發(fā)布時(shí)間：2022-03-24 09:30:48
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的護(hù)理細(xì)節(jié)論文樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
1.1一般資料
選取我院于2011年3月至2014年3月收治的107例神經(jīng)外科患者作為研究對象，其中男49例，女58例，年齡32～76歲，平均（57±7）歲。將其隨機(jī)分成兩組，對照組53例患者，男22例，女31例，平均年齡（56.3±6.2）歲；試驗(yàn)組54例患者，男23例，女32例，平均年齡（57±7）歲。全部患者經(jīng)過檢查均被確診為患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病，同時(shí)尚無嚴(yán)重的心、肝、腎功能不全等疾病。兩組患者在性別、年齡方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2護(hù)理方法
1.2.1對照組
在征得患者同意后，為其實(shí)施統(tǒng)一集中化護(hù)理，主要包括詢問并記錄患者的基本病史與基礎(chǔ)疾病，對其進(jìn)行相關(guān)的疾病檢查，對危重患者進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)或藥物治療，其他均采用常規(guī)護(hù)理。
1.2.2試驗(yàn)組
對患者實(shí)施集中化護(hù)理的基礎(chǔ)上再給予細(xì)節(jié)化管理。具體內(nèi)容為：加強(qiáng)護(hù)理人員的細(xì)節(jié)護(hù)理理念，提高其對細(xì)節(jié)護(hù)理的重視程度；對患者的入院、診斷、治療以及出院等情況進(jìn)行嚴(yán)密的觀察與隨訪，根據(jù)患者的不同體質(zhì)與病因進(jìn)行詳細(xì)的分類，從而采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)；為患者提供先進(jìn)的診療設(shè)備與優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員，對患者的身體康復(fù)情況與生活狀況進(jìn)行隨訪，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的不良因素并給予有效解決；及時(shí)與患者交流溝通，了解患者內(nèi)心的疑慮與不安；加強(qiáng)患者的合理用藥；護(hù)理人員還要注意禮儀細(xì)節(jié)，不斷提高個(gè)人的語言修養(yǎng)；而且還要加強(qiáng)對護(hù)理人員的護(hù)理技能與護(hù)理知識的培訓(xùn)，不斷提供護(hù)理人員的護(hù)理能力等。
1.3觀察指標(biāo)
采取問卷調(diào)查的方式了解患者對兩種不同護(hù)理方式的滿意度（包括病史采集、關(guān)心患者、溝通能力、護(hù)理技能四項(xiàng)，滿分均為10分），并比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率及并發(fā)癥發(fā)生時(shí)間。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理和分析。計(jì)量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義
2結(jié)果
2.1滿意度比較
通過問卷調(diào)查滿意度后，試驗(yàn)組患者對護(hù)理滿意度明顯高于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.2并發(fā)癥發(fā)生率及發(fā)生時(shí)間比較
試驗(yàn)組患者有4例發(fā)生并發(fā)癥，發(fā)生率為7.4%，發(fā)生時(shí)間為（4.4±0.3）d；對照組患者有12例，發(fā)生率為22.6%，發(fā)生時(shí)間為（9.5±0.4）d，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
3討論
隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展及人們生活水平的不斷改善，患者對醫(yī)療護(hù)理的要求也日益提高，細(xì)節(jié)護(hù)理不但可以更好地幫助患者恢復(fù)身體健康，同時(shí)也對患者的生活與心理調(diào)節(jié)有重要意義。由于神經(jīng)外科的疾病特點(diǎn)，決定護(hù)理人員的護(hù)理工作會比較重要且風(fēng)險(xiǎn)較高，極易在護(hù)理工作中出現(xiàn)差錯(cuò)或失誤，因此在神經(jīng)外科護(hù)理工作中實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理是非常必要的。在細(xì)節(jié)管理過程中，護(hù)理人員要嚴(yán)格遵守三查七對原則，嚴(yán)以律己，尊重與關(guān)心患者，不斷提高個(gè)人修養(yǎng)素質(zhì)與護(hù)理技能，豐富個(gè)人的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)與知識，為患者提供優(yōu)質(zhì)的細(xì)節(jié)化護(hù)理服務(wù)。各個(gè)科室的管理階層必須要盡職盡責(zé)，加強(qiáng)管理，完善制度，從而保證每名醫(yī)護(hù)人員都能做好本職工作。而且護(hù)理人員要與患者建立良好的關(guān)系，及時(shí)為患者普及疾病知識，滿足患者的需求，從而取得患者的積極配合，使護(hù)理工作更好開展。本研究中，試驗(yàn)組患者滿意度明顯高于對照組，且并發(fā)癥發(fā)生率及發(fā)生時(shí)間均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
4結(jié)語
1．1細(xì)化培訓(xùn)內(nèi)容隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理的不斷深入開展，加之臨床又補(bǔ)充了一些年輕的護(hù)理人員，他們各方面知識及實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)不足，所以管理者要采取分層次培訓(xùn)的方法，按入科年限、職稱、工作能力，將培訓(xùn)內(nèi)容細(xì)化，以提高學(xué)習(xí)培訓(xùn)的效果，使其能盡快掌握基本的護(hù)理知識，融入到工作中。
1．2細(xì)化應(yīng)急狀態(tài)管理完善產(chǎn)科急危重癥搶救預(yù)案，成立產(chǎn)科急救護(hù)理小組，并制定其職責(zé)，對急救物品實(shí)行專人管理，做到四定(定數(shù)量、定位置、定期檢查維修、定期消毒滅菌)，確保各種物品完好和充足，時(shí)刻處于應(yīng)急狀態(tài)。
1．3定期召開院患分析會了解患者對護(hù)理工作的需求、護(hù)理人員對護(hù)理工作的建議，從而調(diào)整各項(xiàng)護(hù)理工作，改進(jìn)工作方法，提高護(hù)理質(zhì)量，確保護(hù)理安全。
2細(xì)節(jié)管理在制度上的體現(xiàn)
2．1細(xì)化規(guī)章制度及護(hù)理工作流程，為護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)提供了明確的方向產(chǎn)科患者周轉(zhuǎn)快，護(hù)理工作涉及產(chǎn)婦及新生兒，工作量大而繁瑣，容易造成工作忙亂，管理者應(yīng)不斷完善細(xì)化護(hù)理工作關(guān)鍵環(huán)節(jié)流程。如:入院、出院流程、查對流程、病房與產(chǎn)房、手術(shù)室交接流程、護(hù)士交接班流程、醫(yī)務(wù)人員與產(chǎn)婦家屬進(jìn)行新生兒交接流程等。2．2細(xì)化各班崗位職責(zé)使護(hù)理人員工作時(shí)有章可循，人盡其責(zé)護(hù)理工作環(huán)環(huán)相扣，每個(gè)細(xì)小的環(huán)節(jié)都做到規(guī)范化、程序化、標(biāo)準(zhǔn)化，確保護(hù)理安全。
3細(xì)節(jié)管理在護(hù)理質(zhì)量控制上的體現(xiàn)
3．1細(xì)化護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)是質(zhì)量管理的基礎(chǔ)，也是質(zhì)量控制的依據(jù)，產(chǎn)科具有專業(yè)技術(shù)要求高、技術(shù)操作項(xiàng)目多的特點(diǎn)，管理者要結(jié)合科室的實(shí)際，細(xì)化分級護(hù)理質(zhì)量、健康教育質(zhì)量、護(hù)理病歷書寫質(zhì)量、基礎(chǔ)及?？谱o(hù)理技術(shù)操作評價(jià)、患者滿意度等質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，使護(hù)理人員工作時(shí)有據(jù)可依，行為得到規(guī)范，從而提高護(hù)理質(zhì)量。
