發(fā)布時(shí)間：2023-07-13 16:43:09
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的城鄉(xiāng)養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
近年來(lái),義烏市認(rèn)真落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,加快城鄉(xiāng)一體化進(jìn)程,走出了一條具有區(qū)域特色的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展之路。1996―2008年,城鎮(zhèn)居民人均可支配收入從1997年的7857元增加到28708元,農(nóng)村居民人均純收入從3292元增加到11885元;目前,城市建成區(qū)面積增至78平方公里,城市化率達(dá)到73%左右。義烏市城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的主要做法是:
一是社會(huì)保障城鄉(xiāng)覆蓋。制定出臺(tái)或修訂完善了《城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)施辦法》、《被征地農(nóng)村居民養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)施辦法》,初步形成了以城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、被征地農(nóng)村居民養(yǎng)老保險(xiǎn)等制度為重點(diǎn)的社會(huì)保障體系。目前城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保54.3萬(wàn)人,村(居)參保率達(dá)100%。加大困難群眾的救助力度,城市、農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)分別由270、170元/人/月提高至300、180元/人/月。
二是教育衛(wèi)生文化城鄉(xiāng)均衡。實(shí)施了“萬(wàn)校標(biāo)準(zhǔn)化工程”,通過(guò)撤并、新遷建、改造,13個(gè)鎮(zhèn)街全部通過(guò)了金華市級(jí)教育強(qiáng)鎮(zhèn)驗(yàn)收,45所學(xué)校通過(guò)省標(biāo)準(zhǔn)化校園驗(yàn)收。每年投入1000多萬(wàn)元,加強(qiáng)農(nóng)村富余勞動(dòng)力勞動(dòng)技能培訓(xùn)。鎮(zhèn)街衛(wèi)生事業(yè)以中心衛(wèi)生院為樞紐,以農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生室(站)為基礎(chǔ),形成覆蓋全市的社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)。重點(diǎn)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的規(guī)范化改造,啟動(dòng)實(shí)施“農(nóng)民健康工程”。積極組織城鄉(xiāng)文化事業(yè),培育鎮(zhèn)街重點(diǎn)文藝隊(duì)伍30多支,把“小康體育村”創(chuàng)建列入政府十大實(shí)事,全市城鄉(xiāng)已建成標(biāo)準(zhǔn)籃球場(chǎng)900多個(gè),農(nóng)村文體活動(dòng)場(chǎng)所3000多處。
三是基礎(chǔ)設(shè)施城鄉(xiāng)配套。市財(cái)政每年安排l億元專項(xiàng)資金用于城鄉(xiāng)一體化行動(dòng),把全市800個(gè)行政村統(tǒng)籌規(guī)劃為290個(gè)社區(qū),統(tǒng)籌規(guī)劃城鄉(xiāng)道路、給排水、通訊、教育、衛(wèi)生等各項(xiàng)基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目。推行城鄉(xiāng)垃圾處理一體化、污水處理一體化。積極推進(jìn)舊村改造。全市151個(gè)村已啟動(dòng)舊村改造,累計(jì)建新房2.7萬(wàn)戶,面積1574.8萬(wàn)平方米,帶動(dòng)農(nóng)村住房建設(shè)投資100多億元。下發(fā)《關(guān)于開展解決農(nóng)村住房困難戶居住困難工作的通知》,以新建、改建、修繕、租房等形式予以住房救助,累計(jì)完成救助272戶。
四是平安防控城鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)。在每個(gè)社區(qū)(村居)建設(shè)了平安服務(wù)隊(duì),投資1.39億元實(shí)施全市社會(huì)治安動(dòng)態(tài)監(jiān)控系統(tǒng)建設(shè)規(guī)劃,,精心構(gòu)筑消防安全防控體系。堅(jiān)持加強(qiáng)管理與服務(wù)社會(huì)相結(jié)合,扎實(shí)推進(jìn)安全生產(chǎn)管理長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)。著重抓好“四加一”安全生產(chǎn)整治,即合用場(chǎng)所人員分離、違法建(構(gòu))筑物拆除、用電安全整治、合用場(chǎng)所技術(shù)改造、人員集中居住出租房整治。
一、加快發(fā)展養(yǎng)老、健康服務(wù)業(yè)的政策措施落實(shí)情況
（一）深入學(xué)習(xí)國(guó)務(wù)院《意見》，領(lǐng)會(huì)精神實(shí)質(zhì)。
國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》（國(guó)發(fā)〔2013〕35號(hào)，我縣高度重視，認(rèn)真組織研學(xué)，深入學(xué)習(xí)研究《意見》，統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)迅速貫徹落實(shí)，。《意見》將社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系上升為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，擴(kuò)大了養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)涵和外延，把養(yǎng)老服務(wù)業(yè)放在國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局中來(lái)謀劃和推進(jìn)，努力使其成為保障和改善民生、調(diào)整結(jié)構(gòu)、擴(kuò)大內(nèi)需、增加就業(yè)、促進(jìn)轉(zhuǎn)型的重要力量，這集中體現(xiàn)了我們黨和國(guó)家對(duì)養(yǎng)老服務(wù)工作的最新認(rèn)識(shí)和定位。《意見》明確提出要逐步使社會(huì)力量成為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主體。在推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展過(guò)程中，要厘清政府與市場(chǎng)、社會(huì)在發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)中的責(zé)任邊界，政府要摒棄過(guò)去直管直辦、大包大攬的做法，其主要職責(zé)是保障基本、統(tǒng)籌規(guī)劃、制定政策、加大投入、培育市場(chǎng)、加強(qiáng)監(jiān)管。在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中，政府主要承擔(dān)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，托底供養(yǎng)城鄉(xiāng)“三無(wú)”老人、孤老優(yōu)撫對(duì)象以及低收入的高齡、空巢、獨(dú)居、失能等特殊困難老年人，著力鼓勵(lì)支持社會(huì)力量興辦各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)發(fā)展家庭托老所、社區(qū)養(yǎng)老院等小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，為社會(huì)老年人提供多樣化、多層次的養(yǎng)老服務(wù)；在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作中，政府主要承擔(dān)城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)任務(wù)，打造服務(wù)平臺(tái)，引導(dǎo)和支持社會(huì)組織和市場(chǎng)主體參與提供多樣化的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。
（二）縣政府出臺(tái)實(shí)施意見，全面建立推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展政策支持體系。
根據(jù)《市人民政府關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見》文件精神，我縣出臺(tái)了《縣人民政府關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見》，全面構(gòu)建加快養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的政策支持體系。
1.對(duì)公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)加大投入。加大對(duì)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的投入，民政、體育部門要列支福利彩票、體育彩票公益金給予相應(yīng)配套。
2.對(duì)民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)給予扶持。對(duì)按標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)、取得《社會(huì)福利機(jī)構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)證書》和《民辦非企業(yè)單位證書》的民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),實(shí)行與公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)同等的待遇，并采取“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”的形式，給予適當(dāng)補(bǔ)貼。用房自建且建成投入使用的，由縣財(cái)政按建設(shè)規(guī)模給予一次性建設(shè)補(bǔ)貼，300張（含）床位以上的按2000元/床位予以補(bǔ)貼，300張床位以下、50張（含）床位以上的按1000元/床位予以補(bǔ)貼；用房屬租用且租用期5年以上的，按核定床位數(shù)分5年每年給予100元/床位的租賃補(bǔ)貼。對(duì)已開業(yè)的民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，按入住老人實(shí)際占有床位數(shù)，由縣財(cái)政每年給予600元/床位的運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼。對(duì)民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)接收安置城鎮(zhèn)“三無(wú)”老人和農(nóng)村“五?！崩先说?，縣財(cái)政按上述對(duì)象的供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)將費(fèi)用直接轉(zhuǎn)入民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，與自費(fèi)養(yǎng)老最低標(biāo)準(zhǔn)相比的不足部分，政府給予適當(dāng)補(bǔ)助。
3.對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)給予補(bǔ)助?？h財(cái)政對(duì)按規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)新建的居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站），縣里實(shí)行“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”，縣財(cái)政一次性給予3-5萬(wàn)元的建設(shè)補(bǔ)助。居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）年正常開放260天以上的，由縣財(cái)政每年給予不低于1萬(wàn)元的運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助?？h財(cái)政對(duì)以下本地居家重點(diǎn)老年人對(duì)象：即“三無(wú)”、“五?！?、高齡、獨(dú)居中的生活難以自理的老年人；75周歲以上的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、市級(jí)以上勞動(dòng)模范、低保對(duì)象、持有特困殘疾證和特困職工證的特困老年人，發(fā)給每人每月不低于50元的居家養(yǎng)老服務(wù)券，政府給予購(gòu)買補(bǔ)貼，老年人憑券選擇居家養(yǎng)老中心（站）內(nèi)明碼標(biāo)價(jià)的服務(wù)項(xiàng)目。
4.對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)相關(guān)稅費(fèi)予以減免。經(jīng)民政、財(cái)稅部門審批認(rèn)定的福利性、非營(yíng)利性的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，國(guó)家、省政策規(guī)定可以減免的稅費(fèi)全部減免；暫免征收自用房產(chǎn)的房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅、車船稅；按照國(guó)家規(guī)定的權(quán)限和程序免收市政公用設(shè)施配套費(fèi)、建筑行業(yè)上級(jí)管理費(fèi)、白蟻防治費(fèi)、房屋產(chǎn)權(quán)登記費(fèi)、衛(wèi)生質(zhì)量檢驗(yàn)費(fèi)、水土保持設(shè)施補(bǔ)償費(fèi)、防空地下室易地建設(shè)費(fèi)、建筑施工超標(biāo)噪音排污費(fèi)、各類行政性執(zhí)照費(fèi)、城市煤氣和供水的增容費(fèi)、殘疾人就業(yè)保障金、新型墻體專項(xiàng)資金、散裝水泥專項(xiàng)資金、地方教育附加、防洪保安資金、價(jià)格調(diào)節(jié)基金等規(guī)費(fèi)。用電、用水、用氣按民用價(jià)格繳費(fèi)，減半收取城市生活垃圾處理費(fèi)，使用電話等電信業(yè)務(wù)給予優(yōu)惠和優(yōu)先照顧。有線電視初裝費(fèi)減半，收視維護(hù)費(fèi)按居民收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取。對(duì)企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人等社會(huì)力量，通過(guò)公益性的社會(huì)團(tuán)體和縣級(jí)以上人民政府及其部門向福利性、非營(yíng)利性的老年服務(wù)機(jī)構(gòu)的捐贈(zèng)，計(jì)算企業(yè)所得稅應(yīng)納稅所得額時(shí)，在年度利潤(rùn)總額12%以內(nèi)的部分，準(zhǔn)予扣除；個(gè)人所得稅稅前準(zhǔn)予全額扣除。
5.對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)用地和社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用房提供保障。將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)用地納入常規(guī)的各級(jí)政府用地計(jì)劃。在節(jié)約集約用地的原則下，對(duì)非營(yíng)利性社會(huì)福利設(shè)施建設(shè)用地，按照有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定優(yōu)先保障，并可予以行政劃撥或者利用存量用地辦理劃轉(zhuǎn)手續(xù)；采用有償方式協(xié)議出讓供地的，協(xié)議出讓價(jià)按新增建設(shè)用地的土地有償使用費(fèi)、征地（拆遷）補(bǔ)償費(fèi)以及按國(guó)家規(guī)定應(yīng)繳納的有關(guān)稅費(fèi)之和或出讓地塊所在級(jí)別基準(zhǔn)地價(jià)的30%予以優(yōu)惠；同一宗地塊有兩個(gè)以上意向用地的，應(yīng)采用招拍掛公開出讓的方式供地。對(duì)社會(huì)福利設(shè)施用地，免收土地權(quán)屬調(diào)查費(fèi)。規(guī)劃部門應(yīng)根據(jù)《城市居住區(qū)規(guī)劃設(shè)計(jì)規(guī)范》，將老年人服務(wù)設(shè)施納入新城建設(shè)和老城改造規(guī)劃。對(duì)納入建設(shè)規(guī)劃的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目，有關(guān)部門優(yōu)先審批。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、居（村）非營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)用地經(jīng)批準(zhǔn)可以使用集體土地。鼓勵(lì)社會(huì)力量將閑置廠房、學(xué)校、民用等設(shè)施改（擴(kuò)）建成民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）。新建住宅小區(qū)要按規(guī)定配備養(yǎng)老服務(wù)用房，居住小區(qū)配建的社區(qū)管理用房可作養(yǎng)老服務(wù)用房調(diào)配使用。
6.建設(shè)專業(yè)化和志愿者相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。在各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站），安排1-2個(gè)由政府購(gòu)買的公益性崗位，從事養(yǎng)老服務(wù)工作。逐步提高養(yǎng)老服務(wù)人員工資水平，全面落實(shí)養(yǎng)老、醫(yī)療社會(huì)保障待遇，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍穩(wěn)定。引入社會(huì)工作人才培養(yǎng)和使用機(jī)制，推進(jìn)國(guó)家職業(yè)資格培訓(xùn)考核制度，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)管理人員和護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，通過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，力爭(zhēng)在5年內(nèi)全縣各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老護(hù)理人員做到持證上崗。
