發(fā)布時間：2024-01-17 16:19:51
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的中藥學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)知識樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
[關(guān)鍵詞] 中藥專業(yè)；通用人才；《方劑學(xué)》；教學(xué)改革
[中圖分類號] G64 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 2095-0616（2013）17-09-02
《方劑學(xué)》是中醫(yī)藥專業(yè)的重要課程之一，目前高校各專業(yè)《方劑學(xué)》教學(xué)基本沿用中醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)思路，即以培養(yǎng)處方能力為主。但是，中藥專業(yè)學(xué)生就業(yè)崗位主要是擔(dān)任藥師，新藥研發(fā)和推介等，故需通過《方劑學(xué)》獲得與中藥相關(guān)的臨床知識而不是處方能力，基于這一需求，對中藥專業(yè)《方劑學(xué)》進(jìn)行教學(xué)改革具有現(xiàn)實意義。
1 中藥學(xué)各專業(yè)的《方劑學(xué)》教學(xué)改革的意義
近年來全社會對本科生就業(yè)問題越來越關(guān)注，用人單位非常重視畢業(yè)生應(yīng)用知識的能力，對實用性要求較高，因此中醫(yī)藥教育也要順應(yīng)就業(yè)需求，考慮學(xué)以致用[1]。因此，應(yīng)調(diào)整和創(chuàng)新各學(xué)科的教學(xué)思路與方法，使學(xué)生能學(xué)以致用，將所學(xué)知識更好的適應(yīng)社會需求，這對于學(xué)生在大學(xué)期間所學(xué)知識向就業(yè)實際工作的合理轉(zhuǎn)化有著現(xiàn)實意義。其次，為了考慮學(xué)生的長遠(yuǎn)發(fā)展，基本理論也不能荒廢。因此，通用人才的培養(yǎng)需要知識與能力并重，基本理論和實用知識兼顧。
2 中藥學(xué)各專業(yè)的《方劑學(xué)》教學(xué)改革的目的
本研究的目的就是綜合考慮基礎(chǔ)知識和應(yīng)用能力兩方面的要求，在不降低《方劑學(xué)》教學(xué)基本要求的前提下，兼顧就業(yè)市場對學(xué)生的要求。
從就業(yè)出口來看，醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后主要從事臨床工作，而中藥學(xué)各專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后主要是擔(dān)任藥師、新藥研發(fā)（臨床監(jiān)察）和新藥推介（針對臨床醫(yī)生的講師和醫(yī)藥代表）等工作。這些工作對《方劑學(xué)》知識的第一需求并不是獲得臨床處方的能力，因此若完全按照中醫(yī)類學(xué)科的《方劑學(xué)》教學(xué)內(nèi)容、大綱和模式授課，將不能完全適應(yīng)中藥專業(yè)學(xué)生的知識需求，因此中藥專業(yè)的《方劑學(xué)》教學(xué)應(yīng)具有自己的特色，有專用的教材、教學(xué)大綱，其教學(xué)方法和教學(xué)思路等也應(yīng)該有所改進(jìn)。
雖然中藥學(xué)各專業(yè)學(xué)生就業(yè)出口不在臨床一線，但他們所從事的工作又離不開臨床，所以他們也需要豐富的臨床用藥知識，而藥學(xué)各專業(yè)課程設(shè)置都沒有中醫(yī)臨床課，因此《方劑學(xué)》在使得中藥學(xué)各專業(yè)學(xué)生獲得臨床用藥知識方面就尤為重要。然而，當(dāng)前多數(shù)中醫(yī)藥院校中藥專業(yè)《方劑學(xué)》教學(xué)課時設(shè)置反而比中醫(yī)專業(yè)少。
因此，我們重點研究了如何適當(dāng)調(diào)整中藥學(xué)院的《方劑學(xué)》教學(xué)方法、內(nèi)容及與之適應(yīng)的教學(xué)大綱，使中藥專業(yè)學(xué)
生在掌握《方劑學(xué)》基本知識的同時，兼顧與本專業(yè)特點有關(guān)的《方劑學(xué)》相關(guān)知識，又能拓展與就業(yè)有關(guān)的實用的知識面，在應(yīng)用能力上有提升，即保證學(xué)生在《方劑學(xué)》有限的學(xué)時里獲得最佳的知識結(jié)構(gòu)。在保證學(xué)生畢業(yè)時具有較強(qiáng)的就業(yè)競爭實力，又不缺少持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)知識和能力方面，充分發(fā)揮《方劑學(xué)》課程應(yīng)有的作用。
3 教學(xué)改革需解決的關(guān)鍵問題
我們認(rèn)為，中藥學(xué)各專業(yè)的《方劑學(xué)》教學(xué)改革的重點在于將《方劑學(xué)》核心知識與中藥學(xué)院學(xué)生的特殊需求有機(jī)的結(jié)合，使學(xué)生在《方劑學(xué)》有限的課時內(nèi)獲得最佳的知識結(jié)構(gòu)。要解決的關(guān)鍵問題是如何在較少的課時內(nèi)完成更為豐富的教學(xué)內(nèi)容，在保證核心知識、基本知識講授的基礎(chǔ)上適當(dāng)兼顧專業(yè)需求。
4 研究方法和研究內(nèi)容
本研究旨在使中藥學(xué)院的學(xué)生通過《方劑學(xué)》有限的學(xué)時獲得最佳的知識結(jié)構(gòu)，為了既保證在有限的課時內(nèi)適當(dāng)兼顧就業(yè)市場對中藥專業(yè)學(xué)生的特殊要求，又保證學(xué)生能系統(tǒng)掌握《方劑學(xué)》的基本知識、重點掌握核心知識，我們采用經(jīng)驗總結(jié)法、文獻(xiàn)研究法、調(diào)查法、個案研究法和統(tǒng)計分析法進(jìn)行了以下內(nèi)容的研究。
4.1 教學(xué)中必須保證的核心知識和基本授課內(nèi)容
我們認(rèn)為《方劑學(xué)》的基本知識和核心知識對于各專業(yè)是相同的，但是由于各專業(yè)《方劑學(xué)》學(xué)時設(shè)置不同，學(xué)生將來要進(jìn)入的行業(yè)也不同，因此對基本知識和核心知識的講授，其深度和廣度方面又有差別。為保證研究結(jié)論準(zhǔn)確和嚴(yán)謹(jǐn)，有必要通過文獻(xiàn)研究和經(jīng)驗總結(jié)等方法再次確認(rèn)《方劑學(xué)》教學(xué)中必須保證的核心知識和基本授課內(nèi)容。首先，通過縱向和橫向的比較，提煉出《方劑學(xué)》的基本知識和核心知識：縱向方面，研究建國以來各版《方劑學(xué)》教材，了解《方劑學(xué)》內(nèi)容的變化情況；橫向方面，研究國內(nèi)知名中醫(yī)藥大學(xué)針對各專業(yè)《方劑學(xué)》的教學(xué)大綱，了解各學(xué)校各專業(yè)都重視的《方劑學(xué)》教學(xué)內(nèi)容。其次，進(jìn)一步訪問教學(xué)管理部門對《方劑學(xué)》課程設(shè)置的建議，訪問資深的《方劑學(xué)》教師以了解前賢和同仁在《方劑學(xué)》教學(xué)中總結(jié)的經(jīng)驗及發(fā)現(xiàn)的問題。再次，總結(jié)作者個人多年的經(jīng)驗。其對方劑學(xué)的知識體系和對中藥專業(yè)學(xué)生的知識需求都有切身的體會。通過以上方法確定了《方劑學(xué)》必須講授的核心基礎(chǔ)知識。
4.2 學(xué)生所需知識的特點以及與《方劑學(xué)》的相關(guān)性
（1）調(diào)查研究中藥學(xué)各專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)方案，以及《方劑學(xué)》在各專業(yè)課程設(shè)置中的比重，并調(diào)查中藥學(xué)各專業(yè)在校學(xué)生對《方劑學(xué)》學(xué)習(xí)的需求和教改建議。（2）了解中藥學(xué)院各專業(yè)的就業(yè)出口，調(diào)查已畢業(yè)學(xué)生在各自工作崗位上對已學(xué)《方劑學(xué)》知識的應(yīng)用情況及所需補(bǔ)充的相關(guān)知識。（3）調(diào)查用人單位對中藥學(xué)各專業(yè)畢業(yè)生知識結(jié)構(gòu)和能力的需求，并分析確認(rèn)其中哪些是《方劑學(xué)》教學(xué)能夠給予學(xué)生的。
4.3 中藥專業(yè)《方劑學(xué)》的最佳知識結(jié)構(gòu)和相應(yīng)的教學(xué)方案
根據(jù)以上研究結(jié)果，將各種研究方法得到的結(jié)論進(jìn)行歸納和總結(jié)，將《方劑學(xué)》必須講授的核心基礎(chǔ)知識與中藥學(xué)院各專業(yè)學(xué)生對《方劑學(xué)》的特殊需求有機(jī)地結(jié)合，得到適當(dāng)調(diào)整《方劑學(xué)》教學(xué)內(nèi)容的方案，制定了適合中藥專業(yè)的教學(xué)大綱。
5 本研究的結(jié)論
5.1 《方劑學(xué)》核心知識和基本授課內(nèi)容
比較建國以來歷版《方劑學(xué)》教材，發(fā)現(xiàn)各版教材的章節(jié)設(shè)置基本一致。比較我國比較知名的中醫(yī)藥大學(xué)《方劑學(xué)》課程的教學(xué)大綱，發(fā)現(xiàn)基本內(nèi)容一致但是細(xì)節(jié)有差異。
