發(fā)布時間：2022-05-31 09:54:46
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的家庭醫(yī)生簽約工作計劃樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
一、宣傳對象
宣傳對象為屬地常住居民，重點是以下5類人群：
（一）各級機關(guān)、企事業(yè)單位、學(xué)校工作人員；
（二）社區(qū)、商業(yè)區(qū)及商業(yè)服務(wù)區(qū)流動人口；
（三）轄區(qū)0-6歲兒童家長；農(nóng)村留守兒童家長或監(jiān)護人；
（四）城鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村等居民區(qū)常住人群；農(nóng)村貧困人口；
（五）65歲及以上老年人；育齡婦女；慢性病、結(jié)核病、嚴重精神障礙患者及其家屬等。
二、宣傳內(nèi)容及工作目標
(一）宣傳基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要意義，有針對性地解決不同職業(yè)人群因?qū)竟残l(wèi)生服務(wù)知曉不足而導(dǎo)致感受度不均衡問題；
（二）宣傳基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目免費提供的12大類具體內(nèi)容、提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的機構(gòu)，使不同人群了解、熟悉與自身相關(guān)的服務(wù)內(nèi)容和接受渠道，不斷提高兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、慢性病患者健康管理和老年人健康管理等項目的服務(wù)利用率；宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的具體內(nèi)容及服務(wù)方式，讓家庭醫(yī)生簽約服務(wù)走進社區(qū)、走進家庭，切實起到健康守門人的作用。
（三）宣傳基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作進展情況，重點宣傳基本公共衛(wèi)生服務(wù)為群眾特別是重點人群所帶來的實惠，以及實施過程中涌現(xiàn)的典型人物和機構(gòu)，引導(dǎo)全社會支持和主動參與基本公共衛(wèi)生服務(wù)；
（四）積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門有計劃播放國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目公益廣告，各單位積極與屬地電視臺溝通協(xié)商簽約，定期播放公益廣告（并留存好相關(guān)資料、圖片等痕跡材料）。
三、宣傳形式
(一）各相關(guān)單位要通過多種方式開辟宣傳陣地，跟蹤宣傳基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目內(nèi)容，提高城鄉(xiāng)居民對國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目知曉率；
（二）在公共場所的電子屏幕，以視頻、圖片的形式，不定期播放基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目宣傳知識；
（三）各相關(guān)單位在本單位要定期播放國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目免費公益宣傳片，讓轄區(qū)居民真正了解國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)各項免費政策，引導(dǎo)居民積極主動參與到服務(wù)中來；
（四）利用微信公眾號基本公共衛(wèi)生項目服務(wù)文章，并引導(dǎo)廣大居民關(guān)注訂閱，不斷推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目宣傳，提高宣傳效果；
