發(fā)布時(shí)間:2023-03-29 09:21:53
序言:寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁,我們?yōu)槟x了8篇的護(hù)理大專畢業(yè)論文樣本,期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā),請(qǐng)盡情閱讀。
[關(guān)鍵詞] 心內(nèi)科; 護(hù)生 ; 帶教
[中圖分類號(hào)] R192.6[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1005-0515(2011)-01-155-01
我科自09年接待護(hù)生100多名,現(xiàn)將護(hù)生帶教體會(huì)介紹如下:
護(hù)生進(jìn)入臨床是理論和實(shí)踐相結(jié)合,培養(yǎng)動(dòng)手能力的極好機(jī)會(huì),是護(hù)生實(shí)現(xiàn)知識(shí)向能力轉(zhuǎn)化的過程。為了培養(yǎng)適用型人才,在護(hù)生帶教方面重點(diǎn)做好因材施教,從抓基礎(chǔ)著手,分層次培養(yǎng)角度出發(fā),根據(jù)每個(gè)護(hù)生的特點(diǎn)進(jìn)行個(gè)性化帶教,使其對(duì)護(hù)理工作的內(nèi)涵、特點(diǎn)、要求有一個(gè)全新的認(rèn)識(shí),使她們較順利地完成學(xué)業(yè)。在實(shí)習(xí)中,帶教老師的一言一行直接影響著護(hù)生的實(shí)習(xí)效果,而護(hù)生的實(shí)習(xí)態(tài)度又反過來影響著帶教老師的施教熱情。教和學(xué)既相互制約,又相互促進(jìn),對(duì)做好臨床帶教工作具有十分重要的意義
護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)一般分三個(gè)階段,每個(gè)階段護(hù)生都有不同的心理反應(yīng),重視各個(gè)階段護(hù)生的思想動(dòng)態(tài),進(jìn)行個(gè)性化管理,不同時(shí)期采取不同帶教方法:
1 前期 護(hù)生剛剛進(jìn)入臨床實(shí)習(xí),新鮮好奇是護(hù)生主要內(nèi)心感受。此階段的護(hù)生表現(xiàn)拘謹(jǐn),但進(jìn)行臨床技術(shù)操作的積極性較高。帶教老師應(yīng)該做到:
1.1多與護(hù)生交流,以減輕護(hù)生緊張心理,盡快進(jìn)入實(shí)習(xí)狀態(tài)。
1.2對(duì)于處在這一階段的護(hù)生,帶教老師應(yīng)該手把手地規(guī)范各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作,及時(shí)發(fā)現(xiàn)她們?cè)诓僮鬟^程中的不足之處,為以后的實(shí)習(xí)和工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
1.3鼓勵(lì)護(hù)生多與患者交流。教會(huì)她們?nèi)绾闻c患者打招呼,談話,融洽護(hù)患關(guān)系,為臨床實(shí)習(xí)操作贏得更多機(jī)會(huì)。但這個(gè)時(shí)期護(hù)生對(duì)患者實(shí)行各項(xiàng)操作時(shí)帶教老師一定要做到眼到手到,及時(shí)彌補(bǔ)護(hù)生操作時(shí)的不足甚至差錯(cuò),以保證安全生產(chǎn)、保護(hù)患者利益。
1.4定期進(jìn)行理論培訓(xùn),讓護(hù)生掌握心內(nèi)科常見疾病護(hù)理常規(guī)及搶救物品的使用及擺放位置,了解搶救必須分秒必爭(zhēng)的重要性。心內(nèi)科危重患者較多,初次遇到死亡患者的護(hù)生心理會(huì)比較恐懼,帶教老師應(yīng)該給予她們一定的心理安慰,以消除恐懼心理。
2 中期 進(jìn)入這個(gè)時(shí)期,護(hù)生已基本掌握各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作,能獨(dú)立完成老師交給的一些任務(wù),但是多數(shù)護(hù)生往往感覺實(shí)習(xí)比較枯燥,重復(fù)性勞動(dòng)太多,自己能勝任護(hù)理工作,對(duì)于這一時(shí)期的護(hù)生帶教老師應(yīng)該做到:
2.1 鼓勵(lì)低年資帶教老師多與護(hù)生交流,交換臨床工作經(jīng)驗(yàn),了解其心理動(dòng)態(tài)。