（三）做好重點(diǎn)任務(wù)分解落實(shí)工作。
縣政府《實(shí)施意見》將加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的重點(diǎn)任務(wù)分解為5項(xiàng)，并明確我縣加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的具體任務(wù)內(nèi)容、負(fù)責(zé)單位和時(shí)間進(jìn)度。
（四）我縣社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及問(wèn)題。
截至2013年12月底，全縣城鄉(xiāng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已達(dá)29個(gè)，養(yǎng)老床位總數(shù)1196張，已建立城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心2個(gè)，擁有日間照料床位46張，成立老年協(xié)會(huì)303個(gè)，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位約16張，并在一定程度上緩解了社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾。
1.加大財(cái)政資金投入，全力推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展?！笆濉币詠?lái)，我縣高度重視公辦社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的建設(shè)和管理，社會(huì)福利機(jī)構(gòu)得到了快速發(fā)展。積極保障公益養(yǎng)老、健康服務(wù)業(yè)用地的選址供地，加大了對(duì)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的資金投入。全縣累計(jì)籌集資金2.1億元（包括中央、省級(jí)福彩公益金和縣級(jí)民政結(jié)余資金等），新、改、擴(kuò)建項(xiàng)目13個(gè)等敬老院和社會(huì)福利中心一期、二期工程項(xiàng)目），全縣城鎮(zhèn)“三無(wú)”和農(nóng)村五保對(duì)象基本上實(shí)現(xiàn)了自愿條件下的集中供養(yǎng)，供養(yǎng)條件明顯改善，供養(yǎng)水平大幅提高。部分民資充分利用富余的場(chǎng)地、人力、服務(wù)經(jīng)驗(yàn)等資源開門辦院，對(duì)周邊社區(qū)老人開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)和日托服務(wù)，充分發(fā)揮了公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的幅射、示范和帶動(dòng)作用。如我縣建設(shè)了梅林鎮(zhèn)光彩社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心、吉埠鎮(zhèn)吉埠圩社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心、吉埠鎮(zhèn)建節(jié)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站等養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，為老年人提供日間照料配餐送餐、衛(wèi)生保潔、醫(yī)療保健等服務(wù)，促進(jìn)民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)健康、快速發(fā)展?？h城光彩社區(qū)居委會(huì)接納街社區(qū)及社會(huì)上的老年人組建了舞蹈隊(duì)、老年合唱團(tuán)、高翹隊(duì)等近100位老人的日間托老任務(wù)。
2.落實(shí)敬老院人員編制、經(jīng)費(fèi)規(guī)定，規(guī)范敬老院管理。為解決農(nóng)村敬老院院管理人員不足問(wèn)題，2013年11月我縣通過(guò)“以錢養(yǎng)事”的方式公開招聘鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院管理人員，招聘了9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院院長(zhǎng)、7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院會(huì)計(jì)，充實(shí)到敬老院管理隊(duì)伍，改變敬老院管理隊(duì)伍人員少、結(jié)構(gòu)老的現(xiàn)狀。順利完成了南塘鎮(zhèn)清溪院與南塘光榮院、吉埠鎮(zhèn)建節(jié)院與吉埠光榮院的合并工作。服務(wù)經(jīng)費(fèi)按集中供養(yǎng)五保對(duì)象每人每月20元的標(biāo)準(zhǔn)納入財(cái)政預(yù)算，省級(jí)財(cái)政每年安排專項(xiàng)補(bǔ)助資金，大幅提高敬老院管理人員工資待遇：工資標(biāo)準(zhǔn)由原來(lái)的院長(zhǎng)600元、其他人員500元提高到1700元和1500元，加上省級(jí)福利機(jī)構(gòu)人員工資補(bǔ)貼，院長(zhǎng)待遇每月達(dá)2000元，其他人員達(dá)到1800元。
3.完善養(yǎng)老保障措施落實(shí)。對(duì)高齡老人發(fā)放補(bǔ)貼。建立與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)的高齡老人補(bǔ)貼增長(zhǎng)機(jī)制，從2011年1月1日起，對(duì)全縣高齡老人補(bǔ)貼進(jìn)行擴(kuò)面提標(biāo)，補(bǔ)貼對(duì)象由原來(lái)的年齡85周歲以上擴(kuò)大到80周歲以上，對(duì)持有本地戶口年滿80至84周歲、85至89周歲、90至94周歲、95至99周歲、100周歲以上的高齡老年人每人每月分別發(fā)給不低于50元、100元、200元、300元、1000元的補(bǔ)貼。補(bǔ)補(bǔ)貼人數(shù)多人，補(bǔ)貼資金萬(wàn)元；為70周歲老年人免費(fèi)乘坐市內(nèi)公交車辦理了人身意外傷害保險(xiǎn)縣財(cái)政投入保險(xiǎn)費(fèi)29.53萬(wàn)元。
二、加強(qiáng)社會(huì)救助、保障困難群眾基本生活的政策落實(shí)情況
(一)民政類民生政策落實(shí)情況
1、規(guī)范管理，城鄉(xiāng)低保實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)管理下的應(yīng)保盡保。始終堅(jiān)持動(dòng)態(tài)管理，嚴(yán)格執(zhí)行低保申報(bào)程序，堅(jiān)持“三級(jí)審查、三榜公示、三級(jí)評(píng)議”制度，積極推行“陽(yáng)光政務(wù)”，把好“入口”，疏通“出口”，充分體現(xiàn)公開、公平、公正。截止5月，我縣共有城市低保對(duì)象戶、人，發(fā)放低保金萬(wàn)元，人均補(bǔ)差水平達(dá)到270.1元；農(nóng)村低保對(duì)象戶、人，發(fā)放低保金萬(wàn)元，人均補(bǔ)差水平達(dá)到145元。
2、穩(wěn)步推進(jìn)，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)現(xiàn)有序開展。按照“嚴(yán)格救助原則、嚴(yán)格對(duì)象界定、嚴(yán)格審批程序、嚴(yán)格救助辦法、靈活救助比例”的辦法和“注重大病救助、降低小病救助門檻，傾斜低保邊緣群體”的總體思路，著力完善各項(xiàng)救助制度，將解決城鄉(xiāng)低保對(duì)象、五保對(duì)象的醫(yī)療難作為重點(diǎn)，合理確定救助對(duì)象和標(biāo)準(zhǔn)，分層次實(shí)施救助。不斷完善農(nóng)村醫(yī)療救助制度，簡(jiǎn)化救助程序，提高救助水平。截止5月，農(nóng)村醫(yī)療累計(jì)救助人次，發(fā)放救助金額萬(wàn)元，并資助名農(nóng)村低保、五保對(duì)象參加新農(nóng)合，資助金額萬(wàn)元；城市醫(yī)療累計(jì)救助人次，發(fā)放救助資金萬(wàn)元，從根本上解決貧困戶看病難問(wèn)題。
3、加大力度，臨時(shí)救助實(shí)現(xiàn)救急救難。按照救急難原則，我縣加大力度，對(duì)生活出現(xiàn)突發(fā)性、臨時(shí)性困難的家庭實(shí)行臨時(shí)救助。截止5月，共救助130人，發(fā)放救助金萬(wàn)元。
4、加大投入，完善救助標(biāo)準(zhǔn)與物價(jià)上漲掛鉤的聯(lián)動(dòng)機(jī)制。我縣不斷加大投入，逐年提高社會(huì)助標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)省、市有關(guān)文件精神，2014年我縣再次提高救助標(biāo)準(zhǔn)，城市低保標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每月430元；農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每月220元；農(nóng)村五保集中供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年3300元；分散供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年3120元，實(shí)現(xiàn)了救助標(biāo)準(zhǔn)與物價(jià)上漲掛鉤的聯(lián)動(dòng)機(jī)制。
5.農(nóng)村五保、三無(wú)人員供養(yǎng)政策落實(shí)到位。
從今年1月起我縣分散供養(yǎng)由原來(lái)的每人每年2640元提高到3120元，集中供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)由2940元提高到3300元。全縣有五保供養(yǎng)對(duì)象3405人，1-6月發(fā)放五保供養(yǎng)經(jīng)費(fèi)萬(wàn)元、孤兒人生活補(bǔ)助資金萬(wàn)元。
6.扎實(shí)抓好救濟(jì)救災(zāi)工作。2014年5月，我縣出現(xiàn)了一定的洪澇災(zāi)害，受災(zāi)人口7197人，縣民政局先后撥付救災(zāi)款萬(wàn)元，妥善安排好災(zāi)區(qū)群眾的生活。
（二）教育類民生政策落實(shí)情況
（三）醫(yī)療衛(wèi)生類民生政策落實(shí)情況
（四）勞動(dòng)就業(yè)類民生政策落實(shí)情況
三、存在的問(wèn)題
1、經(jīng)費(fèi)投入不足不能滿足事業(yè)發(fā)展的需要。資金保障機(jī)制和籌措機(jī)制不夠健全，不能滿足社會(huì)救助事業(yè)發(fā)展的客觀需求。
2、民政管理體制和運(yùn)行機(jī)制沒能隨著形勢(shì)的發(fā)展而同步協(xié)調(diào)發(fā)展創(chuàng)新，工作地位、機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員編制、隊(duì)伍素質(zhì)、經(jīng)費(fèi)投入、工作手段等，滯后于形勢(shì)的發(fā)展，影響了民政職能作用的發(fā)揮，制約了民政事業(yè)的發(fā)展。
3、養(yǎng)老床位缺口大，建設(shè)任務(wù)重；農(nóng)村五保供養(yǎng)水平仍然偏低，距離省市有關(guān)要求還有較大差距；城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)起步較晚，資金投入嚴(yán)重不足，推進(jìn)工作缺乏手段
4、養(yǎng)老服務(wù)政策滯后，規(guī)定寬泛、不完善、缺乏可操作性，落實(shí)困難；養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)尚未形成產(chǎn)業(yè)規(guī)模和產(chǎn)業(yè)鏈，滯后于人口老齡化和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展；快速發(fā)展的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)量大面廣，監(jiān)管任務(wù)重等等
5、衛(wèi)生人才流失嚴(yán)重。因大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院地處山區(qū)，工作、生活條件艱苦（例如：我縣絕大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無(wú)職工宿舍，甚至住集體宿舍或院外租房），待遇偏低，造成專業(yè)技術(shù)人員不斷流失。
6、農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施仍很薄弱。由于地理、地域、交通和自然人文環(huán)境等客觀因素影響，部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基設(shè)施比較差，如白石、小坪、攸鎮(zhèn)等邊遠(yuǎn)山區(qū)，業(yè)務(wù)用房、基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備等遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于醫(yī)改的要求。
7、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)國(guó)家補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)較低，資金缺口較大。近年來(lái)，隨著人工工資和建材價(jià)格的不斷一漲，使建筑造價(jià)上漲，導(dǎo)致新建項(xiàng)目資金出現(xiàn)缺口，缺口資金基本上是靠項(xiàng)目單位自籌資金解決，挫傷了項(xiàng)目單位的積極性，影響到項(xiàng)目的順利實(shí)施。
8、村衛(wèi)生室人員未納入社保，使得村衛(wèi)生室難以吸引人才和留住人才，導(dǎo)致部分村衛(wèi)生室服務(wù)能力和質(zhì)量難以滿足公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求。
四、相關(guān)建議
一是要逐步使社會(huì)力量成為發(fā)展我縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主體。摒棄過(guò)去直管直辦、大包大攬的做法。
二是出臺(tái)對(duì)民辦興辦社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更具操作性、力度更大的支持政策，從機(jī)構(gòu)建設(shè)用地、財(cái)政資金支持、稅收支持等方面大力支持民辦養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展，提高民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)比例。
三是加快探索公辦城市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)施“公建民營(yíng)”改革，開展公建民營(yíng)改革試點(diǎn)，探索以承包、委托經(jīng)營(yíng)、合資合作等方式，通過(guò)公開招標(biāo)，將公有產(chǎn)權(quán)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施轉(zhuǎn)給社會(huì)組織、企業(yè)和個(gè)人等運(yùn)營(yíng)，以增強(qiáng)公辦城市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的內(nèi)在生機(jī)和活力。即租賃經(jīng)營(yíng)模式、委托經(jīng)營(yíng)模式、合資合作模式、BOT模式。
四根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，每年由衛(wèi)生部門提出人員招聘計(jì)劃。在編制數(shù)內(nèi)，縣人社局、編辦優(yōu)先上報(bào)衛(wèi)生系統(tǒng)人員招聘計(jì)劃，補(bǔ)充緊缺衛(wèi)技人員。
“一”，就是實(shí)現(xiàn)“一個(gè)目標(biāo)”。確保各項(xiàng)民政業(yè)務(wù)工作爭(zhēng)創(chuàng)全國(guó)全省一流水平。其中，村務(wù)公開民主管理、城鄉(xiāng)社區(qū)建設(shè)、雙擁共建、社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)、社會(huì)組織管理、婚姻登記和殯葬管理服務(wù)等工作保持和爭(zhēng)創(chuàng)全國(guó)一流水平；社會(huì)救助、地名公共服務(wù)工程、社會(huì)福利等工作爭(zhēng)創(chuàng)全省一流水平。
“九”，就是突出“九項(xiàng)重點(diǎn)”。一是健全完善城鄉(xiāng)一體的社會(huì)救助體系，提高救助標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)助水平，實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)管理下的“應(yīng)保盡?！保晦r(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年1400元以上。在高密、壽光開展試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，向全市推廣，建立醫(yī)療救助“一站式”即時(shí)結(jié)算，方便患病群眾。臨時(shí)救助工作，制訂下發(fā)了《城鄉(xiāng)居民臨時(shí)困難救助制度》。利用福彩公益金和慈善資金，對(duì)貧困家庭學(xué)生搞好救助，確保不使一名學(xué)生因家庭困難上不起學(xué)。救災(zāi)工作，健全完善市、縣、鄉(xiāng)、村(社區(qū))四級(jí)貫通的自然災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案體系，上半年全市所有縣市區(qū)成立減災(zāi)委員會(huì)。對(duì)救災(zāi)物資儲(chǔ)備倉(cāng)庫(kù)進(jìn)行維修改造，爭(zhēng)取將購(gòu)置救災(zāi)儲(chǔ)備物資資金列入財(cái)政預(yù)算，購(gòu)買部分應(yīng)急救災(zāi)物資，提高備災(zāi)能力。待火車站南廣場(chǎng)大規(guī)劃和細(xì)部規(guī)劃出來(lái)后，建好市救災(zāi)物資儲(chǔ)備庫(kù)。同時(shí)，配合有關(guān)部門，搞好住房救助和法律援助。
二是全面加強(qiáng)城鄉(xiāng)社區(qū)建設(shè)，重點(diǎn)是提升信息化、差異化服務(wù)水平。不斷加強(qiáng)農(nóng)村社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施和服務(wù)設(shè)施建設(shè)，標(biāo)準(zhǔn)化農(nóng)村社區(qū)綜合服務(wù)中心達(dá)到100%。建立并鞏固農(nóng)村社區(qū)“有人辦事、有錢辦事、有地方辦事和有章理事”長(zhǎng)效機(jī)制。進(jìn)一步貼近群眾生產(chǎn)生活需求，拓寬社區(qū)服務(wù)領(lǐng)域，規(guī)范服務(wù)程序。大力加強(qiáng)農(nóng)村社區(qū)工作者隊(duì)伍建設(shè)，培訓(xùn)農(nóng)村社區(qū)工作者，提高服務(wù)質(zhì)量與水平。推進(jìn)農(nóng)村社區(qū)信息化建設(shè)，建立便民利民惠民的全覆蓋服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
