發(fā)布時(shí)間：2022-07-17 09:30:08
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了1篇的淺談護(hù)理專業(yè)學(xué)生的心理健康樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
摘要：調(diào)查顯示，高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生論文的主要心理問題是自卑、焦慮和人際交往錯(cuò)位。采取完善學(xué)校心理健康教育體系、加強(qiáng)校園文化建設(shè)、加強(qiáng)心理輔導(dǎo)等措施，可極大地緩解他們的心理壓力，提高他們的心理健康水平。
關(guān)鍵詞：高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生；心理健康；措施
高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生(高護(hù)生)是高校學(xué)生隊(duì)伍中既普通又特殊的一個(gè)群體，它的特殊性是女生占了99％以上，是真正的女性天下。這些學(xué)生的年齡一般在17～22歲之間，正處于青春期到青年初期的過渡時(shí)期，也是心理上變化最為激烈的時(shí)期，尤其是女生更易產(chǎn)生心理問題。因此，研究她們的心理特點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)她們的心理問題，消除她們的心理障礙，提高她們的心理素質(zhì)，對(duì)于培養(yǎng)高素質(zhì)實(shí)用型護(hù)理專業(yè)技術(shù)人才具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。
一、研究對(duì)象與方法
本研究采用上海鐵道醫(yī)學(xué)院吳文源引進(jìn)修訂的derogafis，l．r1973年編制的 hopkin’s癥狀清單(symptom check list 90，scl-90)［1］。該量表在我國(guó)廣泛應(yīng)用，具有較高的信度與效度。
1?研究對(duì)象
本研究選取河南省信陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理系2004級(jí)、2005級(jí)、2006級(jí)護(hù)理專業(yè)?？茖W(xué)生組成樣本，學(xué)生年齡最小16歲，最大23歲，均為女生。共發(fā)出問卷2 393份，回收有效問卷2 305份，回收率96．32％。其中，五年制學(xué)生?1 367人，三年制學(xué)生938人。
2?研究方法
主試選取學(xué)院護(hù)理系(2006年5月)?？圃谛Ｉ?，分班集體問卷測(cè)試。被測(cè)學(xué)生在統(tǒng)一指導(dǎo)下相對(duì)獨(dú)立完成問卷。時(shí)間限定為35～45分鐘。收集原始數(shù)據(jù)整理后，用excel軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
二、結(jié)果分析
1?心理問題檢出率
從表1可以看出，scl-90因子均分≥2的人數(shù)及百分率，除軀體化、恐怖和精神病性因子外，其余癥狀均較嚴(yán)重。特別是強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、敵對(duì)和偏執(zhí)各項(xiàng)分別高達(dá)46.11％、34．83％、31．24％和33．23％。這表明，高護(hù)學(xué)生有心理問題傾向的比例是很高的。
2?主要心理問題
從表2差異檢驗(yàn)結(jié)果可以看出，采樣對(duì)象在scl-90各因子上的得分明顯高于全國(guó)青年組常模［2］，其中偏執(zhí)、敵對(duì)和焦慮更為突出。這說明高護(hù)學(xué)生相對(duì)一般青年有較多心理健康問題。
三、高護(hù)學(xué)生突出的心理問題
1?自卑
高護(hù)學(xué)生在中學(xué)階段學(xué)習(xí)成績(jī)一般，高考決定了她們只能進(jìn)入高職高專類院校。與其他本科院校學(xué)生相比，她們自然會(huì)產(chǎn)生失落感和自卑感。造成這種心理問題的原因主要有二個(gè)：一是我國(guó)目前的應(yīng)試教育體制的影響。近30年來，我國(guó)形成了較為強(qiáng)烈的應(yīng)試教育社會(huì)氛圍。從家長(zhǎng)、教師到學(xué)生，都是以考上大學(xué)特別是名牌大學(xué)為成功的標(biāo)志。沒有進(jìn)入這一行列的學(xué)生，多數(shù)會(huì)產(chǎn)生一種失敗的心理，別人問起在哪個(gè)學(xué)校讀書，往往羞于啟齒。二是對(duì)高職認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)。高等職業(yè)教育是近年來興起的教育類型。目前，社會(huì)、家長(zhǎng)和學(xué)生對(duì)高職教育還存在較多的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，把職業(yè)教育看成是低層次、低水平的教育，把護(hù)理職業(yè)看成是低人一等的職業(yè)。在加上當(dāng)前輿論宣傳不到位，部分學(xué)校辦學(xué)水平相對(duì)較差等原因，造成部分高護(hù)生心理上產(chǎn)生自卑感和失落感。