結(jié)合總結(jié)個人《方劑學(xué)》教學(xué)經(jīng)驗，我們認(rèn)為《方劑學(xué)》教學(xué)內(nèi)容的核心是相同的，中藥專業(yè)也不例外[2-3]。當(dāng)然，中藥專業(yè)《方劑學(xué)》的課時較少，而且中藥專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后的工作與中醫(yī)專業(yè)確實有所不同，因此中藥專業(yè)《方劑學(xué)》的教學(xué)內(nèi)容設(shè)置和教學(xué)方法確實也需要有自己的特色。
一般說來，《方劑學(xué)》課程的主要內(nèi)容，總論中包括方劑學(xué)發(fā)展史、方劑與治法、方劑的組成變化、劑型和用法，各論是經(jīng)典方劑講解。
5.2 中藥專業(yè)《方劑學(xué)》課程總論教學(xué)的特點
藥學(xué)生出口不論是藥師，藥品推介還是醫(yī)藥研發(fā)企業(yè)等，都是通過藥與臨床密切相關(guān)，因此任何一專業(yè)和行業(yè)都必須掌握方劑學(xué)基本知識，理法方藥缺一不可，因此總論中方劑的組成變化，也就是組方配伍理論和法度，是方劑學(xué)教學(xué)重點，是必保的核心知識。
考慮到中藥專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后的工作特點，從劑型與成藥關(guān)系密切角度考慮，總論中除治法和組成變化外，還應(yīng)該重視劑型的講解，應(yīng)把劑型講解提到一個高度。
中藥專業(yè)的《方劑學(xué)》課程通常在三年級開設(shè)，在此前的兩年中，中藥專業(yè)學(xué)生基本都是在學(xué)習(xí)與中藥相關(guān)的課程，如中藥學(xué)、中藥化學(xué)、中藥炮制等，因此中藥專業(yè)學(xué)生對單味藥的理解和記憶比較深刻。然而臨床等應(yīng)用領(lǐng)域中，中藥的治療作用是以方劑的形式實現(xiàn)的，所以《方劑學(xué)》總論的教學(xué)中還應(yīng)該強(qiáng)調(diào)中藥和方劑的聯(lián)系與區(qū)別，以理法方藥方劑配伍思路為重點，講解其用藥知識，這對于中藥專業(yè)畢業(yè)生將來開發(fā)新成藥或者作為藥品推介師向臨床醫(yī)師講解宣傳自己的產(chǎn)品都是很有好處的。
5.3 中藥專業(yè)《方劑學(xué)》課程各論中的選方原則
考慮到中藥專業(yè)《方劑學(xué)》課時相對較少，各論中所能選擇的經(jīng)典方劑的數(shù)目相對就少，必須采用少而精的選方原則，主要是注重方劑對治法的體現(xiàn)：“方從法出，法隨證立”，“以法為綱，以綱為目，綱舉目張”。
5.3.1 體現(xiàn)法度的方劑 依據(jù)“方從法出，依法統(tǒng)方”的理念，選方和授課時注重以方表法，重點是能表達(dá)配伍法度的方劑尤其是一方多法的方劑，在課時有限的情況下并不強(qiáng)調(diào)對每一張方劑面面俱到。如麻黃湯，麻黃配杏仁，表達(dá)了宣降相因的理肺法度，對肺系疾病的處方和肺系新藥配方的開發(fā)都具有重要意義。
5.3.2 目前臨床常用的中成藥藥方 藥學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目的不是臨床醫(yī)師，通過方劑學(xué)學(xué)習(xí)側(cè)重的不是培養(yǎng)其處方能力，而是實際應(yīng)用能力，中成藥的使用不可忽視，因此在正方和附方的選擇中盡量選擇一些已經(jīng)具有中成藥劑型而且使用頻率較高的中成藥的方劑，這一特點特別適合于藥店的藥師。
5.3.3 近年新開發(fā)成功的藥方（適合于制藥企業(yè)的藥師） 近年來，新藥研發(fā)人員將一些經(jīng)典方劑劑型加以改革，成功開出新的中成藥，這些成藥成功的走向市場，既取得了良好的社會效益，也為制藥企業(yè)帶來了豐厚的經(jīng)濟(jì)效益。如由安宮牛黃丸研發(fā)為清開靈就是一個劑型改革的成功案例；又如逍遙散是疏肝解郁，健脾養(yǎng)血的傳統(tǒng)名方，今人在此基礎(chǔ)上去生姜加香附、丹皮、梔子增強(qiáng)方劑疏肝解郁的作用，又可治療肝郁化熱，成功的開發(fā)出中成藥舒肝顆粒，舒肝顆粒療效穩(wěn)定，使用安全，價格便宜，已納入非處方中成藥目錄。這是一個方劑配伍改革的成功案例。因此，為培養(yǎng)學(xué)生在藥品開發(fā)企業(yè)的就業(yè)競爭和長足發(fā)展的能力，應(yīng)多選對古方劑型改革獲配伍調(diào)整取得明顯成功的案例，并重點說明其成功的原因和關(guān)鍵點。
5.3.4 《方劑學(xué)》教學(xué)的實踐環(huán)節(jié) 中藥專業(yè)的《方劑學(xué)》教學(xué)還應(yīng)該重視實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，教學(xué)實踐環(huán)節(jié)要解決的關(guān)鍵問題是實用能力的培養(yǎng)，如模擬藥店藥師、藥品推介師和住院藥師的工作場景，指導(dǎo)學(xué)生充分利用方劑學(xué)知識撰寫求職報告病進(jìn)行模擬求職答辯等，通過以上環(huán)節(jié)的講解和點評，使方劑學(xué)理論知識實用化。實踐環(huán)節(jié)可以再教學(xué)課時內(nèi)進(jìn)行，也可以在課外進(jìn)行。
[參考文獻(xiàn)]
[1] 王璞.中醫(yī)藥通才教育的幾點看法[J].中醫(yī)藥管理雜志，2005，13（2）：51-52.
[2] 謝鳴.臨證選方配伍及其規(guī)律[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，1999，22 （4）：2-5.
1聯(lián)系中醫(yī)藥學(xué)基本理論
中醫(yī)藥學(xué)理論是一個有機(jī)的整體。中藥基本理論是中醫(yī)理論中富有特色的一部分,在理法方藥辨證論治體系中具有重要的指導(dǎo)意義,與中醫(yī)醫(yī)理密不可分。因此,在中藥學(xué)實踐訓(xùn)練中,必須注意中醫(yī)理論對中藥用藥的指導(dǎo),在具體藥味講述中適時復(fù)習(xí)中醫(yī)理論,強(qiáng)化學(xué)生對理法方藥體系的理解,增強(qiáng)其對理論的靈活運(yùn)用能力。例如,川芎為治頭痛要藥,請學(xué)生討論頭痛有哪些常見證型,病因病機(jī)分別是什么?川芎治各型頭痛的機(jī)理是什么?結(jié)合川芎的性能特點,思考川芎最適宜治何種頭痛,不適宜治何種頭痛?可否及怎樣通過合理配伍擴(kuò)大川芎對頭痛的治療范圍?通過從各個角度提出問題,引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行思考。
2以識藥帶動基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí)
傳統(tǒng)的臨床中藥學(xué)教學(xué)是按照大綱及教材的要求,講解藥物的來源、藥性、功效、臨床應(yīng)用、用法用量、使用注意等,其結(jié)果是學(xué)生容易產(chǎn)生大腦疲憊,厭倦本課,以致課堂教學(xué)收效不佳。我們在學(xué)生進(jìn)入臨床實習(xí)前,開設(shè)中藥實訓(xùn)課,設(shè)計“模擬藥房”帶動中藥性能的復(fù)習(xí)鞏固,提高了學(xué)生識藥的興趣,進(jìn)而增強(qiáng)了其辨證用藥的能力,為學(xué)生在走出校門后很快適應(yīng)工作打下堅實基礎(chǔ)?！澳M藥房”按中藥功效分類建立常見飲片辨認(rèn)區(qū)、真?zhèn)沃兴幾R別區(qū)、毒性藥物警示區(qū)、中成藥樣品區(qū)。“模擬藥房”作為實驗教學(xué)的一種載體,相當(dāng)于學(xué)校的一個“實驗室”,模仿藥房的格局,設(shè)立柜臺、貨架、藥品,供學(xué)生學(xué)習(xí)實踐;配套計算機(jī)軟件系統(tǒng),對學(xué)生學(xué)習(xí)情況進(jìn)行考核評價。學(xué)生看到一種常用飲片,要能夠識別,并回答其藥性特點、功效、適應(yīng)范圍;給出一種常用中藥的性能描述,能夠回答是哪味中藥,并到藥柜中找出對應(yīng)飲片。“模擬藥房”以生動直觀的中藥飲片引出問題———是什么藥,有什么性能,如何應(yīng)用,注意什么?即以飲片辨識帶藥性功效[5-6],鞏固中藥基礎(chǔ)知識,強(qiáng)化用藥能力訓(xùn)練。百聞不如一見,通過視覺記憶、感性認(rèn)識引導(dǎo)理性思考,是“模擬藥房”的價值所在。我們根據(jù)“模擬藥房”中藥飲片編號制作“中藥飲片辨識及雙向考核系統(tǒng)”,建立中藥實訓(xùn)與考核評價體系,為學(xué)生識藥用藥提供保障。
3區(qū)別同類藥物功用異同
功效相似藥物的鑒別是臨床中藥學(xué)的重要內(nèi)容,亦是臨床合理用藥的關(guān)鍵問題。然而學(xué)生在這方面學(xué)習(xí)中往往掌握不好,對同類藥物的性能特點差異、臨床應(yīng)用區(qū)別難以建立深刻的認(rèn)識。因此,有必要在實踐訓(xùn)練中強(qiáng)化學(xué)生對藥物功用異同的把握[7]。本部分訓(xùn)練可以與上部分訓(xùn)練同時進(jìn)行,在“模擬藥房”中給出兩味及兩味以上功效相近藥物的飲片,要求學(xué)生回答是什么藥,分別有什么性能,功效應(yīng)用有哪些區(qū)別,臨床上如何合理應(yīng)用。可以結(jié)合臨床案例,引導(dǎo)學(xué)生思考。例如給出石膏和知母的飲片,首先讓學(xué)生辨認(rèn),思考溫?zé)岵夥謱崯?壯熱、煩渴、大汗出、脈洪大如何用藥?肺經(jīng)實熱,發(fā)熱,喘咳,如何選藥?肺熱燥咳,干咳無痰如何選藥?陰虛火旺,骨蒸潮熱,如何選藥?并以藥性功效特點解釋不同情況下區(qū)別用藥的理由。通過強(qiáng)化訓(xùn)練,使學(xué)生深刻理解和重視臨床用藥的合理性。