（五）結(jié)合各大節(jié)假日、主題宣傳活動日等契機進行國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目及家庭醫(yī)生簽約服務(wù)專題宣傳；
（六）深入鄉(xiāng)村、居民區(qū)開展大型專項宣傳活動，達到面對面溝通交流、面對面宣傳效果，以此提高廣大民眾對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目有關(guān)政策的知曉度。
四、工作要求
(一）提高思想認識，加強組織領(lǐng)導(dǎo)。高度重視基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目宣傳工作，各相關(guān)單位積極制定本單位年度宣傳年工作計劃，有組織做好縣的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作宣傳。疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健院、衛(wèi)生監(jiān)督所、結(jié)核病防治所和縣、中兩院要充分發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，指導(dǎo)基層衛(wèi)生機構(gòu)做好宣傳工作；
一、全面開展大病救治
從2017年正式開展貧困人口大病專項救治工作以來，國家和省市先后5次調(diào)整大病救治病種，由最初的9種擴大到34種（目前國家30種），區(qū)人民醫(yī)院作為大病專項救治定點醫(yī)院，按照大病病種特點和病程階段，根據(jù)臨床實際，為每位患者制定診療方案，建立貧困患者就醫(yī)綠色通道，實行先診療后付費、“一站式”結(jié)算。為全區(qū)農(nóng)村貧困大病患者提供方便、快捷、優(yōu)質(zhì)、連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)。建立專門的大病專項救治臺賬，每位患者有救治檔案，動態(tài)追蹤管理，2017-2020年以來區(qū)人民醫(yī)院收治貧困人口門診28387人次、住院患者8360例，全區(qū)34種大病患者1574人，已救治1574人，救治率達100%。隨著病種的增加，使更多貧困患者受益，為保證貧困人員醫(yī)療質(zhì)量，有效合理使用醫(yī)療費用，區(qū)人民醫(yī)院對所有收治病種臨床路徑全覆蓋，所有貧困人口大病專項救治全部自動納入臨床路徑管理。
二、嚴格落實慢病簽約服務(wù)管理
（一）深入開展貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。2016年8月31日全面啟動家庭醫(yī)生簽約服務(wù)試點工作，家庭醫(yī)生與居民簽訂簽約服務(wù)協(xié)議，當好健康“守門人”和政策“引路人”，提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理服務(wù)，講清醫(yī)療報銷政策和流程，同步宣傳健康知識、健康脫貧政策，并對高血壓、糖尿病、肺結(jié)核和嚴重精神障礙患者每季度進行1次履約服務(wù)。印發(fā)《市區(qū)農(nóng)村貧困人口健康服務(wù)“1+1+1”管理模式試點工作方案》，引導(dǎo)區(qū)級專家資源參與基層健康服務(wù)，確保每位貧困人口均能享受到“1+1+1”健康服務(wù)，即：“有一名家庭醫(yī)生簽約，一個全科醫(yī)生團隊服務(wù)，一位區(qū)級專家指導(dǎo)”。為患病貧困人口提供有效救治和康復(fù)隨訪服務(wù)；為一般貧困人口提供完善的預(yù)防保健服務(wù)，有效減少因病致貧、返貧發(fā)生，貧困群眾健康素養(yǎng)得到顯著提升。2020年將2014年和2015年已脫貧貧困人口也納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)范圍，簽約服務(wù)覆蓋面進一步擴大。截止2020年底貧困人口共簽約14718人，其中高血壓、糖尿病、結(jié)核病、重性精神病分別簽約4930人、1227人、13人、545人，實現(xiàn)應(yīng)簽盡簽，履約率達99.38%。