3．2細(xì)節(jié)環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)高，環(huán)節(jié)多，管理者要針對產(chǎn)科的特殊性，圍繞整個(gè)產(chǎn)程嚴(yán)格執(zhí)行“五查房”，加強(qiáng)對高危護(hù)理人員、高?；颊?、高危時(shí)段的環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，特別針對接診、交接、查對、記錄、轉(zhuǎn)運(yùn)、產(chǎn)程觀察等關(guān)鍵點(diǎn)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，確保護(hù)理工作及時(shí)、有效、安全。
4細(xì)節(jié)管理在科室護(hù)理各項(xiàng)服務(wù)工作上的體現(xiàn)
4．1重視細(xì)節(jié)服務(wù)，傳遞人文關(guān)懷，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系隨著醫(yī)療市場的不斷發(fā)展，患者對醫(yī)療服務(wù)有了更高要求，管理要以“以人為本”的服務(wù)理念為切入點(diǎn)，提高護(hù)理隊(duì)伍的能動(dòng)性，建立主動(dòng)服務(wù)意識，從入院開始就向患者詳細(xì)的介紹，以消除患者的陌生感，建立良好的護(hù)患關(guān)系基礎(chǔ)，并注意有效保護(hù)孕產(chǎn)婦的隱私，操作過程動(dòng)作輕柔，特別針對孕產(chǎn)婦分娩過程中出現(xiàn)的緊張、焦慮等心理要給與及時(shí)的疏導(dǎo)及耐心的指導(dǎo)，讓產(chǎn)婦及家屬體會到護(hù)理人員的關(guān)愛，增進(jìn)對醫(yī)護(hù)人員的理解和信任，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系。
4．2提倡人性化管理，提高護(hù)理隊(duì)伍的凝聚力產(chǎn)科護(hù)理工作是腦力和體力勞動(dòng)相結(jié)合的工作，護(hù)理工作勞動(dòng)強(qiáng)度高，精神壓力大，管理者要有效地實(shí)施人性化管理，營造“尊重護(hù)士、愛護(hù)護(hù)士”的良好文化氛圍，從而提高護(hù)理隊(duì)伍凝聚力，有效提高護(hù)理質(zhì)量。
4．3關(guān)心體貼護(hù)士，做護(hù)士的知心朋友產(chǎn)科護(hù)士常常承擔(dān)超負(fù)荷的工作，容易引起急躁、焦慮等情緒，管理者應(yīng)及時(shí)了解護(hù)士的心理狀態(tài)和生活情況，關(guān)心護(hù)士的身心需要，善于發(fā)現(xiàn)他們的不良情緒和變化，適時(shí)進(jìn)行感情交流，在科室營造“團(tuán)結(jié)、進(jìn)取、友愛”的氛圍，護(hù)士在被尊重、被理解的環(huán)境下投入工作，能感染周圍的患者和家屬，從而有效提高護(hù)理工作質(zhì)量及患者滿意度，使患者得到高質(zhì)量的護(hù)理。
4．4合理配置護(hù)理人力資源根據(jù)護(hù)理人員的特點(diǎn)、能力進(jìn)行合理搭配，合理安排班次，做到知人善用，人盡其職，發(fā)揮每名護(hù)士的最大作用。
自考論文致謝詞范文一：
大學(xué)生活一晃而過，回首走過的歲月，心中倍感充實(shí)，當(dāng)我寫完這篇畢業(yè)論文的時(shí)候，有一種如釋重負(fù)的感覺，感慨良多。
首先誠摯的感謝我的論文指導(dǎo)老師**老師。她在忙碌的教學(xué)工作中擠出時(shí)間來審查、修改我的論文。還有教過我的所有老師們，你們嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致、一絲不茍的作風(fēng)一直是我工作、學(xué)習(xí)中的榜樣；他們循循善誘的教導(dǎo)和不拘一格的思路給予我無盡的啟迪。
