發(fā)布時間：2023-10-18 10:22:34
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的電子醫(yī)療設備樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
一、電子醫(yī)療設備不及時維修的危害
（1）可能會導致醫(yī)療檢測的不準確
電子醫(yī)療設備在醫(yī)療進程中起到的作用是對病人的病因進行測驗或者是輔助治療。但是如果電子醫(yī)療設備一旦出現(xiàn)故障，就容易影響在進行病人的診治過程中診治結果的準確性，也就會對后續(xù)的治療過程造成一定的誤導，甚至會延誤病人的最佳治療時期，對其健康者造成較為嚴重的影響。
（2）可能會威脅到醫(yī)生與病人的人身安全
由于醫(yī)療電子設備在使用的過程中都是通過電力對其進行驅動的，因此如果在使用公德過程中出現(xiàn)故障，那么不僅僅會導致檢測結果的不準確，還有可能導致設備出現(xiàn)漏電等不安全的因素，影響利用設備進行檢測的病人以及相關醫(yī)護人員的人身安全。
（3）可能會對醫(yī)院的信譽及形象造成影響
如果在醫(yī)療電子設備的使用過程中，如果出現(xiàn)檢測結果失誤導致病人病情治療延誤的狀況或者是出現(xiàn)由于設備的故障導致的病人及醫(yī)生的人身安全問題，都將會對醫(yī)院的形象造成較為嚴重的不良影響。
二、電子醫(yī)療設備常見的故障分析
（1）電子醫(yī)療設備操作不當引起的故障
在醫(yī)院從事醫(yī)療工作的人員規(guī)模十分龐大，因此難以避免其中有些人員對電子醫(yī)療設備的操作要點了解并不全清晰，由此導致了在進行電子醫(yī)療設備的使用過程中操作不當?shù)膯栴}。而對于電子醫(yī)療設備的操作不當可能會導致在進行電子醫(yī)療設備的使用的過程中，出現(xiàn)由于操作不當而導致的檢測結果不準確的現(xiàn)象，再加之不當?shù)氖褂每赡軙е码娮俞t(yī)療設備的運行過程紊亂，從而對內部結構產(chǎn)生破壞，導致故障的出現(xiàn)。
（2）使用時間超過規(guī)定時間引發(fā)的故障
電子醫(yī)療設備作為電子設備的一種，其與其它設備一樣在使用了較長時間之后，會出現(xiàn)磨損以及老化的現(xiàn)象，對其正常使用產(chǎn)生影響。尤其對于電子醫(yī)療設備檢修和維護不到位的醫(yī)療機構，其電子醫(yī)療設備的老化及磨損速度更快，而有些醫(yī)療機構為了節(jié)約成本，未對存在磨損情況的電子醫(yī)療設備進行及時的處理，由此導致在電子設備的使用過程中，出現(xiàn)由于電子醫(yī)療設備的老化和磨損而導致的檢測結果不準確或者是其他的一些故障。
（3）電路故障引發(fā)的電子醫(yī)療設備故障
根據(jù)上文所提及的，電子醫(yī)療設備在進行使用的過程中是依靠電力進行驅動的，這就使得在進行電子醫(yī)療設備的使用過程中可能會導致由電路故障導致的設備故障。眾所周知，如果在一般的電子設備正在運行的過程中突然切斷電源，則會導致電子設備由于斷路而出現(xiàn)的無法使用或者是失靈的狀況。電子醫(yī)療設備同樣作為電子設備，因此在其使用的過程中，如果電路出現(xiàn)突然中斷，或者是由其他原因導致短路，則會對電子醫(yī)療設備的性能造成一定的影響，甚至導致其無法使用。
（4）電子醫(yī)療設備使用中產(chǎn)生的機械故障
根據(jù)電子醫(yī)療設備的特征來說，其不僅僅是一個電子產(chǎn)品，而且是較大型的一種機械，因此其在特性方面也同樣具有與其它機械一樣的特效，例如在進行使用的過程中，由于某個零件脫落或者是其他故障，都會導致整個機械整體的運轉出現(xiàn)問題。而這一問題是難以避免的。因為在進行醫(yī)療設備的使用的時候，無論是由于長期不用進入雜質還是用得過多導致零件磨損，都有可能導致機械發(fā)生突發(fā)性的故障，導致機械失靈。
三、搞好電子醫(yī)療設備維修工作的對策
（1）針對電子醫(yī)療設備操作人員進行培訓
在進行電子醫(yī)療設備使用的過程中，如果要其運行過程中的故障，就應當根據(jù)其故障出現(xiàn)的原因進行相應的解決。按照上文提到的，在電子醫(yī)療設備的使用過程中，由于使用不當可能會導致電子醫(yī)療設備出現(xiàn)功能紊亂甚至其他故障的現(xiàn)象。本人認為在醫(yī)療機構方面應當對電子醫(yī)療設備的操作人員進行培訓，使其掌握使用電子醫(yī)療設備的基本知識，排除由于操作不當造成故障的風險。
（2）對新進設備進行質量及運行情況的驗收
針對設備使用時間過長導致的電子醫(yī)療設備的故障，本文認為不僅僅只是由于很長時間的使用而并未對其進行維修導致的。其還有一部分原因是設備本身的耐磨性。例如在進行設備的購入的時候，說明書上標注有效使用年限為五年，但是在使用三年的時候就由于元件的磨損而導致故障的出現(xiàn)，這就是設備本身的質量所造成的故障。因此在醫(yī)療機構進行電子醫(yī)療設備的購入的時候，應當充分地對其質量進行檢驗，保障其使用年限更長。
（3）定期消除故障隱患，進行預防性維修
設備的使用時間超出規(guī)范時間導致的故障除了是由于設備本身的質量導致的之外，醫(yī)療機構對電子醫(yī)療設備是否進行定期的檢修也是影響電子醫(yī)療設備使用效果的重要因素。定期進行維護和修理的電子醫(yī)療設備勢必會比不經(jīng)常進行修理的電子醫(yī)療設備出現(xiàn)故障的概率更小。因此本文建議在醫(yī)療機構進行電子醫(yī)療設備的使用的過程中，可以對電子醫(yī)療設備進行定期的檢驗，以消除故障。除此之外電路故障等故障也在進行定期檢驗的范圍內，只有排除各方面的隱患，才能實現(xiàn)醫(yī)療設備的正常使用。
（4）尋找通用快捷的維修方法，提高維修效率
當電子醫(yī)療設備的故障已經(jīng)發(fā)生，已經(jīng)成了不可預防的勢，如果耗費過多的時間對其進行維修則有可能會影響醫(yī)療機構的正常運行。因此，本文認為，醫(yī)療機構在著重進行醫(yī)療設備的故障的排除和預防的過程中，也應當針對醫(yī)療機構所擁有的電子醫(yī)療設備的種類進行維修方法的尋找，盡量保障在電子醫(yī)療設備的故障發(fā)生的時候，能夠盡快地對故障予以排除，使得電子醫(yī)療設備今早投入正常使用。
（5）明確各個崗位的相關責任制度
在醫(yī)療機構內部，針對電子醫(yī)療設備的維修往往都具有專業(yè)人士組成的部門專業(yè)負責這一工作。因此本文認為要想高效地進行電子醫(yī)療設備的維修，就應當明確對電子醫(yī)療設備進行維修的各個部門的崗位責任，使其按部就班地實施電子醫(yī)療設備的維護與修理，從而盡量排除電子醫(yī)療設備的使用故障使其得以正常運行。
（6）醫(yī)院應當盡力有效的醫(yī)療設備應急保障方案
如果當電子醫(yī)療設備發(fā)生故障而又沒有得到及時的修理的時候，就會影響到醫(yī)療機構的整體運行。因此在設備故障發(fā)生之前，醫(yī)療機構就應當制定相應的電子醫(yī)療設備應急方案，確保即使電子醫(yī)療設備出現(xiàn)故障也不會使得醫(yī)療機構由于手足無措而無法正常運轉。
總結：
總的來說，在進行電子醫(yī)療設備的使用的過程中，應當將其可能出現(xiàn)的故障作為管理的一個方面，從而通過日常維護以及高效率的修理完成其維修的過程，盡量減少由于電子醫(yī)療設備的故障帶來的不便。
參考文獻：
