發(fā)布時間：2022-07-10 17:20:46
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的護理實驗樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
護理是一門實踐性很強的學科，伴隨新的醫(yī)學模式轉變，對護理教育提出了新的挑戰(zhàn)，這就要求護理學專業(yè)學生不僅要有扎實的理論知識，更重要的是在學校內必須得到更高質量的臨床思維能力和動手能力的培養(yǎng)。實驗室則是驗證及鞏固理論知識，訓練基本操作技能培養(yǎng)強化綜合素質的基地，因此,開讓護理實驗室顯得尤為重要。通過參考近幾年國內高校研究現(xiàn)狀，對護理實驗室的開放及管理進行了初步探討。
在國內高等護理專業(yè)實踐教學中,護生普遍存在以下問題：①理論課時多實驗課時少。實驗教學方式呆板，不能充分調動學生的積極性，使學生缺乏綜合動手能力和人際溝通技能訓練，與臨床未能緊密接軌，不利于高素質護理人才的培養(yǎng)。②實驗室設施不完備，使實驗室不能高效利用。經調查發(fā)現(xiàn)，多數(shù)高校都設有開放實驗室的規(guī)定，但由于各種原因開放力度太小，有的只在學生考核前幾天或周末開放，且限制練習項目及時間，影響學生動手能力的培養(yǎng)。③學生不參與實驗準備，操作時教師重點示范，學生進行模仿練習，教師成為實驗教學主體，養(yǎng)成了學生依賴心理，動手能力差，以至操作時不知如何準備和整理，實習時不適應臨床。
開放實驗室是以提高學生動手能力、知識綜合運用能力及創(chuàng)新能力為主要目的，給學生提供一個良好的實驗環(huán)境。①在護理教學中，該病教條保守的觀念，在不違背操作原則的前提下，提出假設，多設干擾因素，使學生已發(fā)現(xiàn)者、探索者的身份去思考、尋求解決問題的方法，提高學生的應變能力。②為保證實驗室功能的真正發(fā)揮，就要作到切實有效的開放訓練。比如試驗時間的開放：學生可根據(jù)自己學習計劃選擇實驗時間，在自己有效的時間內想做多久就做多久。實驗內容的開放：實驗室設有《護理技能基本操作手冊》，方便學生在操作中查閱。③為了激發(fā)學生的自主參與性，將以往由傳統(tǒng)的是演員準備物品改為實驗員值班制。預先對學生進行實驗分組，課前10分鐘學生根據(jù)實驗內容準備物品而且同學之間互為病人，變被動接受式學習為主動參與式學習，提高學生動手動腦操作能力,為適應臨床工作打下堅實基礎。定期組織護生學習各項制度，在落實物品交接責任制、安全責任制、用物使用及賠償?shù)雀黜椫贫戎?，增強責任感，樹立防范醫(yī)療糾紛的意識，進一步明確崗位職責和工作程序。
目前高校護生人數(shù)逐年上升，為能培養(yǎng)出時展所需要的實用型護理人才，把開放實驗室的工作放在首位。建立激勵約束機制，其次是加強思想政治和職業(yè)道德建設，加強業(yè)務學習和職業(yè)培訓。完善計算機輔助系統(tǒng)配置，加大對實驗教學的投入，增加實驗教學所必需的場地和儀器設備，配備醫(yī)院病房標準用物，主動與臨床加強聯(lián)系，縮短實驗室與病房的距離。臨床醫(yī)療用品更新發(fā)展很快，應及時補充更新。學習借鑒國內知名高校及發(fā)達國家先進的實驗室管理經驗，根據(jù)自身情況與特點，逐漸加大實驗室開放力度，總之，開放實驗室要有管理，有反饋，要把學生的自學訓練真正落到實處。
如何培養(yǎng)面向21世紀能適應護理發(fā)展需要的人才是護理教育者面臨的重要課題。在實驗教學這一重要的途徑中，開放實驗室是較為關鍵的一環(huán)，地位不容忽視。開放實驗室要以能力培養(yǎng)為主線，以科學、系統(tǒng)的管理來保障開放質量，強化學生綜合素質，使實驗室成為創(chuàng)造性教學的場所，充分發(fā)揮它在培養(yǎng)高素質的護理人才中的作用。
參考文獻
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[關鍵詞]外科護理；實驗室；管理策略
[中圖分類號]G712[文獻標志碼]A[文章編號]2096-0603（2017）36-0079-01
外科護理是一門應用性很強的學科，對相關人員的要求比較高，不僅要有堅實的理論基礎作為保障，更需要有較高的實踐能力。這樣的要求下，對相關人員來講，需要有將理論和實踐相聯(lián)系的場所，也就是實驗室。新時期外科護理實驗室的建立為相關人員提供了應用知識的場所，在外科護理發(fā)展的過程中起到了十分重要的作用。正因為其有很重要的作用，所以需要我們在實踐中不斷提高重視程度，加強管理和引導，彌補其中存在的不足，不斷促進外科護理的全面發(fā)展。
一、外科護理實驗室應用現(xiàn)狀分析
在實踐中，外科護理實驗室的應用受到高度重視，外科護理實驗室在應用實踐中仍然存在一些問題。在調查分析之后，我對外科護理實驗室應用現(xiàn)狀作如下分析。
（一）外科護理實驗室在應用中取得了巨大的成效
隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展和完善，外科護理實驗室作為一種新的理念和方法對外科護理的發(fā)展起到了積極的作用。相關外科護理人員在學習到護理專業(yè)知識之后，可以在實驗室中將知識得到應用，不斷提高個人的實踐能力。同時，在實踐中出現(xiàn)的一些新的理念和方法也可以得到檢驗，從而在實踐中對新理念進行完善和改進，不斷地提高整個實踐的質量和效率。
（二）外科護理實驗室的應用存在一些問題
在實踐中，我們發(fā)現(xiàn)外科護理實驗室在應用中仍然存在一些問題，這些問題的存在影響了外科護理的發(fā)展。在調查分析之后，筆者認為其中存在的問題主要表現(xiàn)在以下幾個方面。
1.受傳統(tǒng)理念的影響
在實踐中，我們發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)的理念仍然發(fā)揮作用，對實踐產生了不小的影響，阻礙了新理念的應用和推廣，使整個外科護理實驗室的建立受到阻礙，影響了其作用的有效發(fā)揮。
2.設備器械更新緩慢
在實踐中，外科護理工作變得異常復雜多樣，對實踐提出了新的要求。同時，在實踐中，我們發(fā)現(xiàn)外科護理實驗室雖然說得到推廣，但是其中需要的設備和器械沒有得到有效的更新，比如，計算機網絡設備等，在實踐中影響了實驗室作用的發(fā)揮。
3.綜合素質與實踐不符合
在新時期，我們發(fā)現(xiàn)新的實踐對相關人員提出了更高的要求，但是這些人員的綜合素質不能符合實踐發(fā)展需要，比如，對計算機網絡信息設備的操作能力比較低，制約了實驗室作用的有效發(fā)揮。
二、管理外科護理實驗室的具體措施
在新時期，外科護理實驗室在應用和推廣的過程中，筆者認為提高其應用質量和效率可以從以下幾個方面入手。
（一）加強宣傳力度，提高重視程度
在新時期，要充分利用媒體設備優(yōu)勢，對外科護理實驗室的作用進行全面的宣傳，使相關人員可以全面認識到這一理念方法的作用，在實踐中不斷提高重視程度，從而積極地投身于實踐之中，充分發(fā)揮實驗室的作用。
（二）提高支持力度，更新器械設備
在新時期要全面認識到外科護理實驗室的作用，提高重視程度，加大支持力度，緊握時代脈搏，對計算機等設備進行全面更新和完善，為相關人員進行實驗提供堅實的物質基礎，促使各項實驗可以得到高質量的完成，不斷實現(xiàn)整個外科護理的全面發(fā)展。
（三）加強培訓教育，提高綜合素質
外科護理實驗室的建立和推廣建立完善的制度作為保證。比如，培訓制度。對實驗參與者和管理者進行全面的教育和培訓，使相關人員可以從實踐入手不斷地提高個人綜合素質，從而不斷地適應新時期實踐發(fā)展的需要。同時，可以建立激勵制度，對相關人員進行適當?shù)莫剟詈蛻土P，從而使相關人員可以積極主動地參與到實踐中，不斷地提高個人的專業(yè)知識水平和實踐能力水平，為外科護理在新時期的發(fā)展提供堅實的基礎，不斷完善社會主義文化事業(yè)。
總之，外科護理實驗室的建立為相關人員提供了一個將理論和實踐相結合的場所，在這里新的外科護理理念得到試驗，就其中存在的問題得到不斷的解決，對其進行全面的改造，使其適應新時期外科實踐的發(fā)展，為其發(fā)展提供了堅實的理念支持。在實踐中，要對外科護理實驗室不斷地進行完善，使其更好地為外科護理發(fā)展貢獻力量。
參考文獻：
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一、 做好實驗課前的準備工作
（一）教師準備
建立實踐集體備課制度。每次上課前實驗帶教老師和理論課教師共同備課，在備課過程中帶教老師統(tǒng)一操作步驟，使老師示教無誤，并討論教學中可能出現(xiàn)的問題及教學改進方法，做好預實驗，發(fā)現(xiàn)問題，積累經驗，特別是對新教師是必不可少的環(huán)節(jié)。在課前，帶教老師應檢查實驗室的情況，準備好實驗所需的儀器設備。
（二）學生準備
學生在課前要預習實驗內容，對相關的理論知識進行復習，調動學生的積極性主動性，讓學生參與課前實驗準備，課后教學總結等環(huán)節(jié)，對學生實驗技能的培養(yǎng)應從實驗準備開始。
二、 采用靈活多樣的實驗教學方法，培養(yǎng)學生的動手能力
傳統(tǒng)的教學方法采用“演練――練習――指導”教學法，老師重點示教，學生“照葫蘆畫瓢”進行訓練，即老師重點示教后，學生機械性模仿。當學生進入臨床實習后遇到應急問題時應變能力較差，針對這一情況我們采取以教師為主導，學生為主體的靈活多樣的教學方法，培養(yǎng)學生的動手能力，培養(yǎng)學生的基本功。
（一）簡單操作
采用學生動手――老師指導的方式。讓學生先自己動手嘗試操作，鍛煉學生利用已有知識和技能分析和解決問題的能力，如臥有病人床更換床單法。
（二）較復雜操作
采用學生看電教――老師強調該操作不示教，提出觀看重點和要求的方式。電教后，學生練習，老師巡視指導，對共性的錯誤集體矯正。此種方式有利于培養(yǎng)學生的觀察模仿能力，分析和解決問題的實踐能力，如生命體征測量法。
（三）復雜操作
采用學生看電教――老師示教――學生練習――老師巡視指導的方式。這種方式能提高學生學習復雜技能的效率，示教時結合講解效果更好，在講解過程中設法調動學生主動參與，如無菌技術操作。
（四）原則性強又復雜的操作