4熟知常用藥味配伍內(nèi)涵
臨床上中藥更多以復(fù)方形式應(yīng)用,配伍則是用藥的基本方法,因此有必要強(qiáng)化訓(xùn)練學(xué)生掌握常用藥味配伍的法度和內(nèi)涵。可以在“模擬藥房”中,給出常用配伍藥味,讓學(xué)生回答是什么藥,分別有什么性能,配伍的目的及原理,配伍后適應(yīng)病證的變化。例如給出蒼術(shù)、厚樸、枳實3種飲片,要求學(xué)生辨認(rèn)并回答各藥性能功效,三者之間常用的藥對配伍,不同配伍的目的和適應(yīng)病證分別是什么。進(jìn)而結(jié)合病例,濕阻中焦,脘痞嘔惡,舌苔厚膩,選用哪兩味藥配伍?食滯胃腸,腹?jié)M脹痛,大便不通,選用哪兩味藥配伍?給出選擇依據(jù)。通過這樣的強(qiáng)化訓(xùn)練,使學(xué)生真正理解中醫(yī)臨床用藥的法度,形成法隨證立,方從法出,因證選藥,靈活加減的思維。
當(dāng)前，臨床中藥學(xué)的教育教學(xué)研究多集中于教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)手段的研究，而教學(xué)評價與培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)思維模式相結(jié)合的研究較少，以致教學(xué)模式轉(zhuǎn)變的成效難以充分體現(xiàn)。因此，構(gòu)建充分培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)思維模式的新型臨床中藥學(xué)教學(xué)評價體系，是保障臨床中藥學(xué)教學(xué)質(zhì)量和培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的必然要求。
1、臨床中藥學(xué)教學(xué)質(zhì)量評價體系中的要素
1.1臨床中藥學(xué)終結(jié)性評價。終結(jié)性評價是臨床中藥學(xué)教學(xué)評價方法中最常用的評價方法，其主要體現(xiàn)形式有試卷的綜合分析以及學(xué)生問卷調(diào)查等，以此反映所開展的教學(xué)研究的實效性。試卷測評是評價教學(xué)質(zhì)量的重要內(nèi)容，它通過適切性的考核內(nèi)容設(shè)計，體現(xiàn)試題的多樣性、信息性、應(yīng)用性與綜合性，同時針對不同專業(yè)的特點，建立多層次的試題形式。建立在教育測量學(xué)基礎(chǔ)之上的試卷深度分析常被用來評價試卷質(zhì)量，是觀察試卷測試效果、評價考生學(xué)習(xí)狀況、推測教學(xué)目標(biāo)達(dá)成度的重要指標(biāo)，是教育測量信息反饋可信度的重要依據(jù)[1]。學(xué)生問卷調(diào)查是從被教育者的角度出發(fā)，從教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)效果、教學(xué)模式與教學(xué)方法、專業(yè)素質(zhì)教育和專業(yè)能力訓(xùn)練、探索性與設(shè)計性實驗開設(shè)情況等方面，對教學(xué)及其改革進(jìn)行問卷調(diào)查，分析教學(xué)中學(xué)生的學(xué)習(xí)表現(xiàn)和存在的主要問題[2]，以此評價教學(xué)改
革的成效。
1.2臨床中藥學(xué)實訓(xùn)性評價。臨床中藥學(xué)是一門實踐性很強(qiáng)的學(xué)科，具有課程內(nèi)容廣博、教學(xué)內(nèi)容形象、直觀的特點，臨床中藥學(xué)實訓(xùn)教學(xué)評價在整體教學(xué)評價中具有重要的作用，主要體現(xiàn)在兩個方面：一是強(qiáng)調(diào)了中藥飲片辨認(rèn)技能和基礎(chǔ)理論的掌握，用直觀、形象的方式開展飲片縱向辨認(rèn)能力的評價，如同一植物不同入藥部位的藥物比較，如紫蘇與蘇子、車前子與車前；名稱相似藥物的比較，如附子與白附子、柴胡與銀柴胡、山茱萸與吳茱萸等[3]。二是強(qiáng)調(diào)了病癥選藥能力評價，緊密聯(lián)系中醫(yī)臨床各科的實際，按臨床用藥規(guī)律橫向分類的辨證選藥和配伍用藥的能力的評價[4]。開展實訓(xùn)性評價應(yīng)在專門教師的組織下，借助圖片和飲片實物，通過眼看、手模、鼻聞、口嘗等方式，評價對常用中藥正品飲片認(rèn)知、辨識的能力；同時圍繞中藥在臨床上最常用、最實用的核心知識以及辨證、配伍、鑒別等用藥技能設(shè)計問題，結(jié)合臨床辨病辨證用藥知識，進(jìn)行案例式、問題式、聯(lián)想式問題評價，體現(xiàn)《臨床中藥學(xué)》課程之“實踐性”的特點。
1.3臨床中藥學(xué)形成性評價。形成性評價屬于一種過程評價，貫穿于臨床中藥學(xué)教學(xué)活動的全程，可以及時地得到有關(guān)教學(xué)工作的各種信息，包括教學(xué)活動中對學(xué)生的觀察、對作業(yè)的批改、課堂討論、教
師與學(xué)生的溝通等諸環(huán)節(jié)。具體而言，可以包括：（1）課堂問答：依據(jù)臨床中藥學(xué)的具體教學(xué)內(nèi)容及內(nèi)容特點，設(shè)計問題，從而提供最為及時的信息反饋。問題的設(shè)計既要突出教學(xué)內(nèi)容的核心，又要聯(lián)系中醫(yī)學(xué)整體知識，問題中體現(xiàn)出中醫(yī)基礎(chǔ)、診斷等關(guān)聯(lián)性知識點；（2）階段測驗：借用課后練習(xí)或自行設(shè)計測驗題，對學(xué)生進(jìn)行評價；（3）學(xué)生表現(xiàn)：對學(xué)生語言機(jī)能、課堂反映情況進(jìn)行評價，體現(xiàn)教學(xué)的課堂效果，要求教師有較高的專業(yè)知識和技能素養(yǎng)；（4）課后作業(yè)：根據(jù)每次教學(xué)內(nèi)容設(shè)計課后作業(yè)，要求學(xué)生利用圖書館、網(wǎng)絡(luò)資源等來完成，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。中藥的功效、主治證、運(yùn)用是臨床中藥學(xué)課程的重要教學(xué)內(nèi)容，在講解時在這些環(huán)節(jié)巧妙地設(shè)置一些“為什么”，這將有助于構(gòu)建學(xué)生的中醫(yī)思維模式。
2、臨床中藥學(xué)教學(xué)質(zhì)量評價體系構(gòu)建過程中需解決的問題
在構(gòu)建臨床中藥學(xué)教學(xué)質(zhì)量評價體系過程中，應(yīng)緊緊圍繞臨床中藥學(xué)的課程特點及培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)思維模式的培養(yǎng)目標(biāo)，以中藥的臨床運(yùn)用能力及以中藥學(xué)為基點的中醫(yī)思維能力為評價核心，立足于課程教學(xué)實踐的全過程。同時，由于其所含要素較多，且諸要素之間亦存在著復(fù)雜與必然的聯(lián)系，因此在構(gòu)建評價體系的過程中還應(yīng)注重解決以下問題：
2.1評價體系中的具體評價環(huán)節(jié)如何充分體現(xiàn)《臨床中藥學(xué)》基礎(chǔ)知識掌握水平與實踐能力的有效結(jié)合；如何充分體現(xiàn)受教育對象對信息綜合處理的能力；如何體現(xiàn)受教育對象中醫(yī)思維模式的培養(yǎng)。
關(guān)鍵詞：中藥學(xué)；綜合性大學(xué)；教學(xué)方法
中藥是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下認(rèn)識和應(yīng)用的藥物，對保障我國人民群眾的身心健康和中華民族的繁衍生息發(fā)揮著重要的作用。改革開放以來，在黨和政府的政策扶持與引導(dǎo)下，我國中藥制藥企業(yè)得到了迅速發(fā)展。中藥飲片、中藥提取物及中成藥等中藥制藥企業(yè)發(fā)展迅速，已同化學(xué)制藥、生物制藥一起成為了我國制藥行業(yè)三足鼎立態(tài)勢。在制藥行業(yè)新格局的形勢下，我國高校制藥工程專業(yè)大多開設(shè)了中藥制藥方向?！吨兴帉W(xué)》是專門研究中藥基礎(chǔ)理論和各種中藥的品種來源、采制、性能、功效、臨床應(yīng)用、用法用量、使用注意等知識的一門學(xué)科，是制藥工程專業(yè)開設(shè)中藥制藥方向的基本課程。目前，我國大多數(shù)高等院校的制藥工程專業(yè)都已經(jīng)開設(shè)了《中藥學(xué)》課程。綜合性大學(xué)開設(shè)《中藥學(xué)》課程有其先天不足，如中醫(yī)藥知識氛圍薄弱，中醫(yī)藥基礎(chǔ)教學(xué)薄弱，沒有開設(shè)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)診斷學(xué)》等中醫(yī)中藥基礎(chǔ)課程，在此學(xué)術(shù)與教學(xué)背景下，如何提高學(xué)生學(xué)習(xí)《中藥學(xué)》的興趣和效果一直是橫亙在《中藥學(xué)》教學(xué)者面前的一項艱巨挑戰(zhàn)。筆者在綜合性大學(xué)制藥工程專業(yè)從事《中藥學(xué)》課程教學(xué)十余年，不斷探索與實踐具有綜合性大學(xué)特色的《中藥學(xué)》課程教學(xué)方法理念和方法，取得了一定效果。
一、總論內(nèi)容講深講透
