發(fā)布時間：2022-09-23 10:09:16
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的質(zhì)量檢驗報告樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
結合我?guī)鞂嶋H情況，為了進一步完善和加強糧食儲存安全，推動科學儲糧工作，加大質(zhì)檢工作力度，不斷提高工作水平和服務功能，不斷完善檢測手段，真正履行好糧食檢驗檢測職能，切實把好糧食質(zhì)量安全關。對于質(zhì)檢科工作有幾點看法：
一加強質(zhì)檢科基礎建設，提高質(zhì)檢員業(yè)務水平。提升質(zhì)量檢測能力。目前化驗室儀器設備基本可以滿足糧食質(zhì)量和品質(zhì)檢測需要，但是還要進一步加強化驗室的標準化建設，抓好理論知識和實際操作技能培訓，提高質(zhì)檢人員的整體實力。
二加強儲備糧的監(jiān)管，確保儲備糧的質(zhì)量安全，我?guī)煊腥б话偃f公斤地方儲備小麥，為了確保儲備糧的儲存安全，保質(zhì)保量，必須對儲備糧的入庫，儲存期間糧食質(zhì)量進行檢測，為有效掌握糧情提供科學的依據(jù)。
三加強與有關科室合作，發(fā)揮質(zhì)檢科的作用。為充分發(fā)揮質(zhì)檢科的糧情檢測作用，廣泛開展儲糧安全檢化驗作用，聯(lián)合儲運科及時準確掌握所儲存糧的質(zhì)量、品質(zhì)。
四加強化學藥劑的使用、儲存，完善化學藥劑的出入庫手續(xù)。在使用化學藥劑之前，必須對其安全性能有一個全面的了解，這樣，在使用時，才能有針對性地采取一些安全防范措施，以避免由于使用不當造成對人員的危害。完善領用制度，確保藥劑不流失。
五加強夏季的熏蒸工作全過程監(jiān)督檢查。明確待熏蒸糧食的庫點、數(shù)量、品質(zhì)、蟲糧等級標準與熏蒸的時間、藥劑的品種、數(shù)量，以及熏蒸負責人、具體實施人員。糧食熏蒸當日，檢查人員應提前檢查熏蒸庫房及周圍環(huán)境，并重點檢查以下情況：
（一）門窗、通風道的密封情況；
（二）設置安全警戒線；
（三）安全警戒線內(nèi)周圍是否有人員滯留；
（四）熏蒸使用的化學藥劑數(shù)量及投放形式，施藥人員攜帶的用具和器械，是否符合國家規(guī)定；
一、主要目標責任
1、監(jiān)督抽查計劃完成率達到100%（按規(guī)定程序獲得企業(yè)關停并轉、拒檢證明材料的，視同完成計劃）
2014年，我院經(jīng)過仔細調(diào)查論證，確定省級監(jiān)督抽查計劃15類產(chǎn)品516批次。至年底，實際完成監(jiān)督抽查14類產(chǎn)品454批次,63家企業(yè)未抽樣。未列入監(jiān)督抽查產(chǎn)品是車速里程表，由于該產(chǎn)品標準換版，且我院該產(chǎn)品尚未按照新標準要求通過計量認證，所以事先報告省局監(jiān)督稽查處，取消該產(chǎn)品全部計劃50批次的監(jiān)督抽查。其余12家企業(yè)中，5家為許可證到期注銷，7家處于停產(chǎn)狀態(tài),并按規(guī)定獲得企業(yè)關停并轉等材料。
2、承檢機構內(nèi)部嚴格實行抽檢分離（因現(xiàn)場抽檢確需參與的除外）。嚴格按抽樣范圍和抽樣程序抽樣，不得出現(xiàn)影響檢驗結論的后果
我院嚴格執(zhí)行抽檢分離的規(guī)定，全部產(chǎn)品除儀表車床、數(shù)控機床、混凝土管樁三類產(chǎn)品屬現(xiàn)場檢驗外，其余產(chǎn)品抽樣都按抽檢分離的原則進行。在產(chǎn)品抽樣過程中，我院嚴格按抽樣范圍和抽樣程序，進行事前、事中、事后全程監(jiān)控。抽樣工作實施前，各檢測室按評價規(guī)則要求提交抽樣方案至管理部門備案。管理部門設立專人對抽樣方案進行審查，不合格有問題的，退還檢測室修訂；合格無問題的匯總后統(tǒng)一交至受理窗口。窗口受理人員按照抽樣方案對抽樣范圍和抽樣程序進行事中監(jiān)控。監(jiān)督抽查工作完成后，由管理部門對抽樣活動進行最終審查把關。由于我院嚴格執(zhí)行抽檢分離的規(guī)定，切實按照抽樣范圍和抽樣程序抽樣，抽樣工作完成良好，沒有出現(xiàn)影響檢驗結論的后果。
3、符合所承擔任務的計量認證能力要求，不得擅自分包或委托其他機構完成抽樣任務
我院承擔的省級監(jiān)督抽查任務的產(chǎn)品均通過計量認證，具備計量認證能力能夠獨立完成檢驗工作，抽樣工作全部由我院自行完成，不需要，也沒有擅自分包或委托其他機構完成抽樣任務。今年年初1季度車速里程表抽樣過程中，發(fā)現(xiàn)該產(chǎn)品標準換版，我院需通過計量認證后方能實施檢驗工作，于是馬上報告省局監(jiān)督稽查處，取消該產(chǎn)品全部計劃。
4、不得出現(xiàn)檢驗項目缺項、檢驗結果判定錯誤及篡改、偽造檢驗數(shù)據(jù)等嚴重問題
凡是檢測室出具的監(jiān)督抽查報告及原始記錄均要經(jīng)過我院管理部門嚴格檢查核對，未經(jīng)我院管理部門嚴格檢查核對的監(jiān)督抽查報告及原始記錄一律不得上報。2014年全年，我院管理部門嚴格檢查核對，未發(fā)現(xiàn)檢驗項目缺項、檢驗結果判定錯誤及篡改、偽造檢驗數(shù)據(jù)等問題。
5、妥善保管備樣和不合格樣品，不得出現(xiàn)因失效或處置不當而造成受檢單位異議無法受理等情況
我院樣品庫設有專門存放區(qū)，妥善保管備樣和不合格樣品，實行嚴格管理。全年來沒有出現(xiàn)因樣品失效或處置不當而造成受檢單位異議無法受理等情況。
6、不得擅自公開檢驗報告或者其數(shù)據(jù)、結果。嚴格按規(guī)定做好保密工作；
我院有制度專門管理檢驗報告或者其數(shù)據(jù)、結果，嚴格強調(diào)工作紀律，做到抽樣前不事先通知被抽查企業(yè)，檢驗后不擅自公開檢驗報告或者其數(shù)據(jù)、結果，按規(guī)定做好保密工作。
7、嚴格遵守廉政建設和行風建設的各項規(guī)定，不得向監(jiān)督抽查受檢企業(yè)收取任務費用，不得以監(jiān)督抽查之名進行與監(jiān)督抽查無關的活動。
我院加強廉政建設，加強對監(jiān)督抽查人員的教育，要牢記使命，忠實履行職責，要求監(jiān)督抽查人員不得接受被抽查企業(yè)的饋贈，不得利用監(jiān)督抽查工作之便牟取利益。我院還加強對監(jiān)督抽查工作的事前、事中與事后的檢查督促工作，確保監(jiān)督抽查人員做到廉潔自律。通過廉政建設和強化檢查督促，我院職工潔身自愛、廉潔奉公，沒有發(fā)生違記違規(guī)情況，做到抽樣工作零投訴。
二、各環(huán)節(jié)工作質(zhì)量要求
1、抽樣
一是嚴格按照抽查計劃和評價規(guī)則執(zhí)行，未出現(xiàn)超范圍、超權限、超批次以及違反程序抽樣等的違規(guī)行為。
二是通過對抽樣單和企業(yè)信息調(diào)查表的檢查，基本情況較好，做到填寫內(nèi)容基本準確，內(nèi)容基本齊全，無漏填現(xiàn)象。但仍存在一些不足與錯誤：有的是部分行政區(qū)域填寫錯誤，有的是抽樣單和企業(yè)信息調(diào)查表中相同內(nèi)容出現(xiàn)不一致等問題。對于發(fā)現(xiàn)的不足與錯誤，責令相關檢測室重新核對抽樣單及企業(yè)信息調(diào)查表，補充填入數(shù)據(jù)，做到正確無誤。
三是抽樣工作完成后，及時將抽樣情況以快遞形式送達企業(yè)所在地的市和縣（市、區(qū)）質(zhì)量技術監(jiān)督局。備樣按照評價規(guī)則規(guī)定要求封存放置，確保備樣的有效性。