采用老師講解操作原則、操作流程，示教――學生練習――老師巡視指導的方式，這種方式能使學生在觀察和練習時不至于盲目的死記操作步驟和手法，提高學生的學生興趣，有利于培養(yǎng)學生的應變、創(chuàng)新能力。如靜脈輸液法。
三、定期開放實驗室
定期開放實驗室為學生的實踐訓練提供了保障，也為學生自主管理提供了機會。課余時間開放實驗室，學生可以選擇在實驗室課上未能熟練掌握的操作技能及感興趣的內容進行練習，彌補課堂時間的不足，這樣既鍛煉了學生的管理能力，又增強了學術史的責任感。
四、加強實驗課教學成績的考核
1“婦產科護理學”實踐教學中存在的問題
1.1教師認知觀念的差異:《婦產科護理學》既涵蓋了醫(yī)學倫理、醫(yī)學道德、健康價值和生命的理念，又涉及到患者的隱私等倫理思考問題，還要求護士具備一定的人文素養(yǎng)、專業(yè)素養(yǎng)及人文關懷常識，是臨床學科中的一門較為特殊的課程。在教學中，大部分教師相對來說，容易忽略這一觀念，其教學仍以書本為主，教學的目的也只是完成教學大綱的要求。很多教師經常抱怨學生的專業(yè)素質越來越差，但卻不能主動尋找適合學生掌握知識的教學方式和手段［2］。因此，在《婦產科護理學》這一課中，既要注重學生對“護士”這一角色的認知，教學的過程中加強基礎教學與臨床教學之間的聯(lián)系，又要注意培養(yǎng)學生的品德修養(yǎng)和人文素養(yǎng)知識。教師的觀念轉變才能直接推動婦產科護理學實驗的改革與實踐。
1.2缺乏完善的實驗教材:婦產科護理學是一門實踐技術很強的學科，因此，要注重學生的實踐能力和操作能力的培養(yǎng)。但是目前《婦產科護理學》教學教材而言，大部分教材內容以理論教材為主，附有少量章節(jié)的婦產科護理技術的實踐性內容，只注重學生學術理論的學習與提高，卻忽視了學生實踐能力的培養(yǎng)，目前，尚沒有一個完善的婦產科護理學的專門的實驗配套教材，實踐教學大部分都是教師自身的喜好和經驗而定，隨意性非常大。因此，最終也導致了教學方法和考核標準的不統(tǒng)一［3］，多數(shù)學生反映在校學習的實踐教學內容在臨床上使用率非常低。
1.3實驗教學條件的陳舊和教學手段的單一:部分學校在《婦產科護理學》實驗設備上投入的較少，很多護理教學設備陳舊，更新?lián)Q代慢，導致學生對臨床上的一些新技術和新科技不懂。其次，實踐教學手段的單一，單純的教師示范以及實驗室觀摩為主，不能給學生充分的時間去思考，也不能提供動手操作的空間，不僅降低了教學效果，同時也無法調動學生的學習熱情。故學校應積極引進和臨床接軌的先進實驗教學設備，同時教師也應提高自身的教學和實驗能力，使多種教學手段相結合，以促進學生理論與實踐水平的提高，可大大提高實踐教學的效果。
2教學手段的創(chuàng)新
近幾年，國內不產科護理學實驗的專家和學者進行了多種嘗試，均從不同角度取得了一定的進步，值得借鑒和學習，教學手段如下。
2.1任務驅動教學法:是教師或者學生根據(jù)教學要求提出有實際意義的、符合學生認知水平的“任務”，以完成一個個具體的“任務”為線索，把教學內容巧妙地隱含在每個“任務”之中，學生自己或者在教師的指導下提出解決問題的思路和方法，然后進行具體的操作，教師引導學生邊學邊做完成相應的“任務”。符合現(xiàn)在職業(yè)教育中的“做中學，學中做”的教學理念。目的在于調動學生的學習熱情和主觀能動性，通過師生的互動和同學間的協(xié)同工作完成指定的項目或內容［4］。因任務具體而明確，有利于教學過程中的指導和最終考核，使學生在實踐中經過思考找出解決問題的方法。何小飛、張愛娥等研究人員的調查結果表明，此種教學方法能激發(fā)學生學習的主動性，培養(yǎng)學生的團隊合作精神，提高臨床實踐能力，值得推廣和應用［5－6］。
2.2案例中心教學法:案例中心教學法(CaseBasedLearn-ing，CBL)以教學大綱為要求，針對已學習過的教學內容設計典型案例，學生通過預習、復習課本知識及查閱相關資料，了解案例所反映的信息，進一步肯定理論知識的正確性。該方法主要是將已發(fā)生和將發(fā)生的問題作為個案讓學習者去研究和分析，從而提出相關解決方案，達到提高學習者解決實際問題能力的目的［7］。此法中教師精選一個典型的案例，學生利用已經掌握的知識來分析思考和解決，教學中學生是學習的主角和決策者，體現(xiàn)了學生的主體性。教師挑選案例的時候，要考慮案例的真實性，案例中要涵蓋教學要求。董亞娜等學者調查研究表明，CBL教學法有利于學生對技能操作的理解和掌握，有利于提高教師教學和科研能力，使教學直觀化，并能激發(fā)學生學習興趣，使其學習的主動性和積極性得到提高?？己顺煽兘Y果表明，使用案例教學法的學生的理論成績及技能操作成績明顯提高，理論聯(lián)系實踐能力也有所提高，為臨床實踐打下了堅實的基礎［8］。