（二）開展送藥上門服務(wù)。印發(fā)《關(guān)于做好建檔立卡貧困人口常見慢性病藥品配送管理工作的通知》（葉衛(wèi)計〔2018〕95號），聚焦特定貧困群眾，為行動不便貧困慢性病患者在14個慢性病病種推行“長處方”，依托簽約服務(wù)團隊開展送藥上門服務(wù)，加強村衛(wèi)生室藥品配送管理，按照醫(yī)供體建設(shè)要求，由區(qū)醫(yī)供體中心藥房統(tǒng)一配送管理，方便貧困群眾取藥報銷，累計完成上門送藥服務(wù)198人次。開通了貧困人口慢性病鑒定綠色通道，簡化了慢性病申報流程。
（三）大力實施公共衛(wèi)生項目。實行基本公共衛(wèi)生服務(wù)“兩卡制”。加強對慢性病、常見病的防治，開展專項活動，優(yōu)先為老人、高血壓、糖尿病等重點人群開展健康服務(wù)和慢性病規(guī)范管理，高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙分別建立電子健康檔案30812份、9225份、1050份，規(guī)范管理率分別達到92.13%、92.78%、93.05%。截止2020年底全區(qū)慢性病防控核心信息人群知曉率達75%以上；35歲以上首診測血壓和測血糖分別達到50%和40%；管理人群血壓、血糖控制率分別達到88.79%、88.97%。
（四）抓好貧困人口地方病和重點疾病防控。開展地方病和重大傳染病攻堅行動，實施預(yù)防、篩查、治療、康復(fù)、管理的全過程綜合防治，降低因病致貧返貧風險。持續(xù)開展了碘缺乏病監(jiān)測工作，各項指標達到消除標準。做好消除瘧疾防控工作，全區(qū)上報瘧疾血檢1005人，無瘧疾病例報告。認真做好傳染病疫情監(jiān)測和網(wǎng)絡(luò)報告管理工作，緊緊圍繞“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置”的目標，全區(qū)各醫(yī)療機構(gòu)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)運轉(zhuǎn)正常，疫情網(wǎng)絡(luò)直報及時、準確，全區(qū)共報告乙、丙類傳染病5963例，其中乙類傳染病2691例，丙類傳染病3272例，無甲類傳染病報告，疫情報告及時率、審核率100%，全區(qū)無突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生。積極開展艾滋病防治工作，進一步加大艾滋病監(jiān)測檢測力度和對全區(qū)艾滋病人規(guī)范化管理、抗病毒治療、定期隨訪，先后發(fā)現(xiàn)報告居住我區(qū)的新增艾滋病病毒感染者和病人共53例，艾滋病病毒感染者和病人死亡9例，5年來累計完成醫(yī)療救助159人次，總計17.42萬元。認真開展結(jié)核病防治工作，年初制定結(jié)核病防治工作計劃，明確了各醫(yī)院的職責和任務(wù)。全區(qū)新增報告結(jié)核病468例，累計救治貧困肺結(jié)核患者218人次，救治金額18.15萬元。我區(qū)共報告和治療手足口病995例，無重癥和死亡病例發(fā)生。進一步加強學(xué)校結(jié)核病防控工作。積極與教育部門聯(lián)系溝通，認真做好全區(qū)秋季入學(xué)新生體檢結(jié)核病篩查工作，篩查結(jié)果異常的，需經(jīng)進一步檢查排除，全區(qū)各學(xué)校沒有聚集性結(jié)核病發(fā)生。加大對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)、報告、轉(zhuǎn)診及治療管理工作督導(dǎo)，指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生按公共衛(wèi)生管理要求，對治療病人及時隨訪，規(guī)范做好病人的治療管理工作。每年采集200份8-10歲兒童及100份孕婦家中食用鹽樣、尿樣分別進行鹽碘、尿碘含量檢測以及學(xué)生甲狀腺B超檢查甲狀腺腫大。
