發(fā)布時間:2023-03-20 16:16:01
序言:寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁,我們?yōu)槟x了8篇的護士防護論文樣本,期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā),請盡情閱讀。
各項規(guī)章制度是護理安全的關(guān)鍵由于護理工作的連續(xù)性、完整性,護理規(guī)章制度是護理管理中一項重要內(nèi)容,科學(xué)有效的管理制度及合理分工,是防止差錯事故發(fā)生的首要,護士長應(yīng)定期或不定期組織學(xué)習(xí)我院護理部下發(fā)的多種規(guī)章制度,如交接班制度、查對制度、病房管理制度及各種操作規(guī)程等。再結(jié)合護理部、護士長(我院以院科二級護理質(zhì)量管理體系)經(jīng)常不定時進行檢查、考評,杜絕差錯事故的發(fā)生;護理工作中稍有不慎,,粗心大意,都可鑄成大錯,甚至危及患者生命,因此要求護士養(yǎng)成審慎、周密謹慎的工作作風(fēng),在各種護理工作和操作時都一絲不茍、嚴格查對、準確無誤,切記五個不可,即:不可隨意簡化操作程序;不可忽視每一查每一對,三查七對要字字查清;不可憑主觀經(jīng)驗估計行事;不可忽視操作中的病情變化,不可放手對護生無監(jiān)督的獨自操作;同時我們重視對護理工作中安全隱患信息的反饋,強化護理安全的超前管理意識,狠抓易發(fā)生差錯的幾個環(huán)節(jié),如危險時刻:人員少工作忙、節(jié)假日、周末、交接班時;危險人員:新上崗的護士、生活中干擾因素大的護士;危險治療:輸血、注射青霉素、氯化鉀等,通過遵循五不可和危險因素易發(fā)生的管理干預(yù),多次防范了差錯事故的發(fā)生。無論在什么情況下,護士一定要審慎負責(zé),把好每一個環(huán)節(jié),嚴格照章辦事,準確無誤,把不安全因素消滅在萌芽狀態(tài)。
2培養(yǎng)護士慎獨素質(zhì),落實安全
護理是護理道德觀的要求安全護理不但是護理質(zhì)量的要求,也是護理道德的基本要求。作為護理人員應(yīng)具備一定的素質(zhì)水準和高度的職業(yè)責(zé)任感和道德情操,慎獨修養(yǎng)尤為重要。因為臨床護理工作中護理行為往往是一個人獨立進行,服務(wù)的對象是千差萬別的患者,尤其是不會用語言表達的小兒和昏迷或麻醉未醒的患者及伴有精神障礙思維紊亂的患者等,他們不能提出自己的意見和要求,安全靠護理人員的認真細致的觀察和精心的護理,而護理行為的正確與否,好與差,只由醫(yī)護單方認可,如我科神外的昏迷患者翻身、吸痰、口腔護理、病情觀察等;配藥劑量的準確;各種操作是否嚴格無菌技術(shù)和操作規(guī)程;夜間巡視患者及監(jiān)測技術(shù)的時間性、準確性等,這些工作往往不易被人察覺到,這就要求有高度的道德觀念和責(zé)任感。為了培養(yǎng)護士平素嚴格的“慎獨”修養(yǎng),不定時根據(jù)臨床每個時期的特點開展有關(guān)法律、法規(guī)及各種安全管理制度的學(xué)習(xí),不斷提高護士對安全護理的意識,做到警鐘長鳴,自覺把職業(yè)感貫穿到護理工作的每一個環(huán)節(jié),做到在任何情況下都要忠實于患者的健康利益,無論白天和夜間,有人監(jiān)督和無人監(jiān)督,對患者盡職盡責(zé),熱情認真,始終如一。另外還應(yīng)培養(yǎng)良好的心理素質(zhì),始終保持愉快而穩(wěn)定的情緒,精力集中,專心致志的用自己的一言一行使患者獲得安全感、信任感。
3規(guī)范安全護理措施,認真觀察病情,嚴格交接班
3.1合理安排工作程序堅持隨同主任查房和術(shù)前、死亡病理的討論,以便及時了解病情動態(tài)變化,及時正確地執(zhí)行醫(yī)囑。對每項醫(yī)囑,做到知其所以然。對新入院及危重疑難病例,要詳細了解病情,做到心中有數(shù)必要時及時交接,及時發(fā)現(xiàn)安全隱患,防患于未然。
3.2認真觀察病情巡視病房時要注意全病室的患者情況,觀察患者身心的細微變化。如1例腦震蕩住院觀察的患者,護士首先發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頻繁的嘔吐、血壓增高、脈搏和呼吸變慢并及時報告醫(yī)生,后經(jīng)CT檢查證實為硬腦膜外血腫。這說明該護士對顱內(nèi)壓增高三主征和庫欣反應(yīng)有清楚的認識。
3.3嚴格交接班堅持做到三交、三接、三清。即書面交班,口頭交班,床邊交班;患者病情交接,治療情況交接,搶救器械交接;口頭講清、書面寫清、床邊看清。
4護士長要有安全觀念、良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和強烈的責(zé)任心
4.1護士長是基層的管理者,必須將護理安全管理放在管理工作的首位如護士長必須合理排班,高低年資護士合理搭配,尤其是節(jié)假日。通過護士長的督導(dǎo),增強護理人員的責(zé)任心,喚起注意力,調(diào)動護士積極性。應(yīng)用管理手段,合理分工,嚴格質(zhì)量控制,提高護理人員的素質(zhì)、技能和經(jīng)驗[1]。
4.2營造一個團結(jié)和諧的工作氛圍護理工作是一個群體性工作,具有廣泛的聯(lián)系性,護士之間應(yīng)精誠團結(jié),互相協(xié)作,相互督促,彌補漏洞。護士長要在工作中及時發(fā)現(xiàn)問題,妥協(xié)處理護士間的矛盾,理順情緒,化解矛盾,維持每位護士主導(dǎo)的心理位置,使護士們能在一個良好的工作氛圍內(nèi)完成好各項工作。
4.3隨時將自己的臨床經(jīng)驗和預(yù)測可能發(fā)生的情況傳授給護士護士長對每位護士各方面的情況了如指掌,全面了解病區(qū)患者的病情,隨時對可能發(fā)生的事情做出科學(xué)的預(yù)見,并及時對護士給予提示和指導(dǎo),將自己敏銳的觀察力、想象力和精湛的技術(shù)、不斷摸索所獲得的經(jīng)驗傳授給其他護士,真正做到傳、幫、帶。
5重視護理文書的準確及時和法律效力