三是完善擁軍優(yōu)撫安置制度，深化雙擁共建，實(shí)現(xiàn)全國(guó)雙擁模范城“四連冠”。
四是切實(shí)加強(qiáng)基層民主政治建設(shè)，扎實(shí)做好第十屆村(居)委會(huì)換屆選舉工作。
五是進(jìn)一步壯大社會(huì)福利事業(yè)。社會(huì)福利工作，加快構(gòu)建以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)養(yǎng)老為依托，國(guó)家養(yǎng)老為示范，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系，推進(jìn)我市社會(huì)福利由補(bǔ)缺型向普惠型轉(zhuǎn)變。代市委、市政府起草《關(guān)于大力推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的意見》，從資金補(bǔ)助、政府購(gòu)買服務(wù)、人員培訓(xùn)、稅費(fèi)優(yōu)惠等方面給予扶持，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，爭(zhēng)取明年實(shí)施。每個(gè)縣市區(qū)都建成1處縣級(jí)社會(huì)福利中心，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立1處多功能的老年福利服務(wù)中心。繼續(xù)開展好城鄉(xiāng)低保家庭先天性心臟病兒童免費(fèi)手術(shù)、“重生行動(dòng)”和“明天計(jì)劃”，讓更多患病家庭得到救助。抓好市社會(huì)福利院改擴(kuò)建和流浪未成年人救助保護(hù)中心項(xiàng)目建設(shè)。
六是加快發(fā)展慈善事業(yè)，完善市、縣、鄉(xiāng)、村四級(jí)社會(huì)慈善事業(yè)組織網(wǎng)絡(luò)。慈善工作，建立健全市、縣、鄉(xiāng)、村(社區(qū))四級(jí)慈善組織，形成多層次的社會(huì)慈善事業(yè)組織網(wǎng)絡(luò)。積極開展好“朝陽(yáng)助學(xué)”、“夕陽(yáng)扶老”、“康復(fù)助醫(yī)”、“愛心助殘”、“情暖萬(wàn)家”等救助工程，打造慈善品牌，擴(kuò)大慈善社會(huì)影響。
七是依法加強(qiáng)社會(huì)組織管理，創(chuàng)新社會(huì)組織管理體制機(jī)制。堅(jiān)持培育發(fā)展與監(jiān)督管理并重，促進(jìn)社會(huì)組織科學(xué)、健康、有序、可持續(xù)發(fā)展。積極推動(dòng)行業(yè)協(xié)會(huì)改革發(fā)展，逐步解決政會(huì)脫鉤、財(cái)產(chǎn)分離、公務(wù)員兼職等問(wèn)題。加強(qiáng)社會(huì)組織管理執(zhí)法監(jiān)察，打擊非法結(jié)社和查處社會(huì)組織違法活動(dòng)，妥善應(yīng)對(duì)突發(fā)事件，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。
八是加強(qiáng)以婚姻、殯葬、地名公共服務(wù)工程為重點(diǎn)的專項(xiàng)社會(huì)事務(wù)管理。深入開展婚姻登記優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)，所有婚姻登記機(jī)關(guān)達(dá)到星級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)現(xiàn)在線婚姻登記和網(wǎng)上預(yù)約登記服務(wù)。深入推進(jìn)殯葬改革，積極倡導(dǎo)移風(fēng)易俗，火化率繼續(xù)保持在98%以上。將所有收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行公示，在各殯儀館設(shè)立業(yè)務(wù)引導(dǎo)員，對(duì)治喪困難群眾給予優(yōu)惠。設(shè)立“生命慰藉殯儀濟(jì)困資金”2000萬(wàn)元，每年拿出60-80萬(wàn)元，對(duì)低保戶、困難戶進(jìn)行減、免，幫助他們解決實(shí)際難題。加快地名公共服務(wù)工程建設(shè)，完成地名規(guī)范、地名規(guī)劃、地名標(biāo)志和數(shù)字地名四項(xiàng)任務(wù)。
九是加強(qiáng)民政基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。盡快建成市軍供站、市社會(huì)福利院養(yǎng)老服務(wù)中心、市流浪未成年人救助保護(hù)中心、濰縣戰(zhàn)役紀(jì)念館等7大工程，增強(qiáng)為民服務(wù)力量。
一、加快發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)
一是著力提升城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)功能。城鄉(xiāng)社區(qū)已有的居家養(yǎng)老服務(wù)站、“星光老年之家”，通過(guò)設(shè)施改造、功能提升，轉(zhuǎn)型升級(jí)為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心或小型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。尚未建有居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的城鄉(xiāng)社區(qū)，通過(guò)整合資源、加大投入，加快建設(shè)。
二是鼓勵(lì)發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。通過(guò)采取購(gòu)買服務(wù)、項(xiàng)目委托、以獎(jiǎng)代補(bǔ)等多種形式，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)力量開展居家養(yǎng)老服務(wù)，重點(diǎn)扶持發(fā)展一批專業(yè)從事居家養(yǎng)老服務(wù)的企業(yè)和民辦非企業(yè)單位。
三是積極改進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)方式。依托社區(qū)服務(wù)信息平臺(tái)，對(duì)接老年人服務(wù)需求和各類社區(qū)主體服務(wù)供給，為老年人提供便捷的居家養(yǎng)老服務(wù)。
二、重點(diǎn)發(fā)展以護(hù)理型為主的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)
一是實(shí)行養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)分類管理。大力發(fā)展具有醫(yī)護(hù)功能，以接收失能、失智老人為主，提供長(zhǎng)期照護(hù)的護(hù)理型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)；以接收半自理老人、自理老人為主，提供適當(dāng)照護(hù)、集中居住式的助養(yǎng)型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)；以接收自理老人為主，采取家庭式居住方式，設(shè)有配套的護(hù)理和生活照護(hù)場(chǎng)所的居養(yǎng)型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。重點(diǎn)支持發(fā)展護(hù)理型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，在政策上給予一定傾斜。
二是加強(qiáng)公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。通過(guò)完善設(shè)施、增強(qiáng)功能、提高服務(wù)質(zhì)量，把現(xiàn)有社會(huì)福利機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)加快發(fā)展為護(hù)理型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。尚未建有敬老院的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）原則上都要建設(shè)1所以護(hù)理型為主的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。繼續(xù)推進(jìn)敬老院轉(zhuǎn)型升級(jí)，在滿足農(nóng)村五保對(duì)象集中供養(yǎng)的同時(shí)，積極為有需求的其他老年人提供養(yǎng)老服務(wù)。
三是大力發(fā)展民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。扶持社會(huì)力量興辦各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)企業(yè)、社會(huì)組織、個(gè)人創(chuàng)辦社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，就近就便為社區(qū)老年人提供集中照護(hù)和居家養(yǎng)老服務(wù)。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)可以實(shí)行集團(tuán)化管理模式、辦理法人登記，也可通過(guò)社區(qū)服務(wù)組織備案進(jìn)行登記管理。
三、提高養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療康復(fù)服務(wù)能力
一是加強(qiáng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作。規(guī)模較大的護(hù)理型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)須單獨(dú)設(shè)置衛(wèi)生所（醫(yī)務(wù)室）；規(guī)模較小的護(hù)理型和助養(yǎng)型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)可單獨(dú)設(shè)置衛(wèi)生所（醫(yī)務(wù)室），也可與周邊醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)合作，促進(jìn)養(yǎng)醫(yī)結(jié)合。引導(dǎo)城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）與社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心（站）加強(qiáng)合作，實(shí)現(xiàn)資源共享。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)獨(dú)立設(shè)置的衛(wèi)生所（醫(yī)務(wù)室），經(jīng)人力社保部門審核，符合條件的納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。
二是提高養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)康復(fù)服務(wù)能力。通過(guò)“福彩助我行”等活動(dòng)，免費(fèi)為社會(huì)困難老人和護(hù)理機(jī)構(gòu)的失能、失智老人提供各類康復(fù)輔助器具。積極推進(jìn)省級(jí)老年人康復(fù)中心建設(shè)，為全省養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供示范康復(fù)服務(wù)和技術(shù)指導(dǎo)。
四、加強(qiáng)和創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)行管理
一是建立健全養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度。對(duì)城鄉(xiāng)最低生活保障家庭中的失能、失智老人，政府給予養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼。根據(jù)老年人或其家庭意愿到養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)接受服務(wù)的，由民政部門將養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼支付給相應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)；居家接受服務(wù)的，其養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼支付給提供服務(wù)的居家養(yǎng)老服務(wù)組織。養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)參照重度殘疾人托（安）養(yǎng)費(fèi)用補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
二是全面實(shí)施養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估制度。以縣（市、區(qū)）為單位，對(duì)當(dāng)?shù)乩夏耆说募彝ソ?jīng)濟(jì)狀況、身體狀況和養(yǎng)老服務(wù)需求進(jìn)行評(píng)估，建立數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。全面建立公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)對(duì)象入住評(píng)估制度和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)質(zhì)量評(píng)估及監(jiān)督檢查制度，切實(shí)維護(hù)老年人基本權(quán)益。
三是完善養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)政策性保險(xiǎn)制度。堅(jiān)持政府支持、機(jī)構(gòu)投保、保險(xiǎn)公司運(yùn)作的原則，通過(guò)全省統(tǒng)保、行業(yè)互保的辦法，降低養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。
四是推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。抓緊研究制訂居家和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，建立養(yǎng)老服務(wù)信息化管理系統(tǒng)，開展養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)。通過(guò)等級(jí)評(píng)定、標(biāo)準(zhǔn)引導(dǎo)和信息化管理等，提高養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的專業(yè)化、規(guī)范化水平。
五是探索養(yǎng)老服務(wù)新機(jī)制。實(shí)行居家養(yǎng)老服務(wù)招標(biāo)制度，通過(guò)政府招標(biāo)采購(gòu)方式，引導(dǎo)具備資質(zhì)的各類社會(huì)機(jī)構(gòu)進(jìn)入養(yǎng)老基本公共服務(wù)領(lǐng)域。積極探索養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)收費(fèi)管理新機(jī)制，鼓勵(lì)實(shí)行公辦民營(yíng)和非營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)連鎖運(yùn)營(yíng)模式，降低運(yùn)營(yíng)成本，提高服務(wù)水平。通過(guò)資金、信息引導(dǎo)和現(xiàn)代信息技術(shù)支持，在居家養(yǎng)老服務(wù)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)之間形成貫通機(jī)制，確保老年人自主選擇養(yǎng)老服務(wù)方式和服務(wù)場(chǎng)所，滿足不同養(yǎng)老服務(wù)需求。
五、加大政策扶持力度
一是加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)用地保障。以市、縣（市、區(qū)）為單位，按照到2015年養(yǎng)老床位占老年人口總數(shù)5%以上的要求，合理規(guī)劃布局養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，確保滿足養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)用地需求。對(duì)福利性和非營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)項(xiàng)目建設(shè)用地，采用政府劃撥方式供地；對(duì)營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)項(xiàng)目，可根據(jù)土地用途，依據(jù)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)具體類型，參照成本逼近法等方法進(jìn)行地價(jià)評(píng)估后，采取招標(biāo)拍賣掛牌出讓方式供地。
隨著我國(guó)老齡化社會(huì)的來(lái)臨，如果社會(huì)保障體系缺乏，導(dǎo)致一些“問(wèn)題老人”的身心健康無(wú)人過(guò)問(wèn)，就會(huì)導(dǎo)致我國(guó)“問(wèn)題老人”越來(lái)越多。近年來(lái)，國(guó)家和我省均高度重視養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展，出臺(tái)了多個(gè)鼓勵(lì)和促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的政策措施。2012年7月，我省下發(fā)了《廣東省人民政府辦公廳印發(fā)關(guān)于加快社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的意見的通知》（粵府辦〔2012〕73號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《意見》），進(jìn)一步明確了養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展的方向、要求和任務(wù)。
