發(fā)布時間：2022-12-28 20:18:35
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的護(hù)理應(yīng)急演練總結(jié)樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
1 規(guī)章制度的制定和落實
1.1 建立健全各項規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)和操作常規(guī)。科室的管理要用規(guī)章制度來管理，是用制度來管理，而不是人管人，這樣的管理公平，公正，避免了不必要的人情網(wǎng)與關(guān)系網(wǎng)，更有利于科室的良好循環(huán)發(fā)展。管理者要帶頭遵守各項規(guī)章制度及醫(yī)療規(guī)范，處理事情實事求是，有原則性，要公平公正獎罰分明，能及時有效地與上下級溝通、團(tuán)結(jié)，帶動同事共同進(jìn)步。
1.2 管理者在不違反法律法規(guī)的同時，制定出適合所有護(hù)士的護(hù)理管理細(xì)則，包括相關(guān)的處罰和獎勵辦法，嚴(yán)格對護(hù)士進(jìn)行考核。
2 決策能力
護(hù)理管理者是政策的接受者和執(zhí)行者，在面對各種變化和壓力以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件時候，要有果斷的決策能力、指揮能力、統(tǒng)籌能力以及縱觀全局的能力。
3 合理利用和發(fā)現(xiàn)人才
在平時的工作中，通過觀察和考核，及時地發(fā)現(xiàn)護(hù)理人才。有目的的對其進(jìn)行培養(yǎng)和引導(dǎo)，并通過不同方式讓其參與到科室的管理，讓護(hù)理管理隊伍呈階梯性的良性循環(huán)，要防止護(hù)理管理斷層現(xiàn)象的發(fā)生。護(hù)理管理者對每位護(hù)士有一個中立的定位，要引導(dǎo)其揚長避短，各展其長。
護(hù)理應(yīng)急預(yù)案是國家衛(wèi)生部、醫(yī)院整體應(yīng)對突發(fā)事件預(yù)案的基礎(chǔ)上，針對護(hù)理工作的專業(yè)性、特殊性所造成的風(fēng)險而制定的有效措施和處理流程[1]。護(hù)理部要有計劃的定期或不定期實施應(yīng)急演練，旨在通過模擬現(xiàn)場實地訓(xùn)練，培訓(xùn)和提高護(hù)士面對風(fēng)險的應(yīng)對能力，掌握相關(guān)的急救技能，提高其應(yīng)對突發(fā)事件的處理能力。護(hù)理管理者要組織好培訓(xùn)，包括場景的選擇（醫(yī)院內(nèi)、社區(qū)、家中，公共場所...）情景的設(shè)計（猝死、火災(zāi)、地震、中毒…），并將演練結(jié)果和年終評優(yōu)選先掛鉤。演練后有總結(jié)、有改進(jìn)、有反饋、有資料。通過演練，讓護(hù)士全面掌握急救技能，提高應(yīng)變和應(yīng)急能力，盡可能的做到臨床前期的預(yù)防和有效預(yù)防。演練結(jié)束后，要對演練進(jìn)行點評，指出本次應(yīng)急的關(guān)鍵問題，存在的缺點、并提出改進(jìn)措施。
5 環(huán)節(jié)管理
護(hù)理管理者必須具備環(huán)節(jié)管理的意識?，然后在臨床上去強化細(xì)節(jié)管理，逐步實現(xiàn)管理的精細(xì)化，消除管理中的死角。護(hù)理工作要關(guān)注每一個環(huán)節(jié)，要求做到流程高效、使管理達(dá)到及時、全面、有效的狀況，真正做到環(huán)環(huán)相扣、疏而不漏。我們在護(hù)理工作中的規(guī)章制度不可謂不細(xì)、不嚴(yán)、不實，但往往說在口上，寫在紙上，訂在墻上，就是落實不到行動上，這就給護(hù)理管理工作者提出了更高的要求：不但要有風(fēng)險源于細(xì)節(jié)的意識、充分認(rèn)識環(huán)節(jié)管理的重要，還要將這意識灌輸給每位護(hù)士，讓她們意識到精細(xì)化管理的重要性。護(hù)理必須注重細(xì)節(jié)，才能真正的做到“護(hù)理質(zhì)量零差錯、護(hù)患關(guān)系零距離、護(hù)理技術(shù)零缺陷、護(hù)理服務(wù)零投訴”的要求。
5.1 建立安全標(biāo)示 安全標(biāo)示包括護(hù)理警示牌、病員腕帶、患者入院須知、疾病告知及特殊檢查告知程序、床頭卡等，護(hù)理警示牌包括在洗手池張貼的洗手步驟，在治療室的三查七對的內(nèi)容、藥物配伍禁忌表、病房張貼的入院須知與住院注意事項，以及發(fā)生意外時的安全通道等。使用安全標(biāo)識后，能起到提醒，監(jiān)督、警示、提高護(hù)理安全意識的作用；也有利于對患者進(jìn)行健康宣教，減少因家屬更換而需要反復(fù)講解的過程，增強了與患者的溝通[2]同時也加強了健康知識的宣傳，從而降低了護(hù)理風(fēng)險。
5.2 注重服務(wù)細(xì)節(jié)質(zhì)量 護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)是由一個個細(xì)節(jié)組合而成。護(hù)理服務(wù)的細(xì)節(jié)不僅僅是行動和語言，還包括在細(xì)節(jié)中見體貼、見真情。護(hù)理工作具有高風(fēng)險性，一點點細(xì)節(jié)的疏忽都有可能造成難以挽回的嚴(yán)重過錯。每位護(hù)理管理者應(yīng)具有從最小的行動，預(yù)見到最終結(jié)果的能力，杜絕熟視無睹的危險，及時控制和采取措施，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的細(xì)節(jié)問題，從細(xì)節(jié)上下工夫，提高護(hù)理質(zhì)量，把“注重細(xì)節(jié)”牢記心中，在工作中重視環(huán)節(jié)，做好細(xì)節(jié)。
6 加強法制觀念，強化法律意識
6.1 護(hù)理管理者嚴(yán)格遵守《護(hù)士條例》的規(guī)定，特別在面對非注冊護(hù)士從事臨床工作的問題上要嚴(yán)格把關(guān)，按職就崗，各行其事，各盡其責(zé)，要堅決杜絕未取得注冊資格的護(hù)士從事臨床護(hù)理工作。
6.2 嚴(yán)格把關(guān)護(hù)理文書的書寫 護(hù)理病歷是病歷中不可缺少的重要環(huán)節(jié)。當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛的時候，患者和家屬就要求查閱或者是封存病歷，如果醫(yī)療護(hù)理病歷不相符時，會存在法律糾紛，而護(hù)理文書包括了體溫單、監(jiān)護(hù)記錄單、護(hù)理診斷、護(hù)理措施……等，因此，護(hù)理管理者在護(hù)理書寫上要嚴(yán)格把關(guān)，每周檢查二次并簽全名，盡可能的將潛在的護(hù)理隱患杜絕于萌芽狀態(tài)
6.3 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度 在臨床操作中，要牢固樹立無菌觀念，對一次性物品的管理要確保效期和無菌，對庫房的管理要嚴(yán)格按照要求來進(jìn)行，對房間空氣和物表的消毒監(jiān)測有記錄，并保持在最佳范圍，防止交叉感染和院感的發(fā)生。否則，如果因為醫(yī)護(hù)人員違反操作規(guī)程而導(dǎo)致的感染發(fā)生，將承擔(dān)不可推卸的法律責(zé)任和經(jīng)濟(jì)損失。
綜合所述，作為一個護(hù)理管理者，不能單純的是為了管理而管理， 還應(yīng)具備超前意識和憂患意識，要有不怕做不到，就怕想不到的思想和行動。其工作重心應(yīng)放在規(guī)章制度的制定、護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，護(hù)理質(zhì)量控制等方面[3]，要注重護(hù)理預(yù)案和環(huán)節(jié)管理，要強化法律意識和法制常識，使護(hù)理管理更加規(guī)范化、制度化、科學(xué)化。
參考文獻(xiàn)
[1]王燕 張海林 吳繼云 實施護(hù)理應(yīng)急預(yù)案演練 加強護(hù)理風(fēng)險管理 護(hù)理管理雜志2007.10（7）：56
【摘要】目的 利用應(yīng)急演練的培訓(xùn)方法，提高ICU低年資護(hù)士獨立處理突發(fā)狀況的能力。方法 擬訂應(yīng)急演練的培訓(xùn)計劃，如獨立當(dāng)班時突發(fā)停水、停電、停氧、火警，呼吸機故障，轉(zhuǎn)運病人過程中突發(fā)呼吸心跳驟停，高危管道非計劃性拔管，病情突然變化等。培訓(xùn)結(jié)束后對ICU低年資護(hù)士進(jìn)行應(yīng)急相關(guān)的理論和操作考核。結(jié)果 應(yīng)急演練培訓(xùn)前后，ICU低年資護(hù)士與應(yīng)急相關(guān)的理論和操作考核成績比較均有統(tǒng)計學(xué)意義（P
【關(guān)鍵詞】應(yīng)急演練；ICU護(hù)士；培訓(xùn)
應(yīng)急演練是對實際突發(fā)事件應(yīng)急救援過程的模擬，包括常規(guī)的應(yīng)急處置流程和設(shè)定的關(guān)鍵事件等[1]。應(yīng)急演練實質(zhì)是一種特殊形式的培訓(xùn)，是一種體驗式學(xué)習(xí)過程[2]。ICU是醫(yī)院收治危重病人的重要場所。ICU患者一般具有病情危重，病情變化快，身上管路多，監(jiān)護(hù)儀器多的特點，因此需要對ICU護(hù)士進(jìn)行一系列的規(guī)范培訓(xùn)，以提高其應(yīng)變及處置能力。對于參加工作不久，臨床經(jīng)驗不足的低年資護(hù)士來說，培訓(xùn)顯得更加重要。2013年5月我們科室把應(yīng)急演練應(yīng)用到ICU低年資護(hù)士的培訓(xùn)中，取得了良好的效果，現(xiàn)報告如下。
1 對象和方法
1.1 對象 我院20名ICU低年資護(hù)士（參加工作時間0～3 年）。其中女性18名，男性2名；
年齡20歲～28歲（23.6±2.2）歲；大專12名，本科8名；職稱：護(hù)士13名，護(hù)師7名。
1.2 方法
1.2.1 擬訂應(yīng)急演練培訓(xùn)及考核計劃 由護(hù)士長和高年資護(hù)士根據(jù)科室具體情況擬訂應(yīng)急
演練的培訓(xùn)和考核計劃。確定培訓(xùn)的時間、地點、內(nèi)容、參加人員以及考核的內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)。
1.2.1.1 培訓(xùn)時間 每周一、三、五進(jìn)行。計劃四周內(nèi)完成。
1.2.1.2 培訓(xùn)地點 ICU病房。
1.2.1.3 參加人員 護(hù)士長負(fù)責(zé)主持指揮，2～3名高年資護(hù)士從旁指導(dǎo)，20名低年資護(hù)士分
批參與應(yīng)急演練。
1.2.1.4 應(yīng)急演練內(nèi)容 低年資護(hù)士獨立當(dāng)班時，突然發(fā)生停電、停水、停氧、火警；呼吸
機發(fā)生故障；病人轉(zhuǎn)運過程中突發(fā)呼吸心跳驟停；高危管道的非計劃性拔管（如氣管插管、動脈置管、手術(shù)中留置的胃管、胸腔閉式引流管等）；病情突然變化（如血壓的驟升驟降、心率及心律的顯著變化、呼吸的異常、意識及瞳孔的改變、高/低血糖、高/低血鉀處置等）。
1.2.1.5 考核 考核的方式分為理論考核和操作考核兩方面。在培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行。所有ICU