護理文書是真實記載患者病情和護理措施的客觀資料,是醫(yī)療訴訟中的法律依據(jù),護理記錄等是《醫(yī)療事故處理條例》中明確規(guī)定是患者可復(fù)印的資料,因此書寫必須真實、準確。要做到準確描述必須提高專業(yè)理論水平和病情觀察能力,避免對重要觀察數(shù)值進行改錯,避免出現(xiàn)非專業(yè)術(shù)語及欠科學(xué)性的描述,杜絕某部分書寫錯誤時整頁重抄的現(xiàn)象。記錄內(nèi)容必須與醫(yī)生的記錄相符。我院護理部制定了護理病歷書寫規(guī)范及考核表準,我科嚴格按照標準管理到位,從而使護理病歷質(zhì)量得到保證。
6保持護理工作環(huán)境布局合理、固定、規(guī)范
(1)護士長管理的硬件部分,治療室的布局,物品、藥品、搶救物品及無菌物品的擺放,必須分類放置,標簽清楚,并隨時保持原位。在進修醫(yī)生、實習(xí)醫(yī)生、實習(xí)護士及工作人員較多的情況下,人多手雜,易放錯位置,容易造成錯拿錯打等差錯的發(fā)生。(2)護士長要經(jīng)常檢查督促和清理,專人看管,責(zé)任到人,避免放錯、標簽不清、藥品過期、變質(zhì)、失效等現(xiàn)象的發(fā)生。我院采取多種形式與措施,切實把“安全第一,安全重于泰山”的理念貫穿于工作的各個環(huán)節(jié),不存僥幸心理,不敢絲毫懈怠,從而較好的保證了護理安全。作為科室護士長,必須高度重視安全管理,采取措施消除隱患,避免缺陷,保證護理安全。
水庫除險加固工程,共經(jīng)歷了兩個階段。第一階段是在2001年9月~2002年12月期間,由市渭洛河下游綜合治理項目管理辦公室負責(zé)組織,施工內(nèi)容為大壩迎水坡培厚加固和右壩肩防滲灌漿處理。施工完成后,實際使用效果不很明顯。第二階段是在2008年9月至年底,施工內(nèi)容包括:右壩肩防滲加固處理;溢洪洞進口山坡風(fēng)化巖層處理;放水洞,豎井襯砌、啟閉機、閘門更新,起閉機房改造;2.5km上壩防汛路改造;健全大壩觀測設(shè)施,增加水庫管理站交通、通訊設(shè)施等。僅工程第二階段,總投資384.77萬元,土方開挖0.56萬m3,石方開挖3500m3,土方填筑0.21萬m3,砌石632m3,砼及鋼筋混凝土634m3,高邊坡危石處理1720m3,灌漿3600m。水庫除險加固工程的完成,為箭水北調(diào)提供了較為充足的水源。
施工過程環(huán)境防護
1工程初期
工程建設(shè)初期,項目運行管理部門(臨渭區(qū)箭峪水庫灌溉管理處)就對環(huán)境防護工作非常重視,嚴格執(zhí)行“三同時”(建設(shè)項目中防治污染的措施,必須與主體工程同時設(shè)計、同時施工、同時投產(chǎn)使用)制度,具體表現(xiàn)在以下幾個方面:
(1)聘請環(huán)保體系咨詢專家,對全體員工進行了工程施工環(huán)境保護知識培訓(xùn),提高了全員的環(huán)保意識和知識水平。
(2)依據(jù)國家和地方環(huán)保法律、法規(guī)和相關(guān)標準等的要求,組織全體員工對施工過程可能造成環(huán)境惡化的重要環(huán)境因素逐一進行了辯識和評價,編制完成了《箭峪水庫除險加固工程重要環(huán)境因素清單》(見表1),并制定了相應(yīng)的防護措施和運行控制方案,對可能造成環(huán)境影響的潛在的緊急情況和事故,制定了相應(yīng)的應(yīng)急準備和響應(yīng)措施。
(3)要求項目監(jiān)理部門,將施工過程現(xiàn)場環(huán)境保護納入到監(jiān)理人員的定期檢查工作中去。
(4)要求項目施工部門,在原(輔)材料供方選取方面,必須選取符合國家、行業(yè)和地方相關(guān)的環(huán)境保護標準的合格供方。在施工設(shè)備、設(shè)施的選取方面,優(yōu)先選取低噪音、高環(huán)保的設(shè)備和設(shè)施。
(5)要求項目設(shè)計部門,優(yōu)先選用環(huán)保效果優(yōu)異的工藝和方法。以上措施的順利展開,使得《箭峪水庫除險加固工程》一次性通過了國家環(huán)保行政主管部門組織的環(huán)境影響評價。
2工程中期
在工程施工中期,始終堅持“全員環(huán)?!钡睦砟詈汀邦A(yù)防為主,防治結(jié)合”、“誰污染、誰治理”的政策,嚴格按照工程初期制定的防護措施、運行方案和應(yīng)急準備和響應(yīng)措施執(zhí)行。下面分四部分對工程中期環(huán)境防護工作進行論述。
(1)廢水、油污染防治
施工過程中的廢水、油主要來自砂石料加工、混凝土拌合系統(tǒng)等的生產(chǎn)廢水,施工機械設(shè)備運轉(zhuǎn)、維修等產(chǎn)生的油污水以及生活廢水。機械設(shè)備產(chǎn)生的油污水、沖洗用水應(yīng)經(jīng)沉淀濾油處理達標后排放;漏油設(shè)備底部應(yīng)加防護墊層。砂石料加工系統(tǒng)廢水采用自然沉淀法進行處理,定期清理沉淀池。對于混凝土拌合系統(tǒng)廢水,就近設(shè)置沖洗廢水沉淀池;上清液循環(huán)使用,廢水進行中和處理。利用化糞池處理生活廢水,定期對化糞池污水進行清理,嚴禁生活廢水隨意排放。
(2)廢氣、塵污染防治
施工過程中廢氣、塵防治主要包括:土石方開挖、爆破、砂石料加工、混凝土拌合、物料運輸和儲存及廢渣傾倒產(chǎn)生的粉塵、揚塵的防治;施工燃油機械設(shè)備、車輛排放廢氣等的防治。要求所有進入施工現(xiàn)場的人員都要統(tǒng)一穿著工作服、勞保鞋、配戴安全帽和防塵口罩等防護用品。施工現(xiàn)場道路定期養(yǎng)護和灑水,保持濕潤;土石方開挖、爆破施工應(yīng)進行噴水;砂石料加工應(yīng)采用濕法破碎的低塵工藝;材料搬運時,盡可能做到輕拿輕放,降低轉(zhuǎn)運落差。水泥、石灰等細顆粒材料運輸應(yīng)采用密封罐車,若采用敞篷車運輸,應(yīng)用篷布遮蓋;運輸車輛盡可能安裝尾氣凈化器,使用符合標準的油料或清潔能源,減少尾氣污染物排放。
(3)固體廢物處置
固體廢物主要包括生活垃圾、工程施工垃圾和施工后廢棄原(輔)材料等。首先指派專人對工程施工產(chǎn)生的垃圾和廢棄物料進行分類,不能回收利用的集中至垃圾堆放點。在生活和施工區(qū)域均設(shè)置垃圾堆放點,專人負責(zé)定期清理;同時,垃圾堆放點的設(shè)置遠離箭峪河和生活用水區(qū)域。危險固體廢物依據(jù)國家相關(guān)處理規(guī)定執(zhí)行。
(4)噪聲控制
施工過程中的噪聲主要來自于施工機械設(shè)備、運輸車輛以及爆破等。選用符合標準的設(shè)備和工藝;合理布置設(shè)備和設(shè)施,遠離敏感點,盡可能避免集中在同一區(qū)域運行;噪音較高的施工應(yīng)盡量安排在白天進行。加強設(shè)備的維護和保養(yǎng),減少運行時的噪聲;對于高噪音設(shè)備、設(shè)施,應(yīng)盡可能設(shè)置減噪、減振措施。加強流動噪音管理,在人群聚居地設(shè)置禁止高聲鳴笛標志,減緩車速。對于從事高噪音設(shè)備、設(shè)施操作的人員,配備專用耳塞。
