發(fā)布時間：2022-05-03 16:36:11
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的護理畢業(yè)實習總結樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
近年來，隨著高等教育大眾化發(fā)展和本科教學改革的深化，專業(yè)課程學時相對壓縮，使學生在橫向知識體系加寬的同時減少了專業(yè)知識的深度，加上畢業(yè)生就業(yè)壓力的逐年增大，使畢業(yè)論文工作面臨著很多困難[7]。其突出的問題有3個：
1.思想重視不夠
近年來，由于高校擴招的不斷發(fā)展，學生數量逐年增加，使得指導教師在指導畢業(yè)設計方面的工作量隨之增加，畢業(yè)論文設計的教學資源趨于緊張。大多數教師在指導畢業(yè)設計的同時還承擔大量的教學和科研任務，因此，思想上不重視畢業(yè)設計指導工作，在指導時間和精力上投入也非常有限。
而對于學生方面，有的學生平時課程學得不扎實，對專業(yè)知識的理解不夠深刻，容易造成對論文寫作的無從下手。有的學生對指導老師的依賴性太強，不能正確、靈活地利用論文檢索工具。有的學生思想上不重視，在要上交時隨便從網上東拼西湊地抄襲，敷衍了事。這些學生都是從思想上沒有能認清畢業(yè)論文的重要性，浪費了畢業(yè)前的一次綜合訓練機會。
2.時間安排不當
畢業(yè)論文設計的安排，往往是在最后一個學期開始，若時間安排的太晚，會給論文的開展帶來困難。一方面，學生進入論文的設計時間較晚，不能深刻地理解題意，更不能進行充分的資料收集、準備，從而影響畢業(yè)論文的質量。另一方面，指導老師與學生的接觸較晚，容易給師生交流和論文寫作過程管理帶來不便。
3.格式欠規(guī)范
學生的論文格式不規(guī)范，排版樣式多樣，錯別字眾多。而且許多學生習慣性地從網上下載一些文字，然后進行簡單的拷貝，一方面容易造成知識產權的問題，另一方面會造成文章的寫作風格不一，使文章缺少連貫性。
二、提高畢業(yè)論文質量的舉措
針對以上幾點問題，護理學系結合本院系的特點，從以下幾方面著手，規(guī)范要求，嚴格把關，以保證畢業(yè)論文質量和水平。
1.充分認識畢業(yè)論文工作的必要性和重要性，作好組織動員總結工作
系部廣泛動員全系教師、應屆畢業(yè)生和臨床教學醫(yī)院，充分認識畢業(yè)論文工作的必要性和重要性，保證學生論文的質量。護理學系成立了學術分委員會，召開專業(yè)教研室會議，布置年度畢業(yè)生論文工作安排，制訂論文的寫作規(guī)范和格式、確定嚴格的時間節(jié)點，最后形成詳細的論文指導計劃。在學生下點實習前進行專題畢業(yè)論文動員，組織有關教師講解、宣傳畢業(yè)論文重要性及寫作規(guī)范。使學生認識到畢業(yè)論文在掌握所學知識、培養(yǎng)研究問題解決問題的能力以及獲取學位和順利畢業(yè)過程中的重要作用。在學生實習結束返校后，召開畢業(yè)論文工作總結大會暨優(yōu)秀論文頒獎典禮，評選出優(yōu)秀畢業(yè)論文及臨床優(yōu)秀指導教師，邀請優(yōu)秀論文作者上臺介紹論文寫作經驗，由專家現場提問點評，并安排低年級學生共同參加，以使其對畢業(yè)論文工作有所了解。
2.嚴格制定畢業(yè)論文寫作規(guī)范和程序，確保管理工作有序進行
根據護理學專業(yè)教學計劃和教學大綱的有關要求，我系特制定了《福建中醫(yī)學院護理學專業(yè)本科畢業(yè)論文工作的管理規(guī)定》，以規(guī)范護理學專業(yè)本科學生畢業(yè)論文工作。同時，又詳細安排了畢業(yè)論文工作的具體程序，將畢業(yè)論文工作劃分為準備階段、選題與審題、開題報告、論文撰寫、檢查與指導、論文評定、工作總結和歸檔與保管階段，明確列出各個階段的工作程序與要求、要求完成的時間以及完成人，并結合本科學生實際情況，將學生一年的實習期劃分為上、下兩個階段：上半階段要求學生完成畢業(yè)實習及畢業(yè)論文工作的前期準備工作；下半階段主要集中精力撰寫論文，并集中選擇一個科室繼續(xù)完成實習。然后再將兩個階段的時間進一步細化，列出畢業(yè)實習與畢業(yè)論文工作的各具體的時間段，保證了臨床醫(yī)院與實習生對實習與論文工作能夠心中有數，確保了畢業(yè)論文工作有條不紊地進行。同時，我系制作了畢業(yè)論文任務書、論文題目登記表、開題報告、評審表、成績登記表等一系列表格材料，發(fā)給臨床醫(yī)院使用，并制作了論文“書寫體例”，以統(tǒng)一學生論文的格式。還由鄭國華博士制定了《護理學專業(yè)本科畢業(yè)論文評分細則》，使論文的評審有據可依，從而也保證了論文成績的公正性。
3.加強系部與臨床教學醫(yī)院聯系，監(jiān)控畢業(yè)論文工作全過程
為進一步完善論文管理工作，在2005年福建中醫(yī)學院護理學專業(yè)臨床教學工作會議上，我系與福州、廈門、漳州、泉州地區(qū)各臨床教學醫(yī)院的護理部主任、臨床教學負責人一起，討論了此次畢業(yè)實習與畢業(yè)論文工作改革的情況，聽取各方意見。2006年5月，我系在2001級學生畢業(yè)論文工作完成以后，也專門召開了畢業(yè)論文工作總結會議，與福州地區(qū)部分醫(yī)院的護理部主任一起評選優(yōu)秀論文、探討改進工作的方法。2007年1月，舉辦2006年臨床護理學師資培訓班，對全省十五所醫(yī)院護理人員代表進行為期三天的培訓，介紹“護理臨床教學與畢業(yè)論文工作”、“護理科研基本程序”等知識。此外，考慮到我系的畢業(yè)論文工作尚處于試驗探索階段，又專門安排了系部老師參加指導，負責與各臨床醫(yī)院護理部聯絡協(xié)調及為學生答疑釋惑。并自2006年起，系部安排教師作為聯絡員，下到福州各臨床教學醫(yī)院，參加論文開題、論文答辯，并加強中期檢查。
4.臨床教學醫(yī)院密切配合，保證畢業(yè)論文工作順利完成
臨床醫(yī)院重視畢業(yè)論文工作，組織成立畢業(yè)論文評審委員會，嚴格選聘指導教師，開展指導人員培訓，交流論文指導經驗，明確工作任務、職責，清晰論文指導流程。護理部針對學生論文的選題、設計、資料收集、統(tǒng)計、分析、文獻查閱等進行了專題講座，講座后，由學生根據自身興趣確定論文的研究方向，論文評審委員會認真審定學生上報的課題，安排指導老師與學生見面，并由教師對學生進行一對一指導，協(xié)助學生論文擬題，為學生寫作答疑，避免學生在論文創(chuàng)作過程中走彎路。護理部組織“畢業(yè)論文開題報告會”，針對學生論文題目、論文設計、方法等提出意見和建議。在學生撰寫論文過程中，護理部負責宏觀調控，指導老師則耐心細致引導學生搜集論文相關資料撰寫論文，并針對論文相關內容定期進行督促和檢查，及時與學生交流并對論文進行修改，使學生能夠在規(guī)定時間內寫出一定質量的論文。最后學生論文完成后由護理部組織論文評審委員會對學生論文進行評審，選出優(yōu)秀論文上報系部。畢業(yè)論文工作結束后，護理部及時進行工作小結，綜合分析學生畢業(yè)論文水平，指出存在問題，提出意見和建議。
