發(fā)布時(shí)間:2023-03-17 18:00:45
序言:寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁,我們?yōu)槟x了8篇的護(hù)理英語(yǔ)論文樣本,期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā),請(qǐng)盡情閱讀。
社會(huì)的迅猛發(fā)展和國(guó)際化水平的提升,使得英語(yǔ)愈來(lái)愈成為當(dāng)今職場(chǎng)的必備技能之一,要成為高素質(zhì)的技能型人才,首先就要求英語(yǔ)要達(dá)到既定水平,大學(xué)的英語(yǔ)教育的重要性和必要性顯而易見。目前,在多媒體環(huán)境下,大多數(shù)院校都開展了互動(dòng)式教學(xué)理論的學(xué)習(xí)和應(yīng)用,但其應(yīng)用現(xiàn)狀仍存在許多問(wèn)題。
(一)各院校應(yīng)用普遍,發(fā)展水平良莠不齊
現(xiàn)代的教育技術(shù)運(yùn)用多種多媒體方式將教學(xué)內(nèi)容予以更全面、更立體的展示,培養(yǎng)了學(xué)生對(duì)于學(xué)習(xí)的興趣,并引導(dǎo)學(xué)生自主進(jìn)行學(xué)習(xí)探索,更加鞏固和加強(qiáng)了學(xué)生的主導(dǎo)性地位。隨著國(guó)家及地方教育局不斷加大財(cái)政投入,完善了部分院校的基礎(chǔ)設(shè)施,配置多媒體設(shè)施,加快了多媒體教育技術(shù)和互動(dòng)式教育理論走入課堂的步伐。就目前全國(guó)各大院校的教學(xué)情況來(lái)看,多媒體教學(xué)技術(shù)和互動(dòng)式的教學(xué)理論已被廣泛應(yīng)用。但是,多媒體教育技術(shù)和互動(dòng)式教育理論在全國(guó)各院校發(fā)展的水平并不是同步的,可謂是良莠不齊。在政治經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平高的發(fā)達(dá)地區(qū),與國(guó)際接軌的程度高,相應(yīng)的現(xiàn)代教育技術(shù)應(yīng)用水平也高,這些輔助教學(xué)技術(shù)在課堂應(yīng)用當(dāng)中的完成度也很高;但在政治經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平低的相對(duì)不發(fā)達(dá)的地區(qū),傳統(tǒng)的教育思想和教育模式根深蒂固,直接導(dǎo)致現(xiàn)代教育技術(shù)和現(xiàn)代教育理論不能真正的落到實(shí)處,就算應(yīng)用也是形式主義,沒有發(fā)揮其真正的作用。
(二)理論應(yīng)用具有地域性、復(fù)雜性和多樣性
在計(jì)算機(jī)已成為生活必不可少的必需品的今天,其在大學(xué)課堂教育中也極為廣泛,有著靈活多樣、高效便利、操作簡(jiǎn)單、方便快速等優(yōu)點(diǎn),能夠?qū)⒅R(shí)轉(zhuǎn)化為聲音、圖片、動(dòng)畫等其他方式更加直觀和高效地傳授給同學(xué),擺脫了以往知識(shí)傳授的單調(diào)性和乏味性。但是,就目前互動(dòng)式教育理論在中國(guó)的發(fā)展和應(yīng)用來(lái)看,其發(fā)展具有地域性、復(fù)雜性和多樣性的特征?;?dòng)式教育理論在大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中的發(fā)展受地形、地理位置等多重因素的綜合影響,具有地域性特征。我國(guó)各地區(qū)的政治、經(jīng)濟(jì)、文化、科技發(fā)展水平不相同,呈現(xiàn)出自東南向西北遞減的發(fā)展現(xiàn)狀,科學(xué)技術(shù)以及教育技術(shù)也呈現(xiàn)這樣的發(fā)展特征。由于東部沿海地區(qū)政治經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平高,受國(guó)際影響程度高,科學(xué)技術(shù)和教育技術(shù)與國(guó)際接軌程度也高,學(xué)校的基礎(chǔ)設(shè)施完善,科技化水平高,多媒體技術(shù)和互動(dòng)式教學(xué)技術(shù)在沿海地區(qū)的應(yīng)用水平往往很高,而且課堂效果好,課堂完成度高。在客觀上來(lái)說(shuō),英語(yǔ)在這些地方的使用也很普遍,外國(guó)人很多,也一定程度上促進(jìn)了互動(dòng)式教學(xué)理論在大學(xué)英語(yǔ)課堂中的實(shí)施。而在內(nèi)陸特別是西北等地區(qū),政治經(jīng)濟(jì)相對(duì)沒有那么發(fā)達(dá),部分地區(qū)甚至基礎(chǔ)設(shè)施不完善,很大程度上限制了多媒體技術(shù)和互動(dòng)式教學(xué)理論的實(shí)施。另一方面,這些地區(qū)師資力量薄弱,落后地區(qū)教師年齡偏大、達(dá)不到一定的教學(xué)水平,有些教師的英語(yǔ)水平根本不過(guò)關(guān),對(duì)于多媒體技術(shù)和互動(dòng)式的教學(xué)理論的接受度沒有那么高,甚至說(shuō)是排斥現(xiàn)代教育技術(shù)的實(shí)行,固守傳統(tǒng)的教學(xué)方法與教學(xué)模式,都大大限制了現(xiàn)代教學(xué)理論的實(shí)施和推廣。互動(dòng)式教育理論在大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中的發(fā)展具有復(fù)雜性特征。在一步步實(shí)現(xiàn)多媒體和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的過(guò)程中,教師和學(xué)生在課堂中的位置也發(fā)生了轉(zhuǎn)變。在傳統(tǒng)的授課方式中,教師只需在上課前備課并準(zhǔn)備好板書,上課時(shí)多數(shù)是照本宣科即可;而如今,教師不僅是課堂的主導(dǎo)者,不僅要掌握課堂發(fā)展進(jìn)度和流程,更要課前準(zhǔn)備好上課所需要的相應(yīng)的多媒體材料及其他教學(xué)資源,是課程的設(shè)計(jì)者和實(shí)施者。當(dāng)代的課堂已然演變成:學(xué)生是主體,教師是主導(dǎo)。因此,在互動(dòng)式課堂理論還沒有被大家完全接受的今天,就要求教師在課堂上積極引導(dǎo)學(xué)生去適應(yīng)這種新型教學(xué)模式,輔助同學(xué)們進(jìn)行知識(shí)的接收和記憶?;?dòng)式教學(xué)并不僅僅是指課堂上要增加教師和同學(xué)的互動(dòng),而是指教師“教”和學(xué)生“學(xué)”互相作用的整體性動(dòng)態(tài)過(guò)程。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就是在課堂教學(xué)中,“教”和“學(xué)”相互聯(lián)系、相互促進(jìn),通過(guò)充分的互動(dòng)調(diào)節(jié)課堂學(xué)習(xí)效率,形成和諧的師生互動(dòng)、生生互動(dòng)、學(xué)習(xí)個(gè)體與教學(xué)中介互動(dòng)的交錯(cuò)關(guān)系,從而達(dá)到教學(xué)目的?;?dòng)式教育理論在大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中的發(fā)展具有多樣性特征。