發(fā)布時間：2022-12-13 07:34:52
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的護理研究性論文樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
軀體形式障礙［1］是一種以持久地擔心或相信各種軀體癥狀的優(yōu)勢觀念為特征的神經(jīng)癥狀。病人因這些癥狀反復就醫(yī)，各種醫(yī)學檢查陰性和醫(yī)生的解釋均不能打消其疑慮。即使有時存在某種軀體障礙，也不能解釋所訴癥狀的性質(zhì)、程度或其痛苦與優(yōu)勢觀念。經(jīng)常伴有焦慮或抑郁情緒。盡管癥狀的發(fā)生和持續(xù)與不愉快的生活事件、困難或沖突密切有關(guān)，但病人常否認心理因素的存在。他們也拒絕探討心理病因的可能，甚至有明顯的抑郁和焦慮情緒時也同樣如此。無論是從生理還是心理方面了解癥狀的起因，均很困難。病人常有一定程度尋求注意（表演性）的行為，并相信其疾病是軀體性的，需要進一步的檢查，若病人不能說服醫(yī)生接受這一點，便會心情不暢，此時更易伴有尋求注意的行為。作者總結(jié)2007年10月至2008年10月264例軀體形式障礙病人心理干預，報道如下。
1臨床資料
1.1一般資料264例軀體形式障礙患者均符合CCMD-3(中國精神障礙分類與診斷標準)，其中男98例，女166例；年齡19～66歲，其中30～45歲病人占70%；文化程度小學～初中；住院時間20～45d；胃腸道不適占60%（如疼痛、打嗝、反酸、嘔吐、惡心等），異常的皮膚感覺占30%（如瘙癢、燒灼感、刺痛、麻木感、酸痛等），皮膚斑點、性及月經(jīng)方面占10%；均存在明顯的焦慮(SAS［2］>64)和抑郁(SDS［2］＞58)。
1.2軀體形式障礙病人病因分析(1)人格基礎：孤僻、內(nèi)向，對周圍事物缺乏興趣，對身體變動十分關(guān)注，具有自戀傾向的人格特征，可成為的軀體形式障礙人格基礎。具有敏感多疑、易受暗示、性格內(nèi)向的人。(2)社會心理因素：生活壓力大，人際關(guān)系緊張，缺乏家庭，社會系統(tǒng)支持；家庭結(jié)構(gòu)突然改變（如喪偶，子女離開，婚姻關(guān)系破例等）；長期處于焦慮，緊張，失眠的狀態(tài)中。(3)軀體因素：處于青春期或更年期的人，較易出現(xiàn)植物神經(jīng)不穩(wěn)定的病狀，如心慌、潮熱等。對這類生理現(xiàn)象過分敏感、關(guān)注，甚至曲解，可以促成軀體形式障礙的形成。
2心理干預
2.1接納病人理解病人的病態(tài)認知與矛盾心理，認可其合理想法，充分尊重病人人格，多傾聽，積極回應，讓病人感受到護士對其真誠的關(guān)心。了解病人的盡可能多的背景資料，如成長經(jīng)歷、文化、家庭、工作、婚戀等等。通過了解病人的的家庭情況和所處的環(huán)境，協(xié)助病人增強對社會環(huán)境和家庭的適應能力，鼓勵病人努力學會自我調(diào)節(jié)，幫助建立積極、關(guān)心、互助的家庭氣氛，盡早擺脫依賴性。主動詢問病人入院后生活、是否適應周邊環(huán)境；尋找共同的興趣愛好，尋找話源；觀察入院后與周邊病友交往情況等。
2.2引導合理表達感受主動傾聽病人講述癥狀，指導病人書寫心情日記，及時評估每次出現(xiàn)癥狀背后所表達的感受。使用緩和的語氣作解釋、說明、多用支持、贊美的語言，并善于利用病房中存在的有利資源，可引導即將出院病人進行現(xiàn)身說法。
2.3學習放松配合柔和音樂，在護士緩慢低柔語速和語音引導下，學習體驗放松狀態(tài)下軀體與精神感受；坐、站、躺著或者只要是病人覺得舒服姿勢均可；可以回憶病人自己過去經(jīng)歷過的一件最愉快的事，回憶越具體、越生動、越形象越好。
2.4合理安排作息制度鼓勵病人進行力所能及活動，每日進行體能活動1h；減少隨意躺臥，即使夜間睡眠不佳；多與同齡人交流內(nèi)心的真實感受，以愉悅，正性情緒體驗為準；定期進行戶外鍛煉活動，多組織家庭集體活動，體驗家人關(guān)心與溫暖。
2.5評估家庭功能，指導家庭交流主動與病人及家屬交流，分析病人目前癥狀與家庭間可能存在的問題；針對存在問題，護士與家屬共同商定問題更改的目標與計劃；在護士指導家庭交流2次/周，1h/次。交流前設定目標，交流過程中及時處理出現(xiàn)的問題，結(jié)束交流時及時評估，進行反饋分析，逐漸誘導深入存在的問題。告知家庭交流時切忌彼此間指責，當交流出現(xiàn)問題時，護士及時轉(zhuǎn)變話題，引導談輕松、愉悅的家庭事件，使彼此支持與認可。
2.6出院前指導指導病人與家屬，繼續(xù)學習與鞏固住院期間方法與體驗；保持彼此間的動態(tài)交流，尊重病人體驗與感受，勿隨意指責病人；多關(guān)心病人內(nèi)心真實體驗，但注意方式；多與病人商量生活中需要處理的事，切忌一切包辦；如病人近期情緒波動，失眠，不適主訴增加等，及時就醫(yī)。
3結(jié)果
出院時病人情緒穩(wěn)定，焦慮（SAS<45）與抑郁(SDS<40)，明顯緩解，對外周興趣提升，能主動參加病區(qū)活動，自覺幸福感增加，夜眠改善，對自身疾病有正確認識。出院后3～6個月回訪，70%病人繼續(xù)保持良好情緒，30%病人再次住院，有反復，預后差。
4討論
病人的各種軀體癥狀是由社會心理因素造成的，由心理沖突轉(zhuǎn)換而來，故最有效的治療應該是心理干預。可采用支持、認識等干預，提高病人認識；通過放松，改善病人不適癥狀；通過家庭干預，提升家庭交流質(zhì)量，增進良性溝通形成，鞏固療效。因此，以提高內(nèi)省力為目的心理干預可以幫助病人探究并解決引起癥狀的內(nèi)心沖突。一旦內(nèi)心沖突解決，癥狀常自動消失。
病人因患病回避了各種矛盾和沖突，也無需承擔某些家庭和社會責任，而且得到了很多人在健康時得不到的關(guān)懷和溫暖，要他們放棄病人角色十分困難，心理干預常會遇到強大的阻力。這就要求作者在實施心理干預時既要耐心又要講技巧，尤其在治療初期，應先關(guān)注病人的軀體癥狀，待良好護患關(guān)系建立后，再回到引發(fā)病人癥狀的社會心理因素方面。
軀體形式障礙病人常存在述情障礙［3］（Alexithymia），又稱“情感表達不能”或“情感難言癥”，它不是一種獨立的精神疾病，而被視為一種人格特征，也是某些軀體疾病或精神疾病中常見的心理特點，其主要特征為［3］：(1)缺乏言語描述情感的能力；(2)缺乏幻想；(3)實用主義的思維方式，具體而僵化，缺乏象征性。因此，引導病人情感表達，合理正確表述內(nèi)心真實的想法與體驗，成為心理干預中重要組成部分。
【參考文獻】
1中華醫(yī)學會精神科分會.中國精神障礙分類與診斷標準CCMD-3.第3版.濟南:山東科學技術(shù)出版社，2001.108.