四是今年我院未在流通領域進行抽樣。
2、檢驗
一是在檢驗中嚴格按照現(xiàn)行有效評價規(guī)則確定的檢驗依據(jù)、項目、順序、判定原則進行檢驗和質(zhì)量判定。對檢驗報告進行認真檢查核對，發(fā)現(xiàn)有個別報告未按照評價規(guī)則中的檢驗順序出具，責令相關部門整改，現(xiàn)已整改完畢，符合要求。
二是嚴格按本院的質(zhì)量管理體系運行，有專人負責保存記錄、檢驗原始文件及資料。
3、檢驗結果
一是在數(shù)據(jù)上報前，設專人負責數(shù)據(jù)審核工作，重點審核產(chǎn)品名稱、是否指數(shù)代表品、所屬行業(yè)、銷售收入和綜合判定等重要數(shù)據(jù)，經(jīng)審核上報數(shù)據(jù)準確無誤，方可上報。
二是加強監(jiān)督抽查人員的培訓工作，提高監(jiān)督抽查人員的業(yè)務水平。我院召開監(jiān)督抽查工作會議，培訓監(jiān)督抽查人員撰寫檢情分析報告的能力。通過培訓使我院監(jiān)督抽查人員掌握產(chǎn)品檢情方法、分析情況，提高撰寫檢情分析報告，要求按編寫格式上報的檢情分析報告，做到正確、全面、深入。
三是我院按規(guī)定時間向相關縣局、市局和質(zhì)量分析牽頭單位以快遞形式報送數(shù)據(jù)材料，并保存發(fā)放記錄。
4、樣品處置
我院在向企業(yè)寄送檢驗報告同時，附有樣品提取通知單，規(guī)定企業(yè)在6個月內(nèi)前來領取樣品，并保存領取記錄；對檢驗不合格的樣品，我院存放在樣品庫，單獨保管。
三、存在的不足問題
1、有部分抽樣單和企業(yè)信息調(diào)查表填寫不夠規(guī)范，存在不一致的情況。
2、部分監(jiān)督抽查人員撰寫檢情分析報告的能力還不夠強，內(nèi)容粗淺、重點不突出。
四、下一步的整改措施
1、我院擬對監(jiān)督抽查產(chǎn)品所涉及的標準進行逐一核查，發(fā)現(xiàn)標準改版、換版等立即確認是否需要修改評價規(guī)則或申報計量認證。
2、加強對抽樣單和企業(yè)信息調(diào)查表填寫的檢查，凡不夠規(guī)范的，必須重新填寫。
3、繼續(xù)對監(jiān)督抽查人員撰寫檢情分析報告的能力進行培訓，切實提高檢情分析報告的質(zhì)量。
五、工作建議
一、當前稅務稽查案件質(zhì)量現(xiàn)狀及存在問題
在我國自新一輪的征管改革以來，各級稽查部門理順了稽查各環(huán)節(jié)的職責，加強了規(guī)范化、法制化建設，初步建立了協(xié)調(diào)、高效的運轉機制，稽查的職能作用得到了充分發(fā)揮。但是，由于稽查高度集中后，稽查力量嚴重不足，任務重、難度大、要求高，如何提高稽查質(zhì)量，已放到重要議事日程上。
一是稅務稽查人員綜合素質(zhì)還較低，無法滿足稽查工作發(fā)展的需要，影響稽查質(zhì)量的提高。目前，從事稅務稽查工作的人員，絕大部分是在機構改革中，按照編制來劃定的，因此，在對稽查人員的選拔任用過程中，沒有一個統(tǒng)一的標準，如有的稽查人員是剛從大專院校畢業(yè)的，沒有實際工作經(jīng)驗，工作能力不強；有些稽查人員工作浮在面上，態(tài)度馬虎，檢查不深不透，不能深入發(fā)掘較深層次的稅收違法問題，還有些僅滿足于完成查補收入任務，檢查缺乏規(guī)范性、工作方法簡單，檢查次數(shù)多，查出問題少，在工作中還存在對同一企業(yè)同一范圍檢查中不同的稽查人員查出的問題不同，檢查差錯率高，工作質(zhì)量不能保證，部分案件經(jīng)不起推敲和復查，有的稽查人員不求上進，不學業(yè)務，得過且過，過一天和尚撞一天鐘，還有小部分政治思想素質(zhì)較差，，吃、拿、卡、要、報等現(xiàn)象不同程度地存在。上述情況的存在，都與現(xiàn)行稅務稽查人員的素質(zhì)參差不齊密不可分，進而影響到稅務稽查深入開展。
二是稅務稽查規(guī)程復雜，效率低下。根據(jù)《稅務稽查工作規(guī)程》的規(guī)定，整個稅務稽查運行過程必須嚴格按照選案、檢查、審理、執(zhí)行四個環(huán)節(jié)運行，而每個環(huán)節(jié)又有眾多的程序，特別是在稽查環(huán)節(jié)表現(xiàn)得尤為突出。沒有程序，不好辦案，而程序過多過繁，又影響辦案效率。按目前的稽查進度，每只案件從選案開始到執(zhí)行完畢，快則1個月，慢則2－3個月，有的甚至半年以上。而造成稽查進度如此緩慢，效率如此低下的根本原因，是稽查環(huán)節(jié)多、程序多，光是審批手續(xù)就要十多道。
三是稽查操作不夠規(guī)范。在稅務稽查有關制度規(guī)定的具體操作上，存在不夠規(guī)范統(tǒng)一的問題，表現(xiàn)為：一是稽查選案質(zhì)量不高，針對性、準確性較差。由于受到信息掌握渠道、計算機應用水平等制約，目前選案工作仍停留在淺層次和低水平的范疇，許多稅收違法行為，尤其是重大稅收違法行為還不能被及時發(fā)現(xiàn)。二是按照稽查工作規(guī)程開展稽查執(zhí)行不規(guī)范，嚴重影響了稽查質(zhì)量。一些檢查部門和人員工作浮在面上，態(tài)度馬虎，檢查不深不透，不能深入發(fā)掘較深層次的稅收違法問題。一些檢查人員滿足于完成查補收入任務，檢查缺乏規(guī)范性、工作方法簡單，檢查次數(shù)多，查出問題少。同一企業(yè)不同的人查出不同的問題，檢查差錯率高，工作質(zhì)量不能保證，部分案件經(jīng)不起推敲和復查。三是部分案件檢查效率低下，人民來信舉報查處群眾滿意度不高。有的案件檢查時間長達一、二年，長期積壓在手，不能結案。以至造成舉報人對辦案工作不滿，重復舉報，重復上訪，甚至舉報層次越來越高，矛盾越來越激化，增加了上級部門和領導的壓力。盡管有一些客觀原因，但也存在主觀努力不夠的問題。
四是現(xiàn)行稅收法律法規(guī)無法滿足稽查實踐工作發(fā)展需要。現(xiàn)行的一些稅收法律法規(guī)政策與經(jīng)濟發(fā)展不協(xié)調(diào)，對查出的一些新問題不能及時定性，往往需要層層請示，影響稽查案件的及時查結。例如，某公司賣給分公司轎車兩臺，分公司用裝修費收據(jù)抵頂購車款，視為公司投資。而分公司又作賬抵扣了當期應納增值稅款，分公司進項稅額是否應做檢查調(diào)整？又如，某商場以買100元回贈有價證券50元，購物者用該證券在購貨時，該商場付給相應貨物，但不給開具發(fā)票，只作實物出庫不計銷售。該商場是否是少記收入行為等等?；閷嵺`中遇到的諸如此類的新問題，由于沒有明確的定性文件規(guī)定，都直接影響了稽查案件的定性，導致稽查部門無法及時作出響應處理。
五是稅收稽查人員注重內(nèi)查帳冊，而忽視外調(diào)取證。我們目前增值稅的核算，集中圍繞增值稅專用發(fā)票，因而在具體稅務稽查中，鑒別納稅人外購貨物時取得的增值稅專用發(fā)票是否真假、是否虛開，已成為稅務稽查工作的一大內(nèi)容。許多稅務稽查人員，對假增值稅專用發(fā)票的警惕性極高，稍有懷疑就抓住不放，這本無可非議。問題是如何去取得準確無誤的書面證據(jù)來證明我們的懷疑是正確的。因稽查經(jīng)費、交通工具等制約因素，現(xiàn)在的常規(guī)做法是，請有關發(fā)票鑒定機關進行鑒別并出具書證或通過發(fā)票交叉稽核、網(wǎng)上協(xié)查來加以認定。但我們發(fā)出的增值稅專用發(fā)票交叉稽核單中，大量的是石沉大海，即使收到回復，上面也只是籠統(tǒng)地寫上一句話“查無此單位”或是“該票非我局發(fā)售”等，據(jù)此而進行稅務行政處理，不僅補稅有時還要加以罰款，納稅人叫苦不迭，難以接受。這樣的做法也讓人值得懷疑。
