發(fā)布時間：2024-01-07 16:33:45
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的創(chuàng)新的社會意義樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
社會資本理論可以從三個維度進行分析：關(guān)系維、結(jié)構(gòu)維、認(rèn)知維。
1.1社會資本研究的結(jié)構(gòu)維度研究個人擁有的社會資本對獲取外部資源的作用，然后其形式是從個人嵌入的社會關(guān)系結(jié)構(gòu)以及與這些結(jié)構(gòu)相聯(lián)系的益處出發(fā)。結(jié)構(gòu)維度指的是指個體之間聯(lián)系的方式，分為網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系、網(wǎng)絡(luò)配置形式、專門組織。
1.2社會資本研究的關(guān)系維度研究的主要焦點在于如何通過協(xié)調(diào)個體之間的相互關(guān)系來交換和得到知識以及如何進行雙向?qū)W習(xí)。它是從一個給定的自我與一個給定的他人之間的相互關(guān)系出發(fā)來進行探究的。社會資本通過長期的交往與合作，可以形成相互間的規(guī)范、義務(wù)、期望、認(rèn)同、信任和可依賴性，這些關(guān)系可能產(chǎn)生有益的和相互支撐性的行為，這主要是由于它們能夠產(chǎn)生一種有利于相互協(xié)作和相互支撐的環(huán)境。
1.3社會資本研究的認(rèn)知維度是從促使達到相同任務(wù)的具有的規(guī)范和方式方面研究社會資本，雙方之間可通過共用的語言、編碼和描述進行聯(lián)系的通用理解、釋義和涵義系統(tǒng)的資源。在一個組織內(nèi)部，共同的語言表達方式，良好的溝通和交流，共同的愿望和價值觀有利于組織目標(biāo)的達成。
2.社會資本為知識的交換與結(jié)合提供了必要的條件。
2.1結(jié)構(gòu)維度提供的必要條件。社會資本理論的基礎(chǔ)假定即網(wǎng)絡(luò)溝通可以有效供給資源的渠道，成為信息的一個有價值的來源，比如你所熟悉并交往的人將會影響你的知識獲取。網(wǎng)絡(luò)連系為知識的交換和協(xié)作提供了渠道，網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)影響了知識的創(chuàng)新。
2.2關(guān)系維度提供的必要條件。信任是社會資本的核心，在組織間合作的不同方式中，建立信任關(guān)系有益于降低交易成本，提高協(xié)作的效率，能夠經(jīng)過傳遞信任及建立在信任基礎(chǔ)上合作網(wǎng)絡(luò)的良好聲譽獲取更多稀缺資源。一個網(wǎng)絡(luò)的存在并不意味著他們的成員將調(diào)整行動，協(xié)調(diào)合作將憑借于信任的水平和聯(lián)系的頻率。網(wǎng)絡(luò)中的信任程度越高，對未來的不確定性越低，信任程度可以提升組織效率，獲取更多的消息，降低信息收集成本和公司交易費用。
醫(yī)療改革和醫(yī)院創(chuàng)新績效提升一直是社會熱點問題。目前，我國醫(yī)療資源配置不合理，優(yōu)質(zhì)資源過度向大醫(yī)院集中，醫(yī)療資源受眾公平性和醫(yī)院創(chuàng)新服務(wù)水平有待提高［1］。伴隨著信息技術(shù)的發(fā)展，通過建立公立醫(yī)院社會網(wǎng)絡(luò)，整合區(qū)域醫(yī)療資源，可在一定程度上實現(xiàn)醫(yī)生資源、醫(yī)療信息和醫(yī)療設(shè)備的互動共享。知識管理理論表明，知識獲取決定了組織的創(chuàng)新績效［2］，對組織創(chuàng)新而言，顯性知識起著重要作用，隱性知識也是不可或缺的重要變量［3］。公立醫(yī)院的社會網(wǎng)絡(luò)越發(fā)達，醫(yī)生的互動交流就越頻繁，醫(yī)療信息和醫(yī)療知識交流的頻率就越大，促使公立醫(yī)院獲取顯性知識和隱性知識，從而提高公立醫(yī)院的創(chuàng)新績效。國內(nèi)外已有一些文獻對公立醫(yī)院社會網(wǎng)絡(luò)、知識獲取和創(chuàng)新績效的關(guān)系做了相應(yīng)研究［4，5］，但將公立醫(yī)院社會網(wǎng)絡(luò)、知識獲取和公立醫(yī)院創(chuàng)新績效進行整合并探析公立醫(yī)院社會網(wǎng)絡(luò)如何影響創(chuàng)新績效的研究并不多。本研究將知識獲取作為中間變量，構(gòu)建公立醫(yī)院社會網(wǎng)絡(luò)、知識獲取和創(chuàng)新績效關(guān)系理論模型，運用結(jié)構(gòu)方程模型方法深入探析社會網(wǎng)絡(luò)影響公立醫(yī)院創(chuàng)新績效的微觀機理，為公立醫(yī)院提高創(chuàng)新能力提供理論導(dǎo)向和對策建議。
2概念模型與研究假設(shè)
2．1公立醫(yī)院社會網(wǎng)絡(luò)影響創(chuàng)新績效的概念模型
對組織而言，知識是競爭力的關(guān)鍵來源［6］。內(nèi)生經(jīng)濟增長理論認(rèn)為組織能夠從新知識的投入中受益［7］。但實際上，知識常具有較強的隱蔽性與復(fù)雜性，難以被其他組織獲取或模仿，也不會自動產(chǎn)生溢出效應(yīng)，因而需要組織之間建立社會網(wǎng)絡(luò)關(guān)系，促進知識的流動和獲?。?］。醫(yī)院間的交流越多，醫(yī)療信息和醫(yī)療知識交流的頻率和廣度就越大，這將不斷強化醫(yī)療知識的共享機制，進而推動公立醫(yī)院獲取內(nèi)部化顯性知識，同時吸收對創(chuàng)新非常重要的隱性知識，最終推動公立醫(yī)院的醫(yī)療創(chuàng)新。公立醫(yī)院社會網(wǎng)絡(luò)是醫(yī)療知識轉(zhuǎn)移的有效渠道，必將影響公立醫(yī)院的創(chuàng)新績效。本文以隱性知識獲取、顯性知識獲取為中介變量，構(gòu)建公立醫(yī)院社會網(wǎng)絡(luò)影響公立醫(yī)院創(chuàng)新績效的概念模型(圖1)。
2．2研究假設(shè)
2．2．1相關(guān)概念1)公立醫(yī)院社會網(wǎng)絡(luò)公立醫(yī)院社會網(wǎng)絡(luò)是一定區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)院間所有關(guān)系的集合，為公立醫(yī)院解決醫(yī)療社會問題提供醫(yī)療資源、信息、技術(shù)或各種幫助，這種新型的協(xié)作模式提高了公立醫(yī)院的創(chuàng)新績效［9］。2)知識獲取知識是有價值的競爭資源，具有隱性與復(fù)雜性等特點［10］，可以依據(jù)能否被語言直接表達，分為顯性知識和隱性知識［11］。前者能夠通過系統(tǒng)、規(guī)范的語言明確表述［12］;后者難以直接用語言表達，其獲取與個人的技能、經(jīng)驗和洞察力關(guān)系密切［13］。按照Barney［14］的描述，以書面文字、數(shù)學(xué)公式和圖表等加以表述的是顯性知識，隱性知識一般很難進行明確表述與邏輯說明，它是人類非語言智力活動的成果，是組織競爭優(yōu)勢的源泉，因而隱性知識難以被其他組織獲取或模仿。3)創(chuàng)新績效創(chuàng)新績效是指采用新技術(shù)后，組織價值的增加。何含兵［15］提出，醫(yī)院科技創(chuàng)新績效可以由科研投入、科研過程和科技產(chǎn)出三項指標(biāo)來衡量。而對于組織的創(chuàng)新績效研究，國外學(xué)者Hagedoorn等［16］則認(rèn)為組織創(chuàng)新績效的衡量方法通常包括R＆D投入、創(chuàng)新支出總額、專利引用、專利和新產(chǎn)品數(shù)量等。以往學(xué)者對公立醫(yī)院創(chuàng)新績效的研究較少，本文結(jié)合組織創(chuàng)新績效和公立醫(yī)院科技創(chuàng)新績效的研究，探析公立醫(yī)院創(chuàng)新績效的具體測度。2．2．2公立醫(yī)院社會網(wǎng)絡(luò)與公立醫(yī)院創(chuàng)新績效組織在社會網(wǎng)絡(luò)中的嵌入性決定了它的創(chuàng)新績效［17］，已有學(xué)者從實證的角度探究了社會網(wǎng)絡(luò)嵌入性與創(chuàng)新之間的關(guān)系。例如，Stuart［18］從合作伙伴的創(chuàng)新程度、Wuyts等［19］從重復(fù)接觸作用的角度探析社會網(wǎng)絡(luò)影響組織創(chuàng)新績效的方式。