低年資護(hù)士均需參加。理論考核由護(hù)士長出題，內(nèi)容主要涉及應(yīng)急流程、呼吸機的常見報警及處置、危重癥患者護(hù)理觀察重點及處置、常見搶救藥品的使用、口頭醫(yī)囑的執(zhí)行規(guī)范。總分100分，70分以上為合格。操作考核由科室高年資護(hù)士負(fù)責(zé)，包括整個應(yīng)急處理的流程以及相關(guān)的單項操作：除顫、心肺復(fù)蘇、吸痰、動/靜脈穿刺、簡易呼吸器的使用。整個應(yīng)急處理的流程根據(jù)自制的評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行打分，主要根據(jù)以下幾方面：應(yīng)變能力、處理速度、處理流程的連貫性。單項操作的評分根據(jù)院內(nèi)操作的評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。操作考核的成績?nèi)「鲉雾椏己顺煽兊钠骄怠？偡?00分，85分以上為合格。
1.2.2 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，比較采用配對t檢驗的方法，以P
為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果（見表1）
通過應(yīng)急演練培訓(xùn)，ICU低年資護(hù)士理論和操作考核的成績均有明顯的提高（p
3 討論
3.1 應(yīng)急演練培訓(xùn)能有效提高ICU低年資護(hù)士的應(yīng)變能力和處置能力 ICU護(hù)理工作是一項技術(shù)含量高、風(fēng)險大的服務(wù)性工作，因此要求ICU護(hù)士具備扎實的專業(yè)理論知識、精湛的監(jiān)護(hù)急救技術(shù)、良好的心理素質(zhì)與溝通技巧、敏銳的觀察和應(yīng)變能力及高度的法律意識[3]。作為剛參加工作不久，臨床經(jīng)驗不足的低年資護(hù)士來說，很多學(xué)校所學(xué)的知識還停留在書本的理論階段，不能融會貫通的運用到實踐中。由于沒有相關(guān)的實踐經(jīng)歷，同時缺乏相應(yīng)的急救知識及急救技能的培訓(xùn)，當(dāng)發(fā)生突發(fā)事件時，如呼吸機不明原因故障、氣管插管滑出、病人突發(fā)呼吸心跳驟停等緊急情況時，低年資護(hù)士往往顯得心有余而力不足，腦子一片混亂，極度緊張，卻不知道從何下手。通過模擬急救現(xiàn)場，能使低年資護(hù)士切身感受救護(hù)時緊張氛圍的同時，把所學(xué)知識融合運用起來，抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，其處置能力，獨立分析能力，解決問題的能力都能有所提高[4]。
3.2 應(yīng)急演練培訓(xùn)能有效緩解ICU低年資護(hù)士的心理壓力 相比普通病房的護(hù)士而言，ICU護(hù)士工作勞動強度更大，專業(yè)性更強，技術(shù)要求更高，所面臨的問題更為復(fù)雜，所以 ICU護(hù)士都承受著較大的壓力[5]。對于低年資護(hù)士而言，這種壓力顯得更加巨大。低年資護(hù)士的壓力主要來自于處理應(yīng)急事件的能力不足，知識儲備不夠，對解決問題缺乏信心，對自身沒把握。護(hù)士的能力是在不斷實踐，不斷總結(jié)經(jīng)驗中提高的。通過應(yīng)急演練的培訓(xùn)，使低年資護(hù)士的應(yīng)變能力和處置能力有所提高，對于應(yīng)急事件的處理做到心中有數(shù)，流程清晰，使自我能力得到肯定，心理壓力自然而然有所減輕。
3.3 應(yīng)急演練培訓(xùn)能有效提高ICU低年資護(hù)士的工作質(zhì)量 低年資護(hù)士對突發(fā)事件應(yīng)對及協(xié)調(diào)能力差，是發(fā)生醫(yī)患糾紛的高危人群[6]。通過應(yīng)急演練的培訓(xùn)，使低年資護(hù)士對突發(fā)事件具備較強的應(yīng)對能力。能及時發(fā)現(xiàn)問題，分析問題，冷靜沉著的解決問題，做好病人的管理，保證病人的安全，提高工作質(zhì)量，避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生。
3.4 應(yīng)急演練培訓(xùn)能有效調(diào)動ICU低年資護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性 低年資護(hù)士通過應(yīng)急演練的實際操練以及高年資護(hù)士的指正糾錯，及時發(fā)現(xiàn)自身的不足；通過培訓(xùn)后的理論及操作考核，查漏補缺，找到學(xué)習(xí)的重點。通過自己與他人的比較，形成一股你追我趕，共同進(jìn)步的學(xué)習(xí)風(fēng)氣。
綜上所述，把應(yīng)急演練的模式應(yīng)用到ICU低年資護(hù)士的培訓(xùn)中，通過模擬的方式，給低年資護(hù)士營造緊張的應(yīng)急氛圍，如身臨其境般，并通過他們自身的參與，大大加深了印象。通過一系列流暢規(guī)范的應(yīng)急流程培訓(xùn)，有利于他們今后對類似應(yīng)急情況的有效處理，從容應(yīng)對。并以此提高了低年資護(hù)士的應(yīng)變能力和處置能力，緩解其獨立當(dāng)班時的心理壓力，繼而提高其工作質(zhì)量，調(diào)動學(xué)習(xí)的積極性。
參考文獻(xiàn)
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[2] Kees van Haperen.The value of simulation exercises for emergency management in the United Kingdom[J].Risk Management：An International Journal，2001，3（4）：35-50.
[3] 余珍華，曾梅玉，魏彩虹，等. PDCA循環(huán)在ICU護(hù)士分層培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士：中旬刊，2013，（1）：167-168.
[4] 姚愛琴，曾春艷，程玲. 低年資護(hù)士急救培訓(xùn)效果與意義的分析[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（34）：103-104.
本院自2012年起護(hù)理部構(gòu)建護(hù)理資源庫[6],預(yù)抽取70名護(hù)理人員成立災(zāi)害救護(hù)應(yīng)急小組進(jìn)行培訓(xùn),包括護(hù)士自愿報名、各科室推薦、護(hù)理部篩選的選拔方式選入,納入標(biāo)準(zhǔn):護(hù)齡≥2年的執(zhí)業(yè)護(hù)士;相對固定無特殊情況每2~3年進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整;年齡23~36歲,護(hù)齡為2~15年,學(xué)歷大專及以上。按此標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)過篩選70名護(hù)理人員平均年齡為28.36±4.78歲;護(hù)齡5.3±1.57年;學(xué)歷本科21名,大專49名。
2方法
2012年3月—2014年12月,采用文獻(xiàn)資料法、理論分析法[7]、半結(jié)構(gòu)式訪談、德爾菲(Delphi)專家咨詢法等設(shè)計常見災(zāi)難事件急救護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)方案,培訓(xùn)形式為分組培訓(xùn)和統(tǒng)一培訓(xùn),每年持續(xù)培訓(xùn)。
2.1構(gòu)建災(zāi)害救援護(hù)理應(yīng)急體系
由醫(yī)院分管護(hù)理工作的首長為組長,成立由護(hù)理部、總護(hù)士長等災(zāi)難應(yīng)急護(hù)理工作領(lǐng)導(dǎo)小組和應(yīng)急小組,應(yīng)急小組根據(jù)分工不同分為6個職能小組;①指揮聯(lián)絡(luò)組。共4名,由1名護(hù)理部主任任組長。②分檢組。共16名,由急診科1名護(hù)士長任組長。③綜合護(hù)理組。共20名,由ICU1名護(hù)士長和外科1名護(hù)士長任組長。④運送組。共10名,由內(nèi)科2名護(hù)士長任組長。⑤物資保障組。共10名,由消毒供應(yīng)中心護(hù)士長任組長。⑥心理疏導(dǎo)組。共10名,由心理護(hù)理組組長1名任組長。應(yīng)急小組成員平時在臨床一線工作,一旦出現(xiàn)大規(guī)模災(zāi)難、突發(fā)事件所致批量傷員時,由護(hù)理部根據(jù)事件性質(zhì)制定抽組方案。
2.2制定災(zāi)害救護(hù)能力培訓(xùn)內(nèi)容
根據(jù)國家相關(guān)條例和預(yù)案,結(jié)合本院實際情況,完善各種工作預(yù)案,修訂《突發(fā)公共衛(wèi)生事件護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案》、《災(zāi)難救援護(hù)理人力資源調(diào)配方案》、《急診病區(qū)批量傷員處置護(hù)理工作流程》、《應(yīng)急護(hù)理小組管理制度》等。結(jié)合本院近幾年處理災(zāi)難性突發(fā)事件的救護(hù)經(jīng)驗,制定訓(xùn)練內(nèi)容。
2.2.1理論培訓(xùn)
包括災(zāi)難事件的定義、特點,法律法規(guī)知識,突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,成批傷員緊急救護(hù)知識及處置流程,急救護(hù)理、災(zāi)難醫(yī)學(xué)知識及救援心理學(xué),自我防護(hù)知識,臺風(fēng)、交通事故、火災(zāi)及其他災(zāi)難應(yīng)急文化素質(zhì)等內(nèi)容。
2.2.2心理培訓(xùn)
聘請外院心理導(dǎo)師進(jìn)行理論授課普及心理學(xué)知識,通過學(xué)習(xí)放松術(shù)掌握心理調(diào)節(jié)方法,通過角色互換、小組討論等方法來提高制勝能力,通過現(xiàn)場情景模擬培養(yǎng)環(huán)境適應(yīng)力。
2.2.3專業(yè)技能培訓(xùn)
主要有常見的損傷護(hù)理、基本急救技術(shù),包括靜脈輸液、心電監(jiān)護(hù)、止血、包扎、固定、搬運、洗胃、心肺復(fù)蘇、胸腔閉式引流、呼吸機的應(yīng)用等24項操作項目。
2.2.4綜合救護(hù)能力訓(xùn)練
①聯(lián)合120訓(xùn)練。建立急診科與“120”急救網(wǎng)絡(luò)體系,加強多學(xué)科急救技能訓(xùn)練,急救中心派醫(yī)務(wù)人員對本院應(yīng)急小組進(jìn)行院前急救培訓(xùn),及批量傷員銜接處置流程的演練,并計量銜接處置時間。②結(jié)合演習(xí)訓(xùn)練。從“崗位練兵比武”中練到“設(shè)置情境劇”中練;從“知識競賽”中練到“災(zāi)難事件時醫(yī)療隊的組織指揮、野外條件下傷員救治”中練。③參與現(xiàn)實工作中各種災(zāi)難事故的救援,結(jié)合醫(yī)院接收批量傷員處置工作的實際情況,由護(hù)理部根據(jù)批量傷員情況,立即啟動災(zāi)害救護(hù)應(yīng)急小組,并對應(yīng)急小組成員集結(jié)時間、分類檢傷、救治效率等指標(biāo)進(jìn)行測評。④仿真情景模擬演練。根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案》,由急診科主任和ICU主任模擬災(zāi)難事件的各種可能情況,設(shè)置逼真的虛擬環(huán)境,營造緊張的急救情景和搶救傷員分秒必爭的氛圍,使訓(xùn)練者產(chǎn)生身臨其境的逼真感受;每次訓(xùn)練結(jié)束后及時討論,并將模擬正確示范,從而不斷總結(jié)經(jīng)驗,讓訓(xùn)練者及時掌握相關(guān)的技能及處置流程。情景模擬演練每季度進(jìn)行一次,每次設(shè)置不同的情景進(jìn)行演練。
2.3分層培訓(xùn)