（五）加強婦幼保健工作。優(yōu)先實施婦女宮頸癌、乳腺癌檢查和兒童營養(yǎng)改善、新生兒疾病篩查項目。2017年8月區(qū)政府辦印發(fā)《市區(qū)2017年農(nóng)村貧困戶家庭婦女“兩癌”檢查項目實施方案》《市區(qū)2017年農(nóng)村貧困戶家庭兒童營養(yǎng)改善項目實施方案》，于2017年9月，正式全面啟動，進一步提高了貧困婦女乳腺癌、宮頸癌的早發(fā)現(xiàn)早治療幾率，保障了婦女健康權(quán)益，逐步改善了貧困兒童營養(yǎng)狀況，降低了兒童發(fā)病率。貧困家庭新生兒篩查累計63人；貧困人口家庭6-24月齡嬰幼兒共發(fā)放兒童營養(yǎng)包237人；貧困家庭婦女“兩癌”篩查累積完成乳腺癌篩查2140人，宮頸癌篩查2201人。切實加強免疫規(guī)劃工作，完成疫苗追溯系統(tǒng)建設(shè)，實現(xiàn)無紙化辦公，提高接種效率，保障接種安全。全區(qū)免疫規(guī)劃疫苗適齡兒童接種率達90%以上，建卡率達95%以上，加大培訓(xùn)和宣傳力度。為進一步強化預(yù)防接種人員的業(yè)務(wù)技能，對全區(qū)預(yù)防接種人員培訓(xùn)，進一步提升了接種人員業(yè)務(wù)能力和服務(wù)意識；利用預(yù)防接種宣傳日契機，在全區(qū)范圍內(nèi)開展形式多樣的宣傳活動，以媽媽課堂、鄉(xiāng)村講座、發(fā)放宣傳資料、播放宣傳片、新媒體等方式大力宣傳預(yù)防接種知識，增強了宣傳氛圍，有效提高了家長的認識度和滿意率。
（六）深入開展愛國衛(wèi)生運動。結(jié)合國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建工作，我區(qū)成立愛國衛(wèi)生運動委員會辦公室，抽調(diào)專人負責，2020年市順利完成國家驗收。新建、改建的城區(qū)公廁累計12所。積極開展農(nóng)村飲用水衛(wèi)生監(jiān)測，嚴格按照《省飲用水衛(wèi)生監(jiān)測工作方案》要求，進行科學(xué)監(jiān)測，超額完成年度水樣監(jiān)測任務(wù)。2020年每季度對全區(qū)農(nóng)村飲用水安全工程出廠水、末稍水和城市水龍頭水開展監(jiān)測工作，共檢測水樣40份，檢測結(jié)果及時在區(qū)政府網(wǎng)站公示。同時對全區(qū)19個貧困村的飲用水開展水質(zhì)檢測，為每個行政村采集1份集中供水和1份分散供水，共計38份水樣，檢測結(jié)果均為合格。
椒房社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)椒金山街道轄區(qū)內(nèi)的椒北社區(qū)居民委、椒中社區(qū)居民委、礦北社區(qū)居民委和金泉社區(qū)居民委，面積3.28平方公里，轄區(qū)內(nèi)戶籍人口23104人、戶數(shù)8877戶。其中60歲以上老年人，4835人，占總?cè)丝诘?0.9％；
中心目前處于創(chuàng)優(yōu)過渡階段。中心位于椒房街18-1號，建筑面積達1056平米。流動人口數(shù)1780人，低保人口數(shù)189人。中心共有工作人員26人，其中衛(wèi)技人員16人，占總?cè)藬?shù)的61.54％；全科醫(yī)生6名，全科護士6人；臨床醫(yī)生數(shù)的8 人，護士數(shù)6人。2011年中心全年門診量12500人次，平均日門診量34.7人次。
二、開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作情況：
（一）中心建有全科服務(wù)團隊支，每支團隊由全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生醫(yī)生和社區(qū)護師組成。以轄區(qū)內(nèi)各居民委作為落腳點和輻射點，通過“中心－居民委－家庭”三站式服務(wù)方式，為社區(qū)居民提供預(yù)防、保健、康復(fù)、醫(yī)療、健康教育和計劃生育技術(shù)指導(dǎo)“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。
