發(fā)布時(shí)間：2023-08-08 16:52:07
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的兒童的健康教育指導(dǎo)樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
【關(guān)鍵詞】特殊兒童；心理健康教育；教育實(shí)踐
受到社會(huì)上特殊兒童數(shù)量逐漸增多的影響，特殊兒童心理健康課程逐漸在各地區(qū)開設(shè)，針對(duì)不同特殊兒童實(shí)施了相應(yīng)的教育和指導(dǎo)，希望特殊兒童也能夠接受正常的素質(zhì)教育，為特殊兒童的未來(lái)發(fā)展提供相應(yīng)的保障。因此，在當(dāng)前社會(huì)背景下，為了兼顧特殊兒童的利益，維護(hù)特殊兒童的健康成長(zhǎng)，就應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)特殊兒童心理健康教育的重視，創(chuàng)造良好的心理健康教育條件，為特殊兒童實(shí)施科學(xué)的教育和指導(dǎo)。
一、引入先進(jìn)教育理念，為課程改革提供相應(yīng)的指導(dǎo)
教育理念和課程理念是人們?cè)趯?duì)教育和課程進(jìn)行充分分析的基礎(chǔ)上形成的對(duì)教育教學(xué)以及課程改革的共同追求，對(duì)教學(xué)課程的設(shè)定產(chǎn)生著重要的影響。因此要想借助特殊兒童心理康教育對(duì)兒童實(shí)施科學(xué)的教育和引導(dǎo)， 就應(yīng)該對(duì)教師的教育理念進(jìn)行革新，進(jìn)而促使教師基于對(duì)課程改革的深入認(rèn)識(shí)， 構(gòu)建更為適用的課程體系，保證特殊兒童心理健康教育能夠得到順利實(shí)施 [1] 。 特殊兒童具有一定的特殊性，其心理健康問(wèn)題是特殊兒童教育教學(xué)中重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題， 因此教師不僅僅要從教與學(xué)兩個(gè)方面引入先進(jìn)的課程理念，向?qū)W生傳授最為前沿的知識(shí)，還應(yīng)該針對(duì)特殊兒童的特殊性制定合理的心理健康教育體系，保證能夠在教育實(shí)踐中在向兒童傳授各學(xué)科知識(shí)的同時(shí)，也可以引導(dǎo)特殊兒童心理健康成長(zhǎng)。
二、以信息技術(shù)為依托，全面改革教學(xué)手段
從特殊兒童教育的發(fā)展歷程進(jìn)行分析，特殊兒童教育屬于新興學(xué)科，教學(xué)理論尚不夠完善，教學(xué)方法的和教學(xué)手段的探索也不夠全面，因此要想保證特殊兒童教育的科學(xué)性和合理性，還應(yīng)該注意借助信息技術(shù)對(duì)教學(xué)方法進(jìn)行創(chuàng)新。
（一）加強(qiáng)教師與學(xué)生之間的溝通和交流
教師與學(xué)生之間的溝通和交流是構(gòu)建良好教學(xué)氛圍，對(duì)學(xué)生實(shí)施科學(xué)指導(dǎo)的重要保障，只有借助教師與學(xué)生之間的良好溝通和交流，學(xué)生才能夠產(chǎn)生對(duì)教師的信任感，進(jìn)而在教師的引導(dǎo)和幫助下完成對(duì)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，取得良好的學(xué)習(xí)成效。 所以教師在開展特殊兒童心理健康教育的過(guò)程中應(yīng)該嘗試以信息技術(shù)為依托，加強(qiáng)與學(xué)生之間的溝通和交流，切實(shí)了解特殊兒童在學(xué)習(xí)過(guò)程中的所思所想，對(duì)兒童實(shí)施更具針對(duì)性的教育和指導(dǎo)，為特殊兒童心理健康成長(zhǎng)提供相應(yīng)的保障。例如針對(duì)特殊兒童存在的畏懼交流心理，教師在開展教學(xué)活動(dòng)的過(guò)程中應(yīng)該多設(shè)置一些有助于激發(fā)學(xué)生溝通和交流欲望的場(chǎng)景，如應(yīng)用多媒體技術(shù)為學(xué)生展示小朋友在假期愉快對(duì)話的場(chǎng)面、小朋友與家長(zhǎng)共同完成學(xué)習(xí)任務(wù)的和諧場(chǎng)景等，讓特殊兒童逐漸產(chǎn)生溝通和交流的欲望，進(jìn)而在教育實(shí)踐中促使幼兒畏懼交流的心理能夠得到適當(dāng)?shù)母纳?，提升心理健康教育質(zhì)量 [2] 。
（二）聯(lián)系生活實(shí)際設(shè)置教學(xué)內(nèi)容
特殊兒童一般存在一定的心理健康問(wèn)題，并且他們?cè)趯W(xué)習(xí)過(guò)程中不愿意接觸新的知識(shí)和內(nèi)容，缺乏安全感，基于這一點(diǎn)，教師在針對(duì)特殊兒童實(shí)施心理健康教育的過(guò)程中應(yīng)該注意加強(qiáng)教學(xué)內(nèi)容與學(xué)生生活實(shí)際的聯(lián)系，引入生活中的內(nèi)容對(duì)學(xué)生實(shí)施相應(yīng)的教育和指導(dǎo)，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的熟悉感，進(jìn)而促使學(xué)生能夠更好的接受教學(xué)內(nèi)容，切實(shí)提升心理健康教育成效 [3] 。 在具體操作方面，教師可以借助多媒體教學(xué)設(shè)備為學(xué)生創(chuàng)設(shè)生活中的場(chǎng)景，然后教師結(jié)合場(chǎng)景開展教學(xué)活動(dòng)，促使學(xué)生在輕松自由的氛圍中聯(lián)系自身生活實(shí)際完成對(duì)相關(guān)內(nèi)容的學(xué)習(xí)，在提升教學(xué)效果的基礎(chǔ)上為學(xué)生未來(lái)身心健康成長(zhǎng)提供相應(yīng)的保障。
三、注意教學(xué)實(shí)效，對(duì)學(xué)生實(shí)施多元評(píng)價(jià)
科學(xué)合理的教學(xué)評(píng)價(jià)對(duì)學(xué)生的成長(zhǎng)也產(chǎn)生著重要的影響，特別是對(duì)于特殊兒童心理健康教育來(lái)說(shuō)，教師更應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)教學(xué)評(píng)價(jià)的重視，在向?qū)W生傳授心理健康知識(shí)的同時(shí)保證教學(xué)評(píng)價(jià)活動(dòng)的開展能夠?qū)W(xué)生產(chǎn)生積極的心理影響， 為學(xué)生健康成長(zhǎng)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。一般來(lái)說(shuō)，針對(duì)特殊兒童心理健康問(wèn)題，教師在開展教學(xué)評(píng)價(jià)工作的過(guò)程中應(yīng)該注意評(píng)價(jià)內(nèi)容的科學(xué)性、評(píng)價(jià)教學(xué)的針對(duì)性以及評(píng)價(jià)方法的有效性，進(jìn)而充分發(fā)揮出教學(xué)評(píng)價(jià)的重要作用，為特殊兒童心理健康教育成效的獲取創(chuàng)造良好的條件。
四、結(jié)語(yǔ)
綜上所述，特殊兒童心理健康教育具有一定的特殊性，因此需要教師結(jié)合教學(xué)實(shí)踐探索更為科學(xué)全面的教學(xué)方法，對(duì)學(xué)生實(shí)施有針對(duì)性的教育和指導(dǎo)，唯有如此，特殊兒童心理健康教育的作用才能夠得到充分發(fā)揮，進(jìn)而有效改善當(dāng)前我國(guó)社會(huì)上特殊兒童教育現(xiàn)狀，讓特殊兒童也能夠健康成長(zhǎng)。
參考文獻(xiàn)：
[1]廖紅婭.特殊兒童心理健康教育的干預(yù)方法探討[J].課程教育研究,2014.