二、提升稅務稽查案件質(zhì)量的措施
一是抓規(guī)范，重程序，增強稅收執(zhí)法意識。首先，認真組織學習《征管法》、《稽查工作規(guī)程》、《行政處罰法》、《行政許可法》等法律法規(guī)，通過講解、提問、討論、培訓、測驗等形式，加深對稅務稽查執(zhí)法基本規(guī)范的理解，從而弄懂弄清稅務稽查的一般程序、基本步驟、方法要求和處理權限等，并把上述的執(zhí)法情況列入稽查考核的重要內(nèi)容，確保落到實處。其次，為指導實際操作，規(guī)范執(zhí)法行為，應設計稽查工作基本流程圖，明確實施稅務稽查前期、中期、后期各階段所要做的工作，以及完成階段工作的質(zhì)量標準、時限要求、手續(xù)程序等，從而增強稅務稽查執(zhí)法程序的可操作性，使大家一目了然。再次，完善納稅檢查記錄底稿，力求通過靜態(tài)資料來反映稅務稽查的執(zhí)法動態(tài)過程。結案前，認真核對所查的事實，由企業(yè)法人（負責人）確認并簽字蓋章，證明稅務檢查的真實性。結案后，發(fā)出征求意見書，請納稅人從執(zhí)法程序、工作作風、廉政表現(xiàn)等方面反饋稽查人員的工作情況。此外，在突發(fā)性事件發(fā)生時，要臨陣不亂，果斷處理，堅持按法定程序辦事，避免粗暴執(zhí)法，越權行事。既要維護稅法的尊嚴，又要保護好納稅人的權益。
二是抓實施，重證據(jù)，促進依法治稅。在檢查實施中，嚴格按照統(tǒng)一取證要求，充分提取有效證據(jù)，對事實不清、證據(jù)不足、數(shù)據(jù)不準等問題案件一律退查補證，確保證據(jù)充分有效，降低舉證風險。同時還要選配業(yè)務精、好鉆研、原則性強的年青同志，把他們充實到稽查隊伍中去，為稽查隊伍注入新鮮血液和活力。除采取形式多樣的以崗帶訓、崗位練兵活動外，鼓勵自學成才，提高自身政策業(yè)務水平。另一方面，提高稽查案件質(zhì)量，還體現(xiàn)在通過稽查促進企業(yè)辦稅質(zhì)量的提高上。要把宣傳稅收政策滲透到稽查工作中的各環(huán)節(jié)、全過程，以增強企業(yè)的政策觀念，規(guī)范企業(yè)的經(jīng)營行為、核算行為、納稅行為，達到以查促管的目的。稽查人員既當稽查員，又當宣傳員，在稽查中做好稅收政策咨詢服務工作，把稅務檢查處理的過程變成稅法宣傳的過程、政策輔導的過程、企業(yè)接受教育的過程，促使企業(yè)依法納稅的過程。再一方面，嚴格執(zhí)行稅收政策，對檢查中暴露的各種問題，堅決按規(guī)定糾正、處理，決不姑息遷就，起到查處一個，教育一片的效果。
[關鍵詞] 血細胞;形態(tài)學;措施
[中圖分類號] R446.1[文獻標識碼]C [文章編號]1674-4721(2010)03(b)-057-01
血細胞形態(tài)學檢驗是血液病基礎診斷與常規(guī)血液學檢驗的重要項目,是最基本的簡便實用的檢查方法[1]。血細胞形態(tài)學檢驗主要包括骨髓及外周血細胞形態(tài)學檢驗兩部分。血細胞形態(tài)學檢驗質(zhì)量的高低是許多疾病尤其是血液病的防治、診斷、鑒別診斷及預后判斷的關鍵[2]?，F(xiàn)在血液分析儀越來越普及,檢驗人員忽視了涂片鏡檢,同時血細胞形態(tài)學檢驗主觀性較強,工作人員要積累一定工作經(jīng)驗,作為基層單位的檢驗人員應如何提高血細胞形態(tài)學檢驗質(zhì)量,筆者體會應作好下面幾點工作:
1 載玻片的清潔
新購置的玻片用1%的稀鹽酸浸泡24 h,除去游離堿質(zhì),再用流水沖洗干凈。必要時用95%乙醇浸泡1 h,然后擦干或烘干備用。復用玻片, 若有血膜,置于1%的十二烷基磺酸溶液中浸泡過夜,去除血膜,再用自來水清洗干凈,烘干備用。
2 染液及染色方法
瑞氏色素質(zhì)量要純,甲醇必須用AR(無丙酮)。貯存的染液倒出后不能放置過久,因為甲醇揮發(fā),或氧化成甲酸,使著色不良,導致染色失敗。染色用混合(瑞-姬氏)法較好。染色時間要根據(jù)環(huán)境溫度靈活掌握,可將帶染液的波片置于顯微鏡下觀察,當有核細胞著色良好時(核漿清晰可辨)再染1~2 min,用中性流水沖洗干凈。
3 高素質(zhì)檢驗人員的培養(yǎng)
細胞形態(tài)學檢驗技術是多學科聯(lián)合的、要求較高的技術,形態(tài)學檢驗專業(yè)人員應具有較高的素質(zhì)?；鶎俞t(yī)院建立單獨的形態(tài)學檢查科室有一定困難,可采用傳、幫、帶的方式培訓專業(yè)人員。檢驗科要有一人專修形態(tài)學檢驗,科內(nèi)采用每月的業(yè)務學習時間輪訓,不斷提高形態(tài)學診斷水平。
4骨髓取材與涂片
由于血液及骨髓中有核細胞形態(tài)大小、比重等生物活性物質(zhì)和制片技術個體間的差異,使其分布不均,影響制片的質(zhì)量,所以采集標本、制片及染色的質(zhì)量控制是保證標本質(zhì)量的關鍵。骨髓抽取要順利、適量,可見較多的骨髓小粒,油滴,顯微鏡下可見骨髓特有細胞,中性桿狀核與分葉核粒細胞的比值大于外周血。涂片要迅速,以免凝固。涂片時可在放骨髓液的玻片下面一頭墊兩張玻片,使稀骨髓液流開,取黏稠部分推片。涂片厚薄均勻,頭體尾分明。手持涂片,迅速搖動使其風干,或用電吹風吹干,以免細胞變形、固縮。不能置于煤爐上方烘干,以免著色不良。
5骨髓涂片的觀察
理論上掌握各系統(tǒng)各階段血(骨髓)細胞的形態(tài)特征。首先用低倍鏡觀察整張涂片,觀察涂片、染色是否合格,了解骨髓有核細胞增生程度,觀察全片計數(shù)巨核細胞數(shù),尤其注意觀察片尾和周邊部位有無巨大細胞和異常細胞。油鏡觀察細胞形態(tài)、比例、分類計數(shù)。選擇能代表骨髓大致情況的部位,即將有核細胞分布均勻、形態(tài)舒展、清晰可辨的涂片進行觀察和分類。至少分類計數(shù)200個有核細胞,必要時分類500個(根據(jù)有核細胞增生程度定,增生低下的少計,增生明顯的多計)。靈活應用低倍鏡調(diào)換油鏡,低倍鏡是發(fā)現(xiàn)異常細胞的重要手段,油鏡是辨別判定異常性質(zhì)的工具。當辨認某一個或某一類不典型細胞時,單純的形態(tài)學是有一定欠缺的,應多觀察視野和涂片,并參考其他資料,做組化染色等來確定?？梢愿鶕?jù)細胞出現(xiàn)的頻率和伴隨細胞來確定,如中幼紅細胞和小淋巴細胞,在血片中小淋巴出現(xiàn)的頻率大,在骨髓中中幼紅出現(xiàn)的頻率大。原粒和原單,伴隨細胞是中晚幼粒就判定為原粒,伴隨細胞是單核就判定為原單。
6 重視與臨床醫(yī)學的聯(lián)系
血細胞形態(tài)學檢驗與臨床醫(yī)學密不可分,診斷主要依靠形態(tài)學檢驗結果,但必須結合患者的臨床表現(xiàn)、陽性體征和其他檢查資料[3]。熟知和了解血液病的有關臨床知識,以便作出正確的實驗報告。
7參與室間質(zhì)評
積極參與區(qū)域性乃至全國性的血液病室間質(zhì)評活動,通過室間質(zhì)評將自己的檢驗結果與其他實驗室結果進行比對,找出差距,進行改進。骨髓涂片或血涂片的細胞形態(tài)觀察具有形態(tài)多變的復查性,需要不斷提高工作質(zhì)量,學習外界的先進經(jīng)驗,不斷提高檢驗結果的準確性和可靠性。
[參考文獻]
[1]朱偉,許文榮.血細胞形態(tài)學質(zhì)量控制[J].臨床檢驗雜志,2008,26(1):1-2.