三、取得的成效
1.學生表現了較高的悟性和科研能力，個人潛能得到發(fā)揮。能夠將課堂所學知識與臨床實際運用相結合，培養(yǎng)了嚴謹勤奮的工作態(tài)度和求實創(chuàng)新的科學作風。
2.大多數同學能夠運用所掌握的基礎知識、基本理論和基本技能，對所選課題進行充分的調查、研究、統(tǒng)計和分析，掌握了文獻檢索、課題設計、調查研究、收集數據、閱讀專業(yè)資料等科研工作的基本程序與方法，具備了撰寫論文的能力。
3.臨床教學醫(yī)院反饋，畢業(yè)論文工作的開展不僅培養(yǎng)了學生獨立工作能力和創(chuàng)新精神，鍛煉了學生從事科研的能力，使學生的綜合素質得到了提高，同時，為更好地指導學生撰寫畢業(yè)論文，帶教老師也加強自我充電，使自身的教學科研能力也得到了相應的提高。
【參考文獻】
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人們日益增長的健康意識及衛(wèi)生服務需求的不斷擴大,對護士工作性質及護士職業(yè)素質要求也日益提高。所以,護士必須具備較高的修養(yǎng)和良好的職業(yè)素質,不斷更新觀念,提高服務質量。今天小編給大家整理了護士畢業(yè)實習生個人總結，希望對大家有所幫助。
護士畢業(yè)實習生個人總結范文一時間飛逝，轉眼間，我在福田醫(yī)院的實習生涯就要結束了。
在學校的時候，實習對于我來說，是一種期待，是對自己成長的期待，是對自己角色開始轉換的期待，更是對自己夢想的期待，但也有一份惶恐，有對自己缺乏信心的不安，有對自己無法適應新環(huán)境的擔憂，更有怕自己會無所適從的焦慮。
我就這樣帶著一份希翼和一份茫然來到了深圳市福田人民醫(yī)院，開始了我的實習生涯。從此，我的身份將從一個醫(yī)學生變?yōu)榱艘粋€實習醫(yī)生，生活環(huán)境將從學校轉為醫(yī)院，接觸的對象將從老師、同學轉變?yōu)獒t(yī)生、病人。對于這三大轉變，對于如何做一名合格的實習醫(yī)生，雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐，可我心里還是忐忑不安的，怪不適應，怕被帶教老師罵，害怕自己做得比別人差，怕自己不知從何入手……
在開始實習的前兩個科室，就讓我有種挫敗感，在老師面前感覺自己很渺小，甚至于工作都不帶腦子，只機械的執(zhí)行任務，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出錯，越錯越害怕，越怕越錯，這就形成了一個惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動規(guī)定做操作，可這樣老師又覺得我學習不夠主動。每天面對著老師如魚得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無法將理論應用于實踐，怨自己在以前見習時沒有好好學，愿自己笨手笨腳。再加上我是專科生，與本科實習生比起來，欠缺很多，理論知識不夠扎實。在帶教老師們的細心教導下，漸漸的我看到了我的進步，即使是一點點的進步，老師們也會鼓勵我，即使我犯了錯也會給我講原因，讓我知道錯誤的根源而不是訓斥。帶教老師起到了一個引導的作用，我慢慢的開始有了自己的思路，有了對工作的興趣，不管多苦多累，我依然會加倍努力，不辜負老師們對我的期望!
現在對于實習，我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實習是一次理論聯系現實的機遇，將學了兩年的理論去應用于臨床實踐，實在是非常新鮮而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透過癥狀看到疾病本質，心中卻沒底，便難免惶恐了起來。也曾問過不少實習同學，各說紛紜。總之是如人飲水，冷暖自知。但有一點是明確的，使用懂得知識的真正掌握是把它用于實踐，用實踐來驗證及鞏固所學。經過這近九個月的實習，我也有了這層體會。在此，我總結了以下幾點：
一，理論知識的問題：在學校時，學校是以學生為中心。而中國式的教育一向是填鴨式的：被動地接受那么多的知識，雖然考試考了那么多次，但現在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡，只好不斷翻書。當在老師的問題下，一次次啞口無言時，才認識到自己記的粗淺，沒有時間經過的記憶猶如沙灘上的足跡，當時似乎深刻明顯，卻耐不住時光的清洗。
二，角色轉化問題。實習剛開始，不少東西都不了解，以前也沒有見習過，真正的要實踐操作了，心里沒有底。我會不會弄錯了，萬一弄錯了怎么辦。做事情總是縮手縮腳，加上跟我一塊實習的同學表現都很好，我覺得老師都喜歡她們，事情似乎也輪不到我頭上，每天盲目跟著操作。本想說讓我也試一下，但又不敢。因此，我覺得角色轉化是個坎，我一定要努力克服這一點。辦法主要是靠主動吧，我發(fā)現，只要主動問題，主動提出操作的規(guī)定，老師都是很樂意教的。不能再像在學校里那樣等著老師規(guī)定做什么才去做。
三，膽魄的鍛煉。面對病人，特別是外科的病人，見到血是頻繁的，看到病人痛苦地，特別在操作的時候，心總會提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束腳，反而會給病人造成更大的痛苦。因此，膽魄得鍛煉得大一點，再大一點。膽大心細是我追求的目標，只有準確迅速才能早點解決病人的痛苦。
四，無菌觀念和規(guī)范化操作。在外科實習那段時間，每個老師都強調無菌觀念，因次，我深刻認識了無菌觀念，操作中便不自覺地去遵循。而規(guī)范化操作也實在是個很保守和安全的做法!至于新辦法，創(chuàng)新思維，那也得熟悉情況了再說吧。
五，微笑服務是很重要的。無論哪一個職業(yè)。更何況疾病纏身的病人，他們不僅需要減輕病痛，還需要安慰，如果每天都能看到笑容可掬的臉孔，我相信病人會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也規(guī)定自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的笑容，讓病人感到溫暖!
總而言之，在這9個多月的過程里，不少不足之處需要改進，醫(yī)學，教育網收集整理這是學習的過程，不少觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我已克服。今后還需要不斷地摸索，同時必須對自己有所規(guī)定，才會有所收獲。我想接下來的最后一個多月的實習是新的一個挑戰(zhàn)，也是一種機遇，我一定要好好把握這個機遇。我會珍惜!