［關(guān)鍵詞］重型；顱腦外傷；護理
顱腦損傷是外傷中最常見且病情較嚴重的損傷，病情發(fā)展快而危重，需要嚴密的觀察，及時采取應急措施和精心護理?，F(xiàn)將我科2002年至2005年救治的198例重型顱腦外傷患者護理體會總結(jié)如下。
1臨床資料
病例198例，男126例，女72例，年齡7個月～76歲。
2病情觀察
2.1瞳孔的觀察瞳孔變化是腦損傷患者病情變化的重要體征之一，須密切觀察并作記錄。應15min～30min觀察1次，如兩側(cè)瞳孔不等大，一側(cè)進行性散大，對光反應遲鈍或消失，并伴有意識障礙，則提示有腦受壓及腦疝；如果雙側(cè)瞳孔大小多變、不等大、對光反應差等為腦干損傷的特征；如果雙側(cè)瞳孔散大、伴深昏迷、眼球固定、對光反射消失，是患者臨危的現(xiàn)象。
2.2生命體征的觀察血壓可反應顱內(nèi)壓力改變。血壓逐漸升高而形成高血壓，常提示顱內(nèi)高壓，多見于腦水腫、顱內(nèi)出血；血壓下降常提示病情嚴重。脈搏慢而有力提示顱內(nèi)壓增高趨勢，脈搏快而無力，表示有效血容量不足。呼吸頻率不規(guī)則，深淺不一，常提示呼吸中樞受壓。體溫升高，提示有中樞性或感染性高熱或體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙。如體溫低、四肢厥冷，則說明有休克可能。
2.3神經(jīng)體征的觀察應注意有否肢體癱瘓、抽搐及發(fā)現(xiàn)的時間、部位、程度、肌力及肌張力改變情況，有無病理反射及定位體征等，如幕下血腫常形成枕骨大孔疝，臨床上不出現(xiàn)一側(cè)體征而代之以腦干受壓如明顯呼吸抑制或循環(huán)紊亂，雙側(cè)錐體束征和小腦病征如肌張力減退、腱反射減弱、共濟失調(diào)等，且常伴有頸項強直。
2.4意識狀態(tài)的觀察患者意識變化是判斷顱腦損傷程度及顱內(nèi)壓升高與否的重要指征之一。大多數(shù)顱腦損傷患者均存在不同程度的意識障礙(且反映病情程度)，因此應注意了解顱腦損傷后的意識狀態(tài)、昏迷程度及變化情況?？赏ㄟ^對話、呼喚、給予適當?shù)拇碳?、還可通過對患者的記憶力、計算能力來判斷患者的意識程度及精神狀態(tài)，以便對病情做出正確估計。
2.5頭痛、嘔吐、視力障礙的觀察頭痛、嘔吐、視力障礙是顱內(nèi)壓增高的三個主要癥狀，患者劇烈頭疼，頻繁嘔吐，常為急性顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，應注意發(fā)生腦疝的可能。
3護理
3.1保持呼吸道通暢重型顱腦損傷昏迷時，咳嗽及吞咽反射減弱或消失，氣管內(nèi)分泌物增多，易造成氣管堵塞而窒息。因此，要適時翻身、拍背、吸痰，必要時行氣管插管或氣管切開，要保證空氣濕化。在氣管套管口蓋雙層濕紗布，地面灑水，暖氣片上放置水槽，噴霧等。氣道濕化要適時，通過霧化、氣管滴藥等濕化氣道時，注意觀察痰液的量、色、味和黏度，若濕化不足，分泌物濃縮血黏稠，若濕化過度，分泌物稀薄而量多。吸痰時，用物1套/人，口腔、氣管用物分開，吸痰盤24h更換消毒1次，必要時隨時更換。吸痰時，嚴格無菌操作，每次吸痰不超過15s，做到輕、提、轉(zhuǎn)、快、抖，吸痰前后增加吸氧濃度。
3.2顱內(nèi)引流管的護理顱腦外傷開顱術(shù)后均放置1根～2根引流管，引流滲血、滲液，防止繼發(fā)血腫形成，降低顱內(nèi)壓。要妥善固定顱腔引流管及引流袋，防止滑脫或被患者躁動時抓落。腦室引流管要高于側(cè)腦室前腳10cm～15cm。引流管要保持通暢，在無菌操作下每日更換引流袋。觀察并記錄引流液的量、色、性質(zhì)。搬動患者時，夾閉引流管，預防逆流感染。若硬膜下引流管18h的引流量大大超過CT報告，而患者病情無好轉(zhuǎn)甚至加重，要考慮是否有繼發(fā)出血的可能，應及時向醫(yī)生匯報。
3.3腦脊液耳、鼻漏的護理保持正確的臥位，減少腦脊液流出，使漏口自然愈合。意識不清者，應抬高床頭30°，取患側(cè)臥位，防止腦脊液逆流入顱內(nèi)。及時徹底用酒精棉球清除鼻腔、外耳道、眼部周圍、面部的血液及污垢。用無菌干棉球松軟置于耳旁及鼻孔處，及時吸附流出的腦脊液，棉球飽和后及時更換，并記錄腦脊液的量和性質(zhì)。切勿堵塞耳、鼻，防止腦脊液流出不暢而逆流。勿做鼻腔和外耳道滴藥，嚴禁在患側(cè)鼻孔安置胃管或吸痰管，嚴禁挖耳及鼻孔，清醒患者囑其不要用力咳嗽、屏氣、捏鼻、打噴嚏，保持大便通暢，以防發(fā)生顱內(nèi)感染或顱內(nèi)積氣。
3.4躁動的護理對躁動不安的患者可加床欄以防墜床，專人守護，剪短患者的指甲，以防抓傷。如患者突然由安靜轉(zhuǎn)入躁動或自躁動轉(zhuǎn)為安靜、嗜睡，應提高警惕，觀察是否有病情惡化。
3.5鼻飼管的應用凡昏迷患者，常規(guī)3天后置鼻飼管供給患者足夠的營養(yǎng)，保持熱量在2.5kCal～3kCal左右，鼻飼流質(zhì)的溫度以42℃左右為宜，每次灌注200ml～400ml，4h/次～6h/次。留置胃管可以觀察病情，協(xié)助診斷和治療。重型顱腦外傷患者常因丘腦下部-腦干、自主神經(jīng)功能障礙、胃腸血管痙攣、黏膜壞死，發(fā)生神經(jīng)源性潰瘍引起消化道出血。每次鼻飼時，抽吸胃液，觀察胃液的顏色，如有出血，可從胃管注入冰鹽水加去甲腎上腺素，達到止血目的，也可從胃管灌注鎮(zhèn)靜藥和清熱藥物，以達到降溫、鎮(zhèn)靜的目的。
3.6高熱的護理重型顱腦損傷患者由于下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞受損后，造成體溫調(diào)節(jié)功能紊亂，散熱過程障礙而引起體溫明顯增高，因此，有效地降低體溫，可減輕腦的耗氧量、代謝率和腦水腫。降溫方法有：頭置冰帽，或頭頸部、腹股溝等大動脈處放置冰袋；軀干及四肢以溫水拭浴，必要時用冰鹽水200ml灌腸或遵醫(yī)囑用冬眠藥物療法。拭浴時，禁忌拍拭后項、胸前區(qū)、腹部、足底部，密切觀察患者情況，如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈搏及呼吸異常時，應立即停止，并及時與醫(yī)生聯(lián)系。拭浴后30min測體溫并記錄。
3.7昏迷的護理對昏迷患者，我們除了一般的護理措施外，如預防褥瘡、加強營養(yǎng)、防止墜床、自傷等，特別開展了呼喚式護理，方法是：指導患者家屬握著患者的手，在耳邊輕聲呼喚姓名，講患者感興趣的事情或回憶過去有深刻印象的往事；輕聲播放患者熟悉的音樂；有意識提一些問題，讓患者用動作表示回答，如睜眼、動手指等。通過呼喚式護理，增強了患者家屬的信心，使患者早日清醒，改善了護患關(guān)系，收到了很好的臨床效果。
1．1規(guī)范護理人員行為：①護理人員形象：要求內(nèi)科護理人員儀表端莊、面帶微笑，對護理工作熱情主動，護理動作輕柔，給患者及其家屬留下良好印象。②心理素質(zhì)：護理人員要具有良好的心理素質(zhì)，在工作中要保持熱情的態(tài)度，用關(guān)切的言語和真誠的愛心對待每一位患者和家屬，消除患者的緊張恐懼心理，取得患者及家屬的信任和認可。③業(yè)務素質(zhì)：各內(nèi)科科室要定期組織該科護理人員進行業(yè)務知識的學習，使護理人員熟悉常見內(nèi)科疾病的臨床表現(xiàn)和護理措施，提高護士對多發(fā)病和常見病的護理知識和健康指導知識，不斷提高內(nèi)科護士的業(yè)務素質(zhì)。
1．2注重情感護理：①密切注意病人情況：護理人員在患者候診期間，要隨時注意患者的基本情況。對患者的病情要心中有數(shù)，根據(jù)患者的病情，必要時可以進行提前就診。護理時要主動與患者溝通，了解患者的診治中遇到的困難，幫助病人克服解決，從而使患者能夠輕松的接受醫(yī)院的治療。②做好導向工作：對于初診患者，護理人員要做好導向工作，及時對患者提供指導和咨詢，幫助患者順利完成就診，使其快速適應醫(yī)院環(huán)境。③健康教育：由于醫(yī)院病人較多，護理人員要做好健康教育工作。針對不同季節(jié)、不同疾病的特點對患者進行常見疾病的防治宣講教育。
1．3調(diào)查方法：自行設計調(diào)查問卷進行調(diào)查，問卷內(nèi)容包括：就診環(huán)境、護士行為舉止、護士儀容儀表、護士服務態(tài)度、健康宣講5項內(nèi)容，評價在護理工作中實施人性化服務以后患者對護理工作的滿意度。本次調(diào)查共發(fā)出調(diào)查問卷400份，回收有效調(diào)查問卷400份，有效回收率100％。
2結(jié)果
護理工作中實施人性化服務以后患者對護理工作的滿意情況如表1所示。由表1可知，實施人后，患者對醫(yī)院就診環(huán)境、護士行為舉止、護士儀容儀表、護士服務態(tài)度、健康宣講的滿意度均在93．00％以上，與實施人性化之前對比，患者滿意度有很大的提高。表1實施人性化服務以后患者對護理工作的滿意情況項目例數(shù)滿意例數(shù)滿意度（％）就診環(huán)境40037293．00護士行為舉止40038395．75護士儀容儀表40037894．50護士服務態(tài)度40038796．75健康宣講40038295．50
3討論
人性化服務是一種新的護理方式，能夠為患者提供最為優(yōu)質(zhì)的服務。人性化護理這一新穎的護理理念極大的推動了內(nèi)科護理工作的進步，將護理工作中以疾病為中心的理念轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行?，有效的提高了?nèi)科護理工作的質(zhì)量。人性化服務主要包括愛心、責任性、護理流程和護理技巧等方面內(nèi)容，其終極目的是改善內(nèi)科病人的治療環(huán)境，使患者在最佳的環(huán)境中進行治療，從而提高護理工作質(zhì)量。本次研究結(jié)果顯示，實施人后，患者對醫(yī)院就診環(huán)境、護士行為舉止、護士儀容儀表、護士服務態(tài)度、健康宣講的滿意度均在93．00％以上，說明在內(nèi)科護理工作中實施人性化服務能夠提高患者對護理工作的滿意度。在內(nèi)科護理中切實有效的實施人性化服務，可以從以下幾個方面著手。
3．1提高護士的道德修養(yǎng)，為人性化服務的實施提供道德保障在護理工作中，許多工作并沒有量和質(zhì)的顯示，不是有形可見的，主要是靠護士的自覺性和責任感來完成的。護士的自覺性和責任感來源于其自身的道德修養(yǎng)，崇高的道德修養(yǎng)是實施人性化服務的道德基礎。注意培養(yǎng)護士的慎獨意識，能夠有效避免護士主觀原因?qū)е碌氖鹿屎筒铄e。慎獨對于護士這個職業(yè)十分重要。提高護士的慎獨意識，能夠有效促進人性化服務的實施。
3．2加強護士的專業(yè)知識培訓，為人的實施提供知識保障由于護士護理觀念和知識水平等原因，一部分護士常常偏重與知識各項護理和治療，不能正確履行護士的多元化角色，給護理工作帶來一定的缺陷。因此，各內(nèi)科科室要制定相應措施，定期組織護理人員進行培訓，提供更多高質(zhì)量的護理人才。制定相應的管理方案，明確獎懲措施和護理質(zhì)量目標，充分調(diào)動護士的學習和工作的積極性，確保學習和護理的質(zhì)量。