公立醫(yī)院通過社會網(wǎng)絡(luò)對知識進行整合，最終提高公立醫(yī)院創(chuàng)新績效。季六祥［20］從醫(yī)療協(xié)同網(wǎng)絡(luò)視角，指出醫(yī)院間可借助網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)共同創(chuàng)造知識價值，并且醫(yī)院間的關(guān)系結(jié)構(gòu)決定了醫(yī)院知識創(chuàng)新能力的高低。由此，本文提出如下假設(shè)。假設(shè)1:公立醫(yī)院社會網(wǎng)絡(luò)對公立醫(yī)院創(chuàng)新績效有顯著的正向影響。2．2．3公立醫(yī)院社會網(wǎng)絡(luò)與知識獲取公立醫(yī)院社會網(wǎng)絡(luò)能有效地影響公立醫(yī)院從外部獲取知識的效果。位于社會網(wǎng)絡(luò)中心位置的公立醫(yī)院能夠獲取更多的醫(yī)療知識和資源，促進醫(yī)療知識的流動和轉(zhuǎn)移，能夠改善公立醫(yī)院的創(chuàng)新績效［21］。Inkpen和Tsang［22］認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系可以反映組織社會網(wǎng)絡(luò)的嵌入程度。公立醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系越多，戰(zhàn)略決策和行動受社會網(wǎng)絡(luò)影響越大，獲得高質(zhì)量醫(yī)療信息、技術(shù)和知識越多，公立醫(yī)院創(chuàng)新越容易受到外部醫(yī)療組織的影響。建立在信息共享基礎(chǔ)上的醫(yī)療互動，提高了公立醫(yī)院社會網(wǎng)絡(luò)成員理解其他成員的能力，拓展了醫(yī)療知識轉(zhuǎn)移的網(wǎng)絡(luò)渠道，最終促進那些難以用語言精確表達的隱性醫(yī)療知識在公立醫(yī)院間傳遞和轉(zhuǎn)移。由此，提出如下假設(shè)。假設(shè)2:公立醫(yī)院社會網(wǎng)絡(luò)對隱性知識獲取有顯著的正向影響。假設(shè)3:公立醫(yī)院社會網(wǎng)絡(luò)對顯性知識獲取有顯著的正向影響。2．2．4知識獲取與公立醫(yī)院創(chuàng)新績效在不斷變化的競爭環(huán)境中，知識成為組織提高創(chuàng)新能力、獲取競爭優(yōu)勢的關(guān)鍵資源［23］。公立醫(yī)院的創(chuàng)新活動不僅需要內(nèi)部知識的積累，更需要從外部獲取新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術(shù)［24］。組織學(xué)習(xí)和知識獲取決定了公立醫(yī)院的創(chuàng)新績效。知識的獲取和以此為基礎(chǔ)的創(chuàng)新能力對公立醫(yī)院發(fā)展和創(chuàng)新的推動作用越來越顯著，也就是說，公立醫(yī)院的醫(yī)療創(chuàng)新活動越來越依賴于新的醫(yī)療知識。現(xiàn)階段公立醫(yī)院之間的競爭實際上是公立醫(yī)院創(chuàng)新能力的競爭，而公立醫(yī)院創(chuàng)新能力的競爭歸根到底是公立醫(yī)院醫(yī)療知識的生產(chǎn)和利用的競爭。公立醫(yī)院創(chuàng)新活動的關(guān)鍵是利用現(xiàn)有的醫(yī)療知識有效地獲取與吸收外部新的醫(yī)療知識［25］。隨著醫(yī)療知識存量的增加和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療知識的轉(zhuǎn)移和使用對公立醫(yī)院創(chuàng)新活動的作用日益顯著。對公立醫(yī)院創(chuàng)新活動而言，顯性知識和隱性知識均起著非常重要的作用［24］，醫(yī)學(xué)和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展過程包含著顯性和隱性知識的生產(chǎn)、轉(zhuǎn)移，因此公立醫(yī)院創(chuàng)新績效的提高很大程度上依賴于無形醫(yī)療資產(chǎn)的積累。然而這些無形醫(yī)療資產(chǎn)具有很強的隱性特點，比有形醫(yī)療資產(chǎn)的獲取和轉(zhuǎn)移更加困難，因而需要公立醫(yī)院社會網(wǎng)絡(luò)的支持和公立醫(yī)院社會網(wǎng)絡(luò)中各方的信任合作。由此，提出如下假設(shè)。假設(shè)4:隱性知識獲取對公立醫(yī)院創(chuàng)新績效有顯著的正向影響。假設(shè)5:顯性知識獲取對公立醫(yī)院創(chuàng)新績效有顯著的正向影響。2．2．5公立醫(yī)院社會網(wǎng)絡(luò)、知識獲取與創(chuàng)新績效Barney［14］認(rèn)為有價值、稀缺、不可模仿的資源是組織獲得創(chuàng)新優(yōu)勢的決定因素，資源本身并不直接產(chǎn)生創(chuàng)新績效，而是經(jīng)過組織的創(chuàng)新能力轉(zhuǎn)化成為創(chuàng)新績效。公立醫(yī)院社會網(wǎng)絡(luò)對公立醫(yī)院來說是一種外部資源，雖然它們不能直接作用于公立醫(yī)院的創(chuàng)新績效，但其中的醫(yī)療知識、網(wǎng)絡(luò)渠道和信息共享蘊含著公立醫(yī)院創(chuàng)新所需的機會和資源。公立醫(yī)院通過社會網(wǎng)絡(luò)，獲取豐富的網(wǎng)絡(luò)資源，進而有更多的創(chuàng)新戰(zhàn)略選擇［26］。公立醫(yī)院通過獲取社會網(wǎng)絡(luò)中的顯性知識和隱性知識資源，進行同化、轉(zhuǎn)移，最終更有效地作用于公立醫(yī)院創(chuàng)新績效。由此，提出如下假設(shè)。假設(shè)6:隱性知識獲取在公立醫(yī)院社會網(wǎng)絡(luò)與創(chuàng)新績效的關(guān)系中起到中介作用。假設(shè)7:顯性知識獲取在公立醫(yī)院社會網(wǎng)絡(luò)與創(chuàng)新績效的關(guān)系中起到中介作用。
3數(shù)據(jù)與變量測度
3．1樣本與數(shù)據(jù)
本文以長三角地區(qū)公立醫(yī)院為研究對象，向公立醫(yī)院發(fā)放調(diào)查問卷獲取數(shù)據(jù)。在正式發(fā)放問卷前，先進行試調(diào)研，分析問卷調(diào)查結(jié)果并進行信度和效度檢驗，根據(jù)調(diào)研結(jié)果修正問卷。課題組發(fā)放問卷600份，回收319份，回收率為53．16%，其中有效問卷197份，有效回收率為32．83%。被調(diào)研公立醫(yī)院的基本概況如表1所示，每年診療人次達50萬以上的醫(yī)院比重占51．27%;從員工數(shù)來看，100人以上員工的醫(yī)院占67．01%，比重較大;從不同等級的醫(yī)院分布來看，三級醫(yī)院、二級醫(yī)院和一級醫(yī)院的比重較為均衡。此外，受訪者中3年及以上工齡的人員比重較大，占81．22%;在職位分布方面，管理人員和醫(yī)生的比重占78．68%;在受教育程度方面，本科及以上學(xué)歷的人員占78.17%。一方面，工齡較長的員工、管理人員、醫(yī)生對醫(yī)院的運營情況更了解，另一方面，良好的教育程度有助于相關(guān)人員對問卷調(diào)查的理解，在一定程度上保證了問卷回答的準(zhǔn)確性和客觀性?？偟膩碚f，本文設(shè)計的調(diào)查問卷較好地反映了長三角地區(qū)公立醫(yī)院的總體特征。
3．2變量與測度