服務(wù)中心主要提供健康咨詢、健康教育、慢性病防治、康復(fù)指導(dǎo)、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)及建立居民健康檔案等。在部分有條件的社居委開設(shè)簡易診療及中醫(yī)、康復(fù)適宜技術(shù)等服務(wù)。與二、三級醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系及執(zhí)行情況：門診自開展簽約服務(wù)以來，開具門診轉(zhuǎn)診單轉(zhuǎn)往二、三級醫(yī)院23人。病房2011年自二、三級醫(yī)院轉(zhuǎn)入138名病員。
中心自XX年開始，以家庭為單位，建立居民家庭健康檔案。2011年起全面實施健康檔案為核心的公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)。截至2011年底，共建立居民家庭健康檔案8400戶、20717人。其中，60歲以上老年人專項檔案4835人，殘疾人專項檔案61人。為提高居民健康檔案的動態(tài)管理和有效使用。通過對已建檔居民中進行干預(yù)的慢性病病人（包括高血壓一、二、三級管理、糖尿病強化管理和常規(guī)管理）、傳染病病人以及提供服務(wù)的家庭病床病人和殘疾人等的專項管理，及時更新他們的健康信息，真正做到檔案的動態(tài)管理和有效使用。
中心大力開展弱勢人群服務(wù)，提供多項便民利民措施。與轄區(qū)內(nèi)4835名60歲以上老人建立了保健服務(wù)體系，每季度由團隊公共衛(wèi)生醫(yī)生上門為老人提供健康保健服務(wù)；根據(jù)市、區(qū)衛(wèi)生局和殘聯(lián)要求，做好“殘疾人送康復(fù)服務(wù)”工作。全科團隊與轄區(qū)內(nèi)11名有康復(fù)需求的各類殘疾人建立了康復(fù)服務(wù)體系，為每一位殘疾人建立了健康檔案，每月為殘疾人進行一次康復(fù)指導(dǎo)、提供健康教育等服務(wù)；為解決社區(qū)內(nèi)獨居、行動不便等老年人的看病難問題，中心在衛(wèi)生服務(wù)站開設(shè)簡易門診，提供代配送藥等服務(wù)；同時，積極開展慈善幫困助醫(yī)活動，做好結(jié)核病人減免治療及貧困精神病人免費服藥工作。我們的服務(wù)受到了社區(qū)群眾的歡迎和認可。
（二）慢性病監(jiān)測和管理方面：開展心腦血管疾病和糖尿病防治，實行社區(qū)高血壓一、二、三級管理和糖尿病常規(guī)和強化管理。
1.高血壓方面：轄區(qū)區(qū)內(nèi)共有高血壓病人1211人，管理數(shù)為478人，管理率39.47％，一級管理數(shù)為242人，管理率24.82％，二級管理數(shù)129人，管理率100％，三級管理數(shù)107人，管理率100%；門診首診測血壓680人次。其中：35歲以上首診測血壓人數(shù)520人，發(fā)病率為16.67%。危險因素調(diào)查641人；
2.糖尿病方面：隨著人們的生活水平提高,糖尿病發(fā)病率逐年上升,根據(jù)本中心流行病學(xué)調(diào)查，2011年轄區(qū)內(nèi)共有糖尿病病人468人，管理數(shù)為375人，管理率80.12%，常規(guī)管理數(shù)297人，管理率76.15%，強化管理數(shù)78人，管理率100%。糖尿病篩查人數(shù)2578人，60歲以上2228人；中心在糖尿病患者中開展健康教育,幫助糖尿病患者正確認識糖尿病,從而幫助他們保持健康的心理狀態(tài)和生活方式，緩解糖尿病給他們帶來的傷害。
3.精神病人方面：將轄區(qū)內(nèi)61名精神病人納入社區(qū)管理，為23名精神病患者定期隨訪病情相對穩(wěn)定的精神病人；對出現(xiàn)病情變化、反復(fù)者，及時聯(lián)系住院治療；定期下社區(qū)康復(fù)中心，對病人及家屬進行康復(fù)指導(dǎo)。