[2]郭小平.血細胞形態(tài)學檢驗質(zhì)量控制及臨床意義[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2004,13(22):92-93.
一、我市各級農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管機構和監(jiān)測機構現(xiàn)狀
建立了以市級農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)檢中心為主，縣（區(qū)）農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)檢中心（站）為輔的兩級農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)管和監(jiān)測體系。
（一）市級農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管和檢測機構逐步完善。市農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全檢驗檢測中心在*年*月通過省計量和資質(zhì)認證。中心內(nèi)設辦公室、綠色食品管理科、農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)督科、化驗檢測科4個科室?，F(xiàn)有職工23人，均具有大專以上學歷，其中專業(yè)技術人員占65%以上，教授級高級職稱2人，中級職稱6人，初級職稱6人。有農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管人員3人，主要對全市綠色食品、無公害農(nóng)產(chǎn)品的生產(chǎn)進行監(jiān)督管理?；炇颐娣e700平方米，有氣相色譜儀、液相色譜儀、原子吸收光譜儀、原子熒光光譜儀、紫外可見分光光度計等各種儀器設備47臺套，可以對蔬菜、大米等農(nóng)產(chǎn)品中有機磷、有機氯和重金屬等64個參數(shù)的檢測。按照省農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)管局要求，于年初已開展對全市農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)基地、大型批發(fā)市場、大型超市的蔬菜殘留進行監(jiān)測。有農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全檢測車一輛，可以機動的對全市生產(chǎn)基地，市場中的蔬菜進行檢測。
（二）縣（區(qū)）農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全檢驗檢測中心（站）穩(wěn)定發(fā)展?！痢量h農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)檢站有職工8人。其中專業(yè)技術人員占50%以上，高級職稱1人，中級職稱2人，初級職稱1人。有農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管人員1人?；炇颐娣e200平方米，主要對××縣農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)基地、批發(fā)市場的蔬菜進行監(jiān)測。××縣農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)檢站沒有設立。
二、我市農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管和監(jiān)測體系建設存在的問題
雖然，我市農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管和監(jiān)測體系不斷完善，但從目前來看，許多與新形勢下農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全發(fā)展不相適應的問題也逐漸凸顯，亟待我們?nèi)パ芯拷鉀Q。
一是農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)測機構不夠健全。農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全檢測隊伍專業(yè)結構不夠合理，農(nóng)業(yè)畜牧等專業(yè)人員多，而分析化學、植保、化驗檢測等方面的人才少，這與當前強調(diào)加強農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管和檢測的新形勢要求不適應。由于受經(jīng)費不足等諸多因素的影響，農(nóng)產(chǎn)品檢測技術人員繼續(xù)教育落實不夠到位，更新知識難，存在與工作實際需要相脫節(jié)的現(xiàn)象。農(nóng)產(chǎn)品檢測儀器設備更新慢，缺乏質(zhì)譜儀等先進儀器設備，不能很好的對農(nóng)藥參數(shù)進行定性。
二是農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管能力薄弱。我市農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管體系尚處于起步階段，與環(huán)保、質(zhì)檢、工商、衛(wèi)生等部門相比，缺乏獨立專業(yè)執(zhí)法機構，缺專業(yè)執(zhí)法人員，缺執(zhí)法裝備，缺執(zhí)法經(jīng)費。造成農(nóng)業(yè)行政執(zhí)法能力低、水平低、權威低。農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全工作的經(jīng)費投入不足。建立有效運行機制需要大量的經(jīng)費投入，但目前市、縣財政沒有落實，配合不到位，致使農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全管理的各項措施難以有效、及時落實。檢測設備陳舊、條件簡陋，沒有辦案經(jīng)費，缺乏必要的交通工具和取證、檢測設備，檢測能力不強，不適應農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)測要求。要解決這些問題，每年需經(jīng)費在120萬元左右，而現(xiàn)在每年只有30萬元，遠遠不能滿足工作，造成很多工作內(nèi)容無法實施。
三是《農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全法》《食品安全法》實施細則不完善，農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全管理涉及的部門很多，職責的界定不清導致農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全執(zhí)法仍然不能形成日常性、常規(guī)性執(zhí)法，嚴重制約了《農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全法》《食品安全法》的有效實施，造成“出臺前無法可依，出臺后有法難依”。