2.3翻轉課堂教學法:“反轉課堂”或“顛倒課堂”，是起源于美國的一種新型的課堂教學組織形式。傳統(tǒng)的教學模式是以“教”為主，學生學習為“輔”，更多的是教授學生內容。而翻轉課堂教學模式顛覆了這種教與學的方式，以學生自學為主，老師教授為輔。教師不再用大量的時間在課堂上講授知識，學生在課下完成知識的學習，學生可以通過多媒體工具觀看教學視頻和博客、電子書等，學生還可以在網絡上與老師交流，解答問題，學生之間互相討論，以得到更好的教學效果。該教學模式目前備受全球教育界的關注［9－10］。劉萍等研究人員調查結果顯示，實施翻轉課堂教學法的學生其自主學習能力提高，提高了學習效果，但由于學生長期在傳統(tǒng)教學模式下，學生缺少信息檢索的需求，對專業(yè)性的網絡資源了解較少［11］。因此，有待于提高學生熟練運用信息檢索技術的能力。在翻轉課堂教學法的運用中，雖然教師從講臺移動到電腦旁，但是必須付出更多的精力制作學生在網絡上能搜索到的各種知識，并及時解答學生的疑問，教師必須提高自身的教學能力，讓學生在教學活動中主動學習。
2.4情境模擬教學法:情境模擬教學法能創(chuàng)設模擬真實情境，能引導學生主動參與案例分析，運用所學知識從事指定活動，達到預期目標［12］，具有實踐場所逼真、教學過程可控、允許學生犯錯等優(yōu)勢。教師通過一個真實的病例，分成幾個場景，每一個場景需要4～5名學生參與，在規(guī)定時間內學生根據(jù)給出的場景圍繞教學目標自編自導。一個場景結束，教師即可給予引導性反饋。張黎等學者調查研究，情境模擬教學法增強了學生團結協(xié)作和溝通交流能力，培養(yǎng)了學生的評估診斷能力，鍛煉了學生的綜合應用知識的能力，增強了學生的護理安全意識［13］，同時也促進了教師的自身發(fā)展。情境教學法對教師的知識儲備和教學能力提出了更高的要求，護理教師不僅要對護理學知識融會貫通，而且要重視臨床實際及護理學科發(fā)展的新理念，將理論知識與臨床實踐結合起來［14］。教師在引導性反饋的過程中，調動學生的積極性，讓學生在演示的過程中發(fā)現(xiàn)自己的錯誤，并能找出錯誤的原因。在模擬前的場景的選擇和設計、模擬中的實施以及模擬后的評價，對教師來說都是一種挑戰(zhàn)，促進教師不斷探索，不斷鉆研，做到教學相長。
3展望
【關鍵詞】 手術室護理;實訓教學;內容;方法
手術室護理工作是醫(yī)院護理工作的重要組成部分，具有業(yè)務面廣、技術性高、無菌操作嚴格等特點。手術室護士不僅要具有愛崗敬業(yè)的思想素質和嫻熟、嚴謹?shù)臉I(yè)務素質，還要有敏銳、靈活的心理素質，以及良好的耐力和適應力，才能穩(wěn)定病人情緒，并默契地配合手術醫(yī)師、麻醉師，使手術在安全、和諧的氛圍中順利進行。
圍術期護理是外科護理學中重要的內容之一，其中手術室護理尤為重要，如何將理論知識有效地結合臨床實踐是教學中必須要解決的問題。因手術室的特殊性，不可能安排較多學生的參觀見習、實習，故而在校內實驗是學生理論聯(lián)系實際、提高動手能力和創(chuàng)新能力的重要環(huán)節(jié)。筆者在多年的教學實踐中，對在實驗課中開設手術室護理，加強外科護理學實驗教學進行了積極的探索，現(xiàn)撰文作初步探討，以求教于方家。
1 強化整體師資水平
請多年從事手術室護理工作的教師帶習，并要求年輕新教師必須到臨床學習工作，在試講、試做達到準確、規(guī)范后才能到實驗課帶習。教師首先應集體備課，統(tǒng)一操作技術，做到對每個動作要領表達準確、規(guī)范，對可能出現(xiàn)的情況進行正確評估，制定最佳實驗方案。教師在示教時，邊演示，邊講解，做到實驗教學講解與演示有機結合，要求教師在演示時既要準確，又要通俗易懂，做到操作規(guī)范、熟練、條理清楚，并能將臨床工作中好的經驗介紹給學生，同時強調一些易出錯的操作，及時糾正。教師應以身作則，如：具有良好的醫(yī)德醫(yī)風及愛傷意識，關心體貼病人，實驗物品要放整齊，各項操作規(guī)范，真正對學生起到示范作用。
2 優(yōu)化實驗條件
2.1 應專設模擬手術室，配備手術室基本設備 多功能手術床、無影燈、吸引器等，不僅可提供學生參觀，還可開展普外手術、美容手術等，實地講解手術室的管理，手術床的使用，無影燈的調節(jié)，室內物品的管理以及無菌操作原則，用氧、用電等安全意識等，不僅直觀，還可動手操作。
2.2 院內還應添置實訓設備 學生每人一套手術器械，心肺復蘇模擬人，不僅可用于復蘇訓練，考核，還可氣管插管，靜脈穿刺等練習，配合心電圖機、心電監(jiān)護儀、除顫器等演示講解心電圖、電除顫等知識。
3 整合資源
手術室護理工作所包涵的內容較為廣泛，僅在外科護理實驗中，不可能達到全面掌握，故而一部分操作應在基礎護理實驗室、內科實驗室中進行學習。例如胃腸減壓時上胃管如何操作在基礎護理實驗室中學習，而在外科護理中應強調上胃管的適應證，護理等引流管護理實驗中歸納總結，心電監(jiān)護整合內護、基護、外護各自側重不同講解，實驗。這樣整合資源，不僅能消除重復學習增加同學們的厭學情緒，同時也節(jié)約了教學資源。
4 合理安排實驗項目
手術前無菌準備是一套連續(xù)的操作，而實驗課是2學時為一個單位，如果教師先演示洗手、穿手術衣、戴手套，消毒鋪巾，再讓學生操作練習就沒有充足的時間，故而將洗手、穿手術衣、戴手套，分段設為一次實驗項目，而病人手術區(qū)消毒鋪巾為另一次實驗。手術基本操作內容較多：切開、止血、分離、縫合、打結、剪線、拆線、引流等，并不要求護理專業(yè)學生熟練掌握，但應會操作，熟悉每個操作之要領，從而學會配合醫(yī)師操作，并認識各種手術器械、正確使用、同時培養(yǎng)學生協(xié)作的能力。故而將這部分內容分解：認器械，器械臺管理，打結;治療巾練習縫合、剪線、拆線;離體五花肉練習切開、止血、分離、引流;不僅復習舊課，又練習了新課，在角色扮演中學會手術中的配合、器械臺的管理，并強化無菌操作原則。