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隨著科學技術以及電子技術不斷發(fā)展與應用，對于醫(yī)療水平的提升有著較大的改善，尤其是醫(yī)療電子設備不斷應用于醫(yī)療行業(yè)之中，但是任何設備都會產(chǎn)生故障，而醫(yī)療電子設備作為一種精密儀器，避免故障的產(chǎn)生是非常重要的，本文從實際出發(fā)，探討了當代醫(yī)療電子設備故障的分類，并且提出了醫(yī)療電子設備故障的診斷技術。
關鍵詞：
醫(yī)療設備；電子設備；故障診斷
引言
隨著科學技術的不斷進步，電子科技在醫(yī)療診斷以及綜合治療方面得到廣泛引用，有效的提升人們的生活治療以及健康水平。隨著電子設備的不斷更新?lián)Q代，設備的結構以及工作原理也呈現(xiàn)越來越復雜化趨勢，電子設備的穩(wěn)定性則成為了人們關注的熱點問題，那么如何對醫(yī)療電子設備的故障進行及時的判斷與準確的檢測，則是目前醫(yī)療電子設備實踐過程需注重的問題。
1醫(yī)療電子設備故障的分類
1.1早期故障
早期故障指的是設備在購買或后買后磨合期而產(chǎn)生的故障。醫(yī)療電子設備通常在購買到應用之間，其運行出于初級階段，是需要經(jīng)過一段時間進行磨合，這時醫(yī)療電子設備是相對較為脆弱的，加之全新的設備無法第一時間被全面認識以及使用的不規(guī)范，很容易導致設備出現(xiàn)小故障，所以這就要求同廠家進行積極溝通。
1.2偶然故障
在醫(yī)療設備處于正常使用壽命時期，醫(yī)療電子設備運行狀況良好，但在醫(yī)療電子設備運行的5~8年時，是設備偶然故障的高發(fā)期。偶然故障雖然發(fā)生概率相對較小，并且故障率接近常數(shù)，但是依然存在發(fā)生可能。偶然故障的發(fā)生具有偶然性，并且故障的發(fā)生沒有規(guī)律性。因此發(fā)生偶然故障的原因多以缺少醫(yī)療電子設備維護以及設備使用不當?shù)纫蛩兀硗膺€存在醫(yī)療電子設備制造工藝存在疏忽等因素。
1.3耗損故障
損耗故障通常發(fā)生在醫(yī)療電子設備接近或超過使用壽命，在這個時期醫(yī)療電子設備故障率要明顯高于其他時期。在此時期，由于醫(yī)療電子設備隨著時間的推移逐漸發(fā)生老化以及磨損等從而致使故障的產(chǎn)生。根據(jù)著名的“浴盆曲線”的規(guī)律可以看出，當醫(yī)療電子設備仍然處于使用壽命期間時，那么設備的維護人員就需要針對設備的運行情況估算出使用年限，并且根據(jù)使用狀態(tài)制定出相應的醫(yī)療電子設備維護方案，當出現(xiàn)故障時，需要全力進行診斷與維護。
2醫(yī)療電子設備故障診斷技術
2.1傳統(tǒng)診斷技術
醫(yī)療電子設備從類型的角度來說，它屬于精密儀器，因此它的保養(yǎng)與維護是十分重要的，同樣電子設備的維護與故障診斷技術是缺一不可的，只有合理的對電子設備進行故障診斷，才能確定電子設備的維護以及維修方法。在傳統(tǒng)醫(yī)療電子設備的故障診斷中，通常集中在對電子設備的故障維修、定期維護以及狀態(tài)預知維修。大多數(shù)的醫(yī)療電子設備的維修過程中，都是在故障產(chǎn)生之后進行的，那么這種故障維修就這較強的實用性，尤其是對于那些使用并不頻繁的醫(yī)療電子設備以及維修費用較低的設備。這種維修方式能在最短的時間內對電子設備故障進行診斷，并且制定相應的維修方案，對于醫(yī)療設備的正常運行影響也相對較小，尤其是型號相同并且數(shù)量較多的醫(yī)療電子設備。第二類維修方式是對醫(yī)療電子設備進行定期維護。醫(yī)療電子設備故障的產(chǎn)生往往沒有預知性，定期維護的作用在于對醫(yī)療電子設備進行持續(xù)監(jiān)測，通過對元件以及構成進行監(jiān)測，從而達到避免醫(yī)療電子設備產(chǎn)生故障的要求。定期維護對于醫(yī)療電子設備的管理以及維護人員的專業(yè)技術有著較高的要求。另外這種維護方式對于電子設備故障的診斷效果較為一般，這是因為設備維護人員通常對醫(yī)療電子設備的維護持有敷衍態(tài)度，認為故障并不會發(fā)生很頻繁，當發(fā)生故障在進行設備的維護也不遲。第三類便是狀態(tài)預知維修。這種維護方式的優(yōu)勢在于能及時的針對電子設備故障的產(chǎn)生進行跟蹤，提前進行設備的維護，能有效對電子設備是否需要更換原件、設備原件的損傷程度等進行監(jiān)控，便于醫(yī)療電子設備的正常維護以及故障的及時處理。尤其是在一些使用量大、停機影響大的醫(yī)療設備中，提前進行狀態(tài)預知維修是非常重要的手段。
2.2現(xiàn)代診斷技術
隨著科學技術的發(fā)展以及醫(yī)療電子設備的不斷更新?lián)Q代，醫(yī)療電子設備故障的診斷設備也隨之得到同步發(fā)展。電子設備維護與檢修人員更需要學習先進的診斷工具與診斷儀器，運用有效的故障判斷法精確的完成故障的診斷。隨著計算機技術的不斷發(fā)展以及應用，醫(yī)療電子設備的發(fā)展也更加呈現(xiàn)出智能化以及微型化，尤其是在一些進口醫(yī)療設備的引入后，這些醫(yī)療設備的工作原理以及源代碼有著較強的保密性，一旦儀器發(fā)生故障，那么其診斷與維修價格是非常高昂的。而現(xiàn)代電子設備中的傳感技術以及神經(jīng)網(wǎng)絡技術等的應用給與醫(yī)療電子設備的故障診斷提出了出路，通過在醫(yī)療電子設備中運用傳感技術，以軟件監(jiān)控的方式實時對故障的發(fā)生點以及故障原因進行排查，從而為設備的維護做出及時的參考。另外現(xiàn)代醫(yī)療設備的故障診斷技術還可以添加軟件修復功能。這些醫(yī)療電子設備故障診斷技術都是需要廣大醫(yī)療工作者不斷學習與使用的。
參考文獻：
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關鍵詞:醫(yī)療器械;電子設備;維修技術;對策
現(xiàn)代科學技術的進步帶來了醫(yī)療技術日新月異的變化，各種新型的醫(yī)療設備不斷地出現(xiàn)在日常醫(yī)療中，給患者的診治帶來了巨大的便利。可以說，衡量一個醫(yī)院醫(yī)療水平的好壞除了醫(yī)護人員素質之外，最重要的標準就是醫(yī)療設備的先進水平。如B超、血液透析機、X光機、監(jiān)視器、C'T機、核磁共振等醫(yī)療器械電子設備，在常規(guī)化驗、日常檢查以及治療等方面承擔著重要的作用，但是這些電子設備在日常使用過程中不可避免地會出現(xiàn)日常損耗甚至故障，因而，醫(yī)療器械電子設備的維護顯得非常必要川。醫(yī)療器械電子設備的日常維護與維修是擺在醫(yī)護人員面前的一個重要問題，如何維護好醫(yī)療器械電子設備，這對于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展有著重要的意義。
1醫(yī)療器械電子設備維修概述
1.1醫(yī)療器械電子設備維修的必要性
醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的好壞與否直接影響到國民身體的健康水平，而醫(yī)療器械在這其中發(fā)揮了重要的作用，醫(yī)療器械中電子設備能否正常運轉則直接關系到醫(yī)療器械的使用，更是對患者的臨床醫(yī)療診斷有著重要意義。醫(yī)療器械電子設備的維修不僅能讓設備自身能夠正常運轉，更重要的意義在于維持醫(yī)療診斷與治療的正常進行。特別是對于各種大型醫(yī)療器械電子設備，醫(yī)療器械電子設備不僅可以保證完整的臨床工作順利進行，而且還可以減少投資，保障醫(yī)療器械的日常正常使用，保證醫(yī)院醫(yī)療相關檢查的正常進行，緩解醫(yī)患關系，幫助患者快速解決身體痛苦。這不僅對患者有著突出意義，也對醫(yī)院的長遠發(fā)展有一定的意義。
1.2醫(yī)療器械電子設備維修流程及其方式
一般而言，對于醫(yī)療器械電子設備的相關維修有以下幾個程序，即:判斷故障、分析問題、檢查維修、事后檢驗等流程。①對出現(xiàn)問題的醫(yī)療器械進行檢查，進行初步的故障判斷，找出存在問題的地方。②分析問題，對存在的故障進行針對性分析，找出具體的電子設備問題所在之處，到底是哪里出了問題，是需要檢修還是更換，做出專業(yè)性判斷。③對問題所在處進行檢修，做到耐心專業(yè)的檢修。④事后檢查，當檢修完成后，恢復醫(yī)療器械的運轉，要對存在問題的醫(yī)療器械電子設備進行再次檢查，已確定是否可以正常工作，還要看護其工作一定時間，以確保萬無一失川。對于醫(yī)療器械電子設備的檢查維修，隨著時代的發(fā)展也不斷在變化，新的維修技術不斷出現(xiàn)與應用，不斷加快維修的完善度和時間。
2醫(yī)療器械電子設備常見故障
2.1供電故障
開關電源保護跳閘裝置容易造成短路，短路應及時修復，然后閉合漏電保護開關。如果發(fā)現(xiàn)電源與插座接觸不良，則需要更換電源，以確保電路，電路和設備的能耗川。
2.2機械故障
產(chǎn)生機械故障的原因有很多，但總結可以大致分為以下三種類型:①因為長時間不使用防銹設備，設備或部件由于潮濕，內部灰塵過多，會導致設備不能使用正常。②由于設備運行或設備長時間使用而造成的內部部件長時間運行會造成磨損，會大大降低醫(yī)療器械電子設備的精度。③由于醫(yī)療器械電子設備受到外力或人為損壞，設備零件變形和斷裂造成的這種損傷的故障，對電子產(chǎn)品產(chǎn)生了巨大的影響。
2.3干擾故障
對于一些儀器，如核磁設備、腦電設備等，外部電磁波的容差影響程度小，易受電磁干擾，導致設備運行異常，或者設備故障。
2.4生人員操作問題
因為醫(yī)療人員對醫(yī)療器械電子設備操作技術的掌握不夠好，導致設備無法正常工作。有時操作員責任感不足，缺乏設備維護概念或進行暴力強制運行或停止設備，會使醫(yī)療器械電子設備故障，這會影響使用壽命和相關設備的準確診斷和糾正。
2.5水汽供給故障
部分設備在工作中要用水或蒸汽，一旦供水不正常，就會導致設備故障。此時需要檢查流量和壓力，恢復正常。
3當前存在的問題
3.1維修人員素質不高
很多醫(yī)院不完全意識到醫(yī)療器械電子設備維護的重要性，因此在醫(yī)院醫(yī)療設備故障時，維護人員招聘門檻低，使維修人員的專業(yè)質量一般不高川。維修隊伍組成人員專業(yè)化程度低，缺乏對電子設備的專業(yè)化學習，好多醫(yī)院沒有配置專門的維護人員，只有在出現(xiàn)問題之后，會在外部雇傭相關人員來維修，這難以保障維修的穩(wěn)定。目前大多數(shù)醫(yī)院并未對維護人員進行業(yè)務培訓，很多人員掌握的技術簡單，還停留在以往的機器型號上，在日新月異的醫(yī)療器械電子設備維護中不能起到維護的作用。
3.2維修技術落后
由于電子設備的科技性在不斷發(fā)展，對技術的需求也在不斷提高。新的電子設備需要維護人員擁有與以往不一樣的維修技術、機械常識、電子信息知識，但是現(xiàn)在所面對的問題是，我國大多數(shù)醫(yī)院的維修技術與電子設備不匹配，維護技術相對滯后，出現(xiàn)一個新的問題，就需要很長時間來解決，這就影響了電子設備的相關使用。
3.3缺乏相應的管理制度
很多醫(yī)院缺少專業(yè)的電子設備管理制度，即使有制度也存在著一定的不完善之處，當前電子設備更新日新月異，如B超、血液透析機、X光機、監(jiān)視器、CLT機、核磁共振等醫(yī)療器械電子設備經(jīng)常會更新，但是針對以上電子設備維護的管理制度不完善，沒有必要的維護時間、維護方法，這嚴重影響了醫(yī)療器械電子設備的維護。
3.4忽略日常維修和保養(yǎng)
電子設備每天都在使用，損耗磨損時時都在發(fā)生，要是缺少必要的時時檢修，那必然會造成一定的隱患。但是，就目前而言我國大多數(shù)醫(yī)院忽視了日常維護的重要性，但也有可能造成檢測設備的缺失，使得醫(yī)院的醫(yī)療設備壽命大大縮短，甚至留下隱患。
4提升對策
4.1加強培訓
電子設備維護人員對于醫(yī)療器械電子設備維修有著重要的作用，醫(yī)院要認識到維護人員的重要性，對其進行有針對性的培訓，定期對相關人員進行新的電子設備知識點講解，維護知識培訓。同時醫(yī)院也可以與高校進行合作，進行相關人員的進修，以提高其專業(yè)化程度。如維修人員的相關培訓，通過考試后成為維修人員。同時加強對相關信息的審計，維修人員必須具備相關資質。
4.2日常保養(yǎng)和定期故障檢查
對醫(yī)院醫(yī)療器械電子設備進行日常維護，如檢查設備運行后的良好電壓和電源。醫(yī)療設備用完后進行清潔，做好防塵措施，可以減少故障。同時作為常規(guī)醫(yī)療設備故障檢查，特別是醫(yī)療器械電子設備的性能做到精確檢查，確保可以減少故障的發(fā)生，延長醫(yī)療設備的使用壽命。醫(yī)院可以建立一個健全的定期維護管理系統(tǒng)，維護人員定期對醫(yī)療設備，進行清潔和除塵，降低安全風險，從而在醫(yī)院日常工作中發(fā)揮重要作用。可以在網(wǎng)絡中使用輸入維護記錄，在使用過程中對醫(yī)療設備全面掌握，從而專注于醫(yī)療設備的維護。完善電子設備維護的管理制度，這可以促進醫(yī)療器械電子設備的維護仁5〕。
5結語
1.1醫(yī)療器械電子設備維修的必要性
對醫(yī)療器械中的電子設備進行維修保養(yǎng),是這些設備的客觀要求,尤其對于大型的設備而言具有重要的意義。大型設備在引進的同時,要培養(yǎng)維修人員,確保設備處于最佳的運行狀態(tài),提高完好率。維修的目的在于促使設備更好的工作,發(fā)揮資金投入的效益,從而提高醫(yī)療服務的質量,繼而保證醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展,實現(xiàn)經(jīng)濟效益和社會效益。
1.2醫(yī)療器械電子設備維修的一般步驟
第一步,了解情況。向相關操作人員了解設備發(fā)生故障前后的具體情況,包括時間、電壓、氣味、聲響等,詢問故障是突發(fā)性還是漸進性的,從而掌握第一手資料。第二步,故障分析。熟悉設備的工作原理和系統(tǒng)組成,根據(jù)故障的實際情況和自身經(jīng)驗,初步判斷故障形成的原因。第三步,故障檢查。使用不同的方法,由外到內、從簡到難進行檢查、測量等工作,從而最終確定故障原因。第四步,故障修復。清除電路板上的灰塵,更換保險絲等易損件,檢查、替換、加固元器件,然后進行測試。第五步,復檢測試。維修工作完成后,開動設備進行測試,看故障是否完全解決,并和之前的運行情況進行對比,一方面確定設備是否恢復正常,另一方面看有沒有出現(xiàn)新的故障。
2醫(yī)療器械電子設備常見故障
2.1供電故障
第一,電源的保護開關跳開,插座上無電壓。應該檢查設備是否短路,然后合并漏電保護開關。第二,如果在電源線兩側出現(xiàn)插座與插頭接觸不良,就要更換電源線,確保線徑和設備能耗相適應。