截至2012年底，江門市共有老年人62.7萬(wàn)人，占全人口的14.1%，略高于全省14%的平均水平，且老年人人口基數(shù)每年都在不斷增加，人口老齡化和高齡化問(wèn)題日益突出。針對(duì)養(yǎng)老工作的現(xiàn)狀，根據(jù)《意見》的精神和要求，我市陸續(xù)出臺(tái)了《江門市人民政府辦公室印發(fā)關(guān)于加快推進(jìn)我市社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見的通知》（江府辦〔2013〕13號(hào)）、《江門市“大民政”工作方案》和《江門市建立多元化社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系實(shí)施方案》等文件，并提出到“ 十二五”期末，基本形成制度完善、組織健全、規(guī)模適度、運(yùn)營(yíng)良好、服務(wù)優(yōu)良、監(jiān)管到位、可持續(xù)發(fā)展，與人口老齡化進(jìn)程相適應(yīng)，與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相協(xié)調(diào)，以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系，完成養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“9064”的目標(biāo)任務(wù)（即到2015年底，基本實(shí)現(xiàn)90%的老年人在社會(huì)保障體系和服務(wù)體系支持下通過(guò)家庭照顧養(yǎng)老，6%左右的老年人可由社區(qū)提供日間照料和托老服務(wù)，4%的老年人可入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)）；每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)到40張；居家和日間照料服務(wù)基本覆蓋城市社區(qū)和半數(shù)以上的農(nóng)村社區(qū)。同時(shí)鼓勵(lì)多元化建設(shè)各類養(yǎng)老設(shè)施，實(shí)現(xiàn)差異化發(fā)展，構(gòu)建適合我市社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的養(yǎng)老設(shè)施服務(wù)體系。
本文通過(guò)在編制《江門市蓬江區(qū)、江海區(qū)養(yǎng)老設(shè)施布局專項(xiàng)規(guī)劃（2013―2020）》時(shí)對(duì)蓬江區(qū)、江海區(qū)現(xiàn)有養(yǎng)老設(shè)施的研究分析，針對(duì)我市老年化現(xiàn)狀情況，結(jié)合國(guó)家及省市相關(guān)文件要求，探索適合我市客觀情況，多元化發(fā)展我市養(yǎng)老設(shè)施的實(shí)施策略。
二、兩區(qū)養(yǎng)老設(shè)施現(xiàn)狀研究
截至2012年底，我市蓬江、江海兩區(qū)60歲以上老齡人口約9.6萬(wàn)人，占全兩區(qū)戶籍總?cè)丝诘?4.4%，略高于全省和全市的平均水平，且老年人人口基數(shù)每年都在不斷增加，人口老齡化和高齡化問(wèn)題日益突出。
2.1 養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施現(xiàn)狀
蓬江、江海兩區(qū)已初步建立起了“居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐”的養(yǎng)老服務(wù)體系，千名老人擁有養(yǎng)老床位數(shù)約27床，總體水平與“2015年珠三角每千名老人擁有養(yǎng)老床位數(shù)40張”的要求有一定距離。
2.2.1 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施現(xiàn)狀
規(guī)劃區(qū)現(xiàn)狀共有機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施15處，其中公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)9處，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)6處，詳見表2-1。
注：本表中“缺口率=缺口床位/現(xiàn)狀機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位需求”。缺口率為0時(shí)，床位充裕；缺口率不超過(guò)30%時(shí)，床位基本滿足；缺口率不超過(guò)60%時(shí)，床位缺口較大；缺口率超過(guò)60%時(shí)，床位缺口嚴(yán)重。
2.3 現(xiàn)狀社區(qū)居家養(yǎng)老需求分析
按照《江門市城鄉(xiāng)規(guī)劃技術(shù)管理規(guī)定（試行）》、《社區(qū)老年人日間照料中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（建標(biāo)143-2010）等規(guī)范要求，主城區(qū)城市社區(qū)應(yīng)每5000戶-10000戶（約1.6-3.2萬(wàn)人）居住人口需配置一處社區(qū)居家養(yǎng)老設(shè)施。截止到2011年底，規(guī)劃區(qū)內(nèi)總?cè)丝诩s106萬(wàn)，需配置社區(qū)居家養(yǎng)老設(shè)施30處以上，但現(xiàn)狀蓬江區(qū)、高新區(qū)?江海區(qū)共有社區(qū)居家養(yǎng)老設(shè)施11處，尚缺19處以上，缺口比較嚴(yán)重。
2.4 養(yǎng)老設(shè)施現(xiàn)狀分析
（1）社區(qū)居家養(yǎng)老覆蓋不足
從現(xiàn)狀養(yǎng)老設(shè)施統(tǒng)計(jì)來(lái)看，多為機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，社區(qū)居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)較少，發(fā)展不平衡。
（2）機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位總量不足，服務(wù)功能有待完善
目前規(guī)劃區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位約2619張，每千名老人擁有床位數(shù)27張，與每千名老人擁有養(yǎng)老床位數(shù)40張的要求有一定距離。
（3）部分機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施條件不足，達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)要求
從現(xiàn)狀調(diào)研情況來(lái)看，部分機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施的用地規(guī)模、建筑規(guī)模、服務(wù)內(nèi)容與設(shè)施配備均達(dá)不到規(guī)范要求，導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量不足。
（4）類型單一，缺乏多層次服務(wù)
現(xiàn)狀養(yǎng)老設(shè)施主要以滿足基本保障型養(yǎng)老的設(shè)施為主，缺乏中、高檔和特色化、專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。
（5）政府主導(dǎo)，社會(huì)力量參與不足
從現(xiàn)狀養(yǎng)老設(shè)施的數(shù)量、規(guī)模、服務(wù)水平、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等方面分析，公辦養(yǎng)老設(shè)施明顯高于民辦養(yǎng)老設(shè)施，說(shuō)明我市社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)還處于較低水平，就我市養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展需求而言，社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)具有廣泛的空間和無(wú)限的潛力。
三、多元化發(fā)展養(yǎng)老設(shè)施的必要性
3.1 更好地滿足老年人需求
我國(guó)已步入老齡化社會(huì)，老齡問(wèn)題日益突出。滿足老年人的需求是構(gòu)建社會(huì)保障體系的基本原則，養(yǎng)老設(shè)施主要圍繞老年人的需求開展。更好地滿足老年人的需求，就必須構(gòu)建多元化的養(yǎng)老設(shè)施服務(wù)體系，因?yàn)槔夏耆藢?duì)養(yǎng)老設(shè)施的需求是多元化的，有的老人愿意入住養(yǎng)老院，與其他一起老人交流、生活；有的老人愿意入住養(yǎng)老公寓，在享受優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)上，品味安逸的老年生活；有的老人喜歡旅游式的老年生活，在不同的地方住一段時(shí)間，感受旅游的樂趣。由此可見，老年人需求的多元化決定了養(yǎng)老設(shè)施主體的多元化。
3.2 與第一僑鄉(xiāng)的城市美譽(yù)相宜
我市作為中國(guó)“第一僑鄉(xiāng)”，擁有大量的華僑分布在世界各地，“落葉歸根”又是華人較為傳統(tǒng)的養(yǎng)老思想，因此我市應(yīng)該通過(guò)多元化的養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)，提供多元化的養(yǎng)老服務(wù)，吸引華僑回鄉(xiāng)養(yǎng)老，促進(jìn)我市養(yǎng)老事業(yè)和“銀發(fā)產(chǎn)業(yè)”的發(fā)展。
3.3 可以提高養(yǎng)老服務(wù)的效率
養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)是個(gè)社會(huì)體系工程，其中，政府、社會(huì)、市場(chǎng)等角色定位各有所長(zhǎng)，也各有不足。從效率最大化出發(fā)，應(yīng)按照各個(gè)主體各自所長(zhǎng)合理分工，才能達(dá)到事半功倍的效果，效率的最大化決定了養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)主體的多元化。
3.4 彌補(bǔ)當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)資源不足
我國(guó)養(yǎng)老事業(yè)起步較晚， 而且長(zhǎng)期以來(lái)高度依賴政府，導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)資源目前嚴(yán)重不足。彌補(bǔ)養(yǎng)老服務(wù)資源的不足，一方面需要政府加大投入；另一方面也需要整合現(xiàn)有一切可用資源，投入養(yǎng)老設(shè)施的建設(shè)與服務(wù)之中。打造多元化的養(yǎng)老設(shè)施服務(wù)體系有助于整合資源，可以彌補(bǔ)現(xiàn)有政府資源的不足，更好地滿足老年人的需求。
3.5 彰顯社會(huì)公平，促進(jìn)社會(huì)和諧。
多元化的養(yǎng)老服務(wù)體系不僅關(guān)系到效率問(wèn)題，還關(guān)系到公平問(wèn)題。我市老年人情況復(fù)雜、差異較大。打造多元化的養(yǎng)老設(shè)施體系，有助于社會(huì)公平。對(duì)于經(jīng)濟(jì)狀況較差以及一些特殊的老年人，由政府負(fù)擔(dān)養(yǎng)老服務(wù)的主要職責(zé)，對(duì)他們的基本需求予以保障。對(duì)于經(jīng)濟(jì)狀況較好的老年人，適當(dāng)納入市場(chǎng)化服務(wù)體系。這樣多主體地分工解決養(yǎng)老服務(wù)問(wèn)題，“雪中送炭”與“錦上添花”相互結(jié)合，可以彰顯社會(huì)公平，有利于社會(huì)和諧。
3.6 更好地助力社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展
我國(guó)今后的養(yǎng)老發(fā)展方向是居家養(yǎng)老，即家庭養(yǎng)老加社區(qū)服務(wù)，這是我國(guó)的國(guó)情所決定的。首先，居家養(yǎng)老的成本要比機(jī)構(gòu)養(yǎng)老低得多。其次，我國(guó)傳統(tǒng)文化是老年人不愿意離開家到機(jī)構(gòu)，居家養(yǎng)老契合了這種需求。再次，我國(guó)老年人口眾多，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老難以承受，大多數(shù)老年人選擇居家養(yǎng)老比較合理。即使在西方國(guó)家，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老也只是一種“補(bǔ)充”形式，比例最多僅為10% 左右。居家養(yǎng)老是我國(guó)養(yǎng)老發(fā)展的方向。我市也提出90% 老年人居家養(yǎng)老的目標(biāo)。但與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老相比，居家養(yǎng)老的老年人居住在家中，而且分布相對(duì)分散，因此更需要多主體的投入。打造多元化的養(yǎng)老設(shè)施體系，引入市場(chǎng)資源投入到社區(qū)居家養(yǎng)老設(shè)施的建設(shè)與服務(wù)，發(fā)揮政府與市場(chǎng)各自的積極作用，可以更好地助力居家養(yǎng)老的發(fā)展。
四、發(fā)達(dá)國(guó)家和城市案例研究
建立多元化的養(yǎng)老模式，發(fā)達(dá)國(guó)家和城市案例有一些成功的經(jīng)驗(yàn)可資借鑒。
（1）互助養(yǎng)老： 是指老人與家庭外的其他人或同齡人，在自愿的基礎(chǔ)上結(jié)合起來(lái)，相互扶持、相互照顧的模式。它具體包括老年人結(jié)伴而居的拼家養(yǎng)老、社區(qū)內(nèi)成員相互照顧的社區(qū)互助養(yǎng)老等很多形式。在德國(guó)，有很多老年人共同購(gòu)買一棟別墅，分戶而居，由相對(duì)年輕的老人照顧高齡老人。還有的地方安排了一些大學(xué)生和獨(dú)居老人合住，由大學(xué)生照顧老人。瑞士也建立了很多“結(jié)伴而居”的“室友之家”。
（2）以房養(yǎng)老： 是指將自己的產(chǎn)權(quán)房出售、抵押或者出租出去，以獲取一定數(shù)額養(yǎng)老金或養(yǎng)老服務(wù)的養(yǎng)老模式。它通過(guò)一定的金融機(jī)制或非金融機(jī)制，將房產(chǎn)蘊(yùn)含的價(jià)值提前變現(xiàn)，從而為老年人提供養(yǎng)老資金來(lái)源。
（3）旅游養(yǎng)老： 國(guó)外很多老人退休后，喜歡到各地去欣賞秀美景色，體會(huì)不同的風(fēng)土民情，從而在旅游過(guò)程中實(shí)現(xiàn)了養(yǎng)老。旅游機(jī)構(gòu)也樂于為老年人服務(wù)，并通過(guò)與各地的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作，為老年人提供醫(yī)、食、住、行、玩等一系列周到服務(wù)，使老人免除游玩中的后顧之憂。
（4）候鳥式養(yǎng)老：是指老年人像候鳥一樣隨著季節(jié)和時(shí)令的變化而變換生活地點(diǎn)的養(yǎng)老方式。這種養(yǎng)老方式總能使老年人享受到最好的氣候條件和最優(yōu)美的生活環(huán)境。美國(guó)的佛羅里達(dá)，日本的福岡、北海道，韓國(guó)的濟(jì)洲島都是老年人相對(duì)集中的“遷徙”目的地。
（5）異地養(yǎng)老：是遵循比較優(yōu)勢(shì)原理，利用移入地和移出地不同地域的房?jī)r(jià)、生活費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)等的差異或利用環(huán)境、氣候等條件的差別，以移居并適度集中方式養(yǎng)老。如美國(guó)就建立了大量的“退休新鎮(zhèn)”、“退休新村”，吸引老人移居養(yǎng)老。
（6）鄉(xiāng)村田園養(yǎng)老：鄉(xiāng)村的空氣新鮮、生態(tài)環(huán)境優(yōu)越、生活成本低廉。國(guó)外一些喜歡大自然的老年人退休后會(huì)選擇在鄉(xiāng)村的田園、牧場(chǎng)、小鎮(zhèn)等地養(yǎng)老，每日養(yǎng)花弄草、游山嬉水，頤養(yǎng)天年。
我市擁有優(yōu)越的交通資源、較為充足的土地資源、良好的生態(tài)資源、豐富的旅游資源，適合發(fā)展多元化的養(yǎng)老項(xiàng)目與類型。但針對(duì)多元化的養(yǎng)老模式，需要多元化的養(yǎng)老設(shè)施支持，僅依靠政府，從功能職責(zé)、財(cái)力分配、發(fā)展模式、服務(wù)多元、市場(chǎng)培育等方面都不是最佳選擇，應(yīng)該以多元化主體參與為基本理念，吸引市場(chǎng)的資本和資源進(jìn)入養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)領(lǐng)域，構(gòu)建完善與成熟的養(yǎng)老服務(wù)體系。
五、多元化發(fā)展養(yǎng)老設(shè)施的策略
基于以上分析研究和結(jié)合我市的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，本文提出一些養(yǎng)老設(shè)施發(fā)展策略，探索適合我市多元化養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)的發(fā)展路徑。
5.1機(jī)制創(chuàng)新，落實(shí)“大民政”理念
應(yīng)以《江門市“大民政”工作方案》、《江門市建立多元化社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系實(shí)施方案》等文件為政策基礎(chǔ)，將養(yǎng)老與醫(yī)保、社保、低保等社會(huì)保障體系有機(jī)銜接，實(shí)現(xiàn)多元化、綜合化養(yǎng)老保障體系，實(shí)現(xiàn)“養(yǎng)醫(yī)結(jié)合、養(yǎng)社結(jié)合”，為養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)多元化發(fā)展提供政策保障。
5.2政府主導(dǎo)，提倡多元化參與
養(yǎng)老服務(wù)是公益事業(yè)， 盡管不能完全依賴政府，但政府無(wú)疑在其中起著核心作用，其它各個(gè)主體圍繞政府開展工作。政府的基本職責(zé)是保障弱勢(shì)群體的養(yǎng)老服務(wù)，對(duì)一些貧困、弱勢(shì)老年人的養(yǎng)老服務(wù)，政府應(yīng)予以一定的扶持，滿足這部分人的基本需求，保證養(yǎng)老設(shè)施的普惠。當(dāng)然具體的服務(wù)大部分可由社會(huì)組織、市場(chǎng)來(lái)完成，政府提供資金保障。
5.3 政策保障，扶持社會(huì)力量投入
政府應(yīng)通過(guò)合理的政策，探索公辦民營(yíng)、民辦公助等多種運(yùn)行模式，引導(dǎo)各個(gè)主體整合資源與形成合力，更好地為老年人服務(wù)，對(duì)社會(huì)力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（居家養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老均包括在內(nèi)）給予補(bǔ)貼，還對(duì)相關(guān)費(fèi)用進(jìn)行了減免。另外，在公共產(chǎn)品的接入和使用過(guò)程中（水、電、煤氣等），對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按民用標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。政府應(yīng)同時(shí)做好監(jiān)督與評(píng)估工作，對(duì)社會(huì)力量等其它主體的養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)與服務(wù)工作要予以監(jiān)督，并進(jìn)行科學(xué)評(píng)估，以保證服務(wù)質(zhì)量。