686文章編號(hào)：1004-7484（2014）-06-3544-02
嬰幼兒是小兒神經(jīng)系統(tǒng)與心理發(fā)育最迅速的階段，嬰幼兒的可塑性較強(qiáng)，發(fā)展?jié)撛谀芰^強(qiáng)。在這一階段適當(dāng)?shù)拇碳つ軌蛴行Т龠M(jìn)小兒心理神經(jīng)的發(fā)育，對(duì)小兒全面發(fā)展起著重要的作用。近年來(lái)基層兒童保健門診服務(wù)不斷發(fā)展，對(duì)嬰幼兒保健的研究不斷深入，本文通過(guò)對(duì)嬰幼兒保健中早期健康教育的臨床作用進(jìn)行分析，探討嬰幼兒保健工作對(duì)兒童發(fā)育的作用。
1資料與方法
1.1臨床資料選取2012年1月――2012年12月參加我院兒童保健門診進(jìn)行系統(tǒng)化管理的嬰幼兒50例，孕周為37-41周，胎兒出生時(shí)體質(zhì)量為2500-3400g，在圍產(chǎn)期均未出現(xiàn)合并癥的高危因素。將首次體檢時(shí)自愿接受早期健康教育服務(wù)，并能夠根據(jù)指導(dǎo)進(jìn)行保健訓(xùn)練的嬰幼兒25例，作為觀察組，將其余進(jìn)行常規(guī)體檢的嬰幼兒25例作為對(duì)照組，所有嬰幼兒家長(zhǎng)均簽署知情同意書。研究組嬰幼兒中，男性14例，女性11例，入選時(shí)平均年齡為（38.8±1.5）天；觀察組嬰幼兒中，男性15例，女性10例，入選時(shí)平均年齡為（37.3±1.2）天。兩組嬰幼兒的一般資料輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行分析，差異不明顯，可以進(jìn)行比較（P>0.05）。
1.2治療方法對(duì)照組嬰幼兒根據(jù)傳統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)體檢模式進(jìn)行體格檢查。對(duì)照組嬰幼兒接受早期健康教育服務(wù)，6個(gè)月前每個(gè)月1次，6個(gè)月至12個(gè)月每?jī)蓚€(gè)月檢查1次，1歲至2歲每3個(gè)月檢查1次。早期健康教育服務(wù)的內(nèi)容包括：①早期教育，進(jìn)行系統(tǒng)化訓(xùn)練方案的制定。由專業(yè)小兒保健醫(yī)生進(jìn)行項(xiàng)目教學(xué)與動(dòng)作示范，根據(jù)嬰幼兒的具體情況進(jìn)行判定，對(duì)發(fā)育相對(duì)落后或延遲的方面進(jìn)行針對(duì)性強(qiáng)化指導(dǎo)。②健康教育：為嬰幼兒家長(zhǎng)開設(shè)教育課程，內(nèi)容包括嬰幼兒、母乳喂養(yǎng)、嬰兒輔食添加與影響、早期教育、心理保健與疾病預(yù)防的內(nèi)容。
1.3評(píng)價(jià)方法兩組嬰幼兒均在1歲時(shí)進(jìn)行檢查，內(nèi)容包括身高、體質(zhì)量。檢驗(yàn)指標(biāo)資料的數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量單位以χ±s表示，組間進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)單位以x2檢驗(yàn)，以P
2結(jié)果
兩組兒童1年后體格發(fā)育情況檢測(cè)效果比較。研究組嬰兒1年后體質(zhì)量、身高均顯著高于對(duì)照組（P
【關(guān)鍵詞】： 營(yíng)養(yǎng)不良； 保??；生活習(xí)慣；健康教育；
營(yíng)養(yǎng)是生長(zhǎng)發(fā)育的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。適宜的營(yíng)養(yǎng)不僅能促進(jìn)健康、促進(jìn)生長(zhǎng)和智力的發(fā)展，而且對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)相關(guān)性疾病（營(yíng)養(yǎng)不良、貧血等）和慢性病的預(yù)防有長(zhǎng)期作用[1]。近年來(lái)我國(guó)兒童膳食水平有所提高，但小兒營(yíng)養(yǎng)不良問(wèn)題仍然任重道遠(yuǎn)。營(yíng)養(yǎng)不良，專指熱量-蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良（PEM），嬰幼兒由于生理上需求較高的能量和蛋白質(zhì)，而且抵抗力較差，容易發(fā)生感染，所以對(duì)蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良的損害非常敏感。蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良是全球（尤其是發(fā)展中國(guó)家）面臨的、由饑餓和膳食不足導(dǎo)致的兒童生存和健康重大問(wèn)題。
1資料與方法
1.1一般資料 本實(shí)驗(yàn)在我院的兒科中隨機(jī)選取120例小兒營(yíng)養(yǎng)不良患者，由于城鄉(xiāng)水平可能會(huì)對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果造成影響，所以選取的兒童均為城鎮(zhèn)兒童。將這120例小兒隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各60名。其中男嬰70例，女嬰50例。平均年齡在3.7歲左右。按照分層抽樣的方法將男女嬰均勻隨機(jī)分配到實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組中。
1.2方法 在延邊醫(yī)院的兒科中隨機(jī)選取的對(duì)照組患兒在治療過(guò)程中除了常規(guī)的治療并未進(jìn)行特殊干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組中在進(jìn)行常規(guī)治療的同時(shí)對(duì)護(hù)理營(yíng)養(yǎng)不良的小兒家屬給予健康教育和相應(yīng)的保健指導(dǎo)。主要是通過(guò)教育家長(zhǎng)培養(yǎng)兒童的良好健康行為和生活習(xí)慣（如對(duì)于小兒最好選擇母乳喂養(yǎng)，保持小兒衛(wèi)生，按時(shí)進(jìn)餐，攝入足夠量的蛋白質(zhì)以及能量），才促進(jìn)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育。經(jīng)一定時(shí)間，觀察小兒營(yíng)養(yǎng)不良的預(yù)后狀況。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本實(shí)驗(yàn)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0處理，抽樣為分層抽樣和隨機(jī)抽樣的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，采用方差分析和卡方檢驗(yàn)對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行了相關(guān)分析。
2結(jié)果
經(jīng)一定時(shí)間觀察兩組患者預(yù)后狀況，得出實(shí)驗(yàn)組痊愈的人數(shù)為55，好轉(zhuǎn)人數(shù)有5人，未見癥狀無(wú)變化者。而對(duì)照組的好轉(zhuǎn)人數(shù)明顯少于實(shí)驗(yàn)組，痊愈人數(shù)為47人，好轉(zhuǎn)者13人。從而計(jì)算得出實(shí)驗(yàn)者痊愈人數(shù)占實(shí)驗(yàn)組總?cè)藬?shù)的91.7%，好轉(zhuǎn)人數(shù)占實(shí)驗(yàn)組中總?cè)藬?shù)的8.3%；而對(duì)照組中痊愈人數(shù)占對(duì)照組中總?cè)藬?shù)的78.3%，好轉(zhuǎn)人數(shù)占對(duì)照組中總?cè)藬?shù)的21.7%。兩組結(jié)果相比較（P