在2012—2014年方案基礎(chǔ)上,于2015年1月以后針對不同護(hù)齡人員進(jìn)行分層培訓(xùn),除基本理論知識、心理知識同步培訓(xùn)外,2~5年護(hù)齡重點強化基本急救技能,在情景模擬演練中重點訓(xùn)練一般突況的搶救配合、各種儀器、設(shè)備、藥品的急救準(zhǔn)備;及時發(fā)現(xiàn)現(xiàn)存的病情變化并報告,并在醫(yī)生到達(dá)之前采取必要的急救措施;要求有一定病情觀察及應(yīng)急準(zhǔn)備能力。5年以上護(hù)齡重點強化快速準(zhǔn)確的檢傷分診轉(zhuǎn)運,在情景模擬演練中重點培養(yǎng)臨床綜合思維能力,培養(yǎng)深度專業(yè)知識的把握和應(yīng)急救援能力,能預(yù)見性地判斷病情變化,識別潛在的護(hù)理問題并采取相應(yīng)措施,并指導(dǎo)本組護(hù)士臨床工作,與醫(yī)生、護(hù)士、患者之間的溝通。
2.4評價指標(biāo)
分別在2012年3月初步建組干預(yù)前進(jìn)行摸底測評,2014年12月進(jìn)行中期測評,2017年12月進(jìn)行長期測評,主要對應(yīng)急小組成員進(jìn)行理論、技術(shù)操作考核、綜合救援能力考核及簡易應(yīng)對方式(SCSQ)問卷得分進(jìn)行測評。整個測評過程中缺席2次及以上的人員予以淘汰。
2.4.1理論、技術(shù)操作考核
自行設(shè)計災(zāi)難救援知識綜合測評,選擇題60分、填空題20分、簡答題20分,滿分100分;操作考核根據(jù)50項護(hù)理操作程序評分標(biāo)準(zhǔn),滿分100分。理論考核80分、操作考核85分為及格;理論、操作考核90分或90分以上者為優(yōu)秀;缺考或不及格者必須補考;全年至少參加理論培訓(xùn)20次,計10分,參加操作培訓(xùn)20次,計10分;應(yīng)急小組成員理論授課一次計5分。
2.4.2綜合救護(hù)能力考核
根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案》預(yù)先設(shè)計綜合救護(hù)相關(guān)知識測評問卷,共50題,回答正確賦值2分,回答錯誤賦值0分,滿分100分,60分以上為及格。該問卷經(jīng)220名護(hù)士進(jìn)行預(yù)調(diào)查,測得Cronbachα系數(shù)為0.81;預(yù)調(diào)查后多次邀請專家根據(jù)應(yīng)急預(yù)案處置流程、處置時間、救治效率等項目進(jìn)行修訂,確定最終考核表,總分100分,80分為及格,81~90分為良好,90分以上為優(yōu)秀。
2.4.3簡易應(yīng)對方式問卷(simplifiedcopingstylequestionnaire,SCSQ)
該問卷共20個條目,采用0~3級評分,包括積極應(yīng)對和消極應(yīng)對兩個因子,統(tǒng)計每個因子所屬條目的平均分,得分越高分別表明遇到挫折時采取的積極或消極應(yīng)對行為越多[8]。
2.5統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件,計量資料采用x±s表示,計數(shù)資料用例數(shù)、百分比表示,分別采用t檢驗和χ2檢驗,以P0.05代表差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
3結(jié)果
與2012年3月干預(yù)前相比,2014年12月、2017年12月應(yīng)急小組成員的理論與操作成績均有提高(P與2014年12月相比,2017年12月應(yīng)急小組成員的理論與操作成績又有明顯提高。與2012年干預(yù)前相比,2014年、2017年應(yīng)急小組成員的綜合救護(hù)能力考核結(jié)果中,及格率下降(P0.05),優(yōu)秀率上升(P與2014年相比,2017年應(yīng)急小組成員的綜合救護(hù)能力考核結(jié)果中,及格率顯著下降(P0.05),優(yōu)秀率顯著上升(P0.05與2012年比較,P與2014年比較,P0.05與2012年干預(yù)前相比,2014年、2017年應(yīng)急小組成員的SCSQ得分情況,積極應(yīng)對增加(P0.05),消極應(yīng)對減少(P與2014年相比,2017年應(yīng)急小組成員的SCSQ得分情況,積極應(yīng)對的明顯增加(P0.05),消極應(yīng)對的明顯減少(P0.05
4討論
4.1持續(xù)培訓(xùn)能夠有效提升醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急能力
通過每年持續(xù)的理論學(xué)習(xí)和技能操作培訓(xùn),與2012年干預(yù)前相比,2014年、2017年應(yīng)急小組成員的理論與操作成績均有明顯提高,有統(tǒng)計學(xué)差異(P與2014年相比,2017年應(yīng)急小組成員的理論與操作成績亦有提高,有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。與闞庭等[9]建議通過持續(xù)培訓(xùn)提升醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急能力相一致。說明每年持續(xù)理論、技能操作培訓(xùn)是有效的,應(yīng)急小組成員災(zāi)難救援理論和操作水平明顯提高。
4.2培訓(xùn)并與實踐相結(jié)合能夠提高應(yīng)急小組成員的綜合救護(hù)能力
應(yīng)急小組成員的綜合救護(hù)能力考核結(jié)果中,與2012年干預(yù)前相比,2014年及格率下降,優(yōu)秀率上升,有統(tǒng)計學(xué)差異(P與2014年相比,2017年及格率顯著下降,優(yōu)秀率顯著上升,有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。這與尹惠茹等[10]報道的護(hù)士是否接觸過災(zāi)難醫(yī)療救援知識和信息可影響其災(zāi)難救援能力相一致。本研究提示應(yīng)急小組成員的綜合救護(hù)能力整體逐年提升,可能原因有:①與2015年開始針對不同護(hù)齡人員進(jìn)行分層培訓(xùn)有關(guān),根據(jù)護(hù)齡5年為分界線,護(hù)齡5年以下和5年以上分別側(cè)重點培訓(xùn),針對性更強,使得研究對象更容易吸收培訓(xùn)內(nèi)容。②結(jié)合演習(xí)訓(xùn)練,通過聯(lián)合120訓(xùn)練;參與現(xiàn)實工作中各種災(zāi)難事故的救援,結(jié)合醫(yī)院接收批量傷員處置工作的現(xiàn)場實際情況,持續(xù)強化、不斷改進(jìn),不斷增強訓(xùn)練者的應(yīng)急意識、從而更加充實訓(xùn)練者的應(yīng)急知識,提高整體綜合應(yīng)急水平,使應(yīng)急小組成員的綜合救護(hù)能力整體得到提升。
關(guān)鍵詞：護(hù)理質(zhì)量；改進(jìn)方案；必要性
隨著國內(nèi)社會的不斷進(jìn)步，人們對醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的要求也隨之提高。護(hù)理質(zhì)量的管理是醫(yī)院業(yè)務(wù)管理中的重要內(nèi)容之一，也是醫(yī)院管理水平的一個重要體現(xiàn)。護(hù)理質(zhì)量管理的方案是否合理有效，將直接影響到醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量[1]。為探討護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案實施的必要性，筆者結(jié)合本院情況開展研究，作出如下報道。
1資料與方法
1.1一般資料 選取本院2010年5月～2010年11月以及2013年11月～2014年3月所收治的患者各100例，分別作為對照組以及觀察組。兩組患者之間的平均年齡、性別以及病程等方面的差異較小，不具有統(tǒng)計學(xué)意義。
1.2方法 ①完善護(hù)理質(zhì)量的管理系統(tǒng)。根據(jù)醫(yī)院的實際情況，建立完善的護(hù)理質(zhì)量的管理體系，對各個時期護(hù)理人員的工作任務(wù)、工作目標(biāo)、工作職責(zé)以及考核標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行確定，并監(jiān)督實施。定期在各個科室中選取護(hù)理人員代表，組織開展相關(guān)會議，對護(hù)理工作中存在的風(fēng)險進(jìn)行深入討論，對護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)的合理性進(jìn)行研究。②制定護(hù)理質(zhì)量管理規(guī)定。根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)院的各項規(guī)定，對護(hù)理質(zhì)量的管理工作進(jìn)行細(xì)致的規(guī)定，對常規(guī)護(hù)理、重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理、藥物管理、病房管理等方面均制定針對性的管理標(biāo)準(zhǔn)，使得護(hù)理人員在日常工作中，能夠有章可循。同時，根據(jù)醫(yī)院以及各個科室患者的實際情況，制定針對性的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案，加強對重癥患者的護(hù)理工作。同時對入院以及出院患者的健康教育、藥物的給予流程、基礎(chǔ)護(hù)理項目等進(jìn)行嚴(yán)格的規(guī)定，對操作流程進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制[2]。③加大護(hù)理質(zhì)量的考核力度。完善的護(hù)理制度是護(hù)理質(zhì)量得到提升的基礎(chǔ)，也是質(zhì)量管理中的重要組成部分。因而在日常護(hù)理質(zhì)量的管理過程中，加大對重癥患者的護(hù)理工作、節(jié)假日護(hù)理工作等管理的力度。同時將各個崗位護(hù)理人員的責(zé)任制度、基礎(chǔ)護(hù)理的相關(guān)知識、護(hù)理工作質(zhì)量管理的相關(guān)要求等方面的內(nèi)容印制成冊，便于護(hù)理人員隨時學(xué)習(xí)。在考核的過程中，可通過筆試、實際技能的操作考核等形式，對護(hù)理人員的工作進(jìn)行考核，并作出詳細(xì)的記錄。④定期組織相關(guān)風(fēng)險預(yù)案的演練。對于護(hù)理經(jīng)驗相對較為欠缺的護(hù)理人員而言，當(dāng)其面對突發(fā)事件時，通常會表現(xiàn)為驚慌失措，無從下手。因而醫(yī)院的相關(guān)部門應(yīng)定期組織風(fēng)險預(yù)案的演練工作，例如對于急性病癥護(hù)理的演練。藥物過敏患者的護(hù)理演練等，對護(hù)理人員在演練中的表現(xiàn)進(jìn)行記錄，并要求其進(jìn)行總結(jié)。通過風(fēng)險預(yù)案的演練，能夠使得護(hù)理人員在面對突發(fā)事件時，從容淡定，根據(jù)日常演練的相關(guān)內(nèi)容，對患者采取合理的護(hù)理措施，保證患者的生命安全，提高護(hù)理人員的工作質(zhì)量。⑤加強心理護(hù)理。造成目前醫(yī)患關(guān)系相對較為緊張的關(guān)鍵因素，在于醫(yī)患之間缺乏必要的交流。因而當(dāng)患者入院之時，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的實際情況，例如患者的年齡、性別、受教育的程度、家庭情況、疾病類型等，建立合理的心理護(hù)理方案。
1.3檢測指標(biāo) 比較兩組患者在對護(hù)理工作的滿意度以及對護(hù)理質(zhì)量評分方面的差異。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理 運用統(tǒng)計學(xué)相關(guān)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行相應(yīng)的分析以及處理，統(tǒng)計計量數(shù)據(jù)使用t檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)使用x2檢驗。P