2?焦慮
產(chǎn)生焦慮心理的原因主要有兩個(gè)：一是現(xiàn)實(shí)與理想相差太遠(yuǎn)。部分學(xué)生是在家長(zhǎng)的壓力下來上高職的，自己內(nèi)心并不愿意；還有些學(xué)生是所報(bào)志愿未實(shí)現(xiàn)，被迫同意調(diào)劑到現(xiàn)在學(xué)校的；也有些是根本不了解這個(gè)專業(yè)而盲目報(bào)考的，一到學(xué)校才知道與自己原來理解的完全不一樣；等等。二是就業(yè)壓力。在全國(guó)范圍的就業(yè)壓力居高不下，在畢業(yè)生增長(zhǎng)率遠(yuǎn)高于城鎮(zhèn)新增就業(yè)崗位增長(zhǎng)率的情況下，高職畢業(yè)生面對(duì)嚴(yán)峻的人才市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)形勢(shì)，自然容易產(chǎn)生焦慮心理。
3?人際交往錯(cuò)位
處于青春后期的高護(hù)生，自尊心和好奇心都很強(qiáng)。她們中的大多數(shù)是獨(dú)生子女，他們?cè)谧约旱募彝ダ镆话愣加幸环N特殊的優(yōu)越感。到高職后，這種優(yōu)越感消失殆盡，便產(chǎn)生了許多人際交往問題。首先，是社會(huì)交往萎縮。到了學(xué)校，失去了家庭小環(huán)境的庇護(hù)，再加上自己是高職生，感覺地位低，怕別人瞧不起，就有意回避正常的社會(huì)交往。更重要的是網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的廣泛普及，難藝在現(xiàn)實(shí)社會(huì)獲得滿足的學(xué)生，很容易被吸引到虛擬的網(wǎng)絡(luò)社會(huì)里。久而久之，沉溺于網(wǎng)絡(luò)世界的她們更加忽視真實(shí)可靠的現(xiàn)實(shí)人際關(guān)系，形成惡性循環(huán)，導(dǎo)致較嚴(yán)重的人際交往心理障礙。其次，是異性交往錯(cuò)位。青春后期年齡段的學(xué)生，無論從生理還是心理方面，都到了較強(qiáng)渴望與異性交往的欲望期。她們渴望有能夠親近、信任她們的異性朋友。但由于感情的沖動(dòng)性和迷惑性，部分學(xué)生分不清友誼和愛情的界限，不少學(xué)生還以沒有男朋友而感到羞愧，極易誘發(fā)品德心理問題，極個(gè)別的學(xué)生可能由感情問題產(chǎn)生自殺念頭。再次，是師生交流障礙。高護(hù)生在中學(xué)階段，學(xué)習(xí)成績(jī)多數(shù)處于中下等水平，常被被老師忽視、指責(zé)或排斥，因而或多或少地形成了師生間的不信任、敵對(duì)和疏遠(yuǎn)的心理。這種心理很自然地帶到了高職學(xué)校。還有就是高職的教師水平參差不齊，少數(shù)老師缺乏正確的教育理念，不研究學(xué)生的心理特點(diǎn)，用簡(jiǎn)單粗暴的方法教育學(xué)生，也是產(chǎn)生師生交流障礙的重要原因。
四、心理健康教育的措施
1?建立完善的高職院校心理健康教育體系
解決學(xué)生心理健康問題的前提是了解、熟悉和掌握學(xué)生的心理狀態(tài)?？梢圆扇《喾N手段對(duì)學(xué)生進(jìn)行了解。如建立學(xué)生心理健康教育網(wǎng)站、定期發(fā)放心理健康教育問卷調(diào)查、教師一對(duì)一直接了解學(xué)生的心理狀況等等。在較深入地掌握學(xué)生心理狀況的基礎(chǔ)上，建立一套科學(xué)的完整的學(xué)生心理健康檔案。開展多渠道、全方位的心理健康教育活動(dòng)。如開設(shè)心理健康課、開展網(wǎng)上心理咨詢、舉辦心理教育講座、設(shè)立專項(xiàng)的心理咨詢與治療門診、班級(jí)配備專兼職心理輔導(dǎo)員等等。?2?加強(qiáng)校園文化建設(shè)
高職院校的校園文化環(huán)境，直接影響學(xué)生的心理健康。加強(qiáng)和完善校園文化建設(shè)，有利于學(xué)生心理的健康成長(zhǎng)。第一，做好校園內(nèi)物質(zhì)環(huán)境的凈化、綠化、美化工作，創(chuàng)造一個(gè)賞心悅目、清新高雅的校園文化環(huán)境。第二，開展豐富多彩、積極向上的學(xué)術(shù)、科技、文化、藝術(shù)、體育和娛樂活動(dòng)。第三，加強(qiáng)校風(fēng)、學(xué)風(fēng)和班風(fēng)建設(shè)，堅(jiān)持依法治校、規(guī)范管理，形成團(tuán)結(jié)、求實(shí)、文明、創(chuàng)新的校風(fēng)和勤思、博學(xué)、活用的學(xué)風(fēng)；加強(qiáng)班風(fēng)建設(shè)，嚴(yán)明班級(jí)紀(jì)律，優(yōu)化人際關(guān)系，增強(qiáng)凝聚力，提高榮譽(yù)感。第四，加強(qiáng)宣傳輿論陣地建設(shè)，利用校內(nèi)宣傳欄、黑板報(bào)、廣播等宣傳工具，宣傳心理健康教育知識(shí)，討論有關(guān)熱點(diǎn)問題［3］。通過一系列文化環(huán)境建設(shè)，努力給學(xué)生營(yíng)造一個(gè)積極向上、健康有序的和諧校園環(huán)境。?3?加強(qiáng)畢業(yè)生就業(yè)心理輔導(dǎo)