總論部分系統(tǒng)介紹了中藥的采集炮制、性能、配伍、禁忌、劑量和用法等知識，是指導(dǎo)學(xué)生正確運(yùn)用中藥的理論基礎(chǔ)。對于第一次開始學(xué)習(xí)中藥學(xué)但又無任何中醫(yī)藥知識背景的大學(xué)生來說，如果老師能講授好總論，將能使學(xué)生對《中藥學(xué)》全書內(nèi)容有初步的概括性了解，為余下部分的學(xué)習(xí)起到良好的鋪墊作用，使學(xué)生在以后的各章節(jié)學(xué)習(xí)中能更加事半功倍。該部分教學(xué)需要深入、全面的傳達(dá)課本相關(guān)知識，既要多應(yīng)用中醫(yī)藥的專業(yè)術(shù)語，又要用通俗易懂的語言詮釋這些術(shù)語，還要結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)研究的最新成果，讓學(xué)生正確認(rèn)識中藥在古今防治疾病中的作用，基本理解中醫(yī)藥的理論體系結(jié)構(gòu)，了解和尊重中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，樹立科學(xué)發(fā)展中醫(yī)藥的理念。例如，針對四氣五味，不僅要講授清楚四氣五味是所有中藥的基礎(chǔ)特性，同時還可以將傳統(tǒng)的四氣五味理論與中藥現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)的物質(zhì)基礎(chǔ)表征形式相結(jié)合，闡明中藥的功效是多種活性成分作用于機(jī)體的綜合效應(yīng)。同時也要向?qū)W生說明，雖然現(xiàn)代中藥化學(xué)成分和藥理研究對中藥功效的物質(zhì)基礎(chǔ)的闡明有重要意義，但在目前還不能全面指導(dǎo)臨床用藥，仍然必須遵循中醫(yī)藥理論體系來認(rèn)識中藥的治療法則。
二、教學(xué)內(nèi)容有取有舍、有輕有重
由于綜合性大學(xué)制藥工程專業(yè)的《中藥學(xué)》課時往往較少，因此精選教學(xué)內(nèi)容對《中藥學(xué)》教學(xué)十分必要。綜合性大學(xué)制藥工程專業(yè)課程設(shè)置往往偏重于化學(xué)和生物學(xué)，醫(yī)藥學(xué)課程不多，尤其是中醫(yī)藥課程就更少，課時數(shù)也很少。如果固執(zhí)的要求在規(guī)定的課時內(nèi)全面講授課本內(nèi)容，只能是粗略而淺顯的介紹，學(xué)生將會感到內(nèi)容繁多，容易混淆。所以，用課堂上有限的時間里對重點藥味要重點講解，而且力求講深講透。不是重點的藥味則主要通過與重點藥味進(jìn)行對比學(xué)習(xí)，引出兩者功效、應(yīng)用的異同。通過上述教學(xué)既能突出重點藥味，又做到了主次分明。同時，部分章節(jié)可適當(dāng)略過，如當(dāng)前臨床應(yīng)用價值較小的驅(qū)蟲藥章節(jié)，就以學(xué)生自學(xué)為主?？傊?，通過精講中藥藥味與對比教學(xué)非重點藥味，學(xué)生能夠掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容的主干，顯著提高學(xué)習(xí)效果。
三、引導(dǎo)歸納、對比學(xué)習(xí)中藥的功效和應(yīng)用
中藥最終是用于治病救人，所以《中藥學(xué)》教學(xué)的根本任務(wù)就是講授中藥的功效和臨床應(yīng)用。不同中藥的功效、應(yīng)用的共性和個性，功效類似中藥的各自特點，是學(xué)習(xí)《中藥學(xué)》的重點所在。藥味比較應(yīng)在課堂教學(xué)中重點講解。如麻黃與桂枝均能發(fā)散風(fēng)寒，用治風(fēng)寒外感表證；但麻黃為“發(fā)汗解表第一要藥”，發(fā)汗力強(qiáng)，尤適用于外感風(fēng)寒、惡寒無汗的表實證；桂枝則尤擅溫陽通氣，發(fā)汗之力弱于麻黃，表虛、表實證均可使用。再比如黃芩、黃連、黃柏皆有清熱燥濕、瀉火解毒之功效，治療濕熱或火毒之證。然黃芩偏于清上清濕熱及肺火；黃連善清中焦?jié)駸峒靶奈钢?，為治濕熱瀉痢之要藥；黃柏善清下焦?jié)駸幔疫€可清退虛熱，如此比較后三個藥物的共性與個性就一目了然。另外，辨證論治是中醫(yī)藥的精髓所在，同一病癥，證候不同則選藥不同。如麻黃、葶藶子、射干、沉香、蟲草均可治療咳喘證，如何區(qū)別其功效特征將對掌握其臨床應(yīng)用幫助巨大。
四、緊密結(jié)合中藥現(xiàn)代化研究成果
綜合性大學(xué)現(xiàn)代科學(xué)學(xué)科門類多，學(xué)生接受到大量的現(xiàn)代科學(xué)信息，思想上難免會對傳統(tǒng)的中醫(yī)藥知識體系產(chǎn)生疑惑，失去學(xué)習(xí)《中藥學(xué)》的興趣和動力。為此筆者尤注意在教學(xué)中引入中藥現(xiàn)代化發(fā)展的最新成果，對已經(jīng)研究清楚的中藥化學(xué)成分和藥理機(jī)制可在課堂上介紹，以培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。如屠呦呦從東晉葛洪所著《肘后方》“青蒿一握，以水二升漬，絞取汁，盡服之?！崩锏玫絾l(fā)，成功地從青蒿中提取出了抗瘧的有效成分-青蒿素，被認(rèn)為是抗瘧史上的一次突破。這一成果使她獲得了2015年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎。天津天士力制藥的復(fù)方丹參滴丸，在美國已經(jīng)完成Ⅲ三期臨床試驗，有望成為第一個成功被美國FDA批準(zhǔn)上市的復(fù)方中成藥。這些成果均體現(xiàn)了中藥的有效性和巨大價值。通過中藥現(xiàn)代化研究成果的介紹，架起中醫(yī)藥學(xué)與現(xiàn)代科學(xué)的橋梁，顯著提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和信心。
隨著《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030年）》和《中醫(yī)藥發(fā)展“十三五”規(guī)劃》的頒布，表明國家大力扶持中醫(yī)藥發(fā)展的強(qiáng)大決心。在制藥工程專業(yè)中藥藥劑方向人才的培養(yǎng)方面，中醫(yī)藥大學(xué)已具備比較完整的基礎(chǔ)課程體系。但對綜合性大學(xué)而言，由于學(xué)術(shù)氛圍、課程體系及師資專業(yè)等差異，使其無法全盤照搬中醫(yī)藥大學(xué)的培養(yǎng)模式。如何在綜合性大學(xué)建立科學(xué)的制藥工程專業(yè)中藥藥劑方向的教學(xué)指導(dǎo)思想和模式，培養(yǎng)化學(xué)、中醫(yī)藥學(xué)科交叉背景的制藥工程專業(yè)人才，是每個《中藥學(xué)》專業(yè)教師的職責(zé)。積極探索與綜合性大學(xué)學(xué)術(shù)與教學(xué)環(huán)境相適應(yīng)的《中藥學(xué)》課程教學(xué)方法和理念，培養(yǎng)出名副其實的制藥工程專業(yè)中藥藥劑方向人才，仍需全體《中藥學(xué)》教育工作者不懈的努力和實踐探索。
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[關(guān)鍵詞] 高等農(nóng)業(yè)院校；中藥學(xué)教學(xué)團(tuán)隊；質(zhì)量工程；教學(xué)改革
[中圖分類號] G642 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C [文章編號] 1673-7210（2012）04（a）-0167-02
The practice and thinking on the construction of TCM teaching team in agricultural universities: using Jilin agricultural university Chinese material medicine as example
LI Wei1 WANG Zi2 ZHANG Jing1 BAO Haiying1
1.College of Chinese Material Medicine, Jilin Agricultural University, Jilin Province, Changchun 130118, China;
2.College of Development, Jilin Agricultural University, Jilin Province, Changchun 130600, China
[Abstract] The objective of teaching team construction, one of the most important quality project in universities, is to improve teaching and explore teaching resource. In addition, it can drive combination of old, mid-age and young teachers for teaching work, and enhance cultivation of young teachers. Increase of teaching quality is another function of teaching team construction. This paper focuses on discussing practice and thinking of TCM teaching team construction.