護士畢業(yè)實習生個人總結范文二實習，是一種期待，是對自己成長的期待，是對自己角色開始轉換的期待，更是對自己夢想的期待;學習，也有一份惶恐，有對自己缺乏信心的不安，有對自己無法適應新環(huán)境的擔憂，更有怕自己會無所適從的焦慮。
帶著一份希翼和一份茫然來到了北京304醫(yī)院，開始了我的實習生涯。從此，我的身份將從一個學生變?yōu)榱艘粋€實習護士，生活環(huán)境將從學校轉為醫(yī)院，接觸的對象將從老師，同學轉變?yōu)獒t(yī)生，護士，病人。對于這三大轉變，對于如何做一個合格的實習護士，雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐，可我心里還是忐忑不安的，怪不適應，怕被帶教老師罵，害怕自己做得比別人差怕，自己不知從何入手……
第一個輪轉科室是ICU，我的帶教老師是萬凌老師，她是院里的操作能手，干活麻利，動作漂亮，操作規(guī)范，這無形中給了我很大壓力。實習生活的開始就讓我有種挫敗感，在老師面前感覺自己很渺小，甚至于工作都不帶腦子，只機械的執(zhí)行任務，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出錯，越錯越害怕，越怕越錯，這就形成了一個惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動要求做操作，可這樣老師又覺得活不主動，有時候覺得委屈了就自己大哭一場。每天面對著老師如魚得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無法將理論應用于實踐，怨自己在以前見習時沒有好好學，愿自己笨手笨腳?？赡苁俏疫m應能力差，又不會與老師溝通，進了CCU還是處在彷徨中，但我也很感激我的帶教老師，對我很耐心，也很關心我。到了手術室李楠老師每天都能看到我的進步，即使是一點點她也鼓勵我，即使我很笨犯了錯她也會給我講原理，讓我知道錯誤的根源而不是訓斥。它起到了一個引導的作用，我開始有了自己的思路，又重新有了工作的激情，不管多苦多累只要心里舒服，我就可以開心度過每一天!
現在我進入了第四個輪轉科室骨三。本以為可以很快適應，但現實確潑了我一頭冷水，感覺自己變得更傻了，不知該干什么，而老師也覺得我們實習了這么長時間，又是本科生，做起事來應得心應手才是，面對老師的無奈我真無地自容!我又一次陷入了低谷，又回到了沒腦子的生活，做事一點條理也沒有。然而何婷老師知道了我由于自卑，不主動而沒有得到操作鍛煉時，她就給我講操作技術的重要性，并幫我尋找鍛煉機會。是老師又一次激發(fā)我的熱情，真的很感謝老師對我的關懷，我也會加倍努力，不辜負老師對我的期望!
現在對于實習，我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實習是一次理論聯系實際的機會，將學了四年的理論去應用于臨床，實在是非常新鮮而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透過癥狀看到疾病本質，心中卻沒底，便難免惶恐了起來。也曾問過不少實習同學，各說紛紜?？傊侨缛孙嬎渑灾?。但有一點是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實踐，用實踐來驗證及鞏固所學。學會如何與病人，老師交流isveryimportant!不善于與人接觸是我的一大弱點，那種膽怯與不自然會使我失去很多的學習機會，所以我覺得溝通也是一門藝術，學好了將使你受益匪淺。經過這近五個月的實習，我也有了這層體會。在此，我總結了以下幾點：
1、理論知識的問題。
以前當的一直是學生，學校是以學生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的：被動地接受那么多的知識，雖然考試考了那么多次，但現在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡，只好不斷翻書。當在老師的提問下一次次啞口無言時，才認識到自己記的粗淺，沒有時間經過的記憶猶如沙灘上的足跡，當時似乎深刻明顯，卻耐不住時光的清洗。
2、角色轉化問題。
實習剛開始，很多東西都不了解，雖然以前也曾見習過，但真正的要實際操作了，我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了，萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳，加上跟我一塊實習的同學表現都很好，我覺得老師都喜歡她們，事情似乎也輪不到我頭上，每天盲目跟著做基礎護理，跟著操作。本想說讓我也試一下，但又不敢。因此，我覺得角色轉化是個坎，我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧，我發(fā)現，只要主動提問，主動提出操作的要求，老師都是很樂意教的。不能再像在學校里那樣等著老師要求干什么了。
3、膽魄的鍛煉。
面對病人，特別是外科的病人，見到血是經常的，看到病人痛苦地，特別在操作的時候，心總會提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束腳，反而會給病人造成更大的痛苦。因此，膽魄得鍛煉得大一點，再大一點。膽大心細是我追求的目標，只有準確迅速才能早點解決病人的痛苦。
4、無菌觀念和規(guī)范化操作。
在外科實習這段時間，每個老師都強調無菌觀念，因次，我深刻認識了無菌觀念，操作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實在是個很保守和安全的做法!至于新辦法，創(chuàng)新思維，那也得熟悉情況了再說吧。
5、微笑服務。
在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺得特別地漂亮與可愛，讓我有種感覺，如果我是一位病人，我會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的笑容，讓病人感到溫暖!