5 合理安排實驗實訓時間
操作技能是醫(yī)學教育教學工作的重要組成部分，是培養(yǎng)學生理論聯(lián)系實際，提高動手能力和創(chuàng)新能力的重要環(huán)節(jié)，如何正確合理安排實驗室實訓時間對于職業(yè)技術學院學生而言是非常重要的。
在2005年“雙基”實驗室評估中，要求每位學生有2m2的實驗室面積，我院護理系每個班級學生較多，故將每個班學生分為30 ～40人一組，由2位教師帶習，力求教師在示教時每位學生都能清楚觀看到細微之處。同學在練習時，教師也能及時發(fā)現(xiàn)并糾正學生操作中出現(xiàn)的錯誤，使學生能進行規(guī)范化訓練。這樣的分組，實驗課時數(shù)就會增加一倍，故而任課教師在制定授課計劃時，應特別留出實訓時間，實驗課表制定時，安排課余時間訓練，并利用周末開放各科實驗室，統(tǒng)一安排各科實訓。在訓練過程中，鼓勵學生反復練習，督促其養(yǎng)成良好的學習習慣，教師應認真觀察學生的各項操作，及時指出并矯正不規(guī)范的操作。
在進行臨床實習前，安排操作技能訓練，強化技能培養(yǎng)，強化教學質量。
6 嚴格操作技能考核
操作技能考試，每位學生都要合格，不合格者重修、重考，在實習前要求每位學生達到優(yōu)秀或合格，不合格者不能進入醫(yī)院實習。外科護理學的技能考核成績?yōu)閱慰瞥煽?，不記入理論成績中。按實驗項目分別制定出實驗考核試卷，其中對實驗目的，將實驗操作規(guī)范分解，得分，扣分點相關理論知識得分點一一列出，并公示給學生，學生通過抽簽方式進行考核，操作，并回答提問，得出操作考核成績，結合實驗報告考勤成績總評出技能考試成績，在考核時，如發(fā)現(xiàn)學生操作不規(guī)范或錯誤，可在考核后予以糾正。通過操作技能強化訓練，操作技能考核，使教師全面了解學生操作技能的掌握程度，對提高教學質量起反饋作用。
總之，在實驗室中開設手術室護理對初學者，能很好地將理論與實踐結合，并能很好鍛煉動腦動手能力、溝通協(xié)調能力以及觀察解決問題的能力，但并不能代替手術室內的見習、實習、工作，每一位護理人員在個人職業(yè)生涯中，通過專業(yè)繼續(xù)教育和經驗的傳承，不斷豐富自身的知識和技能，從而達到手術室護理專業(yè)的要求[1]。但是校內實驗、強化訓練有利于提高高職護理專業(yè)學生實際操作，縮短臨床適應期，較快進行頂崗實習，也能減輕臨床帶教老師的負擔，各實習醫(yī)院對學生評價良好。
【關鍵詞】：護理學實訓 實驗 分組
我校是新疆喀什地區(qū)的一所衛(wèi)生學校，且學生多以維族學生為主，為了更好的提高學生的護理操作水平及動手能力，使學生能夠更好的應對今后的臨床工作，作為一名護理教研室的教師我們必須從護理學實訓這門實踐教學很強的課程上去發(fā)現(xiàn)問題提高效果，而實驗課最基本的就是人數(shù)的分組，我校一直在實訓中以7-8人為一組的分組。在這樣的分組中7-8人共用一套實驗物品很多再一次實驗中有些學生可能都沒有動手，因此并不科學對學生技能提高有所影響。更不要說提高教學效果了，但如果分組人數(shù)過少學校的師資及實驗設備無法滿足。同樣也無法達到良好的教學效果。因此對此我對人數(shù)的分組做出了以下的實驗其結果顯示如下：
1對象與方法
1.1 對象 2013年9月-2013年1月在我校的護理11級四個班學生每班48人，共192名學生作為研究對象，這192名學生均為維族學生，女性。年齡在18-20歲之間。平均年齡在19歲。學習成績級漢語水平各方面均無顯著性差異，并且接受能力無顯著性差異。同時這四個班的往期操作成績也無顯著性差異。
1.2 研究方法這四個班授課計劃相同，均為是16周教學周，每周兩學共32學時。同時也都為漢語教學在操作技能示教時均有同一名教師進行演示，標準一致，示教完畢后，都分為3個大組每大組16人。有三名相同的教師輔導，這三名教師都是同一的操作標準和流程無差異每位老師輔導人數(shù)為16人。在16人的分組中不同的班級區(qū)別分組，將護理11-2的學生分為2人一小組，那每位老師輔導八組共16人，護理11-4班的學生分為4人一小組，每名老師指導4組共16人，護理11-8班分6人一小組，前兩名輔導三組各16人，后一名輔導2組共12名學生，護理11-10班的學生分為8人一小組，每名老師指導2組共16人。
1.3 評價指標通過一個學期16周的相同的教學計劃和標準的教學后，通過操作考核成績的班級及格率方法來判斷效果，在考核時考核教師均由相同的教師和相同的評分標準來進行考核。考核方法以抽簽兩項操作取兩項平均值為個人成績，通過觀察各個班及格率及平均分來判斷效果。
2 結果
在對四個護理班級進行考核后發(fā)現(xiàn)小組分組為四人組的班級考試及格率91.7%以及平均89分并且在80-100分段的學生也明顯高于其他3個班級比較統(tǒng)計學差異顯著，同時，通過及格率的組內比較a組與其他三組兩兩比較與b組有顯著差異與d組有顯著差異與其他組無顯著差異，b組與其他三組兩兩比較后有顯著差異，c組與d組無顯著差異。