3討論
小兒營(yíng)養(yǎng)不良直接影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育狀況，所以近些年來(lái)已經(jīng)越來(lái)越受到廣大家長(zhǎng)們的重視了，改變此種狀況已經(jīng)迫在眉睫。單純的治療已經(jīng)不是最好的辦法，所以我院針對(duì)此種狀況，同時(shí)采取了對(duì)家長(zhǎng)的健康教育以及保健指導(dǎo)進(jìn)行干預(yù)。通過(guò)在社區(qū)開展宣教講座，使得廣大家長(zhǎng)充分了解可能導(dǎo)致兒童營(yíng)養(yǎng)不良的病因，針對(duì)病因采取措施。如新生兒和嬰兒最好進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，補(bǔ)充小兒膳食中營(yíng)養(yǎng)素的需求；以及教育兒童養(yǎng)成良好的生活方式和飲食習(xí)慣，做到不偏食、不挑食，合理攝入能量以及蛋白質(zhì)的含量；每天使用適當(dāng)?shù)氖卟撕鸵欢康乃匝a(bǔ)充食物中不足的營(yíng)養(yǎng)素。免疫力下降可可能導(dǎo)致兒童營(yíng)養(yǎng)不良[4]，所以還要使家長(zhǎng)了解到保證充足的睡眠也是改變兒童營(yíng)養(yǎng)不良的重要條件。通過(guò)我院對(duì)于小兒營(yíng)養(yǎng)不良的治療狀況的分析，對(duì)護(hù)理家屬的健康教育和保健指導(dǎo)具有一定的幫助，可以加速小兒癥狀的緩解以及預(yù)后狀況。所以對(duì)小兒營(yíng)養(yǎng)不良進(jìn)行健康教育和保健指導(dǎo)具有一定意義，值得推廣。
【參考文獻(xiàn)】
[1]賴建新.小兒營(yíng)養(yǎng)不良的健康教育[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥.2013，9（4）；158
[2]楊桂俠，楊靜波，王懷東.小兒營(yíng)養(yǎng)不良68例分析[J].中國(guó)中
藥.2013，11（6）；38-39
【關(guān)鍵詞】護(hù)理;健康教育;兒童
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.05.288 文章編號(hào):1006-1959(2010)-05-1290-01
護(hù)理健康教育是健康教育的一個(gè)重要分支,主要由護(hù)士執(zhí)行,針對(duì)病人或健康人群所開展的具有護(hù)理特色的護(hù)理教育活動(dòng)。兒童患者年齡不同,生長(zhǎng)發(fā)育階段不同,其學(xué)習(xí)能力、接受能力也不同,對(duì)其教育方法和教育內(nèi)容也不盡相同,護(hù)士應(yīng)了解兒童各個(gè)時(shí)期的心理發(fā)展特點(diǎn),針對(duì)疾病、性格、學(xué)習(xí)接受能力等,采取符合兒童特點(diǎn)的教育策略,使兒童了解疾病知識(shí),建立良好的健康行為,配合治療護(hù)理,促進(jìn)早日康復(fù)。我科從2009年1月起應(yīng)用多樣化的健康宣教方式針對(duì)兒童進(jìn)行健康教育,取得了較好的效果,病人的滿意度從85%提升到95%。
1.臨床資料
2009年1月至5月共收治患兒1000例,年齡0歲-7歲,男性患兒689例,女性患兒311例;上呼吸道感染354例,急性腸胃炎234例,哮喘123例,其他189例。
2.健康教育的方法
健康教育方式包括口頭講述、提問(wèn)、運(yùn)用多媒體的技術(shù),電視播放健康教育片、針對(duì)疾病發(fā)放健康教育卡通卡片等。每天兩次定時(shí)播放健康宣傳片,并根據(jù)季節(jié)隨時(shí)調(diào)整更新健康宣傳的內(nèi)容。
3.健康教育的內(nèi)容
門診患兒的健康教育內(nèi)容有登記藥液時(shí),向患兒及家長(zhǎng)介紹輸液的環(huán)境,告知洗手間、飲水機(jī)等常用設(shè)施的位置,囑咐在輸液前適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食及飲水,避免空腹輸液,針對(duì)疾病發(fā)放相應(yīng)的健康宣傳卡通卡片,緩解兒童及家長(zhǎng)的緊張情緒,并請(qǐng)?jiān)谳斠旱群騾^(qū)稍等片刻;在等候期間,輸液護(hù)士及時(shí)的和患兒及家長(zhǎng)介紹自己,告知輸液的藥物名稱、作用及有可能發(fā)生的藥物反應(yīng),輸液過(guò)程中家長(zhǎng)如何看護(hù)患兒,避免患兒自行拔掉輸液針尖,減少患兒的痛苦,通過(guò)與患兒及家長(zhǎng)的有效交談,可以緩解家長(zhǎng)及患兒的緊張情緒,消除兒童的恐懼心理,這樣可以有效的提高穿刺成功率,同時(shí)也減少患兒的痛苦,緩解護(hù)患矛盾。輸液過(guò)程中,隨時(shí)巡視,觀察輸液情況,有無(wú)局部腫脹,有無(wú)藥物反應(yīng);輸液結(jié)束時(shí)囑咐家長(zhǎng)按壓穿刺部位片刻,著重飲食指導(dǎo)、休息、活動(dòng)、繼續(xù)服藥以及復(fù)診等其他注意事項(xiàng)。
4.討論
4.1 健康教育的時(shí)機(jī)要適當(dāng),內(nèi)容要合適。環(huán)境、人員的熟悉有助于消除家長(zhǎng)及患兒的恐懼心理,對(duì)所使用藥物的名稱、藥理作用及輸液過(guò)程中注意事項(xiàng)的了解,可以有效減輕家長(zhǎng)的緊張情緒。輸液結(jié)束后的健康教育有助于家長(zhǎng)更好的照顧患兒,了解休息的重要性等。
4.2 健康教育的施教方法應(yīng)得當(dāng),應(yīng)該視年齡、性別、病情而定,3~7歲兒童宜用直觀、形象方法,學(xué)齡前兒童宜用講道理和鼓勵(lì)的方法。另外還應(yīng)與家長(zhǎng)交流溝通,及時(shí)了解反饋信息,注意觀察患兒的不良健康行為,了解他們所關(guān)心的內(nèi)容。
4.3 健康教育的語(yǔ)言要有藝術(shù)性并且通俗易懂,避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),注意交流技巧,語(yǔ)言豐富,詞匯生動(dòng),患兒能聽懂接受,施教時(shí)護(hù)士態(tài)度和藹可親,形成良好的護(hù)患關(guān)系是進(jìn)行健康教育的關(guān)鍵。
健康教育是通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動(dòng)促使人們自愿地改變不良健康行為和影響健康行為的相關(guān)因素,消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素,預(yù)防疾病、促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量[1]。因兒童的實(shí)踐不多,認(rèn)識(shí)能力有限,所以健康教育的人群還包括家長(zhǎng),應(yīng)根據(jù)家長(zhǎng)及患兒的學(xué)習(xí)接受能力而定,不能高出其承受限度。兒童對(duì)生動(dòng)形象的事物和現(xiàn)象比較容易接受和記憶,并有好奇的心理特點(diǎn)。在教育過(guò)程中,運(yùn)用多樣化的健康教育的方式,啟發(fā)他們多想多問(wèn),激發(fā)他們的求知欲望能提高教育效果。通過(guò)健康教育,促進(jìn)了護(hù)患溝通,同時(shí)也提高了兒童的生活質(zhì)量。