總而言之，這五個月，是適應的過程，很多不足之處需要改進，這是學習的過程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我相信自己肯定能克服的。這只是實習之初，今后還需要不斷地摸索，同時必須對自己有所要求，才會有所收獲。我想接下來的實習是一個挑戰(zhàn)，也是一種機遇，我一定要好好把握這個機遇。
護士畢業(yè)實習生個人總結范文三學習護理專業(yè)的我，在畢業(yè)后應聘到一家醫(yī)院做護士。當我穿上神圣的白衣天使的醫(yī)服時，身上感到一種喜悅和重大的責任。想在工作中體現自己的價值，毫無疑問只有努力去做，護理好每一個病人，讓他們都能夠帶著健康回到自己的親人身邊。為期半年的實習工作，以下便是我的護士實習自我鑒定：
在做護士自我鑒定時，我還是可以給自己的實習成績畫上一個句號。因為通過半年多的護理工作實習，在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下， 認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓，多次參加護理人員學習，通過學習使我意識到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。并且在自己所擬定的細致的護理人員工作計劃下，理論水平與實踐水平有了一定提高。
在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務優(yōu)質化，基礎護理靈活化，愛心活動經?；瑢⒗碚撆c實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以”愛心，細心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質服務，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。 在各科室的實習工作中，能規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護理工作，認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，在工作中，發(fā)現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內，外，婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作，嚴格執(zhí)行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業(yè)務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
[關鍵詞]護生； 護士執(zhí)業(yè)資格考試； 變革趨勢； 應對策略
中圖分類號：D267 文獻標識碼：A 文章編號：1009-914X（2016）02-0006-01
2008年頒布的《護士條例》要求護理專業(yè)畢業(yè)生取得畢業(yè)證與護士執(zhí)業(yè)資格證成為就業(yè)的必需條件，護士執(zhí)業(yè)資格考試（以下簡稱“護考”）對象由原先從業(yè)一年的在職人員改為在教學、綜合醫(yī)院實習 8 個月以上的護理專業(yè)畢業(yè)生。2010年國務院審議并通過的《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》明確要求，積極推進學歷證書和職業(yè)資格證書“雙證書”制度，因此，取得護士執(zhí)業(yè)資格證是護理專業(yè)學生從事臨床護理工作的基本條件。
1 2015年護考分析
2015年護考基本按照2011年護考大綱，從表面上看兩個科目考試題量都是120道題，考試時間分別為120分鐘。具體表現為減少記憶概念性題型，如A1型題比率小于20%；強調臨床操作和實踐技能，以A2、A3/A4題型為主占80%以上。主要特點有：
1.1 考試內容的“立體整合”特點更加明顯 綜合性較強，所有考題都涉及到臨床各領域護理工作中經常遇到的相關問題，并包括倫理、法律方面的知識，且包含在一個特定的患者題目中。題目中先描述患者的狀況，后提出相關護理問題，用來測試考生發(fā)現問題、分析問題和解決實際問題的能力。從整體上看試題較新穎，趣味性強，強調對基本原理的理解和應用。
1.2 考核要求更加接近臨床 以常見病為背景，模擬臨床情境，運用所學的基礎知識點分析出臨床上常見護理問題的解決辦法?？嫉木褪桥R床上切切實實需要用的東西，而且考得十分具體，考點包括所有護理工作中要注意的，應該做的內容， 真正體現了“所考即所用”的原則。
1.3 命題形式逐漸與國際接軌 2009年12月17日，我國衛(wèi)生部正式簽約啟動國際護士執(zhí)業(yè)水平（InternationalStandards for Professional Nurses，ISPN）考試項目。該項目由衛(wèi)生部人才交流服務中心和美國CGFNS合作開展。CGFNS是Commission on Graduates of Foreign Nursing Schools International（外國護校畢業(yè)生國際委員會）的縮寫，是目前唯一的世界級高級護理師考試項目，也是世界護理界最重要的一個資格考試。2015年護考和國際護士資格考試一樣注重了實用原則，考題與臨床實際工作緊密結合，突出臨床問題。
2 出現的問題
2015年的護考試題風格大變，考試內容更加偏向臨床知識，出現了所謂的“護資”和“護師”考題互換、考題脫離大綱、試題偏難等說法，這正暴露了護考的弊端：多年來考題變化不大，考試內容有跡可循。根據往年真題進行考前高強度集訓成為考生應考的固定套路，考生變得死板僵化，遇到新情況不知變通。護生主要問題有：
2.1 系統(tǒng)歸納總結、分析運用知識的能力有限 護考考試的知識面越來越廣，命題形式靈活多變，知識點的銜接立體整合。作為三年全日制學生，在校時間只有兩年，課程多，且日常教學是按學科的設置分開實施，缺乏系統(tǒng)連貫的組織教學，護生的認知能力被人為的分開，導致護生知識面窄，系統(tǒng)歸納總結知識的能力有限。
2.2 發(fā)現、解決臨床護理問題的能力欠缺 護考越來越注重對護生發(fā)現問題、解決護理問題和實施健康教育的能力的考核。護生在畢業(yè)前參加護考，存在著實踐時間短、臨床經驗少、發(fā)現及解決護理問題的能力較差等不足[1]。
2.3 應對護士執(zhí)業(yè)資格考試壓力加大 《護士條例》頒布以后，用人單位都要求應屆畢業(yè)護生“雙證”上崗，護生第三年進入醫(yī)院實習，既要面臨著醫(yī)院管理模式的適應，又要學習各項醫(yī)療規(guī)章制度，在完成最少8個月的臨床實習后，距離5月份的全國護考只有2個月左右的時間。同時，護理工作繁忙，護理人員包括護生呈滿負荷工作狀態(tài)，使得護生將面臨巨大的考試壓力。
3 應對策略