三、完善我市農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管和監(jiān)測體系建設的思路和對策
農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管和監(jiān)測體系建設是一項社會系統(tǒng)工程，需要各級各部門的共同重視和大力支持，必須堅持循序漸進、穩(wěn)定和協(xié)調(diào)發(fā)展的原則，進一步理清工作思路，健全檢測體系，切實開展好適應新形勢農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全發(fā)展需要的社會化服務工作，真正為農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展和現(xiàn)代化建設提供高效、優(yōu)質(zhì)服務。完善農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管和檢測體系建設總的思路是：通過幾年的努力，初步建立以市級農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)檢中心為主導，縣區(qū)農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)檢站為骨干，農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)基地和大型市場速測點為補充的新型農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管體系。重點應把握好以下幾點：
(一)加大普法宣傳力度，增強農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全意識
增強全社會農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全的法律意識，需要付出長期不懈的努力。采取靈活多樣的方式方法，緊密結合法律貫徹實施中出現(xiàn)的問題，有針對性地做好解疑釋難、宣傳教育工作，使宣教活動常搞常新，切實提高農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全工作領導水平和監(jiān)管行政執(zhí)法能力。
（二）完善各項配套制度，確保法律有效實施
農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管涉及農(nóng)業(yè)產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后全過程，監(jiān)管鏈條長、時間跨度大，需要一個完整、配套的法律法規(guī)體系作為支撐。要盡快出臺已經(jīng)起草的《農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全檢測機構考核辦法》、《農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)督管理辦法》和《農(nóng)業(yè)標準化管理辦法》。要加快研究制定《農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全法》的實施細則，對《農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全法》中行為有要求的，監(jiān)督檢查又必須實施的，行政處罰和法律罰則中有明確規(guī)定的.都應當有規(guī)范性的、操作性的規(guī)定，以便各方遵循、實施和對照檢查，使法律進一步具體化，以確保各項規(guī)定具有可操作性。要通過加快立法，健全體系，使農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全各方面工作做到有法可依，有章可循創(chuàng)。
（三）要健全農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管機構
控制好農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量，建設一支穩(wěn)定的農(nóng)產(chǎn)品監(jiān)管隊伍至關重要。在農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全的行政管理、行政執(zhí)法、檢驗檢測、技術服務隊伍建設中，通過引進、培訓等多種途徑，充實技術力量，做到編制、人員、經(jīng)費等到位，并切實提高其權威性。要將農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全執(zhí)法作為農(nóng)業(yè)行政執(zhí)法的重要內(nèi)容，加強執(zhí)法力量，完善手段，規(guī)范執(zhí)法行為，加大執(zhí)法力度。通過整合資源，形成合力，實現(xiàn)數(shù)量與質(zhì)量、安全與效益的有機統(tǒng)一和整體提升。
教學質(zhì)量是高校發(fā)展的生命線，提高教學質(zhì)量是高校的價值追求和永恒主題。教學質(zhì)量監(jiān)控是保證教學質(zhì)量的重要手段，在整個教學過程中起著至關重要的作用。高等教育質(zhì)量保障體系的歷史演進從宏觀層面看，是伴隨著政治、經(jīng)濟、文化、科技的發(fā)展而發(fā)展的；從微觀層面看則是伴隨著高校本身、受教育者的個適性需求的發(fā)展而發(fā)展的。質(zhì)量的意識、文化和水平需要一個長期積累的過程，怎樣根據(jù)本國的國情和高校的現(xiàn)狀建立高等教育質(zhì)量保障體系？怎樣根據(jù)教育的發(fā)展規(guī)律來建立適合高校的教學質(zhì)量保障體系并使之有效運行？是我國高等教育在今后發(fā)展中的重中之重，是一個需要長期關注并根據(jù)環(huán)境的變化不斷探研和完善的核心問題。高等教育質(zhì)量保障運動中，關鍵內(nèi)容就是高校的自治、質(zhì)量與有限的資源。高校需要更多的自主發(fā)展空間，其中有個重要的前提，就是首先要能夠?qū)ψ陨淼馁|(zhì)量負起主要責任，并接受外部必要的問責與輔助。從我國高等教育發(fā)展的方針、政策看，轉變政府職能、逐步拓展高校辦學自主權已是大勢所趨，在此進程中，高校內(nèi)部教學質(zhì)量保障體系的建設與不斷完善，應該是一切高等教育質(zhì)量保障活動作用于高校的努力所向。
我國學者在對高等教育質(zhì)量保障體系進行比較研究時，選擇的國別以英國、美國和澳大利亞為主，研究內(nèi)容則主要集中于各國高等教育質(zhì)量保障歷史發(fā)展、現(xiàn)狀、運作機制等情況的介紹。總之，比較各項研究的內(nèi)容，主要集中于高等教育評估與質(zhì)量保障機制、組織體系和運行機制、高等教育質(zhì)量內(nèi)涵和標準、新的發(fā)展趨勢等。我國學者在研究中常常將國外現(xiàn)有的質(zhì)量保障體系分為幾種類型的模式，目前最常見的分類如：大陸模式、英國模式和美國模式；政府主導型模式、民間主導型模式和官民結合型模式；以美國為代表的質(zhì)量認證模式、以英國為代表的院校審核模式、以法國為代表的政府評估模式。
二、本科教學質(zhì)量監(jiān)控保障體系的實踐價值