畢業(yè)生就業(yè)工作做得好壞,直接影響到在校學(xué)生的心理。學(xué)校應(yīng)為畢業(yè)生就業(yè)配備心理輔導(dǎo)員，為畢業(yè)生進(jìn)行職業(yè)心理定位。心理輔導(dǎo)員可以為畢業(yè)生設(shè)計(jì)興趣、人格、職業(yè)能力傾向等測(cè)試表，通過對(duì)畢業(yè)生狀況逐條分析和心理輔導(dǎo)，學(xué)生可以更加明確自己的理想和追求，同時(shí)對(duì)自己的職業(yè)也能做出比較準(zhǔn)確的定位。通過這類測(cè)試，為學(xué)生提供職業(yè)心理定位的服務(wù)，學(xué)生可以了解適合自己的職業(yè)，在學(xué)習(xí)中拾遺補(bǔ)缺，找工作時(shí)能沉穩(wěn)應(yīng)對(duì)。就業(yè)心理輔導(dǎo)員還可以向畢業(yè)生介紹求職心態(tài)調(diào)整和擇業(yè)技巧等方面的知識(shí)。也可以開設(shè)就業(yè)形勢(shì)指導(dǎo)課，請(qǐng)知名人士做專題講座等。同時(shí)，給畢業(yè)生配備就業(yè)心理輔導(dǎo)員，對(duì)不同類型的學(xué)生進(jìn)行有針對(duì)性的就業(yè)心理輔導(dǎo)。學(xué)生的就業(yè)工作做好了，可以大大緩解學(xué)生的焦慮心理。
【摘要】 目的 探討醫(yī)專護(hù)理專業(yè)學(xué)生心理健康狀況及人格特征。 方法 采用癥狀自評(píng)量表、艾森克個(gè)性問卷對(duì)安徽醫(yī)專158名護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查并與全國(guó)常模進(jìn)行比較。 結(jié)果 男女學(xué)生癥狀自評(píng)量表、艾森克個(gè)性問卷評(píng)定與國(guó)內(nèi)常模比較差異均無顯著性（P＞0.05），癥狀自評(píng)量表評(píng)定女生恐怖因子分顯著高于男生（P＜0.01）。 結(jié)論 醫(yī)療衛(wèi)生學(xué)校可在護(hù)理專業(yè)對(duì)男生進(jìn)行擴(kuò)招，滿足臨床和社會(huì)的需求。
【關(guān)鍵詞】 護(hù)理專業(yè)；男女學(xué)生；心理健康狀況，癥狀自評(píng)量表，艾森克個(gè)性量表
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和護(hù)理教育的改革，護(hù)理專業(yè)教育也從過去的中等專業(yè)教育提升到了大學(xué)專科、本科層次，護(hù)理隊(duì)伍加盟了許多男性工作者。由于護(hù)理工作的特殊性，護(hù)理專業(yè)男女學(xué)生的心理健康狀況及人格特征不容忽視。為此，作者對(duì)就讀于衛(wèi)生學(xué)校護(hù)理專業(yè)大專班的男女學(xué)生的心理問題進(jìn)行了問卷調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象 選取2005年12月某在校護(hù)理專業(yè)大三學(xué)生進(jìn)行隨機(jī)抽樣調(diào)查，共發(fā)放問卷158份，收回158份。其中男生53名，女生105名；年齡19～25a，平均20.68±1.21a。
1.2 方法
采用癥狀自評(píng)量表［1］（SCL90）評(píng)定心理健康水平，并與全國(guó)青年常模［2］進(jìn)行比較。采用艾森克人格問卷（EPQ）［3］評(píng)定人格特征，由4個(gè)分量表組成：P量表，為神經(jīng)質(zhì)和精神質(zhì)；E量表，性格內(nèi)、外向；N量表，情緒穩(wěn)定性；L量表，掩飾性。若P量表
作者單位：230022（安徽?合肥）合肥市第四人民醫(yī)院（周曉琴，蔡春嵐）；安徽醫(yī)專（陳命家）
分值＞61.5，為精神質(zhì)和神經(jīng)質(zhì)；E量表分值＞61.5，為性格外向，＜40為性格內(nèi)向；N量表分值＞61.5，為情緒不穩(wěn)定；L量表分值＞60，為掩飾性較大。采用自擬一般資料調(diào)查表對(duì)一般人口學(xué)資料（性別、年齡、文化程度）進(jìn)行調(diào)查。所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件處理。并進(jìn)行t檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
2.1 男女學(xué)生SCL90評(píng)定與常模比較，見表1，表2，表3。表1 男生SCL90評(píng)定與常模比較表2 女生SCL90評(píng)定與常模比較表3 男女學(xué)生SCL90評(píng)定比較由表1、表2、表3可知，男女生SCL90評(píng)分與國(guó)內(nèi)常模比較均無顯著差異性（P＞0.05）；男女生間比較，女生恐怖因子明顯高于男生，差異有極顯著性（P＜0.01)，其余各因子均無顯著性差異（P＞0.05）。
2.2 男女學(xué)生EPQ評(píng)分比較，見表4，表5。表4 男女學(xué)生EPQ評(píng)分比較 表4、表5顯示，EPQ評(píng)分P量表分＞61.5男生占18.87%，女生占15.24%，精神質(zhì)的比例男生略高于女生，但總體比較無顯著性差異（P＞0.05）；E量表分<40的男生為5.66%，女生為4.76%，性格內(nèi)向者男生略高于女生，E量表分>61.5的男生22.64%，女生為26.67%，性格外向者女生略高于男生，但總體比較無顯著性差異（P＞0.05）；N量表分>61.5的為24.53%，女生為19.05%，情緒不穩(wěn)定者男生略高于女生，但總體比較無顯著性差異（P＞0.05）；L量表分>60的男生比例為1.87%，女生比例為0.95%，但兩組總體比較無顯著性差異（P＞0.05）。