[Key words] High agricultural university; TCM teaching team; Quality project; Teaching reform
2007年初，教育部和財政部聯(lián)合《關(guān)于實施高等學(xué)校本科教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革工程（簡稱“質(zhì)量工程”）的意見》，“教學(xué)團(tuán)隊建設(shè)”被作為高等院校質(zhì)量工程建設(shè)的重要內(nèi)容[1-3]。高等院校實施質(zhì)量工程建設(shè)，促進(jìn)優(yōu)秀教學(xué)團(tuán)隊建設(shè)已有3年。吉林農(nóng)業(yè)大學(xué)“中藥學(xué)教學(xué)團(tuán)隊”（以下簡稱“團(tuán)隊”）被評為首批校級優(yōu)秀教學(xué)團(tuán)隊，在多年的團(tuán)隊建設(shè)實踐中，作者深深的認(rèn)識到，團(tuán)隊建設(shè)離不開多年的專業(yè)積累、良好的學(xué)緣結(jié)構(gòu)、合理的梯隊層次、深厚的專業(yè)文化內(nèi)涵。本文就團(tuán)隊建設(shè)的探索與思考進(jìn)行總結(jié)，進(jìn)一步提升本團(tuán)隊和相關(guān)課程的教學(xué)水平。
1 深入挖掘?qū)W科內(nèi)涵，發(fā)揮學(xué)科優(yōu)勢與特色，建設(shè)優(yōu)秀教學(xué)團(tuán)隊
吉林農(nóng)業(yè)大學(xué)中藥材學(xué)院中藥學(xué)專業(yè)是于1998年國家教育部專業(yè)目錄調(diào)整時，把原藥用植物專業(yè)調(diào)整為中藥學(xué)專業(yè)，在農(nóng)業(yè)院校中屬首創(chuàng)專業(yè)，現(xiàn)為國家中醫(yī)藥管理重點學(xué)科。團(tuán)隊建設(shè)的基礎(chǔ)可以追溯到1958年的藥用植物專業(yè)。在原有特色基礎(chǔ)上，外延有所擴(kuò)大，為本專業(yè)的發(fā)展提供了更為廣闊的空間，彌補(bǔ)了原“藥用植物專業(yè)”的局限性，使本專業(yè)培養(yǎng)的學(xué)生不僅能從事藥用植物與利用、中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的研究、中藥生物技術(shù)的研究、中藥炮制的研究，而且還能從事中藥制藥研究、中藥藥理與應(yīng)用研究及中藥新制劑的研究，并逐步形成了以藥用植物、藥用菌物、藥用動物為主要研究對象的中藥專業(yè)的教學(xué)模式和培養(yǎng)模式。團(tuán)隊根據(jù)農(nóng)業(yè)院校辦學(xué)的實際情況及多年的人才培養(yǎng)經(jīng)驗，深入挖掘?qū)W科內(nèi)涵、充分發(fā)揮學(xué)科優(yōu)勢和特色，制訂了明確中藥專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，即培養(yǎng)具備中醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)理論知識、基本技能及其相關(guān)知識和能力，在實現(xiàn)中藥現(xiàn)代化的領(lǐng)域中從事中藥制藥高級技術(shù)與生產(chǎn)管理型人才；培養(yǎng)藥品質(zhì)量控制、檢驗和安全用藥的藥師型人才；培養(yǎng)醫(yī)藥經(jīng)營管理型人才；培養(yǎng)中藥學(xué)基礎(chǔ)研究與中藥新藥開發(fā)應(yīng)用的高級研究型人才。
團(tuán)隊建設(shè)依托學(xué)科建設(shè)和專業(yè)建設(shè)，團(tuán)隊帶頭人負(fù)責(zé)制訂團(tuán)隊的發(fā)展方向和建設(shè)目標(biāo)，制訂團(tuán)隊的中長期發(fā)展規(guī)劃，組織各課組（以教研室為單位）的教學(xué)和科研活動；各課組長負(fù)責(zé)制訂本組的建設(shè)內(nèi)容和發(fā)展規(guī)劃，本組團(tuán)隊成員的學(xué)習(xí)、交流及討論等日常工作；團(tuán)隊成員個人完成自己的本職教學(xué)工作同時，積極參與團(tuán)隊建設(shè)，相互交流，互相學(xué)習(xí)，取長補(bǔ)短，逐步建立一支相對穩(wěn)定、水平較高、具有較強(qiáng)學(xué)術(shù)創(chuàng)新能力的教學(xué)隊伍。
2 建設(shè)高水平的師資隊伍，確保團(tuán)隊建設(shè)的長遠(yuǎn)發(fā)展
高水平的教師隊伍是團(tuán)隊建設(shè)的重要基礎(chǔ)，能夠確保團(tuán)隊建設(shè)的長遠(yuǎn)發(fā)展[4-5]。團(tuán)隊師資隊伍的建設(shè)水平直接關(guān)系到專業(yè)建設(shè)、學(xué)科建設(shè)的水平，高素質(zhì)、高水平的教師隊伍建設(shè)是團(tuán)隊建設(shè)的關(guān)鍵。團(tuán)隊現(xiàn)有專任教師10人，其中教授4人，副教授2人，講師3人，助教1人，其職稱結(jié)構(gòu)、知識結(jié)構(gòu)、學(xué)緣結(jié)構(gòu)和年齡結(jié)構(gòu)合理，專任教師專業(yè)交叉明顯，老中青相結(jié)合，在教學(xué)和科研上體現(xiàn)了傳幫代。
團(tuán)隊組建以來，一直堅持“人才立足，師資第一”的建設(shè)理念，確立了“用好現(xiàn)有人才、穩(wěn)定關(guān)鍵人才、引進(jìn)急需人才、培養(yǎng)未來人才”的師資隊伍建設(shè)工作思路，緊緊圍繞理論教學(xué)和實踐教學(xué)兩大中心任務(wù)，堅定不移地培養(yǎng)教師創(chuàng)新精神、創(chuàng)新能力，切實加強(qiáng)團(tuán)隊的師資隊伍建設(shè)。到目前為止，團(tuán)隊的師資隊伍建設(shè)呈現(xiàn)出良好的發(fā)展態(tài)勢。與此同時，團(tuán)隊積極改善師資結(jié)構(gòu)，努力形成合理的學(xué)歷結(jié)構(gòu)和學(xué)緣結(jié)構(gòu)。從2004年開始，團(tuán)隊接收畢業(yè)生從事教學(xué)工作必須具有碩士以上學(xué)位；對具有碩士學(xué)位繼續(xù)深造的教師，團(tuán)隊鼓勵到知名院校攻讀博士學(xué)位；近3年來，團(tuán)隊接收畢業(yè)生均具有博士學(xué)位，且外校畢業(yè)生比例高達(dá)85％以上；再者，團(tuán)隊以專業(yè)建設(shè)為契機(jī)，強(qiáng)化學(xué)科建設(shè)，構(gòu)建不同師資隊伍培養(yǎng)體系，鼓勵骨干教師積極爭取省部級教改課題，促使年輕教師在校級教改課題立項，總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗，更新教學(xué)內(nèi)容、優(yōu)化教學(xué)方法。
為了更好地完成教學(xué)任務(wù)，提高團(tuán)隊中的專任教師的授課水準(zhǔn)。團(tuán)隊新近教師，不受學(xué)歷和年齡限制，授課前均需接受省教育廳組織的崗前培訓(xùn)和實踐教學(xué)考核，成績合格者方能正式上崗授課。多年來，團(tuán)隊一直探索雙語教學(xué)，將重點放在教師的外語培訓(xùn)與繼續(xù)教育上。每年組織團(tuán)隊教師到國內(nèi)相關(guān)研究機(jī)構(gòu)、 重點大學(xué)進(jìn)修學(xué)習(xí)。
通過上述措施，使團(tuán)隊師資隊伍不斷強(qiáng)化，整體結(jié)構(gòu)趨于合理，基本滿足了教學(xué)的需求。
3 人才培養(yǎng)方案與課程體系并重，體現(xiàn)農(nóng)業(yè)院校團(tuán)隊建設(shè)特色
人才培養(yǎng)方案是人才培養(yǎng)目標(biāo)、人才基本規(guī)格及人才培養(yǎng)過程和方式的總體設(shè)計。課程體系是一個專業(yè)所設(shè)置的課程相互間的分工與配合。農(nóng)業(yè)院?！爸兴帉W(xué)”特色人才培養(yǎng)方案與課程體系的建立是團(tuán)隊建設(shè)的又一重要內(nèi)容[3-7]。
吉林農(nóng)業(yè)大學(xué)在全國高等農(nóng)業(yè)院校首創(chuàng)中藥學(xué)專業(yè)。中藥學(xué)專業(yè)本科生人才培養(yǎng)方案，在最初藥用植物專業(yè)的人才培養(yǎng)方案的基礎(chǔ)上，隨著中醫(yī)藥學(xué)的迅速發(fā)展和社會的需要，結(jié)合農(nóng)業(yè)院校優(yōu)勢與特色進(jìn)行了多次修訂和完善，現(xiàn)已形成了較穩(wěn)定的、具有特色的、科學(xué)的中藥學(xué)人才培養(yǎng)模式。專業(yè)創(chuàng)辦50多年來，培養(yǎng)的畢業(yè)生遍布全國各地，很多已在國內(nèi)相關(guān)高校和科研院所工作，團(tuán)隊及時掌握畢業(yè)生反饋回來的信息，適時調(diào)整人才培養(yǎng)方案中的課程設(shè)置，使所講授的課程內(nèi)容更加貼近社會實踐。此外，傳統(tǒng)的中藥學(xué)高等教育以四年學(xué)制本科為主，專業(yè)教學(xué)計劃側(cè)重于活性物質(zhì)化學(xué)分離，加工炮制，制劑分析及配伍應(yīng)用，對中藥采收，種植（養(yǎng)殖）非常欠缺。團(tuán)隊結(jié)合農(nóng)業(yè)院校課程開設(shè)的先決條件，在前期基礎(chǔ)課程中，融入了《農(nóng)業(yè)氣象學(xué)》、《土壤學(xué)》、《遺傳學(xué)》、《植物與植物生理》等農(nóng)業(yè)院校課程強(qiáng)化中藥種植（養(yǎng)殖）的重要性，在課程后期繼而開設(shè)《藥用植物生物技術(shù)》、《藥用植物栽培技術(shù)》、《藥用植物育種》、《藥用植物病蟲害防治》等課程，上述課程的開設(shè)體現(xiàn)了農(nóng)業(yè)院校中藥學(xué)人才培養(yǎng)的優(yōu)勢，從而構(gòu)建出完整的中藥學(xué)人才培養(yǎng)模式。