3．3培養(yǎng)護士的團隊精神，為人性化服務的實施提供組織保障內(nèi)科護理工作通常是晝夜為患者提供護理服務，在護理工作中常常會有各種突發(fā)事件出現(xiàn)和各種不確定因素，患者的需求和情況也不相同，需要內(nèi)科護士及時作出相應應對。這些工作依靠部分護士的努力遠遠不能完成，因此護士必須相互支撐，以團隊的方式完成整個護理工作，為患者提供全方位的人性化服務。注重團隊精神的培養(yǎng)，能夠有效促進護理人員的個人發(fā)展，更好的為患者提供護理工作。
關(guān)鍵詞：湘西；非物質(zhì)文化遺產(chǎn)；博弈；保護；旅游開發(fā)
中圖分類號：F59
文獻標識碼：A
文章編號：1001-5981（2012）04-0144-04
一、問題的提出
隨著全球化和一體化進程的加快，非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的流失已經(jīng)引起世界各國的高度重視。2003年，聯(lián)合國教科文組織通過了《保護非物質(zhì)文化遺產(chǎn)公約》后，全球掀起了非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護的熱潮。我國以“兩大工程”（“民族民間文化保護工程”和“中國民間文化遺產(chǎn)搶救工程”）為主的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)普查與保護工作全面展開，各級政府和機構(gòu)紛紛投入到保護行列中來。當前，國內(nèi)外關(guān)于非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護與開發(fā)的相關(guān)研究非常多，但將博弈論運用到其研究的相關(guān)文獻較少。牟維、李琦在《非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護過程中的博弈探索》一文中以一個新的視角——將個人效用數(shù)字化，主張在制度設計的過程中利用博弈理論將個人意識與文化遺產(chǎn)的生存狀況結(jié)合在一起，解決其保護問題；王巨山在《非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護中的三方行為與博弈》中對政府、遺產(chǎn)保有者和社會職能機構(gòu)的多方參與進行博弈；林鴻熙在《基于進化博弈的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護研究》中運用進化博弈論，研究管理者與使用者在長期演化過程中的策略趨勢，繼而提出相應對策建議等等。
非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護與開發(fā)的相關(guān)文獻中，諸多文章承認傳承人和政府的重要地位，物質(zhì)文化遺產(chǎn)的體現(xiàn)性決定傳承人在其參與中的主導地位，其物質(zhì)性和保護的實體性快，定了政府在保護中的領(lǐng)導地位。而非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護不同于物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護，其所保護的遺產(chǎn)是非實體存在，是具有活態(tài)性和無形性的文化傳統(tǒng)，是共同體、群體的一種生活方式；其載體則是社會化的個人。因此，非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護中，政府、旅游企業(yè)、非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承人者這三方都對應承擔著一定的責任和義務。以湖南湘西地區(qū)為例，探討基于博弈理論的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護與開發(fā)問題。
二、湘西非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護與旅游開發(fā)運作模式的博弈分析
在湘西非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護性開發(fā)的博弈過程中主要包括三類參與主體：政府監(jiān)管機構(gòu)、繼承者和旅游企業(yè)。圖1描述了三類參與主體之間的關(guān)系鏈，其中X1、X2分別為政府監(jiān)督機構(gòu)和社會職能部門所獲得的非遺保護的信息，0
由于非物質(zhì)文化遺產(chǎn)是一種活態(tài)文化，處在不斷變化和發(fā)展中，這其中存在政府和市場機會損失的問題，導致政府和旅游企業(yè)對于非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的了解都只是一種斷面信息，并且落后于真實進度，但是兩個部分的影響卻是非常大的。根據(jù)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護收益既有顯性收益也有隱性收益，且隱性收益不能被貨幣化衡量，所以在保護過程中，保護既得收益決定了三方參與者的角色和策略選擇。
（一）旅游企業(yè)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)開發(fā)與傳承人保護的博弈分析
旅游企業(yè)在非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護與開發(fā)中與傳承人之間存在博弈行為，這些旅游企業(yè)的合理開發(fā)與過度開發(fā)策略對非遺傳承人有一定的影響，特別是當旅游企業(yè)以追求利潤最大化為目的時，為了使投入的成本盡早收回會對傳承人采用一系列經(jīng)濟誘惑，使之漸漸漠視對非遺的保護。
設A為開發(fā)湘西某非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的旅游企業(yè)，B為該非遺繼承人，在非遺旅游開發(fā)中，A有兩種選擇：合理開發(fā)與過度開發(fā)，即保護與不保護；B也有兩種選擇：保護與不保護?，F(xiàn)做如下假設：（1）如果A和B都對非物質(zhì)文化遺產(chǎn)進行合理保護開發(fā)時，所得的收益分別是R1、R2；（2）如果都不保護時，所得到的收益分別為L1、L2。進行保護時，由于生存發(fā)展環(huán)境的改善使其利用空間縮小，束縛條件增多，這樣往往會使投資會大于短期內(nèi)所得收益，所以R1
我們首先來看A的決策情況，假定B選擇傳承保護，那么A選擇合理開發(fā)時的收益為R1，過度開發(fā)的收益為L2，由于L1>R1，所以A的最優(yōu)策略為過度開發(fā)；很明顯，當B選擇不保護時，A的最優(yōu)策略仍然是過度開發(fā)。同理，無論A的選擇哪種決策情況，B的最優(yōu)決策都是不保護（L2>R2），因此，（過度開發(fā)，不保護）就構(gòu)成了博弈的一個納什均衡，（L1，L2）就成為相應的均衡收益，即形成了典型的“囚徒困境”。
（二）傳承人保護傳承與相關(guān)政府干預管理的博弈分析
政府作為具有強制力的公共性組織，其保護遺產(chǎn)流失都是通過政策制定和實施來完成，特別是外部低效益的非遺文化，市場失靈的幾率很大，這種市場失靈就給政府的管理和監(jiān)督提供了機會和理由。所以，相關(guān)政府與非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護者之間存在一個博弈。這種博弈屬于一種監(jiān)督博弈模型。這個博弈的參與人包括政府和傳承人。政府的純戰(zhàn)略選擇是管理與不管理，傳承人的純戰(zhàn)略選擇是傳承保護與不傳承保護。
圖3概括了對應不同的純戰(zhàn)略組合的支付矩陣。這里，a為政府應得收益，b為支付政府收益后傳承人所得收益，c為管理成本，f為傳承人不合理保護而應繳的罰款。
假設c
（三）政府監(jiān)督與旅游企業(yè)保護開發(fā)的博弈分析
湘西非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護開發(fā)的旅游經(jīng)營市場中的監(jiān)督活動是政府管理部門與旅游企業(yè)之間利益相關(guān)的博弈。企業(yè)為了獲得最大利潤，在政府不監(jiān)督的情況下，一般將在非遺文化保護問題上采取非合作博弈，即雙方之間并不趨于共商合作、共同保護非物質(zhì)文化遺產(chǎn)。在這個博弈當中，假設政府有兩種選擇：管理式監(jiān)督和轉(zhuǎn)讓式監(jiān)督；旅游企業(yè)也有兩種選擇：違規(guī)利用與保護性開發(fā)。假設政府選擇管理式監(jiān)督的投資收益為G，選擇轉(zhuǎn)讓式監(jiān)督的收益為z，在信息不對稱因素的影響下，由于政府不可能估測到何種模式的經(jīng)營能夠確保湘西非物質(zhì)文化遺產(chǎn)合理的保護與開發(fā)，再加上政府對旅游企業(yè)在獲得開發(fā)權(quán)之后是否會對非遺資源進行合理開發(fā)利用的信息也同樣缺乏充分的了解。因此，我們就又可假設旅游企業(yè)違規(guī)開發(fā)所能帶來的外部成本為W（即包括自然破壞所產(chǎn)生的成本損失和人文因素導致的成本損失）。實踐中，如果在政府實行轉(zhuǎn)讓式監(jiān)督之后企業(yè)合理保護開發(fā)，政府所得收益便為Z，否則為Z～W。為應對政府的行為選擇，旅游企業(yè)一般也會通過自己的行為選擇方式來處理自身對利益的安排：一是違規(guī)利用進而獲得較高收益D，二是合理保護開發(fā)而獲得合理經(jīng)營收入H。由于博弈過程中，所有行為主體的策略選擇均是理性的，因而實踐中政府選擇轉(zhuǎn)讓式監(jiān)督的一個最基本的條件便是轉(zhuǎn)讓式監(jiān)督的所得一定大于管理式監(jiān)督的所得（即Z>G），既然如此，我們假設Z>G，同理分析D>H，該博弈模型如下圖4。
實踐中，如果政府選擇管理式的監(jiān)督解決湘西非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護問題，則博弈結(jié)束，政府能獲得收入G，而此時假設旅游企業(yè)無法進入該開發(fā)領(lǐng)域，所獲收益為0。不過當政府選擇轉(zhuǎn)讓式監(jiān)督模式時，旅游企業(yè)開發(fā)商便會獲得自己的選擇機會：合理保護開發(fā)與違規(guī)利用；在此種情況下，如果合理保護開發(fā)則雙方都能獲得一定的收益，皆大歡喜；如果違規(guī)利用，則政府的損失為W，顯然，政府選擇轉(zhuǎn)讓式監(jiān)督之后的收益大小取決于W。也就是說，如果Z-W>G，那么政府會選擇轉(zhuǎn)讓式監(jiān)督，則在此種狀態(tài)下，因為D>H，旅游企業(yè)的最優(yōu)選擇是違規(guī)利用。如果Z-W
三、基于博弈論的湘西非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護開發(fā)對策