2.2設備電源故障
如果供電不穩(wěn)定,設備的保險絲座接觸不良,一旦溫度升高就會導致保險絲熔斷。對于保險絲而言,分為慢熔、速熔兩種類型,一般情況下不可互換使用。另外,設備內部出現(xiàn)短路,也會導致保險絲熔斷。對此,應該斷電檢查,首先檢查電源是否出現(xiàn)短路,會造成變壓器燒焦、元器件損壞等明顯的痕跡。然后,還要檢查電源負載是否短路。
2.3干擾故障
對于一些重要的設備如腦電設備、心電設備而言,很容易受到220V電壓和電磁場的干擾,致使設備運行不正常。對此,應該觀察設備是否良好接地,同時使用三插頭線,確保供電線路短而可靠。2.4安全故障設備的外殼如果接地不良,一旦火線和機殼之間發(fā)生絕緣故障,就會產(chǎn)生電位差,導致出現(xiàn)電擊事故。因此,一定要做好接地工作,同時使用漏電保護器。2.5水汽供給故障部分設備在工作中要使用到水或汽,一旦供給不正常,就會導致設備故障。這時就需要檢查流量和壓力,使其恢復正常。
3醫(yī)療器械電子設備維修的類型和方法
3.1維修的類型
（1)跟蹤維修。一些大型的、精度高的設備,從購入的時候跟蹤維修就開始了,通常是和供貨方簽訂合同,一段時間內進行跟蹤服務。具體來說,合同中應該包括培訓維修人員、提供零配件、交付維修技術文件、確定免費維修時間等。跟蹤維修的關鍵在于,得到更多的技術文件尤其是電路和零配件供給。
(2）定時維修。設備一般都有固定的檢查維修期,要求做好科學的、完整的維修計劃,做到一邊檢查、一邊維修,降低突發(fā)故障的發(fā)生概率,保證設備處于正常的工作運行中。
（3）即時維修。即時維修屬于沒有計劃的臨時維修,通常出現(xiàn)在設備突發(fā)故障以后。即時維修是維修工作中最為常見的一種,要求維修部門時刻做好維修準備,提高技術水平。同時做好維修記錄和檔案,標注維修時間和所用方法。
3.2維修的方法
（1）直接觀察法。對于簡單的設備而言,發(fā)生故障后應用直接觀察法、測量法就能夠找到原因。從外部裝置到內部的電路板,故障一般表現(xiàn)為以下幾種:第一,磨損和錯位;第二,常動開關或繼電器損壞;第三,電阻、電容、換能器損壞;第四,連接線路和操作手柄線路損壞。直接觀察法的應用最常見,是經(jīng)驗和技術的積累。
（2）電路分析法。該方法通常適用于大型的設備,指的是根據(jù)電路原理圖、工作框圖進行逐級檢查。應用電路分析法,要求人員具備電路知識功底,以及部分外語知識(進口設備),同時熟練使用外用表、示波器等工具。如果故障確定在板級,與廠家聯(lián)系換板即可;如果故障確定在元件級,也需要更換原件。
（3）逆程分析法。逆程分析法也就是反方向分析,相當于在數(shù)學問題中,根據(jù)問題找條件,根據(jù)條件找已知。該方法一般用于中小型設備,這些設備往往只有工作原理和專用器件的簡介,沒有電路圖。對此,在維修時就要從設備的運行目的入手,找出工作所需條件,向前逐層找出需要,從而找到故障點。
（4)其他方法。除以上幾種常見的維修方式以外,還有排除法、替代法、比較法等。所謂排除法,就是首先列出設備故障出現(xiàn)的所有可能原因,然后從易到難逐個排除,最終將真正原因確定。替代法指的是先假設故障出現(xiàn)在某些元器件上,然后使用性能正常的元器件進行替換,如果設備正常運行,就說明該元器件出現(xiàn)故障。比較法則是將故障設備和正常設備進行對比分析,在運行的過程中比較兩者的特征、電壓、波形等,從而找出不一致的地方。綜上來說,應該根據(jù)不同的設備、不同的故障類型,來選擇合適的維修方法?？梢詥为毷褂靡环N,也可以兩種或兩種以上結合使用。
4結語
關鍵詞:Web網(wǎng)絡;電子病歷;管理
中圖分類號:TN915.09 文獻標識碼:A文章編號:1007-9599 (2010) 04-0000-01
Management of Dlectronic Medical Records against Web Network Application
Li Kejia
(Handan First Hospital,Handan056002,China)
Abstract:Building Web applications on the network through the electronic medical records management system,gradually achieved a network of electronic medical record database management,to make electronic medical records management more standardized processes, information transparency and enhanced management of hospital equipment management module should be through the application of such a network, to regulate the management of medical equipment and improve the economic and medical efficiency.
Keywords:Web network;Electronic medical records;Management
本文提出了一種基于WEB的分布式管理體系結構,在數(shù)據(jù)采集中使用SNMP協(xié)議。通過劃分管理域實現(xiàn)設備的分布式監(jiān)測,使用HTTP和Java Applet技術解決了客戶端的瀏覽器與設備之間通信。建立了設備通信量預測模型來分析設備的性能問題。并且在客戶端實時反映設備的連接情況。
一、醫(yī)療電子病歷管理與網(wǎng)絡化的必然
隨著生物醫(yī)學工程技術的飛速發(fā)展。國內外各種先進醫(yī)療設備大批引進醫(yī)院,作為教學、醫(yī)療、科研等醫(yī)療工作基礎的醫(yī)療設備。目前,醫(yī)療設備信息已經(jīng)完全實現(xiàn)了計算機單機管理,“軍衛(wèi)一號”醫(yī)院信息系統(tǒng)已經(jīng)在部分醫(yī)院展開,它對實現(xiàn)醫(yī)院的科學化、正規(guī)化管理起到了良好的作用。在這樣的基礎上,筆者認為提出電子病歷的網(wǎng)絡化管理是目前醫(yī)院系統(tǒng)勢在必行的。電子病歷通過網(wǎng)絡使科室、設備管理部門完成醫(yī)療設備信息互換、設備管理數(shù)據(jù)庫資源共享。有了信息交流通道既可以避免閉塞和信息資源浪費,還有助于提高醫(yī)療過程信息的準確性。
二、網(wǎng)絡化應用于醫(yī)療設備管理模式
(一)電子病歷管理系統(tǒng)設計
該系統(tǒng)主要是運用目前較為成熟的網(wǎng)絡服務模式,構建具有較強的實時性、交互性的管理系統(tǒng),為患者、醫(yī)護人員和異地醫(yī)院提供功能相對完備的網(wǎng)絡技術服務。它主要包括基礎信息、信息管理、系統(tǒng)管理幾個模塊。實現(xiàn)電子病歷管理的網(wǎng)絡化,需要該系統(tǒng)由域網(wǎng)向因特網(wǎng)廣域網(wǎng)延伸,以設備數(shù)據(jù)庫為基點,形成更大規(guī)模的電子病歷服務網(wǎng)絡。實現(xiàn)與HIS系統(tǒng)的無縫連接,真正做到全面數(shù)字化管理。從獨立的電子病歷管理系統(tǒng)擴展成為兼容的醫(yī)療電子病歷管理系統(tǒng),成為大型醫(yī)院辦公系統(tǒng)之間的統(tǒng)一管理。