多年來，團(tuán)隊一直完善課程體系的建立。首先，開設(shè)公共課、基礎(chǔ)課同時，增設(shè)一些服務(wù)于專業(yè)課，且有專業(yè)針對性的課程（如藥用植物學(xué)、藥用菌物學(xué)、藥用動物學(xué)）以及有關(guān)生命科學(xué)的課程（如生命科學(xué)導(dǎo)論、細(xì)胞生物學(xué)、分子生物學(xué)、人體解剖與生理學(xué)）。繼而完成中藥學(xué)、中藥鑒定學(xué)、中藥化學(xué)、中藥制劑學(xué)、中藥藥理學(xué)、中藥炮制學(xué)等課程的教學(xué)，這能夠使學(xué)生頭腦中形成扎實的基礎(chǔ)知識，同時具有前沿的生命科學(xué)知識，與豐富的中醫(yī)藥學(xué)知識和實驗技能相融合，團(tuán)隊的課程體系能夠給予本專業(yè)學(xué)生不同于其他中醫(yī)院校學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)。其次，選修課程輔助專業(yè)課程設(shè)置，團(tuán)隊嘗試開設(shè)“中藥養(yǎng)生與食療”、“中藥藥膳”、“藥用植物高產(chǎn)理論”、“中藥安全生產(chǎn)”等選修課程，形成了完備的教學(xué)課程體系。圍繞中藥種植（養(yǎng)殖）、研究與生產(chǎn)、開發(fā)與利用，將新近的研究成果補(bǔ)充道選修課、講座課。最后，團(tuán)隊成員積極參與教材建設(shè)，近年來專業(yè)教師主編了《中藥學(xué)》、《中藥鑒定學(xué)》和《中藥化學(xué)》等3部“農(nóng)業(yè)部十一五規(guī)劃教材”，更加提高了中藥學(xué)教學(xué)團(tuán)隊在國內(nèi)的影響力。經(jīng)過多年的教學(xué)實踐和探索，實現(xiàn)了《中藥學(xué)》省級精品課，《中藥鑒定學(xué)》省級優(yōu)秀課，《中藥制劑分析》校級優(yōu)秀課。
4 著力改革理論教學(xué)和實踐教學(xué)，團(tuán)隊建設(shè)的核心內(nèi)容
改革理論教學(xué)和實踐教學(xué)，培養(yǎng)高素質(zhì)的中藥學(xué)復(fù)合型人才。首先，通過入學(xué)專業(yè)教育及基礎(chǔ)課理論教學(xué)，強(qiáng)化課程的基本技能訓(xùn)練，為專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課的實驗技能打好基礎(chǔ)。其次，強(qiáng)化專業(yè)基礎(chǔ)課技能培訓(xùn)，團(tuán)隊擔(dān)任的重要專業(yè)課程，如中藥學(xué)、中藥鑒定學(xué)、中藥制劑分析及中藥藥理學(xué)等，通過改進(jìn)實驗課教學(xué)大綱、教學(xué)方法和考核模式，使學(xué)生掌握牢固的專業(yè)基礎(chǔ)課實驗技能，最終采取過篩式口試與筆試相結(jié)合，強(qiáng)化技能訓(xùn)練。再者，完成理論教學(xué)的同時，重視實踐教學(xué)，通過藥用植物分類實習(xí)、中藥鑒定與中藥學(xué)實習(xí)、中藥炮制學(xué)實習(xí)、中藥藥劑學(xué)實習(xí)及中藥藥理學(xué)的綜合性實驗等，不斷強(qiáng)化學(xué)生識別藥材、加工藥材、中藥制藥與開發(fā)等能力。本團(tuán)隊培養(yǎng)的畢業(yè)生生能夠熟練掌握近300種中藥的來源、產(chǎn)地、鑒別特征和功效，學(xué)生頭腦中對重點的藥材形成了從資源、栽培、采收、加工炮制、鑒別、功效、藥理作用到制劑完整的立體的知識體系。最后，專業(yè)課實驗教學(xué)中設(shè)置了綜合性、設(shè)計性實驗，這對復(fù)習(xí)、鞏固和靈活利用所學(xué)知識，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，創(chuàng)造性地解決實際問題起到至關(guān)重要作用。同時，團(tuán)隊結(jié)合學(xué)校開展大學(xué)生科技創(chuàng)新競賽等活動，積極引導(dǎo)學(xué)生及早進(jìn)入開放性實驗室，參與教師的科研活動
綜上所述，多年來，“中藥學(xué)教學(xué)團(tuán)隊”在學(xué)校的大力支持和團(tuán)隊成員的共同努力下，在師資隊伍建設(shè)，人才培養(yǎng)方案和課程體系建設(shè)，理論與實踐教學(xué)改革方面進(jìn)行了積極的探索和嘗試，以期為農(nóng)業(yè)院校開展藥學(xué)團(tuán)隊建設(shè)提供一定的經(jīng)驗。
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關(guān)鍵詞： 中藥飲片識別 校內(nèi)教材 設(shè)計 編寫 教學(xué)實踐
【分類號】R2-03
在古代，出現(xiàn)許多既精通中醫(yī)又精通中藥的大夫，如張仲景、孫思邈、李時珍等。他們精通各種疾病的診治和中藥的應(yīng)用。但后來的中醫(yī)藥教育，對中醫(yī)師的要求只停留在中醫(yī)專業(yè)上，造成了中醫(yī)師不懂藥，醫(yī)藥分家的狀態(tài)。隨著社會的發(fā)展和需求，中醫(yī)藥教育要不斷地適應(yīng)國家醫(yī)療制度改革，對中醫(yī)師的要求已不能停留在以往醫(yī)藥分家的培養(yǎng)模式上，而培養(yǎng)具有綜合素質(zhì)、綜合技能的中醫(yī)藥人才已成為了現(xiàn)代對中醫(yī)藥教育的更高要求。因此，我校從2014級開始，中醫(yī)專業(yè)的《中藥學(xué)》課程中開設(shè)《中藥飲片識別》的實驗課程。為指導(dǎo)學(xué)生掌握中藥飲片識別的基本理論和技能，取得較好效果，筆者主編了《中藥飲片識別》實驗校內(nèi)教材。
一、教材特點
由于實驗教材建設(shè)是高校三大建設(shè)之一，是課程建設(shè)的重要內(nèi)容，教材的質(zhì)量影響到學(xué)生培養(yǎng)的質(zhì)量。因此，在編寫本教材的過程中，為解決學(xué)生基礎(chǔ)薄弱、教學(xué)內(nèi)容多、學(xué)時少的矛盾，以著重培養(yǎng)學(xué)生掌握中藥飲片性狀的理論知識，熟練運(yùn)用理論方法識別中藥飲片為原則進(jìn)行編寫。在設(shè)計、編寫教材時注意：
1、突出實驗教材特色。本教材雖定位為中醫(yī)本科學(xué)生的實驗教材，但是與
以往的配合理論教學(xué)而指導(dǎo)實驗、驗證理論的實驗教材完全不一樣。該教材的特色是理論知識貫徹始終，理論與實踐相結(jié)合的一門教材。因此，在設(shè)計、編寫時注意把握好基本理論知識度與量、理論知識與實踐的相互結(jié)合。
2、針對學(xué)生的知識構(gòu)成，設(shè)計、編寫的教材盡量合乎學(xué)生的知識層面
由于中醫(yī)本科課程里沒有開設(shè)《藥用植物學(xué)》、《中藥鑒定學(xué)》、《中藥炮
制學(xué)》等相關(guān)基礎(chǔ)及專業(yè)的課程，大多數(shù)學(xué)生僅有中學(xué)階段的生物學(xué)常識，中藥識別的基礎(chǔ)知識比較薄弱。如何解決中醫(yī)本科生基礎(chǔ)知識薄弱、學(xué)習(xí)內(nèi)容多、學(xué)習(xí)難度大等問題，在設(shè)計教材時，要簡單而易于掌握。于是將教材內(nèi)容設(shè)計分三部分：總論、各論和附錄。總論的內(nèi)容主要介紹中藥飲片性狀鑒別基本理論知識和方法；各論選取了130多種臨床常用中藥飲片，應(yīng)用鑒別理論，介紹其識別方法；附錄是對各論的一些補(bǔ)充。三部分內(nèi)容環(huán)環(huán)緊扣，從理論入手，理論指導(dǎo)實踐。這樣從學(xué)生的知識構(gòu)成出發(fā)，使理論知識易懂，藥材識別實踐操作易于掌握，才能使學(xué)生在短時間內(nèi)更易于學(xué)習(xí)，易于接受。這樣才更容易達(dá)到教學(xué)的目的。
3、精選教材內(nèi)容，合理安排。
在設(shè)計、編寫該教材過程中，考慮到學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)、學(xué)時情況等原因，將教材內(nèi)容分基本內(nèi)容和輔助內(nèi)容?；緝?nèi)容：是指要求學(xué)生必須掌握的內(nèi)容；輔助內(nèi)容是指能輔助學(xué)生理解鑒別理論和辨認(rèn)中藥飲片的知識內(nèi)容。在總論部分中藥飲片鑒別的理論依據(jù)、鑒別的基本方法以及動植物藥入藥部位的鑒別方法是基本內(nèi)容，鑒別術(shù)語屬輔助內(nèi)容；各論中每個藥項下設(shè)來源、處方名、飲片（包括炮制品）性狀是基本內(nèi)容；加工炮制是輔助內(nèi)容，附錄部分是輔助內(nèi)容。有關(guān)輔助內(nèi)容編寫有以下幾方面的設(shè)計：
1）鑒別術(shù)語幫助了解中藥飲片的特征。中藥鑒定的鑒別術(shù)語重要是突出介紹中藥材性狀特征的，但對中藥飲片的識別有輔助作用。比如：黨參的“獅子盤頭”，假如在黨參飲片里看到黨參根頭部分的“獅子盤頭”特征，再加上黨參飲片其它的鑒別特征，這樣就很容易識別到黨參飲片了。
2）中藥性狀特征“氣味”和功效的“四氣五味”的比較區(qū)別。學(xué)生學(xué)過《中藥學(xué)》，對中藥學(xué)中的性味的“四氣五味”熟悉，而中藥鑒定學(xué)中的“氣味”與中藥的“四氣五味”有著千絲萬縷的關(guān)系。中藥性狀的“氣味”與中藥性味的“四氣五味”既有相似之處，又有顯著差異。前者是中藥本身的客觀屬性，是其“氣”與“味”的真實總結(jié)；后者是根據(jù)藥物作用于人體后發(fā)生的不同反應(yīng)和治療效果的概括性歸納，是前者的發(fā)展，同時又具有藥物臨床療效的實際功能。所以，我們在實際學(xué)習(xí)和工作中，要正確地理解兩者，要很好比較區(qū)別，絕不能混為一談。只有理解好中藥性狀特征“氣味”和功效的“四氣五味”，才能更好的辨認(rèn)中藥飲片，也更方便分清中藥的性狀及功效。因此，在附錄里加上中藥性狀“氣味”與中藥的“四氣五味”關(guān)系總結(jié)表，對幫助學(xué)生學(xué)習(xí)《中藥飲片識別》和《中藥學(xué)》大有裨益。
3）化解炮制后藥材飲片識別難點。一些藥材經(jīng)過炮制加工后，形態(tài)特征與原藥材發(fā)生很大的變化，功效性能也隨之發(fā)生變化。炮制后藥材飲片識別是一個難點，如何去化解？使學(xué)生克服困難心理，化難為易，甚至迎難而上。教材設(shè)計先讓學(xué)生了解炮制方法，對炮制品的形態(tài)特征有較好的認(rèn)知過程，這樣通過認(rèn)識炮制方法去識別炮制后的飲片特征來化解識別難點。