在多媒體環(huán)境下,互動(dòng)式教學(xué)理論在大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中的開展具有形式方法多樣的特征,始終要把握五大原則:主體性原則、過(guò)程性原則、交流性原則、創(chuàng)造性原則和反饋性原則。要求教師在教學(xué)互動(dòng)的過(guò)程中始終突出和保障學(xué)生的主體性地位,在引導(dǎo)學(xué)生的同時(shí),留給學(xué)生足夠的思考和反應(yīng)問(wèn)題的時(shí)間和空間,調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性,切忌“眼高手低”。就大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)來(lái)說(shuō),交流性原則就顯得尤為重要。英語(yǔ)是一門世界性的語(yǔ)言,語(yǔ)言就需要口手相結(jié)合,要求理論與實(shí)踐相結(jié)合。教師在課堂中多設(shè)置學(xué)生自主交流討論的時(shí)間和空間,能夠有效提高學(xué)生的口語(yǔ)能力,達(dá)到課堂教學(xué)的目的。這里所說(shuō)到的“交流”并不單單是指師生之間、學(xué)生與學(xué)生之間的交流,教師要學(xué)會(huì)運(yùn)用多媒體工具,利用英文歌曲、英文影片、英文對(duì)話等形式,為學(xué)生創(chuàng)造英語(yǔ)氛圍,從而促進(jìn)課堂教學(xué)的有序和深入開展。
二、互動(dòng)式教學(xué)理論在大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中的弊端對(duì)策探討
面對(duì)多媒體條件下,互動(dòng)式教學(xué)理論在各地區(qū)大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中發(fā)展存在的弊端,我們應(yīng)當(dāng)積極尋找解決辦法。首先,最基本的應(yīng)保證學(xué)校的基礎(chǔ)硬件設(shè)施完善,多媒體技術(shù)以及互動(dòng)式教學(xué)理論的應(yīng)用的前提條件就是要具備相應(yīng)的多媒體工具。其次,也是最重要的一點(diǎn)就是,應(yīng)當(dāng)合理組織課堂的教學(xué)活動(dòng)。大學(xué)的英語(yǔ)課堂教學(xué)中,多媒體教育技術(shù)和互動(dòng)式教育理論的應(yīng)用形式多樣,教師應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮多媒體教育技術(shù)和設(shè)施的優(yōu)勢(shì),根據(jù)課堂學(xué)習(xí)任務(wù)和內(nèi)容,安排互動(dòng)式的課堂任務(wù),針對(duì)各個(gè)學(xué)習(xí)階段使用不同的多媒體手段。在大學(xué)的英語(yǔ)教學(xué)中,不再只是一味的注重書面英語(yǔ),口語(yǔ)也是考核的重要標(biāo)準(zhǔn)之一,這就要求教師要合理安排教學(xué)方式,充分運(yùn)用互動(dòng)式的教學(xué)理論,實(shí)踐與理論相結(jié)合,用多種方式和方法鍛煉學(xué)生的口語(yǔ)能力,真正達(dá)到交流互動(dòng)式的教學(xué)。最后,教育機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)在全國(guó)范圍內(nèi)大幅度提高教育工作者的綜合素質(zhì)。多媒體環(huán)境下的互動(dòng)式教學(xué)理論的開展,對(duì)教師提出了更高的要求。就大學(xué)英語(yǔ)來(lái)說(shuō),不僅要求教師能夠熟練掌握大學(xué)英語(yǔ)的有關(guān)知識(shí),而且要學(xué)會(huì)使用現(xiàn)代教育技術(shù),要求能夠使用當(dāng)代多媒體工具輔助教學(xué)。
三、多媒體環(huán)境下互動(dòng)式教學(xué)理論在大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中的發(fā)展前景
多媒體視頻學(xué)習(xí)資源的開發(fā)和發(fā)展,一直以來(lái)都是現(xiàn)代國(guó)內(nèi)外教育技術(shù)領(lǐng)域所關(guān)注的熱點(diǎn)。互動(dòng)式的教學(xué)理論的推廣和發(fā)展,在國(guó)內(nèi)外都引起了較廣泛的關(guān)注,但歸根結(jié)底,任何教育手段與方法的產(chǎn)生與最終是否被廣泛推廣和應(yīng)用,其最重要的判斷原則就是是否真正有利于學(xué)生對(duì)所介紹內(nèi)容的理解和深入。近年來(lái),以多媒體教學(xué)為首的現(xiàn)代教育技術(shù)的發(fā)展愈來(lái)愈呈現(xiàn)出良好的發(fā)展勢(shì)態(tài),其應(yīng)用范圍也愈來(lái)愈廣。大學(xué)英語(yǔ)原本就是一門開放性的學(xué)科,與初中、高中英語(yǔ)不同,大學(xué)英語(yǔ)對(duì)于口語(yǔ)和書面英語(yǔ)相結(jié)合的要求更高。也就是說(shuō),大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)與學(xué)習(xí),要求實(shí)踐與理論相結(jié)合。教師在多媒體條件下,用互助式教學(xué)理論指導(dǎo)課堂教學(xué),采用PPT播放、Flash播放、口語(yǔ)聽力對(duì)話等多種有效模式輔助教學(xué),有助于活躍課堂氣氛,幫助學(xué)生加強(qiáng)記憶,培養(yǎng)學(xué)生的自主性、自動(dòng)性和自覺性,并鞏固其在課堂中的主體性地位,最終實(shí)現(xiàn)教學(xué)目的。
四、結(jié)語(yǔ)
論文摘要:本文就如何提高基層醫(yī)院護(hù)理健康教育質(zhì)量展開分析,提出提高護(hù)士的素質(zhì)與能力,增強(qiáng)病人的接受能力,改善教育的環(huán)境,從而確保健康教育在基層醫(yī)院有效的開展。
隨著醫(yī)學(xué)模式的改變,現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展,健康教育已成為護(hù)理人員的根本任務(wù)。有利于提高療效,縮短治療周期,降低疾病復(fù)發(fā)率和減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。但是,有效的健康教育必須貫穿于病人治療與康復(fù)的始終,否則,不僅疾病不能康復(fù),而且還有可能造成嚴(yán)重后果。然而,在實(shí)際工作中,這項(xiàng)內(nèi)容往往不到位。即使進(jìn)行,也只限于向病人介紹一些住院知識(shí)與一般疾病常識(shí),或者照本宣讀一些注意事項(xiàng),根本不管病人能否掌握與滿足。經(jīng)過(guò)3年來(lái)的嘗試,我們感受到有多種因素影響了護(hù)士健康教育效果。其中最重要的是護(hù)士的素質(zhì)能力。其次,健康教育的對(duì)象是患病的人,即病人的接受能力。另外,健康教育的環(huán)境,即影響護(hù)患溝通的因素,試析如上:
1影響護(hù)理健康教育質(zhì)量因素