電子病歷的有效管理貫穿于病人診斷、看病、痊愈以及下次看病乃至終身得病看病的整個過程?，F(xiàn)在國外運用的電子病歷管理軟件多為單機版本,多側重于臺帳管理和設備的折舊管理,缺乏計劃與論證的管理、選型與合同管理、使用過程的動態(tài)管理等,且收集設備運行資料需要各科室定期填寫表格,不但設備科工作量大,科室也嫌麻煩,填寫的規(guī)范往往不符合要求,使管理效果受到了很大的限制。
影響網(wǎng)絡管理系統(tǒng)開發(fā)和應用的制約因素很多,其中主要的一條是醫(yī)療設備編碼工作沒做好,使病歷的分類統(tǒng)計功能形同虛設,統(tǒng)計功能只剩下了單價的統(tǒng)計,無法激起大家使用系統(tǒng)的興趣和熱情。單機系統(tǒng)下,由于系統(tǒng)使用者只有一人,此問題可通過人為的干預而得到部分的解決,網(wǎng)絡環(huán)境下,系統(tǒng)為大家共同使用,不解決此問題系統(tǒng)將無法運行。
(二)WEB網(wǎng)絡化在電子病歷管理系統(tǒng)的應用
1.形成科室、住院收費明細賬。
利用醫(yī)療設備明細中的使用患者信息,形成明細賬,將病人的得病情況、診療情況、住院情況與特定收費項目進行關聯(lián)設置,在管理端使科室用戶實時了解、掌握本科室的醫(yī)療病歷的全部信息。通過web網(wǎng)絡還可以用于每月對于不便區(qū)分的病歷進行關聯(lián)設置,形成大系統(tǒng),再進行經(jīng)濟效益分析:并且要能夠分析門診、住院收費明細統(tǒng)計產(chǎn)生出該設備的經(jīng)濟效益;對于消毒除菌等公益性設備不做效益分析等。
2.建立病歷在線提交和提取系統(tǒng)。
按月產(chǎn)生電子病歷的情況統(tǒng)計表,使患者的疾病、診治和轉院情況數(shù)據(jù)更準確。開通患者的病歷在線申領和提交系統(tǒng),通過醫(yī)院局域網(wǎng)隨時提交申領信息,這樣,實時的需求信息直接反饋給各個醫(yī)療科室,進行單獨分類管理,可以有效提高醫(yī)生的診治效率,病人也不用為了一個小感冒等上許久,實現(xiàn)醫(yī)院人、財、物的高效利用。
3.提供設備信息查詢服務,病歷管理數(shù)字化。
根據(jù)病歷的具體情況,可以按日或按月登記情況,把病歷計量管理數(shù)據(jù)記錄在檔案數(shù)據(jù)中,將其檢定檔案及下次檢定時問均給予患者及時的反饋,并適時和通過web網(wǎng)絡和醫(yī)院的管理人員雙向溝通提醒,共同促進病歷系統(tǒng)管理工作的開展。將醫(yī)院大病歷資料轉化成文檔存入服務器實現(xiàn)網(wǎng)絡共享可以發(fā)揮更大的效能。醫(yī)護人員通過在線網(wǎng)頁瀏覽的形式,調取該病人的數(shù)字化文檔進行輔助參考,能更快的全面掌握診治要領。
醫(yī)院電子病歷網(wǎng)絡化管理是醫(yī)院發(fā)展到現(xiàn)代化高端時期的必經(jīng)之路和重要標志,是現(xiàn)代化醫(yī)院管理的必然手段。Web網(wǎng)頁瀏覽服務方式簡單直觀,隨著網(wǎng)絡的普及日益成為我們暢游的主要方式。Web網(wǎng)絡在醫(yī)療設備管理的應用實現(xiàn)了設備管理的科學化、規(guī)范化,推動了醫(yī)院信息化的應用水平,提高醫(yī)療設備的經(jīng)濟效益和工作效率。本文提出一種基于Web訪問服務管理模式,是想通過醫(yī)院局域網(wǎng)網(wǎng)頁訪問在線提交和轉院時能夠簡單快捷進行病歷流通的方式實現(xiàn)各項管理流程。醫(yī)院設備管理部門應借助這種局域網(wǎng)網(wǎng)絡,努力改善現(xiàn)在看病轉院難、排隊難的問題。
參考文獻:
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關鍵字：醫(yī)療；電氣設備；保護
1、醫(yī)院醫(yī)療設備電氣安全內涵
醫(yī)院的醫(yī)療設備電氣安全主體是指相關人員采取科學措施令醫(yī)院有效避免由醫(yī)療設備自身的缺陷和電氣設計的缺陷或操作人員安全意識淡薄而引起的操作失誤等因素對電氣設備、操作使用人員或醫(yī)治患者造成的人身傷害，同時也會引起不必要的新醫(yī)療糾紛，造成現(xiàn)在的醫(yī)患關系更加緊張和突出。由此可見電氣安全包含醫(yī)療人身安全與醫(yī)療設備安全兩個層面。前者主要指在醫(yī)療工作實踐與使用電氣設備進程中的相關人員安全，而后者則主要指電氣及其相關設備、建筑的總體安全。要想全面提升電氣安全工作水平我們必須采取科學設計策略、綜合質量管理技術才能真正為醫(yī)院營造安全的電氣設備應用環(huán)境。
2、有效實施對醫(yī)療電氣設備的科學保護
2、1遵循行業(yè)規(guī)范，科學開展電氣安全設計
醫(yī)療設備的高科技發(fā)展令各類醫(yī)療手段越來越依賴于安全、高效的電氣與電子設備，尤其在醫(yī)療手術室中，對患者實施手術環(huán)節(jié)時常需要將醫(yī)療電子設備深入病人體內，由于對病人實施了麻醉處理，在普通接地導體間流通的較細微電流會產(chǎn)生一定的微電擊現(xiàn)象。倘若微電擊電流總量超過50μA,便可能引發(fā)電室纖顫風險，倘若我們不積極采取相應安全措施便可能對患者安全造成嚴重的威脅最終引發(fā)不良醫(yī)療事故。在建筑電氣相關設計規(guī)范中規(guī)定，醫(yī)療場所依據(jù)使用接觸部件的接觸場所與部位分為零、一、二三類，應依據(jù)相關規(guī)定進行科學設計。零類醫(yī)療場所不應用接觸部件、二類醫(yī)療場所為接觸部件，主體用于手術室、心內診療以及如果斷電則會危及患者性命的重要診治醫(yī)療場所，而一類醫(yī)療場所則為基礎軀體外部的接觸部件以及二類場所規(guī)定以外的驅入任何軀體部位的接觸部件場所。在二類醫(yī)療場所之中，用于外科手術、維持生命及其他患者區(qū)域中的系統(tǒng)供電回路及相關醫(yī)用電氣設備均應科學采用IT醫(yī)療系統(tǒng)。在工程設計階段我們應將IT系統(tǒng)科學引入急救室、手術室中，在每個房間內設置一臺配電箱，同時于箱內部布設一套完整的檢測漏電裝置，即絕緣實時監(jiān)測裝置，如果在治療過程中系統(tǒng)絕緣水平降低并在0.5兆歐姆以下，便會發(fā)生單相接地故障并引發(fā)故障警報。此時由于單相接地故障發(fā)生時，其故障電流僅為個醫(yī)療場所中小段線路包含的微量對地電流及電容，因此令該場所中引起的不同位置電位差會較小。這樣便可在保護患者人身安全的前提下切斷電源而確保手術的正常、持續(xù)與順利進行。
2、2醫(yī)療搶救室及手術室應依據(jù)相關需求科學采取防靜電措施
為了有效的防止微電擊現(xiàn)象，我們應科學應用等電位接地方式進行電氣聯(lián)接，將患者有可能直接接觸或間接觸及的各類金屬部件，例如金屬窗框、給水管、病床框架等采用六平方毫米的絕緣銅芯導線穿入PVC管并與等電位端子板進行規(guī)范聯(lián)結。在二類醫(yī)療場所區(qū)域中，應確保固定設備以及電源插座中的導體保護端子、外界任何可導電的部件同等電位的聯(lián)結線兩者間的導體電阻不應高于0.2Ω。另外在醫(yī)院放射科的醫(yī)療設備機房、產(chǎn)房、手術室、中心監(jiān)護室、功能檢查及血透科室中，我們應局部科學設置用于等電位聯(lián)結的接地端子箱，充分滿足各項醫(yī)療設備電氣接地綜合要求。