3.1 轉變教育模式 以現代護理教育觀為指導，建立包括對人、環(huán)境、健康、護理、教學等在內的護理教育理念。把學生應具備的護理知識和技能、護理問題及任務作為培養(yǎng)的核心內容，把將健康管理放在任務首位。學校要建立符合現代護理職業(yè)要求的教學模塊，將各分離的學科和課程融合，以人的生命周期重組臨床專業(yè)課程，注重護理人文精神的滲透以及從單純的技能培養(yǎng)改變?yōu)閷W生臨床綜合能力的培訓，注重將人文課程與護理專業(yè)課程有機融合，以增加學生整體知識結構內涵。
3.2 提高認識 將護考理念貫穿于護生學習的全過程，多途徑提高師生對護考重要性的認識。一方面，在新生入學教育上，告知護生通過全國護士執(zhí)業(yè)資格考試是獲得護理專業(yè)技術資格的唯一途徑，要將護考理念教育貫穿于學生在校（包括臨床實習）學習的每一個環(huán)節(jié)，使護生一進校就意識到護士執(zhí)業(yè)資格考試的重要性，從而自覺地、主動地去學習。另一方面，護理專業(yè)教師應熟悉護考大綱，了解考試的最新動態(tài)，在教學計劃的制訂、實施等方面落實護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求[2]。
3.3 開展教學改革 構建以臨床護理崗位工作過程順序為主線的操作項目課程， 提倡學生學習主體性，轉變教師角色。制定適應開展“教、學、做”一體化教學內容，通過實踐、改進、總結，編寫“教、學、做”一體化教學案例；運用“以問題為中心”的教學方法（PBL），提高學生發(fā)現問題、解決問題的能力；通過病例引入教學、情景模擬教學培養(yǎng)護生的臨床綜合評判能力。在實踐教學中，增加臨床場景訓練，以綜合模擬考核、角色扮演、小組活動等形式鍛煉學生對病人、護理任務評判、評估能力、綜合分析問題的能力以及完成護理任務的能力。
3.4 加強實習期間管理 在護生離校進入臨床實習動員大會中，結合上屆護生考后調研結果及執(zhí)業(yè)考試情況，告知護生應如何選擇及使用輔導用書，如何提前為通過執(zhí)業(yè)考試做準備。實習期間，通過QQ與護生經常溝通，收集護生在執(zhí)業(yè)考試準備過程中存在的問題及不足，為考前培訓側重點的確立提供依據；避免護生實習期間無人監(jiān)管，護生學習松懈；引導護生正確處理實習與考試復習時間上的沖突。告知護生臨床實習實際上是對理論知識的應用，是自己理論聯系實踐的最好途徑，能縮短執(zhí)業(yè)考試的復習時間，有效提高對護理知識的記憶、應用和融會貫通的能力[3]。
3.5 做好考前培訓 護生臨床實習結束后，護考培訓要注意融會貫通，以考核的重點疾病為縱線，以病因、發(fā)病機制、藥物治療、護理等為橫線，以專題的形式把所有知識點進行融會貫通。可采用集中授課、模擬考試、試題講解的形式對護生進行考前培訓。授課中要以《全國護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱》為導向進行知識的系統(tǒng)講授，以避免培訓目標的偏離；按照護考形式進行模擬考試，以提高護生的臨場應考能力；考試結束后當場發(fā)放標準答案，有利于護生及時查對自己對知識點的掌握情況。
護士執(zhí)業(yè)資格考試是對護理教育的教學質量進行檢驗和反饋[4]，2015年護考反映出國家對護理從業(yè)人員知識結構和護理技能新的要求，護理教育也應及時調整護理人才培養(yǎng)模式，進一步結合護考整合護理專業(yè)教學內容，進一步提高學生分析、解決臨床護理問題的能力，以提高護生執(zhí)業(yè)資格考試應試能力。
參考文獻
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【關鍵詞】 小兒內科護理；臨床帶教；護理責任制
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.365
文章編號：1004-7484（2014）-04-2104-01
現在醫(yī)院中有很多剛剛從校園畢業(yè)的大學生在實習，這些大學生剛剛畢業(yè)，缺乏臨床上的經驗，缺乏對疾病的認識，且動手能力相對薄弱。就是在這種狀況下，醫(yī)院需要對這些實習生進行臨床帶教。臨床帶教是一個很復雜的過程，但卻是為醫(yī)院培養(yǎng)護理專業(yè)人才的必經之路。小兒內科護理臨床帶教可以在實際操作中鞏固實習生在學校中所學的理論知識，這種將理論和實際相聯合的方法，不僅可以鞏固實習生的理論知識，還加強了實習生的動手能力，對疾病的認識等。本文主要通過分發(fā)調查問卷的方式對我院2012年6月――2013年6月間的20位小兒內科臨床帶教教師進行調查，探究小兒內科護理臨床帶教中存在的問題，并找出相應的對策。
1 資 料
1.1 一般資料 隨機選取我院2012年6月――2013年6月間的20位小兒內科臨床帶教教師，其中男性教師13位，年齡30-60歲，平均年齡為（46±2）歲，工作年齡3-20年不等，平均工作年齡為（12±3）年。女性教師7位，年齡為36-50歲，平均年齡為（42±3）歲，工作年齡為4-15年不等，平均工作年齡為8年。
1.2 調查方法 通過分發(fā)調查問卷的方法對這20位小兒內科護理臨床帶教教師進行調查，調查問卷采取當時發(fā)放當時回收的方法，而后對調查結果進行總結。
2 結 果
從表1中，我們可以得到，在小兒內科護理臨床帶教中主要存在兩方面的因素：帶教教師的因素和學生的因素。其中60%的帶教教師認為是帶教教師的因素，15%的帶教教師認為存在帶教教師自身職業(yè)素質的問題，20%的帶教教師認為存在帶教教師專業(yè)技能水平低的問題，25%的帶教教師認為存在帶教教師對學生管理不嚴格的問題。調查中也發(fā)現15%的帶教教師認為實習的學生不認真學習，25%的帶教教師認為實習的學生沒有責任感。
從表2中我們也可以看到帶教教師給小兒內科護理帶教提供的一些建議。其中有高達50%的小兒內科護理帶教教師認為應該提高帶教教師自身職業(yè)素質，30%的帶教教師認為應該提高帶教教師的專業(yè)技能，還有20%的帶教教師建議醫(yī)院實行崗位責任制以增強小兒內科護理帶教效果。
3 討 論
主要討論提高小兒內科護理帶教效果的方法
3.1 通過培訓等加強帶教教師職業(yè)素質 大學生畢業(yè)之后的實習，就是使學生可以將理論和實際良好的結合在一起的一個過程，而對于學習小兒內科護理的畢業(yè)生來說，臨床護理帶教尤為重要。因為在小兒內科護理中，對小兒的護理很可能影響到患者的恢復及病情的轉變。因此要做好小兒內科護理臨床帶教。而做好小兒內科護理臨床帶教的首先就是要加強小兒內科護理帶教教師自身的職業(yè)道德教育。
3.1.1 加強在職護理人員素質教育 醫(yī)院可以采用各種形式對在職的護理人員進行職業(yè)道德素質的教育，加強其自身責任感和小兒內科護理的專業(yè)技能。
3.1.2 將強對護理人員的“三嚴”教育 所謂的三嚴教育指的是：嚴格的組織紀律性的教育、嚴格的護理操作流程的教育、護理人員護理態(tài)度嚴謹的培養(yǎng)[1]。在教育中，主要培養(yǎng)護理人員專業(yè)的技能，提高護理人員的組織紀律性、培養(yǎng)護理人員在護理過程中的嚴謹的工作態(tài)度。再教育后，希望護理人員在護理過程中虛心學習，認真執(zhí)行護理中的每一個操作流程。平時生活中關心患兒的生活，給患者家人般的溫暖。