高校內(nèi)部的教育質(zhì)量保障與監(jiān)控體系的構建模式，是以一定的質(zhì)量管理理論為依據(jù)，以簡潔的方式提出結構化的主要工作內(nèi)容。由于教育質(zhì)量與"體系"問題的復雜性，目前國內(nèi)外在這一領域基本上處于"邊研究、邊保障"的狀態(tài)。目前很多高校都在積極探索具有本校特色的質(zhì)量管理模式，以"傳統(tǒng)教育質(zhì)量管理、現(xiàn)代企業(yè)界全面管理及ISO9000系列質(zhì)量保證"等質(zhì)量管理思想方法為理論依據(jù)，對教育質(zhì)量保障監(jiān)控體系模式進行探究。
教學質(zhì)量監(jiān)控就是有目的地對教學質(zhì)量系統(tǒng)進行評價、監(jiān)督和施加作用，使教學質(zhì)量達到預期目的。它具有教學監(jiān)測、評價和反饋等功能，決定了整個教學過程運行的方向，在整個教學過程中起著至關重要的監(jiān)控與調(diào)控作用。建立教學質(zhì)量監(jiān)控機制的最終目的是通過對教學質(zhì)量的科學評價，實事求是地找出影響質(zhì)量的因素，并提出改進措施，從而不斷促進教學質(zhì)量的提高。
教學質(zhì)量的高低取決于教學過程的運作情況，受到教學過程中各個環(huán)節(jié)的影響。因此就學校自身評價看，應采用過程評價的方式對人才培養(yǎng)質(zhì)量進行評價，把每一個培養(yǎng)環(huán)節(jié)規(guī)范化，對每一個環(huán)節(jié)進行質(zhì)量監(jiān)控和管理，力求使其質(zhì)量得到保證。
三、本科教學質(zhì)量監(jiān)控的目的和提升方法
教學活動作為高等教育活動的一個重要組成部分，其質(zhì)量的高低取決于教學工作過程各個方面的運轉情況。教學質(zhì)量監(jiān)控的最終目的就是要依據(jù)人才培養(yǎng)目標，通過教學工作的檢查、評價、信息反饋機制，對教學工作全過程進行跟蹤和有效的監(jiān)控，實事求是地分析影響教學活動每一個環(huán)節(jié)中教學質(zhì)量的主要因素狀況，對存在的問題提出改進措施和進一步規(guī)范的要求，從而不斷促進教學質(zhì)量的提高，確保人才培養(yǎng)目標的實現(xiàn)。因此，教學質(zhì)量監(jiān)控作為實現(xiàn)教學管理目的、確保教學質(zhì)量達到預期目標的一種手段，對人才培養(yǎng)質(zhì)量有著重要的作用，其主要體現(xiàn)在：第一，通過教學質(zhì)量監(jiān)控，真實地掌握教學工作情況，有效地為學院領導和教學管理部門提供教學工作硬件和軟件建設的決策信息和依據(jù)；第二，通過教學質(zhì)量監(jiān)控，引導教職工轉變教育思想和觀念，牢固樹立質(zhì)量意識，主動適應時代要求，積極開展教學改革工作；第三，通過教學質(zhì)量監(jiān)控，全面了解和掌握教與學各方面的實際情況，分析影響教學質(zhì)量的各種因素，對存在的問題采取積極有力的解決措施；第四，通過教學質(zhì)量監(jiān)控，及時對教學管理的實施情況進行監(jiān)督，不斷優(yōu)化教學管理工作，提高教學管理的有效性。
在高校教學質(zhì)量保障工作中，要體現(xiàn)質(zhì)量保障對"教學質(zhì)量持續(xù)提高"的要求，有效的評價、診斷與反饋是教學質(zhì)量改進的重要前提措施，否則教學質(zhì)量的持續(xù)提高只能停留于概念。在教學質(zhì)量保障工作中，關于評價、診斷與反饋工作至少需要注意以下幾點：其一，評價的多元化（涉及參與主體、評價方法/形式、信息源、觀測視角等等）；其二，評價指標設計的科學、合理與規(guī)范性；其三，評價結果的運用要體現(xiàn)對教師教學的實質(zhì)促進作用，而不是一味地與物質(zhì)獎懲掛鉤。對于評價中發(fā)現(xiàn)的問題，一方面專家要提供建議或與教師交流；另一方面也要通過諸如為教師專業(yè)發(fā)展、學習型組織的建設提供條件保障，積極推動教師主動解決問題的意識與能力培養(yǎng)，教師自身在質(zhì)量保障中的主動意識和有效能力會是持續(xù)改進和質(zhì)量持續(xù)提高最為理想的因素。
質(zhì)量保障區(qū)別于監(jiān)督的重要內(nèi)容就是通過評價來形成科學合理的診斷，進行有效的反饋，保證切實的改進。在教學質(zhì)量保障過程中，絕大多數(shù)評價的主要目的在于為診斷和反饋服務，中間媒介通常以評價報告和改進方案，最終通過問題的改進作用于保證教學質(zhì)量的持續(xù)提高。事實上，以上所述的借助反饋信息進行改進的過程己經(jīng)涉及到了調(diào)控功能，除此之外，調(diào)控功能還體現(xiàn)在教學質(zhì)量保障的承擔信息管理與研究職能的部門，通過分類或綜合的教學質(zhì)量信息處理與分析，可以為相關的責任主體、決策機構提供有效的分析報告，這些主體或機構則可借此對教學過程、教學過程中的關鍵控制點及相關支持資源進行調(diào)控。
四、不斷完善教學質(zhì)量監(jiān)控體系應采取的改進措施
隨著高等教育教學改革的不斷深入、社會對人才需求的不斷變化，教學質(zhì)量監(jiān)控體系也應不斷完善，正所謂"窮則變，變則通，通則久"，因此，我們認為不斷完善教學質(zhì)量監(jiān)控體系仍任重而道遠，僅提供如下意見僅供參考。
1、提高一線教師的參與熱情
向全體教師宣傳教學質(zhì)量監(jiān)控體系的重要作用和意義，提高一線教師的認識，調(diào)動他們參與的熱情，從而使整個評估考核更科學、合理、全面、準確。同時，促進教師開展自評，及時發(fā)現(xiàn)自身問題，改進教學方法、提高教學水平。
2、開展觀摩教學，正確運用榜樣的力量
對于在本專業(yè)領域內(nèi)教學中極為突出的教師，教學督導團、學院領導應及時推薦到學校教務處，或者在學院范圍內(nèi)，或者在全校范圍內(nèi)，組織其他教師對其觀摩學習，這種榜樣的力量將促進教師改正自身教學中的毛病，彌補不足，形成教與學、教與教之間的良性循環(huán)。
3、提高學生對教學質(zhì)量評估重要性的認識
針對學生給任課教師涂卡打分中出現(xiàn)的不嚴肅、不認真等問題，我們應加強對學生的宣傳教育，讓學生懂得這是給他們學習自主權、參與教學的重要措施，對提高教學質(zhì)量和教學水平將起到促進作用，這對他們學習將是大有裨益的。同時，使其真正理解他們手中的權利將對教師評職晉級和改進教學起到至關重要的作用，認識到教學質(zhì)量評估的重要性。
4、運用多種評估形式，建立靈活多樣的監(jiān)控體系
在統(tǒng)一的教學質(zhì)量監(jiān)控體系中，針對不同類型的課程，我們應適應調(diào)整指標體系，對多種類型的課程采用多種評價模式和評估指標體系，諸如問卷調(diào)查、學生教師座談等形式，同時，在各個專業(yè)內(nèi)部征求教師意見，對不同專業(yè)設立不同指標體系，增加本專業(yè)內(nèi)部的可比性。建立起在統(tǒng)一框架中的靈活多樣的監(jiān)控體系，使監(jiān)控更具針對性，考核結果就會合理、公正、準確，這也會調(diào)動教師的教學積極性。
5、不斷完善教學質(zhì)量監(jiān)控體系，使考核結果更加科學、全面和準確
將實踐教學環(huán)節(jié)的教學質(zhì)量評估納入到學校整個教學質(zhì)量評估體系是各個高等學校教學評估勢在必行的一種趨勢，因此，我們應對此及早進行分析，制定評估指標體系，將課堂以外的實踐教學環(huán)節(jié)納入到教學質(zhì)量監(jiān)控體系中來，這樣，考核結果對評價教師和改進教學的作用會更具有科學性、全面性和準確性。