2結(jié)果
2.1兩組患者的滿意度比較 見表1。
根據(jù)本院的研究結(jié)果顯示，在護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案實施之后，觀察組患者的滿意度明顯高于對照組患者。兩組患者的滿意度比較結(jié)果差異較為顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。（P
2.2兩組患者對護(hù)理質(zhì)量評分方面的統(tǒng)計 見表2。
根據(jù)本院的研究結(jié)果顯示，在護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案實施之后，護(hù)理評分得到顯著的提升，其結(jié)果比較差異較為顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。（P
3討論
護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案實施的必要性主要包括以下幾個方面：①顯著提升患者的滿意程度。根據(jù)本院的研究結(jié)果顯示，在對護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案實施之后，患者的滿意程度明顯提高。其原因在于加強對護(hù)理質(zhì)量的管理，能夠使得日常護(hù)理人性化、護(hù)理流程規(guī)范化，使得患者能夠?qū)ψo(hù)理人員的工作持認(rèn)同的態(tài)度，從而能夠積極的參與到日常治療當(dāng)中[3]。②降低護(hù)理缺陷的出現(xiàn)幾率。在對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格管理的過程中，通過加大對基礎(chǔ)護(hù)理的管理力度，提高護(hù)理人員對護(hù)理含義的認(rèn)識程度；通過對各個護(hù)理崗位責(zé)任制的規(guī)定，使得護(hù)理人員清楚的認(rèn)識到自身所肩負(fù)的職責(zé)，增強了護(hù)理人員的責(zé)任心。從而在日常的護(hù)理工作中，護(hù)理人員能夠更加主動的了解患者的需求，理解患者的心情，積極的幫助患者完成各項檢查以及治療工作，有效的降低了護(hù)理缺陷的出現(xiàn)幾率。
總之，通過護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案的實施，使得護(hù)理工作的質(zhì)量得到長久的進(jìn)步，同時也得到了患者的肯定，充分體現(xiàn)了護(hù)理人員在治療過程中的作用，提高了患者對護(hù)理工作的滿意程度，大大降低了醫(yī)患糾紛出現(xiàn)的幾率，具有極為重要的現(xiàn)實意義。
參考文獻(xiàn)：
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【摘要】：門診是醫(yī)院的重要組成部分，也是醫(yī)院的對外窗口，門診護(hù)理的安全管理直接影響著醫(yī)院的聲譽。也正因如此，積極做好門診護(hù)理安全評估，重視門診護(hù)理安全管理措施，對提高患者滿意度和門診護(hù)理管理水平有重要作用。
【關(guān)鍵字】：門診；護(hù)理；安全管理；
醫(yī)院管理過程中最大的風(fēng)險是人的安全，有效的風(fēng)險管理能夠避免風(fēng)險的發(fā)生，維護(hù)病人的安全。門診是醫(yī)院的窗口，人流量大，病人的年齡跨度大，情況復(fù)雜多變，必須加強護(hù)理安全管理，從而提高醫(yī)療質(zhì)量和患者滿意度，提升醫(yī)院的服務(wù)品牌。以下是我院門診護(hù)理安全管理探討。
一、門診護(hù)理安全評估
（一）醫(yī)院感染發(fā)生的可能
重大院內(nèi)感染一旦發(fā)生，后果嚴(yán)重威脅生命。門診手術(shù)室、內(nèi)窺鏡中心，口腔科門診，發(fā)熱門診、腸道門診換藥室等發(fā)生感染的可能性很高，一旦發(fā)生感染性事件，影響重大，并且會導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。
（二）關(guān)鍵部門存在醫(yī)療護(hù)理安全隱患
內(nèi)窺鏡中心，口腔科門診，放射科，門診手術(shù)室，輸液室在醫(yī)療護(hù)理過程中，患者可能會存在藥物過敏或病情突然變化的情況。為保證醫(yī)院處理的時效性和規(guī)范性，需要關(guān)注急救設(shè)備是否完好，藥物使用是否正確，護(hù)士是否按流程指引執(zhí)行指令，就連護(hù)士操作的準(zhǔn)確性都會是一個發(fā)生安全問題的隱患[1]。
（三）應(yīng)急處理的安全問題
突發(fā)公共衛(wèi)生事件、傳染病暴發(fā)及其他安全隱患，例如，停電、停水、火災(zāi)等，此類突發(fā)事件雖然發(fā)生概率不高，然而一旦發(fā)生，給病人、醫(yī)院乃至全社會帶來的危害都是極為巨大，尤其對于少數(shù)缺乏應(yīng)急預(yù)案和演練的醫(yī)院[2]。
（四）門診護(hù)理安全問題
護(hù)理風(fēng)險貫穿于護(hù)理操作、處理和救援等各個環(huán)節(jié)和過程，有時甚至非常簡單或看似不值得一提的臨床活動都會有風(fēng)險。與病人和家屬的溝通，與各部門工作環(huán)節(jié)的協(xié)調(diào)等都存在安全隱患。
二、門診護(hù)理安全管理措施
（一）安全教育和實施
可以采用多種培訓(xùn)形式，定期對護(hù)士進(jìn)行護(hù)理安全知識教育、并進(jìn)行情景演習(xí)。同時，對患者及家屬加強安全宣教，使其配合診療。護(hù)理安全措施，不但在法律概念和各種規(guī)章制度上教育護(hù)理人員，更重要的是在臨床工作中的合理應(yīng)用。
（二）重點部門的感染管理
感染管理相關(guān)制度、流程上墻；每月進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和檢查消毒隔離質(zhì)量；內(nèi)窺鏡中心電子清洗消毒機保證消毒時間和消毒的效果；口腔科使用一次性口腔包，醫(yī)生戴口罩和護(hù)目鏡，每接診一位病人，必須要換手套，工具使用后需要浸泡消毒和高壓滅菌，防止交叉感染；發(fā)熱門診和腸道門診需設(shè)專區(qū)，使門診與之分離，實行全套服務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。
（三）將重點放在關(guān)鍵防范部門
1、人員配備
臨床實踐表明，護(hù)士的質(zhì)量、能力與護(hù)理差錯、事故直接關(guān)聯(lián)。內(nèi)窺鏡中心，婦產(chǎn)科，放射科，門診手術(shù)室需要安排有急救知識和技能、責(zé)任感強的護(hù)士。
2、物品配備
門診各科需要配備搶救箱、急救藥品和器材，做到及時領(lǐng)取補充、及時檢查維修，無過期。定人管理、定點放置、定時核對，每日每班檢查、記錄并交接，護(hù)士長每周檢查并記錄。
3、設(shè)施
輸液室工作量大，輸注時間集中，環(huán)境嘈雜擁擠，藥物品種多。護(hù)士工作繁忙，程序瑣碎和重復(fù)，也使護(hù)理差錯發(fā)生率增加。實行電子叫號，輸液速度大大提高；安裝軟件，改進(jìn)流程，電腦打印輸液卡，避免人為錯誤，減少環(huán)節(jié)和工作量，減少差錯的發(fā)生率。
（四）門診應(yīng)急處理
1、完發(fā)公共事件處理
成立突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組及各類急救小組。院長擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)小組組長，負(fù)責(zé)對全院突發(fā)事件應(yīng)急處理的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮。有關(guān)部門和小組在各自的職責(zé)范圍內(nèi)做好突發(fā)事件應(yīng)急處理工作。突發(fā)事件發(fā)生后，院突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組迅速對突發(fā)事件進(jìn)行評估，初步判斷突發(fā)事件的類型，明確是否啟動突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的意見。如啟動應(yīng)急預(yù)案，各小組應(yīng)當(dāng)根據(jù)預(yù)案規(guī)定的職責(zé)要求，服從突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮，立即到達(dá)規(guī)定崗位，履行職責(zé)。在門診如發(fā)生突發(fā)事件，必要時增加醫(yī)生和護(hù)士分診，病情重的患者第一時間安排，并做好宣教工作，消除恐慌，確保檢查和門診醫(yī)療秩序正常[3]。
2、傳播傳染病的預(yù)防與控制
根據(jù)傳染病發(fā)病的季節(jié)性特點，在夏季重點預(yù)防和控制腸道傳染病，如急性腹瀉患者，可以分診至腸道門診就診。冬季和春季集中做好呼吸道傳染病的預(yù)防和控制，有呼吸道癥狀的發(fā)熱患者分診至發(fā)熱門診就診，必要時采取隔離處理。護(hù)士加強分診和加強健康教育，對傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止疾病的傳播和擴(kuò)散[4]。
3、確保精神病患者安全
一旦發(fā)生精神病患者突然興奮躁動的緊急事件，醫(yī)院應(yīng)該及時采取防止患者自傷和傷人的措施，規(guī)定興奮躁動患者緊急接診過程及處理方法，明確職責(zé)和分工，診室調(diào)整到一個相對獨立的位置。
（五）鼓勵團(tuán)隊之間的協(xié)同效應(yīng)
鼓勵和培養(yǎng)護(hù)士之間的團(tuán)隊協(xié)作精神，倡導(dǎo)在繁忙的工作中相互提醒，相互監(jiān)督，按流程操作，充分提高執(zhí)行力，從過去較重視結(jié)果，到現(xiàn)在既重視結(jié)果，更重視對實現(xiàn)這一結(jié)果的全過程的監(jiān)控。以彌補工作中間的缺陷，防止護(hù)理差錯的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全。
（六）醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理
據(jù)不完全統(tǒng)計，中國目前每年有20萬人死于藥物不良反應(yīng)，以質(zhì)量保證來防避風(fēng)險是最好的預(yù)防醫(yī)療方式。護(hù)士加強處方醫(yī)囑的核對，發(fā)現(xiàn)有藥物配伍禁忌，超量即時聯(lián)系醫(yī)生修改，重視輸液過程中藥物不良反應(yīng)的觀察，經(jīng)常巡視，及早發(fā)現(xiàn)和處理，保障護(hù)理安全。
（七）其他安全措施
此外，要確?；颊咴卺t(yī)院就診期間的安全，如意外跌倒、財產(chǎn)安全等。醒目位置放置防跌倒標(biāo)志、電梯乘坐注意事項，重要位置安裝監(jiān)控探頭，提醒謹(jǐn)防小偷，加強巡視，做好門診安全管理。
三、總結(jié)
加強護(hù)理安全管理對于門診管理有諸多好處，如患者病情突變時能得到及時有效的處理、控制院內(nèi)感染事件的發(fā)生、減少護(hù)理不良事件。門診護(hù)理安全管理是一個長期連續(xù)的過程，還需要學(xué)習(xí)國內(nèi)外的先進(jìn)理論和方法，使安全管理更加科學(xué)有效，對門診患者提供更安全、更高質(zhì)量的護(hù)理。
參考文獻(xiàn)
[1]宋蔓莉，吳冬梅，趙楓，等.機關(guān)門診護(hù)理安全管理體會[J]中國民族民間醫(yī)藥.2012（17）：137.