1.1護(hù)理方面的因素:①觀念陳舊,對(duì)護(hù)士角色認(rèn)識(shí)偏差。相當(dāng)多的人員只注重執(zhí)行各項(xiàng)治療與分級(jí)護(hù)理要求,觀念仍未更新,接受新知識(shí)能力偏低,不能正確認(rèn)識(shí)護(hù)士角色的多元化,教育角色認(rèn)識(shí)偏差,給護(hù)理開教育活動(dòng)帶來(lái)了困難。②知識(shí)受限,缺乏教育能力。新知識(shí)接受差,缺乏教育知識(shí)的技能。不了解病人教育的基本程序,不知如何施教。
1.2患者方面的因素:①由于社會(huì)觀念及傳統(tǒng)思想,病人認(rèn)為護(hù)士只能打針、輸液、伺候人,沒有知識(shí)性,所以對(duì)護(hù)士的信任度和依從性遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于醫(yī)生。②我國(guó)尚屬于發(fā)展中國(guó)家,國(guó)民素質(zhì)偏差較大,對(duì)知識(shí)的接受程度存在很大差別。③病人的健康狀況、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)方式等都是影響其效果的因素。
1.3環(huán)境因素:①健康教育的環(huán)境,直接影響護(hù)患溝通的因素。如:人員編制不足等。②缺乏發(fā)揮職能作用的支持系統(tǒng)。如:醫(yī)護(hù)配合協(xié)調(diào)性差、各項(xiàng)考核制度配套性差,后勤缺乏保障等。
2對(duì)策
2.1護(hù)理方面的對(duì)策:①?gòu)拈L(zhǎng)遠(yuǎn)利益出發(fā),作為醫(yī)院管理者有責(zé)任與使命投人一定的財(cái)力和精力,鼓勵(lì)護(hù)理人員參加各種形式的在職教育,還應(yīng)舉辦各種類型的學(xué)習(xí)班與學(xué)術(shù)會(huì),使每個(gè)在職護(hù)士都能真正地了解健康教育的必要性,從思想上認(rèn)識(shí)到這是護(hù)士的根本任務(wù),真正適應(yīng)新模式下角色的多元化。②護(hù)理人員必須掌握健康教育的程序,按程序有組織、有計(jì)劃地開展健康教育,保證目標(biāo)實(shí)現(xiàn)了掌握與疾病護(hù)理相關(guān)的知識(shí),包括??谱o(hù)理知識(shí)、心理護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、疾病預(yù)防、衛(wèi)生保健、藥理學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、行業(yè)科學(xué)、倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)新進(jìn)展等知識(shí),掌握護(hù)患交流技巧,適當(dāng)?shù)慕逃绞?、方法,獲得患者的信任。護(hù)理工作者要加強(qiáng)自修、自學(xué),掌握豐富的知識(shí),才能具備健康教育的能力。③醫(yī)院要重視、支持護(hù)理工作者的進(jìn)修學(xué)習(xí)。創(chuàng)造條件參加短期培訓(xùn)、學(xué)術(shù)講座,開闊眼界,活躍思路,學(xué)習(xí)健康教育理論以指導(dǎo)實(shí)踐。
2.2患者方面的對(duì)策:①護(hù)士要掌握禮儀知識(shí),樹立自己的職業(yè)形象。逐步消除偏見,提高患者對(duì)護(hù)理人員的信任度與依從性。②掌握護(hù)患溝通技巧,掌握病人的心理、社會(huì)、家庭狀況。有的放矢,方式恰當(dāng)、靈活、因人、因時(shí)、因地、因病情發(fā)展的不同階段,采取不同的方法、途徑保證有效的健教育。③根據(jù)病人的健康狀況和對(duì)疾病各個(gè)階段的反應(yīng),靈活機(jī)動(dòng),做好指導(dǎo)性工作,確實(shí)解決病人的需求,還要使其學(xué)會(huì)離開醫(yī)院后的自我護(hù)理技巧,并教給家屬必要的知識(shí),做好配合工作以加強(qiáng)教育效果。
2.3環(huán)境方面的對(duì)策:①合理配備臨床護(hù)理人員,在床邊為病人講解,一對(duì)一的指導(dǎo),效果最好。②醫(yī)院應(yīng)做到護(hù)士的職稱、學(xué)歷和繼續(xù)教育要求相吻合,提高各級(jí)人員的教育能力,避免人力資源的浪費(fèi)。管理考核方案應(yīng)明確質(zhì)量目標(biāo)及相床的獎(jiǎng)懲措施,調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性,確保工作到位,質(zhì)量提高。③醫(yī)院應(yīng)消除分工差別,著眼角度不同造成的認(rèn)識(shí)差異,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)工作的協(xié)調(diào)。并促進(jìn)后勤服務(wù)的社會(huì)化,加大保障供給,配合臨床工作,全方位服務(wù)患者。
3體會(huì)
3.1高質(zhì)量的健康教育,具有提高病人依從性、減輕病人的心理負(fù)擔(dān),增強(qiáng)各種治療效果的作用。隨著疾病譜的變化,健康教育將成為一些疾病的主要治療方法。
3.2做好健康教育,可以密切護(hù)患關(guān)系,提高護(hù)士在患者心目中的地位,取消偏見,有利于社會(huì)及患者進(jìn)一步認(rèn)識(shí)護(hù)理工作。
3.3在法制日益健全、新型護(hù)患關(guān)系的今天,不能保證質(zhì)量的健康教育也容易引起糾紛,我們護(hù)理人員還應(yīng)提高法律意識(shí),做到自強(qiáng)、自尊、自愛、自護(hù)。
3.4健康教育需社會(huì)參與。全社會(huì)參與健康教育的含義一方面是全社會(huì)都要接受健康教育,另一方面是全社都是宣傳健康知識(shí)的生力軍,只有全社會(huì)參與健康教育,才能使健康知識(shí)真正普及到人,最終使非科學(xué)、偽科學(xué)失去群眾基礎(chǔ),使群眾真正得到健康教育所帶來(lái)的實(shí)惠。
3.5健康教育作為一項(xiàng)新內(nèi)容應(yīng)用于臨床,還需我們結(jié)合自己的實(shí)際情況,總結(jié)出自己的特色與經(jīng)驗(yàn)。
【關(guān)鍵詞】普外;護(hù)理;安全問(wèn)題;對(duì)策
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.04.401文章編號(hào):1004-7484(2014)-04-2126-01護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的整個(gè)過(guò)程中,患者不發(fā)生法律、法規(guī)允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[1]。普外護(hù)理具有病種多樣、病情較為復(fù)雜且變化迅速的特點(diǎn),同時(shí),由于多數(shù)屬于急診,患者家屬往往心情迫切且診治要求較高,因此非常容易引起醫(yī)療糾紛[2]?;诖?,普外護(hù)理的安全問(wèn)題及應(yīng)對(duì)對(duì)策就顯得尤為重要。1普外護(hù)理安全問(wèn)題