2.2加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的理論培訓(xùn)并鞏固學(xué)到的知識(shí),如健康宣教知識(shí)及一些心臟病保健知識(shí)等,鼓勵(lì)她們對(duì)患者做一些簡(jiǎn)單宣教,幫助她們完成一份護(hù)理病歷。使其明白護(hù)理工作不單單是枯燥的操作和重復(fù)的工作,是一份治病救人、促進(jìn)健康和維護(hù)健康的有意義的工作。樹立正確的就業(yè)觀念。
2.3 在熟練的基礎(chǔ)上加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作的培訓(xùn),如在晨會(huì)上為大家做示教,以強(qiáng)調(diào)規(guī)范操作的重要性,激發(fā)護(hù)生課余時(shí)間練習(xí)操作的積極性。注重她們工作獨(dú)立性的培養(yǎng)。
2.4 鼓勵(lì)護(hù)生參加本科室的教學(xué)活動(dòng),如理論小講課,也可讓護(hù)生整理材料參與講課,達(dá)到護(hù)士和護(hù)生共同進(jìn)步的目的。
3 后期 實(shí)習(xí)后期絕大部分護(hù)生已經(jīng)能孰練的完成各項(xiàng)操作,甚至有的護(hù)生工作能力比低年資護(hù)士還要強(qiáng)。但是由于就業(yè)壓力較大大,這個(gè)時(shí)期的護(hù)生往往不能專心實(shí)習(xí),且心理及情緒波動(dòng)較大。這個(gè)時(shí)期也是護(hù)生人生的一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn),作為帶教老師應(yīng)該:
3.1多與護(hù)生交流,及時(shí)了解其心理動(dòng)態(tài),為她們的就業(yè)提供一些經(jīng)驗(yàn)和意見,幫助她們樹立積極向上的擇業(yè)態(tài)度。
3.2 加強(qiáng)理論培訓(xùn),能運(yùn)用護(hù)理程序?qū)颊哌M(jìn)行整體護(hù)理。讓護(hù)生單獨(dú)做好人科宣教、健康指導(dǎo)和出院指導(dǎo),是構(gòu)建與患者交流、溝通的良好平臺(tái)
3.3 定期或不定期對(duì)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作進(jìn)行考核或抽查。少數(shù)護(hù)生因?yàn)椴僮鬏^熟練,一些細(xì)節(jié)問題往往被忽略,考核與抽查能提醒她們要時(shí)刻按照規(guī)范程序進(jìn)行操作,以保證臨床的生產(chǎn)安全,保護(hù)患者利益。
3.4 協(xié)助護(hù)生完成畢業(yè)論文,提供相關(guān)資料。
論文關(guān)鍵詞:心理護(hù)理,人性化護(hù)理,骨科護(hù)理
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機(jī)抽取2014年8月-2015年3月筆者所在醫(yī)院收治的94例骨科患者為研究對(duì)象,排除標(biāo)準(zhǔn):(1)智力或認(rèn)知障礙及精神類疾病患者;(2)病情嚴(yán)重,危及生命;(3)合并嚴(yán)重傳染病。文化程度:小學(xué)及初中32例,高中及中專40例,大專及以上22例;其中腰間椎盤突出18例,骨質(zhì)疏松21例,椎體骨脫16例,各種骨折24例,關(guān)節(jié)炎9例、頸椎病6例,除此之外沒有其他情況嚴(yán)重的并發(fā)癥。根據(jù)護(hù)理方式的不同,將94例患者分為研究組(n=47)和對(duì)照組(n=47),研究組中男
28例,女19例;年齡16~72歲,平均(50.2±3.6)歲;對(duì)照組中男30例,女17例;年齡15~70歲,平均(49.8±2.4)歲。兩組患者性別、年齡、文化程度等一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。將本組研究目的和方法均對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)說明,患者或家屬自愿簽署知情同意書。
1.2 方法
對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,研究組予以心理護(hù)理和人性化護(hù)理,具體如下。
1.2.1 心理護(hù)理 骨科疾病的患者治療的時(shí)間一般都比較長(zhǎng),嚴(yán)重的需要長(zhǎng)時(shí)間臥床,如椎體骨脫、盆骨出現(xiàn)骨折等,這樣患者的生活質(zhì)量就得不到保障,正常的生活不能夠自立,就會(huì)出現(xiàn)緊張、恐懼以及焦慮的心理,產(chǎn)生一系列負(fù)面情緒[2]。面對(duì)這種情況,需要護(hù)理人員一定要有足夠的耐心,與患者及其親友溝通,傾聽其心聲,適時(shí)給予關(guān)心和安慰,讓患者感受到疾病治愈的希望,從而減少心理方面的壓力,保持積極樂觀的心態(tài),配合治療。另外,要耐心詳細(xì)的向患者及親友傳授疾病的相關(guān)知識(shí)和日?;咀o(hù)理的注意事項(xiàng)及飲食禁忌,通過專業(yè)的講解和熟練的技能,贏得患者的信任,增強(qiáng)其戰(zhàn)勝病魔的信心和勇氣。