1．1一般資料
選取2009年2月至2010年12月在我院眼科門診就診的弱視兒童150例(186眼)。入組標(biāo)準(zhǔn):矯正視力小于0．9;經(jīng)相關(guān)檢查，排除眼部各種器質(zhì)性病變;患兒無(wú)重大軀體性疾病，無(wú)精神障礙，無(wú)溝能障礙。將150例患兒隨機(jī)分成研究組與對(duì)照組。研究組:75例(92眼)，男39例(48眼)，女36例(44眼);年齡3～7歲，平均年齡(5．2±1．6)歲;弱視情況:輕度51眼，中等32眼，重度9眼;弱視分類:屈光不正患兒58眼，屈光參差性患兒21眼，斜視性患兒12眼，形覺剝奪性患兒1眼。對(duì)照組:75例(94眼)，其中男38例(45眼)，女37例(49眼);年齡3～7歲，平均年齡(5．3±1．6)歲;弱視情況:輕度52眼，中等33眼，重度9眼;弱視分類:屈光不正性患兒60眼，屈光參差性患兒20眼，斜視性患兒13眼，形覺剝奪性患兒1眼。2組弱視兒童在年齡、性別比、弱視病情、疾病分類等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)。
1．2治療與護(hù)理方案
2組均采取常規(guī)弱視治療方案:(1)配戴眼鏡進(jìn)行屈光不正的矯正;(2)依照兒童弱視眼的具體病情行不同的遮蓋手法及時(shí)間;(3)精細(xì)化操作;(4)其他治療方法，如眼后像治療、視頻強(qiáng)化目力治療等。護(hù)理方案:對(duì)照組實(shí)施眼科常規(guī)健康宣教，即向小兒家長(zhǎng)講解治療方案內(nèi)容、治療的意義以及治療過(guò)程中的需要的配合等，同時(shí)囑咐家長(zhǎng)按照醫(yī)囑進(jìn)行定時(shí)復(fù)診;研究組實(shí)施全面的、規(guī)范化的護(hù)理健康教育，健康教育內(nèi)容參考近年來(lái)相關(guān)研究資料、文獻(xiàn)、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)以及兒童、家長(zhǎng)的不同情況來(lái)進(jìn)行制定。
1．3規(guī)范化護(hù)理健康教育
(1)組建弱視兒童、家長(zhǎng)健康教育護(hù)理組，成員為1位主治眼科醫(yī)生與5名具有3年以上眼科經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員，共同對(duì)研究組每位患兒情況進(jìn)行全面評(píng)價(jià)，并記錄歸檔，每次患兒的就診檢查結(jié)果、護(hù)理健康教育內(nèi)容等均記錄在此檔案中。(2)護(hù)理人員根據(jù)患兒評(píng)價(jià)結(jié)果有針對(duì)性對(duì)患兒及家長(zhǎng)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，尤其對(duì)于情緒上有焦慮的家長(zhǎng)、兒童要重點(diǎn)心理護(hù)理，通過(guò)視頻、圖片等直觀資料向家長(zhǎng)及兒童講述弱視的病理、危害以及治療的意義、手段等，特別要強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期規(guī)范治療的必要性。(3)每月定期組織1次弱視兒童家長(zhǎng)課堂，由眼科主任有計(jì)劃的知識(shí)講解，并解答患兒家長(zhǎng)在治療方面遇到的問(wèn)題，對(duì)于困難較大的家長(zhǎng)可進(jìn)行單獨(dú)指導(dǎo)。同時(shí)，鼓勵(lì)弱視兒童家長(zhǎng)之間相互交換督導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)，以促進(jìn)兒童更好的完成治療項(xiàng)目。(4)在每次復(fù)診時(shí)，讓患兒看有關(guān)弱視的知識(shí)視頻，時(shí)間為20min，目的是讓兒童了解自己的眼睛疾病以及不良用眼習(xí)慣等，以促進(jìn)兒童順從治療。同時(shí)采用兒童化語(yǔ)言方式向兒童講一些眼睛不好所帶來(lái)的煩惱與不便，為了提高患兒治療的積極性，可用小獎(jiǎng)品來(lái)予以鼓舞。(5)向家長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)按時(shí)帶領(lǐng)患兒來(lái)院復(fù)診，告訴家長(zhǎng)定時(shí)復(fù)診才能及時(shí)掌握病情變化，以免發(fā)生不規(guī)范治療。(6)對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行兒童膳食指導(dǎo)，鼓勵(lì)家長(zhǎng)多為孩子提供優(yōu)質(zhì)蛋白(如魚類、蝦類、奶類等)，多提供富含維生素A、維生C及鈣的蔬果，督促孩子多進(jìn)行體育鍛煉，以加強(qiáng)孩子各種營(yíng)養(yǎng)的吸收。
1．4評(píng)估方法與指
1．4．1依從性評(píng)估:采用我院眼科制定的患兒、家長(zhǎng)依從性調(diào)查問(wèn)答表，對(duì)入組的150例弱視兒童及家長(zhǎng)進(jìn)行依從性調(diào)查。兒童依從性調(diào)查表內(nèi)容包括:眼鏡是否每日都能配戴，是否能依照醫(yī)生要求進(jìn)行遮蓋、訓(xùn)練等，是否培養(yǎng)了科學(xué)的用眼習(xí)慣，是否了解眼睛發(fā)生疾病，等?；純杭议L(zhǎng)依從性調(diào)查表內(nèi)容包括:是否監(jiān)督、幫助、鼓勵(lì)完成各項(xiàng)治療項(xiàng)目，是否按時(shí)帶領(lǐng)兒童來(lái)院復(fù)診，是否主動(dòng)與眼科醫(yī)師溝通、交流，是否了解關(guān)于弱視的知識(shí)、危害、治療注意事項(xiàng)等。依從性調(diào)查問(wèn)答表調(diào)查時(shí)間為患兒治療滿兩年時(shí)，由固定的專業(yè)調(diào)查醫(yī)護(hù)人員向家長(zhǎng)進(jìn)行調(diào)查、解釋及問(wèn)答，問(wèn)題結(jié)果分為“是”與“否”，答完后當(dāng)場(chǎng)收回。入組的150例患兒家長(zhǎng)者進(jìn)行了調(diào)查，有效率100%。
1．4．2療效評(píng)估:患兒在治療滿2年后，根據(jù)弱視治療療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估:治愈，患兒視力水平持續(xù)在1．0及以上;基本治愈，矯正視力水平達(dá)到0．9或以上;有效，視力水平提升2行或2行以上;無(wú)效，視力水平只提升1行或者無(wú)變化，甚至視覺功能發(fā)生減退?？傆行?(治愈+基本治愈+有效)/總例數(shù)×100%。
1．5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
應(yīng)用SPSS17．0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0．05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2．12組弱視兒童治療依從性情況比較
研究組在按規(guī)定進(jìn)行遮蓋、按要求堅(jiān)持眼鍛煉以及科學(xué)使用眼睛這三依從性比率均顯著高于對(duì)照組(P＜0．01);而在始終堅(jiān)持配戴眼鏡及知道眼睛有疾病這兩個(gè)方面中，研究組依從性略高于對(duì)照組，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)。