上述三方之間的相互博弈取得的最優(yōu)策略，能夠幫助我們預見到各種行為可能導致的結(jié)果，以及為什么會出現(xiàn)這樣的結(jié)果，這些結(jié)論對我們找出解決問題的方法，起著很重要的作用。非遺保護與社會各界有著密不可分的關(guān)系，社會各界都對文化遺產(chǎn)的保護和傳承承擔一定的責任，如何調(diào)動各方的積極性，使得充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，規(guī)避保護中的風險，實現(xiàn)保護開發(fā)的切實條件，下面根據(jù)博弈分析，對傳承人、政府、旅游企業(yè)的行為提出幾點建議：
（一）增強非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護意識，加強合理有效的管理
非物質(zhì)文化遺產(chǎn)是人類歷史的活化石，被稱作人類記憶的背影，這些經(jīng)歷了上千年滄桑記憶的寶貴文化，是確定文化特性、激發(fā)創(chuàng)造力和保護文化多樣性的重要因素，在不同文化寬容協(xié)調(diào)中起著至關(guān)重要的作用。但它作為一種稀缺資源，并不是取之不盡，用之不竭的，合理的保護和開發(fā)是很關(guān)鍵的。因此，在進行湘西非遺開發(fā)的過程中，我們一定要增強旅游企業(yè)、游客以及傳承人的非遺資源保護意識，進行其有效的開發(fā)和保護。
1 政府應制定適當?shù)膮⑴c措施
文化的傳承離不開行政管理人員和專業(yè)人員的參與，對于一個地區(qū)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的健康、有效的傳承，必須加強對當?shù)匦姓芾砣藛T和專業(yè)人員的教育培訓，同時也需要通過政府來組織開展多途徑的保護開發(fā)教育，使當?shù)鼐用衲軌騾⑴c到湘西文化的建設中。例如，開展以宣傳湘西非遺保護為主題的文化活動，讓當?shù)厝烁嗟牧私庾陨淼奈幕?，提高居民素質(zhì)，增強文化信心。
2 必須保證非物質(zhì)文化遺產(chǎn)所屬地合理的承載力和容量
旅游業(yè)對湘西非遺資源的開發(fā)會導致旅游者的大量來訪，這不可避免地給非物質(zhì)文化遺產(chǎn)歸屬地的經(jīng)濟、社會、文化和環(huán)境帶來的影響。我們從旅游企業(yè)與傳承人的博弈可以發(fā)現(xiàn)，企業(yè)為了追求自身利益最大化是不會主動保護可貴的非遺資源的，這種情況勢必會導致旅游開發(fā)過度或者旅游活動量之大超過了目的地的承載能力，使之環(huán)境受到嚴重損害。因此，針對這些問題，政府可以建立適當合理的行政管理制度，對湘西非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的名錄、傳承人、文化建檔、維護和跟蹤等內(nèi)容以制度的形式規(guī)范起來，為排除規(guī)范中的非遺資源受到侵害和防止可能之侵害。首先，必須對傳承人和旅游企業(yè)制定合理的稅收制度，以最大承載力和容量為尺度進行等級劃分，過度越級的將繳納成倍的稅收，以此提高傳承人和旅游企業(yè)的保護意識，對非遺資源進行合理的開發(fā)和利用。其次，必須對損害額和侵犯行為所得利益進行預算，根據(jù)不同損害情況，借助法律手段對其進行利益所得中的30%-200%進行賠償，損害嚴重者將承擔法律責任，這在一定程度內(nèi)也能避免承載力過度和容量過大的情況。
3 有計劃地進行標準的培訓和保護知識的宣傳
湘西相關(guān)政府需要建立系統(tǒng)的管理非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的行政人員的培訓體系，以及文化利用標準的培訓。定期進行實地考察，了解非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的原生態(tài)環(huán)境變化態(tài)勢，再邀請知名專家進行保護方法的指導，組織學習國際、國內(nèi)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護的新趨勢、新動向及成功的經(jīng)驗與方法，以及我國相關(guān)法律、法規(guī)和政策，以此提高正確保護利用的能力。另外可以通過網(wǎng)絡授課的方式，對專業(yè)保護的知識進行宣傳和普及。
（二）提高傳承人傳承保護的積極性，增加其自豪感
隨著中國進入老齡化社會，非物質(zhì)文化遺產(chǎn)也進入衰亡的高峰期，同時，伴隨著現(xiàn)代化進程的加快和全球化趨勢的加強，湘西非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的生存保護和發(fā)展遇到很多新的問題。與有形的物質(zhì)文化遺產(chǎn)不同，絕大多數(shù)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)都是靠口傳心授的方式代代相傳。這些掌握著傳統(tǒng)技藝的傳承人是非物質(zhì)文化遺產(chǎn)延綿不絕的核心與紐帶，而現(xiàn)在許多領(lǐng)域，傳承人的確立本身已成為瓶頸，所以社會各界更應該高度重視對傳承人的認定和保護。
1 借助政府的力量給傳承人一定的社會地位和經(jīng)濟的幫助
一定的社會地位和經(jīng)濟幫助，能夠激起傳承人的傳承熱情，使他們能夠積極地把自己的技藝傳下去，增加其傳承的自豪感和榮譽感，營造積極熱烈的文化氛圍。同時這種社會的肯定對年輕一代也會存在一定的影響，創(chuàng)造新的節(jié)目，適應年輕人的口味，既保持傳統(tǒng)的演出方式又有新的內(nèi)容，方便年青一代接受，增加社會關(guān)注度，實現(xiàn)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的可持續(xù)保護與開發(fā)。
2 適當將部分傳承文化納入課堂教育
傳承非遺文化對各中小學生也有一定的影響和作用，學生通常都具有強烈的愛國保護意識和好奇心，而且對于課堂老師言傳身教的知識非常重視也非常信任。我們可以將學校設為傳承的重要陣地，政府可以鼓勵學校開設民間文化課程，致力于非遺文化在青少年中的宣傳和推廣。根據(jù)不同的發(fā)展狀況，選擇恰當?shù)臅r期一步步將非遺文化引人到課堂教育中，利用學生的求知欲、好奇心以及快速的學習能力，使之激起對傳承的熱情，并從中選擇重點培養(yǎng)對象，從而加速了文化的推廣，也達到了傳承的目的。
（三）加強政府監(jiān)督力度，增強政企合作
根據(jù)政府與旅游企業(yè)的博弈分析，如果運用管理式監(jiān)督的模式來經(jīng)營湘西非遺資源，一般就更需通過傳承人的力量來促使對資源的保護和開發(fā)，但此行為在現(xiàn)實實踐中是無法真正實現(xiàn)的。所以，在實行轉(zhuǎn)讓式監(jiān)督的背景下，由于只有確保旅游企業(yè)合理的保護開發(fā)，政府才有可能會獲得持續(xù)的收入，同時也不至于破壞到非遺資源。因此，為了引導旅游企業(yè)進行合理經(jīng)營，也就必須借助于外部的力量來約束其具體的行為選擇：
1 明晰權(quán)責，設立獎勵制度
政府應明確規(guī)定旅游企業(yè)經(jīng)營的責任和權(quán)限，并設立相關(guān)名譽與實物獎勵制度，提高旅游企業(yè)的積極性，切實保證湘西非遺資源達到保護與利用的雙贏局面。
2 規(guī)范懲罰制度
針對傳統(tǒng)意義上的懲罰性措施，主要包括拘留和罰款，需要制定統(tǒng)一的嚴格使用標準，堅決避免粗放型懲罰。對違規(guī)的人或單位所造成的損害進行定量檢測，以量化的形式標準化，再根據(jù)標準對其進行不同程度的懲罰，特別是對違規(guī)利用的旅游企業(yè)應加以重罰，以治理不規(guī)范的旅游市場，提高市場效率。
3 成立綜合執(zhí)法部門
綜合執(zhí)法部門可以幫助明晰權(quán)責，提高執(zhí)法效率，當出現(xiàn)執(zhí)法不嚴，監(jiān)督不力時，無論是責任的承擔者，還是監(jiān)督者都將失去效力，切實維護湘西非遺資源保護與開發(fā)的安全環(huán)境。
（四）旅游企業(yè)搭建“真實”文化舞臺，促進非遺保護性開發(fā)
從旅游企業(yè)與傳承人以及政府之間相互的博弈分析中，可以看出，旅游企業(yè)為了追求短期效益最大化，通常都是過度的開發(fā)和利用非物質(zhì)文化遺產(chǎn)。為了避免這種過度開發(fā)所導致的非遺產(chǎn)品消亡的嚴重后果，旅游企業(yè)應該審視湘西非物質(zhì)文化遺產(chǎn)旅游開發(fā)所能帶來的長期隱性效益，重新認識該效益在企業(yè)的發(fā)展和建設中的巨大促進作用，為了獲得更多更長期的經(jīng)濟利潤，旅游企業(yè)勢必要使湘西非遺產(chǎn)品的利用可持續(xù)的進行下去，必須克服短期高額利潤的誘惑，采取一系列的措施充分合理的開發(fā)好這項潛力十足的產(chǎn)品。
1 打造真實的文化旅游路線，娛樂性與教育性相統(tǒng)一
旅游企業(yè)需要創(chuàng)新文化旅游觀念，以“分區(qū)發(fā)展、以點帶面”的發(fā)展理念，打造文化主題路線。讓游客通過親自參與，以娛樂的形式短暫的學習這些少數(shù)民族的傳統(tǒng)技藝，提高其了解的欲望，為游客對其文化有更多更全面的認識提供機會，喚醒游客對傳統(tǒng)民俗民風的興趣。
關(guān)鍵詞 研究性教學 有機化學 教學改革 人才培養(yǎng)
中圖分類號：G424 文獻標識碼：A DOI：10.16400/ki.kjdkz.2015.02.042
Research Teaching Practice on Pharmacy Professional
Organic Chemistry Courses
GUAN Li， ZHANG Jing'an， WANG Xiuzhen， YANG Baoyun， SUN Fuqiang
（College of Pharmaceutical Sciences， Guangdong Pharmaceutical University， Guangzhou， Guangdong 510006）
Abstract Research teaching is to train students to creativity and innovation as the main purpose of a teaching model to improve the overall quality of students. For teaching organic chemistry problems presented ideas and research teaching reform of teaching methods， to take contact real life， problem-based teaching methods， student speaker mode and encourage students to participate in research activities and effective teaching methods， and achieved better teaching results.