3工程后期
1.每月安排一次重點專題護理查房,時間為90分鐘左右。
2.每周安排一次普通基礎(chǔ)性護理查房,時間為30分鐘左右。一般由護士長主持,巡回護士或器械護士主講。或每個護士輪流主講。全體護士及科內(nèi)護生參加。
查房內(nèi)容
1.重點專題護理查房
開展新手術(shù)病例查房
主要針對日新月異的醫(yī)學(xué)技術(shù)的進步及知識更新而進行。我們于2004年選擇了2例病理性股骨骨折行股骨交鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定加同種異體骨植入術(shù)病人,邀請了臨床主刀專家主講,負責(zé)手術(shù)的巡回護士配合,結(jié)合手術(shù)病人講解手術(shù)入路、特殊配合、特殊器械準備,同種異體骨的準備及用物準備要求等,強調(diào)巡回和器械護士在術(shù)前準備及術(shù)中配合是確保手術(shù)成功的重要環(huán)節(jié),熟悉掌握手術(shù)全過程是保證手術(shù)效果的關(guān)健,通過查房使全科護士得以及時掌握同種異體骨的貯藏、植入前的初步準備及植入的??谱o理新知識,使新手術(shù)得以順利開展。
學(xué)習(xí)新技術(shù)病例查房
結(jié)合新開展5例為膽囊炎患者施行腹腔鏡下膽囊摘除術(shù)這一新技術(shù),及時組織教學(xué)查房,使護士了解目前外科手術(shù)治療的進展。通過深入病房采集病史,提出術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后相關(guān)護理問題,規(guī)范術(shù)中護理措施。密切配合手術(shù)和麻醉的同時,病人也得到了周到的護理。從而使護理人員達到更新知識,跟上醫(yī)學(xué)發(fā)展的步代。
開展疑難、重大手術(shù)存在的護理不足而進行總結(jié)回顧性查房
手術(shù)室針對1例嚴重風(fēng)心病患者行胃次全切除術(shù)的術(shù)前術(shù)中護理的回顧性查房,運用護理程序,查看每一環(huán)節(jié)的不足,操作者談經(jīng)驗、教訓(xùn),相互探討如何才能更好地完善這一方面的工作,為以后的工作提供指導(dǎo),為病人提供可靠的保障、全方位的護理。
對術(shù)中突出意外及反應(yīng)及時在術(shù)后進行查房
先后對心臟驟停、麻醉后呼吸抑制、仰臥位低血壓綜合征等治療中出現(xiàn)的緊急情況進行查房,使護士熟悉各種搶救程序,了解某些征象發(fā)生的原因、提高護士分析與應(yīng)急能力,快而準確,有條不系地做好每次搶救工作。
2.普通基礎(chǔ)性查房
質(zhì)量查房
一般通過晨間交班查手術(shù)間術(shù)前物品、器械急救物品等術(shù)前準備情況,提高了術(shù)前準備的準確率,減少術(shù)中忙亂,使術(shù)中配合質(zhì)量穩(wěn)定可靠。
模擬演示查房
主要是圍繞臨床中基本病種手術(shù)擺放,不同手術(shù)部位無菌巾鋪法及無菌器械臺的擺放、傳遞器械、縫針、縫線的基本方法,按手術(shù)室護理技術(shù)規(guī)范模擬和演練,使護士能夠熟練配合手術(shù),使每個護士了解各科醫(yī)師的手術(shù)習(xí)慣,預(yù)見性地準備好術(shù)中不同階段所需物品,做到應(yīng)急能力強,傳遞方法正確。
技術(shù)操作性查房
對手術(shù)室各種儀器的操作、使用流程、注意事項,進行現(xiàn)場查房。如我科對高頻電刀、顯微鏡、心電監(jiān)護儀、麻醉機等,特別是對新開展、高難度的技術(shù)操作,如腹腔鏡、宮腔鏡等,先由廠家派專家主講示范,再由各個護士輪流演示設(shè)備的使用,直到全體護士熟練后進行手術(shù)臺前的現(xiàn)場演示,大大提高了護士的操作水平。
特殊感染病房
關(guān)鍵詞:護士精神壓力來源調(diào)節(jié)
壓力也稱緊張或應(yīng)激,是某種事物對人的生理或心理造成的一系列緊張反應(yīng)狀態(tài)。據(jù)國外學(xué)者報道,今年來出現(xiàn)的慢性疲勞綜合癥,可能與勞累和長時間心里緊張,致機體免疫力下降等因素有關(guān)。該發(fā)病率為75~267/10萬,而護士中發(fā)病率約1088/10萬。
一、壓力的來源
1.1超負荷的工作狀態(tài)和長期緊張的腦力勞動,是構(gòu)成護士工作的壓力因素?!耙圆∪藶橹行摹钡淖o理模式,使護士工作已從單一的執(zhí)行醫(yī)囑開始轉(zhuǎn)移到為病人提供生理、心理、社會和文化的全面照顧。這種包括心理和文化照顧在內(nèi)的全面護理,是復(fù)雜而具有創(chuàng)造性的工作,需要護士付出更多的勞動和精力。
1.2護士價值不能體現(xiàn),內(nèi)心期望值與現(xiàn)實不符護士在醫(yī)院被認為是醫(yī)生醫(yī)囑的執(zhí)行者。在社會人群中被認為是“高級保姆”,社會地位較低;這跟護士內(nèi)心期望自己能成為人們心目中真正“白衣天使”相差甚遠。
1.3人際關(guān)系方面護士在工作中建立的人際關(guān)系錯綜復(fù)雜,上下級之間、醫(yī)護之間、護患之間及護理人員自身之間都可能發(fā)生各種各樣的矛盾和沖突,特別是護患沖突直接或間接地涉及雙方的權(quán)益、健康及經(jīng)濟問題以及人格和法律責(zé)任,稍處理不當(dāng),就會陷入困境。
1.4護理工作的特點護士以女性為主,同時要扮演護士、母親、妻子等多種角色,護士壓力也稱緊張或應(yīng)激,是某種事物對人的生理或心理造成的一系列緊張反應(yīng)狀態(tài)。工作的“三班制”打亂了生物鐘節(jié)律,夜班多,節(jié)假日常得不到休息,加之女性的生理特征,情緒周期性波動以及生兒育女、家庭勞動的負荷,如果得不到家人和朋友的理解、支持和幫助,在面對一系列緊張刺激時,常常會沖動,又因職業(yè)需要將其抑制,導(dǎo)致心理健康處于不良狀態(tài)中。