【摘要】急性呼吸衰竭(ARF)是新生兒科的危重病癥，也是新生兒期死亡的主要原因之一，在臨床上需采取迅速而有效的方法緩解缺氧，我院新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房于2004年1月~2005年10月采用具有調(diào)節(jié)吸入氧濃度、流量及加溫濕化等功能裝置的呼吸機(jī)改良鼻塞持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）輔助治療新生兒急性呼吸衰竭36例，取得了滿意效果，現(xiàn)將護(hù)理體會總結(jié)如下。
一、臨床資料
1.1一般資料應(yīng)用改良鼻塞CPAP治療新生兒急性呼吸衰竭36例，男26例，女10例，均為出生30分鐘~21天的新生兒，其中早產(chǎn)兒28例，足月兒8例，體重1000~1500g5例，~2500g24例，>2500g7例，均符合新生兒急性呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
1.2方法利用呼吸機(jī)根據(jù)胎齡、體重選用合適的硅橡膠鼻塞經(jīng)雙鼻孔正壓給氧，空氣和氧氣經(jīng)過空氧混合儀混合，經(jīng)過流量儀和加溫濕化器，通過連接管道輸送給患兒。呼出管道插入水封瓶內(nèi)，其插入液平面的深度即為所需的壓力（cmH2O）、氣流量為4~5L/min，在使用過程中通過調(diào)節(jié)加溫濕化器，使吸入氣體溫度達(dá)到35℃~36℃，濕度達(dá)到飽和。根據(jù)原發(fā)病不同，肺部病變的輕重程度及血?dú)獾淖兓{(diào)節(jié)FiO2和壓力。應(yīng)用時(shí)間48~168小時(shí)，平均70±4小時(shí)。
1.3結(jié)果本組36例患兒因病情過重經(jīng)氣管插管后直接使用呼吸機(jī)治療4例，自動(dòng)出院2例，死亡2例，其余28例全部治愈，總治愈率為77.8%。
二、護(hù)理
2.1保持正壓的持續(xù)性有效而持續(xù)的壓力是治療成功的關(guān)鍵。首先應(yīng)避免患兒哭鬧及鼻塞脫出，使患兒安靜以保證氣道密閉，保持有效壓力。可根據(jù)醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑，各項(xiàng)護(hù)理操作集中進(jìn)行，減少一切不必要的操作，同時(shí)加強(qiáng)鼻塞的固定，可用3m彈性敷料，松緊要適宜，防止過緊壓迫鼻中隔處引起局部皮膚壞死，過松則導(dǎo)致鼻塞脫出。
2.2加強(qiáng)呼吸道的管理保持呼吸道通暢及時(shí)清除呼吸道分泌物，盡量保持頸部輕度仰伸位，每2小時(shí)翻身、拍背1次，拍背時(shí)由外側(cè)向內(nèi)側(cè)，由上而下。在嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則下吸痰，動(dòng)作要輕柔、敏捷，同時(shí)觀察痰液的顏色、性質(zhì)及量。若痰液較少可適當(dāng)減少吸痰次數(shù)；痰液多而粘稠時(shí)報(bào)告醫(yī)師，根據(jù)醫(yī)囑加用抗生素霧化吸入并增加翻身、拍背、吸痰次數(shù)，以達(dá)到徹底吸痰的目的。
2.3加強(qiáng)病情的觀察密切觀察患兒的呼吸，有無紫紺、呼氣性、吸氣性三凹征，患兒哭聲、反應(yīng)、血?dú)夥治龅惹闆r，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)報(bào)告醫(yī)師并根據(jù)病情隨時(shí)調(diào)節(jié)壓力及吸入氧濃度。若調(diào)整后癥狀無好轉(zhuǎn)，發(fā)紺加重，頻繁出現(xiàn)呼吸暫停應(yīng)及時(shí)行氣管插管后改用機(jī)械通氣輔助呼吸。
2.4加強(qiáng)生命體征的監(jiān)測使用心電監(jiān)護(hù)儀連續(xù)監(jiān)測，密切觀察心率、呼吸、血氧飽和度、血壓變化。根據(jù)血氧飽和度調(diào)節(jié)吸入氧濃度及壓力，使血氧飽和度維持在85%~95%，<85%時(shí)逐漸加大氧流量。在氧流量達(dá)6~7L/min時(shí)，SPO2仍<85%，經(jīng)血?dú)夥治鰴z查提示低氧高碳酸血癥時(shí)，逐漸增加水封瓶液面下管道的深度，但不超過10cmH2O。