1.1護(hù)理人員因素①護(hù)理人員工作態(tài)度問(wèn)題。工作態(tài)度是最容易引起安全問(wèn)題的因素之一,此處主要是指護(hù)理人員責(zé)任心差、、違反規(guī)則而對(duì)患者造成的傷害。比較隨意調(diào)節(jié)輸液速度、巡視病房馬馬虎虎等問(wèn)題。工作態(tài)度有問(wèn)題還體現(xiàn)在服務(wù)意識(shí)差。比如,接待患者冷酷無(wú)情、解決問(wèn)題漫不經(jīng)心、照顧患者隨心所欲,對(duì)于患者使用的藥品及其它材料,選擇不切實(shí)際,不僅不告知患者費(fèi)用,甚至刻意隱瞞。②護(hù)理人員工作能力問(wèn)題。護(hù)理人員工作能力問(wèn)題主要包括專業(yè)知識(shí)不扎實(shí)、技術(shù)不熟練、經(jīng)驗(yàn)匱乏等方面。其中,專業(yè)知識(shí)不扎實(shí)主要表現(xiàn)在護(hù)理目的不清楚、治療方案不理解、病情觀察不全面、病情報(bào)告不及時(shí)等。技術(shù)問(wèn)題主要表現(xiàn)在專業(yè)操作不熟練、意識(shí)落后,如注射部位選擇不當(dāng)、超前搶救意識(shí)缺乏、搶救患者容易處于被動(dòng)狀態(tài)等。③護(hù)理人員法律保護(hù)意識(shí)問(wèn)題。一般而言,護(hù)理人員均未受過(guò)良好的法律知識(shí)教育,這使得他們法律意識(shí)和法制觀念極為薄弱。比較常見的是對(duì)患者隱私權(quán)和保密權(quán)的侵犯,比如在公共場(chǎng)所討論患者或者護(hù)理時(shí)隨意暴露患者的敏感部位[3]。其次,臨床工作中,經(jīng)常出現(xiàn)護(hù)理記錄不及時(shí)、記錄遺漏、記錄涂改、記錄,甚至記錄錯(cuò)誤等問(wèn)題,一旦出現(xiàn)糾紛,往往使護(hù)理人員和醫(yī)院處于被動(dòng)地位。
1.2患者因素首先,隨著患者自我保護(hù)意識(shí)的提高,患者對(duì)護(hù)理工作提出了更高的要求。與此同時(shí),患者及家屬不理解醫(yī)院落后的護(hù)理?xiàng)l件,而將其歸責(zé)于醫(yī)院不夠重視,加上溝通不到位,極易引起醫(yī)患糾紛。其次,部分對(duì)護(hù)理人員故意挑剔、多方刁難,提出一些苛刻甚至無(wú)法滿足的條件[4],加上部分新聞媒體偏離事實(shí)的片面報(bào)道,形成一面倒的輿論壓力,進(jìn)一步激化醫(yī)患矛盾[5]。
1.3其它因素醫(yī)院經(jīng)常出現(xiàn)患者激增的情況,而人力配置、班次安排、崗位職責(zé)又比較固定,因此很難做到及時(shí)調(diào)整[6]。同時(shí),由于缺少編制,骨干較少且護(hù)理人員隊(duì)伍中的年輕女性需要休婚假、產(chǎn)假等情況,使護(hù)理力量極為薄弱。另外,部分醫(yī)院設(shè)備陳舊,一旦在使用過(guò)程中出現(xiàn)故障,給患者造成傷害或者延誤病情,則醫(yī)患糾紛在所難免。2應(yīng)對(duì)對(duì)策
2.1培養(yǎng)護(hù)理人員責(zé)任感護(hù)理工作大多是在無(wú)人監(jiān)督的情況下獨(dú)立完成的,因此,高度責(zé)任心和慎獨(dú)精神是基本前提。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)護(hù)理人員定期開展責(zé)任心教育,切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理人員責(zé)任意識(shí)。同時(shí),建立健全護(hù)理人員監(jiān)督機(jī)制,將護(hù)理的任務(wù)和職責(zé)安排到具體崗位和個(gè)人并嚴(yán)格考核,確保落到實(shí)力,努力提升護(hù)理質(zhì)量[7]。
2.2提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平業(yè)務(wù)水平是做好工作的重要保證,護(hù)理人員只有具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)、熟練的操作手法和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)才能提供滿意的服務(wù)。為此,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)制定相應(yīng)地培養(yǎng)計(jì)劃,如鼓勵(lì)護(hù)理人員參加再教育,定期舉辦培訓(xùn)及講座等內(nèi)容。同時(shí),定期組織技能考核,讓護(hù)理人員熟練地完成操作,防止護(hù)理失誤。
2.3增強(qiáng)護(hù)理人員法律意識(shí)所有護(hù)理人員上崗前均應(yīng)經(jīng)過(guò)全面深入的法律安全教育,認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士核心制度》、《護(hù)士管理辦法》、《護(hù)理差錯(cuò)標(biāo)準(zhǔn)及處理方法》、《各種意外事件的緊急預(yù)案》等法律法規(guī),牢固樹立“安全第一、質(zhì)量第一”的護(hù)理觀念和自我保護(hù)意識(shí)[8]。
2.4加強(qiáng)患者溝通護(hù)理安全需要患者的配合與支持,因此護(hù)理人員不僅要充分做到尊重、理解、同情患者,還要做到因人、因病施護(hù)。同時(shí),由于醫(yī)患之間的微妙關(guān)系,應(yīng)當(dāng)注意語(yǔ)言的藝術(shù)性和技巧性,尤其發(fā)生分歧時(shí),要做到心平氣和,減少不必要的糾紛。另外,有意識(shí)地向新聞媒體宣傳醫(yī)院的工作性質(zhì),改善整個(gè)社會(huì)對(duì)醫(yī)院的認(rèn)識(shí)。
2.5合理配置人力資源普外護(hù)理具有病種多樣、病情較為復(fù)雜且變化迅速的特點(diǎn),因此,要確保護(hù)理安全必須配置足夠的護(hù)理人員。管理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)行彈性排班,避免護(hù)理人員超負(fù)荷工作[9]。
護(hù)理工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)都存在潛在的法律問(wèn)題,因此,護(hù)理人員在努力提高自身素質(zhì)的同時(shí),應(yīng)當(dāng)對(duì)護(hù)理安全問(wèn)題進(jìn)行深入分析,并制定出相應(yīng)的對(duì)策,盡可能地避免醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛。在工作中做到“以人為本,以病人為中心”,為患者提供高質(zhì)量、滿意的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞:社會(huì)文化理論;醫(yī)護(hù)英語(yǔ)教學(xué);教學(xué)模式;語(yǔ)言和認(rèn)知