3 討論
當(dāng)今醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)對(duì)護(hù)士的需求量逐年增長(zhǎng)，尤其男護(hù)士的需求量更大。而現(xiàn)在的醫(yī)療衛(wèi)生學(xué)校培養(yǎng)的或在讀的護(hù)理專業(yè)的男生比例很小，大、中型城市男護(hù)士都非常緊缺，護(hù)士職業(yè)教育與需求之間存在缺口。男性接受護(hù)理教育比例偏低。為什么男女學(xué)生比例懸殊很大，可能原因與多年的傳統(tǒng)習(xí)慣，醫(yī)院和患者早已適應(yīng)了女護(hù)士的工作和服務(wù)；同時(shí)人們也認(rèn)為女性的心態(tài)和性格適合護(hù)士職業(yè)有關(guān)。
本調(diào)查顯示，男女學(xué)生SCL90評(píng)分與國(guó)內(nèi)常模比較均無顯著差異性（P＞0.05）；男女生間比較，女生恐怖因子明顯高于男生，差異有極顯著性（P＜0.01），其余各因子均無顯著性差異（P＞0.05）。這一點(diǎn)足可以說明男性可以彌補(bǔ)女性不足之處，醫(yī)院缺少的是真正專業(yè)的男護(hù)士，尤其在精神科、社區(qū)老人康復(fù)護(hù)理等方面更不能缺少男護(hù)士的工作。
大學(xué)生的心理健康問題一直受到家長(zhǎng)、教師和心理衛(wèi)生工作者的關(guān)注。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì),大學(xué)生中“因心理障礙或精神病導(dǎo)致的退休學(xué)人數(shù)占退休學(xué)總?cè)藬?shù)的30%左右且呈上升趨勢(shì)”[1]。北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所對(duì)北京16所大學(xué)的調(diào)查結(jié)果顯示大學(xué)生因心理障礙休、退學(xué)的人數(shù)在休、退總?cè)藬?shù)中的比例有逐年上升的趨勢(shì),部分大學(xué)因心理障礙或精神病導(dǎo)致的休、退學(xué)人數(shù)占休、退學(xué)人數(shù)的50%左右[2]。研究表明,醫(yī)學(xué)生的主要問題以情緒障礙為主,主要表現(xiàn)為抑郁和焦慮[3,4]。盡管政府和專業(yè)人員不斷呼吁給學(xué)生減負(fù)開展素質(zhì)教育,但醫(yī)學(xué)生由于學(xué)科對(duì)知識(shí)要求嚴(yán)謹(jǐn)加之醫(yī)學(xué)生數(shù)量的增加以及即將面臨的就業(yè)壓力,使得這一群體的心理障礙發(fā)生率有增長(zhǎng)的趨勢(shì)。尤其是護(hù)理專業(yè)大學(xué)生作為未來衛(wèi)生護(hù)理技術(shù)人才隊(duì)伍的主體,不僅需要培養(yǎng)精湛的護(hù)理技能也需要具備良好的心理素質(zhì)但由于護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)枯燥的理論專業(yè)知識(shí)加之與其他院校交流較少而大部分都是女生,相對(duì)缺少人文氣氛。有些研究指出血清中的BDNF含量降低導(dǎo)致抑郁[5]。有研究證實(shí),抑郁癥的發(fā)病因素不僅與生物因素有關(guān),還與其社會(huì)心理因素有關(guān)[6]。影響大學(xué)生心理健康的因素很多很復(fù)雜,學(xué)業(yè)壓力只是其中的一個(gè)因素,家庭結(jié)構(gòu)變化和貧富差距擴(kuò)大也會(huì)影響學(xué)生心理健康[7,8]。本文的目的是調(diào)查護(hù)理專業(yè)大學(xué)生的心理問題發(fā)生率以及這些因素對(duì)學(xué)生心理健康的影響。
1對(duì)象與方法
1.1對(duì)象
以隨機(jī)整群抽取某大學(xué)護(hù)理專業(yè)學(xué)生481人,其中大一年級(jí)170人,大二年級(jí)162人,大三年級(jí)149人,年齡16～24歲,家庭類型:核心家庭309人(64.2%),大家庭38人(8%),單親家庭35人(7.2%),父母離異60人(12.5%),重組28人(5.8%),其他11人(2.3%)。
1.2方法
采用SCL-90量表[9],以班級(jí)為單位對(duì)入選對(duì)象進(jìn)行心理測(cè)評(píng),SCL-90為自評(píng)調(diào)查量表,此量表由DerogatisIR編制(1975)包含9個(gè)因子,90個(gè)項(xiàng)目,比較廣泛的精神病癥狀學(xué)內(nèi)容,如思維、情感、行為、人際關(guān)系以及生活習(xí)慣,通常評(píng)定近1周的情況。評(píng)定方法:分為5級(jí)評(píng)分(0～4級(jí)),0無、1輕度、2中度、3相當(dāng)重、4嚴(yán)重。在心理測(cè)評(píng)師的統(tǒng)一指導(dǎo)下由受試者自己評(píng)價(jià)。