（三）健康教育方面：2011年我們尤其重視開展社區(qū)健康教育，把它放在各項工作的首位，并以此帶動社區(qū)慢病管理、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)和醫(yī)療救助等項工作的順利開展，通過采取完善健康教育工作計劃和實施方案，優(yōu)化服務(wù)流程，加強措施落實，搞好健康教育隊伍健設(shè)，增加經(jīng)費投入等多項綜合措施，使我們在開展健康教育時形成有人才、有場所、有人氣、有效果等“四有”局面。現(xiàn)將年度工作總結(jié)如下。一年來，共開展22場次健康教育講座，和衛(wèi)生主題宣傳活動，參加居民數(shù)千余人次；發(fā)放健康教育處方1360余份，宣傳材料1360余份，解答疑問560例，心理咨詢639人，測血壓804人，測血糖52人，心電圖346人，共計收回健康問卷1130余份，使用宣傳板20余塊，黑板報4期。醫(yī)務(wù)人員健康知識培訓(xùn)29場次，參加人數(shù)537人。健康教育累計免費體檢（測血糖、血壓）21942人；累計測心電圖1126人；累計發(fā)放健康教育處方9266份，1670元；累計宣傳材料掛歷4465份，8641元；累計健康教育板塊25塊，625份；累計健康小禮品700份，14000元；累計健康教育投入總資金約47815余元。
定期和不定期地開展各種形式、喜聞樂見的健康教育活動2次，從而使廣大居民從中受益，有效地保證了健康教育有效和可持續(xù)性的開展。我們根據(jù)每個社區(qū)人文環(huán)境、經(jīng)濟條件和健康情況不同，制定相應(yīng)的健康教育方案，如根據(jù)椒中社區(qū)居民委困難戶、老年人、高血壓、糖尿病、殘疾人多等“五多”狀況，制定出針對性強、切實可行的健康教育方案，如內(nèi)容以高血壓、糖尿病、老年保健為主；形式以各社居委為平臺開展健康講座或義診咨詢?yōu)橹鳎恢笇?dǎo)用藥以價廉、有效、副作用小的藥物為主；同時結(jié)合開展免費查血糖、體檢和節(jié)日送溫暖等活動，使居民看到參加健康教育的好處，調(diào)動了居民參與的積極性，其結(jié)果一些居民主動爭先恐后來建立健康檔案。如通過開展免費體檢活動，可以使轄區(qū)內(nèi)的老年人慢病和殘疾居民都能積極參與得到了實惠。中心主任親自抓健康教育，經(jīng)常全程參與或做主講人，在第一時間發(fā)現(xiàn)并及時解決問題，這樣我中心真正做到了每次健康教育要有計劃、通知、簽到、講稿或相關(guān)材料、圖片和總結(jié)等五個方面資料。
（四）居民健康檔案電子信息錄入和紙式檔案信息書寫情況方面：為了落實上級衛(wèi)生主管部門關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)需要做好衛(wèi)生信息管理工作的文件精神和規(guī)范化管理的需要，現(xiàn)將我們通過一年來的工作實踐取得了一定的成效，總結(jié)如下：
適應(yīng)信息化社區(qū)的需要，重視信息管理，建立健全信息管理網(wǎng)絡(luò)平臺，加快新式“紙質(zhì)”信息和“電子檔案”信息平穩(wěn)過渡。目前，為新系統(tǒng)下的衛(wèi)生信息管理初級階段，即：以紙質(zhì)檔案書寫為主，電子信息檔案錄入處于過渡。我們在制定工作計劃時，項目詳細明確，為了保證任務(wù)的按時、按質(zhì)、按量完成，我中心聘進醫(yī)學(xué)高校相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生作為主力，增添了辦公室、檔案室相關(guān)硬件設(shè)施。今年完成了戶居民健康檔案（新“紙質(zhì)檔案”），共計4200戶，12502人，完成了建檔總數(shù)的50%，新系統(tǒng)下的電子檔案錄入1449人，完成了新建檔總數(shù)的11.6%。其中轄區(qū)60歲以上老年人共有4835人，建檔數(shù)4835人，健康檔案完成了建檔率的100%。以上三項已達到了上級主管部門下達的任務(wù)，再接再厲爭取在2011年中旬將紙質(zhì)檔案和電子檔案全部完善。
（五）傳染病方面：傳染病管理是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分。有效控制傳染病流行是提高人民群眾身體健康的關(guān)鍵。今年我中心共報告法定乙類傳染病1例次（乙型病毒性肝炎），甲、丙類傳染病0例次，無傳染病漏報發(fā)現(xiàn)，在門診設(shè)立預(yù)檢、分診制度，詢問病人流行病學(xué)史。發(fā)現(xiàn)呼吸道發(fā)熱病人或腹瀉病人安排到發(fā)熱呼吸道門診或腸道門診就診。我院全年開設(shè)發(fā)熱門診，積極配合疾控中心做好傳染病預(yù)防控制工作。