2．22組弱視兒童家長(zhǎng)的治療依從性情況比較
研究組弱視兒童家長(zhǎng)在督導(dǎo)、準(zhǔn)時(shí)復(fù)診、與醫(yī)護(hù)人員溝通以及對(duì)弱視相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)等方面的依從性比率均顯著高于對(duì)照組(P＜0．01)。
2．32組弱視兒童治療效果情況比較
研究組總有效率顯著高于對(duì)照組(χ2=7．42，P＜0．01)。
3討論
3．1規(guī)范化護(hù)理健康教育能有效提升弱視兒童的治療依從性
兒童弱視的治療不是短期就能成效的，而是需要長(zhǎng)期不間斷的規(guī)范治療才能達(dá)到最佳治療效果。然而，由于兒童的自我管理、自我控制、配合程度均處于較低水平，大部分孩子無(wú)法按要求進(jìn)行治療或聽從家人的督導(dǎo)，有的甚至?xí)霈F(xiàn)反抗治療，這些行為會(huì)嚴(yán)重影響到視覺功能的改善。常規(guī)眼科健康教育由于不全面、不規(guī)范以及太籠統(tǒng)而不適合弱視兒童健康教育。本組研究通過(guò)對(duì)患兒進(jìn)行全面評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果對(duì)患兒進(jìn)行心理、行為、認(rèn)知等方面進(jìn)行干預(yù)，結(jié)果顯示，研究組弱視兒童在按規(guī)定進(jìn)行遮蓋、按要求堅(jiān)持眼鍛煉以及科學(xué)使用眼睛依從性比率均顯著高于對(duì)照組(P＜0．01)，表明了規(guī)范化護(hù)理健康教育能有效提升弱視兒童的治療依從性。另外，研究結(jié)果顯示，規(guī)范化護(hù)理健康教育對(duì)兒童堅(jiān)持配戴眼鏡及知道自己患有眼部疾病方面與對(duì)照組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)，這對(duì)以后規(guī)范化護(hù)理健康教育內(nèi)容的側(cè)重點(diǎn)提供參考依據(jù)。
3．2規(guī)范化護(hù)理健康教育能有效提升弱視兒童家長(zhǎng)的治療依從性
兒童弱視治療離不開家長(zhǎng)的支持，治療效果與家長(zhǎng)的重視程度密切相關(guān)。兒童由于身心發(fā)展不成熟，不能自覺的、長(zhǎng)期的執(zhí)行治療要求，這就需要依靠家長(zhǎng)在日常生活中不斷的督促、鼓勵(lì)患兒，才能更好的按照要求完成治療，因此，家長(zhǎng)良好的依從行為至關(guān)重要。本組研究制定具體化、規(guī)范化的護(hù)理健康教育，讓弱視兒童家長(zhǎng)從思想上、行動(dòng)上重視弱視治療，同時(shí)加強(qiáng)家長(zhǎng)對(duì)弱視的相關(guān)知識(shí)的教育，讓家長(zhǎng)以正確的方法來(lái)督導(dǎo)孩子的治療。研究結(jié)果顯示，研究組弱視兒童家長(zhǎng)在督導(dǎo)、準(zhǔn)時(shí)復(fù)診、與醫(yī)護(hù)人員溝通以及對(duì)弱視相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)等方面的依從性比率均顯著高于對(duì)照組(P＜0．01)，充分說(shuō)明了規(guī)范化護(hù)理健康教育對(duì)提高弱視兒童家長(zhǎng)治療依從性較大的幫助。
3．3規(guī)范化護(hù)理健康教育能提高兒童弱視的治療效果
在規(guī)范化護(hù)理健康教育下，家長(zhǎng)與兒童都能深刻的認(rèn)識(shí)到疾病的危害，都能從健康教育中獲得較多的、較全面的弱視知識(shí)，無(wú)形中提高了家長(zhǎng)與兒童的治療信心與依從性，也提高了家長(zhǎng)對(duì)弱視治療的重視程度，有利于促進(jìn)治療效果，由于常規(guī)眼科健康教育內(nèi)容比較單一、籠統(tǒng)，效果并不理想。本組研究結(jié)果顯示，研究組總有效率顯著高于對(duì)照組(P＜0．01)。
4結(jié)語(yǔ)
【關(guān)鍵詞】 健康教育；兒童蟯蟲感染；腸道寄生蟲；寄生蟲；防治
蟯蟲病是全球性寄生蟲感染疾病，在兒童的發(fā)病率較高，我國(guó)在1989年-1992年首次進(jìn)行了人體寄生蟲病的普查，結(jié)果顯示，在我國(guó)12歲以下兒童蟯蟲感染達(dá)到了23%，部分地區(qū)甚至達(dá)到了90%以上[1]。且蟯蟲感染方式多樣且簡(jiǎn)單，容易發(fā)生反復(fù)的感染，且兒童的良好衛(wèi)生習(xí)慣尚未形成，進(jìn)行集體的幼兒園等生活更容易引起群體的感染發(fā)生。使用藥物對(duì)兒童蟯蟲感染主要作用為治療，不利于對(duì)蟯蟲感染的預(yù)防[2]。健康教育是目前認(rèn)為兒童蟯蟲感染預(yù)防的主要方法，本文總結(jié)了健康教育防止兒童蟯蟲感染的預(yù)防效果，并總結(jié)其注意事項(xiàng)。
1 蟯蟲感染的臨床特點(diǎn)
蟯蟲是袋形動(dòng)物門目動(dòng)物，主要寄生在人體的腸道末端、結(jié)腸及盲腸，進(jìn)而導(dǎo)致蟯蟲感染。蟯蟲感染在全世界均有發(fā)生，且多在家庭、幼兒園及小學(xué)兒童中發(fā)生傳染。
蟯蟲的成蟲主要寄生在人體的腸腔內(nèi)，嚴(yán)重的感染還會(huì)寄生在胃部和食道，以腸內(nèi)容物、血液和組織為食物。在睡眠、括約肌松弛時(shí)，此蟲會(huì)下移并將卵產(chǎn)于周圍和會(huì)陰的皮膚褶皺。氧氣充足時(shí)卵會(huì)迅速地發(fā)育。
蟯蟲感染的發(fā)生原因主要是由于患兒發(fā)癢使用手抓后，感染期卵會(huì)污染手部，通過(guò)―手―口的方式產(chǎn)生自我感染；另一方面，感染期蟲卵也會(huì)落在衣服、玩具、食物等處，通過(guò)口和空氣吸入等方式產(chǎn)生感染[3]。
而蟯蟲感染輕度的患兒一般無(wú)明顯的臨床癥狀，嚴(yán)重的感染患兒會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良、代謝紊亂，部分患兒還會(huì)出現(xiàn)出血、發(fā)炎、腹膜炎、肉芽腫、闌尾炎、泌尿生殖道感染等。患兒多伴有和會(huì)的瘙癢，有消化道臨床癥狀如腹痛和腹瀉，精神興奮、失眠、夜驚、異嗜食等。
2 健康教育在蟯蟲感染中的應(yīng)用方法
2.1 健康教育內(nèi)容 對(duì)蟯蟲感染的健康教育中，首先要注意了解當(dāng)?shù)氐纳盍?xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣，了解既往的流行病學(xué)特點(diǎn)，并適時(shí)地對(duì)寄生蟲疾病進(jìn)行預(yù)防。
健康教育中，首先要讓兒童、家長(zhǎng)、教師等對(duì)蟯蟲有足夠的認(rèn)識(shí)，教育兒童養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，做到飯前洗手，并可以勤剪指甲，不能吮吸手指。家長(zhǎng)要對(duì)兒童勤換內(nèi)褲，勤更換兒童的被褥。在集體中生活的兒童，如幼兒園要注意分床分鋪，床位之間要有距離。對(duì)兒童的衣服、玩具、食器定期進(jìn)行消毒，使用碘溶液等處理[4]。
對(duì)已經(jīng)患有蟯蟲病的患兒，更要注意將患兒不良的生活習(xí)慣改掉，勤剪指甲，勤洗，做到飯前便后洗手，并注意更換衣服。患兒在晚上睡覺之前要穿滿檔的褲子，并每日清晨使用肥皂和溫水擦洗周圍，將內(nèi)褲換下煮沸和消毒。患兒家庭中要注意空氣清新，不能灰塵飛揚(yáng)。