3.2 醫(yī)院應該選好合適的帶教教師 一位優(yōu)秀的帶教教師對學生的影響是巨大的，教師是知識的傳播者，教師給學生起著示范的作用。小兒內科護理中，可能出現各種病癥，因此為了保證小兒內科護理帶教的質量，醫(yī)院在選拔帶教教師時要嚴格把關。對帶教教師的要求應該是帶教教師工作經驗豐富、工作責任心強、理論基礎扎實、臨床護理操作熟練。除此之外，護理教師應該根據專業(yè)的任務，在帶教之前做好計劃。醫(yī)院人員在帶教教師帶教的過程中對帶教教師進行評估，一旦發(fā)現帶教教師不合格，醫(yī)院應該立即采取措施。
3.3 采用崗位責任制 在小兒內科護理帶教的過程中，應該實行崗位責任制，不論是帶教教師還是實習生。實習生在帶教教師的指導下全面負責所帶病患的護理工作，在實習生護理的過程中，帶教教師定期對其進行檢查和審核，并適當的給予實習生護理的建議。這樣可以使實習生可以全面了解護理過程。
3.4 帶教教師帶實習生參與重癥患者的護理 這樣可以使實習生對小兒內科護理有更為深刻的認識，認識到自身責任之中，可以使實習生在以后的工作中以更加負責的態(tài)度去工作[2]?？梢员苊鈱嵙暽霈F不認真學習的情況。
4 結 論
小兒內科護理帶教應該做好帶教教師的職業(yè)素質培養(yǎng)、帶教教師的選拔、實行崗位責任制以及讓實習生參與重癥護理等，做好以上這些即可有效提高小兒內科護理帶教的效果，為培養(yǎng)小兒內科護理人員做出貢獻。
參考文獻
關鍵詞：PBL；LBL；病理生理學教學
中圖分類號：G420 文獻標識碼：A 文章編號：1674-9324（2012）08-0074-02
近年來，護理職業(yè)能力的培養(yǎng)越來越受到重視，如何以素質、能力為主線確定培養(yǎng)目標，構建課程體系并進行教學內容和方法的改革已成為目前教學改革的熱點。PBL教學法可以提高學生實習期間的能力表現，[1]提高學生的學習興趣，變被動為主動，活躍課堂氣氛，加深知識的理解和運用，對解決較復雜問題的能力培養(yǎng)很有幫助。[2]我們在病理生理學教學中引入PBL教學法，目的就是探討PBL教學法對護理職業(yè)能力的初步影響。
一、對象與方法
1.對象：以我校2007級護理專業(yè)1—2班102名學生為研究對象，其中1班51人為PBL法組，2班51人為傳統(tǒng)講授法組（LBL）。
2.方法：兩組均使用人民衛(wèi)生出版社供高職高專護理專用病理學教材。PBL教學法病理生理學教學內容為“休克”、“心力衰竭”、“呼吸衰竭”、“肝性腦病”、“腎功能衰竭”章節(jié)中的“機能代謝的變化”、“防治原則”、“護理原則”，其余部分同傳統(tǒng)教學法組，以急性腎功能衰竭為例，PBL的基本方法是要求學生按照教師擬定的自學提綱提前預習，自學提綱內容包括：①急性腎衰病因、機理是什么？②分析見習錄像病例為什么出現少尿？少尿期特點是什么？③該例患者醫(yī)囑單內容分析：a.醫(yī)囑單中為什么要用利尿劑？b.為什么要用20%GS300ml然后加胰島素15u靜滴？c.為什么用5%碳酸氫鈉250ml靜滴？④如何制訂該病人護理計劃？學生據上述思考內容利用業(yè)余時間去圖書館，或互聯網查找閱讀相關文獻。課堂上，教師先講授急性腎衰的病因，發(fā)生機理，然后引入學生見習錄像病例，并呈現該病人住院過程資料，包括醫(yī)囑單。然后讓學生按自學提綱自行閱讀教材“急性腎衰機能、代謝變化”，分析醫(yī)囑單用藥依據，并歸納出“防治原則”，制定“護理計劃”，學生在這期間可互相討論，同時由班干部自行決定、安排主持討論會，如主持、代表發(fā)言、小組評分等，教師巡回指導并最后評價總結。教師總結分析的思路為：急性腎衰病因——發(fā)生機理——機能代謝變化——臨床表現——護理診斷——護理評估——制訂護理計劃——實施護理計劃，是一個完整的學習過程（或工作過程）。
3.考核：病理期末成績考核：兩組學生用同一教材、同一試卷、由同一教師授課，課程結束后統(tǒng)一出題，教研室集體批改，題型分為基礎理論、應用型病例分析。職業(yè)能力調查，由成教部聯系學生實習醫(yī)院護理部，按照護理專業(yè)大專畢業(yè)生應具有的職業(yè)能力——臨床護理能力包括：[3]臨床護理評估能力；臨床護理診斷能力；制定護理計劃能力；實施護理計劃能力。共33個小項，每個小項分為5級計分法計算：a低；b較低；c一般；d較強；e強。本調查共發(fā)放問卷102份，收回98份，回收率96%，在回收卷當中96份有效，2份無效，有效率為97.9%。調查表由所在實習醫(yī)院護理部蓋章統(tǒng)一寄回成教部。
4.統(tǒng)計分析：學生在校期末考試平均分數用（x±S）表示，兩組學生分數比較及職業(yè)能力調查測量平均分數用T檢驗。
二、結果
1.PBL+LBL組與LBL組考試成績比較，基礎題包括名詞解釋和單項選擇題，應用題為問答題和病例分析。PBL+LBL組總分和應用分析題得分明顯高于LBL組（P＜0.05），見表1。
表1PBL+LBL與LBL組期末成績比較（x±S）
2.學生評估。與LBL組相比，PBL+LBL組學生自我評價，在學習主動性、收集信息能力、思維能力、自學能力、表達合作能力有所提高（P
表2PBL+LBL與LBL組學生自我評價比較（%）
3.實習期間臨床護理能力比較。采用PBL+LBL教學法組與LBL組相比較，能顯著提高實習期間臨床護理能力（P
表3PBL+LBL與LBL組實習期間臨床護理能力比較（x±S）
*與PBL+LBL組比較，P
三、討論
病理生理學是一門知識更新較快、介于基礎醫(yī)學知識和臨床醫(yī)學之間的“橋梁課”，我們對護理學專業(yè)病理生理學教學采取了PBL和LBL相結合教學方法，并探討了其對職業(yè)能力的有益影響。結果表明PBL+LBL教學法不僅可提高在校期間學習成績，而且可提高實習期間護理職業(yè)能力，與Harrison Applin報道一致。[4]畢業(yè)生適應工作環(huán)境的能力是檢驗在校期間教學方法優(yōu)勢的有效途徑之一，教學指標、教學模式和教學方法必須與職業(yè)能力培養(yǎng)相適應。以職業(yè)能力培養(yǎng)為主的教學模式，強調以培養(yǎng)能力為核心的實踐性課程體系的內容設置、教學方法等必須符合職業(yè)能力培養(yǎng)目標，以培養(yǎng)適應社會需要的“實用型”護理人才。[5]雖然PBL教學法，LBL教學各有自己的優(yōu)勢與不同，但兩者恰當融合將促進護理專業(yè)學生臨床護理能力的后續(xù)培養(yǎng)。我們選擇病理生理學各論內容進行PBL和LBL相結合的教學方法，有助于理解常見病臨床病理聯系，了解病史發(fā)展過程，有助于識別不正確醫(yī)囑，正確執(zhí)行實施護理計劃，使護理評估能力、護理診斷能力及制定護理計劃能力得到提高。PBL和LBL教學法有機結合為培養(yǎng)全面適應服務于新時代的高素質護理人才開辟了新途徑。
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[4]Harrison Applin.A camparison of competen cies between problem-based leaning and non-problem-based graduare nurse.Available online 3 september 2010.