[2]林惠華.門診護(hù)理安全管理的難點與重點探析[J]中國醫(yī)藥指南.2012（15）：394-395.
對護(hù)理人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，購買神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)護(hù)理書，及時組織學(xué)習(xí)并隨機考試。每月定期召開科會，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，堅持護(hù)理業(yè)務(wù)查房，組織護(hù)理人員進(jìn)行討論，不僅提高了她們的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，也增強了護(hù)士對自身、對科室發(fā)展的信心。積極組織護(hù)理人員參加醫(yī)院的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平。下面給大家分享關(guān)于皮膚科的工作總結(jié)，方便大家學(xué)習(xí)。
皮膚科的工作總結(jié)1時光荏苒，2019年已經(jīng)過去了，回首過去的一年，內(nèi)心不禁感慨萬千，在這一年里，我在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任和護(hù)士長的關(guān)心與直接領(lǐng)導(dǎo)下及同事們的關(guān)心與幫助下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識，努力提高理論知識和熟練地掌握了各項臨床操作技能充分發(fā)揮崗位職能，，并以“服從領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志、認(rèn)真學(xué)習(xí)、扎實工作”為準(zhǔn)則，始終堅持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，始終把“安全第一”放在首位。較好的完成了各級院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護(hù)理工作，在同志們的關(guān)心、支持和幫助下，思想、學(xué)習(xí)和工作等方面取得了新的進(jìn)步，現(xiàn)工作總結(jié)如下：
一、在思想政治方面
積極擁護(hù)醫(yī)院的各項方針和規(guī)章制度，以病人為中心，嚴(yán)格按一名優(yōu)秀合格護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，視病人如親人，堅持以質(zhì)量為核心，病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn)，牢固樹立團(tuán)隊精神。
二、積極學(xué)習(xí)各項新技術(shù)、新業(yè)務(wù)
作為一名皮膚科護(hù)士，在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)程，遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度，時刻注意保持無菌觀念，對待工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，一絲不茍，加班加點，樹立高度的集體責(zé)任感和榮譽感，團(tuán)結(jié)同志，凡事以工作為重。為患者提供全方位優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
三、工作中
積極進(jìn)取，嚴(yán)格查對，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，杜絕差錯事故的發(fā)生，在這一年的工作中我將克服自身的一切不足，取長補短，戒驕戒躁，不斷完善自己，提高自己業(yè)務(wù)水平，爭取在新的一年在各方面都更上一層樓，取得輝煌業(yè)績，工作總結(jié)《護(hù)士年終總結(jié)例文》。
四、做好基礎(chǔ)工作
我堅持嚴(yán)格要求自己，注重以身作則，以誠待人，一是愛崗敬業(yè)講奉獻(xiàn)。我正確認(rèn)識自身的工作和價值，正確處理苦與樂，得與失、個人利益和集體利益的關(guān)系，堅持甘于奉獻(xiàn)、誠實敬業(yè)，二是錘煉技能講提高。經(jīng)過一年的學(xué)習(xí)和鍛煉，細(xì)心學(xué)習(xí)他人長處，改掉自己不足，并虛心向領(lǐng)導(dǎo)和同事請教，在不斷學(xué)習(xí)和探索中使自己在技術(shù)上有所提高。
五、嚴(yán)于律已，不斷加強作風(fēng)建設(shè)
一年來我對自身嚴(yán)格要求，始終把耐得平淡、舍得付出、默默無聞作為自己的準(zhǔn)則，始終把作風(fēng)建設(shè)的重點放在嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、扎實、求實腳踏實地埋頭苦干上。在工作中，以制度、紀(jì)律規(guī)范自己的一切言行，嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度，尊重領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同志，謙虛謹(jǐn)慎，不斷改進(jìn)工作作風(fēng);堅持做到不利于班組事不做。與班組成員心往一處想，勁往一處使，不會計較干得多，干得少，只希望把所有工作圓滿完成。
護(hù)理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護(hù)士隊伍中的一員而自豪.在即將過去的一年里，要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、科主任和護(hù)士長給予的教育、指導(dǎo)、批評和幫助，感謝同事們給予的關(guān)心和支持?；仡欉^去，有許多進(jìn)步和提高，同時也存在一些不足;主要是學(xué)習(xí)、技術(shù)上還不夠努力，和有經(jīng)驗的同事比較還有一定差距，在今后工作中，我一定認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗，克服不足，努力把工作做得更好。
在即將迎來的2020年，我會繼續(xù)發(fā)揚我在過去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負(fù)責(zé)，絕對不要發(fā)生因為我的原因而使病人的病情惡化，我對自己的工作要做到絕對負(fù)責(zé)，這才是一名救死扶傷的護(hù)士應(yīng)該做的最起碼的工作。
作為一名皮膚科護(hù)士，我時刻的意識到我擔(dān)子上的重任，我不會為醫(yī)院抹黑，我只會來激勵我更加努力的工作。在生活中我也是會嚴(yán)格要求自己，我相信我會做到為人類的護(hù)理事業(yè)作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)!
皮膚科的工作總結(jié)2今年皮膚科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，各項工作取得了很多進(jìn)步，而自己的工作能力也在其中得到了很好的鍛煉，以下為我科今年的工作總結(jié)。
一、業(yè)務(wù)方面
全年共接診患者_(dá)_x余人，較去年增長約10%，通過績效工資改革試點，轉(zhuǎn)變工作思路調(diào)結(jié)構(gòu)，提高診療費，降低藥占比，使費用更加合理。開展了紅藍(lán)光治療新項目，增加科室收入。
二、狠抓醫(yī)療質(zhì)量與安全
落實十四項醫(yī)療核心制度，做好首診負(fù)責(zé)制，強化科室管理意識，認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度，落實崗位職責(zé)，完善醫(yī)療安全防范機制，落實醫(yī)療不良事件預(yù)警和防范措施，做好醫(yī)療差錯及事故登記工作，加強危急值項目學(xué)習(xí)，確保了全年醫(yī)療安全。按照規(guī)范書寫門診病歷，杜絕空白病歷，規(guī)范填寫各種申請單，認(rèn)真核對患者醫(yī)卡通信息，避免差錯發(fā)生。
三、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
提高服務(wù)質(zhì)量，認(rèn)真貫徹《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范》，加強職業(yè)道德建設(shè)，學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī)，切實加強法制觀念，參加警示教育學(xué)習(xí)，依法行醫(yī)，弘揚“救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業(yè)、文明行醫(yī)”的行業(yè)風(fēng)尚，提高了患者滿意度。
四、做好醫(yī)院感染管理工作
嚴(yán)格消毒、滅菌工作，落實手衛(wèi)生，提高洗手依從性，醫(yī)療廢物分類管理，并做好登記。合理應(yīng)用抗菌藥物，預(yù)防多重耐藥菌產(chǎn)生，做好傳染病登記上報。
五、準(zhǔn)備資料，做好迎評工作
為迎接二級醫(yī)院評審，科室加班加點準(zhǔn)備各種資料，學(xué)習(xí)條款，牢記各種規(guī)章制度及崗位職責(zé)，并在日常工作中認(rèn)真執(zhí)行，真正做到“理思路、明責(zé)任、拼命干、保通過”的工作思路。
六、明年工作計劃
在新的一年里，迎接二級醫(yī)院復(fù)審仍是各項工作的重中之重，科室要進(jìn)一步提高認(rèn)識，學(xué)習(xí)條款，完善各項資料，并與日常工作有機的結(jié)合起來，真正做到有條不紊、忙而不亂。
1、進(jìn)一步學(xué)習(xí)評審標(biāo)準(zhǔn)與細(xì)則，找出與自己科室有關(guān)的條款，尤其是核心條款，逐一落實。
2、制定明年醫(yī)療質(zhì)量與安全工作計劃、醫(yī)院感染控制、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及三基三嚴(yán)培訓(xùn)計劃逐月實施，定期自查，找出問題，及時整改不斷提高。
加強對醫(yī)療不良事件的管理與上報，熟練掌握危急值項目及意義，對出現(xiàn)危急值的患者迅速干預(yù)，做好首訴負(fù)責(zé)，耐心解釋，尊重患者隱私權(quán)、知情同意權(quán)，向患者解釋好替代方案，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。進(jìn)一步做好心肺復(fù)蘇、消防演練，加強急救物品管理，提高突發(fā)事件應(yīng)急能力。
3、加強門診病歷質(zhì)量管理，規(guī)范及時認(rèn)真書寫病歷，消除空白病歷，提高病歷內(nèi)涵。
結(jié)合傳染病管理工作，做好門診日志填寫，認(rèn)真填寫各種檢查單、申請單。落實手衛(wèi)生，不斷提高依從性，防止醫(yī)院感染，做好職業(yè)防護(hù)，避免職業(yè)暴露發(fā)生，加強醫(yī)療廢物管理。合理應(yīng)用抗菌藥物，避免用量用法錯誤、超劑量應(yīng)用及診斷與用藥不符等現(xiàn)象發(fā)生。
4、進(jìn)一步做好艾滋病自愿咨詢監(jiān)測工作，艾滋病防治是一項長期性工作，我們要不斷學(xué)習(xí)，提高防控能力。