2.2 健康教育方法 健康教育中，要注意成立專門的宣傳教育小組，進(jìn)而制定對(duì)應(yīng)的規(guī)章制度，制定好蟯蟲預(yù)防的宣傳方法，定期開展健康教育的措施；其次，要注意健康教育方法多樣，可以將健康教育內(nèi)容制定成冊(cè)，發(fā)放到每個(gè)公民中；還可以通過(guò)宣傳單、海報(bào)等形式開展；社區(qū)工作人員也要定期到居民的生活環(huán)境中進(jìn)行檢查，以改善居住環(huán)境的衛(wèi)生情況，對(duì)利于蟯蟲感染的傳播途徑進(jìn)行預(yù)防，并指導(dǎo)飲食，使居民形成健康的生活習(xí)慣；此外還可以不定期地開展蟯蟲感染的健康知識(shí)講座。適時(shí)地制定健康教育的方法，總結(jié)宣傳內(nèi)容。將蟯蟲感染的預(yù)防及治療資料發(fā)放給患者和患者家屬，讓他們擴(kuò)大宣傳的范圍。
此外，還可以建立固定的健康教育宣傳欄，內(nèi)容包括蟯蟲的傳播途徑、感染的方法和臨床表現(xiàn)。有條件的地區(qū)還可以建立寄生蟲標(biāo)本館[5]，讓患者對(duì)蟯蟲疾病有一定的了解，尤其在預(yù)防感染中更加高度地重視。醫(yī)院及防疫機(jī)構(gòu)還可以建立熱線咨詢電話，耐心地回答關(guān)于蟯蟲感染的疑問(wèn)，聯(lián)合信息網(wǎng)絡(luò)咨詢服務(wù)，通過(guò)電子郵件等方法及時(shí)反饋。
3 健康教育防治蟯蟲感染的效果
健康教育防治蟯蟲感染首先會(huì)直接使蟯蟲感染率降低。對(duì)兒童來(lái)說(shuō)，兒童正處于學(xué)習(xí)和行為形成的階段，通過(guò)生動(dòng)有趣的健康教育，可以有效地讓兒童形成自我保護(hù)的意識(shí)，進(jìn)而培養(yǎng)其良好的衛(wèi)生習(xí)慣，減少并控制蟯蟲的傳播。
同時(shí)，健康教育還可以明顯提高居民對(duì)蟯蟲感染的認(rèn)識(shí)程度，使其能夠主動(dòng)就醫(yī)檢查，使蟯蟲感染的患者可以更早地得到治療。
4 小 結(jié)
蟯蟲感染在世界范圍均有流行，發(fā)病中以3-9歲的兒童最為常見，其感染與居住的環(huán)境、不衛(wèi)生的習(xí)慣有關(guān)系[6]。我國(guó)是蟯蟲感染嚴(yán)重流行的國(guó)家，既往多使用藥物驅(qū)蟲進(jìn)行防治，需要消耗大量的人力物力，消耗有限的藥物資源，并僅能夠進(jìn)行短期控制感染，長(zhǎng)期效果較差。而使用健康教育則是較好的方法，可以對(duì)兒童、家屬、教師等進(jìn)行指導(dǎo)，使其了解到蟯蟲感染的預(yù)防及治療方法，養(yǎng)成兒童較好的生活習(xí)慣，以更好地防止蟯蟲感染的發(fā)生。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】幼兒園 兒童 心理健康教育
《幼兒園教育指導(dǎo)綱要》明確指出“幼兒園必須把保護(hù)幼兒的生命和促進(jìn)幼兒的健康放在工作的首位。樹立正確的健康觀念，在重視幼兒身體健康的同時(shí)，要高度重視幼兒的心理健康。”也就是說(shuō)，兒童心理健康教育理應(yīng)成為幼兒園重要的教育內(nèi)容。兒童的身體是幼稚的，心理同樣是稚嫩的，這就需要教育者格外的關(guān)注與呵護(hù)。如果不科學(xué)有效地進(jìn)行心理教育，那么勢(shì)必會(huì)影響兒童健康的成長(zhǎng)。在幼兒園教育過(guò)程中，教師應(yīng)充分關(guān)注兒童的心理狀況，積極探索行之有效的教育方式方法，從而更好地服務(wù)于兒童今后的生活。
一、兒童心理健康教育的基本原則
兒童心理健康教育是一個(gè)系統(tǒng)工程，涉及到很多教育理念與方法，如果缺少有效的實(shí)施原則，那么勢(shì)必會(huì)把握不好兒童心理健康教育的方向。因此，一定要遵循科學(xué)、合理的教育原則。
（一）成功化教育原則
自信心與自豪感是一種積極的情緒體驗(yàn)，是兒童自我認(rèn)知、積極受教、心理成長(zhǎng)的重要?jiǎng)恿?。因此，在兒童心理健康教育過(guò)程中，應(yīng)不斷促使兒童體驗(yàn)成功的樂(lè)趣，在點(diǎn)滴進(jìn)步的鼓勵(lì)下，自覺進(jìn)行思想道德認(rèn)知和情感態(tài)度把握。在心理健康教育時(shí)，教師應(yīng)注重賞識(shí)教育，即以鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng)為主，迎合兒童的年齡特征與心理特點(diǎn)。
（二）游戲化教育原則
游戲是兒童認(rèn)知世界的重要途徑，同時(shí)也是培養(yǎng)兒童堅(jiān)韌、積極、思考精神的主要方法。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，游戲能夠帶給他們心靈以愉悅，給情緒以放松狀態(tài)。一般情況下兒童對(duì)硬性灌輸?shù)膬?nèi)容十分反感，甚至有抵觸情緒，這都對(duì)心理健康教育不利。所以在心理健康教育時(shí)，可以適當(dāng)采用游戲的策略，在游戲中促使兒童認(rèn)知、理解和接受事物，并且使心理健康教育內(nèi)容以游戲的方式呈現(xiàn)得更加新穎生動(dòng)。
（三）持久化教育原則
在很多人看來(lái)，兒童心理健康教育不需要持久的關(guān)注，只依靠某幾個(gè)教育契機(jī)就能夠完成。這種觀點(diǎn)顯然不對(duì)，兒童的心理成長(zhǎng)是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，任何階段的放松都可能意味著心理健康教育的失敗。因此，教育者與兒童家長(zhǎng)都應(yīng)該持續(xù)關(guān)注兒童的心理成長(zhǎng)，不能因?yàn)楦鞣N理由忽略心理健康教育，只有這樣才能達(dá)到預(yù)期的教育效果。
（四）日常化教育原則
生活是一個(gè)充滿教育資源的寶庫(kù)，只有利用好兒童的日常生活，才能真正潛移默化的培養(yǎng)出健康的心理素質(zhì)。兒童的心理健康教育需要和諧的外部環(huán)境，學(xué)校和家庭都有責(zé)任在日常生活中關(guān)注兒童的心理變化，心理健康教育的時(shí)間不能局限在某一節(jié)課，也不能機(jī)械的固定在某一個(gè)時(shí)間段。教育者與兒童家長(zhǎng)應(yīng)該充分抓住教育契機(jī)，采取有效措施對(duì)兒童進(jìn)行心理健康教育。
二、兒童心理健康教育的主要途徑
在幼兒園的教育過(guò)程中，兒童健康教育應(yīng)該通過(guò)探索新穎、生動(dòng)、有趣的方式方法，只有讓兒童愿意參與到心理健康教育中來(lái)，才能收到事半功倍的作用。
（一）創(chuàng)建兒童個(gè)人心理成長(zhǎng)檔案
為了有效開展兒童心理健康教育，幼兒園應(yīng)該為每個(gè)兒童創(chuàng)建個(gè)人心理健康檔案，這便于教師全面、動(dòng)態(tài)的掌握兒童的心理狀態(tài)，為兒童心理健康教育的實(shí)施提供依據(jù)。兒童個(gè)人心理成長(zhǎng)檔案應(yīng)主要包括：1.兒童個(gè)人基本心理狀況表，結(jié)合家長(zhǎng)問(wèn)卷獲得相關(guān)兒童心理信息。2.兒童個(gè)性特點(diǎn)表。3.兒童意志行動(dòng)狀況分析表。4.兒童社會(huì)化心理狀態(tài)情況總結(jié)表。5.兒童心理狀況個(gè)案追蹤記錄表。
在創(chuàng)建兒童心理成長(zhǎng)檔案時(shí)，應(yīng)注意采取以下方式：針對(duì)那些心理健康問(wèn)題較少或無(wú)明顯問(wèn)題的兒童，可以適當(dāng)記錄得相對(duì)簡(jiǎn)單一些，而對(duì)于那些比較難纏、心理不穩(wěn)定，問(wèn)題比較突出的兒童，則要相對(duì)嚴(yán)格細(xì)化檔案記錄，在記錄頻率上要保持每月3次以上，并且一定時(shí)間與家長(zhǎng)溝通分析情況，提出相應(yīng)解決對(duì)策。這樣，兒童個(gè)人心理成長(zhǎng)檔案就會(huì)發(fā)揮效用，真正為兒童心理成長(zhǎng)服務(wù)。