1.5學(xué)歷文憑與業(yè)務(wù)能力方面。在人們家庭條件越來越好的形勢下,新畢業(yè)生的文憑越來越高,現(xiàn)在很多醫(yī)院招收護理專業(yè)的也要求本科學(xué)歷,而在醫(yī)院里,大多數(shù)護士是中專畢業(yè),在這個以學(xué)歷文憑擇人的社會,這些中專文憑的護士面臨著很大的學(xué)歷壓力,她們必須在繁重的工作同時,參加各種各樣的學(xué)歷文憑繼續(xù)教育。在業(yè)務(wù)能力方面,當(dāng)前科學(xué)發(fā)展日新月異,醫(yī)療知識更新?lián)Q代較快,新設(shè)備層出不窮,對護理人員提出前所未有的要求,迫使護理人員必須更新知識結(jié)構(gòu)、學(xué)習(xí)新的技能才能滿足工作需要。學(xué)歷和技能也是造成護理人員心理壓力源的因素之一。
二、調(diào)節(jié)
2.1改善工作環(huán)境,增強自身防護意識。管理者要努力為護士營造舒適的工作環(huán)境,改善辦公條件,將護辦室、治療室環(huán)境優(yōu)化,各種物品放置有序,標志明確,便于護士查找。關(guān)心體貼護士的心理感受,積極疏導(dǎo)不良的情緒,指導(dǎo)護理人員釋放壓力。
2.2科學(xué)排班,彈性安排護士的時間。護士長要根據(jù)工作量合理的安排人力,實行彈性排班,盡可能做到新老搭配、工作能力強與工作能力較弱的搭配,護士長排班時,充分理解護士既是妻子又是母親,同時承擔(dān)多種角色,肩負工作與家庭的雙重壓力,盡可能滿足護士的合理要求,緩解過度身心疲潰.按比例配備護理人員,按層次、職能增加護士數(shù)量,改變當(dāng)前超負荷工作狀態(tài)為護士創(chuàng)造良好的工作環(huán)境及工作條件,護士在工作中要善于調(diào)整自己的心態(tài),學(xué)會有計劃工作,巧妙交替腦力和體力勞動,盡可能減少壓力因素的侵襲,當(dāng)護士有負面情緒,又無法解除時,要幫助她們尋找正確的宣泄方式和尋求外在支持,如向家人,好友們傾訴,參加社交娛樂活動,以釋放和調(diào)節(jié)情緒,消除身心疲勞。
2.3加強培訓(xùn),提高護士的應(yīng)對能力。護理管理者要加大對護士的培訓(xùn)力度,提高護士的基本技能,教育引導(dǎo)護士積極調(diào)整心態(tài),樹立正確的價值觀,學(xué)會客觀地看待得失。加強培訓(xùn)護士與各種人員的溝通、交流的能力,正確處理各種人際關(guān)系。同時,定期進行減壓訓(xùn)練,使護士能認識到壓力對自己工作的影響,盡可能采取適當(dāng)?shù)姆椒p輕自己的工作壓力。
2.4高度重視護理工作,提高護士待遇。要尋求降低護理工作量的有效措施,改變當(dāng)前超負荷的工作狀態(tài)。如增加護士編制,減少非護理性工作,配備適當(dāng)護理員,合理調(diào)配人員,盡可能保證護士足夠的休息和睡眠。對臨床護士多一些關(guān)愛鼓勵,少一些訓(xùn)斥責(zé)備。應(yīng)盡可能的做好護士的后勤保障工作,在獎金的分配上盡可能減少同級醫(yī)護人員的差距,在晉升職稱、評選優(yōu)秀方面給予同等的機會。
2.5管理層和同事支持,減輕工作壓力。有研究表明,醫(yī)院的方針政策、組織氛圍、管理者和同事的支持都對護士職業(yè)壓力有所影響,能夠緩解或預(yù)防職業(yè)倦怠。在護士群體中,同事的支持,特別是管理者的支持,如提供繼續(xù)教育的機會,開展群體或小組討論活動,及時傳遞醫(yī)院信息,采取信息化設(shè)施,開展網(wǎng)絡(luò)雜志交流平臺,都能為護士提供情感交流的園地,促使護士主動尋求心理治療與咨詢,有利于培養(yǎng)和鍛煉護士自身應(yīng)對能力,減輕職業(yè)特殊性所帶來的工作壓力。
2.6建立社會支持系統(tǒng),提高護士社會地位。采取多種形式宣傳護理工作的重要性,讓社會更關(guān)注、尊重護士。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對護士工作及時給予肯定和支持,并注重精神和物質(zhì)獎勵,調(diào)動工作積極性。
2.7進行心理健康知識培訓(xùn),提高護理人員的心理調(diào)適能力在飛速發(fā)展的知識經(jīng)濟時代,必然會遇到各種壓力刺激,只有提高護理人員的心理調(diào)適能力,才能從根本上解決實際問題。應(yīng)定期組織護理人員學(xué)習(xí)心理健康知識,培養(yǎng)健康的性格和信念,使她們認識到壓力對健康和工作的影響、壓力與健康聯(lián)系的雙向性,并采取科學(xué)的放松方法,自覺地進行自我調(diào)適,減輕和消除心理壓力。
2.8管理者應(yīng)采取正確態(tài)度當(dāng)護士發(fā)生職業(yè)心態(tài)偏差,與病人發(fā)生沖突時,管理者必須首先確定其導(dǎo)致原因的性質(zhì),密切關(guān)注護士心理健康水平,而不是將批評懲罰擺在首位。
總之,隨著社會的進步,加上醫(yī)療職業(yè)本身的特殊性,護理人員的壓力是必然存在的。為此,護士要自強素質(zhì),樹立正確的人生觀和價值觀,從職責(zé)出發(fā),客觀評價自我在社會中的位置,不斷提高適應(yīng)壓力的能力,行放松訓(xùn)練,及時地宣泄情感,掌握適合自己的放松技巧,使護理人員正確對待各種壓力,提高護理質(zhì)量。以便其建立最佳的心身狀態(tài),,為我們的護理事業(yè)做出貢獻。
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1.1提高實習(xí)生的動手操作能力
帶教老師在為實習(xí)生進行臨床示范教學(xué)的時候,要注重一個原則就是促進實習(xí)生多動手。比如手術(shù)室的靜脈留置針的操作方法,帶教老師在進行示范教學(xué)后,就要督促實習(xí)生親自動手操作一遍,促進實習(xí)生多動手,帶教老師也要為實習(xí)生多創(chuàng)造可以動手的機會,從而培養(yǎng)實習(xí)生敢于動手的勇氣。
1.2培養(yǎng)實習(xí)生溝通表達能力
一般護理采用的是整體護理,對要進行手術(shù)的患者進行手術(shù)前探訪,在患者進行手術(shù)中為患者進行針對性護理,患者手術(shù)結(jié)束后要進行術(shù)后護理和回訪,在這一套護理流程中,帶教老師要培養(yǎng)實習(xí)生與患者溝通的能力以及自身的表達能力,要求實習(xí)生要以陽光、親切的形象面對患者,并且給予患者最大的耐心和關(guān)心。
2選擇優(yōu)秀的帶教老師
2.1選擇高素質(zhì)的臨床帶教老師
2.1.1自身素質(zhì)