研究采用李克特7級量表度量方法，根據(jù)公立醫(yī)院實際情況從1～7選擇打分。分?jǐn)?shù)從高到低分別代表:非常同意、同意、有些同意、中立、有些不同意、不同意、非常不同意。本研究各變量設(shè)計如下:1)公立醫(yī)院社會網(wǎng)絡(luò)根據(jù)前文分析和社會網(wǎng)絡(luò)的特點，本研究從中心性、結(jié)網(wǎng)意愿、關(guān)系強度和信息共享4個維度考察公立醫(yī)院社會網(wǎng)絡(luò)的特征，共設(shè)計13個題項［27-30］。2)知識獲取公立醫(yī)院知識獲取分為顯性知識獲取和隱性知識獲取兩個方面。參考以往文獻，公立醫(yī)院顯性知識獲取分為醫(yī)療需求信息、醫(yī)療技術(shù)發(fā)展信息和政府醫(yī)療政策信息獲取3個維度［3］，每個維度設(shè)計3個題項，其中醫(yī)療需求信息指一定時期內(nèi)患者對醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的需求信息，醫(yī)療技術(shù)發(fā)展信息指醫(yī)療機構(gòu)采取的治療措施不斷發(fā)展的信息，政府醫(yī)療政策信息指政府頒布的醫(yī)療機構(gòu)的奮斗目標(biāo)、行為原則、工作方式等具體措施信息。公立醫(yī)院隱性知識獲取分為醫(yī)療技術(shù)研發(fā)知識、醫(yī)療創(chuàng)新管理知識和醫(yī)療市場開拓知識的獲取3個維度［3］，每個維度設(shè)計3個題項，其中醫(yī)療技術(shù)研發(fā)知識指新醫(yī)療產(chǎn)品和新醫(yī)療技術(shù)從創(chuàng)新構(gòu)思到最終技術(shù)確定的相關(guān)知識，醫(yī)療創(chuàng)新管理知識指醫(yī)院為提高醫(yī)療技術(shù)在管理活動中運用的相關(guān)知識，醫(yī)療市場開拓知識指醫(yī)院應(yīng)用人口統(tǒng)計市場、地理市場開拓新醫(yī)療市場所需的相關(guān)知識。3)公立醫(yī)院創(chuàng)新績效結(jié)合公立醫(yī)院的公益性特點，本文采取創(chuàng)新管理水平、創(chuàng)新服務(wù)水平、醫(yī)療技能水平、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源受眾比率和醫(yī)療專利申請數(shù)量5項指標(biāo)對公立醫(yī)院創(chuàng)新績效進行測度。
4假設(shè)檢驗與結(jié)果
4．1信度與效度檢驗
在進行問卷數(shù)據(jù)分析前，先考察樣本信度和效度是否能夠保證研究的有效性。信度是指問卷測量結(jié)果的內(nèi)部一致性程度，采用Cronbach'sα系數(shù)來反映;效度檢驗主要包括內(nèi)容效度和結(jié)構(gòu)效度檢驗。調(diào)查量表在借鑒國內(nèi)外已有研究基礎(chǔ)上形成，在最終發(fā)放問卷前進行了小范圍問卷發(fā)放和修正，因此具有較好的內(nèi)容效度。結(jié)構(gòu)效度指設(shè)計量表與預(yù)期評估內(nèi)容的同構(gòu)程度。表2、3表明，量表的Cronbach'sα系數(shù)基本達到標(biāo)準(zhǔn)，除SR4、IS3和MMK3因子載荷小于0．7外，其余題項均滿足要求，因此刪除此三項。修改后的量表滿足信度和效度要求，可用于后續(xù)結(jié)構(gòu)方程模型分析。
4．2描述性統(tǒng)計與相關(guān)性分析
相關(guān)分析即兩個變量關(guān)聯(lián)程度分析，常用皮爾遜相關(guān)系數(shù)表示。表4給出了變量的描述性統(tǒng)計和相關(guān)分析結(jié)果。公立醫(yī)院社會網(wǎng)絡(luò)與創(chuàng)新績效顯著正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)為0．772;公立醫(yī)院社會網(wǎng)絡(luò)與隱性知識獲取顯著正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)為0．720，與顯性知識獲取顯著正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)為0．839;隱性知識獲取與公立醫(yī)院創(chuàng)新績效顯著正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)為0．819;顯性知識獲取與公立醫(yī)院創(chuàng)新績效顯著正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)為0．876;顯性知識獲取與隱性知識獲取相關(guān)系數(shù)為0．905。由此，假設(shè)1至假設(shè)5得到初步驗證。
4．3結(jié)構(gòu)方程模型檢驗
通過結(jié)構(gòu)方程模型可以評價模型的擬合性，以此探究研究者提出的變量間關(guān)聯(lián)模型與實際數(shù)據(jù)是否擬合及擬合的程度。根據(jù)Kale和Singh［31］的研究，本文采用卡方和自由度之比(小于2)，RMSEA(小于0．08)，TLI(大于0．9)，CFI(大于0．9)等指標(biāo)判斷結(jié)構(gòu)方程的擬合結(jié)果。表5顯示了3個不同模型擬合的結(jié)果，理論模型指整體模型;模型1是整體模型分開后，隱性知識獲取的中介效應(yīng)檢驗?zāi)Ｐ?模型2是整體模型分開后，顯性知識獲取的中介效應(yīng)檢驗?zāi)Ｐ?。?表明，理論模型的擬合結(jié)果未達到標(biāo)準(zhǔn)(CMIN/DF值大于2)，由于隱性知識獲取與顯性知識獲取存在相關(guān)關(guān)系，因此將兩個中介變量分開，分別對模型1和模型2進行結(jié)構(gòu)方程模型檢驗。模型1是對隱性知識獲取進行檢驗，圖2為模型1的路徑系數(shù)圖。表5表明模型1的擬合結(jié)果符合標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)構(gòu)方程模型擬合結(jié)果顯示，公立醫(yī)院社會網(wǎng)絡(luò)對隱性知識獲取有正向影響，隱性知識獲取對公立醫(yī)院創(chuàng)新績效有正向影響，假設(shè)2和假設(shè)4得到驗證。表6顯示模型1中公立醫(yī)院社會網(wǎng)絡(luò)、隱性知識獲取與創(chuàng)新績效三者間的影響效應(yīng):公立醫(yī)院社會網(wǎng)絡(luò)對公立醫(yī)院創(chuàng)新績效的總效應(yīng)為0.83，其中直接效應(yīng)為0．40，間接效應(yīng)為0.43，直接效應(yīng)略小于間接效應(yīng)，說明公立醫(yī)院社會網(wǎng)絡(luò)對公立醫(yī)院創(chuàng)新績效有直接和間接的影響，隱性知識獲取在公立醫(yī)院社會網(wǎng)絡(luò)與公立醫(yī)院創(chuàng)新績效之間起到部分中介作用，驗證了假設(shè)6。采用同樣方法對模型2即顯性知識獲取的中介作用進行檢驗，圖3為模型2的路徑系數(shù)圖。根據(jù)表5所示，模型2擬合指標(biāo)符合標(biāo)準(zhǔn)。表7顯示公立醫(yī)院社會網(wǎng)絡(luò)對公立醫(yī)院創(chuàng)新績效影響的總效應(yīng)為0．84，直接效應(yīng)為0．13，間接效應(yīng)為0．71，直接效應(yīng)遠小于間接效應(yīng)，表明顯性知識獲取在公立醫(yī)院社會網(wǎng)絡(luò)與公立醫(yī)院創(chuàng)新績效之間起到完全中介作用，驗證了假設(shè)7。
5結(jié)論
［論文摘要］黨的十六屆三中全會通過的《關(guān)于完善社會主義市場經(jīng)濟體制若干問題的決定》，是貫徹黨的十六大精神，完善社會主義市場經(jīng)濟體制的綱領(lǐng)性文件?！稕Q定》提出了完善社會主義市場經(jīng)濟體制的目標(biāo)和任務(wù)，指明了經(jīng)濟體制改革的方向，在社會主義經(jīng)濟理論上有許多突破與創(chuàng)新。
黨的十六屆三中全會通過的《關(guān)于完善社會主義市場經(jīng)濟體制若干問題的決定》（以下簡稱《決定》）是在我國社會主義市場經(jīng)濟體制初步建立的基礎(chǔ)上形成的，是完善社會主義市場經(jīng)濟體制的基本綱領(lǐng)，在社會主義經(jīng)濟理論的許多方面都有所突破與創(chuàng)新。這些突破與創(chuàng)新，對我們順利完成從計劃經(jīng)濟體制向社會主義市場經(jīng)濟體制的轉(zhuǎn)軌，建立完善的社會主義市場經(jīng)濟體制具有重要的指導(dǎo)意義。
一、明確了完善社會主義市場經(jīng)濟體制的任務(wù)與目標(biāo)
黨的十六屆三中全會總結(jié)了黨的十四大以來建立社會主義市場經(jīng)濟體制的基本經(jīng)驗，提出了完善社會主義市場經(jīng)濟體制的任務(wù)和目標(biāo)，明確了社會主義市場經(jīng)濟體制的基本內(nèi)容。