Key words research teaching; organic chemistry; teaching reform; talent training
有機化學是我校普遍開設的重要基礎課，藥學專業(yè)、中藥學專業(yè)、制藥工程、精細化工、藥用高分子材料、預防醫(yī)學、生物制藥等專業(yè)均為必修課，其它一些專業(yè)如護理學、食品質(zhì)量與安全等也開設為限選課。特別是對于藥學專業(yè)，有機化學顯得更為重要，它是學生后續(xù)學習藥物化學、天然藥物化學、藥物分析、藥理學等專業(yè)課的重要基礎課程。長期以來，有機化學的傳統(tǒng)教學模式是以課堂教學為主，通常比較重視學生接受課本知識的情況。這樣的教學模式有利于學生全面系統(tǒng)地打好基礎，方便學生對知識、技能的學習掌握。然而，教師在教學過程中往往使用“滿堂灌”和“教師講，學生聽”等教學方法，而對學生能力培養(yǎng)及智力開發(fā)方面重視不足。在學生方面，通常只是被動地接受或記憶課本和教師傳授的知識，獨立思考、獨立解決問題的能力得不到鍛煉，難以適應素質(zhì)教育的需要。近年來由于招生規(guī)模較大，課堂教學普遍為大班授課，這種傳統(tǒng)教學模式的弊端就更加突出。
研究性教學是近期我國教育界討論比較多的教育理論，它與當代國際教育界普遍倡導的研究性學習一樣，都建立在建構(gòu)主義（constructivist）的理論基礎上。一般認為，研究性教學是指“在教學過程中由教師創(chuàng)設一種類似科學研究的情境和途徑，指導學生在主動探索、主動思考、主動實踐的過程中，吸收并應用知識、分析解決問題，從而培養(yǎng)學生創(chuàng)造能力和創(chuàng)新精神，提高學生綜合素質(zhì)的一種教學模式”。①②研究性教學作為一種新型的教學理念和教學模式，以其特有的過程性、主體性、實踐性、問題性、體驗性等特點受到眾多高校理論工作者和教師的關(guān)注和認可。眾多的研究者在教學實踐中不斷探索研究性教學的具體應用，目前所取得的成果主要在于教學模式的改革，并成功開發(fā)出研究性教學的基本范式包括改革培養(yǎng)模式，改革課程教學環(huán)節(jié)，開展論文研究，實施基于問題的學習，采取案例研究，推進項目訓練等。③④
1 聯(lián)系生活實施研究性教學
有機化學課程的理論性內(nèi)容往往比較抽象，學生較難理解和掌握，常常導致學生的學習積極性不高，學習興趣不濃，甚至有部分學生產(chǎn)生厭學情緒。如何提高學生的學習興趣，是教師首先要解決的問題。如果能將生活的有機化學與課本知識相結(jié)合，讓學生明白有機化學的應用更為廣泛，那么學生就可能會產(chǎn)生強烈興趣，才會有學習動力。如在學習立體化學基礎這部分內(nèi)容時，由于理論性較強，對空間想象能力要求比較高，多數(shù)學生在學習時感到吃力，厭學情緒濃。為此在教學中我們注意引入葡萄糖、氨基酸、手性藥物等與人們生活比較接近的知識點，學生的興趣會大大增加;而手性藥物的內(nèi)容因與藥學專業(yè)聯(lián)系緊密，學生更樂意花較多的精力來學習這部分內(nèi)容。
2 基于問題式研究性教學方法
“基于問題式”學習是建構(gòu)主義的一條核心教改思路，⑤它強調(diào)把學習設置在一種有意義的問題情境中，通過讓學生合作解決情境中的問題，來學習隱含于問題背后的科學知識，形成批判性思維，由此獲得解決問題的技能和自主學習的能力。⑥如在學習羧酸衍生物的化學性質(zhì)時，設置以下問題：（1）羧酸衍生物與醛、酮的性質(zhì)有什么不同，與它們各自的結(jié)構(gòu)有什么關(guān)系？（2）我們身邊有哪些關(guān)于羧酸衍生物的應用？（3）你能由一種羧酸衍生物制備其它幾種嗎？如何進行？這些問題于課前約一周時間提出，讓學生在課下準備。學生可以參考課本、其它教科書，也可與同學進行討論尋找答案。為鼓勵學生課下認真準備、課上積極發(fā)言，對學生課堂上的表現(xiàn)及時給予表揚和肯定，并作為學生平時成績的一種考核方式，這也是督促學生學習的良好方法。
實際上，有機化學的大部分內(nèi)容都可以采用基于問題法來進行，關(guān)鍵是要設計合適的問題情景，最好能與學生的實際生活有關(guān)，同時問題最好是開放式的，沒有固定答案，這樣有利于培養(yǎng)學生的創(chuàng)造性思維。
3 小組討論、學生主講模式的應用
一般課程講授中，通常是教師主講為主，這樣學生容易處于被動學習的狀態(tài)，往往認為課堂內(nèi)容聽懂了、作業(yè)會做就行了，不知道將學習過的知識融會貫通，舉一反三。這往往使學生養(yǎng)成讀死書的習慣，其結(jié)果是培養(yǎng)了許多素質(zhì)不全面的，尤其缺乏創(chuàng)新精神的學生。為此，我們在課堂教學中試開展了學生主講的模式。首先將學生分成若干個小組，每組6至8人，小組內(nèi)不設組長，以免組長最終“淪落”為組里唯一代言人。教師提前兩至三周將主講內(nèi)容布置下去，各組成員分別查找資料、分類整理，最后將資料匯總，形成一份全組通用的講義和課件，要求每位學生都要對內(nèi)容熟悉。最終由哪個小組的哪位同學上臺主講，是教師指定或隨機抽取。通過集體備課，學生能學到比聽講要豐富得多的知識，查找資料的過程就是學習和擴展知識的過程，整理資料和匯總就是去粗取精的完善過程。最后，每個人都能將集體的智慧結(jié)晶內(nèi)化為自己的知識。我們將“碳負離子反應”這章作為學生主講的內(nèi)容。實踐表明，即使對于這樣有些難度的內(nèi)容，學生主講的教學效果要遠遠好于教師講、學生聽的教學模式。當然，這需要教師在課前做大量的準備工作，對教學大綱和所教的內(nèi)容仔細分析，精心挑選分組討論的內(nèi)容，要求既要有討論價值，又要深淺適當。需要注意的是，這種教學法不宜使用頻繁，以免過多地增加學生的學習壓力，適得其反。
4 教學與科研相結(jié)合，鼓勵學生參與科研活動
大學生參與研究與創(chuàng)新活動是研究性教學的核心，大學生具有無限的研究與創(chuàng)新潛力，開發(fā)這種潛力是研究性教學的最終目標。⑦為此，我們根據(jù)自己的科研課題，結(jié)合理論課程的教學內(nèi)容，從課題中分解出適于本科生進行的子課題并向?qū)W生公布;學生根據(jù)自己的興趣組成團隊參與子課題;教師成為導師指導學生科研活動，并適當提供科研經(jīng)費。另一方面，學校對本科生的科研活動也給予了大力支持，設立了大學生創(chuàng)新實驗項目，開放性實驗項目等，為研究性教學與學習提供了各種方便。此外，教師也可以根據(jù)專業(yè)特點，自行擬定研究主題，如微波輻射有機合成新方法、相轉(zhuǎn)移催化、手性合成等有機化學熱點問題，鼓勵學生選擇感興趣的內(nèi)容，利用圖書館資源查閱相關(guān)文獻、撰寫課程論文。
學生通過參與科研活動，鞏固了課內(nèi)知識、擴展了課外知識;不僅了解了有機化學與社會生活的密切聯(lián)系，還培養(yǎng)了探索興趣，激發(fā)了學生的創(chuàng)新意識;學會了分析討論問題，運用理論知識解決實際科研究問題。通過接受科研訓練，學生能提高文獻檢索和閱讀能力、綜合實驗技能、分析討論和論文寫作等綜合科研素質(zhì)，培養(yǎng)創(chuàng)新思維和科研創(chuàng)新能力。
研究性教學在藥學專業(yè)有機化學課程的實施取得了較好的效果，學生認為這種新的教學模式打破了以往以教師為主的教學模式，優(yōu)化了學習過程，激發(fā)了他們學習有機化學的興趣，開拓了他們的創(chuàng)新意識。將研究性教學應用到有機化學的教學中，不但能使學生獲取有機化學的相關(guān)知識，還能幫助學生在主動發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的探究過程中訓練技能、培養(yǎng)能力;不但能為以后的專業(yè)課學習打下堅實的基礎，還能掌握學習方法、變被動接受為主動探索，最終實現(xiàn)人才培養(yǎng)由“繼承型”向“創(chuàng)新型”的根本轉(zhuǎn)變。
有機化學的研究性教學雖然取得了一定成績，但我們僅在藥學專業(yè)進行了嘗試，還只局限在比較小的范圍內(nèi)，處于積累經(jīng)驗的起步階段，其有關(guān)理論研究和實踐探索都有待進一步深入。另一方面，由于教師和學生主體認知水平、傳統(tǒng)教學習慣、環(huán)境和條件等因素的影響，大范圍推廣研究性教學仍然面臨重重困難。此外，研究性教學的推廣僅靠教師個人的力量還是不夠的，需要學校自上而下地構(gòu)筑研究性教學的環(huán)境和條件，對研究性教學從體制上給予肯定，推動研究性教學功能的發(fā)揮和高校教學改革的深入。
廣東藥學院教學改革項目（GYJGYB201201）
注釋
① 劉偉忠.研究性教學中的難點與實施重點.中國高等教育，2006（24）.