5.4 統(tǒng)籌謀劃，爭(zhēng)取國(guó)家資金支持
從2013開始，中央專項(xiàng)彩票公益金將連續(xù)三年累計(jì)投入30億元，支持建設(shè)10萬(wàn)個(gè)農(nóng)村幸福院，這將有力帶動(dòng)全社會(huì)對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老設(shè)施投入，破解農(nóng)村養(yǎng)老難題。民政部會(huì)同財(cái)政部每年年初向各地下達(dá)農(nóng)村幸福院的補(bǔ)助數(shù)量指標(biāo)，具有適合興辦農(nóng)村幸福院的場(chǎng)地和設(shè)施等條件的地區(qū)可以申報(bào)項(xiàng)目。
我市應(yīng)結(jié)合農(nóng)村幸福院發(fā)展計(jì)劃，按照國(guó)家的申報(bào)要求，積極爭(zhēng)取國(guó)家資金支持的幸福院項(xiàng)目落地。
5.5尊重市場(chǎng)，積極破解培育難題
在養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展中，市場(chǎng)也是一個(gè)重要主體。市場(chǎng)機(jī)制對(duì)養(yǎng)老事業(yè)是大有裨益的，把一部分優(yōu)質(zhì)的市場(chǎng)資源納入養(yǎng)老服務(wù)中，一方面可以補(bǔ)充養(yǎng)老服務(wù)資源的不足；另一方面，由于一部分老年人具有較強(qiáng)的購(gòu)買力，也促進(jìn)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，一舉兩得。在養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)發(fā)展中，一直存在一個(gè)誤區(qū)，就是養(yǎng)老屬于公益事業(yè)，應(yīng)由政府負(fù)責(zé)，不應(yīng)納入市場(chǎng)化運(yùn)作。正是基于這一誤區(qū)，導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)化不足，也使部分老年人造成依賴心理，影響了養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展而言，市場(chǎng)化運(yùn)作是重要方向之一，但與是否公益事業(yè)并不矛盾。
例如在江蘇，市場(chǎng)化運(yùn)作就較為成功。蘇州在居家養(yǎng)老中，以居委會(huì)牽頭，吸收經(jīng)營(yíng)單位，組成“聯(lián)盟”，建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施，為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)。對(duì)于老年人而言，這些經(jīng)營(yíng)單位提供更低的價(jià)格，給他們帶來(lái)很多實(shí)惠和福利。對(duì)經(jīng)營(yíng)單位而言，不但獲得收益，也可以借此機(jī)會(huì)樹立口碑，做“活廣告”，提升無(wú)形資本，進(jìn)一步激發(fā)市場(chǎng)的作用。
5.6 細(xì)分類型，體現(xiàn)本地資源特色
政府面對(duì)不同類型的養(yǎng)老設(shè)施和養(yǎng)老需求，針對(duì)不同的投資對(duì)象，應(yīng)引導(dǎo)市場(chǎng)進(jìn)行細(xì)分，制定相宜的政策措施。
對(duì)投資基本養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)的主體，政府應(yīng)通過(guò)減免稅費(fèi)、購(gòu)買服務(wù)等策略，保證其一定的長(zhǎng)效收益率，激勵(lì)其投資基礎(chǔ)養(yǎng)老設(shè)施的建設(shè)，適度緩解政府財(cái)政壓力，完善城市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施資源，完成“通過(guò)政府主導(dǎo)、社會(huì)參與，實(shí)現(xiàn)全市普惠性養(yǎng)老設(shè)施服務(wù)”的發(fā)展目標(biāo)。
對(duì)于投資中高檔次養(yǎng)老設(shè)施的主體，應(yīng)利用我市優(yōu)越的交通條件、第一僑鄉(xiāng)的名片、優(yōu)美的生態(tài)環(huán)境、眾多的旅游資源等優(yōu)勢(shì)，積極發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)、養(yǎng)老地產(chǎn)等產(chǎn)業(yè)。此類養(yǎng)老設(shè)施的建設(shè)，應(yīng)以市場(chǎng)為主導(dǎo)，政府負(fù)責(zé)引導(dǎo)和監(jiān)管，通過(guò)產(chǎn)業(yè)政策調(diào)控來(lái)拉動(dòng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，力爭(zhēng)使其成為我市第三產(chǎn)業(yè)良性發(fā)展的增長(zhǎng)極。
5.7 保障用地，優(yōu)先供應(yīng)養(yǎng)老資源
用地作為實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老設(shè)施發(fā)展的核心資源，應(yīng)根據(jù)《廣東省民政廳、廣東省國(guó)土資源廳、廣東省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳關(guān)于解決養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)用地問(wèn)題的通知》（粵民福〔2013〕31號(hào)）的相關(guān)要求，分類進(jìn)行保障。
（1）對(duì)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)用地要優(yōu)先安排，在辦理相關(guān)手續(xù)時(shí)要提供便利和優(yōu)惠。
（2）應(yīng)盡量爭(zhēng)取將養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目列入省重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目計(jì)劃。對(duì)已列入省重點(diǎn)項(xiàng)目計(jì)劃的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，如選址不符合土地利用總體規(guī)劃的，可按照《廣東省土地利用總體規(guī)劃修改管理規(guī)定》的要求，申請(qǐng)修改土地利用總體規(guī)劃。
（3）對(duì)列入地級(jí)以上市國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃中的非營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，如占用基本農(nóng)田，按列入土地利用總體規(guī)劃可以占用多劃（預(yù)留）基本農(nóng)田建設(shè)項(xiàng)目清單和重大（重點(diǎn)）項(xiàng)目清單處理，可申請(qǐng)按《廣東省土地利用總體規(guī)劃實(shí)施管理規(guī)定》編制《多劃基本農(nóng)田占用方案》占用多劃基本農(nóng)田，不需另外補(bǔ)劃基本農(nóng)田。
（4）對(duì)民間資本舉辦的非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和政府舉辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，可以使用國(guó)有劃撥土地或者農(nóng)民集體所有的土地。但涉及農(nóng)用地和未利用地的，應(yīng)當(dāng)依法辦理農(nóng)用地轉(zhuǎn)用和使用未利用地手續(xù)。
（5）對(duì)營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)用地，按照國(guó)家對(duì)經(jīng)營(yíng)性用地依法辦理有償用地手續(xù)的規(guī)定，優(yōu)先保障供應(yīng)。
（6）鼓勵(lì)將閑置的公益性用地依照城鄉(xiāng)規(guī)劃調(diào)整為養(yǎng)老服務(wù)用地。鼓勵(lì)將廠房、住宅或其它類型物業(yè)依照城鄉(xiāng)規(guī)劃轉(zhuǎn)用作為養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。
（7）對(duì)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施因城市建設(shè)需要依法拆遷時(shí)，要優(yōu)先安排不小于同等面積的回遷房屋或異地建設(shè)用地。
5.8 摸清家底，有效利用閑置資產(chǎn)
在多元化發(fā)展養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)中，要注意利用既有資源“做文章”，鼓勵(lì)將閑置的國(guó)有資產(chǎn)、醫(yī)院、學(xué)校、企業(yè)活動(dòng)中心、療養(yǎng)院、旅館、招待所等改造為機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施或社區(qū)居家養(yǎng)老設(shè)施，在這方面政府應(yīng)加大獎(jiǎng)勵(lì)與補(bǔ)貼力度， 實(shí)現(xiàn)閑置資產(chǎn)的有效利用，避免資源浪費(fèi)。
關(guān)鍵詞：農(nóng)村養(yǎng)老；服務(wù)社會(huì)化；現(xiàn)狀問(wèn)題；策略分析
1.前言
在信息化時(shí)代到來(lái)，人口老齡化也漸漸成為社會(huì)發(fā)展趨勢(shì)，養(yǎng)老是每個(gè)國(guó)家面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。我國(guó)在20世紀(jì)晚期進(jìn)入了老齡化社會(huì)，由于人口基數(shù)大，我國(guó)的老齡人口規(guī)模相比其他發(fā)展中國(guó)家更加巨大，老齡化發(fā)展迅速，使得我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化面臨更加嚴(yán)峻的局面。面對(duì)我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化的現(xiàn)狀，必須采取創(chuàng)新型農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)模式，保證我國(guó)農(nóng)村老齡人口能夠享受更加優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)，促進(jìn)和諧社會(huì)建設(shè)。本文將分析我國(guó)目前農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)化的現(xiàn)狀，提出問(wèn)題，并且給出解決問(wèn)題的對(duì)策。
2.我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化的現(xiàn)狀
我國(guó)目前已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)，老年人已經(jīng)超過(guò)了1.6億，并且每年以幾百萬(wàn)的速度持續(xù)增長(zhǎng)。農(nóng)村的老齡化程度相比城市而言，要高出許多。因此加快農(nóng)村老齡化服務(wù)建設(shè)成為建設(shè)和諧社會(huì)的必要措施。目前我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化面臨一些的問(wèn)題，亟待解決。
2.1缺少正確的養(yǎng)老服務(wù)觀念
我國(guó)曾經(jīng)長(zhǎng)期處于封建社會(huì)，受傳統(tǒng)觀念的影響，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化并沒有得到很好的實(shí)施，老齡人口集體養(yǎng)老的參與率比較低下。老一輩的人心里的養(yǎng)老觀念是年老后去自己兒女家里度過(guò)晚年生活，很多農(nóng)村也還保留著這種習(xí)俗。目前我國(guó)的很大一部分的農(nóng)村地區(qū)缺乏正確的養(yǎng)老觀念，認(rèn)為子女或者子女家庭贍養(yǎng)是最正確的養(yǎng)老方式。雖然家庭養(yǎng)老這種方式能夠促進(jìn)家庭成員之間的感情，并且目前只有極少部分的“五?！崩先耸怯赊r(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)施集體養(yǎng)老服務(wù)，前者也在給家庭成員帶來(lái)不少的麻煩，而后者的實(shí)施力度明顯不夠。
傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念根深蒂固，老人們無(wú)法一下子適應(yīng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的贍養(yǎng)，雖然在我國(guó)的某些農(nóng)村地區(qū)已經(jīng)設(shè)立了居家養(yǎng)老服務(wù)中心，但是往往只是招牌形式，并沒有真正得到老人們的認(rèn)可。因此老人們都會(huì)以看熱鬧的心態(tài)去看待居家養(yǎng)老服務(wù)中心，老人中心活動(dòng)室則常常形同虛設(shè)。只有改變老人們腦中的傳統(tǒng)觀念，才能促進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系的建立和完善。
2.2農(nóng)村資金投入不夠，缺少養(yǎng)老設(shè)備
我國(guó)農(nóng)村一直處于落后發(fā)展階段，無(wú)法趕上城市的發(fā)展水平，因此農(nóng)村也沒有足夠的養(yǎng)老資金去建設(shè)完善養(yǎng)老設(shè)備，因此也導(dǎo)致部分的養(yǎng)老服務(wù)中心無(wú)法發(fā)揮其作用。由于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展速度無(wú)法跟上我國(guó)人口老齡化的速度，因此導(dǎo)致農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化實(shí)業(yè)的發(fā)展滯后，無(wú)法達(dá)到目前的需要。我國(guó)農(nóng)村老齡人口如果按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)入機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，與國(guó)際水平相比，我國(guó)處于極度落后狀態(tài)。這一現(xiàn)狀導(dǎo)致很多農(nóng)村老齡人口不愿入住敬老院，進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老只能成為他們的奢望。
另外由于資金投入力度不夠，政府也無(wú)法及時(shí)為農(nóng)村撥得相應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)資金，導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里面的設(shè)施設(shè)備都相對(duì)落后，無(wú)法為老齡人口提供足夠良好的護(hù)理需求。而農(nóng)村經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱，職業(yè)環(huán)境也相對(duì)較差，養(yǎng)老服務(wù)中心的建設(shè)遇到了相當(dāng)大的阻力。一些已經(jīng)建立好的養(yǎng)老服務(wù)中心只能為老齡人提供相對(duì)簡(jiǎn)單的生活服務(wù)，無(wú)法為農(nóng)村老年人提供高質(zhì)量的全方位服務(wù)。
2.3缺乏專業(yè)性的養(yǎng)老服務(wù)人員，無(wú)法為老人提供專業(yè)
我國(guó)目前沒有專門為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)培養(yǎng)專業(yè)人員的機(jī)構(gòu)，因此導(dǎo)致我國(guó)目前的養(yǎng)老服務(wù)人員的服務(wù)水平達(dá)不到老人所需的標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里面的服務(wù)人員無(wú)法為老人提供高質(zhì)量的全方位服務(wù)，無(wú)法讓老人體驗(yàn)到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的好處，因此他們都無(wú)法改變傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念，認(rèn)為家庭養(yǎng)老或者子女養(yǎng)老才是最好的選擇。另外，我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的單位性質(zhì)致使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏有效的經(jīng)費(fèi)來(lái)源，很多服務(wù)人員由于工資原因選擇離開養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，另尋出路，致使養(yǎng)老服務(wù)人員數(shù)量減少，工作人員不穩(wěn)定。
而一些具有專業(yè)性能的養(yǎng)老服務(wù)人員寧愿選擇其他的職業(yè)或者去城市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，不愿意待在農(nóng)村養(yǎng)老中心。這導(dǎo)致了農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)人員無(wú)法提高自身的專業(yè)水平，導(dǎo)致農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)服務(wù)性人員短缺，從業(yè)人員不足，護(hù)理人員也沒有經(jīng)受過(guò)長(zhǎng)期的專業(yè)技能培訓(xùn)，缺乏基本的護(hù)理常識(shí)，只能為農(nóng)村老齡人提供最基本的生活照料和簡(jiǎn)單服務(wù)。
2.4缺乏城鄉(xiāng)統(tǒng)籌規(guī)劃，城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)管理不同
我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)與城市養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)差距比較大，由于缺乏整齊統(tǒng)一的管理規(guī)劃，我國(guó)城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)的管理模式不相同。相比農(nóng)村而言，城市養(yǎng)老的資金更加集中，服務(wù)水平相對(duì)來(lái)說(shuō)也比較高，專業(yè)性的服務(wù)人員比較多，因此城市老人能夠得到更好的養(yǎng)老保障。農(nóng)村的服務(wù)水平比較低，專業(yè)人員不足，同時(shí)專業(yè)性的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也比較少，因此農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施建設(shè)與城市相比明顯更加無(wú)法滿足老齡人的需求。城鄉(xiāng)之間養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展出現(xiàn)不平衡，導(dǎo)致了資源利用不當(dāng)?shù)默F(xiàn)象。