護理帶教質(zhì)量與帶教老師的自身素養(yǎng)是分不開的,尤其是手術(shù)室的護理帶教,需要專門的帶教老師,要求帶教老師有良好的思想品質(zhì)、職業(yè)道德以及出色的業(yè)務(wù)水平,而且也要具備一定的探索創(chuàng)新的精神,還要有樂于助人的品質(zhì)和具有承擔(dān)責(zé)任的勇氣。
2.1.2職業(yè)道德
包括在護理工作中的職業(yè)道德,也包括作為老師的職業(yè)道德。在臨床對實習(xí)生進行教學(xué)的過程中,帶教老師要有較高的責(zé)任心,對患者要耐心和體貼,認真完成手術(shù)室護理工作,以身作則影響實習(xí)生,起到表率的作用,為學(xué)生提供參與手術(shù)室護理的機會,同時要注意對學(xué)生的知識傳授,讓實習(xí)生盡快適應(yīng)手術(shù)室護理工作。
2.2建立融洽的師生關(guān)系
2.2.1消除實習(xí)生緊張的情緒
手術(shù)室是嚴謹、嚴肅的科室,環(huán)境與平常的病房有很大差距,大多數(shù)的實習(xí)生在接觸這樣的環(huán)境時,會出現(xiàn)緊張、恐懼的情緒,帶教老師要掌握實習(xí)生的心理,和藹親切的帶領(lǐng)護理實習(xí)生,讓他們對老師產(chǎn)生信任感,帶教老師用柔和的語調(diào)感染實習(xí)生,可以有效的消除實習(xí)生緊張恐懼的情緒,讓實習(xí)生快速融入手術(shù)室護理工作中。
2.2.2不可在患者面前批評學(xué)生
如果學(xué)生出現(xiàn)錯誤,帶教老師不分場合對學(xué)生進行批評,尤其是在患者面前,就容易讓學(xué)生產(chǎn)生緊張的情緒,同時也會讓患者對實習(xí)生失去信任,從而也會影響實習(xí)生的自尊心,所以,臨床護理帶教老師要注意批評實習(xí)生的場合和語氣。
2.3帶教老師對學(xué)生的要求
2.3.1進入科檢測
實習(xí)生在進入科室第三天就要對學(xué)生進行一次知識核查,然后督促實習(xí)生多看本科收集《手術(shù)室護理常規(guī)》一書,盡快進入手術(shù)室護理工作狀態(tài)。
2.3.2準備實習(xí)記錄本
讓學(xué)生為自己準備實習(xí)記錄本,每天將參與的手術(shù)名稱和護理角色進行記錄,并且記錄工作中的心得和體會,并且每天讓帶教老師指導(dǎo),然后簽字。并且,要求實習(xí)生要把手術(shù)過程記錄下來,并且要重點記錄特殊的注意事項,有問題要積極的詢問帶教老師,或者自己尋找答案,找不到就要問帶教老師。通過建立實習(xí)記錄本,可以幫助實習(xí)生對實習(xí)過程中的學(xué)習(xí)到的知識加以鞏固記憶,也促進實習(xí)生養(yǎng)成自學(xué)的習(xí)慣。
3采用多種帶教方法提高帶教質(zhì)量
3.1直觀教學(xué)法
根據(jù)護理部對臨床教學(xué)中的要求和教學(xué)計劃,建立手術(shù)室臨床護理帶教的文字以及影像資料。比如可以采用實物示意圖的方式,將實習(xí)生需要掌握的內(nèi)容更加形象的展示出來。建立經(jīng)常進行的手術(shù)類型檔案,對手術(shù)中需要的器材拍照存在檔案中,并且加以注解,表明每種器材的使用方法和功用。同時,要求實習(xí)生掌握手術(shù)室中基本的工作內(nèi)容,比如外科洗手、穿手術(shù)衣、戴手術(shù)手套等,這些內(nèi)容可以通過影像的方式呈現(xiàn)出來,更加直觀和準確。
3.2模擬教學(xué)法
通過模擬手術(shù)環(huán)境的方法,為實習(xí)生提供更多動手操作的機會。在情景模擬中,要求實習(xí)生按照手術(shù)室的流程進行操作。讓實習(xí)生更加直觀的接觸手術(shù)室護理的工作流程,這樣的教學(xué)方法能夠提高實習(xí)生的操作能力和應(yīng)變能力。
3.3角色扮演法
角色扮演的教學(xué)方法應(yīng)用在多個領(lǐng)域,比如管理、教育、醫(yī)療等等。角色扮演,就是設(shè)置具體的問題,進行角色分配,構(gòu)思相應(yīng)的劇情,然后促進大家參與到扮演中,在扮演過程中身臨其境。實習(xí)生在進入手術(shù)室中進行實習(xí)的時候,就可以采用角色扮演的方法,了解各個領(lǐng)域的工作要點。同時還可以讓實習(xí)生相互扮演患者或者家屬,鍛煉溝通和交流的能力。角色扮演的方法,通過生動活潑的方式,用最直觀的肢體語言學(xué)習(xí)基本知識,同時能身臨其境感受到不同人的心理,為護理實習(xí)生的臨床工作提供珍貴的精神食糧。
4小結(jié)
1思想上重視,制度健全是預(yù)防職業(yè)性疾病的前提
(1)加強崗前培訓(xùn),由專職人員講解預(yù)防與控制感染的重要性及自我防護知識,并進行實際操作演練,切實提高醫(yī)護人員自我防護意識和技能,強調(diào)常規(guī)預(yù)防的重要性,加強自我防護。(2)醫(yī)院將擇期手術(shù)患者術(shù)前肝功能、乙肝表面抗原、HCV、HIV檢測列為常規(guī)檢查并在手術(shù)通知單上注明患者感染情況。(3)急診手術(shù)按感染手術(shù)處理,減少感染源的擴散。(4)手部皮膚破損者不參加感染性傷口和乙型肝炎病毒陽性患者的手術(shù)。(5)建立健康檔案,每年對手術(shù)室工作人員體檢一次,及時預(yù)防接種乙肝、甲肝疫苗,提高免疫力。
2重視手術(shù)各個環(huán)節(jié)的消毒與隔離
設(shè)立特殊感染的手術(shù)間,配備專用的水池及下水道,備有隔離鞋套及專用推車、笤帚、拖布、污物桶、消毒藥品,門上掛有“隔離手術(shù),謝絕參觀”的標志。
麻醉醫(yī)生和室內(nèi)巡回護士應(yīng)穿隔離衣、隔離鞋套,戴手套,只限于手術(shù)間內(nèi)配合手術(shù),不得隨意離開手術(shù)間;室外人員也禁止進入,另需物品均由室外人員供給,并盡可能使用一次性物品。
手術(shù)結(jié)束,由室外巡回護士護送病員回病房,并將手術(shù)推車送回手術(shù)間內(nèi)與手術(shù)器械、敷料以及手術(shù)人員脫下的隔離衣、鞋套、手套用過氧乙酸(1mg/m3計算)稀釋成3%~5%水溶液加熱熏蒸密閉2h[1]。器械浸泡消毒1h后,再作清洗滅菌處理(高壓滅菌消毒2次)。一次性醫(yī)療垃圾統(tǒng)一裝入雙層黃色垃圾袋內(nèi)封好,標記HBV(HCV、HIV)陽性后送往指定地點,特殊處理。手術(shù)間墻壁、地面及所有物品均用1∶200氯制消毒液擦拭后常規(guī)消毒空氣。手術(shù)間暫停使用12h。