② 夏錦文，程曉樵.研究性教學的理論內(nèi)涵與實踐要求.中國大學教學，2009（12）.
③ 屈波，程哲，馬忠.基于自主性學習和研究性教學的本科教學模式的研究與實踐.中國高教研究，2011（4）.
④ 許曉東，馮向東.理工科本科研究性教學模式的研究與實踐.中國大學教學，2008（11）.
⑤ 肖川.從建構(gòu)主義學習觀論學生的主體性發(fā)展.教育研究與實驗，1998（4）.
引言 1 物聯(lián)網(wǎng)的應用研究現(xiàn)狀
1. 1 物聯(lián)網(wǎng)的應用研究
物聯(lián)網(wǎng)用途廣泛,遍及智能交通、環(huán)境保護、政府工作、公共安全、平安家居、智能消防、工業(yè)監(jiān)測、老人護理、個人健康、花卉栽培、水系監(jiān)測、體育競賽與體育訓練、教育培訓、食品溯源、敵情偵查和情報搜集等多個領(lǐng)域[3]。
1) 物聯(lián)網(wǎng)在社會經(jīng)濟與生活中的應用 2) 物聯(lián)網(wǎng)在物流方面的應用 1. 2 我國物聯(lián)網(wǎng)應用研究現(xiàn)狀評述
我國對物聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展與應用的研究非常多,這些研究豐富了物聯(lián)網(wǎng)的理論研究領(lǐng)域,對我國物聯(lián)網(wǎng)的理論體系完善起到添磚加瓦的作用,滿足了當前我國物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的特定需求。
1) 上述文獻中提出的主要觀點
本文僅對物聯(lián)網(wǎng)應用方面的文獻作梳理,未涉及大量關(guān)于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的文章。上述文獻從物聯(lián)網(wǎng)應用的各個角度展開,形成一些明確的、共識性的觀點: ①物聯(lián)網(wǎng)的廣泛應用將是繼計算機、互聯(lián)網(wǎng)與移動通信網(wǎng)之后的又一次信息革命,或稱為信息產(chǎn)業(yè)革命的第三次浪潮; ②互聯(lián)網(wǎng)與物聯(lián)網(wǎng)的整合,改變了人類的生產(chǎn)和生活,實現(xiàn)全球 “智慧”狀態(tài); ③物聯(lián)網(wǎng)帶來了新的產(chǎn)業(yè)革命,可利用物聯(lián)網(wǎng)信息通信技術(shù)改變未來產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式和結(jié)構(gòu); ④作為信息技術(shù)與網(wǎng)絡技術(shù),物聯(lián)網(wǎng)可廣泛應用于各行各業(yè),實現(xiàn)信息的共享、反饋;⑤物聯(lián)網(wǎng)將是一個新興產(chǎn)業(yè),物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)是具有萬億元級規(guī)模的產(chǎn)業(yè); ⑥當前我國物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的障礙集中于安全、成本、效率、標準化、整體規(guī)劃等方面?？傮w而言,文獻較客觀地描述了我國當前物聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展現(xiàn)狀,闡述了發(fā)展物聯(lián)網(wǎng)的益處,對我國未來物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展前景進行預測,同時探討了物聯(lián)網(wǎng)在各行業(yè)、各領(lǐng)域的應用方向。此外,關(guān)于物聯(lián)網(wǎng)的應用研究角度非常豐富,研究人員眾多,不僅限于高校、企業(yè),還包括政府人員; 同時研究視角奇特,既包括新興低碳經(jīng)濟與物聯(lián)網(wǎng)的關(guān)聯(lián),也包括傳統(tǒng)的科學發(fā)展觀、與物聯(lián)網(wǎng)的關(guān)系分析。
2) 研究可能存在的不足
物聯(lián)網(wǎng)畢竟是新興事物,因此,不可否認當前物聯(lián)網(wǎng)理論與應用研究的作用與貢獻。但是也應看到上述研究的不足,總體表現(xiàn)為研究內(nèi)容較空、雷同,學術(shù)界對此的討論非常熱烈,但是多浮于表面,實踐應用不足。部分研究仍然僅著眼于物聯(lián)網(wǎng)的基本概念和細微的應用點,研究內(nèi)容也不夠深入,僅是對物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的套用。部分文章文不對題,對物聯(lián)網(wǎng)的分析、應用有些牽強附會。應用研究性的文章“為應用而應用”,缺乏應用的基礎分析,提出的措施空泛。物聯(lián)網(wǎng)應用性文章研究從點著手,但是也僅限于點,而非線、面。例如研究主題為“物聯(lián)網(wǎng)應用于物流管理”的多數(shù)論文僅是對采購、生產(chǎn)、配送、銷售、回收 ( 召回) 等供應鏈過程各個環(huán)節(jié)的監(jiān)測,缺少全過程的協(xié)作,同時側(cè)重于信息的共享,缺失物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)鏈各主題對實物智能管理的協(xié)作。研究物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應用于監(jiān)測,而無后續(xù)支持: 僅是安全防范,未能做到控制處理。多數(shù)論文均將物聯(lián)網(wǎng)作為信息技術(shù)和網(wǎng)絡技術(shù)進行分析,對物聯(lián)網(wǎng)商業(yè)模式與產(chǎn)業(yè)運營的研究較少、較淺。關(guān)于物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)鏈中物流配套支持的理論研究較少。
1.本科英語專業(yè)人才培養(yǎng)規(guī)格的能力構(gòu)成
2.應用型本科英語人才培養(yǎng)模式構(gòu)建理念
3.本科英語專業(yè)寫作教學方略探討
4.專科英語、本科英語及成人專科英語的定位和相互關(guān)系
5.大學本科英語專業(yè)口語教學法探析
6.本科英語專業(yè)應用翻譯教學調(diào)查與研究
7.網(wǎng)絡環(huán)境下的形成性考核實踐與探索——中央電大開放本科英語專業(yè)“高級英語寫作”課程形成性考核改革實驗
8.高校本科英語專業(yè)綜合英語教學改革初探
9.淺談本科英語專業(yè)口譯教學存在的問題及改進辦法
10.釋意理論關(guān)照下本科英語專業(yè)口譯教學模式探析
11.基于需求分析的應用型本科英語專業(yè)模塊化課程體系的調(diào)查研究
12.地方高校本科英語專業(yè)口譯人才培養(yǎng)模式的創(chuàng)新研究
13.翻譯測試對翻譯教學的反撥作用——在本科英語專業(yè)中的應用
14.ESP應用于高職本科英語教學的可行性研究
15.我國本科英語教學的改革存在的問題及策略研究
16.試論本科英語專業(yè)教師加強修辭意識的必要性
17.應用性本科英語課堂教學中學生能力的培養(yǎng)
18.應用型本科英語專業(yè)建設研究
19.應用型本科英語專業(yè)大學生就業(yè)現(xiàn)狀分析及對策研究
20.本科英語專業(yè)(中醫(yī)方向)課程體系優(yōu)化建設之探討
21.師資培養(yǎng)模式與教師素質(zhì)——我國師范大學/學院本科英語專業(yè)教學現(xiàn)狀反思
22.加強本科英語專業(yè)“學科”的建設——兼評《北大英語精讀》
23.本科英語專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)前景調(diào)查分析
24.本科英語專業(yè)計算機輔助翻譯教學中學習動機與需求調(diào)查研究
25.護理本科英語專業(yè)課程體系的改革與實踐
26.創(chuàng)新教育視野下的本科英語專業(yè)課程建設
27.應用型本科英語專業(yè)大學生就業(yè)現(xiàn)狀與保障體系建設研究
28.應用型本科英語專業(yè)中綜合英語教學改革的實踐與探索
29.遠程英語學習的現(xiàn)狀與思考——中央電大開放教育本科英語專業(yè)問卷調(diào)查
30.本科英語專業(yè)口譯教學存在的問題及改革思路
31.應用型本科英語專業(yè)復合型人才培養(yǎng)模式探究——以廣東白云學院為例
32.美劇在本科英語教學中所起的作用
33.ESP理論視角下護理本科英語教學改革探討
34.大數(shù)據(jù)時代的本科英語專業(yè)寫作教學現(xiàn)狀與改革研究
35.《英語類專業(yè)本科教學質(zhì)量國家標準》指導下的英語類專業(yè)創(chuàng)新發(fā)展
36.英語專業(yè)本科翻譯教學改革探討——供需均衡原理引發(fā)的啟示