《決定》指出：完善社會主義市場經(jīng)濟體制的目標(biāo)是更大程度地發(fā)揮市場在資源配置中的基礎(chǔ)性作用，增強企業(yè)的活力和競爭力，健全國家宏觀調(diào)控，完善政府社會管理和公共服務(wù)職能，為全面建設(shè)小康社會提供強有力的體制保證。主要任務(wù)是：“完善公有制為主體、多種所有制經(jīng)濟共同發(fā)展的基本經(jīng)濟制度；建立有利于逐步改變城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟結(jié)構(gòu)的體制；形成促進區(qū)域經(jīng)濟協(xié)調(diào)發(fā)展的機制；建立統(tǒng)一開放競爭有序的現(xiàn)代市場體系；完善宏觀調(diào)控體系、行政管理體制、經(jīng)濟法律制度；健全就業(yè)、收入分配和社會保障制度；建立促進經(jīng)濟社會可持續(xù)發(fā)展的機制。”《決定》明確了制度、體制、機制的建立在完善社會主義市場經(jīng)濟體制中的地位，表明我們黨對社會主義市場經(jīng)濟體制的認(rèn)識已經(jīng)從基本框架深入到了基本內(nèi)容，實現(xiàn)了從形式到內(nèi)容的有機統(tǒng)一。
二、提出了發(fā)展的“統(tǒng)籌性”，形成了新的社會主義發(fā)展觀
實現(xiàn)經(jīng)濟社會的全面發(fā)展和全面進步是我們黨的一貫主張。這就是說，我們強調(diào)的發(fā)展不僅僅是國民生產(chǎn)總值的增長，而且是增進全體人民的福祉；不僅僅是推動生產(chǎn)力快速發(fā)展，而且是實現(xiàn)社會和諧和全面的進步。
黨的十六屆三中全會堅持和強調(diào)了經(jīng)濟和社會發(fā)展的全面性、協(xié)調(diào)性，把實現(xiàn)經(jīng)濟和社會的全面、協(xié)調(diào)發(fā)展構(gòu)建在“統(tǒng)籌”的基礎(chǔ)上，強調(diào)：建立社會主義市場經(jīng)濟體制必須遵循“統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、統(tǒng)籌區(qū)域發(fā)展、統(tǒng)籌經(jīng)濟社會發(fā)展、統(tǒng)籌人與自然和諧發(fā)展、統(tǒng)籌國內(nèi)發(fā)展和對外開放的要求”，堅持以人為本，樹立全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的發(fā)展觀，促進經(jīng)濟社會和人的全面發(fā)展。
統(tǒng)籌就是兼顧，就是不放棄任何一個方面和領(lǐng)域，協(xié)調(diào)好改革進程中的各種利益關(guān)系，實現(xiàn)所有領(lǐng)域和所有地區(qū)的共同發(fā)展和共同進步。在統(tǒng)籌的基礎(chǔ)上實現(xiàn)全面發(fā)展，在全面發(fā)展中貫徹統(tǒng)籌的觀念和理念。正確處理改革、發(fā)展同穩(wěn)定的關(guān)系，在深化改革和不斷擴大對外開放的基礎(chǔ)上，實現(xiàn)并促進經(jīng)濟、政治和文化，東部地區(qū)、中部地區(qū)和西部地區(qū)，第一產(chǎn)業(yè)、第二產(chǎn)業(yè)和第三產(chǎn)業(yè)的協(xié)調(diào)發(fā)展與可持續(xù)發(fā)展。《決定》提出經(jīng)濟和社會發(fā)展的“統(tǒng)籌性”，豐富了發(fā)展的內(nèi)涵，從而形成了全新的發(fā)展觀。
三、提出股份制是公有制的主要實現(xiàn)形式
黨的十五大指出：公有制實現(xiàn)形式可以而且應(yīng)當(dāng)多樣化，要努力尋找能夠極大促進生產(chǎn)力發(fā)展的公有制實現(xiàn)形式。一切反映社會化生產(chǎn)規(guī)律的經(jīng)營方式和組織形式都可以大膽利用。并對股份制給予了很高的評價，強調(diào)：股份制是現(xiàn)代企業(yè)的一種資本組織形式，有利于所有權(quán)和經(jīng)營權(quán)的分離，社會主義也可以用。這就在股份制與公有制之間搭起了暢通的橋梁。
黨的十六屆三中全會進一步肯定了股份制在公有制實現(xiàn)中的地位，而且把它看成是公有制的主要實現(xiàn)形式，指出：要適應(yīng)經(jīng)濟市場化不斷發(fā)展的趨勢，進一步增強公有制經(jīng)濟的活力，大力發(fā)展國有資本、集體資本和非公有資本等參股的混合所有制經(jīng)濟，實現(xiàn)投資主體的多元化，使股份制成為公有制的主要實現(xiàn)形式。
股份制成為公有制的主要實現(xiàn)形式，一方面，標(biāo)志著我們對股份制的認(rèn)識更加深刻，更加與時俱進；另一方面，國有企業(yè)將加大股份制改造的力度，絕大多數(shù)國有企業(yè)將走向股份化，國有資產(chǎn)的戰(zhàn)略性調(diào)整將進入一個新的階段。國有企業(yè)的股份制改造也將進入內(nèi)涵建設(shè)階段，逐步形成符合現(xiàn)代企業(yè)制度要求的，權(quán)力機構(gòu)、決策機構(gòu)、監(jiān)督機構(gòu)和經(jīng)營管理者之間相互制衡的完善的公司法人治理結(jié)構(gòu)。
四、對非公有制經(jīng)濟的地位和作用予以科學(xué)定位
改革開放以來，非公有制經(jīng)濟逐漸進入社會經(jīng)濟領(lǐng)域，成為公有制經(jīng)濟的“補充”和“重要補充”。黨的十五大恢復(fù)了非公有制經(jīng)濟的本來面目，解決了非公有制經(jīng)濟的歸屬問題，承認(rèn)它是不同于公有制經(jīng)濟的“其他所有制經(jīng)濟”，強調(diào)“非公有制經(jīng)濟是我國社會主義市場經(jīng)濟的重要組成部分”。但非公有制經(jīng)濟進入的范圍和領(lǐng)域仍然受到一定程度的限制。黨的十六屆三中全會肯定了非公有制經(jīng)濟在社會主義經(jīng)濟發(fā)展中的地位和作用，并給以非公有制經(jīng)濟與公有制經(jīng)濟同樣的身份和待遇，允許非公有制經(jīng)濟進入各個行業(yè)和領(lǐng)域，鼓勵、支持和引導(dǎo)其發(fā)展壯大?！稕Q定》指出：“個體、私營等非公有制經(jīng)濟是促進我國社會生產(chǎn)力發(fā)展的重要力量。清理和修訂限制非公有制經(jīng)濟發(fā)展的法律法規(guī)和政策，消除體制性障礙。放寬市場準(zhǔn)入，允許非公有資本進入法律法規(guī)未禁入的基礎(chǔ)設(shè)施、公共事業(yè)及其他行業(yè)和領(lǐng)域。非公有制企業(yè)在投融資、稅收、土地使用和對外貿(mào)易等方面，與其他企業(yè)享受同等待遇。”
非公有制經(jīng)濟不但與公有制經(jīng)濟處于平等的地位，而且享有同樣的權(quán)利和同等的待遇，使人們更加明確：非公有制經(jīng)濟不僅是社會主義市場經(jīng)濟的重要組成部分，而且是社會主義經(jīng)濟發(fā)展不可或缺的力量。它的存在和發(fā)展必將為我國經(jīng)濟發(fā)展注入新的活力，使一切創(chuàng)造社會財富的源泉都得到充分涌流。
五、明確了產(chǎn)權(quán)的含義和現(xiàn)代產(chǎn)權(quán)制度的特征
產(chǎn)權(quán)明晰是現(xiàn)代企業(yè)制度的一個重要特征。但何為產(chǎn)權(quán)，則是理論界一直爭論的問題?？梢哉f，產(chǎn)權(quán)的含義不明確是制約我國國有企業(yè)改革的重要理論問題之一。黨的十六屆三中全會從鞏固和發(fā)展公有制經(jīng)濟，鼓勵、支持和引導(dǎo)非公有制經(jīng)濟發(fā)展的角度，詳細(xì)闡述了產(chǎn)權(quán)的含義及現(xiàn)代產(chǎn)權(quán)制度的特征。
《決定》指出：“產(chǎn)權(quán)是所有制的核心和主要內(nèi)容，包括物權(quán)、債權(quán)、股權(quán)和知識產(chǎn)權(quán)等各類財產(chǎn)權(quán)?！苯F(xiàn)代企業(yè)制度必須建立完善的現(xiàn)代產(chǎn)權(quán)制度。現(xiàn)代產(chǎn)權(quán)制度具有“歸屬清晰、權(quán)責(zé)明確、保護嚴(yán)格、流轉(zhuǎn)順暢”等主要特征。
明確了產(chǎn)權(quán)的含義和現(xiàn)代產(chǎn)權(quán)制度的特征，有利于解決和明確以產(chǎn)權(quán)為核心的各種權(quán)利歸屬問題，既維護公有財產(chǎn)權(quán)，鞏固公有制經(jīng)濟的主體地位，也保護私有財產(chǎn)權(quán)，促進非公有制經(jīng)濟的發(fā)展，加快各類資本的流動和重組，推動混合所有制經(jīng)濟的發(fā)展。有利于確定和明確各類資產(chǎn)所有者的主體地位，真正體現(xiàn)出誰投資、誰決策、誰受益、誰承擔(dān)風(fēng)險的原則，使所有者和經(jīng)營者的各項權(quán)利都得到保護和保障，增強企業(yè)和公眾創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新的動力，形成良好的信用基礎(chǔ)和市場秩序，加速現(xiàn)代企業(yè)制度的建立與完善。