2、3、把好采購關、科學維護管理，營造良好的醫(yī)療電氣設備環(huán)境
為確保醫(yī)院各項醫(yī)療設備的持續(xù)健康運轉，我們應做好對各項醫(yī)療設備的科學化、制度化及規(guī)范化維護管理，營造良好的電氣設備環(huán)境。本著事前管理、防患于未然的原則，我們應在開展采購設備立項之前進行認真檢查，核查預采購設備是否真正符合相關國家電氣安全規(guī)范標準、電工標準，杜絕引入不合格設備至醫(yī)院中?，F(xiàn)行各類先進的醫(yī)院醫(yī)療設備多為電子類工具器件，因此在維護管理中我們必須注重防塵、防潮、防有害氣體的維護管理，相關水電、房屋與管線等附屬類設施應全面符合配套醫(yī)療設備要求，并注重可靠接地維護。 另外我們還應合理強化對醫(yī)療電氣設備使用人員的科學培訓，基于當前多數(shù)醫(yī)護人員不能全面掌握醫(yī)療設備的常識規(guī)范現(xiàn)狀，我們應要求其在設備使用之前認真仔細的閱讀設備說明書并嚴格依據(jù)規(guī)范操作規(guī)程實踐。對各類精密、大型醫(yī)療設備我們應確保有專業(yè)技術人員操作使用及管理，并在醫(yī)院內部廣泛建立醫(yī)療電氣設備管理使用登記手冊，令各項交接手續(xù)嚴格、完善履行。再者，相關維修管理人員應定期深入科室對各類醫(yī)療電氣設備進行維修保養(yǎng)，保證每臺設備都有安全的地線保護連接，尤其在梅雨季節(jié)、節(jié)日期間等重要時期更應做到一如既往的規(guī)范管理。在實施檢查時我們應考核各類電氣設備儀表是否指示正常、測點波形是否標準，并科學利用設備自檢程序簡化維修管理環(huán)節(jié)。并對設備的環(huán)境進行檢查，以防因不良環(huán)境的因數(shù)影響設備的安全運行，比如大型CT機、核磁共振等設備的環(huán)境溫度，濕度，潔凈度等考慮進來，同時水電一定要隔絕再安全的范圍內，把有可能造成設備長期運行會引起故障的起因杜絕在外。
2、4科學配置醫(yī)療電氣設備電源
在日常醫(yī)療工作中由供電系統(tǒng)的質量水平不佳會造成不良停斷電現(xiàn)象，同時局部系統(tǒng)老化或區(qū)域用電不均也會干擾電壓造成過壓或欠壓等不良現(xiàn)象。這些均會令醫(yī)療電氣設備的使用效果大打折扣，并令其遭受不良損壞，因此多數(shù)醫(yī)院主體采用穩(wěn)壓交直流電源對重大電氣設備實施科學保護。在穩(wěn)壓器的配置環(huán)節(jié)我們應依據(jù)相關電氣參數(shù)選擇合理的穩(wěn)壓器，尤其注意其穩(wěn)壓精度、功率匹配及響應時間等各類指標同用電設備的關聯(lián)關系。同時穩(wěn)壓電源應本著專機專用的原則配置，不應將空調、電冰箱、大電機的通風設備同醫(yī)療設備使用相同的穩(wěn)壓電源。因為功率大的設備啟動時候會對電壓的穩(wěn)定性影響很大。
2、5重視引進和培養(yǎng)設備技術人員
醫(yī)院是公共服務機構，綜合性強的不止只需要專業(yè)醫(yī)療知識的醫(yī)務人員還需要許多專業(yè)的工程師，比如醫(yī)院信息系統(tǒng)的需要計算機工程師，醫(yī)療設備需要電子專業(yè)的工程師等等。由于醫(yī)院的設備越來越多，而且更新很快，這對醫(yī)院里的工程師提出越來越高的要求，工程師要通過定期培訓和深造，及時規(guī)范設備的安全操作流程。這些技術人員就可以為醫(yī)院大量的醫(yī)療設備安全運行提供了基本的保障。
3、結語
醫(yī)療事業(yè)的飛速發(fā)展令醫(yī)療電氣設備醫(yī)治手段發(fā)揮著越來越重要的服務作用，醫(yī)院醫(yī)護工作人員及廣大患者病人常常會接觸到各類電氣設備，與之打交道，因此確保醫(yī)療電氣設備的安全服務及使用成為當務之急。我們只有本著科學設計、預防控制的原則把好采購關，實施科學的管理維護，同時要求提高技術人員技術水平和安全生產(chǎn)意識，才能真正營造良好的醫(yī)療電氣設備環(huán)境，并最終促進現(xiàn)代化醫(yī)院的高效、全面發(fā)展。
參考文獻
從17世紀列文虎克(Leewenhock)用自己研制的光學顯微鏡發(fā)現(xiàn)微生物開始，醫(yī)學的每一次重大進展都留下了工程技術的痕跡。200多年前Galvani和Volta兩位科學家在電生理方面的先驅性研究，常為追溯生物醫(yī)學工程的發(fā)展時提起?，F(xiàn)代生物醫(yī)學工程孕育于19世紀，其作為一門獨立學科的發(fā)展歷史還不過數(shù)十年時間。1985年X射線發(fā)現(xiàn)后，X光機很快進入醫(yī)學臨床，開創(chuàng)了醫(yī)學圖像學。以后航天技術、微電子技術、計算機等高技術的飛速發(fā)展，為人類研究和改善生命運動過程開辟了新的前景，工程技術與醫(yī)學更加廣泛深入地滲透結合，于是逐步形成了多學科與生物醫(yī)學交叉融合的生物醫(yī)學工程學科。生物醫(yī)學工程在20世紀50年代形成學科領域，60年代崛起發(fā)展。1953年，德國在ILMENAU大學建立了第一個生物醫(yī)學工程系。1964年，世界性的生物醫(yī)學工程聯(lián)合會(theInternationalFederalofMedicalandBiologicalengineering，IFMBE)成立，到1991年已舉辦九屆世界生物醫(yī)學工程大會。1979年，美國物理學家科馬克(A.M.Cormack)和英國的電氣工程師亨斯菲爾德(G.N.Hounsfield)發(fā)明了用電子計算機將X射線穿透人體形成重疊影像展開技術，無創(chuàng)傷地取得人體橫斷面圖像，創(chuàng)造了X射線CT，因而獲得諾貝爾生理學與醫(yī)學獎，更成為工程技術與醫(yī)學交叉融合而對醫(yī)學進步產(chǎn)生巨大推動作用的標志。自20世紀60年代以來，美國許多著名大學都開始了生物醫(yī)學工程高層次人才的培養(yǎng)，代表了全世界生物醫(yī)學教學和研究的前沿。美國生物醫(yī)學工程從基礎教育到研究生培養(yǎng)，從理論教學到行業(yè)訓練乃至職業(yè)培訓，都有一套較為完善的制度，從而在生物醫(yī)學工程領域長盛不衰。我國的生物醫(yī)學工程學科是1978年由國家科委正式確立的，1980年成立了中國生物醫(yī)學工程學會，1986年正式加入世界生物醫(yī)學工程聯(lián)合會IFMBE。截止2003年，我國已有48所綜合或理工科大學、18所獨立醫(yī)科大學設立了生物醫(yī)學工程專業(yè)，培養(yǎng)從本科到博士各層次專業(yè)人才，另有9所專科院校開設了醫(yī)療器械?？平逃?。
2國外醫(yī)學工程學科的發(fā)展方向
在國外，醫(yī)學工程專業(yè)已經(jīng)深入到醫(yī)學的各個領域，發(fā)揮著重要的作用。主要體現(xiàn)在醫(yī)療設備研發(fā)、醫(yī)療設備管理、醫(yī)療設備維護以及醫(yī)療設備的質量控制方面。
2.1醫(yī)療設備研發(fā)
各種醫(yī)療設備的研發(fā)均源于醫(yī)學臨床實踐，國外的醫(yī)學生經(jīng)過4年的理工科大學學習，其醫(yī)生均為生物醫(yī)學工程和臨床醫(yī)學的雙學士。因此，國外醫(yī)療設備的研發(fā)速度和思路遠大于國內，許多最新的醫(yī)療設備發(fā)明均源于國外臨床實踐[2]。