在對平均分組內比較中的出結論W組與Z組有顯著性差異，X組與其他三組兩兩比較都有顯著性差異。最后得出結論兩人組與和八人組有差異，4人組與其他組有顯著差異。由于二人組由于與八人組在分組時人數(shù)少老師指導組數(shù)較多活小組人數(shù)過多等因素的影響，因此4人組效果最佳
3討論
3.1 統(tǒng)一標準。規(guī)范操作程序。要保證多名教師能同時經一個班級進行輔導就必須統(tǒng)一標準。規(guī)范操作程序整個護理教研室教師對每項操作進行討論，然后有具有豐富教學經驗的教師進行示教，最后全體護理教師進行練習并進行操作考核這既是對教師的培訓也是統(tǒng)一了教學標準，只有在同一的教學標準下在能有效的實施多名教師同時進入一個班級進行輔導達到無差異的操作也只有這樣才是合理分組的前提。對于這樣的培訓在教師中應該是長期的培訓和堅持的。
3.2護理班級人數(shù)的規(guī)范護理尋實訓就是需要培養(yǎng)學生的動手能力，而實訓課的效果又直接影響學生技能操作，及以后的工作，這就要求我們在教學中首先要做到學校允許的教師資源下將其分組人數(shù)達到最優(yōu)化，在結果中顯示，在大組人數(shù)相同的情況下4人一組可達到較好的效果，原因在于人數(shù)過多學生無法得到練習，人數(shù)過少分組就過多，老師精力有限無法對每組認真全面的指導，也無法達到好的效果，。這就要求學校在設置班級人數(shù)時不能過多，最好在45人左右。這樣既能滿足每個學生都得到鍛煉也能再師資允許的情況下進行。當然在進行小分組的時候最好能過做到動手能力較強的和動手能力較弱的合理搭配。這樣也可以使能力較強的學生引導和幫助能力較弱的同學，提高組內學生的綜合成績。
3.3實驗物品必須嚴格按分組準備。要求老師嚴格按照合理的小組人數(shù)進行分組。4人一組的效果明顯優(yōu)于其他分組的效果。對于以前的6-7人一組的小分組實驗準備的數(shù)量明顯相對于現(xiàn)在不足，這就要求實驗室的物品準備必須得到保障，實驗中心必須保證每個班準備12套左右的實驗用品來供學生使用，同時對于注射類除外（注射類必須人手一套）。
3.4要求實驗指導老師在學生練習時必須在在場。學生如果在沒有老師的情況下去完成操作可能會出現(xiàn)這樣或那樣的錯誤而第一次操作的會給學生留下深刻的印象，一旦形成習慣，矯正他就要花更大的精力，所以我們要求小分組在練習時老師必須在實驗室對學生進行指導，每個老師必須保證自己負責的學生的操作期間的質量和問題。
3.5 盡可能固定分組成員并適時進行調整優(yōu)化。一般分組后盡可能的保持小組成員的穩(wěn)定，個分組成員經過一定時間的磨合后，慢慢會達到較好的合作狀態(tài)
綜上所述護理專業(yè)本身就是一門一技能為主的專業(yè)，技能的掌握是這門專業(yè)關鍵中的關鍵，而實訓課的效果又是直接影響學生學習的效果，因此作為在基本的人數(shù)的分配有是其最主要的第一步，這就要求學校在教室資源允許的情況下最大話的運用教師資源和學校的實驗設備的情況下，保證學生的合理分配，達到科學、合理、符合學校自身的實際情況把教學效果達到最佳的程度。
參考文獻：
[1]：邱潤夏.分組合作式教學在在專業(yè)實踐課中的運用策略[J]專業(yè)課教學.河南教育，2012.11
關鍵詞：護理學基礎；實驗教學
中圖分類號：G642.4 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）17-0270-02
《護理學基礎》作為護理專業(yè)的基礎課程，對護生掌握基礎知識和基本技能起著非常重要的作用。實驗教學是《護理學基礎》理論聯(lián)系實際，培養(yǎng)學生綜合素質與實踐能力的主要途徑，目前《護理學基礎》實驗教學的最主要的教學方法是演示法和練習法，然而由于《護理學基礎》實驗項目多、耗時長，單純的演示和練習，很難提高學生的積極性，為了提高《護理學基礎》實驗教學質量，改善教學效果，作者對《護理學基礎》實驗教學現(xiàn)狀綜述如下。
一、《護理學基礎》實驗設計方法
1.一般性實驗?！蹲o理學基礎》不同實驗的設計與實施會有所不同，一般性實驗適合單一項目的操作訓練，實驗設計方案可以由老師先介紹教學目標，學生觀看錄像，再由老師示教，學生回示教后并分組練習，期間教師巡查，最后再總結評價。
2.自主設計性實驗。自主設計性實驗是指在教師的指導下，根據(jù)指定實驗條件和目的，學生自己設計實驗方案、確定實驗方法、選擇實驗器材、擬訂實驗操作程序、實施操作程序、對實驗結果進行分析處理并報告的實驗。鄧仁麗等通過對護理系本科生“靜脈輸液”自主設計性實驗前后教學效果進行研究，探討護理實驗教學方法、實施形式等內容，為提高實驗教學質量，推行素質教育提供參考[1]。
3.探究性實驗。探究性實驗是指教學中由護生對已有的結論做出評價，對實驗過程進行質疑，通過對閱覽書籍和其他信息資源的加工，重新設計較為合理的實驗過程、釋疑及交流結果的一種實驗教學。崔玉霞等采用探究性實驗教學方法，提高了護生學習興趣，培養(yǎng)了護生解決問題的能力，創(chuàng)新、探究、實驗意識等方面都有其優(yōu)越性[2]。
4.綜合性實驗。綜合性實驗是指學生在具有一定基礎知識、基本技能的基礎上，運用課程的綜合知識，對學生進行綜合訓練的實驗設計方法[3]。護理綜合性設計實驗是以護理學知識為基礎，與臨床實踐緊密結合，以解決臨床實際問題為主線，模擬臨床真實案例進行護理的綜合實驗設計方法[4]。