37.本科英語專業(yè)課堂教學模式革新與創(chuàng)新人才的培養(yǎng)
38.本科英語專業(yè)口譯教學的改革
39.本科英語專業(yè)文學論文的選題
40.大數(shù)據(jù)時代網(wǎng)絡教育學習成績預測的研究與實現(xiàn)——以本科公共課程統(tǒng)考英語為例
41.案例教學法在本科英語翻譯教學中的應用
42.護理專業(yè)學生本科英語教學中跨文化交際能力的培養(yǎng)
43.人本主義教育觀指導下的應用本科英語寫作教學——兼論過程教學法與成果教學法融合的必要性
44.校企合作辦學模式下應用型本科英語專業(yè)建設的思考
45.高等教育與基礎教育對接實踐——本科英語專業(yè)師范生培養(yǎng)改革探究
46.地市本科院校大學生英語詞匯水平研究
47.本科英語專業(yè)口譯教學初探(英文)
48.本科英語專業(yè)筆譯課程設計及其應用探析
49.應用型本科大學英語教學
50.如何實現(xiàn)大學預科英語教學和本科英語教學的銜接
51.基于克拉申二語習得理論的應用型本科英語專業(yè)聽力教學活動探究
52.提升本科英語專業(yè)教學目標的必要性
53.本科英語技能化口譯教學實踐探索
54.淺析?？朴⒄Z和本科英語教學的異同點
55.對本科英語學科定位及人才培養(yǎng)目標的反思
56.農(nóng)林院校本科英語教學的幾點思考
57.本科英語專業(yè)教材選用綜合評價研究
58.元認知策略在本科英語專業(yè)蒙授生英語學習中的訓練研究
59.本科英語專業(yè)泛讀教學模式探討
60.應注重提高本科英語師范生的英語綜合素質(zhì)——從綜合英語課堂實習凸現(xiàn)的問題入手
61.對本科英語專業(yè)精英人才培養(yǎng)的探討
62.論應用型本科英語翻譯教學非文學性轉(zhuǎn)向
63.試論應用型本科英語教學當中任務型語言教學的應用
64.論本科英語專業(yè)顯性課程改革
65.普通本科英語專業(yè)建設的探索實踐
66.翻轉(zhuǎn)課堂與本科英語專業(yè)翻譯教學研究:基于翻譯技巧教學的運用
67.地(市)級本科院校英語專業(yè)課程建設之思考
68.高等學校商務英語本科專業(yè)的定位
69.藝術(shù)類本科英語課程評估與建設——以浙江科技學院為例
70.關(guān)于本科英語專業(yè)漢譯英教學的幾點思考
71.商務英語專業(yè)本科教學質(zhì)量國家標準要點解讀
72.芻議應用型本科英語專業(yè)人才思辨能力的培養(yǎng)
73.畢業(yè)論文寫作過程有效性探析——以本科英語專業(yè)為例
74.合作學習法在現(xiàn)代遠程教育英語本科教學中的作用
75.建設應用型本科英語專業(yè)課堂實踐教學
76.商務英語本科專業(yè)實踐教學體系的建構(gòu)——以西華師范大學商務英語專業(yè)為例
77.二外日語考研題型分析及對策探討——針對本科英語專業(yè)學生
78.應用型本科英語專業(yè)人才培養(yǎng)初探
79.商務英語本科專業(yè)人才培養(yǎng)模式探索
80.宏觀視角下本科英語專業(yè)翻譯教學框架構(gòu)建的思考
81.初等—高等合作教育模式在本科英語教學中的運用分析
82.三表本科英語專業(yè)大學生自主學習能力的探析
83.關(guān)于《英語專業(yè)本科教學質(zhì)量國家標準》制訂的幾點思考
84.民辦高校本科英語專業(yè)課程設置改革及其人才培養(yǎng)模式初探
85.應用型本科英語專業(yè)學生人文教育認知傾向調(diào)查——以沈陽工程學院為例
86.應用技術(shù)型本科英語課程教學的實踐探索
87.面向長三角區(qū)域經(jīng)濟的應用型本科英語專業(yè)實踐教學體系構(gòu)建
88.地方本科院校轉(zhuǎn)型背景下英語類專業(yè)多元人才培養(yǎng)模式探索
89.本科英語專業(yè)精讀課教學改革初探
90.語碼轉(zhuǎn)換與外語教學——基于應用型高校本科英語專業(yè)課堂教學的調(diào)查
91.本科英語專業(yè)應用型口譯人才培養(yǎng)的問題與對策
92.淺談民辦高校藝術(shù)類本科英語教學
93.基于“1+N+1”人才培養(yǎng)模式下的本科英語專業(yè)任選課設置探究
94.應用型本科英語自主學習網(wǎng)絡系統(tǒng)的構(gòu)建研究
95.英語師資教育課程發(fā)展——師范院校本科英語教育專業(yè)課改革思考
96.語料庫在英漢翻譯教學中的應用——以新建本科英語專業(yè)為例
97.英語文學課存在的問題及其對策——談本科英語文學教學與批評的關(guān)系
98.淺析高校英語專業(yè)本科教學評估對教師的要求
99.圖式理論在應用型本科英語專業(yè)聽力課教學中的應用
100.本科英語專業(yè)交互式翻譯教學模式探索
101.本科英語專業(yè)語法教學中存在的問題及策略
102.師范生教育實習過程中師德養(yǎng)成現(xiàn)狀及對策研究——以成都師范學院2012級本科英語專業(yè)教育實習生為例
103.后殖民文學在本科英語專業(yè)的教學探索
104.對本科英語專業(yè)二外語種選擇的思考
105.本科英語專業(yè)口譯課程教學效果初探——一項基于偏誤分析的實證研究
106.人本教育理念指導下的本科英語專業(yè)課程建設改革
107.士官本科英語教學方法探究
108.市屬地方本科院校大學英語網(wǎng)絡教學方案設計
109.民族預科英語與大學本科英語銜接初探
110.從社會需求看本科英語專業(yè)翻譯人才的培養(yǎng)
111.對我國英語專業(yè)本科教學的反思
112.從翻譯教學和外語教學的異同看本科英語專業(yè)翻譯教學課堂策略
113.貴州省本科英語專業(yè)筆譯教學研究
114.應用型本科英語專業(yè)復合型人才培養(yǎng)對策研究
115.高職升本科英語考試詞形轉(zhuǎn)換題型的應對策略
116.“1+2+3+X”學生活動參與模式的探索與實踐——以應用型本科英語專業(yè)學生為例
117.淺析“雙導師制”在應用型本科英語專業(yè)的應用原則
118.英語專業(yè)本科畢業(yè)論文寫作中現(xiàn)存問題分析
119.網(wǎng)絡指導畢業(yè)論文模式初探——以開放教育本科英語專業(yè)為例
120.提高中醫(yī)藥本科英語教學質(zhì)量之我見——多倫多大學暑期英語學習體會
121.從懷特海人本教育理念看本科英語專業(yè)課程設置改革
122.芻議本科英語專業(yè)的翻譯課程改革
123.航海類院校航海技術(shù)專業(yè)本科英語教學的問題與對策
124.應用型本科英語專業(yè)“國際商務函電”課程教學探索
125.本科英語專業(yè)學習自主性與策略動態(tài)研究——以三本院校大一學生為例
126.研究性學習在本科英語教學中的實踐與探索
127.淺析交際過程法在應用型本科英語專業(yè)寫作課教學中的運用
128.華東高校本科英語教學評估現(xiàn)狀探析
[關(guān)鍵詞]醫(yī)學；大學生；創(chuàng)新課題；實踐；評價
[中圖分類號] R642 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2013）10-138-03
大學生創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)是高校創(chuàng)新性人才培養(yǎng)的關(guān)鍵。國家大學生創(chuàng)新實驗計劃是“十一五”期間教育部為推動創(chuàng)新性人才培養(yǎng)工作的一項重要改革舉措，是“高等學校本科教學質(zhì)量與教學改革工程的重要內(nèi)容”，是國家級的直接面向大學生、注重自主性、探索性、過程性、協(xié)作性和學科性的創(chuàng)新訓練項目，旨在培養(yǎng)大學生從事科學研究和探索未知的興趣，從而激發(fā)大學生的創(chuàng)新思維和創(chuàng)新意識[1-2]。在國家大學生創(chuàng)新性實驗計劃的帶動下，作為培養(yǎng)醫(yī)學專業(yè)高等人才的重要基地，我校自2009年起，開始啟動實施“校級大學生創(chuàng)新能力培養(yǎng)計劃”。該計劃是為加強學生創(chuàng)新意識、實踐能力培養(yǎng)，使學生及早接受科研訓練，了解學科前沿、鍛煉實際才干的一項重要措施。經(jīng)過幾年的摸索實踐，目前已經(jīng)取得了豐碩的成果，充分調(diào)動了全校廣大師生的積極性和參與熱情，明顯提高了學生的創(chuàng)新思維意識和動手能力，促進了高素質(zhì)合格醫(yī)學人才的培養(yǎng)?，F(xiàn)總結(jié)我校實施創(chuàng)新能力培養(yǎng)計劃的一些具體措施和工作體會。
1 創(chuàng)新能力培養(yǎng)計劃的組織形式
1.1 總體指導原則
我校大學生創(chuàng)新計劃秉承“自由申請、導師指導、擇優(yōu)資助、立項管理、嚴格驗收”的基本原則。鼓勵學生從課外學術(shù)研究、實踐創(chuàng)新、信息技術(shù)開發(fā)和發(fā)明創(chuàng)造活動等各個方面積極申請，進行有益嘗試。選題力求充分體現(xiàn)出科學性、先進性、可行性和應用性原則。課題分重點課題和一般課題兩類批準立項，劃撥資助研究經(jīng)費。