隨著醫(yī)療衛(wèi)生對(duì)外交流日益繁密,對(duì)世界性醫(yī)護(hù)人才的需求也越來(lái)越大。根據(jù)教育部高職高專英語(yǔ)課程教學(xué)指導(dǎo)性文件《高職高專教育英語(yǔ)課程教學(xué)基本要求》(2000,2001,2006),很多高職高專院校在原有的基礎(chǔ)英語(yǔ)(EGP)課程的基礎(chǔ)上增設(shè)了專門用途英語(yǔ)(ESP)課程。在醫(yī)護(hù)類院校開設(shè)醫(yī)護(hù)英語(yǔ)課程是高等醫(yī)護(hù)教育適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要的必然趨勢(shì)。社會(huì)文化理論(SocioculturalTheory)是關(guān)于認(rèn)知是如何發(fā)展的理論,由Vygosky于1978年提出,[1]該理論包括中介(Mediation)、內(nèi)化(Internali-zation)、活動(dòng)(Activity)和臨近發(fā)展區(qū)(ZoneofProxi-malDevelopment)等核心概念。社會(huì)文化理論強(qiáng)調(diào)人的認(rèn)知發(fā)展是個(gè)人主體與所處社會(huì)文化環(huán)境不斷交互的結(jié)果。[2]
一、社會(huì)文化理論融入醫(yī)護(hù)英語(yǔ)教學(xué)的可行性探討
二語(yǔ)習(xí)得的研究屬于語(yǔ)言學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)和社會(huì)學(xué)等多學(xué)科交叉的研究。以斯金納(Skin-ner)為代表的行為主義理論過(guò)分強(qiáng)調(diào)死記硬背,忽略了有意義的學(xué)習(xí)。20世紀(jì)60年代認(rèn)知心理學(xué)興起,該理論將學(xué)習(xí)者視為個(gè)體的信息處理者,將人的個(gè)體學(xué)習(xí)孤立化、簡(jiǎn)單化。自20世紀(jì)80年代以來(lái)越來(lái)越多的學(xué)者注意到社會(huì)因素對(duì)語(yǔ)言學(xué)習(xí)和發(fā)展的制約作用。前蘇聯(lián)維果茨基(Vygotsky)于1978年提出了社會(huì)文化理論。該理論強(qiáng)調(diào)社會(huì)文化因素在人類獨(dú)特的認(rèn)知功能發(fā)展中的核心作用。社會(huì)文化理論的核心概念是中介論(Mediation)?!爸薪椤笔侵溉苏{(diào)節(jié)物質(zhì)世界或個(gè)人世界與彼此的社會(huì)和心智活動(dòng)的過(guò)程,[3]語(yǔ)言和任務(wù)本身就是中介活動(dòng)。活動(dòng)理論(ActivityTheory)強(qiáng)調(diào)以“活動(dòng)”為核心描述人的認(rèn)知發(fā)展,明確社會(huì)活動(dòng)是主體學(xué)習(xí)和發(fā)展的最重要的形式。中介和活動(dòng)不僅明確了學(xué)習(xí)的社會(huì)活動(dòng)的本質(zhì),也建立了社會(huì)文化理論與二語(yǔ)習(xí)得活動(dòng)之間的認(rèn)識(shí)論關(guān)聯(lián)。社會(huì)文化理論的最近發(fā)展區(qū)(TheZoneofProximalDevelopment,ZPD)和支架理論指?jìng)€(gè)體可以在有幫助的促進(jìn)下,可以使成人在指導(dǎo)下或在有能力的同伴合作中跨越已有水平和潛在發(fā)展水平之間的差距。最近幾年在國(guó)內(nèi),我國(guó)的研究者已經(jīng)開始關(guān)注社會(huì)文化理論,并嘗試在社會(huì)文化理論的視角下,研究我國(guó)的英語(yǔ)教學(xué)。不少學(xué)者從社會(huì)文化理論的不同角度介紹了調(diào)節(jié)理論、活動(dòng)理論、最近發(fā)展區(qū)和支架理論。在教學(xué)實(shí)踐方面,卞少輝將社會(huì)文化理論教學(xué)觀和課堂互動(dòng)話語(yǔ)策略有機(jī)結(jié)合起來(lái),[4]有力地佐證社會(huì)文化理論對(duì)二語(yǔ)課堂的互動(dòng)話語(yǔ)研究的積極推動(dòng)作用。段玲琍基于社會(huì)文化理論在二語(yǔ)習(xí)得和英語(yǔ)閱讀教學(xué)領(lǐng)域的研究狀況,[5]嘗試建立一個(gè)社會(huì)文化理論融入英語(yǔ)專業(yè)閱讀教學(xué)的模式。這些研究關(guān)注了社會(huì)文化理論,并嘗試將社會(huì)文化理論運(yùn)用到課堂教學(xué)中去,但對(duì)社會(huì)文化理論在醫(yī)護(hù)英語(yǔ)教學(xué)中的研究還是空白。醫(yī)護(hù)類院校開展醫(yī)護(hù)英語(yǔ)教學(xué)的時(shí)間不長(zhǎng),已經(jīng)有不少學(xué)者關(guān)注醫(yī)護(hù)英語(yǔ)的研究,有的從職業(yè)和學(xué)習(xí)需求、課程建設(shè)、教材選編和教學(xué)評(píng)價(jià)等角度進(jìn)行研究,有的從醫(yī)護(hù)英語(yǔ)的詞匯教學(xué)、閱讀教學(xué)和口語(yǔ)教學(xué)等角度對(duì)其進(jìn)行研究,也有從語(yǔ)料庫(kù)輔助醫(yī)護(hù)英語(yǔ)教學(xué)的角度進(jìn)行研究的。
二、基于社會(huì)文化理論的醫(yī)護(hù)英語(yǔ)教學(xué)創(chuàng)新模式
(一)教學(xué)目標(biāo)
根據(jù)教育部高職高專英語(yǔ)課程教學(xué)指導(dǎo)性文件《高職高專教育英語(yǔ)課程教學(xué)基本要求》,醫(yī)護(hù)英語(yǔ)教學(xué)的總體目標(biāo)是培養(yǎng)既有醫(yī)學(xué)專業(yè)技能又通曉外語(yǔ)和外語(yǔ)文化的復(fù)合型人才,分級(jí)目標(biāo)包括英語(yǔ)在日常醫(yī)學(xué)工作的情景對(duì)話,英語(yǔ)記錄和填寫病人病例,用英語(yǔ)完成醫(yī)學(xué)交流任務(wù),醫(yī)學(xué)工作英語(yǔ)文獻(xiàn)資料閱讀,英語(yǔ)溝通建立良好的醫(yī)患關(guān)系,等等。
(二)教學(xué)環(huán)境
創(chuàng)設(shè)以學(xué)生為中心的寬松教學(xué)環(huán)境,積極發(fā)揮教師的支架性作用,確保提供高質(zhì)量的、有意義的“可理解性的輸入”,發(fā)揮同伴的合作學(xué)習(xí)機(jī)制,學(xué)習(xí)者能在老師或者同伴的幫助下,積極參與活動(dòng),最終發(fā)展自己的“最近發(fā)展區(qū)”,同時(shí)有效降低學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)焦慮情感。
(三)教學(xué)活動(dòng)
教學(xué)活動(dòng)組織應(yīng)該將語(yǔ)言和內(nèi)容有機(jī)融合,圍繞學(xué)生所學(xué)的專業(yè)情景展開教學(xué),包括問(wèn)詢,科室及醫(yī)生介紹,掛號(hào),化驗(yàn),檢查,出入院,藥房,臨床會(huì)話,電話巡診,病例書寫,等等。教師圍繞這些主題來(lái)開展系列教學(xué)活動(dòng),例如:小組討論、角色扮演、演講、病例分析和實(shí)地醫(yī)院情景扮演等,學(xué)生通過(guò)教學(xué)活動(dòng)的參與與討論不僅掌握了一個(gè)完整的醫(yī)護(hù)過(guò)程,還從中學(xué)到了專業(yè)詞匯、常用句型和人文背景知識(shí)。這個(gè)教學(xué)活動(dòng)過(guò)程呈現(xiàn)為一個(gè)借助語(yǔ)言活動(dòng)的問(wèn)題解決過(guò)程,體現(xiàn)了與任務(wù)、語(yǔ)言為中介工具的交互活動(dòng)重要性。
(四)教學(xué)評(píng)價(jià)