3手部防護
術(shù)中傳遞縫針、刀片時拇指、示指、中指夾住持針器(或刀柄)中部,手置于器械下方,縫針或刀片尖端朝上可避免手被縫針刺傷、刀片割傷。銳利器械與其他器械分開放置,清洗時先將刀片、縫針取下,布巾鉗鉗端閉合可減少意外損傷的發(fā)生。
術(shù)中使用化療藥物時,應(yīng)穿隔離衣;戴手套。掰安瓿時應(yīng)用酒精棉球或紗布包裹掰開,以免藥液濺出。對化療藥物安瓿和被藥物污染的手套、棉簽進行浸泡消毒、毀形和無害處理。
手術(shù)室使用的化學(xué)消毒劑品種多,用途廣且多對皮膚、黏膜有刺激,較濃的消毒液更是皮膚的大敵。使用時要戴口罩、手套,小心操作,避免直接接觸皮膚,防止消毒劑揮發(fā)的刺激氣味對皮膚、黏膜和人體的傷害。
4選擇正確的洗手方法
洗手是加強自我防護,防止交叉感染的一個及其重要的環(huán)節(jié)。水龍頭宜選用腳踏式或紅外線感應(yīng)開關(guān)。用肥皂或消毒液洗手,再經(jīng)流水沖洗3~5min后自然干燥或潔凈紙吸干水分。
5對意外損傷及時處理
摘要:為了按地形地貌和不同立地類型合理配置林種,選擇相應(yīng)的適生樹種,使之形成有機聯(lián)系的綠色綜合體的防護林體系,本文以三北防護林建設(shè)為切入點,通過規(guī)劃方案、苗木處理、后期管理等環(huán)節(jié)論證了如何提高造林成活率的方法。
引言
遵循適地適樹原則,總結(jié)推廣三北防護林造林的技術(shù)經(jīng)驗,提高造林成活率就是當(dāng)前林業(yè)生產(chǎn)中首先應(yīng)該解決的重要問題。
一、統(tǒng)一規(guī)劃
1.1制定規(guī)劃要把握的原則三北防護體系的營造必須遵循自然規(guī)律和經(jīng)濟規(guī)律,充分體現(xiàn)科學(xué)性、綜合性、示范性和實效性。從恢復(fù)和發(fā)展生態(tài)平衡出發(fā),最大限度地提高土地生產(chǎn)潛力,合理利用土地資源,充分發(fā)揮實驗區(qū)的自然優(yōu)勢,建立最佳經(jīng)濟效益的農(nóng)、林、牧的合理結(jié)構(gòu),形成生態(tài)環(huán)境的良性循環(huán),逐步走向農(nóng)、林、牧協(xié)調(diào)發(fā)展的道路。在林業(yè)內(nèi)部要以立地類型劃分和適地適樹為依據(jù),科學(xué)地配置林種,相應(yīng)地選擇適生樹種,加強植被建設(shè),建立一個由帶片網(wǎng)、喬灌草、防經(jīng)用,長中短及林工商、土水林、名特優(yōu)相結(jié)合的新型的立體林業(yè)格局,最終實現(xiàn)生態(tài)效益好,經(jīng)濟效益高和社會效益大的目的,盡快為黃土高原防護林體系建設(shè)工程起到示范指導(dǎo)作用。
1.2如何制定造林規(guī)劃
1.2.1收集資料收集試驗區(qū)的地形圖(1/10000)和行政圖,了解自然狀況(氣候、土壤、植被、地形、地貌),社會經(jīng)濟狀況(鄉(xiāng)、村、人口、勞力、土地、耕地、農(nóng)機具、牲畜、農(nóng)作物品種及其產(chǎn)量、人均口糧,收入等)。
1.2.2踏查勾繪利用1/10000地形圖進行現(xiàn)場勾繪,凡不同類型植被的、面積大于15畝的區(qū)域劃為另一小班。
1.2.3小班登記對于所勾繪小班的土壤、植被、坡向、坡度、地形部位進行現(xiàn)場登記,對難利用地估出其所占百分數(shù)。
1.2.4土地利用現(xiàn)狀的評價對于每個小班,分別進行各地類統(tǒng)計,統(tǒng)計出各地類(農(nóng)、林、牧)的面積用比例,根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r估評其合理性。
1.2.5小班設(shè)計按適地適樹原則設(shè)計各林種、樹種及其面積,根據(jù)土壤、坡度、坡面完整與否設(shè)計整地方式、整地規(guī)格及造林方式,造林規(guī)格、苗木規(guī)格等,并計算出各小班用苗(種)量,用工量等。整地方式有反坡梯田、水平階、魚鱗坑、水平溝、大中小坑穴等形式,由于黃土高原溝壑區(qū)溝坡坡度較大,坡面較小,一般都采用水平階整地,在有些坡度很大,坡面太小(破碎坡)情況下采用魚鱗坑“品”字形整地,在塬面及溝邊中一般采用坑穴整地方式。對于闊葉樹種一般采用中坑穴,針葉樹種一般為小坑穴,經(jīng)濟林樹種采用大坑穴。
1.2.6規(guī)劃的匯總根據(jù)各小班設(shè)計,分林種、樹種統(tǒng)計其面積,分別統(tǒng)計喬、灌、草的面積,統(tǒng)計農(nóng)、林、牧的面積,針葉樹與闊葉樹的面積,總用工量。各樹種的用苗(種)量,總用苗(種)量,擬定各年度造林任務(wù)。
二、造林技術(shù)分析
2.1保持苗根完整和濕潤苗根是苗木吸收水分和養(yǎng)分的主要器官,掘苗時保持苗根完整和濕潤,是苗木成活和生長的基礎(chǔ),一般樹種須根較多,失水較快,特別是針葉樹失水更快。據(jù)測定,側(cè)柏苗在日曬3h后,根系含水率降低21.70%,莖桿降低14.10%,葉子降低5.20%。因此,保護根系是造林成活率的關(guān)鍵。
2.1.1認真假植對于所有苗木在造林前都應(yīng)進行開溝假植,埋好土,使根系與土壤充分接觸,并經(jīng)常澆水,保持苗根濕潤。
2.1.2外調(diào)苗木的包扎運輸對于外調(diào)苗木,為防止路途遠失水過多,采取包扎運輸,闊葉樹要用篷布蓋嚴運輸,針葉樹要沾漿,包扎。
2.1.3浸泡處理就是將苗木成捆置于水中或其它溶液中,使其充分吸水,既可補充水分,又可保持本身水分平衡,增加造林成活率。
2.1.4隨起隨栽隨起隨栽,可以縮短造林時間,減少陽光直曬,散失水分。
2.2掌握適宜的造林時期春季是多數(shù)樹種造林的最好季節(jié)。但由于氣溫差異,各樹種生物特性的差異,各樹種本身所需最適溫、濕度的差異,因而各樹種在造林時間的早晚程度上也有差異,對于發(fā)芽早的樹種如落葉松、油松、沙棘、側(cè)柏等樹種宜早栽,一般是3月下旬至4月上旬,據(jù)調(diào)查,3月下旬栽植的油松、側(cè)柏、沙棘等比4月中旬后栽植的成活率分別高出12.80%、21.00%和50.70%,泡桐、河北楊、新疆楊等樹種適4月上旬栽植,此時成活率分別為90.40%、92.70%、96.10%。發(fā)芽遲的樹種如柿樹、揪樹應(yīng)遲栽,一般在4月下旬。