6、加大宣傳力度，增強監(jiān)控的透明度，調(diào)動教師參與考核的主動性和積極性
【關鍵詞】 血液 骨髓細胞形態(tài) 患者癥狀 體征 臨床知識
血液病是一種對人民健康危害較大的常見病、多發(fā)病。血液細胞、骨髓細胞檢查，在血液病的診斷和估計預后方面占有很重要的地位。
隨著分子生物學、免疫血液學、醫(yī)學遺傳學等學科的飛躍發(fā)展，血液病的診斷手段日臻完善與提高。但光鏡下的血液細胞形態(tài)學的診斷，仍是臨床最實際、最基本的診斷方法。
從20世紀50年代以來，血液學發(fā)展迅速，重視和置身于血液病學工作的醫(yī)師開始逐漸增多，然而當時醫(yī)院內(nèi)還沒有專門的實驗室。血液學研究和診斷完全是由內(nèi)科醫(yī)師來完成，血液學家也都是內(nèi)科學家。由于血液學醫(yī)師不同于其他臨床醫(yī)師，他們都自己能進行實驗室工作，因此從歷史上可以看到較多的臨床血液學家在血液學基礎理論和實驗工作方面做出了很大貢獻。
現(xiàn)代臨床檢驗在醫(yī)院中已成為一個獨立科室，在醫(yī)學教育中已有一獨立系。目前檢驗科專門有一個部門檢查血細胞形態(tài)和計數(shù)。有血液系統(tǒng)疾病專科的醫(yī)院，在檢驗科中設有一個專為血液疾病服務的實驗室，因血液疾病的診斷和治療需有更多的特殊血液檢查。這種實驗室過去都由血液?？漆t(yī)師自己進行工作，目前已有專業(yè)檢驗師為血液科醫(yī)師分擔了工作。血液學檢驗在近展中已能診斷很多疾病，成為臨床血液學中的一個重要組成部分。而且觀察血液細胞的技術不斷改進；光學顯微鏡的精密度較當初發(fā)明時真有天壤之別；19世紀未以來，染色技術是細胞形態(tài)更清晰易于鑒別，得以區(qū)分出各類白細胞，且觀察到各種血細胞的異常形態(tài)；特殊顯微鏡的發(fā)明使血液細胞形態(tài)概念更加充實。目前應用的特殊顯微鏡有：暗視野顯微鏡、位相顯微鏡、偏光顯微鏡、干涉顯微鏡以及電子顯微鏡等。這些先進的設備為血細胞形態(tài)的診斷和研究更是上了一個臺階，促進了血細胞形態(tài)學診斷技術的發(fā)展。
但血液學檢驗師應能正確進行各項有關血液疾病診斷和反應病情的實驗；還需能適應血液學的發(fā)展，開展有關新實驗；應能從事有關科學研究的實驗工作；并應具有一定程度血液病的臨床知識，對疾病能下診斷。
我們認為，血液檢驗專家應具有一定程度的血液病臨床知識，正如從事血液疾病的臨床專家必須具有一定程度的實驗室經(jīng)驗同樣重要。新型的查房制度不僅臨床醫(yī)師參加，還需有檢驗學專家等一起參加討論診斷或治療問題?，F(xiàn)代的醫(yī)學科學日新月異，不可能由一門學科的專家全面掌握。各學科之間相互交叉滲透可使醫(yī)學水平進一步提高。血液檢驗專家在此也應起到作用。即使在日常檢驗工作中，他們考慮問題也常需與臨床知識結合，否則容易得出錯誤結論。如果認為血液檢驗專家可以不考慮臨床資料，對所得檢驗結果可不加以分析和提供參考意見，而讓臨床醫(yī)師自己分析，那么他不是檢驗師，只能說是檢驗匠；他不可能跟上醫(yī)學發(fā)展的形勢，甚至會使他已有的技術退化變質(zhì)。 轉貼于
以下一些血液學例子顯示不參考臨床資料可以得出錯誤的概念。例如血液中大量淋巴細胞增加，高達數(shù)萬，如不考慮病員年齡就可得出錯誤結論。因為在孩童，這是百日咳的表現(xiàn)，而在60歲左右的老年，則不可能是百日咳，而是慢性淋巴細胞性白血病。又如檢查巨幼紅細胞貧血病員骨髓細胞時，典型細胞形態(tài)可被藥物所改變。如在骨髓檢查中見不到巨幼紅細胞貧血的形態(tài)特征，并非一定可排除巨幼紅細胞貧血。檢驗人員必須從臨床方面了解到病員是否已經(jīng)接受過維生素B12或葉酸的治療，因為此類藥物可以在數(shù)小時內(nèi)使骨髓象改觀。骨髓檢驗者若不獲得這一臨床信息，可得錯誤概念，致貧血的臨床診斷引入困境。再如惡性組織細胞病的診斷，更需結合臨床考慮。理論上在骨髓中找到惡性組織細胞可以診斷此病，但實際上反應性的組織細胞和惡性組織細胞有時很相似。曾有將傷寒、結核甚至血吸蟲病的組織細胞反應增多誤診為惡性組織細胞病。而且此病早期時，臨床已有所表現(xiàn)，但骨髓內(nèi)還可見不到典型的惡性組織細胞，需用某些組織的病理切片檢查來做出陽性結果?？梢娢覀冄簩W檢驗師在檢查此種疾病的骨髓時，如結合臨床考慮，可提高報告的正確性，減少過多的假陽性或假陰性。
現(xiàn)代臨床檢驗在醫(yī)院中已成為一個獨立科室，因此血液學檢驗，尤其骨髓檢查工作，需不斷積累經(jīng)驗，同時又需不斷擴大有關的實驗和臨床知識，結合病人的臨床癥狀和體征，才能獲得完美的結果。
參 考 文 獻
[1]高等醫(yī)藥院校教材：血液學及血液學檢驗.
[2]科學技術文獻出版社：血液骨髓細胞檢查.
隨著高等教育規(guī)模的逐年擴張,生源質(zhì)量下降,教育資源短缺的矛盾正日益顯露出來,給教學組織工作帶來了一定的困難,嚴重影響高等教育教學質(zhì)量的穩(wěn)定和提高,造成了用人單位招不到合適的人才,而大學畢業(yè)生就業(yè)難的怪現(xiàn)象,削弱了高等教育對促進經(jīng)濟社會發(fā)展和科學技術進步及經(jīng)濟建設事業(yè)的支持作用。長此以往,必將導致十分嚴重的社會問題。高等教育教學質(zhì)量已成為制約高等教育健康穩(wěn)定發(fā)展的突出問題。提高高等教育教學質(zhì)量已成為擺在高等教育管理部門、高等學校及每位高等教育管理者和廣大教師面前的一項十分艱巨的任務。
新建本科高校是在我國大力發(fā)展高等教育的政策感召下應運而生的,它們是我國本科高等教育系列中不可缺少的新生力量,對保證我國本科高等教育教學質(zhì)量至關重要。因而研究新建本科高校教育教學質(zhì)量保障及監(jiān)控體系的構建和運行,對提高我國高等教育教學質(zhì)量具有十分重要的指導意義。以下筆者就新建本科高校教育教學質(zhì)量保障及監(jiān)控體系的構建和運行進行了一些初步的研究和探討。不足之處請同行們批評指正。
1、新建本科高校教育教學質(zhì)量保障及監(jiān)控體系構建和運行的特點
1.1 新建本科高校暫時沒有畢業(yè)生,使本科高等教育教學質(zhì)量在短時間內(nèi)己法接受社會的檢驗
衡量一所學校教育教學質(zhì)量的優(yōu)劣,盡管有許多指標,但最終還是要由社會和用人單位來檢驗。目前,我國大部分本科專、世的學制為四年,新建本科高校在獲得國家批準后才能而向社會招收第一屆本科學,由于在他們之前沒有本科畢業(yè)生,因而存劉他們組織教育教學的過程中,教育教學質(zhì)量究竟如何,缺乏社會對往屆本科畢業(yè)生評價的反饋信息,為教育數(shù)學質(zhì)量保障及監(jiān)控體系的運行帶來不便。
1.2 新建本科高校規(guī)模逐年增加,是教育教學質(zhì)量保障及監(jiān)控體系逐步健全和運行成為可能
根據(jù)我國普通本科學校設置的相關規(guī)定,新建本科高校經(jīng)國家批準設置后,第一年僅批準開設四個本科專業(yè),每個專業(yè)僅有100個招生名額。所以,新建本科高?？沙浞掷糜欣麜r機,構建教育教學質(zhì)量保障及監(jiān)控體系,并在運行中及時發(fā)現(xiàn)體系中存在的問題和不足,逐步使體系趨十合理,發(fā)揮對教育教學質(zhì)量的保障,監(jiān)督和調(diào)控作用。