2結(jié)果
2.1護(hù)理專業(yè)大學(xué)生心理問題發(fā)生率
依據(jù)常模確定的因子分和嚴(yán)重等級(jí)標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)計(jì)各類癥狀發(fā)生率和心理問題的發(fā)生率。結(jié)果顯示:各種心理癥狀發(fā)生率有較大差異抑郁、焦慮、強(qiáng)迫、人際關(guān)系等問題相對(duì)較多(26.30%),總的心理問題發(fā)生率相當(dāng)高(21.65%),其中抑郁為18.48%,焦慮為16.34%,強(qiáng)迫為9.27%,人際關(guān)系為7.72%。健康人數(shù)為78.35%。
2.2家庭類型對(duì)心理健康的影響
方差分析顯示:在不同家庭類型之間,抑郁癥狀、焦慮癥狀和總分存在組間差異(P<0.01),其他維度的組間差異未達(dá)到顯著水平(P>0.05),進(jìn)一步分析(LSD)發(fā)現(xiàn):單親家庭、離異家庭或重組家庭子女多數(shù)維度得分高于核心家庭、大家庭或其他家庭(P<0.05)。見表2。
2.3家庭經(jīng)濟(jì)情況對(duì)心理健康的影響
在不同經(jīng)濟(jì)狀況家庭之間,軀體化、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐懼、偏執(zhí)等因子均具有顯著性(P<0.01),進(jìn)一步分析(LSD)發(fā)現(xiàn)貧困和一般家庭子女的總分和多因子分均高于較好或富裕家庭(P<0.05)。
3討論
3.1護(hù)理專業(yè)大學(xué)生心理問題發(fā)生率
國(guó)內(nèi)有關(guān)大學(xué)生群體心理健康狀況的調(diào)查研究很多,本文中針對(duì)護(hù)理專業(yè)大學(xué)生這一特殊群體,采取整群抽樣的方法,運(yùn)用SCL-90調(diào)查量表,對(duì)在校的481名護(hù)理專業(yè)大學(xué)生進(jìn)行了調(diào)查,結(jié)果顯示:心理健康者占78.35%,21.65%的護(hù)理專業(yè)大學(xué)生存在不同程度的心理問題其中輕度為12.48%,中度為5.82%,重度為3.35%。而其中排名靠前的依次為抑郁、焦慮、強(qiáng)迫、人際關(guān)系。結(jié)果提示近78.35%的護(hù)理專業(yè)大學(xué)生的心理是比較健康的,需要專業(yè)咨詢或治療的占8.17%,有10.48%輕度的心理問題的大學(xué)生可以經(jīng)過心理健康教育得到改善。其結(jié)果與中南大學(xué)近幾年對(duì)進(jìn)行心理健康調(diào)查,發(fā)現(xiàn)約有20%的大學(xué)生存在心理健康問題,其中經(jīng)常感到抑郁、焦慮的大學(xué)生分別占20.7%、11.6%有相似之處[10]。與廣東省某醫(yī)學(xué)院校馬澤威研究抑郁檢出率27.8%[11]有一定的差距,這可能跟發(fā)達(dá)城市比較相對(duì)檢出率稍低。
3.2護(hù)理專業(yè)大學(xué)生心理健康相關(guān)影響因素
影響大學(xué)生心理健康的因素很多,本文調(diào)查了家庭類型、家庭經(jīng)濟(jì)狀況對(duì)大學(xué)生心理健康的影響。分析結(jié)果顯示:相對(duì)于核心家庭和大家庭,單親、離異、重組家庭的子女心理問題較多Wang[12]等認(rèn)為這類人群可能和研究中被試的集體主義文化背景有關(guān),這些個(gè)體在追求高標(biāo)準(zhǔn)時(shí)更多是源于父母或者家庭的要求,而不是個(gè)人追求;貧困家庭子女較富裕家庭的子女心理問題多。家庭是個(gè)體成長(zhǎng)的重要環(huán)境,家庭結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)狀況和父母的教養(yǎng)方式等對(duì)子女的心理健康都有重要影響。抑郁在大學(xué)生中有較高的發(fā)生率,且社會(huì)上人們對(duì)抑郁癥的認(rèn)識(shí)不夠,一提到抑郁癥就使人聯(lián)想到精神病,因此,有些學(xué)生盡管出現(xiàn)了問題也不敢大膽地去精神?？漆t(yī)院就診,怕招致輿論和偏見,導(dǎo)致病情逐漸加重[13]。藥物治療只考慮其生物因素,目前抗抑郁藥的有效率只在60%～80%,因此應(yīng)引起家庭與學(xué)校的重視,不僅要在生活上給予關(guān)心,精神上也要給予支持與理解,多組織大學(xué)生參加有益于社會(huì)的事情和社交活動(dòng)陶冶自己的情操,這樣遇到一些事情就能正確對(duì)待。
作者：劉俊明1 浦桂萍2 單位：1云南省曲靖市高等醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校 2云南省曲靖市第三人民醫(yī)院
摘 要： 為了更好地管理和服務(wù)于新生，有助于他們身心發(fā)展和學(xué)習(xí)生活，因此了解新生的心理健康狀況非常重要。本文研究對(duì)象為江西中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院大一本科新生，共133名，采用SCL-90進(jìn)行問卷調(diào)查。通過對(duì)其心理健康狀況及特點(diǎn)進(jìn)行分析， 提出護(hù)理專業(yè)新生心理健康狀況之因應(yīng)策略與措施。