3.如何實(shí)現(xiàn)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化
針對(duì)以上農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化所出現(xiàn)的問(wèn)題，筆者從以下方面給出解決方案，就如何實(shí)現(xiàn)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)化提出一系列可執(zhí)行的措施。
3.1強(qiáng)化各級(jí)政府意識(shí)，改變老人傳統(tǒng)觀念
我國(guó)各級(jí)政府必須從根本上強(qiáng)化養(yǎng)老意識(shí)，確保從根本上完善農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)意識(shí)，促進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老設(shè)施設(shè)備的建立與完善，確保能夠完善農(nóng)村社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系，真正做到“老有所養(yǎng)，老有所依”。各級(jí)政府在強(qiáng)化意識(shí)的同時(shí)，也應(yīng)該重視農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，能夠?yàn)檗r(nóng)村建立起擁有專業(yè)性的服務(wù)機(jī)構(gòu)，對(duì)一些養(yǎng)老服務(wù)人員做好培訓(xùn)，確保每個(gè)服務(wù)人員都能夠擁有足夠的服務(wù)意識(shí)，并且有足夠的服務(wù)水平，能夠?yàn)槊恳晃焕先颂峁└咚礁哔|(zhì)量全方位的服務(wù)。
另外，各級(jí)政府也應(yīng)該加強(qiáng)宣傳，促使目前我國(guó)農(nóng)村老齡人的傳統(tǒng)觀念，讓他們體驗(yàn)到養(yǎng)老服務(wù)中心是真正為他們服務(wù)的，不僅能夠促進(jìn)家庭和諧，也能夠使老齡人了解到養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的優(yōu)越性，讓老齡人口能夠從根本上接受養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的存在，幫助老年人相信即使離開了家也能夠得到很好的照顧，保證農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的順利進(jìn)行。讓老年人轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的觀念，增強(qiáng)老年人對(duì)社區(qū)化養(yǎng)老的意識(shí)，增加他們對(duì)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)的關(guān)注度，為他們能夠早點(diǎn)接受社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)提供基礎(chǔ)。
3.2城鄉(xiāng)統(tǒng)籌規(guī)劃，實(shí)施創(chuàng)新型養(yǎng)老模式
在推進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化的進(jìn)程中，必須做好城鄉(xiāng)規(guī)劃，確保養(yǎng)老服務(wù)不止是城市老年人的特殊待遇，城鄉(xiāng)應(yīng)該均衡發(fā)展。因此，在推動(dòng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)過(guò)程中，應(yīng)該做好科學(xué)規(guī)劃、合理布局，確保農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)中心有良好的設(shè)備，保證老年人都能夠得到有效的服務(wù)。
創(chuàng)新型養(yǎng)老模式是指多元化組織農(nóng)村養(yǎng)老隊(duì)伍，采取多重養(yǎng)老方式，根據(jù)每個(gè)地區(qū)自身的特點(diǎn)，推廣養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化的過(guò)程，實(shí)施農(nóng)村的老年教育，提高他們自養(yǎng)的能力，構(gòu)建新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老文化，促進(jìn)新型養(yǎng)老模式的發(fā)展。
4.小結(jié)
農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化是建設(shè)和諧社會(huì)的根本需求。各級(jí)政府加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老的需求，加大投資，改變農(nóng)村老年人的傳統(tǒng)觀念，促進(jìn)農(nóng)村新型養(yǎng)老模式的建立，是保證農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化的基本要求，能從根本上促進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化建設(shè)。
參考文獻(xiàn)：
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一、指導(dǎo)思想和總體要求
堅(jiān)持政策引導(dǎo)、政府扶持、社會(huì)興辦、市場(chǎng)推動(dòng)的原則，加快建立以居家養(yǎng)老服務(wù)為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔助、星光老年之家為網(wǎng)點(diǎn)，建立和完善各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)發(fā)展、多種養(yǎng)老服務(wù)方式相互補(bǔ)充、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系。建立公開、平等、開放、規(guī)范的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)準(zhǔn)入機(jī)制，大力扶持公建民營(yíng)、民辦公助、民辦民助、政府補(bǔ)貼、購(gòu)買服務(wù)等方式興辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，探索構(gòu)建能滿足老年群體多層次、服務(wù)多樣化的養(yǎng)老服務(wù)新格局。
二、明確目標(biāo)，加快建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)體系
1、科學(xué)規(guī)劃，加快發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。在城鄉(xiāng)規(guī)劃、建設(shè)、舊城改造和新農(nóng)村建設(shè)時(shí)，將社會(huì)福利院、老年公寓、養(yǎng)老院、敬老院和社區(qū)福利服務(wù)綜合設(shè)施等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)優(yōu)先納入規(guī)劃，安排一定數(shù)量的建設(shè)用地或提供相應(yīng)的場(chǎng)所，用于養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)。認(rèn)真貫徹和組織實(shí)施省政府提出“千億惠民安康”工程，建設(shè)一批設(shè)施齊全、功能完善，有一定規(guī)模的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，增加養(yǎng)老床位，實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)。到2012年底：①以市辦社會(huì)福利機(jī)構(gòu)為示范，其他各種所有制形式社會(huì)福利機(jī)構(gòu)為骨干，各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的總床位由現(xiàn)在2435張?jiān)黾拥?000張；②市區(qū)街道建立1000平方米以上綜合性、多功能的服務(wù)中心；③社區(qū)建有100平方米以上的居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）；④依托現(xiàn)有的敬老院設(shè)施資源，在鎮(zhèn)鄉(xiāng)改擴(kuò)建一處可集中供養(yǎng)、社會(huì)養(yǎng)老、康復(fù)、照料、娛樂、健身等多種服務(wù)功能于一體的綜合性養(yǎng)老福利中心；⑤到2010年底建立農(nóng)村星光老年之家100家。
2、全面推進(jìn)，實(shí)現(xiàn)市區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋。堅(jiān)持以社區(qū)為依托，遵循就近方便原則，圍繞老年人的需求，拓展居家養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)中介組織、家政服務(wù)公司參與經(jīng)營(yíng)社區(qū)養(yǎng)老項(xiàng)目，重點(diǎn)為社會(huì)高齡、空巢、困難和需要護(hù)理老人提供日托、配送餐、生活照料、護(hù)理康復(fù)、心理慰籍，家政服務(wù)及臨終關(guān)懷為主的服務(wù)。加大對(duì)以護(hù)理康復(fù)為主要服務(wù)內(nèi)容的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和服務(wù)行業(yè)的扶持力度。探索實(shí)行社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)信譽(yù)星級(jí)評(píng)定制度，不斷提高居家養(yǎng)老服務(wù)水平。
3、面向農(nóng)村，大力推進(jìn)“星光老年之家”建設(shè)。依托村級(jí)老年協(xié)會(huì)和老年活動(dòng)室等現(xiàn)有場(chǎng)所，進(jìn)行改擴(kuò)建，三年內(nèi)建成100家農(nóng)村“星光老年之家”。逐步推進(jìn)農(nóng)村新社區(qū)建設(shè)和居家養(yǎng)老工作，探索發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。動(dòng)員社會(huì)力量興辦和拓展以老年人為主要對(duì)象的家政照料、醫(yī)療保健、精神慰籍、應(yīng)急救援等服務(wù)機(jī)構(gòu)和服務(wù)業(yè)務(wù)。
4、加大投入，確保養(yǎng)老事業(yè)的財(cái)政支持。要把發(fā)展老年社會(huì)福利事業(yè)作為我市社會(huì)保障體系建設(shè)的重點(diǎn)，建立長(zhǎng)效的政府資助和補(bǔ)貼機(jī)制。市財(cái)政每年根據(jù)全市養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展需求安排一定的養(yǎng)老服務(wù)工作專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，主要用于公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的改擴(kuò)建、民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展、居家養(yǎng)老購(gòu)買服務(wù)、農(nóng)村星光老年之家建設(shè)等補(bǔ)助。其中20萬(wàn)元專項(xiàng)為重點(diǎn)保障服務(wù)對(duì)象提供“福利服務(wù)券”的政府基金
三、落實(shí)措施，加大對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的政策扶持力度
1、供地優(yōu)先制。優(yōu)先安排養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)用地，鼓勵(lì)企事業(yè)單位、個(gè)人利用閑置的房屋資產(chǎn)興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。福利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，采取劃撥方式供地；非營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，可采取劃撥、協(xié)議出讓等方式供地；營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，采取公開招標(biāo)、拍賣、掛牌等出讓方式供地，出讓底價(jià)根據(jù)市場(chǎng)評(píng)估確定；由公共財(cái)政建設(shè)且閑置的國(guó)有房產(chǎn)經(jīng)財(cái)政、國(guó)資管理部門同意，可按有關(guān)規(guī)定改造為養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)；村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)組織可安排本行政村集體土地建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)要確保土地真正用于養(yǎng)老事業(yè)，土地使用權(quán)和房產(chǎn)證直接頒發(fā)給養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，不得分割和改變土地用途。
2、規(guī)費(fèi)減免制。建造福利性、非營(yíng)利性的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，建設(shè)部門減免城市基礎(chǔ)設(shè)施配套費(fèi)，減半收取營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)城市基礎(chǔ)設(shè)施配套費(fèi)；經(jīng)貿(mào)部門對(duì)新型墻體基金先征后退；人防部門對(duì)人防工程易地建設(shè)費(fèi)給予政策傾斜；林業(yè)部門優(yōu)惠收取森林植被保護(hù)費(fèi)。
3、稅費(fèi)優(yōu)惠制。認(rèn)真落實(shí)上級(jí)有關(guān)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的稅費(fèi)扶持政策，對(duì)福利性、非營(yíng)利性的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老服務(wù)收入，暫免征收營(yíng)業(yè)稅和企業(yè)所得稅，暫免征收自用房產(chǎn)、土地、車船的房產(chǎn)稅，城鎮(zhèn)土地使用稅、車船使用稅；減免行政事業(yè)性收費(fèi)（國(guó)家法律法規(guī)另有規(guī)定的除外）；養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)繳納水利建設(shè)專項(xiàng)資金確有困難的，可報(bào)經(jīng)稅務(wù)部門批準(zhǔn)，予以減免照顧。企事業(yè)單位，社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人等社會(huì)力量，通過(guò)市慈善總會(huì)和民政部門向非營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的捐贈(zèng)，在繳納企業(yè)所得稅和個(gè)人所得稅前按規(guī)定扣除。政府主辦和特許經(jīng)營(yíng)的供水、供電、供氣、通信、有線（數(shù)字）電視等經(jīng)營(yíng)單位，應(yīng)為養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)和優(yōu)惠收費(fèi)。其中：用水、用電、用氣（燃料）等價(jià)格與居民用戶實(shí)行同價(jià)；免收養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)電話、有線（數(shù)字）電視、寬帶互聯(lián)網(wǎng)等一次性接入費(fèi)，并減半收取通信費(fèi)、視聽費(fèi)。
4、項(xiàng)目扶持制。⑴發(fā)改部門對(duì)建造福利性、非營(yíng)利性、營(yíng)利性的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)優(yōu)先審批和核準(zhǔn)；⑵對(duì)新建或改（擴(kuò)）建的福利性、非營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，床位在60張以上，總投資100萬(wàn)以上，符合城鎮(zhèn)總體規(guī)劃，達(dá)到消防、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的，市財(cái)政按每張床位2000元標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算給予一次性補(bǔ)助，每所最多補(bǔ)助20萬(wàn)元；⑶現(xiàn)已營(yíng)運(yùn)的福利性、非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一年內(nèi)新增床位20張以上，或一次改（擴(kuò)）建投入建設(shè)資金20萬(wàn)元以上的，市財(cái)政按實(shí)際投入資金額的20%給予一次性補(bǔ)助；⑷對(duì)取得ISO質(zhì)量體系認(rèn)證的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)財(cái)政給予一次性獎(jiǎng)勵(lì)10萬(wàn)元；⑸鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道敬老院在保證五保戶集中供養(yǎng)的前提下，剩余床位面向社會(huì)開放，收養(yǎng)社會(huì)老人每張床位予以一次性獎(jiǎng)勵(lì)1000元；⑹對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站，經(jīng)民政部門驗(yàn)收合格后，市財(cái)政每年給予補(bǔ)助1-2萬(wàn)元。對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，建筑面積在100平方米以上，功能配套齊全，驗(yàn)收合格后，市財(cái)政給予一次性機(jī)構(gòu)建設(shè)經(jīng)費(fèi)8-10萬(wàn)元，服務(wù)中心運(yùn)營(yíng)第二年起，市政財(cái)每年給予補(bǔ)助機(jī)構(gòu)營(yíng)運(yùn)維護(hù)費(fèi)2-3萬(wàn)元；⑺農(nóng)村星光老年之家，經(jīng)市民政部局和市財(cái)政局驗(yàn)收合格后，市財(cái)政給予一次性補(bǔ)助1-3萬(wàn)元。