1、培訓的目的
通過4周時間的實習，加深對有關理論的理解，熟悉手術室各級人員的職責和一般規(guī)則，以及無菌技術的要求，根據教學大綱完成4周的實習內容。
2、 培訓方法
由護士長或帶教老師小講課，內容從手術室的制度、環(huán)境及要求到各具體操作規(guī)范。
跟隨帶教老師擔任巡回和洗手護士工作，熟悉環(huán)境，掌握各項操作規(guī)程。
在老師的指導下參加中、小型手術的配合。
3、 出科理論考試和操作考核
理論考試由護士長擬定試卷進行無菌概念、消毒滅菌等手術室有關基本理論的考試。
考核洗手、穿無菌衣、戴無菌手套、傳遞器械等基本技能。
理論考試和技能考核時間在實習的最后一周進行，并征求對帶教老師的意見，以便改進教學方法，提高教學水平。
二、新畢業(yè)護士的培訓
1、崗位培訓為一年；培訓目的是使新護士在一年的時間內全面提高思想素質、心理素質和業(yè)務素質，邊工作邊學習理論。
2、培訓內容一是理論學習，具體學習為業(yè)余時間；指定高年資護士為指導老師，負責業(yè)務技術全面帶教。二是實踐，主要參加手術配合擔任洗手護士和巡回護士工作。
3、護士長定期檢查完成工作指標情況，如定期考核操作和理論，一年內不少于3次。定期抽查筆記、上臺洗手和巡回手術配合次數，同時抽查每月護理工作總結中扣分情況，以此作為一年來工作表現和各項工作達標的總結，并上報護理部。
三、護士的培訓
1、對護士的培訓要求是畢業(yè)后1~5年，她們工作熱情高，接受能力強，應盡快創(chuàng)造條件使其達到晉升上一級職稱的水平。
2、考試和考核每年不少于2次理論考試和操作考核，由護士長制定標準和準備試卷。在晉升護師之前對各項護理基本技能操作考核成績要達標。
四、護師的培訓
1、負責本科人員的業(yè)務素質管理并指導和幫助護士學習本科業(yè)務知識。
2、負責專科儀器設備的使用及指導。
3、高年資護師負責帶教、指導實習護士的工作。
4、撰寫學術論文，年底向科內寫出?？瓶偨Y。
五、主管護師的培訓
1、擔任指導老師或教學組長。
2009年起，學校每年安排專業(yè)教師進行行業(yè)實踐，重點調研用人單位專業(yè)崗位群對從業(yè)人員職業(yè)能力要求，由護理專家、護理部主任、護士長、學校骨干教師等組成專業(yè)建設委員會，編制人才培養(yǎng)方案，經過不斷修訂完善，逐步形成適應新疆區(qū)域特點的中職護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案。根據護理專業(yè)人才培養(yǎng)特點，我校深化與醫(yī)院的合作，重視學生崗位職業(yè)能力的培養(yǎng)，形成“三統(tǒng)一、兩貫穿”人才培養(yǎng)模式指導思想，“三統(tǒng)一”指教學環(huán)境與醫(yī)院環(huán)境統(tǒng)一、課程設置和教學內容與護理工作任務統(tǒng)一、專業(yè)教師與護理專家及技術能手統(tǒng)一；“兩貫穿”指將人文素質培養(yǎng)及護士執(zhí)業(yè)資格考試培訓貫穿于整個教學中。
2“3＋2＋1”校企合作人才培養(yǎng)模式構建與實施
2．1新模式基本內涵
我校2009年以前沿用“2＋1”護理專業(yè)人才培養(yǎng)模式，即第1年～第2年學生在校完成相關課程學習，第3年臨床實習。該模式體現了職業(yè)教育工學結合培養(yǎng)的特點，但實習過度集中于后期，前期也未安排臨床見習，學校專職教師與臨床護士缺乏有效溝通，致使教學與護理崗位實際存在差距。新《護士條例》實施后，允許應屆畢業(yè)生當年參加全國護士資格考試，而“2＋1”模式第5學期～第6學期學生正在醫(yī)院實習，無法集中進行考前系統(tǒng)培訓，同時學生也不夠重視，導致護士資格考試通過率較低。針對“2＋1”模式局限性，根據社會對護理專業(yè)人才要求，我?；凇靶Ｆ蠛献鳌⒐W結合”理念，遵循“三統(tǒng)一、兩貫穿”指導思想，以全國護士資格考試導向，構建并應用“3＋2＋1”人才培養(yǎng)模式，即第1學期～第3學期學生在校完成相關課程學習，并將護士資格考試內容融入日常教學中，安排寒暑假臨床見習；第4學期～第5學期臨床實習；第6學期返校培訓并參加全國護士資格考試。從學?！t(yī)院—學校、理論—實踐—理論，不斷總結、凝練和提升，使學生獲得相應崗位職業(yè)能力和素養(yǎng)，并提高雙證（畢業(yè)證及護士執(zhí)業(yè)資格證）獲取率。
2．2根據崗位需求確定人才培養(yǎng)目標
2．2．1護理專業(yè)職業(yè)崗位和職業(yè)能力調查分析對昌吉地區(qū)4家醫(yī)院12位護理專家和我校5位護理專業(yè)課程負責人調查，結合崗位需求進行分析，確定以下典型就業(yè)崗位。2．2．2確立人才培養(yǎng)目標根據就業(yè)崗位調研情況，結合學生特點，確立護理專業(yè)人才培養(yǎng)目標：培養(yǎng)在各級各類醫(yī)療及社區(qū)衛(wèi)生服務機構內從事護理、預防保健、康復鍛煉、健康教育等德、智、體、美全面發(fā)展的高素質應用型護理人才。
2．3重構課程體系
為滿足社會對人才培養(yǎng)要求，對護理專業(yè)課程進行整合，注重學生職業(yè)能力培養(yǎng)。原則是醫(yī)學基礎課開設不必追求其系統(tǒng)性和完整性，以“夠用”為度［5］。現代護理模式下護士除具備豐富的生物醫(yī)學科學知識，還應有足夠的人文社會科學知識［6］。現代教育思想認為，學習者應享有選擇學習內容及自主學習機會，要確定好必修和選修課比例［7］。因此，重構課程體系設有公共基礎課程、專業(yè)基礎課程、專業(yè)課程、選修課程及實習五大模塊，其中選修模塊包括拓展①～③共10門課程為校內選修課，每門選修課計1學分，三年制護理專業(yè)學生需修滿選修課10學分方準予畢業(yè)。
2．4校企共同打造“雙師”結構優(yōu)秀教學團隊
引聘與培養(yǎng)相結合，建設專兼結合“雙師”素質結構的教學團隊。聘請護理專家為兼職專業(yè)帶頭人，全面參與護理專業(yè)建設，聘請護理技術骨干為兼職教師，行業(yè)兼職教師與校內專業(yè)教師結對子，進行課程開發(fā)、參與課程建設、實訓基地建設、指導學生校內外實訓，完成教學任務；要求專業(yè)教師每年利用寒暑假進行1個月～2個月行業(yè)實踐，學習新業(yè)務、新技術，了解專業(yè)最新動態(tài)；到其他中高職院校學習先進職業(yè)教育經驗和理念，提高專業(yè)素養(yǎng)；配合專業(yè)帶頭人完成人才培養(yǎng)方案修訂和完善；編寫具有行業(yè)地域特點的特色教材，如課題組編寫《護理崗位核心能力實訓》，2011年被新疆維吾爾自治區(qū)教育廳批準立項為新疆中職教育地方特色教材，完成基于工作過程的優(yōu)質課程建設，與行業(yè)緊密對接，不斷優(yōu)化教學內容，創(chuàng)新教學方法，提高人才培養(yǎng)質量。
2．5建立校企雙重管理的質量保障體系