（六）老年人保健方面：老年保健不僅是衡量老齡事業(yè)全面發(fā)展的一項重要指標，也是衡量社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)成功與否的一個重要坐標。根據(jù)中心實際情況，采取長遠規(guī)劃，分步實施辦法，讓老年保健健康有序、有聲有色的開展。讓老人感到真心關(guān)愛，實實在在，無處不在。我們?yōu)樯鐓^(qū)100% 60歲以上老年人建檔并管理，利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)特有平臺和技術(shù)優(yōu)勢，推動老年保健工作不斷向前發(fā)展，把黨的溫暖，政府的關(guān)心，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作者的愛心實實在在送到居民家中，為社會和諧作出一份貢獻。一年來，我們?yōu)樯鐓^(qū)60歲以上老年開展健康教育和義診活動16次，發(fā)放健康教育處方6870多份，免費體檢297人次，免費查血糖2577人次，受到居民廣泛好評。
今年，老年保健工作雖然取得了一定的成績，受到居民贊揚和領(lǐng)導(dǎo)的表揚，但工作中存在觀念轉(zhuǎn)變不夠，經(jīng)費、人力投入不足、管理不到位等多方面的問題。如開展老年健康教育內(nèi)容以慢病老人為主，單獨為健康老人偏少，雖然為老年居民建立了健康檔案，但是管理不夠規(guī)范，檔案更新率不夠。我們會繼續(xù)努力出色完成老年人保健這項工程。
戶籍家庭醫(yī)生方面：我們社區(qū)建立了戶籍醫(yī)生責任負責制，一年來為轄區(qū)居民實行了走訪和宣傳共計參加人數(shù)4672人，心理咨詢3965人，解答疑問4569，健康處方發(fā)放4672份，其他宣傳材料4672份，免費測血壓4672人次，免費測血糖3577人次。四個家庭團隊，共管理約8378戶，20637人，管理率90.5%。經(jīng)過一年家庭醫(yī)生的努力，圓滿完成了一年的工作計劃和任務(wù)，對于今后戶籍家庭醫(yī)生工作會更加努力高標準的完成的。
殘疾人康復(fù)指導(dǎo)方面：在康復(fù)室一年來共開展了12次培訓(xùn)，參加人數(shù)43人次，共解答疑問516人次，心理咨詢486人次，發(fā)放宣傳材料516份，測血糖365人次，測血壓516人次，做心電圖516人次，在康復(fù)治療方面我社區(qū)會加強管理為更多的殘疾人服務(wù)。
計劃生育指導(dǎo)方面：中心為孕產(chǎn)婦組織了培訓(xùn)和相關(guān)義診，共參加人數(shù)645人，心理咨詢596人次，解答疑問622人次，發(fā)放健康處方645份，其他宣傳材料189份，測血壓638人次，宣傳板4塊，發(fā)放避孕藥具398人。
生命統(tǒng)計方面：轄區(qū)內(nèi)死亡人數(shù)33人，其中心肌梗死死亡29人，其他原因死亡4人，培訓(xùn)2次，培訓(xùn)人數(shù)40次。都建立了殯儀館火化、派出所調(diào)查和走訪相關(guān)記錄，臨終關(guān)懷了33名患者。本年度生命統(tǒng)計工作圓滿完成了，以后中心會繼續(xù)高標準完成生命統(tǒng)計工作。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件方面：進行清掃衛(wèi)生29次，發(fā)放消毒液4次，消毒7次發(fā)放宣傳材料和處方570余份，宣傳板4塊。中心對突發(fā)公共衛(wèi)生事件建立了長效的運作機制和組織領(lǐng)導(dǎo)，為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范奠好了根基。
一、“三堅持”立足目標、精準開展、聚焦整改
（一）堅持目標導(dǎo)向
我鎮(zhèn)始終堅持“一達標、兩不愁、三保障”的基本原則不動搖，以“繡花功夫”穩(wěn)步推進剩余420戶、702人脫貧，切實提升戶脫貧、村出列質(zhì)量，順利完成縣摘帽的整體目標。始終圍繞“三率一度”、“一個不落、一個不少”的原則，對10個有扶貧任務(wù)的社區(qū)一村一村的排，一戶一戶的核，對所有相關(guān)資料一條一條過，確保識別精準、退出精準、群眾滿意，確保全鎮(zhèn)無盲區(qū)、無死角、無遺漏。