2.3把好栽植技術(shù)關(guān)造林要提高質(zhì)量,栽植是最重要的環(huán)節(jié)。栽植時要使苗根舒展,栽端踩實,做到“三埋兩踩一提苗”,防止上緊下松。泡桐栽植要“深坑深栽”。松類栽植時還要注意不能損壞頂芽。
2.3.1掌握好苗齡一般常規(guī)造林,大多數(shù)樹種以2a生苗木為佳。1a生苗木質(zhì)化不好,抗逆性差,成活低。3a生以上苗損苗多,風(fēng)化,老化嚴重,樹冠大,苗木擺動多,失水多,易引起生理干旱而死。
2.3.2深栽實砸主要使苗木根系能充分的與土壤接觸,利用吸收深層土壤水分。油松、側(cè)柏、刺槐等栽植時穴深25cm左右,楊柳類大苗一般深栽50cm左右。據(jù)調(diào)查,沙棘造林砸實的成活率為46.80%,比未砸實的提高19.10%。據(jù)統(tǒng)計,經(jīng)過現(xiàn)場專門培訓(xùn)的村民由于技術(shù)熟練,栽植的油松、側(cè)柏比一般村民栽植的成活率高20%~32%。
2.3.3成叢栽植對于難成活的、幼年怕曬的樹種如油松、側(cè)柏、紫穗槐等每穴2~3個成叢栽植,可以相互遮蔭,形成適于成活的小氣候,增強抗抵力和競爭力,提高成活率。
2.4作好苗木的處理
2.4.1截桿造林對于失水快、萌芽力強的樹種如杜梨、刺槐、垂樹等進行截桿造林,可以減少蒸騰失水,提高成活率。
2.4.2修剪枝葉對于枝葉茂密,大樹冠,已展葉的樹種,進行疏枝打梢,可以提高成活率。
2.5插桿(扦插)造林對于一些易發(fā)芽的樹種如旱柳,垂柳等在水濕地、河邊中進行插桿造林,即將高1.50~2m、地徑2~5cm的柳桿直接)插入土中,插入深度約50cm。
2.6加強撫育管理加強撫育管理,不僅可以鞏固造林成果,而且可以提高林木保存率促進林木生長發(fā)育,據(jù)調(diào)查,經(jīng)過松土鋤草的3a生刺槐幼樹生長量比未經(jīng)鋤草,松土的幼樹高生長提高58.50%,胸徑提高105.10%。
關(guān)鍵詞:室內(nèi)環(huán)境污染;人體健康;控制措施
目前建筑室內(nèi)的環(huán)境污染越來越受到人們的重視,我們有七成以上的時間留在家中、辦公室或處身其它室內(nèi)環(huán)境。室內(nèi)環(huán)境的污染可導(dǎo)致身體不適(例如頭痛、眼睛痕癢、呼吸困難、皮膚過敏、疲勞或嘔吐等),而在工作中,更會引致高缺勤率及低生產(chǎn)效率。孕婦、兒童、工作壓力大的白領(lǐng)、老人、患有呼吸系統(tǒng)或心臟毛病的人更會較易受到不良室內(nèi)環(huán)境質(zhì)量的影響。所以我們非常有必要了解室內(nèi)的環(huán)境污染以及一些防護措施。
1污染的來源
室內(nèi)環(huán)境污染物的來源非常廣泛,一般可以分為以下幾種情況:
(1)建筑物自身污染。此類污染正在逐步檢出,一種是建筑施工中加入了化學(xué)物質(zhì)(如北方冬季施工中加入的防凍劑,滲出有毒氣體氨);另一種是地下土壤和建筑物中石材、地磚、瓷磚中的放射性物質(zhì)氡。
(2)室內(nèi)裝飾材料及家具的污染。這是目前造成室內(nèi)空氣污染的主要方面。油漆、膠合板、刨花板、泡沫填料、內(nèi)墻涂料、塑料貼面等材料均含有甲醛、苯、甲苯、氯仿等,以上物質(zhì)都具有相當(dāng)?shù)闹掳┬?。?/p>
(3)室外污染物轉(zhuǎn)移到室內(nèi)。主要包括:①地層中故有的,如氡及其子體;②地基在建房前已經(jīng)受到的工農(nóng)業(yè)廢棄物的污染,而又未得到徹底清理,如某些農(nóng)藥、化工燃料、重金屬等;③質(zhì)量不合格的生活用水,淋浴、冷卻空調(diào)、加濕空氣等,可能存在各種致病菌和化學(xué)污染物,如軍團菌、苯等;④人為帶入室內(nèi),如將工作服帶入室內(nèi),另外干洗的衣物帶回家后可釋放四氯乙烯等揮發(fā)性有機物,養(yǎng)貓養(yǎng)狗養(yǎng)鳥也帶入有害生物污染物;⑤從鄰近家中傳來的廚房油煙或下水道的腐敗氣體進入室內(nèi);⑥室外工業(yè)廢氣和汽車尾氣以及飄塵侵入室內(nèi)。
(4)燃燒產(chǎn)物造成的室內(nèi)空氣污染。做飯與吸煙是室內(nèi)燃燒的主要污染,廚房中的油煙和香煙中的煙霧成分及其復(fù)雜,目前已經(jīng)分析出3800多種物質(zhì),他們在空氣中以氣態(tài)、氣溶膠態(tài)在。其中氣態(tài)物質(zhì)占90%,他們中有許多物質(zhì)具有致癌性。
(5)家用化學(xué)品和床上用品的污染。人類日常使用家庭衛(wèi)生用品,如消毒劑、干洗劑、香水、洗滌劑,蚊香等,可產(chǎn)生二氧化碳、四氯化碳、甲苯、二甲苯等有毒物質(zhì);人類使用的化妝品、紙張、紡織纖維中也可能含有大量的有害物質(zhì);被褥、地毯中孳生的塵螨、細菌會誘發(fā)皮膚過敏呼吸道等疾病。
(6)人本身帶來的污染。人體自身的新陳代謝以及各種生活廢棄物的揮發(fā)成分也是造成室內(nèi)污染的一個原因。例如人每小時可呼出25升CO2,人肺可排出25種有毒物質(zhì),除此之外,人體還會通過呼吸道、皮膚、汗腺排出各種病毒和細菌。
(7)家電和辦公設(shè)備的污染。家電及現(xiàn)代辦公設(shè)備,如冰箱、電視、電腦、打印機等,可產(chǎn)生四氯化碳、四氯乙烯、乙苯、苯等有毒物質(zhì);而且產(chǎn)生的噪聲、靜電、電磁輻射等帶來的室內(nèi)污染已逐步上升。
(8)全封閉建筑物設(shè)計帶來的污染。全封閉建筑物設(shè)計帶來新風(fēng)量的不足,使室內(nèi)有害氣體大量積累難以消散,加劇室內(nèi)污染程度。特別是空調(diào)房內(nèi)形成一個封閉的循環(huán)系統(tǒng),易使室內(nèi)的細菌、病毒、霉菌等大量繁衍。
2室內(nèi)污染物對人體的危害
室內(nèi)污染物對人體的健康主要表現(xiàn)為不明致病因素的頭疼、焦慮、失眠、孕婦流產(chǎn)、哮喘、肺炎、皮炎、咽喉炎、過敏、眩暈、食欲下降、遺傳物質(zhì)突變等等惡疾,現(xiàn)在認為:甲醛、苯、甲苯、二甲苯、苯并芘、氨、二氧化硫(SO2)、二氧化氮(NO2)、一氧化碳(CO)、二氧化碳(CO2)、臭氧(O3)、可吸入顆粒物、總揮發(fā)性有機物(TVOC)、細菌、氡、家電輻射、室內(nèi)溫度、濕度等等,這些環(huán)境污染因子相互作用,構(gòu)成我們居室的小環(huán)境安全程度的大小。并通過呼吸、進食和皮膚接觸對我們的肌體發(fā)生作用。暴露在這樣環(huán)境里的時間的長短,污染因子強度的大小也直接導(dǎo)致受害人的疾患爆發(fā)時間和輕重程度。下面列舉一些主要的污染物對人體的危害。