關(guān)鍵詞： 高校護(hù)理專業(yè) 新生 心理健康 策略
江西中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院新生于2015年9月份入學(xué)。為了更好地管理和服務(wù)新生，有助于他們身心發(fā)展和學(xué)習(xí)生活，有必要盡快了解本專業(yè)學(xué)生的心理健康狀況，并分析其具體原因和特點(diǎn)，從而提出相應(yīng)切實(shí)可行的策略與措施。
一、護(hù)理專業(yè)新生心理健康狀況調(diào)查和結(jié)果
此次調(diào)查歷時(shí)一周，采用團(tuán)體調(diào)查辦法，共發(fā)放問卷133張，回收有效問卷133張，回收率為100%。調(diào)查問卷采用SCL-90（心理衛(wèi)生狀況自評(píng)量表）作為大學(xué)生心理健康狀況的評(píng)定工具，計(jì)90題，測(cè)驗(yàn)內(nèi)容包括10個(gè)常用項(xiàng)目因子：軀體化、強(qiáng)迫、人際敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性、其他反映睡眠飲食，等等，分別以F1、F2、F3、F4、F5、F6、F7、F8、F9、F10表示，結(jié)果按量表要求分為正常、輕度、中度、較嚴(yán)重四檔。具體結(jié)果見下表：
SCL-90評(píng)定結(jié)果
結(jié)果表明：我院新生大多數(shù)大學(xué)生心理健康狀況良好，少部分同學(xué)存在不同程度的心理問題，個(gè)別同學(xué)存在較嚴(yán)重的心理問題。按存在問題從多到少依次排列為強(qiáng)迫、焦慮、敵對(duì)、人際敏感、抑郁等。輕度心理問題以強(qiáng)迫癥、人際關(guān)系敏感和抑郁、其他居多，分別占32.3%、19.5%、13.5%、12%；其次是恐怖和焦慮分別占9.7%和9%。中度嚴(yán)重程度的心理障礙以強(qiáng)迫、焦慮、敵對(duì)居多，均為2.3%。較嚴(yán)重的心理障礙為抑郁、敵對(duì)、其他反映睡眠飲食，均為0.7%。
二、護(hù)理專業(yè)新生心理健康因素分析
（一）一般性因素分析
影響大學(xué)生心理健康的因素包括身體、心理、家庭、社會(huì)諸因素。
1.身體健康因素：個(gè)人身體健康與否，對(duì)個(gè)體心理產(chǎn)生基礎(chǔ)性影響：緊密關(guān)系到精力是否充沛、承受壓力的能力、自信心、注意力、耐心及性格的內(nèi)向與外向，等等。
2.大學(xué)生的個(gè)體心理因素則是影響的內(nèi)因。個(gè)體心理因素如以自我為中心，不懂得尊重他人，比較任性，很難適應(yīng)集體生活；還有因其他原因造成的性格暴躁、壓抑、逆反、自卑等不良心理。青年期是一生中苦悶、煩惱較多、體驗(yàn)十分深刻的時(shí)期，青年期大學(xué)生內(nèi)心既敏感又脆弱，很容易受到傷害。
3.家庭因素的影響。大學(xué)生步入社會(huì)之前，行為和心理在很大程度上受家庭環(huán)境和父母言談舉止的影響。
4.社會(huì)因素對(duì)生活在其中的個(gè)體有很大影響力，導(dǎo)致身心健康狀況改變，反應(yīng)在其心態(tài)、情緒、言行舉止上，除了對(duì)自身產(chǎn)生影響外，反過來可以影響甚至危害他人和社會(huì)。大學(xué)生是社會(huì)上最活躍、敏感的人群，且正處在人格和觀念的形成期，社會(huì)因素包括學(xué)校環(huán)境對(duì)其心理健康的影響直接而深刻。
（二）江西中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理專業(yè)新生特殊性因素分析
性別結(jié)構(gòu)：護(hù)理專業(yè)本科生133人，其中女生110人，占82.7%，男生23人，占17.3%。女生占大多數(shù)，接近男生的5倍，存在明顯的性別不均。女生比男生表現(xiàn)出更多的敏感、心胸狹隘、顧忌和羞怯心理，行動(dòng)上更加猶豫、謹(jǐn)慎。女生多，女性易發(fā)性問題必然增多，我院學(xué)生曾經(jīng)因瑣事發(fā)生小摩擦，從而導(dǎo)致?lián)p害同學(xué)感情、影響學(xué)習(xí)的情況比較多，還出現(xiàn)過幾例較為嚴(yán)重的精神焦慮、精神分裂的患者，最終甚至導(dǎo)致休學(xué)或退學(xué)。
專業(yè)取向心理：總體而言，選擇醫(yī)學(xué)的學(xué)生都是明顯比較善良、有愛心的。70%的新生開始填報(bào)的是臨床專業(yè)，希望當(dāng)醫(yī)生，被調(diào)配到護(hù)理專業(yè)，而志向從事護(hù)理專業(yè)的學(xué)生很少。理想與現(xiàn)實(shí)的錯(cuò)位可能使其長(zhǎng)期處在勉強(qiáng)為之的委屈情緒中。同時(shí)發(fā)現(xiàn)，中度以上心理障礙的學(xué)生60%是希望轉(zhuǎn)專業(yè)的。
家庭情況：城市學(xué)生少，農(nóng)村學(xué)生多，20%的學(xué)生家庭較貧困。農(nóng)村學(xué)生的問題則多集中于人際交往不夠積極，自卑情緒和環(huán)境適應(yīng)能力不足。同時(shí)有部分獨(dú)生子女個(gè)人中心主義較重。