2.2醫(yī)療設備管理
醫(yī)療設備管理主要是通過科學化管理更大效能地發(fā)揮醫(yī)療設備的作用，為醫(yī)療機構創(chuàng)造更大的效益。其中包括醫(yī)療設備的采購、醫(yī)療設備的監(jiān)控及醫(yī)療設備的效率評價等。
2.3醫(yī)療設備維護
醫(yī)療設備使用過程當中維護、保養(yǎng)異常重要，因此醫(yī)療設備的維護是醫(yī)學工程專業(yè)在國外醫(yī)療機構的主要職能之一。
2.4醫(yī)療設備的質量控制
醫(yī)療設備若保證其診斷治療質量則必須進行定期的質量控制，包括計量檢測、周期檢驗、強制檢驗和維修后計量修正等，確保醫(yī)療設備的性能和準確性[3]。
3國內醫(yī)學工程發(fā)展情況
國內醫(yī)學工程專業(yè)起始于20世紀80年代，軍隊主要有第一軍醫(yī)大學生物醫(yī)學工程系(現(xiàn)更名為南方醫(yī)科大學生物工程學院)，每年全國招生40人左右，主要方向是：放射醫(yī)學專業(yè)和醫(yī)學影像專業(yè)，突出的成就是研制出了我國第一臺X刀放射治療系統(tǒng)。第四軍醫(yī)大學生物醫(yī)學工程系每年全國招生20余人，主要方向是：電子工程與計算機智能化，突出成就是全國第一次研制人體阻抗斷層成像。地方大學開設生物醫(yī)學工程專業(yè)的主要有浙江大學、清華大學、四川大學、天津大學及成都電子科技大學等[4]。地方大學培養(yǎng)生物醫(yī)學工程專業(yè)與部隊有差別，軍隊主要是以醫(yī)科大學為基礎，畢業(yè)生的醫(yī)學理論基礎較好，但是理工科稍微欠缺；地方大學主要是理工科為基礎，基礎醫(yī)學有所欠缺。因此，之后北京大學、四川大學開設生物醫(yī)學工程專業(yè)時則結合了雙方的優(yōu)勢，取得了很好的效果。醫(yī)學工程專業(yè)的人員不深入臨床是無法獲得創(chuàng)新靈感的[5]。就生物醫(yī)學工程專業(yè)人才分布流向而言，主要是去往大型國外醫(yī)療設備公司做銷售、售后服務；去往國內醫(yī)療設備公司做研發(fā)、銷售；去往各類醫(yī)院的設備科、信息科、網(wǎng)絡中心等。
4醫(yī)學工程專業(yè)在醫(yī)院的發(fā)展
醫(yī)學工程專業(yè)是醫(yī)院發(fā)展的主流方向，醫(yī)學工程在醫(yī)院雖然屬于輔助科室，但對于醫(yī)院的發(fā)展實屬不可或缺，其主要工作是設備管理、設備維護、質量保證和設備計量。
4.1醫(yī)療設備管理
醫(yī)院的醫(yī)療設備管理工作非常重要，醫(yī)院的核心競爭力是醫(yī)院的先進的醫(yī)療設備。如何最大限度地發(fā)揮醫(yī)療設備的作用和醫(yī)療設備的全生命周期管理是醫(yī)療設備管理的主要目標[6]。(1)設備的購置論證。以購置何種醫(yī)療設備最有利于醫(yī)院的學科建設和發(fā)展為目的，每采購一種醫(yī)療設備均需進行嚴格的購置論證。(2)設備的購置管理。設備的購置需要調研、論證及招標等多個環(huán)節(jié)，購置管理需要采用科學化的方法優(yōu)化流程、提高效率及避免商業(yè)腐敗。(3)設備的檔案管理。醫(yī)療設備使用和后期的管理必須進行科學化的醫(yī)療設備檔案管理，目前網(wǎng)絡化、電子化檔案管理是發(fā)展的趨勢[7]。(4)設備的發(fā)放儲存。設備和耗材的發(fā)放和儲存是物流管理的范疇之一，如何降低庫存減少資金積壓、提高儲存的質量等需要進行科學、精心的研究[8]。(5)設備的使用監(jiān)督。醫(yī)療設備能否有效使用需要監(jiān)督和管理，提高設備的使用效率，加強設備的使用監(jiān)督是醫(yī)療設備管理中的重要環(huán)節(jié)。(6)設備的報廢回收。設備使用一定的時間需要報廢，何種設備符合報廢的標準、報廢的設備如何處置等是醫(yī)學工程人員的重要研究范疇。(7)設備的效益評估。何種醫(yī)療設備可以繼續(xù)購置、何種醫(yī)療設備購置后會虧損等是對醫(yī)療設備的效益評估，同時也是醫(yī)院領導對醫(yī)療設備采購決策的主要依據(jù)。(8)設備的租賃管理。有些醫(yī)療設備沒有必要每個臨床科室都去購買，設備租賃是提高設備的利用率的好辦法。做好醫(yī)院內設備的租賃管理，合理高效地調整設備是醫(yī)學工程科室的重要管理范疇。4.1.1醫(yī)療設備管理目標和原則(1)醫(yī)療設備管理目標：設備檢查收益是醫(yī)院最大的利潤增長點，應圍繞新技術、新設備開展醫(yī)院的新業(yè)務，設備管理的目標就是使得設備在醫(yī)院收益中發(fā)揮最大的作用。(2)醫(yī)療設備管理原則：科學化管理，科學化決策，以經(jīng)濟效益為中心對設備進行科學化評估和決策，避免設備的閑置、浪費、重復性購置，把設備的效益發(fā)揮最大化。4.1.2醫(yī)療設備管理中存在的問題及對策(1)現(xiàn)階段醫(yī)院在設備管理方面存在以下主要問題：①設備采購盲目，事先的評估不足或者評估誤差大；②采購的設備其發(fā)揮效能低下，無預先的盈虧控制體系，無法發(fā)揮設備的效能；③設備管理混亂，使用率、開機率不足，無法有效調動臨床使用科室的積極性；④設備的監(jiān)控體系缺乏，無法對具體設備的效益做出定量評估，致使再次采購缺乏依據(jù)。(2)針對以上存在的問題可以采取以下的一些對策：①醫(yī)學工程科應該承擔起自己的職能，配合院領導做好設備購置的科學決策；②設備管理是科學，決策的原則是效益，圍繞效益做好醫(yī)院的設備統(tǒng)籌；③設備管理包括設備的購置、監(jiān)督、報廢、評估，是醫(yī)療設備“全生命周期”的科學管理，是醫(yī)學工程學科研究的主要方向；④因地制宜發(fā)揮醫(yī)療設備的最大效能。
4.2醫(yī)療設備維護
設備維護是延長設備使用壽命、提高設備使用率和效率的關鍵[9]。現(xiàn)在的設備維護不同于過去，設備維護主要應做好以下工作：①設備維護從過去的簡單修補到設備的效益保證轉變，能發(fā)揮設備的最大效益是核心；②設備維護從簡單的元件維護，到整機的保障，著重強調時間和經(jīng)濟效益的比例；③設備維護從簡單設備的維修到復雜大型設備的工作保障；④設備安全維護的出發(fā)點和立足點是醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益；⑤醫(yī)療設備維護應該從以往的集中統(tǒng)一維護逐步過渡到專人保養(yǎng)維護，提高設備的使用率，將設備的故障隱患消滅在萌芽狀態(tài)之中；⑥醫(yī)療設備維護應該從以往的等待設備隨機故障發(fā)生后的緊急隨機維修逐步發(fā)展到對設備預防性維護保養(yǎng)，充分發(fā)揮設備的效能。
4.3醫(yī)療設備質量保證
醫(yī)療設備的質量保證是發(fā)揮醫(yī)療設備作用的前提，醫(yī)療設備的精度和準確度直接關系到診斷和治療的結果。因此，對醫(yī)療設備的質量控制是醫(yī)療設備管理的重中之重。國外的大型醫(yī)療設備有嚴格的治療控制流程和管理人員。醫(yī)療設備的保證已經(jīng)逐步成為醫(yī)學工程學科的一個重要分支。醫(yī)院的大型醫(yī)療設備必須進行定期的周期檢驗和質量監(jiān)控。為此，醫(yī)療設備質量控制工程師應運而生，成為醫(yī)療設備發(fā)揮作用的“保護神”[10]。
4.4醫(yī)療設備計量