4）實物彩照便于對照。教材設(shè)計拍攝了很多藥材飲片的實物彩照，其色彩、形態(tài)逼真，突出藥材飲片的鑒別特征，能幫助學(xué)生對照學(xué)習(xí)。
二、教學(xué)實踐
《中藥飲片識別》是一門在理論知識貫穿全書，理論指導(dǎo)鑒別實踐操作的課程。因此在這一年多新開設(shè)這門課的教學(xué)實踐過程中，努力做到：
1）突出重點，化解難點。在教學(xué)過程中，圍繞重點、難點內(nèi)容來進(jìn)行問題設(shè)置、講解分析、探究啟發(fā)，讓學(xué)生利于理解，掌握重點內(nèi)容，化解難點內(nèi)容，使學(xué)生易于掌握中藥飲片鑒別的基本理論和方法，并用于飲片鑒別的具體實踐。
2）手段形象化。采用文字與藥材飲片圖片，結(jié)合藥材飲片立體教學(xué)，對識別的藥材飲片更形象化，使學(xué)生加深記憶。并且從藥材飲片的形態(tài)、色澤、質(zhì)地、氣味等形狀特征，延伸了解與中藥功效的相互聯(lián)系。使學(xué)生將飲片特征和功效聯(lián)合起來，加深對該藥材飲片的理解。
3）方法多樣化。如啟發(fā)式教學(xué)法是通過提出問題的方式激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，啟發(fā)學(xué)生積極思索[1]。如“入藥部位是什么？ ”、“有什么形態(tài)特征？”、“它的主要功效是什么？ ”、“形態(tài)特征與功效是否相關(guān)性？”這些問題圍繞著飲片的識別開展，并有一定的連貫性，較易引起學(xué)生興趣，較之直接講解敘述枯燥的知識更能激發(fā)學(xué)生積極思維。如入藥部位為莖的藥材飲片，可見節(jié)和節(jié)間，明顯髓部（雙子葉植物）的特征，加上它的形狀、顏色、質(zhì)地、氣味等特征，一個藥材飲片的特征就呈現(xiàn)出來了；又如補(bǔ)骨脂，有溫腎助陽的功效，而它的形狀為腎形、顏色黑色。這樣以問題突出重點，問題涵蓋需要掌握的知識點，加深了學(xué)生的理解記憶，使教學(xué)有序可循，輕松而有效。
通過一年多的教學(xué)實踐，引導(dǎo)學(xué)生把中藥飲片識別的基本規(guī)律與之結(jié)合來深化理解、思考和增強(qiáng)記憶，不但可有效調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，而且有利于激發(fā)學(xué)習(xí)熱情，活躍思想，有利于培養(yǎng)具有綜合素質(zhì)和技能。學(xué)生反映教學(xué)效果良好，也得到同行和專家的好評，學(xué)生考試成績優(yōu)良。
三、存在問題和今后努力
《中藥飲片識別》是中醫(yī)專業(yè)基礎(chǔ)課《中藥學(xué)》的實踐教學(xué)內(nèi)容，該課程是講授中藥飲片的基本特征的課程，是中藥學(xué)理論教學(xué)的有益補(bǔ)充。通過本課程教學(xué)，目的是使學(xué)生掌握中藥來源、飲片的形狀特征、辨識方法和技能。強(qiáng)化學(xué)生對中藥飲片的感性認(rèn)識，加深學(xué)生對常用中藥藥性的了解，為學(xué)習(xí)中藥學(xué)課程和中醫(yī)臨床課程奠定基礎(chǔ)。
但由于該課程目前還沒有統(tǒng)一的教材，教材的編寫還屬于探索階段。編寫過程中筆者雖然參考了全國中藥行業(yè)高等教育“十二五”劃教材，全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材（第九版）《中藥學(xué)》[2]、《中藥炮制學(xué)》和《中藥鑒定學(xué)》、《中國藥典》一部2010版、《中藥飲片辨識基本技能實訓(xùn)》以及第二屆泛珠三角區(qū)域中醫(yī)大學(xué)生臨床能力競賽大綱中的常用中藥名錄等方面的內(nèi)容，但難免有遺漏和不妥當(dāng)?shù)牡胤?。比如對容易混淆的藥材飲片，沒能突出相似性和不同性的比較，在今后的編寫過程中要注意。
在廣西“十三五”規(guī)劃中，多所高校要從“學(xué)術(shù)理論型”向“專業(yè)技術(shù)型”轉(zhuǎn)變，如何適應(yīng)這種轉(zhuǎn)變，設(shè)計、編寫技能應(yīng)用性，適合專業(yè)技術(shù)的校本教材，肯定是一個重要舉措。《中藥飲片識別》校內(nèi)教材還要在今后的教學(xué)實踐中，進(jìn)一步改進(jìn)專業(yè)知識和技能教學(xué)手段，加強(qiáng)專業(yè)實踐實習(xí)與醫(yī)療崗位的結(jié)合，增強(qiáng)職業(yè)指導(dǎo)與社會現(xiàn)實的結(jié)合，不斷提高和完善。
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關(guān)鍵詞：中藥學(xué)；專業(yè)學(xué)位；中藥制劑專論；教學(xué)改革；碩士研究生
研究生教育是培養(yǎng)高層次人才的重要途徑，是國家創(chuàng)新體系的重要組成部分。我國1978年恢復(fù)研究生教育，1981年建立學(xué)位制度，2009年教育部擴(kuò)大招收以應(yīng)屆本科畢業(yè)生為主的全日制碩士專業(yè)學(xué)位范圍，自此，我國碩士研究生分為學(xué)術(shù)型、專業(yè)型。學(xué)術(shù)型碩士研究生以理論研究為主，注重培養(yǎng)科研能力；專業(yè)型碩士研究生側(cè)重于綜合素養(yǎng)和應(yīng)用知識的能力的培養(yǎng)，培養(yǎng)實際工作需要的應(yīng)用型高層次專門人才。河南中醫(yī)藥大學(xué)為全國首批碩士學(xué)位授予單位，1981年獲得國務(wù)院學(xué)位委員會批準(zhǔn)；2010年國務(wù)院學(xué)位委員會批準(zhǔn)中藥學(xué)、藥學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位授權(quán)單位。我校中藥專業(yè)碩士研究生涵蓋：制劑與新藥研究、中藥檢驗與分析、醫(yī)院調(diào)劑與制劑、藥事管理等研究方向，以培養(yǎng)具有較強(qiáng)中藥學(xué)的實踐、動手能力，掌握堅實的基礎(chǔ)理論和系統(tǒng)的專業(yè)知識，能夠結(jié)合中藥學(xué)專業(yè)實際掌握科研基本方法，為培養(yǎng)目標(biāo)。
中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位-制劑與新藥研究方向注重學(xué)生中藥生產(chǎn)、產(chǎn)品研發(fā)能力的培養(yǎng)，中藥制劑專論是研究生的重要課程。在中藥現(xiàn)代化進(jìn)程中，中藥藥劑學(xué)作為中醫(yī)與中藥的橋梁，在中藥制藥工業(yè)、醫(yī)療實踐中具有重要的地位，中藥制劑現(xiàn)代化是實現(xiàn)中藥現(xiàn)代化的前提與基礎(chǔ)，大力開展中藥制劑學(xué)理論與方法學(xué)的基礎(chǔ)研究工作，提高中藥制藥的理論學(xué)術(shù)水平，深入研究藥物劑型與療效的關(guān)系，為新劑型與新制劑的創(chuàng)新提供理論依據(jù)。在中醫(yī)藥理論的指導(dǎo)下，保持中藥的特色，充分發(fā)揮中醫(yī)辨證施治，對癥治療的傳統(tǒng)優(yōu)勢，努力在復(fù)方配伍理論研究的基礎(chǔ)上，開發(fā)研究中藥復(fù)方制劑。運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，加強(qiáng)中藥提取純化、制備工藝等相關(guān)研究，逐步實現(xiàn)中藥藥劑的劑型現(xiàn)代化，質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)化，生產(chǎn)技術(shù)工程產(chǎn)業(yè)化，從整體上提高中藥制藥水平，加快中醫(yī)藥事業(yè)現(xiàn)代化的進(jìn)程。中藥制劑專論主要包括：中藥藥劑現(xiàn)代化若干問題的思索，中藥制劑前處理方法的應(yīng)用與研究，新方法、新技術(shù)與新劑型在中藥藥劑中的研究與應(yīng)用，中藥制劑口服給藥合理性研究與評價，中藥新藥研究的思路與方法等。鑒于授課對象為研究生，為深化專業(yè)知識，拓寬知識面，我們進(jìn)行探索，并取得一定成績。在教學(xué)內(nèi)容的選擇上，側(cè)重前沿性、實踐性、應(yīng)用型的內(nèi)容，增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，強(qiáng)調(diào)應(yīng)用能力的培養(yǎng)。
1以問題為中心
開展討論教學(xué)制劑與新藥研究方向的中藥專業(yè)學(xué)位研究生，就業(yè)方向多為中藥生產(chǎn)、產(chǎn)品研發(fā)，對研究生的綜合素質(zhì)和實踐應(yīng)用能力等都有很高的要求。學(xué)生大多具有良好的中醫(yī)藥背景，基礎(chǔ)知識扎實，但分析問題，解決問題能力欠缺，在教學(xué)中引入“以問題為中心，開展討論教學(xué)”，使學(xué)生對相關(guān)問題有更加深入的認(rèn)識，并能學(xué)以致用。如：在制劑新技術(shù)一章授課時，我們以注射用紫杉醇脂質(zhì)體為例引出章節(jié)，以“制劑新技術(shù)在中藥制劑研發(fā)中的應(yīng)用”為題，讓學(xué)生自主選擇包合技術(shù)、固體分散技術(shù)、微囊化技術(shù)、脂質(zhì)體技術(shù)、微乳化技術(shù)等制劑技術(shù)，查閱資料，分組討論，闡述科學(xué)研究方法、學(xué)術(shù)成果、成果轉(zhuǎn)化、存在的問題及未來發(fā)展趨向，做到學(xué)會、學(xué)深、學(xué)透，并能夠?qū)W以致用。以“中藥注射劑安全性再評價”為切入點，以質(zhì)量可控為例，闡述中藥注射劑的質(zhì)量控制工作范疇即原輔料、飲片前處理、工藝、包裝、貯存、運(yùn)輸、使用等環(huán)節(jié)，質(zhì)量可控性評價對象為藥學(xué)研究資料中有關(guān)質(zhì)量研究、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)研究及穩(wěn)定性研究資料等，所遵循的基本原則是保證質(zhì)量均一穩(wěn)定、控制已知的安全風(fēng)險。并以清開靈注射劑的研制歷程、臨床應(yīng)用為例啟發(fā)學(xué)生對中藥注射劑的現(xiàn)狀、存在的問題、未來研究方向進(jìn)行思考，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題。