一、公民意識是社會管理的重要內(nèi)容與動力
公民意識和社會管理之間存在著緊密的聯(lián)系，既相互依存，又相互制約。
首先，公民意識是社會管理的重要內(nèi)容。有什么樣的社會管理就有什么樣的公民意識，社會管理的水平?jīng)Q定了公民意識的水平。社會管理是一個動態(tài)的復(fù)合概念，隨著社會發(fā)展進步，其范圍不斷調(diào)整：傳統(tǒng)的社會管理，是指政府對社會福利、社會保險、社會自治、人口發(fā)展、婚姻家庭等社會生活、社會服務(wù)的管理，是一種狹義的社會管理；廣義的社會管理則是對整個社會活動、社會生活、社會關(guān)系的管理，包括培育合理的現(xiàn)代社會結(jié)構(gòu)，調(diào)整社會利益關(guān)系，回應(yīng)社會訴求，化解社會矛盾，孕育理性、寬容、和諧、文明的社會氛圍，建設(shè)經(jīng)濟、社會和自然協(xié)調(diào)發(fā)展的社會環(huán)境。公民意識是公民最基本的素養(yǎng)，是一個社會文明程度的重要特征，是社會管理中一項很重要的內(nèi)容。增強公民意識是建設(shè)現(xiàn)代公共文明的前提和基礎(chǔ)，要加強社會管理，必須把塑造與培養(yǎng)公民意識當(dāng)做其中的重要任務(wù)來部署。
社會管理通常有兩種模式，一種是政府全能型社會管理，就是社會管理中的一切大小事務(wù)由政府全權(quán)承擔(dān)，管理主體和方式都較單一；另一種是政府與公民互動型社會管理，是指在具體的社會管理過程中，由政府與公民共同充當(dāng)管理的主體，共同參與、協(xié)調(diào)與管理好一切社會事務(wù)，這正是我國加強和創(chuàng)新社會管理的根本目標(biāo)。創(chuàng)新社會管理，就要革故鼎新，建立新的互動型的社會管理模式，這就意味著必須實現(xiàn)社會管理主體的多元化。只有對廣大群眾進行必要的公民意識塑造與培養(yǎng)，才能使其成為合格的管理主體。
其次，公民意識是社會管理的重要動力。良好公民意識的確立，能夠促進社會管理的變革，使其進程更高效，方式更靈活。良好的公民意識有多方面的含義：第一，公民意識在本質(zhì)上是一種平等意識，強調(diào)一切公民在法律面前人人平等，徹底否定封建等級觀念；第二，公民意識是權(quán)利與義務(wù)相統(tǒng)一的思想，徹底否定只盡義務(wù)沒有權(quán)利的封建特權(quán)思想；第三，公民意識是主人翁意識，徹底否定封建的臣民意識；第四，也是最重要的，公民意識是參與意識與責(zé)任意識的統(tǒng)一。
具有良好公民意識的公民能夠在社會管理中明辨是非，自覺行使民利，參與國家政治事務(wù)，不僅對自己的行為負(fù)責(zé)，而且對國家事務(wù)負(fù)責(zé)，是社會管理中的重要主體。相對于政府和社會組織而言，公民的主體作用更為突出。公民參與有利于提高公共政策的公信度和效果，也有利于公民對政府行為的理解，從而使雙方能夠更好地溝通與合作。我們只有大力塑造與培養(yǎng)公民意識，才能在加強和創(chuàng)新社會管理的過程中，讓廣大群眾發(fā)揮主人翁的作用，把社會主義民主建設(shè)推向前進。
因此，提倡以加強和創(chuàng)新社會管理為契機，大力促進公民意識的塑造與培養(yǎng)，既有學(xué)理上的依據(jù)，又有現(xiàn)實中的意義，兩者應(yīng)相得益彰，共同進步。
二、在加強和創(chuàng)新社會管理的同時，加強公民意識的塑造與培養(yǎng)
正如列寧所說，只有當(dāng)群眾知道一切，能判斷一切，并且自覺地從事一切的時候，國家才有力量。這里所說的“一切”可以理解為民眾完整的公民意識。只有抓住公民意識這一本質(zhì)，社會大眾才能認(rèn)清自己的社會角色，積極性和主動性才能徹底發(fā)揮出來，才能以更高的熱情投入到創(chuàng)新社會管理的大潮中。目前，我國公民意識的培養(yǎng)應(yīng)從以下方面努力：
1.在社會主義民主政治制度建設(shè)中培育公民意識。我國公民意識的欠缺，是與長期以來公民權(quán)利保障機制的不完善相關(guān)聯(lián)的。改革開放30多年來，隨著我國民主法治建設(shè)的不斷推進，我國公民的各項權(quán)利得到了較好的維護和保證。但是，不得不承認(rèn)的一個事實是，憲法賦予公民的各項權(quán)利，有的還沒有得到很好的保障。現(xiàn)實生活中，侵犯公民合法權(quán)利的現(xiàn)象還經(jīng)常發(fā)生，甚至還非常嚴(yán)重。公民意識的成長與公民權(quán)利的實現(xiàn)相輔相成，只有公民權(quán)利得到有效的保障，公民意識才會得到相應(yīng)的提高。
2.積極引導(dǎo)公民直接參與社會公共事務(wù)的管理和建設(shè)，通過政治參與培育公民意識。社會存在決定社會意識，公民廣泛有序的政治參與必然會成為公民意識形成的最佳途徑。隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展和社會主義民主政治建設(shè)的不斷深入，公民政治參與的渠道逐漸多元化，要鼓勵和引導(dǎo)公民進行廣泛深入有序的政治參與。公民通過政治參與可以學(xué)習(xí)如何發(fā)揮自己的政治作用，變得關(guān)心政治，增強對政治的依賴感，并感到自己是社會的成員，正在發(fā)揮正確的政治作用，從而得到一種滿足感。有序的政治參與是培養(yǎng)公民精神、引導(dǎo)公民對體制認(rèn)同的重要手段，公民通過政治參與，可以逐漸掌握一個公民應(yīng)具備的政治技能、政治價值觀和政治知識，提高政治覺悟。
3.充分發(fā)揮學(xué)校公民教育的政治社會化功能，大力推進公民意識教育。公民意識的形成并非一日之功，培育公民意識更是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程。第一，要進行公民系列課程體系的建設(shè)和改革，建立公民系列課程教育體系；第二，通過系統(tǒng)的公民教育來增強公民意識，即實現(xiàn)教育內(nèi)容的系統(tǒng)化，教育目標(biāo)的體系化，教育要求的統(tǒng)一化。第三，營造良好的公民教育氛圍，公民教育與環(huán)境因素相輔相成，要建設(shè)好公民教育的整體社會文化環(huán)境。要轉(zhuǎn)變教育理念，由以往的單純的守法教育轉(zhuǎn)變?yōu)楣褚庾R和公民品格的培養(yǎng)，把塑造適應(yīng)民主政治要求的社會主義公民作為教育的主要目標(biāo)。在教育內(nèi)容上，要注重系統(tǒng)的公民教育，培育公民的民主法制觀念、自由平等觀念、權(quán)利義務(wù)觀念，培養(yǎng)公民對國家和民族文化的認(rèn)同感。
4.提高全民的科學(xué)文化素質(zhì)。和諧社會的建構(gòu)，既需要健全的、公正的制度安排，又有賴于公民整體素質(zhì)的提升。公民整體科學(xué)文化素質(zhì)的提高是當(dāng)務(wù)之急，這是中國走向現(xiàn)代公民社會的關(guān)鍵。必須確立全體社會成員共同遵行的價值取向和行為準(zhǔn)則，規(guī)范人們的行為方式，提高人們的思想境界，使社會成員具有良好的品德，從而正確處理個人與自然、個人與社會的關(guān)系，實現(xiàn)社會各階層各盡所能、各得其所而又和諧相處。
5.將社會主義核心價值體系內(nèi)化為公民意識。任何社會都有自己的核心價值觀，以此來引領(lǐng)人們的思想和行為，形成強有力的精神支柱，這一點至關(guān)重要。公民意識教育毫無疑問要吸收借鑒人類政治文明的共同遺產(chǎn)，但絕不能脫離社會主義的正確方向。社會主義核心價值體系，也是公民意識的重要組成部分，要加大對社會各類群體的思想政治工作力度，把握正確的輿論導(dǎo)向，努力使社會主義核心價值體系內(nèi)化為公民的自覺信仰。
公民社會的構(gòu)建和完善、社會管理模式的創(chuàng)新與轉(zhuǎn)變是龐大而系統(tǒng)的工程，絕非一朝一夕所能建成，也絕非僅有公民意識教育就能實現(xiàn)，還需要配以其他各種教育以及構(gòu)建完善的制度體系。但公民意識的塑造與培養(yǎng)是發(fā)揮群眾參與社會管理的基石，必將為我國未來的社會管理注入強大的活力，必將為社會主義民主建設(shè)作出不可替代的貢獻。
關(guān)鍵詞：社會主義核心價值觀；“好人沛縣”；基層機制
如何實現(xiàn)社會主義核心價值觀大眾化及基層機制的創(chuàng)新，在這方面，沛縣縣委、縣政府開展的“好人沛縣”創(chuàng)建活動，重在建設(shè)，從轉(zhuǎn)變政府管理理念著手，大力倡導(dǎo)“做好人做好官”，形成了基層政府社會管理的良性互動機制，探索了基層培育和弘揚社會主義核心價值觀的新路。