（二）開展兒童喜愛的游戲活動(dòng)
目前，我國(guó)兒童以獨(dú)生子女居多，可以說(shuō)是家長(zhǎng)捧在手心里的寶，再加上居住條件的限制以及家庭環(huán)境的影響，使得兒童缺少與同齡孩子玩耍、交流的機(jī)會(huì)，也不了解何為友愛和謙讓，也正是因?yàn)檫@樣才使養(yǎng)成依賴、孤僻、任性、唯我獨(dú)尊的性格，做事也缺乏信心。在幼兒園中，兒童有了與其他伙伴交往的機(jī)會(huì)，教師應(yīng)該充分利用這樣的機(jī)會(huì)，培養(yǎng)兒童的人際交往能力和適應(yīng)社會(huì)生活的能力，教師還應(yīng)該利用幼兒園的優(yōu)勢(shì)，創(chuàng)設(shè)良好的集體生活氛圍，讓兒童學(xué)會(huì)互相理解、信任、尊重和接納，促使兒童形成良好的心理品質(zhì)。
教師應(yīng)該適時(shí)的表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)兒童，提升兒童的自信心，激勵(lì)兒童積極參與到與同伴的游戲中，利用共同參與游戲的機(jī)會(huì)，讓那些性格開朗、活潑的兒童帶動(dòng)性格內(nèi)向、孤僻的兒童，激發(fā)他們參與游戲的熱情和愿望，通過(guò)在游戲中兒童之間相互交流、協(xié)作，培養(yǎng)兒童的交際能力，促進(jìn)兒童良好性格的養(yǎng)成。同時(shí)，教師應(yīng)該注意在活動(dòng)時(shí)將性格內(nèi)向的小朋友與性格開朗的小朋友安排在一起，讓他們直觀的感受集體生活的樂(lè)趣，培養(yǎng)兒童團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神，久而久之，兒童內(nèi)向的性格會(huì)得到改善。
（三）設(shè)置良好環(huán)境營(yíng)造心理氛圍
兒童的情緒極易受到影響和感染，尤其是兒童所處的環(huán)境，良好的環(huán)境和氛圍有利于兒童心理的健康發(fā)展。因此，我們應(yīng)該充分利用隱性的教育資源為兒童創(chuàng)設(shè)合理、健康的生活、學(xué)習(xí)環(huán)境以及心理環(huán)境。好的周邊環(huán)境可以給兒童一種積極、正面的心理暗示，協(xié)助兒童做好心情的調(diào)節(jié)。
科學(xué)研究表明，柔和的色彩可以使兒童保持情緒平穩(wěn)，能夠精神集中參與教學(xué)活動(dòng)，因此，幼兒園的教師應(yīng)該選用柔和的色彩；幼兒園科學(xué)工作室的空間劃分應(yīng)該采用半封閉式，在每個(gè)操作臺(tái)之間設(shè)置間隔，這樣有利于保持兒童心情上的平靜，這對(duì)情緒易受影響的兒童有非常明顯的作用。另外，還可以種植“心情樹”，然后用不同的顏色代表不同的心情，紅色代表快樂(lè)，綠色代表平靜，灰色代表悲傷，黑色代表憤怒，每天早上，讓兒童根據(jù)自己的心情將自己的照片掛在不同顏色的“心情樹”上，這樣教師就可以直觀的發(fā)現(xiàn)兒童的情緒變化，并據(jù)此有針對(duì)性的展開工作。
（四）打造家園合作的心理教育平臺(tái)
兒童的心理健康教育，并不是單純依靠的幼兒園教育就可以的，它還需要家庭的配合，因?yàn)榧议L(zhǎng)對(duì)兒童的了解是全面深刻的。幼兒園應(yīng)該積極打造一個(gè)家園合作平臺(tái)，經(jīng)常與家長(zhǎng)溝通、交流，共同探討如何使兒童的心理健康教育更趨于科學(xué)化。因?yàn)榧议L(zhǎng)的教育理念相對(duì)薄弱與落后，幼兒園教師有必要指導(dǎo)家長(zhǎng)端正育兒觀念，使得兒童心理健康教育水平顯著提升。
幼兒園可定期召開家園座談會(huì)與兒童行為分析會(huì)，針對(duì)兒童的心理狀況進(jìn)行探討，解答家長(zhǎng)具體問(wèn)題，共同思考有效教育方法。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，家長(zhǎng)是人生的第一教師，而到了幼兒園階段，兒童的教育工作便需要家園共同完成。鼓勵(lì)家長(zhǎng)積極參與、雙管齊下，做好兒童心理健康教育工作。家長(zhǎng)應(yīng)不斷提升自身教育能力，同時(shí)密切聯(lián)系幼兒教師，把握兒童在園內(nèi)的情況，這樣一張幼兒園到家庭的大網(wǎng)就能涵蓋到兒童生活的各個(gè)方面，幼兒教師的工作也會(huì)得以順利開展，從而為兒童心理健康成長(zhǎng)保駕護(hù)航。
總之，在兒童心理健康教育方面，幼兒教師應(yīng)該發(fā)揮自己的聰明才智，建立相應(yīng)的健康教育培養(yǎng)目標(biāo)，與家長(zhǎng)建立積極的聯(lián)系，使兒童心理健康教育提升到一種家園共建的高度，促進(jìn)兒童身心和諧健康發(fā)展，幫助兒童培養(yǎng)起良好的心理素質(zhì)。
【參考文獻(xiàn)】
目前關(guān)于醫(yī)院健康教育發(fā)展方向引起了眾多健康教育工作者的關(guān)注，但關(guān)于兒童?？漆t(yī)院的文獻(xiàn)報(bào)道尚不多見。武漢市兒童醫(yī)院是一所規(guī)模較大、設(shè)施較現(xiàn)代化的兒童綜合性專科醫(yī)院，日門診量超過(guò)3000人次，年均門、急診量約計(jì)130萬(wàn)人次，年均出住院患兒近5萬(wàn)人次。作為近年來(lái)發(fā)展較快的一所醫(yī)院，如何根據(jù)綜合性?？漆t(yī)院發(fā)展和患者需求，尋求新的健康教育模式是我們近期的主要任務(wù)?，F(xiàn)將湖北省武漢市兒童醫(yī)院健康教育工作的實(shí)踐與探討報(bào)道如下。
1 領(lǐng)導(dǎo)重視，健全機(jī)構(gòu)
由于領(lǐng)導(dǎo)的重視，該院建立了院科兩級(jí)健康教育管理網(wǎng)絡(luò)。
1．1醫(yī)院明確由一名副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，健康教育科牽頭，承擔(dān)對(duì)醫(yī)院內(nèi)外健康教育的任務(wù)，結(jié)合?？铺攸c(diǎn)和病人需求制定工作計(jì)劃，實(shí)施對(duì)健康教育內(nèi)容的培訓(xùn)和指導(dǎo)，并督促各項(xiàng)工作的落實(shí)。
1．2醫(yī)院在各病區(qū)設(shè)兼職健康教育輔導(dǎo)員一名，按照要求落實(shí)本科室的健康教育具體工作。包括定期編輯宣傳刊，參與培訓(xùn)，定期組織門診、病房患兒開展健康教育活動(dòng)，收集、反饋家長(zhǎng)和患兒的意見和建議，歸檔、保存健康教育資料。
通過(guò)院科兩級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)，全院各臨床科室廣泛參與，職能部門與臨床科室之間職責(zé)分明、通力協(xié)作，有力地保證了醫(yī)院在計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)、實(shí)施和評(píng)價(jià)這一系列過(guò)程的和諧運(yùn)作。
2 目標(biāo)管理，落實(shí)責(zé)任
自2003年醫(yī)院實(shí)行臨床、醫(yī)技科室健康教育考核以來(lái)，醫(yī)院著力抓好了目標(biāo)管理責(zé)任制的落實(shí)。