同時(shí)，鼓勵(lì)金融部門充分發(fā)揮信貸支持作用，支持老年社會(huì)福利事業(yè)發(fā)展，增加對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)及其建設(shè)項(xiàng)目信貸投入，適當(dāng)放寬貸款條件，并提供優(yōu)惠利率。對(duì)于規(guī)模較大、前景較好、市場(chǎng)急需的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，市財(cái)政部門要給予必要的貸款貼息。
5、服務(wù)補(bǔ)貼制。建立“福利服務(wù)券”制度，實(shí)行政府購(gòu)買服務(wù)或服務(wù)補(bǔ)貼。⑴對(duì)承擔(dān)城鄉(xiāng)集中供養(yǎng)五保對(duì)象和城鎮(zhèn)“三無(wú)”人員任務(wù)的鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道敬老院，管理人員、服務(wù)人員的工資，由民政部門核定的人數(shù)，按當(dāng)年最低工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算列入市財(cái)政預(yù)算進(jìn)行補(bǔ)貼；⑵對(duì)福利性或非營(yíng)利性的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心設(shè)置公益崗，每個(gè)服務(wù)中心核定工作人員2人，每人按當(dāng)年最低工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，由市財(cái)政補(bǔ)貼；⑶對(duì)政府重點(diǎn)保障的服務(wù)對(duì)象和特殊困難老人，按照特殊人群優(yōu)先，獨(dú)居、空巢老人為重點(diǎn)的原則，確定居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象。服務(wù)對(duì)象由社區(qū)提出初步意見，經(jīng)街道審查后報(bào)民政局批準(zhǔn)。政府補(bǔ)貼分兩種對(duì)象，第一種是政府全額購(gòu)買服務(wù)的對(duì)象，其標(biāo)準(zhǔn)每戶每月120元的服務(wù)補(bǔ)貼；第二種是減半購(gòu)買服務(wù)的對(duì)象，其標(biāo)準(zhǔn)每戶每月60元。補(bǔ)貼通過(guò)購(gòu)買服務(wù)券的形式予以支付。
6、收費(fèi)市場(chǎng)制。除政府投入的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的收費(fèi)應(yīng)報(bào)價(jià)格管理部門確定外，其他養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)收費(fèi)，由養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)根椐設(shè)施條件、服務(wù)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)及市場(chǎng)需求，自主確定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)民政、物價(jià)部門備案。民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)接收的農(nóng)村“五?！焙统擎?zhèn)“三無(wú)”人員，其費(fèi)用按有關(guān)規(guī)定支付或通過(guò)購(gòu)買服務(wù)的方式承擔(dān)，收養(yǎng)的農(nóng)村“五?！焙统擎?zhèn)“三無(wú)”人員人數(shù)達(dá)到該機(jī)構(gòu)收養(yǎng)總?cè)藬?shù)40%以上的政府給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。
7、培訓(xùn)免費(fèi)制。養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員和養(yǎng)老服務(wù)志愿隊(duì)伍，經(jīng)參加養(yǎng)老護(hù)理等相關(guān)職業(yè)技能培訓(xùn)，取得職業(yè)資格證書和結(jié)業(yè)證書的，由人事和社會(huì)勞動(dòng)保障等相關(guān)部門按實(shí)補(bǔ)助。
8、社會(huì)參與制。鼓勵(lì)社會(huì)各界、企事業(yè)單位、個(gè)人向養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)捐資捐物，各養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)管理、財(cái)務(wù)公開、確保開支合理。積極發(fā)揮慈善總會(huì)在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)中的重要作用。
四、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)全面健康發(fā)展
市政府成立以市長(zhǎng)為組長(zhǎng)，分管副市長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，民政、財(cái)政、地稅、國(guó)稅、國(guó)土、發(fā)改、建設(shè)、經(jīng)貿(mào)、人防、水務(wù)、衛(wèi)生、人事勞動(dòng)、林業(yè)、供電、廣電、電信、慈善總會(huì)、工商、殘聯(lián)、公安、司法、法院、總工會(huì)、鎮(zhèn)鄉(xiāng)人民政府、街道辦事處等負(fù)責(zé)人為成員的發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)領(lǐng)導(dǎo)小組。
鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道及有關(guān)部門要把加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)列入議事日程，進(jìn)一步強(qiáng)化政府公共服務(wù)職能，明確工作目標(biāo)、落實(shí)工作責(zé)任、提高服務(wù)意識(shí)、強(qiáng)化業(yè)務(wù)指導(dǎo)、改進(jìn)服務(wù)方式，全面推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化工作。
民政部門作為社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的主管部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)、管理和監(jiān)督，會(huì)同有關(guān)部門制定和完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建筑設(shè)施、衛(wèi)生條件、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)規(guī)范等行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)；負(fù)責(zé)受理社會(huì)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)投訴、舉報(bào)的查處；負(fù)責(zé)對(duì)非營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的年檢、年審；建立財(cái)政補(bǔ)助的非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)范管理制度，加強(qiáng)績(jī)效考核，考核結(jié)果向社會(huì)公布，并建立依法監(jiān)管制度，確保依法規(guī)范經(jīng)營(yíng)。
我國(guó)是世界上唯一一個(gè)老年人口超過(guò)1億的國(guó)家，也是發(fā)展中人口大國(guó)崛起過(guò)程中人口老齡化問(wèn)題最嚴(yán)峻的國(guó)家，而“未富先老”已成為我國(guó)越來(lái)越突出的問(wèn)題。據(jù)《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展報(bào)告（2013）》藍(lán)皮書指出，我國(guó)人口老齡化將加速發(fā)展，在2025年之前，老年人口將每年增長(zhǎng)100萬(wàn)人，預(yù)計(jì)到2020年，我國(guó)60歲以上的老年人口將達(dá)到2.48億，占全國(guó)人口總數(shù)的17%；而到2050年我國(guó)老年人口總數(shù)將超過(guò)4億。面對(duì)我國(guó)社會(huì)老齡化發(fā)展的迅猛勢(shì)頭和嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，黨的十作出了“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，大力發(fā)展老齡服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)”的戰(zhàn)略部署，養(yǎng)老問(wèn)題已成為各級(jí)黨委政府高度關(guān)注、人民群眾迫切需要解決的民生問(wèn)題。而隨著社會(huì)轉(zhuǎn)型、產(chǎn)業(yè)調(diào)整和經(jīng)濟(jì)的轉(zhuǎn)軌，養(yǎng)老觀念、方式的轉(zhuǎn)變也成為必然，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展空間日益擴(kuò)大，社會(huì)養(yǎng)老事業(yè)與產(chǎn)業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展必將成為應(yīng)對(duì)老齡化社會(huì)的戰(zhàn)略選擇。
1 雅安市老齡事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀
1.1 人口老齡化現(xiàn)狀
雅安地處四川西部屬經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，是一個(gè)人口小市，資源大市，經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)市。雅安市早在1997年就開始邁入老齡社會(huì)行列，近年來(lái)，雅安市老年人口仍持續(xù)增長(zhǎng)，據(jù)2012、2013年數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，全市60歲以上的老年人占全市人口總數(shù)的16.12%、18.5%。從近十年發(fā)展趨勢(shì)分析，雅安老齡化程度高于全國(guó)全省水平，而且老齡化將逐步加重。預(yù)計(jì)在2025年前，全市60歲及以上人口將達(dá)到總?cè)丝诘?/4以上，而在2035年前，全市60歲及以上人口將達(dá)到總?cè)丝诘?/3以上。近十年來(lái)，雅安人口再生產(chǎn)類型轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代型，總體看，雅安人口率先進(jìn)入一個(gè)“三低”時(shí)期，已形成了“低出生、低死亡、低自然增長(zhǎng)”的現(xiàn)代型人口再生產(chǎn)類型，且先于全省完成轉(zhuǎn)變。雅安老齡化進(jìn)程的加快，面臨老齡化的壓力和挑戰(zhàn)也將越來(lái)越大。
1.2 養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀
由于雅安社會(huì)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)，養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展緩慢，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要是以國(guó)有為主的單一格局，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)起步晚，基礎(chǔ)差。從數(shù)量上看，雅安市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大多數(shù)分布在農(nóng)村，主要為農(nóng)村敬老院。截至2013年2月，全市共有各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)42個(gè)，其中農(nóng)村敬老院30個(gè)、公辦社會(huì)福利院11個(gè)，合計(jì)床位3622張，“民辦民營(yíng)”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只有1個(gè)，床位60張。由于“4?20”蘆山強(qiáng)烈地震造成全市38個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不同程度受損，使養(yǎng)老服務(wù)的提供受到了影響。目前雅安每百名老人擁有床位1.3張，按照省上“十二五”時(shí)期每百名老人擁有床位3張的目標(biāo)，全市老人需養(yǎng)老床位8484張，缺口達(dá)4802張。
由于受財(cái)力、物力、人力資源的限制，不同養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間的基礎(chǔ)設(shè)施存在較大差異，全市公辦城市福利院建設(shè)不足，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展滯后，總體不能滿足雅安市不斷增長(zhǎng)的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求。社會(huì)福利院基礎(chǔ)設(shè)施較齊全、環(huán)境優(yōu)美、管理規(guī)范，老年人對(duì)國(guó)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)信任度比較高，入住率較高，有些社會(huì)福利院出現(xiàn)供不應(yīng)求、預(yù)約及排號(hào)入住的現(xiàn)象，如市社會(huì)福利院“一床難求”，目前至少有100多人等候入住。但農(nóng)村敬老院，主要是為“五保戶”提供日常的生活供養(yǎng)和照料，各方面的條件都較差，由于地處偏遠(yuǎn)、交通不便、資金短缺、院舍陳舊、設(shè)施簡(jiǎn)陋、醫(yī)護(hù)缺乏等方面的原因，入住對(duì)象精神慰藉、保健康復(fù)、文化娛樂等方面嚴(yán)重缺乏，普遍存在著入住率低、床位長(zhǎng)期閑置、資源浪費(fèi)的現(xiàn)象。
1.3 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員現(xiàn)狀
雅安市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總體呈現(xiàn)出工作人員數(shù)量少、城鄉(xiāng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員素質(zhì)差別較大的主要特點(diǎn)。目前，全市公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理服務(wù)人員與集中供養(yǎng)對(duì)象之比為1∶6，遠(yuǎn)高于省三星級(jí)（最高等級(jí)）敬老院1∶10的標(biāo)準(zhǔn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2013年2月，全市41個(gè)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共有管理服務(wù)人員409人，其中在編165人，臨聘244人，大專及以上文化程度人員占41.8%。在編人員多為鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)改革分流安置人員，臨聘人員多為“4050”人員。管理服務(wù)隊(duì)伍整體文化素質(zhì)、專業(yè)技能和服務(wù)水平較低，現(xiàn)有在編管理服務(wù)人員大部分無(wú)養(yǎng)老職業(yè)資格證書，臨聘人員也只能從事清潔衛(wèi)生等后勤工作，同時(shí)這部分人員流動(dòng)性相對(duì)較大，沒有接受過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，管理能力、醫(yī)護(hù)水平相對(duì)較低，為老年人提供心理護(hù)理、精神慰藉等服務(wù)難以開展。
2 當(dāng)前老齡事業(yè)發(fā)展面臨的主要問(wèn)題
2.1 保障體系不健全，老齡事業(yè)基礎(chǔ)薄弱
快速發(fā)展的老齡化進(jìn)程與經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)軌、社會(huì)轉(zhuǎn)型相交織。從全國(guó)范圍來(lái)看，現(xiàn)階段的養(yǎng)老保障水平較低，社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)相對(duì)滯后，對(duì)老齡事業(yè)投入嚴(yán)重不足，老齡產(chǎn)業(yè)起步晚，一些地方對(duì)老齡工作重視不夠，機(jī)構(gòu)人員力量薄弱，推動(dòng)老齡事業(yè)發(fā)展的體制機(jī)制尚不健全?，F(xiàn)有養(yǎng)老制度基本上還是“補(bǔ)缺型”的框架，主要保障“三無(wú)”和困難老人的基本生存，服務(wù)面相對(duì)狹窄，尚未形成系統(tǒng)化的、惠及全體老年人的服務(wù)體系。而當(dāng)更多的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)之后，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理以及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)亟待規(guī)范，行業(yè)的監(jiān)管作用亟待加強(qiáng)。
2.2 家庭養(yǎng)老功能弱化，社區(qū)服務(wù)功能不足
家庭養(yǎng)老中無(wú)微不至的照顧、時(shí)刻體現(xiàn)的親情給予老年人的精神寄托是社會(huì)養(yǎng)老無(wú)法替代的，長(zhǎng)期以來(lái)，中國(guó)社會(huì)最主要的養(yǎng)老模式是家庭式養(yǎng)老，但隨著社會(huì)的發(fā)展以及家庭規(guī)模的縮小和結(jié)構(gòu)變化，中國(guó)全面迎來(lái)“421家庭”時(shí)代，城市“空巢家庭”越來(lái)越多，城鄉(xiāng)“空巢老人”占老年人口比例接近50%；與此同時(shí)，中青年人緊張快捷的生活節(jié)奏和越來(lái)越重的工作壓力，客觀上造成家庭成員沒有時(shí)間和精力去更多更好地照料老年人，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能日益弱化是不可回避的現(xiàn)實(shí)。隨著社會(huì)工作的加快發(fā)展，社區(qū)照顧模式作為社區(qū)工作的一種專業(yè)方法正逐步得到推行，但我國(guó)社區(qū)建設(shè)尚不成熟，社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施不完備，社區(qū)機(jī)構(gòu)功能發(fā)揮不足，客觀上造成社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)功能無(wú)法滿足市場(chǎng)需求。