1.2 合理的監(jiān)督機制
為了促進課題順利開展，同時制定了一系列保障措施。課題立項批準后，課題組成員在導師指導下開展工作；項目組定期填寫研究活動進展情況和科研體會，導師及時指導和跟蹤研究活動，每月對研究活動作出評價，并給出書面意見和建議。項目研究時間過半，項目組向?qū)W校相關(guān)部門提交中期研究工作報告，學校將根據(jù)項目的實施時間，組織中期抽查。項目完成后，項目負責人需要撰寫項目驗收報告，并附上研究記錄等相關(guān)材料和研究成果、實物，由學校組織專家進行驗收。
1.3 適度的獎懲辦法
為了提高廣大師生參與創(chuàng)新計劃的積極性和主動性，學校還采取了一系列的激勵辦法。驗收成績合格的項目（含優(yōu)秀、良好、合格）可按規(guī)定報銷課題使用全額經(jīng)費。驗收成績?yōu)椤安缓细瘛被?“項目取消”的項目取消課題經(jīng)費資助。參加國家、市級等各項競賽中獲得獎項的課題指導老師學校將給予一定的物質(zhì)及精神獎勵。課題組成員在年終評功評獎、優(yōu)秀學生評比、免試研究生、畢業(yè)留校等方面，優(yōu)先考慮。
2 切實可行的選題方向
一個優(yōu)秀的、有發(fā)展前景的課題是一個創(chuàng)新項目成功的前提[3]，科研選題是科學研究首要和重要的組成部分。根據(jù)2009～2011年3年的統(tǒng)計數(shù)據(jù)（圖1），從立項課題的研究方向上看，平均每年基礎科研占31.3%（蛋白質(zhì)表達、細胞器功能及作用機制，基因表達、致病體鑒定、納米材料、組織損傷及保護等）；臨床科研占27.3%（研究疾病治療、臨床檢驗和疾病發(fā)生機制等）；藥物研究占12.6%（藥物作用機制、藥物合成、藥物成分分析等）；管理及人文類研究9.2%（系統(tǒng)研發(fā)、教學改革、培養(yǎng)狀況調(diào)查等）；特色醫(yī)學研究8.4%（保護研究等）；中醫(yī)5.8%（藥物活性、納米材料、醫(yī)療設備研發(fā)等）；護理5.3%（康復、健康調(diào)查等）。
各選題緊扣相關(guān)學科國際研究的熱點問題，反映了學生積極關(guān)注學科前沿知識及進展，并勤于思考，善于發(fā)現(xiàn)和提出問題。同時學生能立足本專業(yè)特點，考慮到科研工作的臨床價值，既避免了選題范圍過大，無法完成，又注意防止研究面過于狹窄，缺乏空間，使所選課題合理可行。
3 科研創(chuàng)新碩果累累
2009～2012年，3年內(nèi)我校大學生創(chuàng)新能力培養(yǎng)研究課題共立項260項，其中重點課題59項，面上課題201項。絕大多數(shù)課題能夠按照立項計劃進行，并在指導老師的悉心指導下，取得了豐碩的科研成果。這些創(chuàng)新性成果主要體現(xiàn)為文章，獲獎，專利和總結(jié)交流等形式。
3.1 發(fā)表高水平科研論文
在形成的文章中，研究性論文占絕大多數(shù)，其實驗方法科學，數(shù)據(jù)真實；綜述性論文觀點新穎，文章邏輯性強，具有一定實用價值，反映了課題組成員有較強的創(chuàng)新思維能力和扎實的科學實驗基礎。所發(fā)表文章質(zhì)量相對較高，以2009年為例，在已發(fā)表的16篇文章中有7篇為核心期刊，有3篇文章發(fā)表至SCI收錄期刊，最高篇影響因子達5.0分以上。
3.2 獲得數(shù)項獎勵與專利
在創(chuàng)新課題的帶動下，學生們先后獲了眾多科研成果獎勵。以2009年為例，有7項課題分獲國家級，市級和校級獎勵。其中3個項目參加首屆全國醫(yī)學生基礎醫(yī)學創(chuàng)新論壇分獲三等獎及在“挑戰(zhàn)杯”全國大學生課外學術(shù)科技作品競賽上榮獲市選拔賽二等獎的好成績，這是我校學生首次參賽并獲此殊榮。此外，課題組成員積極參加國家級，市級等各類學術(shù)會議，并對各自創(chuàng)新課題展開熱烈討論，廣受好評。同時課題組成員注重成果轉(zhuǎn)化，獲得科技發(fā)明專利數(shù)余項。
3.3 重視總結(jié)與經(jīng)驗交流
絕大部分課題組重視科研的細節(jié)，能主動分析試驗過程中出現(xiàn)的現(xiàn)象，并提出一些具有實際意義的科研指向性的觀點。部分項目能對實驗過程中發(fā)現(xiàn)的問題和情況進行分析和思考，為進一步的研究提供了良好的平臺。同時，各課題組能較好地對科研活動進行總結(jié)，積累經(jīng)驗并在每年學校定期舉辦的“大學生科技論文報告會暨創(chuàng)新能力培養(yǎng)成果交流會”上進行經(jīng)驗交流。
4 效果評價與完善措施
“創(chuàng)新培養(yǎng)計劃”的本質(zhì)是本科生的科學研究活動，通過實施“創(chuàng)新培養(yǎng)計劃”活動把教師、本科生緊密地聯(lián)系起來，構(gòu)建一種基于課題或問題的本科人才培養(yǎng)途徑，逐步形成基于課題的本科創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，使學生成為主動的研究者，在教師的指導下，選擇自己感興趣的問題，并圍繞問題進行研究性學習、探索性創(chuàng)新性實驗，培養(yǎng)本科生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力，實現(xiàn)了研究與教學的統(tǒng)一[4]。
縱觀歷年立項課題情況，各項課題的選題既能緊扣相關(guān)專業(yè)的熱點問題，又能立足本專業(yè)特點，合理選題保證課題按時順利完成。在取得了一系列創(chuàng)新成果同時，學生們還能夠?qū)⒖蒲羞^程中發(fā)現(xiàn)的新問題及時總結(jié)，并進行經(jīng)驗交流。這個過程既鞏固了學生的專業(yè)基礎知識，又鍛煉了學生的自學能力和學科綜合能力，提高了學生的綜合素質(zhì)。特別是增強了實踐能力，對今后的臨床工作大有裨益[5]。但是，課題實施過程也暴露出一些不足之處有待進一步完善。
4.1 部分學生缺乏自主性
例如，部分項目源于指導老師自身的課題，不能明顯地體現(xiàn)學生選題的自主性，達不到對學生創(chuàng)新性思維和自主選題能力培養(yǎng)的鍛煉效果。甚至個別課題組上報成果為指導老師或研究生科研課題相關(guān)的文章。
針對此類情況，在監(jiān)督機制上，做了相應補充，例如在項目結(jié)題驗收時要求學生提交原始記錄作為驗收報告作為支撐材料，同時需要學生注明具體參與哪部分工作，取得哪些成果。
4.2 課題完成質(zhì)量良莠不齊
大部分課題組能夠按照預期進度，順利完成課題工作。但也存在部分項目前期準備工作不完善，對課題研究方向的相關(guān)知識缺乏必要的了解，對實驗操作的難度及設備要求不能適當?shù)脑u估，加之未能充分考慮到自身實際問題，如學年課程安排，自己業(yè)余時間，是否即將要實習等情況。導致部分實驗未能如期進行，進度緩慢[5]。
針對此類情況，一方面要求學生與指導老師進行及時良好溝通，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，及時總結(jié)；另一方面，也對于指導老師提出更高要求，需要對帶教學生加強指導監(jiān)管力度，在課題設計、研究方向把握、研究遇到困難、時間進度安排，結(jié)題報告撰寫上的指導進一步加強。
4.3 課題普及程度相對較低
針對于面向個人申請者的“校級大學生創(chuàng)新能力培養(yǎng)計劃”立項課題相對較少，參與學生有限等情況，學校還同步開設了創(chuàng)新團隊項目。項目申報者由不超過5人的團隊組成，每個項目都是一個集體，組員可以來自不同班級甚至不同院系，具有不同的知識結(jié)構(gòu)和思維方式。他們在導師的指導下，從項目的選題、申請答辯以及實施項目，均須項目組成員通力合作，共同完成。這同時也有利于培養(yǎng)學生的交流溝通能力和團隊協(xié)作精神[2]。
綜上所述，通過開展大學生創(chuàng)新能力培養(yǎng)課題，學校在致力于創(chuàng)新人才培養(yǎng)方面進行了有益的嘗試，并且取得了一定的成績。學生通過參加創(chuàng)新課題的實踐鍛煉，對培養(yǎng)嚴謹?shù)目茖W態(tài)度、勇于創(chuàng)新、團隊協(xié)作精神以及良好的醫(yī)德醫(yī)風都有著重大的意義。但是對于如何指導學生學習專業(yè)知識的同時合理兼顧開展創(chuàng)新課題，以及如何提高該項目實施的效果，讓更多大學生認可它，是一個有待于進一步探索的問題[5]。
[參考文獻]
[1] 張堯?qū)W.國家大學生創(chuàng)新性實驗計劃工作簡報第一期[R].北京：教育部高等教育司，2006.
[2] 何玉玲，王嵐，李莉，等.國家大學生創(chuàng)新課題學生創(chuàng)新理念培養(yǎng)初探[J].中國高等醫(yī)學教育，2011（4）：35-36.
[3] 羅超.對于大學生創(chuàng)新課題的選題研究[J].中國校外教育，2011（6）：20.
[4] 呂樸，崔冉亮，戎凱，等.醫(yī)學專業(yè)大學生創(chuàng)新課題實踐思考[J].西北醫(yī)學教育，2011，19（3）：471-472，486.