一、“好人”文化是中華民族優(yōu)秀道德文化的體現(xiàn)
江蘇沛縣是漢皇故里，靠近孔孟之鄉(xiāng)。近年來涌現(xiàn)了一個全國道德模范和八個中國“好人”，2012年初，沛縣確定了“孝老愛親、明禮誠信、樂善好義”的好人標(biāo)準(zhǔn)和“厚德愛民、勤廉務(wù)實、公道正派”的好官標(biāo)準(zhǔn)，這些標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)樸無華，言約而意豐。按照這一標(biāo)準(zhǔn)，沛縣大力表彰“好人”、學(xué)習(xí)“好人”；按照這一標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)先提拔“好人”、重用“好人”，使得“好人效應(yīng)”急劇放大，引領(lǐng)更多人效仿。用好人文化弘揚優(yōu)良道德風(fēng)尚，引領(lǐng)社會風(fēng)氣好轉(zhuǎn)，取得了很好的實際效果。
“好人”包括在道德上有善良動機和行為上有善行的人，它反映了中國傳統(tǒng)文化對倫理道德知行統(tǒng)一的追求，也是評價倫理道德狀況的民間標(biāo)準(zhǔn)。在老百姓心目中，“好人”大都沒有做過什么驚天動地的偉業(yè)，被稱之為“好人”是因為做了平凡的助人小事，而這些“好人”的自我評價也強調(diào)這些好事是自己應(yīng)該做的。這種道德上的“應(yīng)該”，其來源除了優(yōu)秀傳統(tǒng)道德文化的繼承之外，也是民間社會共同體的評價標(biāo)準(zhǔn)。
二、“雙做”活動契合社會主義核心價值體系踐行的主體基礎(chǔ)
社會主義核心價值體系要發(fā)揮作用必須內(nèi)化為廣大干部和人民群眾的理想和信念，尤其是作為社會主義核心價值體系基礎(chǔ)的社會主義榮辱觀，更需要腳踏實地的實踐，才會發(fā)揮引領(lǐng)社會主義道德風(fēng)尚的作用。以“做好人做好官”為主題的“好人沛縣”創(chuàng)建活動正是抓住了社會主義核心價值體系踐行的知行統(tǒng)一主體。
領(lǐng)導(dǎo)干部是社會主義核心價值體系的倡導(dǎo)主體、實踐主體與示范主體。領(lǐng)導(dǎo)干部的理想信念、精神面貌、道德情操，對其他社會成員有著很強的示范作用，很大程度上影響著人民群眾對核心價值體系的認(rèn)同。只有領(lǐng)導(dǎo)干部的帶頭示范，才能發(fā)揮社會主義核心價值體系引領(lǐng)社會風(fēng)尚的作用，激勵廣大群眾見賢思齊，努力踐行。
好人沛縣創(chuàng)建活動發(fā)動群眾參與，提煉出了言約義豐的“好人好官”標(biāo)準(zhǔn)，并通過廣播電視節(jié)目、下鄉(xiāng)文藝演出、召開好人報告會、開辟“好人好事”專欄、建設(shè)好人廣場等多種形式加大宣傳力度，開展“雙做”主題教育活動。在群眾中倡導(dǎo)“孝老愛親、明禮誠信、樂善好義”，在黨員干部中倡導(dǎo)“厚德愛民、勤廉務(wù)實、公道正派”，并輔之以激勵措施，著力提高廣大干部群眾踐行“好人好官”的積極性和主動性。這些做法切實引導(dǎo)了社會主義核心價值體系建設(shè)向縱深發(fā)展，促進社會主義核心價值觀在領(lǐng)導(dǎo)干部、廣大黨員中入耳入心、身體力行，這樣，“風(fēng)成于上，俗化于下”，就能帶動普通群眾在踐行社會主義核心價值體系的道路上不斷前進。
三、“好人”好報的回報機制是基層政府社會管理的創(chuàng)新路徑
黨的十報告提出要在改善民生和創(chuàng)新社會管理中加強社會建設(shè)，提出了四個方面的“加快形成”，其中首先就是要圍繞構(gòu)建中國特色社會主義管理體系，加快形成黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府負(fù)責(zé)、社會協(xié)同、公眾參與、法治保障的社會管理體制，并且提出要加快和創(chuàng)新社會管理。“好人沛縣”創(chuàng)建活動以創(chuàng)新基層政府社會管理模式，通過廣泛宣傳發(fā)動，暢通推薦渠道，積極開展本單位、本行業(yè)好人評選活動，重點向發(fā)展一線傾斜，向基層群眾傾斜。使踐行社會主義核心價值體系好人、好干部得到精神鼓勵和物質(zhì)褒獎，是倡導(dǎo)和培育社會主義核心價值觀、營造良好社會道德風(fēng)尚的重要途徑。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)生 社會實踐 創(chuàng)新能力 培養(yǎng) 途徑
【中圖分類號】G642 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1674－4810（2012）15－0051－02
恩格斯說：“人的智力是按照人如何學(xué)會改造自然而發(fā)展的?！蹦芰κ侨嗽诟脑炜陀^世界的實踐中形成和發(fā)展起來的，實踐對各種特殊能力的發(fā)展起著重要作用。創(chuàng)新不僅是一個理論問題，更是一個實踐問題。推進教育創(chuàng)新，靠的是實踐。創(chuàng)新人才的培養(yǎng)也離不開實踐這一環(huán)節(jié)。實踐是檢驗真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)，同樣，實踐也是檢驗創(chuàng)新的主要標(biāo)準(zhǔn)。思維與行為具有相輔相成的關(guān)系，思維轉(zhuǎn)化為行為，才得以體現(xiàn)思維的價值，而行為的發(fā)展又進一步推動思維的創(chuàng)新和發(fā)展。人的行動、動為往往是在實踐中表現(xiàn)出來的，而實踐又是培養(yǎng)創(chuàng)新能力的搖籃。本文擬就社會實踐培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力進行探討。
一 社會實踐培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力的重要性
醫(yī)學(xué)生參加社會實踐是了解社會、認(rèn)識國情，增長才干、奉獻社會，鍛煉毅力、培養(yǎng)品格的重要過程，是完成從課堂、書本向社會現(xiàn)實轉(zhuǎn)變的過程，是發(fā)展個性、促進全面進步和完善能力的過程。我國的醫(yī)學(xué)教育過分注重共性的發(fā)展，對個性的培養(yǎng)重視不夠，有創(chuàng)造性的人才不多。普遍存在“重視專業(yè)知識學(xué)習(xí)，實踐創(chuàng)新能力不足”的現(xiàn)象，社會化程度低。表現(xiàn)在高分低能、動手能力差、與環(huán)境不協(xié)調(diào)，缺乏適應(yīng)能力、競爭能力、人際溝通能力，綜合素質(zhì)發(fā)展不平衡，與社會要求相差甚遠。直接導(dǎo)致工作中醫(yī)生只會說不會做，關(guān)心技術(shù)不關(guān)心人，會一點而不知其他，只注重病人的具體疾病或是疾病的一個方面，而忽視病的整體情況和影響病人的社會、心理、環(huán)境等制約因素，甚至造成診斷、治療的局限性的現(xiàn)象，嚴(yán)重不能適應(yīng)醫(yī)學(xué)綜合化、社會化的發(fā)展趨勢。
1．社會實踐有利于激發(fā)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新的積極性
醫(yī)學(xué)生由于學(xué)科限制，課程緊張，課余時間少，活動范圍小，生活經(jīng)歷簡單，創(chuàng)新和實踐機會受到限制、實踐動手能力相對較低。目前開展的社會調(diào)查、醫(yī)護勞動、生產(chǎn)實習(xí)、送醫(yī)下鄉(xiāng)多是與專業(yè)實踐相關(guān)。給醫(yī)學(xué)生充分展示自我的空間，提供了發(fā)揮主觀能動性和創(chuàng)造性的平臺，使學(xué)生在社會實踐中的學(xué)習(xí)參與性、積極性大大提高，較好地調(diào)動了學(xué)生的主動性。社會實踐同時彌補了第一課堂的枯燥無味，將理論教學(xué)與實踐教育充分結(jié)合，將知識傳遞與能力培養(yǎng)融為一體，成為醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力和創(chuàng)造意識培養(yǎng)的重要途徑。
2．社會實踐有利于促進醫(yī)學(xué)生理論知識的轉(zhuǎn)化與拓展