通過以上工作，希望我院順利通過復(fù)審，同時進(jìn)一步規(guī)范了我們的醫(yī)療行為，提高患者滿意度，增加工作量，真正做到“患者至上、人為醫(yī)療”的服務(wù)宗旨，實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益與社會效益雙贏，向“學(xué)院型三級醫(yī)院”的美好院景邁進(jìn)。
皮膚科的工作總結(jié)3一、圍繞“全面建設(shè)小康社會”的宏偉目標(biāo)，結(jié)合衛(wèi)生系統(tǒng)的行業(yè)特征，腳踏實地地做好本職工作。
1、認(rèn)真學(xué)習(xí)，深入貫徹“十七大”精神，圍繞“全面建設(shè)小康社會”的宏偉目標(biāo)，結(jié)合本行業(yè)特征，制定確實可行的醫(yī)院發(fā)展計劃是我們義不容辭的責(zé)任。
2、以“_”重要思想為指南，以社會需求、群眾滿意和醫(yī)院自身發(fā)展的需要為標(biāo)準(zhǔn)，扎實抓好本職工作是統(tǒng)覽今年醫(yī)院工作全局的指導(dǎo)思想。
二、提倡“敬業(yè)、愛院、務(wù)實、奮進(jìn)”的八字院訓(xùn)，全面提高員工的人文素質(zhì)。
3、要提倡“敬業(yè)、愛院、務(wù)實、奮進(jìn)”的八字院訓(xùn)，努力營造團(tuán)結(jié)溫馨、愛崗敬業(yè)、積極向上、務(wù)實進(jìn)取的醫(yī)院文化氛圍。
4、要使廣大職工深刻地認(rèn)識到：人文素質(zhì)的缺陷已經(jīng)成為制約醫(yī)院發(fā)展的最大障礙，全面提高員工的人文素質(zhì)是改善和提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)和前提。
三、主動適應(yīng)市場和社會、群眾的需求。重塑自身形象，提高醫(yī)院競爭力。
5、隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會的文明進(jìn)步，人們對生命相關(guān)行業(yè)的服務(wù)理念和服務(wù)模式，提出了更高的要求，醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)涵也隨之大大地拓展，它不僅局限于療效和安全問題，而是包括了提供醫(yī)療服務(wù)的全過程和結(jié)果。
因此，，把人文關(guān)懷貫穿于醫(yī)療服務(wù)的全過程，應(yīng)成為醫(yī)院的主流文化和主流思想。時機成熟時，醫(yī)院擬設(shè)立“客戶服務(wù)中心”，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)病人就診前、就診中和就診后的各項工作。
6、行風(fēng)整頓建設(shè)要調(diào)整思路，選準(zhǔn)切入點，變被動挨打為主動融入醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控的全過程，從重塑自身形象，提高醫(yī)院競爭力的高度去認(rèn)識問題、解決問題。
結(jié)合綜治和愛衛(wèi)、創(chuàng)衛(wèi)工作，努力營造溫馨、舒適的醫(yī)療診療環(huán)境。遵紀(jì)守法，繼續(xù)做好計劃生育工作，亦是醫(yī)院今年工作的重要內(nèi)容。
7、要更新觀念，加強醫(yī)院的自我宣傳，特別是“婦幼保健機構(gòu)”的宣傳、報道工作。
要結(jié)合婦幼保健機構(gòu)的職能，選擇形式多樣的營銷策略，讓全市人民群眾了解我們的工作、技術(shù)和服務(wù)內(nèi)容。必要時醫(yī)院設(shè)立“市場營銷部”，專門負(fù)責(zé)此項工作。
皮膚科的工作總結(jié)420_年皮膚科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，各項工作取得了很多進(jìn)步，總結(jié)如下：
一、業(yè)務(wù)方面
全年共接診患者10200余人，較去年增長約10%，通過績效工資改革試點，轉(zhuǎn)變工作思路調(diào)結(jié)構(gòu)，提高診療費，降低藥占比，使費用更加合理。開展了紅藍(lán)光治療新項目，增加科室收入。
1.狠抓醫(yī)療質(zhì)量與安全：落實十四項醫(yī)療核心制度，做好首診負(fù)責(zé)制，強化科室管理意識，認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度，落實崗位職責(zé)，完善醫(yī)療安全防范機制，落實醫(yī)療不良事件預(yù)警和防范措施，做好醫(yī)療差錯及事故登記工作，加強危急值項目學(xué)習(xí)，確保了全年醫(yī)療安全。
按照規(guī)范書寫門診病歷，杜絕空白病歷，規(guī)范填寫各種申請單，認(rèn)真核對患者醫(yī)卡通信息，避免差錯發(fā)生。
2.加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)：提高服務(wù)質(zhì)量，認(rèn)真貫徹《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范》，加強職業(yè)道德建設(shè)，學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī)，切實加強法制觀念，參加警示教育學(xué)習(xí)，依法行醫(yī)，弘揚“救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業(yè)、文明行醫(yī)”的行業(yè)風(fēng)尚，提高了患者滿意度。
3.做好醫(yī)院感染管理工作：嚴(yán)格消毒、滅菌工作，落實手衛(wèi)生，提高洗手依從性，醫(yī)療廢物分類管理，并做好登記。
合理應(yīng)用抗菌藥物，預(yù)防多重耐藥菌產(chǎn)生，做好傳染病登記上報。
4.加強消防安全：通過醫(yī)院組織的消防安全知識講座，提高了消防安全意識和消防應(yīng)急能力，科室定期自查，排除隱患，保障了財產(chǎn)及患者人身安全。
5.準(zhǔn)備資料，做好迎評工作：為迎接二級醫(yī)院評審，科室加班加點準(zhǔn)備各種資料，學(xué)習(xí)條款，牢記各種規(guī)章制度及崗位職責(zé)，并在日常工作中認(rèn)真執(zhí)行，真正做到“理思路、明責(zé)任、拼命干、保通過”的工作思路。
二、20_年工作計劃
在新的一年里，迎接二級醫(yī)院復(fù)審仍是各項工作的重中之重，科室要進(jìn)一步提高認(rèn)識，學(xué)習(xí)條款，完善各項資料，并與日常工作有機的結(jié)合起來，真正做到有條不紊、忙而不亂。具體如下：
1.進(jìn)一步學(xué)習(xí)評審標(biāo)準(zhǔn)與細(xì)則，找出與自己科室有關(guān)的條款，尤其是核心條款，逐一落實。
2.制定20_年醫(yī)療質(zhì)量與安全工作計劃、醫(yī)院感染控制、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及三基三嚴(yán)培訓(xùn)計劃逐月實施，定期自查，找出問題，及時整改不斷提高。
3.加強對醫(yī)療不良事件的管理與上報，熟練掌握危急值項目及意義，對出現(xiàn)危急值的患者迅速干預(yù)，做好首訴負(fù)責(zé)，耐心解釋，尊重患者隱私權(quán)、知情同意權(quán)，向患者解釋好替代方案，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
進(jìn)一步做好心肺復(fù)蘇、消防演練，加強急救物品管理，提高突發(fā)事件應(yīng)急能力。
4.加強門診病歷質(zhì)量管理，規(guī)范及時認(rèn)真書寫病歷，消除空白病歷，提高病歷內(nèi)涵。
結(jié)合傳染病管理工作，做好門診日志填寫，認(rèn)真填寫各種檢查單、申請單。
5.落實手衛(wèi)生，不斷提高依從性，防止醫(yī)院感染，做好職業(yè)防護(hù)，避免職業(yè)暴露發(fā)生，加強醫(yī)療廢物管理。
合理應(yīng)用抗菌藥物，避免用量用法錯誤、超劑量應(yīng)用及診斷與用藥不符等現(xiàn)象發(fā)生。
6.通過以上工作，希望我院順利通過復(fù)審，同時進(jìn)一步規(guī)范了我們的醫(yī)療行為，提高患者滿意度，增加工作量，真正做到“患者至上、人為醫(yī)療”的服務(wù)宗旨，實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益與社會效益雙贏，向“學(xué)院型三級醫(yī)院”的美好院景邁進(jìn)。
皮膚科的工作總結(jié)52019年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各兄弟科室的支持幫助下，皮膚科全體護(hù)理人員協(xié)調(diào)一致，在工作上積極主動，不怕苦，不怕累，樹立較高的事業(yè)心和責(zé)任心，結(jié)合神經(jīng)內(nèi)科的工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實，踏實苦干，較好地完成了本科各項護(hù)理工作任務(wù)，保證了科室護(hù)理工作的穩(wěn)步進(jìn)行。取得了滿意的成績，現(xiàn)將2019年皮膚科護(hù)理工作做如下總結(jié)：
一、護(hù)理人員在政治上
認(rèn)真學(xué)習(xí)樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發(fā)揚黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，牢固樹立“一切為患者服務(wù)”的理念，加強醫(yī)患溝通，不斷提高思想道德修養(yǎng)，認(rèn)真開展自我批評。
二、全科護(hù)理人員認(rèn)真落實各項規(guī)章制度
核心制度全科護(hù)理人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項規(guī)章制度和勞動紀(jì)律，做到小事講風(fēng)格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，護(hù)理人員分工明確，各司其職，各負(fù)其責(zé)，團(tuán)結(jié)務(wù)實，克服人手少、護(hù)理任務(wù)繁重、保證正常護(hù)理工作的順利開展。堅持查對制度：要求主班，服藥班每日查對2次，每日護(hù)士長參加查對1次，詳細(xì)核對病危，病重一級護(hù)理，測血壓，各項護(hù)理，藥物與治療。并記錄簽;護(hù)理操作時嚴(yán)格要求三查七對;嚴(yán)格病危病重患者，臥床患者床頭交接班，并嚴(yán)格交接皮膚病情，治療!加強了基礎(chǔ)護(hù)理的落實，每日晨間護(hù)理，午間護(hù)理，為患者及時整理和更換床單元，營造整潔溫馨病區(qū)。
三、注重提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
對護(hù)理人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，購買神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)護(hù)理書，及時組織學(xué)習(xí)并隨機考試。每月定期召開科會，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，堅持護(hù)理業(yè)務(wù)查房，組織護(hù)理人員進(jìn)行討論，不僅提高了她們的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，也增強了護(hù)士對自身、對科室發(fā)展的信心。積極組織護(hù)理人員參加醫(yī)院的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平!