（二）堅持精準導(dǎo)向
我鎮(zhèn)始終以“六個精準”作為脫貧攻堅工作導(dǎo)向，一是扶貧對象精準，是精準扶貧、精準脫貧最基礎(chǔ)的工作。尤其是針對“八類人群”及邊緣戶做到應(yīng)納盡納、精準識別，保證基礎(chǔ)信息要精準，做到“三對照、三一致”即全國扶貧開發(fā)系統(tǒng)相關(guān)信息數(shù)據(jù)、扶貧手冊填寫內(nèi)容與貧困戶實際情況要一直。二是措施到戶精準，改掉我鎮(zhèn)部分幫扶人及單位為了“幫扶”而幫扶，“一刀切”“一幫了之”的癥結(jié)。三是項目安排精準，提高各部門的統(tǒng)籌管理及溝通協(xié)調(diào)能力，增強主動意識及責任擔當意識，整合扶貧項目，突出扶貧成效。四是資金使用精準，錢要花在刀刃上，進一步提高扶貧資金使用效益。五是因村派人（第一書記）精準，充分發(fā)揮第一書記“領(lǐng)頭羊”的作用，為群眾致富脫貧出謀劃策，充分發(fā)揮“單位駐村”的作用，體現(xiàn)獨有的幫扶成效。六是脫貧成效精準，嚴格把關(guān)退出標準、程序，脫貧成效既要考慮貧困戶收入又要考慮支出，既要與貧困戶一起算帳又要做到貧困戶認賬，確保脫貧成效真實可信、群眾認可。堅決防止急躁冒進，防止形式主義，堅決杜絕數(shù)字脫貧、虛假脫貧。
（三）堅持問題導(dǎo)向
總書記說“有問題并不可怕，怕的是對問題麻木不仁，要對癥下藥，亡羊補牢”。今年的扶貧工作我鎮(zhèn)繼續(xù)堅持問題導(dǎo)向，一是真排查，要主動擔當、主動作為，始終以飽滿的熱情、高昂的斗志和奮不顧身的革命精神，深入走訪每一個村莊，每一個村組，每一個農(nóng)戶查明情況、摸準信息。二是真整改，抓好整改工作、補足工作短板，是打好脫貧攻堅的關(guān)鍵所在。在立行立改的同時更注重“舉一反三”抓整改，這個農(nóng)戶出現(xiàn)的問題，其他農(nóng)戶有可能還存在。針對出現(xiàn)的問題要由表及里，從自身找原因、從源頭抓整改。三是真見效，進一步開展問題整改“回頭看”工作，在立行立改的基礎(chǔ)上，有針對性的建章立制，鞏固和深化整改成效，加強作風建設(shè)，不折不扣抓好各項整改工作落實見效，通過問責推動責任落實，問題整改。
二、“三強化”政策落實、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、獎懲機制
（一）強化政策落實
強化政策落實、筑牢返貧防線。注重激發(fā)內(nèi)生動力，堅持扶志與扶智兩手抓。落實強化“控輟保學(xué)”力度，以村規(guī)民約促新風、改陋習，阻斷貧困代際傳遞。認真落實就業(yè)政策，充分發(fā)揮好我鎮(zhèn)就業(yè)扶貧的優(yōu)勢，新增扶貧就業(yè)崗位，繼續(xù)辦好就業(yè)技能培訓(xùn)與扶貧夜校，深入推進“六凈三規(guī)范”與鄉(xiāng)村振興，提高貧困人口自我發(fā)展能力。提升“雙基”建設(shè)，繼續(xù)補強城鄉(xiāng)環(huán)境、產(chǎn)業(yè)扶貧、文明鄉(xiāng)風、基礎(chǔ)設(shè)施、基本服務(wù)等短板，郊區(qū)村（居）增建文化廣場7個、修村（居）組道路3.374公里，全面打通農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施和公共服務(wù)最后一步。強化兜底保障能力，嚴格落實教育、醫(yī)療、低保等保障性政策，教育不落一人，著重慢性病卡與貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實現(xiàn)全覆蓋，低保做到動態(tài)管理、應(yīng)保盡保。
（二）強化業(yè)務(wù)指導(dǎo)
強化業(yè)務(wù)員指導(dǎo)，督促工作落實。繼續(xù)提升扶貧辦業(yè)務(wù)指導(dǎo)能力，以“踏石留印、抓鐵有痕”的干勁，要積極拓展 提升鎮(zhèn)、村（居）扶貧辦業(yè)務(wù)水平、提高鎮(zhèn)扶貧辦服務(wù)指導(dǎo)質(zhì)量、促進我鎮(zhèn)扶貧業(yè)務(wù)能力的融合，更好地適應(yīng)扶貧工作新要求，為今年的脫貧攻堅工作奠定基礎(chǔ)。