2．1結(jié)合醫(yī)院門診就醫(yī)患兒中有40％左右需要輸液的特點(diǎn)，定期為其播放健康知識(shí)錄像片，讓患兒在候診中接受宣教，將門診健康教育任務(wù)落實(shí)到輸液室。
2．2針對(duì)不同專科病人的生理、心理需求，通過(guò)責(zé)任制護(hù)士零距離的交流與傳播，將在院?？撇∪说慕】到逃椭粱純捍策?，融入病區(qū)責(zé)任制護(hù)理的工作之中。
2．3擴(kuò)大健康教育信息量，在門診、病區(qū)醒目位置放置健康教育宣傳資料，制作專題宣傳展牌，為患兒擬訂《專科護(hù)理手冊(cè)》，將健康教育責(zé)任落實(shí)到門診、病區(qū)。
2．4定期組織各種類型的義診咨詢活動(dòng)，為省內(nèi)外及貧困邊遠(yuǎn)山區(qū)群眾送去醫(yī)療信息與醫(yī)療保健知識(shí)，將送醫(yī)下基層的目標(biāo)任務(wù)落實(shí)到相關(guān)職能部門。
3 形式多樣，內(nèi)容豐富
幾年來(lái)，該院開展健康教育的形式不斷增多，按傳播方式來(lái)分，有語(yǔ)言、文字、形象化、攝影、電化、廣播電視、報(bào)刊等；按場(chǎng)所來(lái)分，有門診(候診、隨診、咨詢、講座)健康教育，住院(病房、出院)健康教育，社區(qū)(地段保健、計(jì)劃免疫、居委。會(huì)、上街宣傳)健康教育。日常工作中該院較多見的文字、形象化教育及電視教育，在內(nèi)容上結(jié)合各科專業(yè)特點(diǎn)，向群眾宣傳消化道疾病、呼吸道疾病、急救常識(shí)、兒童心理、預(yù)防傳染病等健康教育知識(shí)。該院開展健康教育的?？铺厣饕w現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
3．1健康學(xué)校
醫(yī)院成立健康學(xué)校，利用雙休日，選派副主任醫(yī)師以上人員免費(fèi)為患兒家長(zhǎng)傳授健康知識(shí)，發(fā)放講稿，并將健康學(xué)校搬到社區(qū)，為更多的群眾傳播健康教育知識(shí)。
3．2校醫(yī)俱樂(lè)部
為幼兒園和小學(xué)校醫(yī)提供健康教育服務(wù)的“校醫(yī)俱樂(lè)部”，在城區(qū)內(nèi)已有54名成員，醫(yī)院定期組織校醫(yī)集中授課，無(wú)償向俱樂(lè)部成員提供健康教育資料，疾病流行信息，極大地提高了校醫(yī)的職業(yè)水平，并為校園意外傷害提供急救綠色通道。
3．3患兒之家活動(dòng)
每年“六一”“元旦”等節(jié)日，醫(yī)院都要舉辦不同專科的“患兒之家”活動(dòng)，在講授專科知識(shí)的同時(shí)與患兒及家長(zhǎng)互動(dòng)，醫(yī)務(wù)人員在輕松的氛圍里與病人交流溝通。2006年1至9月，共舉辦講座15場(chǎng)。同時(shí)，醫(yī)院圍繞兒童的健康問(wèn)題開展了“為孩子健康加油”“兒童保健，有我關(guān)愛”等義診咨詢活動(dòng)，收到了較好效果。
3．4設(shè)立互聯(lián)網(wǎng)站
充分利用媒體和公眾互聯(lián)網(wǎng)開展健康教育活動(dòng)，發(fā)揮媒體的高覆蓋率和高效性作用。在充分利用電視、廣播、報(bào)刊等大眾傳媒的同時(shí)，醫(yī)院于2004年4月建立了網(wǎng)站，設(shè)置了20多個(gè)健康教育欄目和咨詢信箱，利用現(xiàn)代化工具向社會(huì)廣泛傳播健康知識(shí)。
4效果評(píng)價(jià)，持續(xù)改進(jìn)
評(píng)價(jià)是考核成效、提高健康教育質(zhì)量的一個(gè)重要步驟。然而，健康教育效果如何，關(guān)鍵要看是否滿足了患兒需求，是否為疾病的診治與康復(fù)提供了有效幫助。通過(guò)回顧總結(jié)，評(píng)價(jià)該院在健康教育工作中取得的效果主要有以下幾點(diǎn)：
4．1良好的健康教育效果使住院患兒在疾病的治療期與康復(fù)期正確理解健康教育的意義，掌握健康教育內(nèi)容，主動(dòng)與醫(yī)護(hù)人員默契配合，從而提高了療效，縮短了病程。
4．2由于醫(yī)護(hù)人員耐心細(xì)致的宣教，告知病人疾病預(yù)防的注意事項(xiàng)，避免了疾病的復(fù)發(fā)，減輕了患兒痛苦。
4．3通過(guò)對(duì)門診患兒的健康教育，使患兒及其家長(zhǎng)了解疾病發(fā)生、發(fā)展的客觀過(guò)程，選擇最佳治療方式和時(shí)間，取得了較好療效。
4．4宣傳預(yù)防保健知識(shí)，對(duì)健康、亞健康人群提供疾病的預(yù)防保健醫(yī)療信息，滿足了廣大群眾的醫(yī)療保健需求。2006年1至9月份，患兒及家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)院綜合服務(wù)滿意度評(píng)價(jià)達(dá)95．89％。
但是，醫(yī)院在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，患兒對(duì)健康教育的需求與其年齡、文化程度有密切關(guān)系?；純杭议L(zhǎng)的年齡越大，受教育的程度越高，對(duì)健康教育工作的期望值也越高。當(dāng)前，隨著群眾對(duì)醫(yī)療保健需求的不斷增長(zhǎng)，健康教育工作中仍存在一些亟待解決的問(wèn)題。①健康教育在方式上使用過(guò)多的專業(yè)術(shù)語(yǔ)，缺乏通俗化，不易于被患兒家長(zhǎng)所接受；②健康教育在內(nèi)容上細(xì)化、深化不夠，缺乏深度；③健康教育在模式上過(guò)于簡(jiǎn)單化、程式化，仍存在“見病不見人”的現(xiàn)象，對(duì)患兒的心理、生理、社會(huì)需求給予全面指導(dǎo)、滿足不夠。
這些問(wèn)題的存在，直接影響了健康教育的質(zhì)量與效果，急需解決。醫(yī)院必須根據(jù)患兒需求和疾病診治需要，持續(xù)不斷改進(jìn)?？赏ㄟ^(guò)定期發(fā)放病人問(wèn)卷調(diào)查表，收集患兒及家長(zhǎng)意見，及時(shí)調(diào)整健康教育計(jì)劃和方式，尤其要注意因人而異、因病而異，實(shí)施人性化的交流與傳播，使健康教育內(nèi)容更加貼近患兒，易于接受。
5思考和探討
5．1隨著醫(yī)學(xué)社會(huì)化進(jìn)程的加快，醫(yī)療工作模式從單純醫(yī)療型服務(wù)向醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)綜合型發(fā)展。在對(duì)病人和社會(huì)人群進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)將臨床與預(yù)防保健有機(jī)結(jié)合起來(lái)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、糾正病人和保健對(duì)象的不良生活方式、不健康行為，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，達(dá)到事半功倍的效果。
5．2醫(yī)院健康教育是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，此項(xiàng)工作的好壞，關(guān)鍵取決于隊(duì)伍建設(shè)和健康教育專業(yè)人員素質(zhì)，僅依靠少數(shù)兼職人員是不夠的，必須讓廣大醫(yī)護(hù)人員參與到此項(xiàng)工作中，并將健康教育納入每位醫(yī)護(hù)人員的崗位責(zé)任制，定期實(shí)施業(yè)務(wù)培訓(xùn)與考核，使他們掌握健康教育計(jì)劃的設(shè)計(jì)、組織實(shí)施及效果評(píng)價(jià)，成為醫(yī)院健康教育的骨干力量。