1.2.2 人性化護(hù)理 (1)創(chuàng)造有利于患者康復(fù)的住院環(huán)境。良好的環(huán)境可以促進(jìn)患者早日康復(fù),病室定期通風(fēng),保持空氣清新,每天用紫外線燈照射消毒,保證光照充足,室溫和空氣濕度適宜;用柔和的燈光和舒適的窗簾,將室內(nèi)物品擺放的井然有序,鼓勵(lì)患者親友探病和安慰,消除患者孤寂感,增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的決心和信心;協(xié)調(diào)好患者與病友關(guān)系,走廊禁止大聲喧嘩和醫(yī)療機(jī)器設(shè)備轟鳴,保持病房安靜;定期為患者清洗和更換被單。此外,護(hù)理人員可以依據(jù)患者的年齡大小、個(gè)人生活習(xí)慣、愛好以及文化水平等來合理安排床位,這樣可以促進(jìn)患者之間的交流和溝通,使患者能夠互相了解,營(yíng)造一種和睦相處的氛圍,這樣患者就能夠擺脫孤單,保持良好的心情和情緒[3]。(2)對(duì)患者的生理進(jìn)行護(hù)理。對(duì)于那些病情嚴(yán)重,需要長(zhǎng)時(shí)間臥床的骨科患者,其日常生活會(huì)存在一些不便之處,需要護(hù)理人員進(jìn)行協(xié)助護(hù)理,幫助患者做好日常的衛(wèi)生,比如協(xié)助患者進(jìn)行洗漱以及適度的床下活動(dòng)[4]。當(dāng)患者臥床休息時(shí),要將患者放置一個(gè)舒適的,定時(shí)變動(dòng)。對(duì)于伴隨疼痛的患者,應(yīng)該從多個(gè)方面進(jìn)行緩解疼痛感,在對(duì)其進(jìn)行鼓勵(lì)安慰的同時(shí),護(hù)理動(dòng)作一定要輕緩,這樣可以有效降低不必要的疼痛,畢業(yè)論文情況嚴(yán)重時(shí),根據(jù)醫(yī)囑給予止痛。(3)對(duì)處于康復(fù)階段的患者進(jìn)行人性化護(hù)理??祻?fù)階段對(duì)骨科患者來說是非常重要的,護(hù)理人員一定要重視這個(gè)階段,對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。年齡比較大以及伴有其他疾病的患者,因?yàn)楸旧眢w力有限,免疫力較低,所以在讓患者進(jìn)行鍛煉時(shí)一定要準(zhǔn)確掌握好時(shí)間,當(dāng)出現(xiàn)輕微的疲勞感時(shí),就需要停止被迫鍛煉,同時(shí)輔助患者進(jìn)行鍛煉時(shí)用力應(yīng)輕緩,在患者休息的時(shí)候應(yīng)及時(shí)提供水[5]??祻?fù)訓(xùn)練的階段,護(hù)理人員應(yīng)該不斷鼓勵(lì)患者,使其對(duì)治療具有足夠的信心。
1.3 調(diào)查方法
護(hù)理滿意度的調(diào)查表格共有20道題,每題5分。將調(diào)查結(jié)果交給醫(yī)院比較權(quán)威的兩名護(hù)士長(zhǎng),護(hù)士長(zhǎng)對(duì)所有調(diào)查表格進(jìn)行整理和評(píng)分。
1.4 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
不滿意:評(píng)分結(jié)果<70分;滿意:評(píng)分結(jié)果70~90分;非常滿意:評(píng)分結(jié)果≥90分??倽M意度=(滿意例數(shù)+非常滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。
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1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS 19.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,比較采用字2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
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2 結(jié)果
研究組患者對(duì)護(hù)理的總滿意度為97.87%,明顯高于對(duì)照組的80.85%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(字2=7.162,P<0.05),詳見表1。