2.5加強(qiáng)管道的管理硅橡膠管進(jìn)入水封瓶處要固定好，不能隨意移動(dòng)，不可進(jìn)入過深，更不能堵塞鼻塞后段硅橡膠管，造成氣道壓力升高，甚至造成氣胸，壓力一般維持在6~8cmH2O。貯水器內(nèi)的水應(yīng)及時(shí)傾倒以免進(jìn)入鼻腔，發(fā)生水中毒及酸堿平衡失調(diào)。水封瓶、濕化器內(nèi)的滅菌注射用水每日更換，CPAP管道及鼻塞每天更換消毒。
2.6保證營養(yǎng)及熱量的供給按醫(yī)囑給予全靜脈營養(yǎng)治療，選擇較粗的頸外、肘部、手足背等處靜脈進(jìn)行留置針留置，使用輸液泵控制補(bǔ)液速度。在輸液過程中防止藥液外滲引起局部皮膚壞死，同時(shí)密切監(jiān)測血糖情況，維持血糖在2.2~7.0mmol/L范圍內(nèi)。
2.7保暖及基礎(chǔ)護(hù)理早產(chǎn)兒及體溫不穩(wěn)定的足月兒可置于遠(yuǎn)紅外搶救輻射床上，先將遠(yuǎn)紅外輻射床溫調(diào)至適宜溫度，把體溫探頭固定于患兒腹部，探頭金屬面貼緊皮膚，根據(jù)皮膚溫度調(diào)節(jié)輻射熱量。同時(shí)加強(qiáng)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，尤其重視加強(qiáng)口腔護(hù)理，每日用4%蘇打水清潔口腔兩次，防止致病菌繁殖。
2.8并發(fā)癥的防治我們選用的鼻塞為硅橡膠管所制，質(zhì)地柔軟，根據(jù)患兒體重及鼻孔大小選用合適的鼻塞，一般不會發(fā)生損傷。腹脹在CPAP使用中較為常見，在進(jìn)行CPAP治療時(shí)應(yīng)常規(guī)置胃管行胃腸減壓，最好不要經(jīng)口喂食，以免引起吸入性肺炎，同時(shí)應(yīng)控制FiO2避免氧中毒。
三、討論
呼吸衰竭的特征是低氧血癥，伴或不伴高碳酸血癥，及時(shí)有效地改善氣體交換，增加氧供，緩解低氧血癥是逆轉(zhuǎn)病情的主要手段。本組36例均在普通氧療方法不能加以改善后應(yīng)用改良鼻塞CPAP，與簡易CPAP相比多了空氣壓縮機(jī)的氧氣調(diào)節(jié)裝置，減少了吸入高氧的時(shí)間，降低了因吸入純氧導(dǎo)致新生兒氧中毒、慢性肺支氣管纖維化、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜癥的發(fā)生。連接的加溫濕化裝置可使吸入氣體經(jīng)加溫濕化處理后提供適宜的溫濕度，可減少呼吸道水分的丟失及每日輸液量，從而減輕心臟負(fù)荷；適當(dāng)?shù)臐穸瓤杀Ｗo(hù)呼吸道黏膜及纖毛運(yùn)動(dòng)，有利于痰液的排出，維持呼吸道暢通。與單純使用呼吸機(jī)相比，避免了氣管插管，保護(hù)了氣道完整及氣道防御機(jī)制，增加了患兒的舒適感，改善肺泡氣體交換而減慢心率，同時(shí)也減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?？傊?，改良鼻塞CPAP為新生兒呼衰的有效治療方法之一，值得推廣。
【參考文獻(xiàn)】
[1]金漢珍，黃德珉，官希吉.實(shí)用新生兒學(xué)[M].第2版，北京:人民衛(wèi)生出版社，1997：383.
護(hù)理論文寫作的好壞都是護(hù)理科研當(dāng)中的重要過程，我們在護(hù)理論文的寫作當(dāng)中必須掌握它的基本結(jié)構(gòu)和寫作要求。以下是學(xué)術(shù)參考網(wǎng)的小編就整理的護(hù)理論文的基本結(jié)構(gòu)及撰寫技巧來和大家一起學(xué)習(xí)。
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文題的命名
(1)命題的類型：一般用護(hù)理方法、用護(hù)理結(jié)果、用研究對象進(jìn)行命名。
(2)文題的具體要求：文題歷求簡明、醒目、文字應(yīng)高度精練，能概括文章主題，一般不超過20個(gè)漢字，中間盡量不用標(biāo)點(diǎn)符號，但末尾不能用標(biāo)點(diǎn)符號，文題中間避免使用非規(guī)范化詞或代表號。
作者及單位
實(shí)質(zhì)性參與并能解答有關(guān)論文問題者稱為作者。作者姓名在文題下按順序排列，排序應(yīng)在投稿時(shí)確定，在編排過程中不應(yīng)再作更改。作者單位名稱應(yīng)位于作者下一行，用括號注明“省、單位、郵政編碼”，并附第一作者的簡歷。作者應(yīng)是：
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摘要