(1)室內(nèi)裝修產(chǎn)生的甲醛和總揮發(fā)性有機物(TVOC)對人體的危害。這是目前室內(nèi)最主要的一類危害。甲醛是一種無色但具有強烈氣味的刺激性氣體,對人的眼睛和呼吸系統(tǒng)有著強烈的刺激作用,其癥狀主要表現(xiàn)為流淚、打噴嚏,甚至出現(xiàn)結(jié)膜炎、咽喉炎等,甲醛能使蛋白質(zhì)變性,對人體細胞具有強大的破壞作用,能致人死亡,甲醛對人體還有很強的致癌作用,并且還是導(dǎo)致胎兒畸形和婦女不孕的潛在威脅物;揮發(fā)性有機物(TVOC)主要包括如芳香烴(苯、甲苯、二甲苯)、酮類和醛類、氨和胺類、鹵代烴、硫代烴、不飽和烴類等,能引起人體免疫功能失調(diào),中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能受損,使人出現(xiàn)頭暈、頭痛、嗜睡、無力、胸悶等癥狀,還會影響人的消化系統(tǒng),使人食欲不振。
(2)電磁輻射對人體的危害。電磁輻射對人體具有潛在的危害,能夠誘發(fā)癌癥并加速細胞增殖,能影響人的生殖系統(tǒng),表現(xiàn)為男性質(zhì)量降低、孕婦自然流產(chǎn)和胎兒子畸形等,還能影響人的心血管系統(tǒng),表現(xiàn)為心悸、失眠等,電磁輻射還是造成兒童白血病的原因之一,并可導(dǎo)致兒童智力殘缺;靜電可使人體受到電擊,嚴重時還可引起痙攣,靜電還可引起信號失誤、控制失靈,導(dǎo)致惡性事故的發(fā)生。
(3)生物污染物對人體健康的危害。細菌和病毒均屬于微生物,建筑室內(nèi)一般存在著溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、結(jié)核桿菌、腦膜炎球菌、流感病毒、麻疹病毒等這幾種細菌和病毒。塵螨是一種強過敏原,它隨著人們的衛(wèi)生活動如疊被等飛入空氣中,被吸入人的肺內(nèi)后,可誘發(fā)各種過敏性疾病,如過敏性哮喘、過敏性鼻炎、支氣管炎、腎炎和過敏性皮炎等。
(4)放射性污染物對人體健康的危害。室內(nèi)放射性污染主要是氡的污染,房基的土壤和巖石中釋放的氡氣通過泥土地面、墻體裂縫、建筑材料縫隙滲透入房間;建筑裝飾材料如水泥、石材、瀝青等,本身含有微量放射性元素而源源不斷地釋放出氡氣;天然氣也是室內(nèi)氡的來源之一。人體吸入氡后,衰變產(chǎn)生的氡的短壽命子體呈微粒狀,進入呼吸系統(tǒng)堆積在肺部,沉淀到一定程度后,會損壞肺泡,進而導(dǎo)致肺癌。
3提高室內(nèi)環(huán)境質(zhì)量的措施
(1)建筑的選址要合理。新建房屋選址,首先考慮的是作為地基的地質(zhì)環(huán)境質(zhì)量如何,歷史上是否有地質(zhì)變化和含有有害元素的記錄,假如有記錄,要弄清這些數(shù)據(jù)的變化規(guī)律、現(xiàn)在的狀態(tài)以及發(fā)展前景預(yù)測;再就是新房屋周圍的大的環(huán)境質(zhì)量怎么樣,比如了解經(jīng)濟發(fā)展規(guī)劃,可以避開一些污染企業(yè)產(chǎn)生諸如噪聲、異味、煙塵和輻射源等的影響;參考社區(qū)發(fā)展前景,對于水源、河流、湖泊、綠化、植物種類、區(qū)域小氣候等的影響,有一個全面的考慮。
(2)選擇環(huán)保的裝修材料和家具。室內(nèi)材料主要包括石材瓷磚類、膠漆涂料類、木質(zhì)板材類等,這是造成室內(nèi)環(huán)境污染的主要原因。在選用石材時要注意放射性物質(zhì)的危害,在選擇膠漆涂料和復(fù)合地板、膠合板,纖維板、大芯板等裝飾裝修板材及家具時,應(yīng)把甲醛和揮發(fā)性有機物釋放量作為選擇的主要條件之一。盡量選用無毒和少毒的材料,最好是選擇天然材料或接近天然材料的產(chǎn)品。總之,室內(nèi)裝修材料的選用不能只圖便宜,要盡量使用經(jīng)過有關(guān)部門認證的綠色環(huán)保合格產(chǎn)品。
(3)采用合適的空氣凈化技術(shù)。目前的室內(nèi)凈化技術(shù)主要包括:以活性炭作為吸附介質(zhì)的吸附法,這種辦法成本低廉,無毒無副作用,但是見效較慢,可以作為室內(nèi)空氣輕微超標的房間長期治理采用;以TiO2為催化劑的光催化氧化法,這種技術(shù)對于大部分室內(nèi)有機物有很好的降解作用,但是在污染物濃度低和非紫外線照射下催化反應(yīng)效率較低;臭氧氧化技術(shù),利用臭氧強氧化性,凈化空氣,殺除空氣中的有害成分。這是目前國際公認的室內(nèi)空氣治理的一種常用、安全的物理方法,適用于中度、輕度污染。這一技術(shù)已被醫(yī)院等公共場所廣泛采用。其最大的特點是不會生成任何殘留物及二次污染。高壓電負離子,利用高壓電離分解苯、甲醛等有害氣體的辦法,這種辦法有見效快,無污染,不留死角的特點,可以作為室內(nèi)定期集中治理的一種措施。
(4)室內(nèi)種植花卉植物。在居室內(nèi)放一些抗污染的花草,也能起到“空氣凈化器”的作用?;ɑ軐κ覂?nèi)不同污染物的吸收作用不同,其中較強吸收甲醛的花卉有吊蘭、蘆薈、非洲菊、虎尾蘭。能吸收苯類物質(zhì)的花卉有長青藤、鐵樹和類,它們不但能吸收存在于地毯、絕緣材料、膠合板中的甲醛,還主要吸收隱匿于壁紙或封閉在墻體中不易清除、而對人體腎臟極為有害的苯類化合物,能分解其他有害氣體的花卉有巴西鐵、雛菊、萬年青等,可有效消除三氯乙烯、硫化氫及乙醚等有害氣體。紅鶴花可吸收存在于化纖、油漆中的氨。
(5)科學(xué)使用家庭或辦公電器。①盡量遠離電磁場源,使其影響相對減弱。②限制在電磁輻射環(huán)境中的停留時間,以減少其對人體的危害。兒童處于發(fā)育期,尤其需要注意。③安裝防護裝置,削弱電磁輻射的強度。④不用不合格或不合適的產(chǎn)品。⑤食用具有抗輻射、保護視力、抗疲勞、具有補充腦力營養(yǎng)素的保健食品。
(6)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。①要充分發(fā)揮抽油煙機的功能。無論是炒菜還是燒水,只要打開灶具,就應(yīng)把抽油煙機打開。②馬桶沖水時放下蓋子,平時不用時盡量不要打開。③勤曬被褥,換下來的衣服要勤洗,不給微生物提供繁殖的空間。④在打掃衛(wèi)生時,有條件的最好使用吸塵器,或者用拖把和濕抹布,避免起灰塵。⑤經(jīng)常通風(fēng)換氣。使用空調(diào)的家庭,最好能啟用一臺換氣機,或定期開窗通風(fēng)。