2.3 養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾日益突出
隨著老年人在生活照料、醫(yī)療保健、精神慰藉等多層次、多樣化需求快速增加，現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)供給能力離巨大的需求還有不小差距，主要體現(xiàn)在養(yǎng)老設(shè)施總量供不應(yīng)求。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截止2012年底我國(guó)各類老年福利機(jī)構(gòu)為4.4萬(wàn)個(gè)，床位數(shù)416.5萬(wàn)張，平均每千名60歲以上老人擁有床位22.4張，而實(shí)際上很多地方的公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)出現(xiàn)千人難求一床的尷尬局面。而民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)卻呈現(xiàn)床位空置率高，營(yíng)運(yùn)不佳的狀況。從全國(guó)總體來(lái)看，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和配套設(shè)施缺乏、養(yǎng)老床位不足、現(xiàn)有資源亟待整合優(yōu)化，養(yǎng)老服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量都遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足市場(chǎng)需要。
2.4 養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目、水平及醫(yī)護(hù)專業(yè)人員素質(zhì)亟待提高
目前，大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只能給入住老人提供最基本的養(yǎng)老服務(wù)，養(yǎng)生康復(fù)、醫(yī)療保健、文化娛樂等其他方面的服務(wù)內(nèi)容很少。過(guò)于單一的模式，不僅影響?zhàn)B老機(jī)構(gòu)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益，不能有效滿足老年人的需求，也會(huì)影響到老齡事業(yè)的健康發(fā)展。另一方面，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的專業(yè)護(hù)理人員缺乏、護(hù)工年齡偏大、素質(zhì)不高、專業(yè)技能缺乏及流動(dòng)頻繁，不少養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由于受到條件的限制，工作人員只能既當(dāng)管理人員又當(dāng)護(hù)理人員，身兼數(shù)職，勞動(dòng)強(qiáng)度大、工資待遇低、工作環(huán)境差，社會(huì)上還存在著對(duì)養(yǎng)老服務(wù)人員的偏見，導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員隊(duì)伍不穩(wěn)定。
2.5 養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展滯后
從現(xiàn)實(shí)看，我國(guó)有消費(fèi)能力的老人數(shù)量其實(shí)是龐大的，消費(fèi)市場(chǎng)是存在的，養(yǎng)老市場(chǎng)規(guī)模巨大。國(guó)家有關(guān)扶持老齡事業(yè)的政策、規(guī)劃雖然陸續(xù)出臺(tái)，但地方政府實(shí)施的細(xì)則、配套的制度在具體落實(shí)上還存在不少問(wèn)題，特別是各地對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的扶持不夠，具體的優(yōu)惠政策和措施還比較缺乏，可操作性不強(qiáng)，所以養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)還一直處于被“觀望”的境地，進(jìn)展緩慢。與迅猛發(fā)展的老齡化進(jìn)程相比，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展相對(duì)滯后，主要表現(xiàn)為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)規(guī)模小，形式陳舊，結(jié)構(gòu)單一，數(shù)量少，由于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)主要集中在經(jīng)營(yíng)養(yǎng)老院或生產(chǎn)老年用品上，而從事老年用品的生產(chǎn)企業(yè)、消費(fèi)場(chǎng)所普遍規(guī)模不大、產(chǎn)品不多，無(wú)法形成聯(lián)動(dòng)，沒有形成產(chǎn)業(yè)鏈條，不能滿足老年群體的消費(fèi)需求?，F(xiàn)階段我國(guó)養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展較為分散，行業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)還不完備，行業(yè)規(guī)范與監(jiān)管也相對(duì)薄弱。
3 加快養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的對(duì)策及建議
3.1 發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，構(gòu)建可持續(xù)發(fā)展的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系
面對(duì)社會(huì)日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老服務(wù)需求，地方黨委政府要把老齡事業(yè)看作長(zhǎng)期的戰(zhàn)略性問(wèn)題、重大的民生問(wèn)題，把發(fā)展老齡事業(yè)納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，建立養(yǎng)老公共服務(wù)財(cái)政投入穩(wěn)定增長(zhǎng)機(jī)制。雅安要抓住災(zāi)后恢復(fù)重建契機(jī)，充分利用優(yōu)質(zhì)的生態(tài)資源、生態(tài)環(huán)境，加快推進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)社會(huì)化產(chǎn)業(yè)化發(fā)展，走多元化、特色化、生態(tài)化之路。堅(jiān)持政府主導(dǎo)、政策扶持、多方參與、統(tǒng)籌規(guī)劃，推進(jìn)城鄉(xiāng)、區(qū)域之間老齡事業(yè)發(fā)展，著力構(gòu)建以政府投資和普通服務(wù)為特征的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、以社會(huì)投資和中高檔服務(wù)為特征的專業(yè)社區(qū)養(yǎng)老、以居住分散和服務(wù)分散為特征的居家養(yǎng)老這三種方式。建立與雅安市人口老齡化進(jìn)程相適應(yīng)、與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相協(xié)調(diào)，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、適度普惠的老年福利制度和以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐，制度完善、組織健全、規(guī)模適度、運(yùn)營(yíng)良好、服務(wù)優(yōu)良、監(jiān)管到位、可持續(xù)發(fā)展的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。
3.2 加強(qiáng)科學(xué)規(guī)劃，加大政策扶持
政府的責(zé)任主要體現(xiàn)在制定養(yǎng)老服務(wù)規(guī)劃、制定養(yǎng)老服務(wù)扶持政策、加大基本養(yǎng)老服務(wù)投入以及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范管理等方面。一是要按照統(tǒng)籌考慮、合理布局、超前規(guī)劃的原則，在科學(xué)分析本地老年人口發(fā)展趨勢(shì)的基礎(chǔ)上，結(jié)合地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃和城市建設(shè)規(guī)劃，制定全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展總體規(guī)劃，科學(xué)統(tǒng)籌養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)布局，為未來(lái)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展預(yù)留空間。二是加大政策扶持，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目納入綠色審批通道，對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在簡(jiǎn)化和規(guī)范程序、土地劃撥、稅收優(yōu)惠、減免費(fèi)用、精神鼓勵(lì)、財(cái)政補(bǔ)貼、信貸優(yōu)先、吸引外資等多方面制定支持政策。三是提高財(cái)政對(duì)新增養(yǎng)老床位的補(bǔ)貼力度，對(duì)新增養(yǎng)老床位的補(bǔ)貼范圍、標(biāo)準(zhǔn)、補(bǔ)貼申請(qǐng)和下?lián)苻k法進(jìn)行具體規(guī)定，使對(duì)新增床位的財(cái)政補(bǔ)貼能夠落實(shí)到位。同時(shí)要結(jié)合地方實(shí)際切實(shí)落實(shí)國(guó)家關(guān)于養(yǎng)老體系建設(shè)的各項(xiàng)優(yōu)惠政策。
3.3 加大專業(yè)人員培養(yǎng)，加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍建設(shè)
一是作為培養(yǎng)專業(yè)人才的重要陣地，高等院校和中等職業(yè)學(xué)校應(yīng)有計(jì)劃地增設(shè)與養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的專業(yè)或課程，開設(shè)老年醫(yī)學(xué)、老年護(hù)理學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)以及心理學(xué)等課程，加快培養(yǎng)老年服務(wù)管理、醫(yī)療保健、護(hù)理康復(fù)、營(yíng)養(yǎng)調(diào)配、心理咨詢等實(shí)用性專業(yè)人才。二是以醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)為主要優(yōu)勢(shì)的雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院為依托，建立全市養(yǎng)老護(hù)理人員培訓(xùn)基地，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理、服務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)與輪訓(xùn)，逐步建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)院長(zhǎng)資質(zhì)培訓(xùn)和養(yǎng)老護(hù)理員持證上崗制度，不斷提高養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的職業(yè)素養(yǎng)、業(yè)務(wù)技能和服務(wù)水平。三是鼓勵(lì)和吸引專業(yè)社會(huì)工作者和社工專業(yè)、護(hù)理專業(yè)的高等院校畢業(yè)生到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作，并為他們創(chuàng)造良好的工作和發(fā)展環(huán)境，提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)化管理水平。四是完善專業(yè)人才與志愿者、社會(huì)義工相結(jié)合的服務(wù)隊(duì)伍，為老年人提供科學(xué)的志愿服務(wù)。
3.4 推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)，完善社區(qū)服務(wù)平臺(tái)，構(gòu)建多元化、全方位的社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)體系
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已從傳統(tǒng)意義上僅為孤寡老人提供撫養(yǎng)和生活照料的老年福利院，向覆蓋全體老年人，為他們提供生活照料、精神慰藉、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健、健康教育、體育健身、文化娛樂、權(quán)益維護(hù)等全方位的服務(wù)轉(zhuǎn)化。而家庭養(yǎng)老功能趨于弱化的現(xiàn)實(shí)和社會(huì)、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展現(xiàn)狀，迫切需要社區(qū)參與到養(yǎng)老服務(wù)業(yè)中。要超前謀劃社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)規(guī)劃，把社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站、社區(qū)老年日間照料中心項(xiàng)目建設(shè)列入政府民生工程，加快社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)步伐，以社區(qū)服務(wù)中心為核心，以社區(qū)醫(yī)院、社區(qū)調(diào)解中心、社區(qū)敬老院、社區(qū)托老所、社區(qū)老年學(xué)校、社區(qū)婚介所和家政服務(wù)中心等為依托，以社區(qū)志愿者為補(bǔ)充構(gòu)建社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)體系，依托現(xiàn)代信息技術(shù)手段，通過(guò)電子政務(wù)、社區(qū)服務(wù)信息網(wǎng)、熱線電話等形式，努力構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。合理確定政府購(gòu)買服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)、范圍和方式，依據(jù)不同情況為老人提供有償、抵償或無(wú)償?shù)酿B(yǎng)老服務(wù)。
3.5 提高保障水平，完善養(yǎng)老保障體系
一是加快推進(jìn)城鄉(xiāng)一體養(yǎng)老保障體系建設(shè)，探索城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的養(yǎng)老保障制度模式，重點(diǎn)解決農(nóng)村老人“養(yǎng)”和“醫(yī)”的根本問(wèn)題。二是探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，引導(dǎo)醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)接掛鉤、開設(shè)全科門診和派駐醫(yī)務(wù)人員等，對(duì)符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及時(shí)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合定點(diǎn)范圍，并逐步建立政府為困難、空巢、失能老年人購(gòu)買服務(wù)的養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度。三是完善老年人社會(huì)保障制度，形成基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)、個(gè)人儲(chǔ)蓄養(yǎng)老保險(xiǎn)與商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)相結(jié)合的養(yǎng)老保險(xiǎn)體系。四是建立全市高齡老人補(bǔ)貼制度，對(duì)年齡在80周歲及以上的老年人實(shí)行享受高齡生活補(bǔ)貼，按年齡段制定適當(dāng)?shù)难a(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)按月發(fā)放。
3.6 大力發(fā)展民辦養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，豐富組織形式與運(yùn)行模式
雅安經(jīng)濟(jì)還比較落后、財(cái)政困難、政府資金投入不足，公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)不能滿足社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求，而大力支持和發(fā)展社會(huì)力量舉辦專業(yè)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是切實(shí)解決養(yǎng)老難題的有效措施，可以有效地改變我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量少、服務(wù)類型單一的問(wèn)題，緩解養(yǎng)老服務(wù)供需失衡的狀況。雅安要充分利用良好的生態(tài)環(huán)境和自然資源，按照靈活適用的原則，探索多種經(jīng)營(yíng)模式，鼓勵(lì)民間資本以獨(dú)資、合資、合作、聯(lián)營(yíng)、參股、租賃等方式，興辦養(yǎng)生養(yǎng)老公寓、老年康復(fù)護(hù)理院、臨終關(guān)懷醫(yī)院，建設(shè)養(yǎng)生養(yǎng)老基地等高、中端生態(tài)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。引導(dǎo)民間資本、企業(yè)投入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，實(shí)現(xiàn)規(guī)?；⑵放苹?jīng)營(yíng)。發(fā)展老年旅游產(chǎn)業(yè)，在旅游資源、旅游設(shè)施、旅游服務(wù)方面進(jìn)行重新組合，有針對(duì)性地設(shè)計(jì)老年旅游產(chǎn)品，配套建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、餐飲服務(wù)中心、文化娛樂場(chǎng)所、老年大學(xué)、老年運(yùn)動(dòng)中心等，最大限度地滿足老年人的需求。
3.7 規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)管理，加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管