學校以全過程成績考核學生學習效果，包括對各個實習點醫(yī)院進行檢查，強調規(guī)章制度，解決學生實習中存在的問題；醫(yī)院也全方位參與學生管理，建立學生個人考核檔案，每個科室實習完畢均進行理論及技能考核，更重視實習期間的表現，各按50％權重計入實成績，作為就業(yè)錄用的主要依據。由于建立學校和醫(yī)院共同管理學生的保障體系，因此實現了學生共管、責任共擔、成果共享。
3“3＋2＋1”人才培養(yǎng)模式效
3．1加強了校企合作深度
“3＋2＋1”模式密切了學校和企業(yè)的合作關系，學生通過企業(yè)見習及頂崗實習，專業(yè)知識和技能得到實踐，也感受到真實工作環(huán)境與企業(yè)文化，獲得相應崗位職業(yè)能力；頂崗實習使學生和企業(yè)相互了解，更好地促進就業(yè)。由于新模式下學校和企業(yè)緊密對接，深度融合，使資源發(fā)揮最大和最優(yōu)化作用，達到人才共同培養(yǎng)目的。
3．2提高學生參加全國護士執(zhí)業(yè)資格考試的通過率
關鍵詞：婦產科；護生；臨床帶教
護生的臨床帶教是護理教育的重要組成部分，是理論教學向臨床實踐過渡的必備階段，是課堂教學的延伸。護生臨床帶教質量的優(yōu)劣不僅直接關系到能否培養(yǎng)出合格的護理人才，還影響著護生對護理知識的掌握和實踐運用，決定著護生在臨床實習結束后能否順利走上護理崗位，適應護理崗位的需要[1]。
婦產科由于其本身的特點，不同于其他科室。而且家屬期望值比較高，是醫(yī)院中醫(yī)療糾紛高發(fā)科室，護士承擔的風險大，對婦產科護士的知識面要求廣，應急能力要求強，無菌觀念要求高。因此，做好婦產科護生的臨床帶教工作，不僅關系到護生實際工作能力的提高，同時也是避免許多安全隱患，幫助實習護生樹立良好的護理職業(yè)形象。在婦產科護生臨床帶教工作中，我們發(fā)現了一些問題，本文討論了這些問題并提出了相應的對策。
1婦產科護生臨床帶教工作中存在的問題
1.1社會因素由于某些醫(yī)護人員在工作中缺乏責任心，加上一些輿論媒體的錯誤導向，導致目前醫(yī)患關系比較緊張。很多患者及患者家屬在就診時對醫(yī)護人員持有不信任的態(tài)度，拒絕讓實習護生參與其治療過程，這就導致實習護士臨床參與度不夠，缺乏臨床實踐的機會，不能將課堂上學過的知識運用到實踐中去。
此外，婦產科疾病通常都會涉及到女私部位，很多患者不愿在實習護士面前陳述病情并接受檢查，特別是在男護士面前，這給臨床實習和帶教工作都帶來一定的困難。
1.2護生因素很多護士選擇學習護理并不是因為他們熱愛護理專業(yè)，而是他們父母替他們做出的選擇，部分實習護士對護理工作缺乏熱情，在學校就不好好學習，更不用說實習了。這在一定程度上不利于護生臨床帶教工作的開展。
護生剛剛走出校園，還處在學習階段，對于理論知識的掌握不能融會貫通，對于課堂上教授的護理知識只停留在理論階段。鑒于此，他們在臨床實習中，不能有效地與患者進行溝通以獲取有用的信息。同時由于自身業(yè)務不熟或是信心不足，不能很好地回答患者及其家屬的詢問。
現在，很多護生都是獨生子女，在家嬌生慣養(yǎng)，沒吃過什么苦。而婦產科的護理工作與其他科室不同，比較艱苦，屎尿血分泌物混合，很多護生感覺無法勝任。
同時，現在很多高校擴招，畢業(yè)生越來越多，就業(yè)形勢相當嚴峻。很多人都想留在大城市的三甲醫(yī)院，為自己今后的職業(yè)發(fā)展奠定基礎。但是，理想和現實總是存在差距，留在大城市三甲醫(yī)院的畢竟是少數。所以，提升自己的學歷層次就成為他們實現理想的唯一跳板。很多實習護士在醫(yī)院實習就是為了獲得實習鑒定，保證他們順利畢業(yè)。他們把主要精力用于準備考研，可想而知，這部分實習護士的積極性肯定差強人意。
1.3帶教老師因素帶教老師在帶教實習護生的同時還承擔著繁重的臨床護理工作，這會使帶教老師有時忽略臨床帶教工作，對帶教工作并不上心，對于教學方式方法更是知之甚少，帶教工作就是簡單的完成任務，敷衍了事。婦產科護理工作繁雜、瑣碎，工作任務重，帶教老師常常忙于應付自己的日常工作，而忽略對護生理論講解和操作示范。在治療患者的時侯，擔心學生出差錯，造成醫(yī)療差錯或事故，往往不讓其直接參與，造成護生缺乏實踐的機會。護生看得多，實際操作少，致使他們對臨床護理工作中的各項操作缺乏感性認識?，F在，很多醫(yī)院都開展了患者滿意度調查。如何提高滿意度，體現在對患者的服務上，穿刺的成功率、用藥的及時準確性、溝通是否到位等，而這些方面恰恰是護生所不具備的。正因如此，帶教老師不敢輕易放手學生去單獨進行操作。
還有少數的帶教老師，不遵守醫(yī)護人員的基本職業(yè)操守，不尊重患者或是收取紅包，在護生面前不能夠起到以身作則的典范作用，這樣的人不僅沒有作為一名帶教老師的資格，也失去了其作為醫(yī)護人員所應受到的尊重。
2提高婦產科護生臨床帶教質量的主要對策
2.1加強實習護生與患者的溝通在平時的臨床帶教過程中，讓護生了解和學習臨床問診和解答患者問題的技巧和方法，并結合我們臨床中的大量經驗，幫助他們進行分析總結，讓他們問得出答得上，提高他們與患者交流的水平[2] 。
患者是一個有機的整體，分娩往往使患者發(fā)生生理和心理應激反應。患者進入產房后，指導護生要提供安靜無刺激性的環(huán)境，熱情相待并采用適當的方式與患者交談，了解其心理狀況，打消其思想顧慮，減輕家庭成員間的"分離型焦慮" [3] 。
2.2調動實習護生積極性，提升實習護生綜合素質臨床工作是一項既枯燥乏味，重復性又強的工作，整天與患者打交道，久而久之，容易產生厭倦情緒，而婦產科又是臨床科室中性質特殊的科室之一。因此，在帶教工作中，調動護生的積極性顯得尤其重要。應當使護生意識到臨床醫(yī)學是一門實用性強的經驗學科，要完成從護生到合格護士的過渡，只有在實踐中認真地學習。要使實習護生懂得沒有本領就無法為廣大患者服務。臨床能力的提高與護生學習的積極性直接相關。帶教老師應盡量讓實習護生參與到治療過程中來，在治療過程中指導修正，激發(fā)護生的職業(yè)道德感。
2.3 提高帶教老師素養(yǎng)帶教老師應該以身作則，做到在醫(yī)德，專業(yè)理論知識和臨床經驗三個方面都很過硬，以高尚的醫(yī)德幫助護生樹立醫(yī)護工作者應有的形象，以扎實的專業(yè)理論知識幫助護生梳理他們的知識，以豐富的臨床經驗去指導護生的實踐[4] 。 只有帶教老師自身先提高，才能更好的做好臨床帶教工作。
帶教老師應根據不同護生制定不同帶教計劃，促使理論和實踐相結合。按教學大綱要求，制定帶教計劃，在帶教中應緊緊圍繞計劃。運用多種帶教方法，如組織講課、個案討論、床邊提問、操作示范等。幫助護生掌握臨床特點，培養(yǎng)她們的觀察能力和分析解決問題的能力，做到"放手不放眼，放眼不放心"，認真聽取護生在實習過程中的意見，不斷改進帶教工作。
參考文獻：
[1]童燕敏，張佳思.新形勢下護生臨床帶教中存在的問題及對策[J].中華現代護理學雜志， 2006-12-19
[2]鄧 黎，譚 虎，梁志清，等.婦產科見習帶教體會[J].中國醫(yī)藥指南:學術版，2008(10).