醫(yī)療設備計量是保證醫(yī)療設備診斷治療準確的前提。設備計量包括：設備使用前的計量檢定；設備維修后的計量檢定[3]。設備的檢定類型：國家強制計量檢定(強檢)；周期性計量檢定(周檢)?！队嬃糠ā肥轻t(yī)療設備計量工作的依據(jù)。軍隊計量體系規(guī)定軍區(qū)總醫(yī)院建立三級計量站，為醫(yī)院醫(yī)療設備進行計量的強檢和周檢。醫(yī)療設備計量是醫(yī)學工程科的重要職責。
5結語
河南大學第一附屬醫(yī)院設備科，河南開封 475001
[摘要] 隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，醫(yī)療設備工程技術人員越來越受到醫(yī)學界的關注，科學技術對醫(yī)療設備發(fā)展影響深遠，使得醫(yī)療設備的技術屬性越來越趨于科學性。醫(yī)療設備技術應用逐步先進化，這對工程技術人員的技術提出了新的挑戰(zhàn)。只有通過加強自身的專業(yè)知識學習和文化素質的培養(yǎng)，掌握現(xiàn)代醫(yī)療設備技術應用，豐富自身的科學理論知識，才能滿足現(xiàn)代醫(yī)療建設發(fā)展對工程技術人員提出的要求。
[
關鍵詞 ] 醫(yī)療設備；工程技術人員；文化素養(yǎng)；維修
[中圖分類號] R197.3
[文獻標識碼] A
[文章編號] 1672-5654（2014）09（b）-0059-02
目前，我國的醫(yī)療設備已經(jīng)成為醫(yī)院建設的重要組成部分，隨著時代的不斷發(fā)展，科技進步日新月異，因此醫(yī)療設備建設藉由先進技術的應用而逐步發(fā)展起來。作為衡量醫(yī)院建設規(guī)模及水平的重要標準，醫(yī)療設備建設需依據(jù)臨床的實際需求，不斷進行技術創(chuàng)新，發(fā)揮其在醫(yī)療建設中的最大效益。因此醫(yī)療設備的快速發(fā)展對醫(yī)學工程人員提出了一定的要求。
1 醫(yī)療設備工程技術人員的技術特點
隨著電子技術的不斷發(fā)展，為生物醫(yī)學工程發(fā)展創(chuàng)造了條件。從此生物醫(yī)學工程獨立且區(qū)別于醫(yī)學、生命科學以及工程學的結合體，隨著科技的發(fā)展，科學技術對醫(yī)學領域產(chǎn)生了深遠的影響，使得醫(yī)療設備的技術屬性越來越趨于科學性。醫(yī)學工程技術人員一般的工作是采購醫(yī)療器械、安裝調試醫(yī)療設備，定期維修保養(yǎng)以及報廢醫(yī)療設備等。在各種醫(yī)療設備的維修工作中，由于設備技術應用先進，因此對工程技術人員的技術要求特別嚴格，維修工作復雜程度高，難度大。醫(yī)療設備工程技術人員要對當下的醫(yī)療設備的現(xiàn)狀和維修工作特點做到全面了解，在專業(yè)性強的領域加大專研力度，大膽實踐、創(chuàng)新觀念，增強設備使用的可靠性及可修性，提高設備的使用效率。
2 醫(yī)療設備工程技術人員的素質培養(yǎng)
2.1 加強醫(yī)療設備工程技術人員的文化素養(yǎng)和道德品質的培養(yǎng)
衡量人才的標準，不僅要從專業(yè)性知識的掌握程度來判斷，而且要綜合考慮人才的品行素質，尤其是創(chuàng)新能力和文化素養(yǎng)方面。文化素養(yǎng)能夠展現(xiàn)一個人的基本素養(yǎng)和品德修養(yǎng)，因此在選擇人才時，個人的文化素養(yǎng)十分重要。再者是人才的創(chuàng)新能力，創(chuàng)新能力能很好地展示一個人的創(chuàng)新精神，尤其是醫(yī)療設備工程技術人員，在醫(yī)院醫(yī)療設備管理中，工作責任重大，安危所系，事無巨細。醫(yī)療設備工作人員不僅要有較強的專業(yè)知識和技巧，而且還要有良好的文化修養(yǎng)和道德品質。
2.2 加強醫(yī)療設備工程技術人員工作能力的培養(yǎng)
在西方許多醫(yī)療發(fā)達的國家中，對管理醫(yī)療設備的工程技術人員要求特別嚴格。不僅要具備醫(yī)學的專業(yè)知識，而且還需具備醫(yī)學工程專業(yè)知識。因此對于醫(yī)療工程技術人員而言，不僅知識涉及領域廣而且精度高。這就要求醫(yī)療工程技術人員在學習專業(yè)知識的同時，還要不斷加強實踐以及相關醫(yī)學工程的其他領域知識的學習，如計算機知識等，以實現(xiàn)知識的靈活應用。在時代的不斷發(fā)展中，醫(yī)療設備改進快速，需要從事醫(yī)療工程的技術人員不斷學習新知識，適應時展的同時，能夠更好地勝任工作。
2.3 加強醫(yī)療設備工程技術人員的繼續(xù)教育與培訓
醫(yī)療設備工程集微機技術、機械技術、光學、電子于一體，醫(yī)療臨床應用中除了大型醫(yī)療設備的應用，還需要一些基礎的配備設備，因此醫(yī)療設備種類繁雜，涉及到臨床中的具體應用，小到體溫計，大到監(jiān)護搶修設備。醫(yī)療設備的使用頻率極高，而設備使用人員多數(shù)屬非醫(yī)學工程專業(yè)，因此使得醫(yī)療設備發(fā)生故障極為頻繁。這對醫(yī)療設備工程人員提出了較高的要求，不僅需要工程技術人員具備專業(yè)性知識，而且還要具備廣泛的基礎知識，保證隨時維修醫(yī)療設備，使設備盡可能在最短的時期內恢復正常運作。
3 加強醫(yī)療設備工程技術人員的技術管理
醫(yī)學工程是工程學技術和醫(yī)學的結合體，醫(yī)療建設促進了醫(yī)學工程的發(fā)展，在醫(yī)學工程中，技術人員不只要關注醫(yī)療器械技術，同時應關注醫(yī)學各學科的發(fā)展。醫(yī)學工程中醫(yī)療器械屬于醫(yī)療硬件本身，結合了電子工程以及機械工程，這在醫(yī)療工程中僅屬于一般物資管理。我們應在醫(yī)療技術管理的不斷發(fā)展中，積極關注新的醫(yī)學學科的發(fā)展，基于醫(yī)學新學科的需求，尋求與之相適應的醫(yī)療技術設備并加大其發(fā)展力度。在最適當?shù)臅r間里運用新的技術設備，使其在醫(yī)療發(fā)展中產(chǎn)生較好的經(jīng)濟效益。同時在臨床醫(yī)學中加大技術應用，以促進臨床醫(yī)學的發(fā)展。
當今時代科技發(fā)展快速，技術更替應用頻繁，而醫(yī)療器械也會因技術的不斷更新而逐漸落后。醫(yī)療設備發(fā)展中新技術、新工藝的應用對醫(yī)療設備工程維修人員提出了新的挑戰(zhàn)。因此在醫(yī)療技術管理中，應密切關注新技術的發(fā)展和應用，掌握醫(yī)療器械維修尺度以及維修成本。醫(yī)療設備工程維修人員同時要保證醫(yī)療設備的兩方面需求，一是使傳統(tǒng)技術的醫(yī)療設備在維修的情況中盡可能發(fā)揮作用，二是要避免傳統(tǒng)技術的滯后阻礙醫(yī)學技術的發(fā)展。
4 結語
隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，醫(yī)療設備工程技術人員越來越受到醫(yī)學界的關注，在不斷的工作實踐中，工程技術人員可通過加強自身的專業(yè)知識學習和文化素質的培養(yǎng)，來提升作為一名醫(yī)療工程技術人員的價值。掌握現(xiàn)代醫(yī)療設備技術應用的同時，應從醫(yī)療發(fā)展需求的角度出發(fā)，豐富自身的科學理論知識，為醫(yī)療技術創(chuàng)新發(fā)展做出貢獻。
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