地域和民族：新生主要來自江西本省，占80%，另外4%來自新疆自治區(qū)，16%來自全國(guó)其他各省。新生中有15名少數(shù)民族，包括維吾爾族、蒙古族、布依族、苗族、回族，等等。外省學(xué)生和少數(shù)民族在生活習(xí)俗、地域環(huán)境上與本地存在差異，短時(shí)間內(nèi)難以適應(yīng)本地習(xí)俗與環(huán)境。
三、護(hù)理專業(yè)新生心理健康狀況之應(yīng)對(duì)策略與措施
（一）策略
1.正確認(rèn)識(shí)心理健康的重要意義，維護(hù)學(xué)生心理健康。在學(xué)生大學(xué)期間，健康的心理對(duì)其正確處理師生關(guān)系、同學(xué)朋友關(guān)系，高效完成學(xué)業(yè)，擁有充實(shí)愉快的大學(xué)生活極其重要。
2.師生、學(xué)校、家庭、社會(huì)環(huán)境相結(jié)合，各方面相互溝通與協(xié)調(diào)。其中，讓學(xué)生充分了解和理解教師、學(xué)校、家庭、社會(huì)、教育的合理意圖和目標(biāo)非常重要。
3.措施的有效性來源于情況了解程度和把握，對(duì)學(xué)生心理狀況進(jìn)行持續(xù)深入的了解和跟蹤。除本次心理調(diào)查外，今后還要經(jīng)常深入學(xué)生當(dāng)中，多方面詳細(xì)了解情況；特別是有必要對(duì)部分情況比較特殊的學(xué)生進(jìn)行重點(diǎn)、個(gè)性了解。
4.重視第一階段的塑造。新生處在大學(xué)初始階段，這個(gè)階段對(duì)塑造其新的習(xí)慣、態(tài)度，適應(yīng)大學(xué)生活非常重要，相關(guān)措施必須高度重視，保證充分到位。
（二）措施
1.了解、交流、活動(dòng)、合作類措施：了解交流類措施主要是直接了解，溝通理解，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問題；活動(dòng)、合作類措施以事件為中心，具有參與性和合作性，有助于學(xué)生性格走向開朗，同時(shí)伴隨了解和交流，更重要的是只有通過參與和合作才能建立實(shí)在的情感。
（1）師生交流：教師經(jīng)常深入學(xué)生當(dāng)中，了解其生活與學(xué)習(xí)情況及所思所想。形式一，與學(xué)生干部和學(xué)生代表交流，間接了解學(xué)生心理狀況；形式二，深入學(xué)生宿舍，與學(xué)生交談了解，觀察和體會(huì)學(xué)生境況；形式三，開班會(huì)。
【摘 要】高職護(hù)理職業(yè)的特殊性及人們的傳統(tǒng)觀念等各方面的影響使男生從一入學(xué)就不得不面對(duì)更多的壓力。本文對(duì)高職護(hù)理專業(yè)男生心理健康教育面臨的主要問題以及對(duì)策進(jìn)行了簡(jiǎn)要的介紹。
【關(guān)鍵詞】高職護(hù)理 男生 心理健康
隨著我國(guó)高等護(hù)理教育的不斷發(fā)展，護(hù)理人才的需求逐漸增加，尤其是對(duì)男護(hù)士的需求，順應(yīng)這種趨勢(shì)各大醫(yī)科院校在護(hù)理學(xué)專業(yè)都相應(yīng)增加了對(duì)男生的招收。然而護(hù)理在傳統(tǒng)觀念上似乎就是女性的專業(yè)，男性護(hù)理人員在一定程度上不能夠得到許多人的理解，因而作為大學(xué)生的一個(gè)特殊群體，他們?cè)谛睦砩弦灿衅涮厥庑裕@種特殊性使男生從一入學(xué)就不得不面對(duì)更多的壓力，其心理健康狀況不容忽視。本文對(duì)高職護(hù)理專業(yè)男生心理健康教育面臨的主要問題以及對(duì)策進(jìn)行了簡(jiǎn)要的介紹。
1 護(hù)理專業(yè)男生心理健康面臨的主要問題
1.1高就業(yè)率和低報(bào)考率對(duì)男生學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)具有心理影響
在各大高校畢業(yè)生的就業(yè)高峰，醫(yī)學(xué)部的老師通常會(huì)遇到一個(gè)棘手的問題，一邊是各大醫(yī)院搶著要男護(hù)士，一邊的現(xiàn)實(shí)情況是學(xué)校護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)男生寥寥無幾，早已被搶光。
隨著醫(yī)院越來越青睞男護(hù)士，這些年來，每當(dāng)高考前期，會(huì)有各種各樣的宣傳希望男生填報(bào)護(hù)理專業(yè)，但效果一般。例如，從2005年至今，武科大城市學(xué)院護(hù)理專業(yè)每年招收的男生不超過15人。到大一新生轉(zhuǎn)專業(yè)的時(shí)間，盡管醫(yī)學(xué)部是該校就業(yè)情況較好的學(xué)院，申請(qǐng)轉(zhuǎn)入護(hù)理專業(yè)的學(xué)生有50余人，但男生為零。在這樣的背景下，已經(jīng)學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的男生會(huì)遭遇很大的心理壓力，對(duì)專業(yè)的認(rèn)同感會(huì)逐漸下降。
1.2對(duì)護(hù)理專業(yè)男生適應(yīng)不良的認(rèn)識(shí)明顯不到位