1.3 新建本科高校管理人員來源廣泛,能充分吸收各本科高校所長,構建教育教學質(zhì)量保障及監(jiān)控體系,并能保證體系的完整性、合理性和嚴密性。
新建本科高校為了設置的需要,會從全國四面八方匯聚教育精英,組建學科結構、職稱結構、學歷結構,年齡結構和性別結構符合學校發(fā)展需要的教學及管理團隊。他們會以各自身上無形的資源如全新的質(zhì)量意以,先進的質(zhì)量監(jiān)控手段及嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度對教育教學質(zhì)量保障及監(jiān)控體系的構建和運行產(chǎn)生非常有利的推進作用。
1.4 新建本科高校大都由高等職業(yè)?？茖W校升格而來,受職業(yè)教育思想的影響,教育教學質(zhì)量保障及監(jiān)控體系中的質(zhì)最標準及定位需花大力氣研究,避免職業(yè)教育痕跡過濃的現(xiàn)象。
根據(jù)我國《普通本科學校設置暫行規(guī)定》的要求,稱為學院的新建本科高校全日制在校生規(guī)模應在5000人以上,這就注定了新建本科高校在申請設置之前必須具備一定的規(guī)模,他們只能從辦學條件相對較好,社會評價相對較高的高職院校中產(chǎn)生。而這些院校習慣了高職專科教育的質(zhì)量評價體系,其制定的本科教育教學質(zhì)量保障及監(jiān)控體系很難擺脫高職教育的影響,會對本科教育教學質(zhì)晟保障肢監(jiān)控體系的構建帶來不利的影響。
1.5 新建本科高校教學資源相對短缺,文化積淀不夠深厚,客觀上對教育教學質(zhì)最保障及監(jiān)控體系的構建和運行帶來困難,需要不斷努力,積極改善教學條件,為教育教學質(zhì)量保障及監(jiān)控體系的構建和運行提供支持。
新建本科高校為了降低辦學成本,在申請設置本科高校時,其教師隊伍,教學設備,圖書資料等教學資源以符合設置校準為原則。隨著本科教育的不斷深人,資源短缺、文化積淀不夠深厚的矛盾會逐步顯現(xiàn),教育教學質(zhì)量保障及監(jiān)控體系的構建和運行將面臨嚴峻的挑戰(zhàn)。
2、新建本科高校教育教學質(zhì)量保障及監(jiān)控體系構建及運行需要決的幾個問題
2.1 以人為本,樹立正確的教學質(zhì)量觀
教育教學質(zhì)量是高等學校的生命線、然而,我們到底以什么標準來衡量一所學校的教育教學質(zhì)量呢,不同的教育價值觀會產(chǎn)生不同的結淪。知識本位的教育價值觀將學生看成是裝載知識的容器,學校評價學生學習質(zhì)量的優(yōu)劣,多以學生各門課程的考試成績的高低為主要依據(jù),容易導致學生死記硬背教材內(nèi)容的現(xiàn)象發(fā)生,影響學生的個性發(fā)展;社會本位的教育價值觀主張以學生是否適應社會需要,能否為社會發(fā)展做出貢獻為標準;學生本位的教育價博觀認為高等學校教育教學的對象是學生,應該以是否有利于學生長遠發(fā)展為評價教育教學質(zhì)量優(yōu)劣的標準,主張教育教學應滿足學生個性發(fā)展需要,幫助學生揚長避短,實現(xiàn)人生價值。
嚴格說來,三種不同的教育價值觀產(chǎn)生的三種不同的教育教學質(zhì)量觀并不是孤立的,也不是完全對立的,而是相互補充、相輔相承的。因為,沒有理論知識的支撐,學生就無法掌握現(xiàn)代思維方式和現(xiàn)代技能,根據(jù)個性有選擇地培養(yǎng)技能也就無從談起,滿足社會需要,為社會發(fā)展做出貢獻只能成為一句空話。所以,高校教育教學質(zhì)量觀應體現(xiàn)以人為本的原則,找準學生的個性特征與社會需求的結合點,將知識傳承、社會需求和個性發(fā)展有機地結合起來,并根據(jù)學校類型的不同,合理調(diào)整三者之間的比例關系,才能形成正確的質(zhì)量標準,并以此來指導教育教學質(zhì)量保障及監(jiān)控體系的構建和運行。
新建本科高校由于大部分由高職院校升格而來,其類型應為教學應用型,應將學生個性發(fā)展和社會需求結合起來作為評價教育教學質(zhì)最優(yōu)劣的標準,只有兩者完美地結合,才能使學生在社會發(fā)展中最人限度地張揚個性,也滿足了社會的需求。
2.2 以學生為中心,全員參與,構建教育教學質(zhì)量保障及監(jiān)控體系
新建本科高校基于學生本位結合社會本位的教育教學質(zhì)量觀,在構建教育教學質(zhì)量保障及監(jiān)控體系工作中,應將學生的發(fā)展放在第一位,引導教學肢教學管理工作以培養(yǎng)學生的專業(yè)實踐能力、社會實踐能力和創(chuàng)新精神為中心,促進學生知識、能力和素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展。學生管理工作要以提高學生的思想品德、職業(yè)
道德和法律意識為中心,促進學生滿足行業(yè)要求,適應社會發(fā)展的需要。全校各個部門、各個教育服務環(huán)節(jié)都要關注學生創(chuàng)新精神和創(chuàng)業(yè)能力的培養(yǎng),促進學生就業(yè)率的提高。
2.3 溝通信息,及時反饋,減少教育教學質(zhì)量保障及監(jiān)控體系的滯后性
新建本科高校由于暫時沒有畢業(yè)生,因而來自社會及用人單位教育教學質(zhì)量反饋信息還暫時起不到對教育教學質(zhì)量的臨控作用。這就要求新建本科高校要不斷地及時地通過定期檢查和不定期檢查的矗式對教師的教學情況和學生的學習情況進行信息采集,通過學生評教,掌握學生對教師教學的滿意程度;通過教師評學,了解學生的學習情況;通過同行互評和專家砰估及時化解學生與教師評學結果之間的沖突,汲取其積極的成份促進教育教學質(zhì)量的提高,消除其消極成份對教育教學質(zhì)量帶來的不利影響,糾正教育教學行為與教育教學質(zhì)量標準之間的偏差,以此促進教育教學質(zhì)量的提高。
2.4 完善教學質(zhì)量管理文件,規(guī)范教育教學行為
學校教育教學是一個過程,通過教育教學過程的嚴密組織和高效運行來逐步實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標。雖然人才培養(yǎng)質(zhì)量最終要通過學生畢業(yè)后的社會評價和可持續(xù)發(fā)展能力來體現(xiàn),但這一最終結果卻貫穿于整個教育教學過程,是一系列教育教學過程的積累。這就需要高等學校對每一個教育教學過程包括專業(yè)設置、課程體系構建、教師任用、教材選購、課堂管理、考核管理、教學評價、課程評估、學生評教、教師評學等制訂出相應的規(guī)章制度,并通過相應的標準來規(guī)范教育教學行為、教學管理行為、質(zhì)量評價行為和教學服務行為。使教育教學行為與教學質(zhì)量標準之間的偏差能得到及時地糾證才能使整個教育教學過程的質(zhì)量有所保址,實現(xiàn)對總體教育教學質(zhì)量的提高
由于新建本科高校大都是從高職?？粕穸鴣?其原來的教育教學管理制度已不能適應本科高校的要求,那種用辦?？频慕逃虒W管理制度及思維定勢來管理本科教育的思想是要不得的,必須按照《高等教育法》規(guī)定的本科高校培養(yǎng)目標全面修訂以前形成的教育教學管理制度,并增加塒本科教育特有的,如畢業(yè)論文(設計)和畢業(yè)答辯環(huán)節(jié)、學位授予環(huán)節(jié)、學生參加科研和實驗室開放等環(huán)節(jié)的管理制度,并在運行中逐步完善。只有這樣,才能趕上學校發(fā)展的步伐,在本科層而更加激烈的競爭形勢下立丁不敗之地。