四、注重服務(wù)細(xì)節(jié)
提高病人滿意度堅持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，加強護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，落實護(hù)理人員行為規(guī)范，在日常工作中要求護(hù)理人員微笑服務(wù)，文明用語。每月對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，滿意度調(diào)查結(jié)果均在97%以上，也多次獲得患者的表揚信，錦旗。并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施。每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人及家屬意見，對病人及家屬提出的要求給予最大程度的滿足。深入開展了以病人為中心的健康教育，通過制定并發(fā)放健康教育手冊，以及通過護(hù)士的言傳身教，黑板報宣傳，讓病人熟悉掌握疾病預(yù)防，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療，護(hù)理及自我保健常識等知識。提前每日輸液治療的時間，合理安排治療，護(hù)理。陪同護(hù)送患者拍片，做b超、心電圖，ct，核磁等檢查，幫助病人辦出入院手續(xù)，提供一次性紙杯，幫助無家屬或年老的患者打開水。定期的電話回訪。以細(xì)小優(yōu)質(zhì)的服務(wù)得到了病人及家屬的稱贊。
五、加強了院內(nèi)感染管理
機械通氣是臨床一種常用的替代人工或輔助呼吸的治療手段，其針對各種原因引起的呼吸停止或呼吸衰竭具有良好的治療效果。但機械通氣中經(jīng)常使用的呼吸機是所有治療設(shè)備之中風(fēng)險發(fā)生率最高的一種儀器，機械通氣治療效果及并發(fā)癥控制情況與護(hù)理質(zhì)量好壞密切相關(guān)，做好護(hù)理程序化管理對改善患者預(yù)后而言，具有非常重要的作用[1]。本文選取我院ICU收治的86例機械通氣患者進(jìn)行研究，現(xiàn)作以下報道：
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2014年3月-2015年3月我院ICU收治的86例機械通氣患者隨機分為對照組（n=43）和實驗組（n=43），其中男50例，女36例，患者年齡19-80歲，平均年齡（49.5±4.5）歲;將兩組患者的一般臨床資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行比較。
1.2 方法
對照組給予常規(guī)護(hù)理，即ICU病房基礎(chǔ)護(hù)理。實驗組采取護(hù)理程序化管理，具體如下：
1.2.1 對相關(guān)物品和設(shè)備進(jìn)行程序化管理
選擇3人作為管理責(zé)任小組，其主要工作是每天對ICU使用的搶救藥物和儀器設(shè)備進(jìn)行清理核對。①病區(qū)管理措施：對探視時間和人數(shù)要進(jìn)行限制，增強醫(yī)護(hù)人員無菌操作觀念，定期進(jìn)行室內(nèi)消毒和通風(fēng)，控制室內(nèi)溫度和濕度;準(zhǔn)備好應(yīng)急設(shè)備。②呼吸機管理措施：呼吸機的使用、消毒、檢修等都需要進(jìn)行記錄，同時對患者上機時間等進(jìn)行記錄。③用物管理措施：患者的相關(guān)用物要選擇一次性的，根據(jù)患者的實際情況為其配置固定治療包。
1.2.2 對患者進(jìn)行程序化管理
①做好基礎(chǔ)護(hù)理：按照規(guī)范無菌操作要求進(jìn)行操作，重點強調(diào)，做好營養(yǎng)支持工作，以溫度和濃度均適中的易消化高營養(yǎng)物質(zhì)為主，維持水、電解質(zhì)平衡，做好口咽、人工氣道感染或壓瘡的保護(hù)措施，人工氣道要保持濕潤。另外，醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格按照手衛(wèi)生操作要求進(jìn)行洗手、消毒，使用相關(guān)醫(yī)療產(chǎn)品之后需要及時進(jìn)行手衛(wèi)生清潔，以免發(fā)生感染。②進(jìn)行全程動態(tài)監(jiān)控：護(hù)理人員根據(jù)患者實際情況制定監(jiān)控表，對24h動態(tài)監(jiān)測資料進(jìn)行整理并繪制成圖，以便對病情發(fā)展或發(fā)展趨勢做出直觀判斷。③制定規(guī)范操作流程：醫(yī)護(hù)人員要在詢證護(hù)理理念指引下，將醫(yī)院感染控制標(biāo)準(zhǔn)作為基礎(chǔ)，通過查找資料或檢閱相關(guān)文獻(xiàn)，在結(jié)合實際情況的情況下制定科學(xué)合理的規(guī)范化要求，具體包括人工氣道濕化規(guī)范、口腔護(hù)理規(guī)范等。④定期開展疑難護(hù)理問題研討會。針對機械通氣護(hù)理中出現(xiàn)的重、難點問題首先由機械通氣指導(dǎo)小組進(jìn)行護(hù)理會診后，制定出詳細(xì)的護(hù)理計劃，做好幫助和指導(dǎo)，執(zhí)行針對性護(hù)理。
1.2.3 對護(hù)理人員進(jìn)行程序化管理
①建立機械通氣護(hù)理責(zé)任指導(dǎo)小組。護(hù)理部主任各選擇神經(jīng)外科、呼吸內(nèi)科、心胸外科、ICU護(hù)士長等人組織機械通氣責(zé)任指導(dǎo)小組。上述人員必須熟練掌握機械通氣的護(hù)理、管理方法，同時具有良好的培訓(xùn)和護(hù)理質(zhì)量考核，要對護(hù)士進(jìn)行定期培訓(xùn)與考核，重點部分在與培訓(xùn)中的護(hù)士討論之后再由培訓(xùn)老師進(jìn)行重點講解和演練，并進(jìn)行考試。②做好護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督工作。每周需要進(jìn)行2次護(hù)理質(zhì)量考評，具體由機械通氣責(zé)任指導(dǎo)小組內(nèi)的2名成員完成，在全院護(hù)士會上對每季度的考核情況進(jìn)行分析點評，并總結(jié)經(jīng)驗。③重點強調(diào)上崗培訓(xùn)工作。進(jìn)行專項培訓(xùn)工作，具體包括崗前基礎(chǔ)和?？浦R的學(xué)習(xí)與操作、應(yīng)急狀況處理、設(shè)備、器材的具體使用方法等，待進(jìn)行模擬考核之后由高年資護(hù)士進(jìn)行言傳身教。④分工明確。采取新老搭配的工作模式，具體工作按床分配，在各司其職的基礎(chǔ)上做好彼此之間的配合工作。
1.3 觀察指標(biāo)
由專業(yè)護(hù)理人員對兩組患者機械通氣時間、ICU監(jiān)護(hù)時間進(jìn)行觀察，同時做好數(shù)據(jù)記錄工作。采用本院自制的患者滿意度調(diào)查表對兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，具體包括非常滿意、滿意、比較滿意、不滿意四個等級。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件包對本組研究中的全部數(shù)據(jù)加以統(tǒng)計處理，應(yīng)用（）表示計量資料，并采用t檢驗計量資料的組間比較，計數(shù)資料采用百分率（%）加以表示，并將組間計數(shù)資料比較進(jìn)行x2檢驗，若P
2 結(jié)果
2.1 比較兩組機械通氣時間、ICU監(jiān)護(hù)時間等指標(biāo)
實驗組機械通氣時間、ICU監(jiān)護(hù)時時間等指標(biāo)均明顯短于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P
表 1 比較兩組機械通氣時間、ICU監(jiān)護(hù)時間等指標(biāo)（x+s，d）
注：*表示與對照組相比，P
2.2 比較兩組護(hù)理滿意度
實驗組護(hù)理滿意度明顯高于對照組，兩組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P
表 2 比較兩組護(hù)理滿意度[n（%）]
注：#表示與對照組相比，P
3 討論
精選護(hù)士長年終工作總結(jié)范文
今年一年，在院黨委、院長的正確領(lǐng)導(dǎo)下，泌尿外科科室全體醫(yī)護(hù)人員共同努力，圓滿完成了各項任務(wù)，在等級醫(yī)院評審、醫(yī)療、科研和教學(xué)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、綜合目標(biāo)管理、護(hù)理方面取得了一定的成績?，F(xiàn)將工作總結(jié)如下：
一、全面開展等級醫(yī)院評審的準(zhǔn)備工作
按照醫(yī)院的統(tǒng)一部署，積極開展等級醫(yī)院評審的準(zhǔn)備工作，組織全科醫(yī)護(hù)人員統(tǒng)一認(rèn)識，認(rèn)識到等級醫(yī)院評審工作是醫(yī)院今年的首要任務(wù)，認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)等級醫(yī)院評審工作的文件，充分調(diào)動全科人員的積極性，在保證完成日常醫(yī)療護(hù)理工作的前提下，認(rèn)真完成等級醫(yī)院評審的準(zhǔn)備工作的各項要求，初步完成了科室必備的檔案文件、培訓(xùn)考核計劃及內(nèi)容，尤其是注重等級醫(yī)院評審的持續(xù)改進(jìn)，力爭做到了PDCA持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)的良性循環(huán)。
二、規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量
工作中明確各級醫(yī)務(wù)人員職責(zé)，在科室中認(rèn)真學(xué)習(xí)《核心制度》，將核心制度落到實處，并將核心制度的落實情況作為科室的主要工作，重點抓住關(guān)鍵的環(huán)節(jié)管理，尤其是加強《疑難危重病例討論記錄本》、《死亡病歷討論記錄本》、《醫(yī)療質(zhì)量與安全記錄本》等的管理，重點注重危重病人的醫(yī)療救治，及時討論病情，加強科室的三級醫(yī)師查房制度的落實，提高了醫(yī)療質(zhì)量。通過組織學(xué)習(xí)文明服務(wù)醫(yī)德規(guī)范，使每一位工作人員樹立全心全意為人民服務(wù)的思想。全科醫(yī)護(hù)人員能按醫(yī)院的各項規(guī)章制度約束自己的行為，嚴(yán)格要求自己。到目前為止未發(fā)現(xiàn)任何以醫(yī)謀私，收受賄賂的不良行為，無任何違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生。
三、強化以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念
平時注重提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)態(tài)度，誠懇認(rèn)真的工作方式、細(xì)致耐心的思想交流，及時與與病人做良好的溝通。在當(dāng)前醫(yī)療市場競爭日趨激烈的條件下，要加強對科室成員的形勢教育，增強職工的危機意識、競爭意識和責(zé)任意識，樹立面向社會、面向患者的新觀念。把一切以病人為中心的思想貫穿到科室的各項工作的全過程。激發(fā)科室成員積極向上的精神，增強科室的凝聚力。培育科室精神、樹立醫(yī)務(wù)工作者服務(wù)一流，技術(shù)精湛，愛崗敬業(yè)，文明服務(wù)的白衣天使形象。