醫(yī)護(hù)英語(yǔ)教學(xué)采用形成性評(píng)估,加入學(xué)生自評(píng)、同伴互評(píng)和過(guò)程監(jiān)控等機(jī)制,注重評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程而不是學(xué)習(xí)結(jié)果,充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性,切實(shí)讓學(xué)生體會(huì)到學(xué)習(xí)英語(yǔ)的用武之地。
三、結(jié)語(yǔ)
本文從社會(huì)文化理論的角度,論證了醫(yī)護(hù)英語(yǔ)教學(xué)的社會(huì)文化活動(dòng)的本質(zhì),進(jìn)而找出二者的契合點(diǎn),從教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)任務(wù)和情景的設(shè)計(jì)、教學(xué)活動(dòng)與評(píng)價(jià)方面等方面來(lái)探討醫(yī)護(hù)英語(yǔ)教學(xué)的新模式,旨在為醫(yī)護(hù)英語(yǔ)教學(xué)研究在理論上提出新的思路,同時(shí)也希望通過(guò)該課題的研究對(duì)目前在一線工作的醫(yī)護(hù)英語(yǔ)教師的教學(xué)產(chǎn)生一定借鑒意義。
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論文關(guān)鍵詞:人造血管在維持性血液透析中的應(yīng)用與護(hù)理
隨著血液透析患者存活時(shí)間明顯延長(zhǎng),血管通路問(wèn)題日漸突出,成為影響患者透析質(zhì)量的重要因素。對(duì)于內(nèi)瘺容易堵塞、自體表淺靜脈血管條件差,難以建立直接動(dòng)靜脈內(nèi)瘺,不得不選擇人造血管來(lái)建立透析生命線?,F(xiàn)對(duì)我科5例應(yīng)用了人造血管內(nèi)瘺患者的護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。1、臨床資料 1.1 一般資料 患者5例,男1例,女4例,年齡48~70歲,平均年齡61.6歲,血透齡均>5年,使用人造血管平均 > 2年,每周透析時(shí)間為2~3次,每次4小時(shí),血流量為200~280ml/min. 1.2 方法 1.2.1 人造血管內(nèi)瘺手術(shù)方法 采用人造材料聚四氰乙烯血管于患者左或右前臂與肘正中靜脈或貴要靜脈、肱靜脈U型端吻合術(shù)。 1.2.2 人造血管穿刺方法 ?嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作,穿刺時(shí)不使用止血帶。?穿刺點(diǎn)的選擇 :穿刺點(diǎn)應(yīng)輪流替換,切記定點(diǎn)穿刺。沿著人造血管的平行軸每?jī)蓚€(gè)穿刺點(diǎn)距離0.5~1cm,動(dòng)靜脈間的距離應(yīng)在4cm以上,距吻合口3cm內(nèi)的位置不能穿刺。?穿刺方法:穿刺前仔細(xì)摸清血管走向,動(dòng)脈穿刺的方向可以順血流也可以逆血流,靜脈穿刺方向始終順血流方向,即向心方向,使重復(fù)循環(huán)降至最少。由于人造血管的修復(fù)較差護(hù)理論文,也可動(dòng)脈穿刺人造血管,靜脈穿刺周圍血管,這樣既減少了再循環(huán)又延長(zhǎng)了人造血管壽命。采用16G*1英寸金屬內(nèi)瘺穿刺針,針尖斜面向上,呈40°~45°角刺入人造血管,進(jìn)入血管后,有明顯的落空感,見回血后放低針尖角度,將針頭全部送入,安全固定。
1.2.3止血方法:讓患者自己指壓,此方法對(duì)人造血管創(chuàng)傷最小,并且止血效果最好。指壓方法是在拔針的同時(shí)在皮膚穿刺點(diǎn)上0.2~0.3cm處進(jìn)行指壓,壓迫的力量為既能保持穿刺點(diǎn)兩端有搏動(dòng),又能控制出血。壓力過(guò)輕會(huì)引起皮下出血或血管穿刺處假性動(dòng)脈瘤的形成。應(yīng)做到起針和壓迫動(dòng)作協(xié)調(diào),以減少血管的損傷。壓迫時(shí)間一般為10~15min.2、結(jié)果
5例患者,人造血管內(nèi)瘺均通暢,血流量200~280ml/min,2例因血栓形成閉塞再通后血流量通暢,雜音響亮。使用有效率達(dá)100%。 3、 護(hù)理
3.1 血透析前的護(hù)理
3.1.1檢查人造血管功能狀態(tài),如有無(wú)震顫,搏動(dòng)及血管雜音等,若發(fā)現(xiàn)減弱或者消失,應(yīng)立即通知醫(yī)生,進(jìn)一步確認(rèn)人造血管是否閉塞。
3.1.2穿刺過(guò)程嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù),以穿刺點(diǎn)為中心由內(nèi)向外螺旋式消毒直至5cm~8cm直徑的范圍,穿刺時(shí)戴無(wú)菌手套操作,以免用未消毒的手或器械等接觸穿刺部位。
3.1.3 人造血管若穿刺失敗,立即拔針,動(dòng)脈去遠(yuǎn)心端,靜脈取近心端,在人造血管上另行穿刺,適度按壓穿刺點(diǎn),觀察血管有無(wú)出血,紅腫熱痛等現(xiàn)象,并及時(shí)處理。若局部形成血腫,24小時(shí)內(nèi)用25%硫酸鎂濕敷,24小時(shí)后熱敷血管周圍血腫部位,用喜療妥軟膏按摩。人造血管禁止冷敷和熱敷。
3.2血液透析中的護(hù)理
密切觀察穿刺穿刺部位有無(wú)出血、腫脹、疼痛等情況護(hù)理論文,及時(shí)處理。人造血管側(cè)肢體禁止測(cè)血壓、抽血、輸液等治療。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓,避免發(fā)生低血壓,確保人造血管流量通暢。人造血管側(cè)肢體制動(dòng)。
3.3 血液透析后的護(hù)理
3.3.1治療結(jié)束后小心的拔出針,在拔出針后的瞬間立即加壓,以免穿刺針刮傷血管。輕壓棉球針刺血管的位置,指壓10~15分鐘,壓迫時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng),壓迫力度的大小應(yīng)根據(jù)既能止血又不影響人造血管的波動(dòng)和震顫為宜。
3.3.2健康宣教 囑患者術(shù)肢體不能負(fù)重,不能用力,不穿緊身的衣服,避免外力碰撞。注意睡覺時(shí)勿將術(shù)肢枕于頭下,避免壓迫人造血管肢體血液循環(huán)不良導(dǎo)致閉塞。教會(huì)患者每日摸、聽血管震顫和彈性。囑患者術(shù)肢疼痛、瘙癢、腫脹等異常時(shí),立即到醫(yī)院就診。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,保持肢體清潔,透析當(dāng)天穿刺點(diǎn)避免弄濕,以免感染。
4 、體會(huì) 人造血管
摘要。
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對(duì)于自主學(xué)習(xí)的涵義,國(guó)內(nèi)外研究者所持觀點(diǎn)不盡相同。20世紀(jì)90年代,美國(guó)教育心理學(xué)家有Zimmer-man[1]提出:當(dāng)學(xué)生在元認(rèn)知、動(dòng)機(jī)、行為3個(gè)方面都是一個(gè)積極的參與者時(shí),其學(xué)習(xí)就是自主的。在元認(rèn)知方面,自主學(xué)習(xí)的學(xué)生能夠?qū)W(xué)習(xí)過(guò)程的不同階段進(jìn)行計(jì)劃、組織、自我指導(dǎo)、自我監(jiān)控和自我評(píng)價(jià);在動(dòng)機(jī)方面,自主學(xué)習(xí)的學(xué)生把自已視為有能力、自我有效的自律者;在行為方面,自主學(xué)習(xí)的學(xué)生能夠選擇、組織、創(chuàng)設(shè)使學(xué)習(xí)達(dá)到最佳效果的環(huán)境。