2身臨其境
進(jìn)入車間實地教學(xué)制劑技術(shù)、輔料、生產(chǎn)設(shè)備是藥劑生產(chǎn)的三大支柱，其中制藥設(shè)備的發(fā)展進(jìn)步對制劑生產(chǎn)保駕護(hù)航，并對制劑技術(shù)的推廣實施起到巨大的推動作用。由于中藥學(xué)專業(yè)碩士研究生多為理學(xué)學(xué)士，工科知識薄弱，對于生產(chǎn)設(shè)備構(gòu)造、使用，生產(chǎn)車間布局等方面知識欠缺，為此我們利用我校制藥模擬GMP車間，讓學(xué)生身臨其境對車間設(shè)計，設(shè)備的構(gòu)造、使用有較為全面的認(rèn)識，為后續(xù)課題研究，未來工作奠定基礎(chǔ)。如我們選擇感冒清熱顆粒處方，充分利用我校制藥模擬GMP車間具有較為全面的口服固體設(shè)備的優(yōu)勢，讓學(xué)生通過提取、濃縮、制粒、干燥等環(huán)節(jié)，對超臨界萃取、多功能提取、微波干燥等設(shè)備有更加深入了解，認(rèn)識到設(shè)備改造更新?lián)Q代的重要性。并分別選用搖擺制粒機(jī)、擠出制粒機(jī)、快速攪拌制粒機(jī)、流化床制粒機(jī)、干法制粒機(jī)等設(shè)備，采用不同方法制備感冒清熱顆粒，并按照《中國藥典》要求進(jìn)行質(zhì)量檢查，使學(xué)生對各種制粒方法的特點、設(shè)備構(gòu)造、適用范圍、局限性有更加深入的了解。
3深入醫(yī)院和制藥企業(yè)見習(xí)
根據(jù)課程特點，安排學(xué)生在醫(yī)院藥學(xué)部、中藥制藥企業(yè)、醫(yī)藥流通企業(yè)進(jìn)行見習(xí)。通過見習(xí)對藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范、藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范有更加直觀的認(rèn)識，將所學(xué)的理論知識與實踐相結(jié)合，達(dá)到鞏固深化、運(yùn)用知識的目的。優(yōu)良的藥品是生產(chǎn)出來的，GMP《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》是藥品生產(chǎn)和質(zhì)量管理的基本準(zhǔn)則，適用于藥品制劑生產(chǎn)的全過程和原料藥生產(chǎn)中影響成品質(zhì)量的關(guān)鍵工序。推行藥品GMP，是為了最大限度地避免藥品生產(chǎn)過程中的污染和交叉污染，降低各種差錯的發(fā)生，將“影響質(zhì)量的危險應(yīng)減至最低限度；把人為的誤差降低到最小限度”是提高藥品質(zhì)量的重要措施，是對藥品質(zhì)量具有可追溯性的科學(xué)管理方法。生產(chǎn)企業(yè)通過：生產(chǎn)和管理人員、廠房、設(shè)施和設(shè)備、原料和包裝材料、生產(chǎn)工藝、檢驗、售后服務(wù)等硬件、軟件多方面的控制達(dá)到GMP認(rèn)證要求，開展生產(chǎn)，產(chǎn)品符合國家標(biāo)準(zhǔn)。通過在企業(yè)見習(xí)，學(xué)生學(xué)習(xí)了從原料藥購進(jìn)到產(chǎn)品包裝等各環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程的制定實施，對GMP實施的重要性充分認(rèn)識。對生產(chǎn)中“寫你所做的事，做你所寫的事，記你所做的事，分析所記的事”有更加深刻的理解。意識到工藝條件發(fā)生偏移是潛在質(zhì)量事故的發(fā)生信號，及早發(fā)現(xiàn)、查找原因、采取有效措施，方可減少質(zhì)量事故的發(fā)生。
見習(xí)前要求學(xué)生對所去醫(yī)院、企業(yè)的情況進(jìn)行深入了解，特別是優(yōu)勢及特色。河南省宛西制藥股份有限公司，主導(dǎo)產(chǎn)品為仲景牌六味地黃丸、逍遙丸、月月舒牌痛經(jīng)寶顆粒等系列中成藥，是全國最大的濃縮丸生產(chǎn)基地。到該企業(yè)見習(xí)，學(xué)生提前學(xué)習(xí)企業(yè)的產(chǎn)品種類，特色品種，特別是六味地黃濃縮丸的生產(chǎn)過程，關(guān)注飲片炮制、提取、成型等工序，特別是干燥、滅菌環(huán)節(jié)，感受微波滅菌在企業(yè)生產(chǎn)中的應(yīng)用。河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院藥學(xué)部，由藥房、制劑室、制劑實驗室等組成，制劑室擁有國內(nèi)較先進(jìn)多能提取、外循環(huán)濃縮器、噴霧干燥器、有機(jī)無機(jī)膜超濾器、納濾器、高速離心分離機(jī)、二級反滲透制水等設(shè)備，按照GMP要求改造的制劑車間有顆粒劑、水丸、蜜丸、膠囊等近10個生產(chǎn)線。通過見習(xí)學(xué)生對調(diào)劑（飲片、中成藥）、煎藥室、特別是具有醫(yī)院特色的相關(guān)科室醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑的申報、生產(chǎn)、質(zhì)量檢驗等環(huán)節(jié)有直觀的認(rèn)識。
4借助產(chǎn)學(xué)研合作項目鍛煉實踐能力
產(chǎn)學(xué)研合作是指企業(yè)、科研院所和高等學(xué)校之間的合作，通常指以企業(yè)為技術(shù)需求方，與以科研院所或高等學(xué)校為技術(shù)供給方之間的合作，其實質(zhì)是促進(jìn)技術(shù)創(chuàng)新所需各種生產(chǎn)要素的有效組合。國內(nèi)外產(chǎn)學(xué)研合作的形式包括：高校和企業(yè)自主聯(lián)合科技攻關(guān)與人才培養(yǎng)；共建研究中心、研究所和實驗室；建立科技園區(qū)，實施科學(xué)研究與成果孵化；建立基金會，設(shè)立產(chǎn)學(xué)研合作專項基金等。產(chǎn)學(xué)研合作模式為專業(yè)學(xué)位研究生的創(chuàng)新實踐能力培養(yǎng)提供平臺，依托合作項目培養(yǎng)研究生，研究生在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，進(jìn)行產(chǎn)學(xué)研合作項目研究工作，將理論研究與生產(chǎn)實踐相結(jié)合，提高創(chuàng)新實踐能力。培養(yǎng)學(xué)生解決實際問題的能力和創(chuàng)新意識，提高了學(xué)生的就業(yè)能力。筆者依托河南省產(chǎn)學(xué)研合作項目“金銀花深加工產(chǎn)品金姜顆粒、銀花含片的研究”，培養(yǎng)研究生通過文獻(xiàn)檢索對國家保健食品注冊政策、生產(chǎn)、銷售狀況充分了解，強(qiáng)化學(xué)生對保健食品劑型選擇、制備工藝優(yōu)選、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)起草、中試生產(chǎn)、申報材料撰寫等相關(guān)能力的培養(yǎng)。
5改革考核方式
在教學(xué)活動結(jié)束時，結(jié)合專業(yè)碩士研究生的研究方向，布置設(shè)計型作業(yè)，開展課題研究，要求學(xué)生自主地發(fā)現(xiàn)問題，在課程學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，通過查閱相關(guān)文獻(xiàn)及同學(xué)之間的討論，給出解決方法和實現(xiàn)手段，課程以論文和答辯的形式進(jìn)行考核，提高教學(xué)效率為了便于學(xué)生更好的掌握所學(xué)知識。
6結(jié)語
通過教學(xué)反饋，研究生們對教學(xué)方式的改革表示贊成，認(rèn)為通過課程學(xué)習(xí)，學(xué)到了知識，將所學(xué)理論與實際工作的聯(lián)系，增加了學(xué)習(xí)的感性認(rèn)識，使學(xué)生更容易理解。今后將進(jìn)一步推廣雙師制，將從事藥品生產(chǎn)、研發(fā)的導(dǎo)師做專題講座。在合作單位中遴選實踐經(jīng)驗豐富，學(xué)術(shù)水平較高的技術(shù)人員擔(dān)任碩士研究生的實踐教學(xué)的導(dǎo)師，不定期到校給研究生進(jìn)行專題講座，特別是在開題、答辯環(huán)節(jié)，聘請其作為外審專家，對研究課題提意見、潤色、把關(guān)，提升研究課題的實用價值，并使學(xué)社在未來工作中能學(xué)以致用。實現(xiàn)培養(yǎng)規(guī)格與行業(yè)、企業(yè)人才需求之間的有機(jī)銜接。
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衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試范圍（一）適用人員范圍：經(jīng)國家或有關(guān)部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)，從事醫(yī)療、預(yù)防、保健、藥學(xué)、護(hù)理、其他衛(wèi)生技術(shù)（以下簡稱“技術(shù)”）專業(yè)工作的人員。
（二）專業(yè)及級別范圍：臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、護(hù)理、技術(shù)專業(yè)分為初級資格（含士級、師級）、中級資格。全科醫(yī)學(xué)專業(yè)起點為中級資格。
（三）考試科目設(shè)置：初、中級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試設(shè)置“基礎(chǔ)知識”、“相關(guān)專業(yè)知識”、“專業(yè)知識”、“專業(yè)實踐能力”等4個科目。