二、《護理學基礎》實驗教學方法
教學方法（method of instruction）是師生為完成一定的教學任務，在共同活動中所采用的教學方式、途徑和手段的總稱。它包涵了教師的教法、學生的學法、教與學方法[5]。
1.演示法：是教師通過向學生展示實物、教具作示范性操作、實驗等來傳授知識和技能的一種方法[5]。演示法普遍應用于《護理學基礎》實驗教學中，是教師向學生展示操作步驟的重要手段。
2.練習法：是學生在教師指導下，完成某些動作或活動方式，以鞏固知識和形成技能、技巧的教學方法[5]。任何的《護理學基礎》實驗都離不開練習法，動作技能要通過各種感官同時作用，要經過大量練習獲得，所以練習法是《護理學基礎》實驗必不可少的一種方法。
3.角色扮演法：是運用表演和想象情境，啟發(fā)及引導學生共同探討情感、態(tài)度、價值、人際及解決問題的策略的一種教學方式。學生通過角色扮演所學得的經驗和技巧易遷移到類似臨床情景中有利于學生角色轉換和角色適應[6]。角色扮演教學法讓護生親身扮演、親身體驗，還原臨床場景，縮短課堂與臨床的距離，激發(fā)護生的學習興趣，促進理論知識的理解和記憶，有助于臨床實踐能力及科研意識的培養(yǎng)[7]。
4.情境教學法：是以簡單的形式仿造某些真實的生活情境，使學生感受與真實情境相似的事件。雷蓉等采用病案導入-情景模擬教學法，根據(jù)實驗內容選取具有代表性的案例并設計相應的情景，課前一周將案例交給學生.學生根據(jù)情境分組討論.設定角色分工、扮演等。研究發(fā)現(xiàn)情景模擬教學法使學生的綜合素質和實踐能力得到了顯著提高[8]。
5.以問題為基礎的教學法：是一種以臨床問題為基礎，以學生為中心，以激發(fā)學生學習動機為目的，以引導學生自己把握學習內容的教學方法。教學中多采用小組討論式的教學組織形式。羅先武[9]將PBL教學法應用于護理學基礎實踐教學中，取得了顯著成效，調查結果顯示PBL技能教學有利于護生操作技能的掌握，培養(yǎng)護生的綜合能力，縮短了技能教學與臨床實踐的差距。
6.目標教學法：是以布魯姆的教育目標分類理論為依據(jù)，以設置具體、明確、可操作、可測量的教學目標為導向的教學方法。實驗教學開始時，向學生提出本次課的教學目標，使學生明確本節(jié)課的學習重點和目標要求，以目標為導向，提高學生學習效率。
7.體驗式教學法：需要學生親身參與、經歷和體驗，需要他們自己在行動中概括總結的教學方法。包括實踐層面的親歷和心理層面的親歷[10]。穆國霞等采用體驗式教學方法，先讓學生模擬體驗，再讓學生真人體驗，體驗結束后老師和其他護生將信息及時反饋給扮演的護生，以加深其印象[11]。
8.多樣教學法：將兩種以上的教學方法應用于教學實踐中，稱為多樣教學法。龍霖等通過對“本科護生對《護理學基礎》實驗項目及教學方法的態(tài)度及需求”的研究，顯示75.18%護生選擇多樣教學法，11.46%選擇單純的情景教學法，僅有0.48%的護生選擇傳統(tǒng)教學法，可見多樣教學法最受護生歡迎[12]。
三、《護理學基礎》實驗教學組織形式
1.一般性教學組織形式：采用“護生觀看錄像一教師示教一學生回示教一護生練習一教師巡查一教師總結”的形式組織教學。一般性教學組織形式是《護理學基礎》實驗教學最基本、最常用的組織形式，但教學中只使用這種教學組織形式，容易造成學生在教學過程中一直處于被動地位，窒息了護生獨立思考的空間[13]，教學中根據(jù)教學目的結合以下教學組織形式效果更好。
2.特色性教學組織形式：崔玉霞等選擇探究性實驗設計方法組織教學，教學中先展示問題，提出假設，然后進行實驗探究，最后得出結論[2]。何利等選擇設計性實驗教學，采用操作前準備、課堂實施、實驗小結分段組織教學，在課堂實施環(huán)節(jié)，先由各小組將自己的設計方案提出，老師給予評價與分析后再組織教學[14]。穆國霞等采用的體驗教學過程為：先設計情景，然后學生實踐體驗，體驗過程中教師對不正確操作予以糾正，學生談論感受、互相交流體驗心得，最后教師對整個實踐過程評價、總結、歸納[11]。楊艷紅在《護理學基礎》實驗教學中培訓小教師，教師先利用課余時間培訓小教師，讓他們在練習中起到小教師的作用，這樣既能提高教師教學效率，又能培養(yǎng)學生的團隊合作意識。商亞娟等采用分組競賽法，即在教學的最后環(huán)節(jié)組織小組競賽，由每組推選一位本組優(yōu)秀者代表小組參與競賽，評選出最優(yōu)秀的小組，給予平時成績加分的鼓勵，最后教師總結、歸納和評價。分組競賽法充分調動學生的學習熱情，有利于學生主觀能動性的發(fā)揮，激發(fā)學習興趣，增進了學生的團隊合作精神。
總之，《護理學基礎》實驗教學形式多樣，只有針對于不同的教學目標，選擇合適的設計方案，使用恰當?shù)慕虒W方法，合理地組織教學，才能提高教學質量、改善學習效果。
參考文獻：
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【關鍵詞】兒科護理學；實驗課；授課方法