我國(guó)學(xué)者龐維國(guó)[2]主張從橫向和縱向兩個(gè)角度來(lái)界定自主學(xué)習(xí):從橫向角度是指從學(xué)習(xí)的各個(gè)方面或維度來(lái)綜合界定自主學(xué)習(xí),即如果學(xué)生本人對(duì)學(xué)習(xí)的各個(gè)方面都能自覺地做出選擇和控制,其學(xué)習(xí)就是充分自主的;從縱向角度是指學(xué)習(xí)的整個(gè)過(guò)程來(lái)闡釋自主學(xué)習(xí)的實(shí)質(zhì):如果學(xué)生在學(xué)習(xí)活動(dòng)之前自已能夠確定學(xué)習(xí)目標(biāo)、制定學(xué)習(xí)計(jì)劃、做好具體的學(xué)習(xí)準(zhǔn)備,在學(xué)習(xí)活動(dòng)中能夠?qū)W(xué)習(xí)進(jìn)展、學(xué)習(xí)方法做出自我監(jiān)控、自我反饋、自我補(bǔ)救,那么他的學(xué)習(xí)就是自主的。
綜合上述觀點(diǎn),自主學(xué)習(xí)應(yīng)具備以下特征:①主體性:強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主體性和教師的指導(dǎo)作用;②選擇性:強(qiáng)調(diào)自主學(xué)習(xí)首先體現(xiàn)在學(xué)生自主選擇權(quán)上;③獨(dú)立性:自主學(xué)習(xí)并非絕對(duì)的獨(dú)立學(xué)習(xí),而是盡可能擺脫對(duì)教師或他人的依賴;④能動(dòng)性:即自主學(xué)習(xí)以尊重、信任、發(fā)揮人的能動(dòng)性和主動(dòng)性為前提;⑤有效性:一般來(lái)說(shuō),學(xué)習(xí)的自主水平越高,學(xué)習(xí)的過(guò)程也就越優(yōu)化,學(xué)習(xí)效果也就越好;⑥相對(duì)性:自主學(xué)習(xí)不是絕對(duì)的,絕對(duì)自主學(xué)習(xí)和絕對(duì)不自主學(xué)習(xí)都比較少,學(xué)生的學(xué)多是介于兩者之間。
2自主學(xué)習(xí)在兒科護(hù)理教育中的應(yīng)用
2.1樹立互敬互愛、民主平等的師生關(guān)系
中專生正處于青春期,叛逆心理嚴(yán)重,自我認(rèn)同紊亂,常常依賴外界的評(píng)判。目前在社會(huì)上,護(hù)理專業(yè)上有研究生、本科生、大專生,中專生是最底層,因此他們心理壓力大,既有沒能上大學(xué)的失落感,又要面對(duì)就業(yè)困難的社會(huì)現(xiàn)實(shí),同時(shí)又怕被別人忽視和看不起。一些研究發(fā)現(xiàn),許多中專生心情壓抑、消沉、沮喪、自暴自棄、學(xué)習(xí)興趣低下。因此,老師不僅僅是在課堂上傳授知識(shí),更應(yīng)注意運(yùn)用肯定和鼓勵(lì)的情感誘導(dǎo)功能,真誠(chéng)與學(xué)生溝通和相互理解,為學(xué)生創(chuàng)設(shè)良好的心理情境,讓學(xué)生感受尊重、享受學(xué)習(xí)的快樂、克服心理障礙、勇敢面對(duì)現(xiàn)實(shí),激發(fā)起自主學(xué)習(xí)的強(qiáng)烈愿望。
2.2營(yíng)造良好的課堂氛圍,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維
營(yíng)造一個(gè)既嚴(yán)肅又活潑的課堂氣氛,給學(xué)生自由發(fā)揮和獨(dú)立思索的空間,有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維和自主學(xué)習(xí)的能力。調(diào)查顯示,大部分學(xué)生都喜歡或愿意在課堂發(fā)言。但實(shí)際的情況是積極主動(dòng)發(fā)言的情況很少,很多時(shí)候需要教師點(diǎn)名,這似乎是矛盾的。其實(shí)不然,很多學(xué)生往往是礙于情面或擔(dān)心自己出錯(cuò)而放棄了主動(dòng)發(fā)言的機(jī)會(huì)。因此,不但要尋找真正讓學(xué)生感興趣的討論主題,適時(shí)給予學(xué)生鼓勵(lì)和支持,讓課堂真正成為師生之間和諧互動(dòng)的空間,讓學(xué)生在這種自由探索的氣氛中學(xué)到知識(shí),增強(qiáng)對(duì)課程的興趣,才能培養(yǎng)學(xué)生積極思考,勇于探索的創(chuàng)新性思維和自主學(xué)習(xí)的能力。例如,在講授《維生素D缺乏性佝僂病》一課時(shí),教師首先引導(dǎo)性幫助學(xué)生復(fù)習(xí)人體維生素D的來(lái)源、維生素D在體內(nèi)的代謝及其生理作用,確定本課的學(xué)習(xí)目標(biāo),以后在學(xué)生自學(xué)的基礎(chǔ)上提出問(wèn)題要求學(xué)生思考并分組討論:①什么原因可導(dǎo)致維生素D的缺乏?②本病的發(fā)病率你認(rèn)為在哪一季節(jié)較高?南方和北方有區(qū)別嗎?城鄉(xiāng)有什么區(qū)別嗎?為什么?③本病應(yīng)該怎樣預(yù)防?④你怎么指導(dǎo)家長(zhǎng)正確地給小兒曬太陽(yáng)?⑤用自己的語(yǔ)言或肢體表演描述一下本病的癥狀和體征。學(xué)生在這些問(wèn)題的討論中,不但活躍了課堂氣氛,還常常超越課本原有的內(nèi)容讓知識(shí)的認(rèn)知更形象、更具體,掌握得更全面、更牢固。同時(shí),在這樣的情境中,學(xué)生能夠主動(dòng)參與,師生能夠相互交流,學(xué)生真正被放到學(xué)習(xí)主體的位置上,學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力得到了提高。
2.3激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,加強(qiáng)學(xué)生的自我效能感。
只有把學(xué)生看成是學(xué)習(xí)活動(dòng)的主體,并且在教學(xué)進(jìn)程中讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)活動(dòng)的主人時(shí),教師才可能有效地實(shí)現(xiàn)教學(xué)的目的和任務(wù)。如果教師只相信自己的“一言堂”,從不敢輕易放手讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)活動(dòng)的主體,勢(shì)必使學(xué)生失去學(xué)習(xí)興趣和積極性。