經(jīng)過系統(tǒng)的課堂教學(xué)，醫(yī)學(xué)生具有一定的知識儲備，而將這些書本上得來的間接的、系統(tǒng)的理論知識轉(zhuǎn)化為實際操作能力依賴于社會實踐。社會實踐中的許多問題的解決需要考慮諸多因素，要求綜合運用多方面的知識和技能。社會實踐為醫(yī)學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)提供了機會，使大學(xué)生接近社會和自然并從中獲得大量的感性認(rèn)識和有價值的新元素，讓他們把自己所學(xué)的理論知識與實際問題進行對照、比較，逐漸把理論知識轉(zhuǎn)化為認(rèn)識和解決實際問題的能力，并在實踐中總結(jié)出新的知識，拓展新的理論和知識，促進思維發(fā)展。正如歌德所言“光有知識是不夠的，還應(yīng)當(dāng)運用；光有愿望是不夠的，還應(yīng)當(dāng)行動”。
3．社會實踐有利于提高醫(yī)學(xué)生解決問題的實踐能力
一個人的成功，在很大程度上并不取決于知識的多少，而是取決于解決問題能力的強弱。在社會實踐中，醫(yī)學(xué)生廣泛接觸、了解社會，不斷動手、動腦、動嘴，在培養(yǎng)和鍛煉自身實際工作能力的同時可以有效地發(fā)現(xiàn)自身存在的不足并及時改進，以適應(yīng)今后職業(yè)工作的需要。同時，“一切皆流，一切皆變”，社會實踐沒有固定的模式，也沒有固定的場所和對象，面對的是一個比較開放的環(huán)境以及不斷變化的對象，在這種環(huán)境下，醫(yī)學(xué)生要成為一個主動的參與者，他們要自行組織活動，獨立面對各種問題，并學(xué)會靈活運用所學(xué)知識來解決這些問題，這都有利于醫(yī)學(xué)生實踐能力的提高。
4．社會實踐有利于全面提高醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)
社會實踐是醫(yī)學(xué)生自我教育的主體，是全面提高綜合素質(zhì)的有效途徑?！凹埳系脕斫K覺淺，絕知此事要躬行?！崩碚撝R在實踐中得到運用反過來又促使學(xué)生更好地學(xué)習(xí)專業(yè)，合理調(diào)整知識結(jié)構(gòu)；專業(yè)知識應(yīng)用于社會，能夠?qū)崿F(xiàn)自身價值，增強社會責(zé)任感，強化成才意識；通過實際操作，培養(yǎng)能力，鍛煉意志，特別是獨立思考、分析問題和動手解決問的能力得到提高。同時有利于培養(yǎng)學(xué)生開拓創(chuàng)新的精神、團結(jié)協(xié)作意識和吃苦耐勞的品質(zhì)，對提高醫(yī)學(xué)生處理人際關(guān)系和社會關(guān)系的能力，調(diào)整和更新學(xué)生的智力結(jié)構(gòu)等具有積極的作用。
二 培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生社會實踐與創(chuàng)新能力的途徑
醫(yī)學(xué)院校的文化、科技、衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”社會實踐活動經(jīng)歷了十幾年時間，在培養(yǎng)大學(xué)生創(chuàng)新和實踐能力方面積累了大量的經(jīng)驗，然而客觀分析新時期的高校社會實踐活動，不難發(fā)現(xiàn)，在取得了巨大成績的情況下仍暴露了一些不足之處。很多社會實踐僅趨于一種形式，機制不健全，管理不統(tǒng)一，缺乏有針對性的設(shè)計和組織實施，部分資源分散，社會實踐基地建設(shè)停滯，缺乏社會各界的支持等，最終難以達到預(yù)期效果。在社會實踐活動中，醫(yī)學(xué)生會面臨許多艱巨、復(fù)雜而又現(xiàn)實的問題，在解決問題的一系列過程中，從問題的提出到解決，會充分調(diào)動醫(yī)學(xué)生敏銳的觀察力、豐富的想象力、獨特的知識結(jié)構(gòu)以及創(chuàng)造性的思維，而這一過程正是對醫(yī)學(xué)生社會實踐與創(chuàng)新思維進行開發(fā)和培養(yǎng)的過程。因此，要采取相應(yīng)措施，使學(xué)生參加社會實踐，盡快融入社會，適應(yīng)時代的發(fā)展，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)服務(wù)。因此，本文特提出培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生社會實踐與創(chuàng)新能力的途徑。
關(guān)鍵詞：后現(xiàn)代主義；節(jié)能創(chuàng)新型社會；發(fā)展趨勢
中圖分類號：J59 文獻標(biāo)識碼：A文章編號：1005-5312（2011）12-0198-01
一、后現(xiàn)代主義建筑
（一）定義
后現(xiàn)代主義建筑是對20世紀(jì)60年代以來與現(xiàn)代主義建筑相背離的建筑總稱。以文丘里，格雷夫斯和約翰遜等建筑大師為代表。在尊重歷史的名義下，后現(xiàn)代大師們重新提倡建筑設(shè)計的復(fù)古和折衷，即在建筑中追求自由性與多元性，突破建筑的慣常做法。
（二）發(fā)展現(xiàn)狀
后現(xiàn)代主義建筑從上世紀(jì)60年代起到現(xiàn)在已經(jīng)有半個多世紀(jì)了。改革開放以后，后現(xiàn)代主義建筑在中國得到了迅速發(fā)展，涌現(xiàn)出一批優(yōu)秀的后現(xiàn)代主義建筑。
（三）我國后現(xiàn)代主義建筑的不足
1、設(shè)計理念膚淺
許多后現(xiàn)代主義建筑只是片面的、膚淺的采用后現(xiàn)代主義元素。如西洋風(fēng)格的建筑充斥著各式各樣的柱式、山花、檐口、線腳；民族風(fēng)格的建筑無論大小、規(guī)模，都采用白墻灰瓦、翹檐瑞獸。這些與建筑本身毫不統(tǒng)一的風(fēng)格裝飾會使建筑看起來庸俗、低劣。
2、設(shè)計規(guī)模浪費
許多大型后現(xiàn)代主義建筑在設(shè)計上盲目追求形式，設(shè)計規(guī)模龐大，一味地追求形式，空間設(shè)計上存在大量死角，一方面建筑面積龐大；另一方面內(nèi)部規(guī)劃不當(dāng)，使用面積不足。
二、節(jié)能創(chuàng)新型社會
“節(jié)能是國家發(fā)展經(jīng)濟的一項長遠戰(zhàn)略方針，國家鼓勵開發(fā)、利用新能源和可再生能源?！苯ㄔO(shè)節(jié)能創(chuàng)新型社會，是世界各國可持續(xù)發(fā)展的共同方向，對于我國顯得尤為重要和緊迫。
（一）節(jié)能創(chuàng)新型社會定義
節(jié)能創(chuàng)新型社會是指整個社會經(jīng)濟建立在節(jié)約資源的基礎(chǔ)上。盡可能的減少資源消耗和環(huán)境代價滿足人們?nèi)找嬖鲩L的物質(zhì)文化需求的發(fā)展模式。
（二）節(jié)能創(chuàng)新型社會對建筑的要求
節(jié)能創(chuàng)新型社會對于建筑設(shè)計而言，同樣有著幾個方面的要求：建筑的節(jié)能標(biāo)準(zhǔn)要有所加強；土地資源浪費減少；建筑成本要有效控制。
三、節(jié)能創(chuàng)新型社會中后現(xiàn)代建筑的發(fā)展趨勢
（一）功能上的人性化與科技化
建筑的功能性設(shè)計是建筑設(shè)計的核心，后現(xiàn)代主義建筑在拋棄現(xiàn)代主義建筑的冷漠、理性同時，要注重功能上的人性化與科技化設(shè)計。當(dāng)代社會倡導(dǎo)以人為本，人性化設(shè)計成為重中之重，它是科學(xué)和藝術(shù)、技術(shù)與人性的互相融合。
（二）風(fēng)格上的本土化與國際化
隨著全球化的發(fā)展，國與國之間信息、文化、經(jīng)濟的交流，國際化趨勢必然影響著現(xiàn)代化進程，東西方文化交流產(chǎn)生了劇烈的沖撞。建筑風(fēng)格的本土化表現(xiàn)為建筑地域性加強，民族文化特征的體現(xiàn)及民族精神的傳承。
（三）視覺上的獨特性與協(xié)調(diào)性
建筑設(shè)計必須要與當(dāng)?shù)氐淖匀粭l件、文化習(xí)俗、已有建筑和諧共處。一方面應(yīng)當(dāng)注意保護舊城及歷史名地，另一方面可以大力倡導(dǎo)后現(xiàn)代主義建筑的獨特性和奇異性。我國是一個具有悠久歷史文化傳統(tǒng)的國家，建筑文化源遠流長。
（四）文化上的傳承性與創(chuàng)新性
建筑作為一種文化符號載體，它起著傳播文化特色的作用。在后現(xiàn)代主義思潮的影響下，設(shè)計師大量運用“符號”、“變形”的設(shè)計手法，以“文脈”的理念，嘗試后現(xiàn)代主義建筑的表達。在后現(xiàn)代建筑的設(shè)計上，我們既要銜接歷史，也要展望未來，這樣才能設(shè)計出具有時代特征、文化內(nèi)涵的后現(xiàn)代主義建筑。