四、合理用藥、尤其是加強抗菌藥物的合理用藥的管理及監(jiān)督，加強預(yù)防用藥、聯(lián)合用藥的規(guī)范和管理
不僅對癥用藥，還注重藥物的合理應(yīng)用，減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。不僅要加強對藥品各種知識的學(xué)習(xí)，特別是毒副作用的學(xué)習(xí)，還要經(jīng)常與藥劑科專家進(jìn)行溝通，真正做到合理用藥。在不影響病人治療效果的前提下，用最少的費用、最合適的藥物進(jìn)行最好的醫(yī)療服務(wù)，經(jīng)過科室醫(yī)護(hù)人員的共同努力，有效地降低了藥品費用在臨床總費用中的比例，切實減輕了病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
五、積極開展臨床路徑工作，規(guī)范醫(yī)療行為，節(jié)約醫(yī)療資源
科室對開展臨床路徑及工作非常重視，定期檢查臨床路徑的執(zhí)行情況，并給以相應(yīng)的獎懲。科室按照醫(yī)院的要求設(shè)有專門的臨床醫(yī)生擔(dān)任臨床路徑管理員，負(fù)責(zé)科室的臨床路徑及單病種限價病例的統(tǒng)計、管理，定期分析本科室的執(zhí)行情況，每月將信息上報醫(yī)院職能部門。將臨床路徑工作分配落實到各個治療組、每個醫(yī)生，正確引導(dǎo)醫(yī)生將此種壓力有效地轉(zhuǎn)化為動力，把臨床路徑工作主動地作為自己日常的份內(nèi)工作。與病人進(jìn)行良好有效的溝通，使病人能主動配合完成臨床路徑，并監(jiān)督科室的工作是否嚴(yán)格按照規(guī)定完成，有利于科室準(zhǔn)確地找出各種不足的細(xì)節(jié)，有利于更好地開展工作。在科室中認(rèn)真學(xué)習(xí)其他醫(yī)院的先進(jìn)經(jīng)驗，加深對臨床路徑的變異的理解，有效、靈活地管理和掌握臨床路徑的正、負(fù)變異，不簡單、機械地拘泥于臨床路徑的表單，提高了臨床路徑的完成率。通過實施臨床路徑，規(guī)范了醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，合理用藥，節(jié)約醫(yī)療資源。嚴(yán)格執(zhí)行臨床路徑，能最大限度地減少因主觀過失而造成的漏查、漏診，減少醫(yī)療費用，減少住院時間，減少經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高病床周轉(zhuǎn)率、縮短平均住院日，減低藥品收入比例，提高經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。
六、教學(xué)、科研和人材培養(yǎng)方面
按醫(yī)務(wù)科的要求順利完成XX等臨床、護(hù)理等專業(yè)的臨床實習(xí)帶教工作。選派經(jīng)驗豐富的臨床教師擔(dān)任其帶教及授課任務(wù)，學(xué)生考試成績優(yōu)良。以提高全體人員整體素質(zhì)為目的，發(fā)揮老專家的技術(shù)特長，在培養(yǎng)中、青年醫(yī)生，在醫(yī)療、教學(xué)及科研工作中起帶頭作用。每周科主任安排大查房，以使中青年醫(yī)生在查房中得到理論與實踐方面的提高。對科內(nèi)的青年醫(yī)生實行強制學(xué)習(xí)制度，即在一定的時間內(nèi)完成一定的理論學(xué)習(xí)，同時對其臨床技能的培訓(xùn)由專人負(fù)責(zé)。
七、不足之處
1、在等級醫(yī)院評審的準(zhǔn)備工作過程中，不斷發(fā)現(xiàn)對等級醫(yī)院評審的標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)識不充分和深刻，在準(zhǔn)備過程中，走了一些彎路，工作做得不細(xì)致，與醫(yī)院等級評審的要求還有一定的差距。
2.因為各級醫(yī)療技術(shù)人員的比例不合適，科室部分病例的三級查房制度未能完全落實。
3.臨床路徑及單病種工作開展得不是夠深入和廣泛。
精選護(hù)士長年終工作總結(jié)范文
工作不知時間流逝，忙碌著就已經(jīng)過去了一年時間。作為醫(yī)院護(hù)士長，是其他護(hù)士的榜樣和典范，依據(jù)一定都影響這很多人，為了完成工作我積極參與，努力工作，做好榜樣。
在崗位上積極學(xué)習(xí)，雖然已經(jīng)成為了護(hù)士長，但是我并不認(rèn)為自己有多優(yōu)秀，因為山外有山，我永遠(yuǎn)都是那個不起眼的一個，我要做好護(hù)士長，還有很長一段距離，每天除了要加到新到醫(yī)院的護(hù)士，還要學(xué)習(xí)管理，學(xué)習(xí)其他的護(hù)理技能，在崗位上因為自己能力不足，遇到過多次尷尬的事情，其他護(hù)士問我相關(guān)的護(hù)理技能，我自己不能及時回答，這樣不但影響到治療，也影響到自己，感到非常的不自在，最重要的`，一旦因為自己能力不夠?qū)е掠绊懙讲∪私】颠@樣我擔(dān)任護(hù)士長也不安心，所以在崗位上積極學(xué)習(xí)。時刻不忘自己身上的責(zé)任，因為我在這個崗位上更需要重視技能，需要給醫(yī)院做出更多優(yōu)秀典范工作，不能無所作為，多學(xué)，能力強了才能夠讓手下的護(hù)士做的更好。
我也清楚，醫(yī)院不是一個人的一員，是集體的，需要大家一起進(jìn)步才行，對于一員人才培養(yǎng)方面我一直都很重視，每一個進(jìn)入醫(yī)院的護(hù)士，都有責(zé)任帶領(lǐng)他們走更高。所以我更具一員的要求，對于在醫(yī)院實習(xí)的護(hù)士讓他們在崗位上多看多學(xué)，還經(jīng)常給他們培訓(xùn)，很多事情讓他們參與其中，而不是讓他們只做看客，我必須要為病人考慮，也要為所有的護(hù)士考慮，至少他們在崗位上做的事情不至于讓他們犯錯。
我們護(hù)士不同于其他崗位，在崗位上犯錯，輕則會加重病人的病情，重則會讓病人辭世，所以在崗位上我一直強調(diào)一點，對于沒有把握的事情，千萬不要堵，應(yīng)為生命賭不起，不到必要之時，絕不盲目去亂工作，我們首先必須要保證病人的健康。對自己的工作要負(fù)責(zé)，要承擔(dān)責(zé)任，而不是像怎么叢就怎么做，一切都要建立在病人的安全基礎(chǔ)之上才行，保證自己不會在崗位上留下遺憾。
人需要的是認(rèn)識自己的不足，我們做護(hù)士的也一樣，為了管理好護(hù)士，我經(jīng)常會加強護(hù)士的管理，對于他們的工作安排，治病方案，都會做到具體如一，不會盲目的犯錯，讓所有的人都能夠做到集中力量完成工作任務(wù)，不會影響到工作，需要加班的時候會要求每個人員都來到崗位上。在崗位上我們多流汗，病人就少流血，多付出就能夠幫助更多的病人。
享受病人的尊重，就要有這份實力去承受，而不是沽名釣譽，不管有多難都要完成工作任務(wù)，做一個稱職的護(hù)士。
精選護(hù)士長年終工作總結(jié)范文
時間如流，歲月如梭，轉(zhuǎn)眼2017年已經(jīng)結(jié)束?；仡櫛灸?，在院部、護(hù)理部、科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全科護(hù)理人員團(tuán)結(jié)協(xié)作，在服務(wù)流程、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)理念上下功夫。大家齊心協(xié)力積極努力，提高門診服務(wù)形象，提高醫(yī)院服務(wù)水平，關(guān)注科室經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。全年工作基本按計劃順利完成，但仍存在諸多的不足,現(xiàn)將全年護(hù)理工作情況總結(jié)如下:
一. 工作量統(tǒng)計：
截至2017年11月底，全年門診護(hù)士共接待病人159712人次，比去年同期增加8.9%，收入53460321.7比去年同期增加60..8%，。護(hù)理團(tuán)隊滿意度調(diào)查為95.6%
二.、主人翁精神：
科室內(nèi)人人要有成本意識，護(hù)士長將各區(qū)物品責(zé)任到人抓好成本管理工作，盡量減少低值易耗品的領(lǐng)用，每個人都從節(jié)約一滴水，一度電，一張紙出發(fā)，人走燈滅電扇空調(diào)關(guān)，隨手關(guān)門窗，防火防盜。全年無失火、失竊事件發(fā)生。
三. 提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、 對在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并每月組織理論考試。
2、 有序安排護(hù)理人員參與護(hù)理部、醫(yī)務(wù)部組織的各項業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以提高專業(yè)知識。
3、門診部對全體護(hù)士進(jìn)行了心肺復(fù)蘇培訓(xùn)和考核做到護(hù)士長親自把關(guān)，人人過關(guān)，每季度行門診應(yīng)急預(yù)案演練，提高人員應(yīng)急能力。
4、、對新入職導(dǎo)醫(yī)及護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，并進(jìn)行考核后上崗。
5、 門診有4名護(hù)士參加護(hù)理本科學(xué)習(xí)，有4名護(hù)士通過主管護(hù)師考試。
四、科室下功夫抓服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度：
大多數(shù)同志的服務(wù)意識，服務(wù)觀念有所轉(zhuǎn)變，主動服務(wù)臺的意識也正在形成。大家盡量為病人著想，減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，減少病人來回跑路。對特需患者，由導(dǎo)醫(yī)幫助其交費、拿藥、護(hù)送檢查。對無家屬或家屬不在的病人倍加關(guān)心。但仍有個別同志語言較生硬，說話不注意時間、地點、場景，解釋工作不到位，專業(yè)知識缺乏，健康教育不到位，護(hù)理滿意度調(diào)查研究情況不理想。導(dǎo)醫(yī)和護(hù)士的服務(wù)管理是目前和以后的工作重點，將進(jìn)一步規(guī)范和督促大家的
一些語言習(xí)慣，增強業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)，盡量使健康教育解釋工作更科學(xué)，服務(wù)技巧更靈活，更能滿足患者心理需求。
六、 大家積極動腦子想辦法：
在日常工作中遇到一些與實際工作有沖突和不合理的地方，大家一起想辦法完善和改正，例如完善和梳理了各區(qū)域的宣教資料；對門診各區(qū)域的指引牌進(jìn)行了更新和完善；力求引導(dǎo)牌醒目，明確，發(fā)動大家查找各區(qū)安全隱患，及時給予修繕，保證給患者提供安全的就診環(huán)境。
七、 做好護(hù)理管理工作：