在臨床學(xué)科中,兒科護(hù)理學(xué)比較起內(nèi)、外科而言似乎是“小科”,教材的內(nèi)容較少,在護(hù)理專業(yè)的統(tǒng)考中僅僅只占了50分的分值,再加上學(xué)生往往存在“小兒就是成人的縮影”這一不正確的觀念,因此造成了學(xué)生對(duì)兒科護(hù)理學(xué)重視程度較差、缺乏興趣。所以在我在教學(xué)別注意多利用模型,教學(xué)掛圖、多媒體等教具來(lái)創(chuàng)設(shè)一種直觀生動(dòng)的教學(xué)情境。這種教學(xué)情境能引起學(xué)生的情感共鳴,喚起學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。如講授《小兒腹瀉》時(shí),先播放一段多媒體動(dòng)畫:“穆罕,男,1歲零4個(gè)月,因嘔吐、腹瀉兩天入院,嗜睡不易喚醒,雙眼干燥無(wú)淚,眼窩深陷,口唇極度干燥,腹壁皮膚彈性完全消失?!边@是一個(gè)典型的重度脫水的案例??催^(guò)動(dòng)畫,教師可根據(jù)學(xué)生的反應(yīng)因勢(shì)利導(dǎo)地提出以下問(wèn)題:小兒腹瀉和成人腹瀉完全相同嗎?危險(xiǎn)性在哪里?為什么會(huì)發(fā)生這些表現(xiàn)呢?學(xué)生開始討論、發(fā)言,教師適當(dāng)引導(dǎo)、及時(shí)激勵(lì),順理成章地推出小兒腹瀉的臨床特征和護(hù)理要點(diǎn)。這樣的理論學(xué)習(xí)強(qiáng)調(diào)了對(duì)疾病的理解,學(xué)生有著較濃的興趣和較大的自,也使學(xué)生有了更多展示自我能力的機(jī)會(huì),在探尋中獲得快樂和成就感。
2.4妥善處理學(xué)生自學(xué)和教師指導(dǎo)的關(guān)系
在自主學(xué)習(xí)的教學(xué)模式中,教師與學(xué)生的關(guān)系不同于傳統(tǒng)教學(xué)中的教與學(xué)的雙邊活動(dòng)關(guān)系,雙方既彼此獨(dú)立又相互關(guān)聯(lián)、相互影響。學(xué)生是學(xué)習(xí)主體,教師的指導(dǎo)和教學(xué)服務(wù)要以強(qiáng)化學(xué)生的主體意識(shí)為目的,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)效果。學(xué)生的自學(xué)作為一種相對(duì)獨(dú)立的形式,不僅不能排除教師的指導(dǎo),還必須加大對(duì)其能量的吸收。教師的指導(dǎo)應(yīng)是有所側(cè)重的、有針對(duì)性的、有一定高度的指導(dǎo),只有這樣,才能在自主學(xué)習(xí)中產(chǎn)生師生之間的互動(dòng)效應(yīng)。
總之,自主學(xué)習(xí)以觀念上的與時(shí)俱進(jìn)、方法上的靈活多樣、過(guò)程上的開放互動(dòng)及質(zhì)量要求上的層次遞進(jìn),得到了教育者的普遍肯定。此外,當(dāng)我們的學(xué)生離開學(xué)校,走向護(hù)理崗位時(shí),自主學(xué)習(xí)能力也是他們應(yīng)對(duì)知識(shí)技術(shù)的更新、日益增加的健康需求的必備素質(zhì)。但是,由于中專衛(wèi)校教學(xué)資源有限、課程繁多、生源文化水平普遍偏低,再由于專業(yè)特殊性等因素的影響,致使自主學(xué)習(xí)在護(hù)理教育中的研究和應(yīng)用受到限制。但隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及終身學(xué)習(xí)觀念的樹立,相信自主學(xué)習(xí)會(huì)在護(hù)理教育的探索和改進(jìn)中發(fā)揮更大的作用。
參考文獻(xiàn)
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96.語(yǔ)料庫(kù)在英漢翻譯教學(xué)中的應(yīng)用——以新建本科英語(yǔ)專業(yè)為例
97.英語(yǔ)文學(xué)課存在的問(wèn)題及其對(duì)策——談本科英語(yǔ)文學(xué)教學(xué)與批評(píng)的關(guān)系
98.淺析高校英語(yǔ)專業(yè)本科教學(xué)評(píng)估對(duì)教師的要求
99.圖式理論在應(yīng)用型本科英語(yǔ)專業(yè)聽力課教學(xué)中的應(yīng)用
100.本科英語(yǔ)專業(yè)交互式翻譯教學(xué)模式探索
101.本科英語(yǔ)專業(yè)語(yǔ)法教學(xué)中存在的問(wèn)題及策略
102.師范生教育實(shí)習(xí)過(guò)程中師德養(yǎng)成現(xiàn)狀及對(duì)策研究——以成都師范學(xué)院2012級(jí)本科英語(yǔ)專業(yè)教育實(shí)習(xí)生為例
103.后殖民文學(xué)在本科英語(yǔ)專業(yè)的教學(xué)探索
104.對(duì)本科英語(yǔ)專業(yè)二外語(yǔ)種選擇的思考
105.本科英語(yǔ)專業(yè)口譯課程教學(xué)效果初探——一項(xiàng)基于偏誤分析的實(shí)證研究
106.人本教育理念指導(dǎo)下的本科英語(yǔ)專業(yè)課程建設(shè)改革
107.士官本科英語(yǔ)教學(xué)方法探究
108.市屬地方本科院校大學(xué)英語(yǔ)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)方案設(shè)計(jì)
109.民族預(yù)科英語(yǔ)與大學(xué)本科英語(yǔ)銜接初探
110.從社會(huì)需求看本科英語(yǔ)專業(yè)翻譯人才的培養(yǎng)
111.對(duì)我國(guó)英語(yǔ)專業(yè)本科教學(xué)的反思
112.從翻譯教學(xué)和外語(yǔ)教學(xué)的異同看本科英語(yǔ)專業(yè)翻譯教學(xué)課堂策略
113.貴州省本科英語(yǔ)專業(yè)筆譯教學(xué)研究
114.應(yīng)用型本科英語(yǔ)專業(yè)復(fù)合型人才培養(yǎng)對(duì)策研究
115.高職升本科英語(yǔ)考試詞形轉(zhuǎn)換題型的應(yīng)對(duì)策略
116.“1+2+3+X”學(xué)生活動(dòng)參與模式的探索與實(shí)踐——以應(yīng)用型本科英語(yǔ)專業(yè)學(xué)生為例
117.淺析“雙導(dǎo)師制”在應(yīng)用型本科英語(yǔ)專業(yè)的應(yīng)用原則
118.英語(yǔ)專業(yè)本科畢業(yè)論文寫作中現(xiàn)存問(wèn)題分析
119.網(wǎng)絡(luò)指導(dǎo)畢業(yè)論文模式初探——以開放教育本科英語(yǔ)專業(yè)為例
120.提高中醫(yī)藥本科英語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量之我見——多倫多大學(xué)暑期英語(yǔ)學(xué)習(xí)體會(huì)
121.從懷特海人本教育理念看本科英語(yǔ)專業(yè)課程設(shè)置改革
122.芻議本科英語(yǔ)專業(yè)的翻譯課程改革
123.航海類院校航海技術(shù)專業(yè)本科英語(yǔ)教學(xué)的問(wèn)題與對(duì)策
124.應(yīng)用型本科英語(yǔ)專業(yè)“國(guó)際商務(wù)函電”課程教學(xué)探索
125.本科英語(yǔ)專業(yè)學(xué)習(xí)自主性與策略動(dòng)態(tài)研究——以三本院校大一學(xué)生為例
126.研究性學(xué)習(xí)在本科英語(yǔ)教學(xué)中的實(shí)踐與探索
127.淺析交際過(guò)程法在應(yīng)用型本科英語(yǔ)專業(yè)寫作課教學(xué)中的運(yùn)用
128.華東高校本科英語(yǔ)教學(xué)評(píng)估現(xiàn)狀探析