（五）理念上的抽象性與超前性
后現(xiàn)代主義建筑偏愛抽象的幾何造型，這僅僅只是一個表面現(xiàn)象。設(shè)計理念上的抽象性與超前性才是其靈魂。設(shè)計師的建筑理念決定建筑的命運。通過抽象性思維方式，從思想上啟發(fā)設(shè)計師，極大的激發(fā)起創(chuàng)作的活力和潛力。
什么是創(chuàng)意教學(xué)？創(chuàng)意教學(xué)就是充滿新意的有個性的帶有一定創(chuàng)造性的教學(xué)構(gòu)想，它包括實施教學(xué)前、實施過程中的新點子、新角度、新思路、新方案、新策劃。
美術(shù)日常教學(xué)中往往存在這樣一種現(xiàn)象：絕大部分創(chuàng)意教學(xué)，主要應(yīng)用在二次備課中的造型?表現(xiàn)、綜合?探索和設(shè)計?應(yīng)用教學(xué)過程中的導(dǎo)入等環(huán)節(jié)。由于欣賞?評述中的中外美術(shù)作品教學(xué)內(nèi)容包括歷史事件、社會環(huán)境、作者生平和藝術(shù)流派等，一線教師可能會比較吃力，進而不能全心探究創(chuàng)意教學(xué)設(shè)計，對于欣賞?評述教學(xué)內(nèi)容就草草了事，結(jié)果是學(xué)生不想聽，老師也不想上。
作為教育工作者我們始終會記住這樣一層關(guān)系，那就是課改下的“我們”和“他們”――新教材的執(zhí)教者老師和受益者學(xué)生。學(xué)生的學(xué)習(xí)內(nèi)容具有更大的彈性空間。在學(xué)生的學(xué)習(xí)內(nèi)容上，新教材為學(xué)生打開了更多的門，指引他們?nèi)ジ嗟念I(lǐng)域里嘗試、感受。學(xué)生的思維具有更大的開拓空間。學(xué)生的視野愈開闊，使用的手段愈多，選用的材料愈廣泛，他們思維的空間便隨之?dāng)U展開來。如果我們要拓展學(xué)生的活動空間和思維空間，要創(chuàng)造性地進行教學(xué)，教師自己就應(yīng)該有一個能量的儲存和展示空間，而且這空間應(yīng)該依靠自身的努力不斷地擴大。
不管創(chuàng)意教學(xué)如何發(fā)展，本人認(rèn)為始終要立足三個理念：第一，立足美術(shù)本質(zhì)的理念。第二，立足創(chuàng)意本質(zhì)的理念。第三，立足教學(xué)本質(zhì)的理念。筆者結(jié)合多年的教學(xué)得出這樣一個結(jié)論：促進這種狀態(tài)的良性發(fā)展，創(chuàng)意教學(xué)有其積極的建設(shè)性作用。
但有一點要注意的是，想法和思維要有時代性、可持續(xù)性，要隨著學(xué)生、環(huán)境的改變而改變，參考固不可少，但創(chuàng)意更重要，形成自己的風(fēng)格，沖出固有的思維才是更重要的。
一、創(chuàng)意欣賞課教學(xué)要講究“新”
最近幾年流行起來的一種影視劇形式，鮮明標(biāo)志是其劇情或多或少涉及穿越的內(nèi)容。穿越是穿越時間和空間的簡稱，通俗地說是指某人物因為某原因，經(jīng)過某過程（也可以無原因無過程），從所在時空（A時空）穿越到另一時空（B時空）的事件。劇情以此為線索展開。外國的美術(shù)作品往往以世紀(jì)來劃分代表作品或代表畫家，學(xué)生往往會很模糊或概念不清。例如七年級上冊關(guān)于16、17世紀(jì)外國美術(shù)作品風(fēng)景畫、靜物畫欣賞，筆者就采用了這種形式來對課程進行教學(xué)設(shè)計。上課前把班級成員分成3個小組，并指定分別所代表的世紀(jì)年代。教師拿出課前準(zhǔn)備的小火車模型和行駛路線圖，上面標(biāo)明了出發(fā)站16世紀(jì)和經(jīng)過的17世紀(jì)。
師：荷蘭在16世紀(jì)前沒有統(tǒng)一歷史，16世紀(jì)初受西班牙統(tǒng)治。在16世紀(jì)中期發(fā)生資產(chǎn)階級革命，后來爆發(fā)了延續(xù)80年的反抗西班牙統(tǒng)治的戰(zhàn)爭，取得獨立。因為國家的獨立，荷蘭城市平民用美術(shù)來表現(xiàn)他們的生活，反映他們的趣味，于是就出現(xiàn)了大量的描述自然和生活的美術(shù)作品。所以17世紀(jì)荷蘭美術(shù)的主要題材是表現(xiàn)城市平民的形象、生活、環(huán)境，開始關(guān)注自然和生活，掙脫了千余年以來神話和宗教題材的束縛，把現(xiàn)實生活作為藝術(shù)創(chuàng)作的源泉。直到17世紀(jì)，荷蘭的畫家們才畫出了真正意義上的風(fēng)景畫和靜物畫。那么我們的火車就從荷蘭開始，那時已經(jīng)很冷了，火車上來了一位名叫彼得?勃魯蓋爾的藝術(shù)家，火車開動，藝術(shù)家看著窗外，他看到了什么呢？（16世紀(jì)的小組代表回答……）于是根據(jù)他的觀察，畫了一幅名為《雪中獵人》的油畫?；疖?yán)^續(xù)前行，途中上來了法國畫家洛朗，兩位畫家攀談著。經(jīng)過一夜的行駛，清晨火車經(jīng)過了一個繁忙的海港，畫家看到了什么呢？（16世紀(jì)的小組代表回答……）洛朗畫家于是創(chuàng)作了《海港日出》……根據(jù)這樣的形式不斷延伸課堂教學(xué)，根據(jù)課后學(xué)生的反響，效果還是不錯的。
二、創(chuàng)意欣賞課教學(xué)要講究“奇”
曾經(jīng)看到過不可思議的作品，出自一位才華橫溢的比利時畫家及攝影師本?海涅（Ben?Heine）之手。他將繪畫與攝影融為一體，此種創(chuàng)意的確罕見！在上中外美術(shù)欣賞評述時，本人就有意識地融入這種理念，在讓學(xué)生把握美術(shù)作品所表達的感性認(rèn)識之后，又在繪畫方面提升了學(xué)生的審美能力。寓教于樂，只要有天馬行空的奇幻想法，都可以完成得很好。雖說有些蒙太奇的手法，但是可以說奇特的創(chuàng)意理念獲得了出奇的教學(xué)效果。當(dāng)然這種創(chuàng)意表現(xiàn)，需要教師在課余時間花費一定量的時間來整理、繪制所要教學(xué)的作品內(nèi)容，以便更好地提供給學(xué)生可參考的作品案例和表現(xiàn)形式，更好地深入開展教學(xué)。
三、創(chuàng)意欣賞課教學(xué)要講究“想”
這里的“想”，其實就是一種發(fā)散思維，主要中心點是在創(chuàng)意教學(xué)中讓學(xué)生針對老師所展示的作品通過添加畫面外的事物，來補充完成或者輔助理解該作品。比如我在教學(xué)希臘瓶畫時，為了能讓學(xué)生了解希臘陶器上的裝飾畫，根據(jù)器皿的形狀和大小選擇畫怎樣的裝飾，明白裝飾畫是依附于陶器而得以流傳下來，代表了希臘繪畫風(fēng)貌，其內(nèi)容豐富，寓意深刻，風(fēng)格多樣，技藝精湛，裝飾性很強，藝術(shù)水平極高，在希臘美術(shù)中占有極為重要的地位，并且與中國的彩陶文化有一定的區(qū)別，那么在教學(xué)中就要有意識地展現(xiàn)希臘陶器的局部，一是為了突出放大陶器上的裝飾紋樣，另外一個目的是為欣賞希臘陶器的整體型做鋪墊，借以加深學(xué)生對希臘瓶畫的理解和掌握。我會要求學(xué)生在欣賞完希臘瓶畫《阿喀琉斯與埃阿斯玩骰子》的局部后，根據(jù)老師的介紹大膽想象，嘗試畫出這個瓶子的全貌，并簡略勾勒出人物的輪廓。學(xué)生的想象五花八門，當(dāng)把真正的整體樣子展示出來后，學(xué)生通過與真正瓶子造型的對比，一下子加深印象。
四、創(chuàng)意欣賞課教學(xué)要講究“活”
“活”就是靈動，就是有變化，就是不局促、不呆板，根據(jù)畫中所展現(xiàn)的內(nèi)容設(shè)問，訓(xùn)練學(xué)生深入探討或研究。比如《亞歷山大大帝的勝利》和《伊蘇之戰(zhàn)》，設(shè)問：畫面中哪些是勝利者，哪些是失敗者？讓學(xué)生產(chǎn)生好奇，然后研究下去。這樣老師分析作品就容易很多。又比如看《月華圖》或者《向日葵》等作品，可以讓大家猜想這些藝術(shù)家是什么樣的人物（學(xué)生口頭描述對金農(nóng)或凡?高的想象），然后因勢利導(dǎo)展現(xiàn)藝術(shù)家本人對自己的描繪。
多年的教學(xué)，促使自己不斷對新課改的教學(xué)理念進行分析和探究，新課改其實是教師“用教材教”，而不是“教教材”?！靶隆弊种饕w現(xiàn)在角度上，因為角度好，角度與眾不同，便有了個性，于是也就有了創(chuàng)意。課堂的主角是學(xué)生，在課堂中要提供給學(xué)生參與的空間，讓學(xué)生們?nèi)ニ伎?、產(chǎn)生問題、合作解決問題等，這樣的意義不同于提供豐富的學(xué)習(xí)內(nèi)容，讓學(xué)生在被動中學(xué)習(xí)，而后來多數(shù)變成“厭學(xué)”。