雖然高校開設(shè)了《心理健康教育》等課程、設(shè)置了心理咨詢室來開展各項(xiàng)心理干預(yù)工作，但對(duì)護(hù)理專業(yè)男生適應(yīng)不良的認(rèn)識(shí)明顯不到位。這些學(xué)生正處在身心發(fā)展的轉(zhuǎn)折時(shí)期，他們?cè)谌穗H交往、求職擇業(yè)以及成長(zhǎng)、學(xué)習(xí)和生活等方面難免會(huì)產(chǎn)生各種各樣的適應(yīng)不良心理問題。護(hù)理專業(yè)學(xué)生基本上是清一色的女性，護(hù)理專業(yè)的男生作為“弱勢(shì)”人群，成天生活在女生之中，加之傳統(tǒng)觀念護(hù)理工作是女性干的，他們對(duì)這些環(huán)境的適應(yīng)及心理所承受的壓力比普通男生絕對(duì)要大、要復(fù)雜得多，如來自同學(xué)、社會(huì)等傳統(tǒng)觀念的歧視，甚至嘲笑。
1.3男性護(hù)理學(xué)生理想信念、集體主義觀念淡薄
據(jù)一些研究的問卷調(diào)查及個(gè)人訪談顯示，所有男生學(xué)習(xí)動(dòng)力均是出于個(gè)人、家庭和就業(yè)壓力。和其他專業(yè)男生及本專業(yè)女生相比，除了硬性規(guī)定參加的活動(dòng)外，男護(hù)生參加集體活動(dòng)大多不積極。他們認(rèn)為活動(dòng)本身吸引力不強(qiáng)，內(nèi)容枯燥、形式主義嚴(yán)重，沒有結(jié)合男護(hù)生的實(shí)際需要。但在綜合測(cè)評(píng)、評(píng)優(yōu)評(píng)干、入黨、獎(jiǎng)助學(xué)金評(píng)定等涉及個(gè)人實(shí)際利益時(shí)，又很在意并積極參與。這就造成了男護(hù)生個(gè)人實(shí)用主義色彩嚴(yán)重，理想信念、集體主義觀念淡薄。
2 護(hù)理專業(yè)男生心理健康問題的主要對(duì)策
2.1對(duì)護(hù)理專業(yè)男生更多的關(guān)注
利用學(xué)校社團(tuán)和社會(huì)媒體，對(duì)護(hù)理專業(yè)男生更多的關(guān)注。例如，《常州晚報(bào)》就曾經(jīng)向市民讀者全面展示了護(hù)理專業(yè)男生的日常生活和學(xué)習(xí)情況，并用生動(dòng)的圖文傳遞了護(hù)理專業(yè)男生“男子漢也能成為一名優(yōu)秀護(hù)士”的心路歷程、不懈追求和堅(jiān)定決心。
2.2在專業(yè)教學(xué)安排更多的細(xì)節(jié)關(guān)注
在專業(yè)學(xué)習(xí)中，利用一些實(shí)例，例如目前美國(guó)的男護(hù)士已經(jīng)占到了護(hù)士人群的20%～30%，堅(jiān)定了他們對(duì)從事護(hù)士這個(gè)職業(yè)的信心。通過一系列的活動(dòng)讓學(xué)生了解男性從事護(hù)理事業(yè)也是很有前途的，有挑戰(zhàn)性的，給學(xué)生介紹一些獲得卓越成績(jī)的男性護(hù)理，如2003年獲得第39屆國(guó)際護(hù)理界最高榮譽(yù)獎(jiǎng)――南丁格爾獎(jiǎng)?wù)碌闹袊?guó)藏族男性護(hù)理――巴桑鄧珠的光榮事跡。通過這些方式樹立學(xué)生對(duì)于男性從事護(hù)理事業(yè)的信心。
2.3讓學(xué)生了解男性護(hù)理的長(zhǎng)處
男性在擔(dān)任繁重體力勞動(dòng)時(shí)具有生理和體力上的上風(fēng)。碰到突發(fā)事件時(shí)控制能力強(qiáng)，決策能力強(qiáng)，男性的穩(wěn)重果敢能給人以充分的信任感。在臨床護(hù)理工作中，男性護(hù)理更輕易獲得患者的信賴，在護(hù)患溝通中往往能收到比較好的溝通效果。護(hù)理是一項(xiàng)集腦力、體力于一身的高壓力性職業(yè)，需長(zhǎng)期倒班，工作量大，又要確保不出差錯(cuò)事故，尤其在急診，外科手術(shù)室，精神科等科室，更是需要護(hù)理人員具有果敢有力，當(dāng)機(jī)立斷等特制，男性護(hù)理的加進(jìn)無疑會(huì)使臨床護(hù)理資源得到優(yōu)化組合，從而使護(hù)理工作更加優(yōu)質(zhì)高效。
男性護(hù)理非常受男患者的歡迎。據(jù)調(diào)查，男患者比女患者更愿意接受男性護(hù)理的護(hù)理，男性護(hù)理在給泌尿外科的男性患者進(jìn)行導(dǎo)尿、備皮等操縱時(shí)會(huì)避免出現(xiàn)不同程度的尷尬情形，所以在涉及隱私的操縱中，男病人可以欣然接受男性護(hù)理的護(hù)理。這對(duì)于心理護(hù)理的深度開展具有十分積極的意義。 此外，有利于護(hù)理團(tuán)隊(duì)發(fā)展。 護(hù)理隊(duì)伍成員的單一性別現(xiàn)象，使公眾形成一種思維定勢(shì)，而這種思維定勢(shì)很輕易使人們將護(hù)理看成是技術(shù)含量不高的職業(yè)，也使得人們將護(hù)理職員看成是弱勢(shì)群體，女性護(hù)理工作者也可能由于長(zhǎng)期得不到來自異性的職業(yè)認(rèn)同而使工作積極性大大受挫。男性的加進(jìn)必然會(huì)改變以女性為主的護(hù)理工作方式和習(xí)慣，有利于建立平衡健康高效的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。
隨著高等護(hù)理教育招收護(hù)理專業(yè)男生的數(shù)量逐年增加，情緒穩(wěn)定、外向等人格特征的塑造對(duì)培養(yǎng)合格的身心健康的男性護(hù)理人才將具有積極意義。