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表1 兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度比較 例(%)
組別 非常滿意 滿意 不滿意 總滿意度
研究組(n=47) 15(31.91) 31(65.96) 1(2.13) 46(97.87)
對(duì)照組(n=47) 8(17.02) 30(63.83) 9(19.15) 38(80.85)
3 討論
在我國(guó)交通不斷發(fā)展的今天,機(jī)動(dòng)車輛也越來越多,交通事故的發(fā)生較為頻繁,這樣就使得骨科患者數(shù)量有了大幅度的增加,而心理護(hù)理和人性化護(hù)理相結(jié)合的護(hù)理方式在骨科護(hù)理中普遍被應(yīng)用。骨科患者由于骨骼受到損傷,行動(dòng)不便,導(dǎo)致不能進(jìn)行正常的活動(dòng),所以大多骨科患者因?yàn)閾?dān)心自己的病情無法痊愈,會(huì)出現(xiàn)緊張和恐懼的心理,對(duì)一些事物會(huì)產(chǎn)生抵觸情緒,一些病情嚴(yán)重的骨科患者,由于需要長(zhǎng)時(shí)間在床上進(jìn)行休養(yǎng),會(huì)感到孤獨(dú),從而產(chǎn)生很多消極的情緒,十分不利于患者的病情康復(fù)。
心理護(hù)理和人性化護(hù)理的重點(diǎn)是對(duì)患者的病情、情緒進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理,同時(shí)還包括從患者的實(shí)際情況出發(fā),在了解患者病情的基礎(chǔ)上,所有護(hù)理行為都以確保對(duì)患者有實(shí)際療效為目的,從而提高護(hù)理質(zhì)量[6]。骨科患者的病程一般都比較長(zhǎng),病情嚴(yán)重時(shí),治療過程也會(huì)非常痛苦,由于治療時(shí)間比較長(zhǎng),會(huì)對(duì)患者的治療斗志產(chǎn)生一定的影響,甚至?xí)够颊咔榫w變得抑郁、暴躁,對(duì)于這些問題,護(hù)理工作人員一定要充分理解患者的感受,進(jìn)行骨科護(hù)理時(shí),護(hù)理工作人員應(yīng)該積極地提供護(hù)理服務(wù),同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)該具備一定的耐心,與患者進(jìn)行溝通,減輕患者心理上所承擔(dān)的壓力,始終保持積極樂觀向上的心態(tài),有利于病情的好轉(zhuǎn)[7]。骨科患者不僅會(huì)產(chǎn)生心理障礙,還存在生理上的障礙,所以不能順利的進(jìn)行活動(dòng),此外還會(huì)受到來自家庭的影響,所以對(duì)其進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候個(gè)性化護(hù)理有著非常大的意義,個(gè)性化護(hù)理主要是根據(jù)患者的實(shí)際需求和狀況來進(jìn)行護(hù)理的,所以,需要同時(shí)進(jìn)行心理護(hù)理以及人性化護(hù)理來對(duì)骨科護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行提升,結(jié)合著兩種護(hù)理方式對(duì)骨科患者的康復(fù)非常有利[8]。
本研究中,隨機(jī)抽取筆者所在醫(yī)院收治的94例骨科患者為研究對(duì)象,根據(jù)護(hù)理方式的不同,將其分為研究組和對(duì)照組,對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,研究組予以心理護(hù)理和人性化護(hù)理,并給每組患者發(fā)護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行填寫,比較兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意程度。結(jié)果顯示,研究組患者對(duì)護(hù)理的總滿意度為97.87%,明顯高于對(duì)照組的80.85%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(字2=7.162,P<0.05)。說明對(duì)骨科患者進(jìn)行心理護(hù)理和人性化護(hù)理相結(jié)合的護(hù)理可改善患者不良心理狀況,減少護(hù)理糾紛,幫助患者早日康復(fù),具有積極的臨床應(yīng)用價(jià)值。
參考文獻(xiàn)
[1]田彥,鄭鐸,于明媛,等.心理護(hù)理和人性化護(hù)理在骨科護(hù)理中的應(yīng)用探究[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(36):8044.