按照中等職業(yè)教育的培養(yǎng)目標，要將護理專業(yè)的學生培養(yǎng)成“能在各級各類醫(yī)療衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生服務機構從事護理，保健，康復，健康教育等工作，具有職業(yè)生涯發(fā)展基礎的技能型，服務型的高素質勞動者”。如何實現(xiàn)這個目標，為中職學生創(chuàng)造優(yōu)勢，使之增加竟爭力，是中職學校需要思考的重要問題，也是關系到我們每一位中職學校的教師教學中必須具備的能力。近幾年來，筆者對護理專業(yè)兒科護理學實驗課試行了一些實踐性探討，取得了一定的成效。現(xiàn)就兒科護理學實驗課的授課方法談談自己的幾點看法。
1針對學生特點，強化學生職業(yè)素養(yǎng)
近年來，中職衛(wèi)生學校的生源大多為90后，初中生，獨生子女。它們的共同特點為年齡小，文化水平較低，愛玩，有的甚至在家姣慣成性，因升學無望，家長管不了才送來衛(wèi)校學習。這樣的學生，思想單純，沒有良好的職業(yè)素養(yǎng)，因此需要我們中職教師付出加倍的努力，才能提高她們對醫(yī)學的思想認識。實驗課一般都在理論課之后。理論課上第一章就學習了兒科護士的素質要求，包括思想政治素質，職業(yè)素質，科學素質與心理素質。還有一些特殊的素質要求，1.要有高尚的道德品質：(1)強烈的責任感；(2)熱愛兒童,尊重兒童；(3)言行一致；嚴以律己,以身作則；2. 要有豐富的學識；3.要善于與小兒溝通。第一次實驗課,要把這些內容再給同學們強調一下，結合實驗課的特點，把相關內涵作一解釋。讓同學們對兒科護理學有一個全面的認識。要把學生培養(yǎng)成為一個合格的兒科護士，首先從理論上和思想上要有一個高度的認識，提高她們的職業(yè)素養(yǎng)。
2實踐和理論相結合
2.1 以理論作指導 護理專業(yè)是一門實踐性很強的學科，實驗課更是著重護理技術的操作，但都是以理論為基礎的。比如一般測量法這個實驗，在測量兒童體重，身高（身長）之前，我先把理論課相關內容和同學們共同回憶一遍。如：體重，身高(身長)的概念；各個年齡段的正常值；各年齡段的計算公式及實際測量值異于標準正常值的臨床意義。讓同學們在理論上有一個清晰的認識。
2.2以實踐為目標 在理論的指導下根據(jù)相關試驗程序再依次讓同學們實際操作，我重點給同學們講操作要領。這樣同學們很快就掌握了操作技能，能夠熟練而規(guī)范的完成本次實驗，在理論指導下的實踐操作，避免了脫離理論的盲目實踐，達到事半功倍的效果。
2.3理論和實踐相結合 這樣理論和實踐緊密結合的方法，不但使學生掌握了護理技能，同時也發(fā)現(xiàn)了理論專業(yè)知識的不足，并且鞏固了前期相關專業(yè)理論知識。更主要的培養(yǎng)了學生系統(tǒng)的臨床思維能力。
3著重培養(yǎng)手腦協(xié)調能力
3.1培養(yǎng)動手能力 護理專業(yè)重視護理技能操作。在校期間，上實驗課是實現(xiàn)護理技能操作的主要途徑。護理操作首先培養(yǎng)學生的動手能力。如：小兒靜脈輸液這個實驗，第四步，用注射器抽取生理鹽水，接上頭皮針，排盡空氣。操作者以左手拇指，示指分別固定靜脈兩端皮膚，右手持針，在距靜脈最清晰點向后移0.3cm處將針頭近似平行刺入頭皮，然后沿靜脈向心方向穿刺。這里的每一個動作我都要求同學們做到位。有的學生感到操作困難，我就讓她們反復練習這個動作，首先做到手熟。
3.2培養(yǎng)動腦能力 護理技能操作重視動手能力，動腦能力也同樣重要。比如小兒靜脈輸液第五步，當針頭刺入靜脈時阻力減小，有落空感同時有回血，再進針少許。血管細小或充盈不全常無回血，可用注射器輕輕抽吸，亦可推入極少量液體，如局部無隆起，推之暢通無阻，即證實穿刺成功，緩慢推注液體。這一步要求同學們用心體會，認真思考。
3.3培養(yǎng)手腦協(xié)調能力護理技能操作在動手動腦能力的基礎上，著重訓練學生動手，動腦能力的協(xié)調。因此，在實驗課上，我著重培養(yǎng)同學們的手腦協(xié)調能力。比如，小兒靜脈輸液這個實驗，首先準備好相關實物即輸液裝置，和小兒頭皮靜脈模型。
4根據(jù)實驗內容計劃安排課時
一般兒科實驗都計劃用兩個學時，同學們就能夠熟練掌握操作程序。而小兒靜脈輸液這個實驗，是《兒科護理學》這本教材中護理操作技能的重點和難點，也是臨床上小兒科護士的重點和難點。因此，這個實驗我計劃用四個學時，讓同學們反復訓練基本功，達到攻克重點難點的目的。
5注重實驗報告的書寫
實驗報告是每次實驗課的總結和記錄，每次實驗課訓練結束后，我都要求同學們認真完成實驗報告。讓同學們養(yǎng)成護理技能操作記錄習慣。有些同學上完實驗課后不愿寫實驗報告，結果給以后的工作留下后遺癥。因為將來的護理工作不但要動手操作還要勤做記錄，以做好交接班工作。我把這個利害關系告訴同學們，大家都樂意寫實驗報告了。因此，我們的實驗課上的完整有效而又漂亮。
6注意和學生溝通
實驗課雖然注重的是學生的動手操作能力，但也不能只讓同學們訓練操作技能，而要讓實驗課上的豐滿又生動活潑。在課間我也注意和同學們進行溝通，了解同學們的思想動態(tài)，學習情況，生活情況；結合理論給同學們講解生活中同學們遇到的具體兒科病例。
以上是筆者對兒科護理學實驗課授課方法的總結，也是幾年來筆者對兒科護理學實驗課試行的一些實踐性探討，在此和各位同仁共勉。