摘要內(nèi)容有：目的、方法、結(jié)果、結(jié)論4個(gè)要點(diǎn)，每個(gè)要點(diǎn)的內(nèi)容要具體，簡明扼要，關(guān)鍵性資料、數(shù)據(jù)與結(jié)果，采用第三人稱明確標(biāo)出。中文摘要可簡略些，200字左右，英文摘要?jiǎng)t相對具體些，400個(gè)實(shí)詞左右。
關(guān)鍵詞
關(guān)鍵詞代表全文核心內(nèi)容里的名詞和詞組，一般由作者從論文題目、摘要和正文中抽選擇出來3-5個(gè)醫(yī)學(xué)名詞(由全國自然科學(xué)名詞審定委員會審定公布，科學(xué)出版社的《醫(yī)學(xué)名詞》和相關(guān)學(xué)科的名詞為準(zhǔn)，英文以人民衛(wèi)生出版社編的《英漢醫(yī)學(xué)詞匯》為準(zhǔn))。如：題目“新生兒頭皮靜脈穿刺進(jìn)針?biāo)俣葘Ρ取?華夏醫(yī)學(xué)2005年18卷第5期，論著695-696頁)。關(guān)鍵詞：新生兒慢速進(jìn)針快速進(jìn)針對比。
引言
引言也就是前言，是要引出所要論述的問題。
材料與方法
(1)一般資料和臨床資料：是文章的第一大層次。一般的資料應(yīng)交待清楚研究涉及的材料和用具，化學(xué)品與儀器，應(yīng)有來源和產(chǎn)品號等內(nèi)容，以便重復(fù)實(shí)驗(yàn)時(shí)能得到驗(yàn)證。臨床資料以研究的對象和病例為主，要清楚交待研究對象及病例的全部情況，實(shí)驗(yàn)方法及統(tǒng)計(jì)方法的來源。
(2)方法：應(yīng)交待論文所用實(shí)驗(yàn)方法的具體操作、步驟與方法、觀察指標(biāo)。
討論
主要對本文研究的結(jié)果進(jìn)行評價(jià)、闡明和推理，不能只重復(fù)結(jié)果，也不應(yīng)結(jié)果歸結(jié)果，討論歸討論。討論內(nèi)容：①用已有的理論對自己研究的結(jié)果進(jìn)行討論。②指出結(jié)果及結(jié)論的意義。③該課題在國內(nèi)外研究的動(dòng)態(tài)及獨(dú)特之處。④研究過程中遇到的問題及本課題存在的問題并提出努力方向。
參考文獻(xiàn)的標(biāo)注方法
參考文獻(xiàn)必須是作者親自閱讀過的主要文獻(xiàn)，按GB7714-87《文后參考文獻(xiàn)著錄規(guī)則》采用順序編碼制著錄，以文中出現(xiàn)的順序用阿拉伯?dāng)?shù)字加方括號標(biāo)出，排列于文末，一般在10篇以內(nèi)，引用公開、近期出版的原著。參考文獻(xiàn)中的作者1-3名全部列出，之間用逗號隔開，3名以上只列前3名，后加“等”。中文期刊用全名，外文期刊名稱用縮寫(按規(guī)定)。
[期刊]序號作者文題[J]刊名年份卷(期)：起止頁。
[1]譚建蘭.健康教育在糖尿病患者中的應(yīng)用及效果探討[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2005，4(2)：54-55
[2]李愛車，方小君，李瓊妹等.心臟裂傷的搶救及護(hù)理[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2005，4(2)：14-15
[書籍]序號作者(主編)書名[M]版次(第一版不標(biāo)出)出版地出版者出版年：起止頁。
[1]裘法祖.外科學(xué)[M].第4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1995：256-263
標(biāo)題層次
標(biāo)題層次采用阿拉伯?dāng)?shù)字連續(xù)編碼，兩個(gè)數(shù)字符號之間加下圓點(diǎn)相隔，最末數(shù)字后面不加標(biāo)點(diǎn)。標(biāo)題層次劃分一般不超過4節(jié)，第一級標(biāo)題為1.，第二級標(biāo)題為1.1，第三級標(biāo)題為1.1.1，第四級標(biāo)題為1.1.1.1，各級標(biāo)題序號均頂格書寫，序號后空一字后再寫標(biāo)題或具體內(nèi)容。
注意事項(xiàng)
目前醫(yī)學(xué)高職院校注重培養(yǎng)學(xué)生護(hù)理專業(yè)知識與技能，學(xué)生都希望今后能夠成為一名有用的醫(yī)護(hù)工作者，因此，教師要強(qiáng)調(diào)解剖學(xué)在醫(yī)學(xué)中的重要地位以及它與其他醫(yī)學(xué)課程的緊密聯(lián)系，還應(yīng)強(qiáng)調(diào)與臨床實(shí)踐密切相關(guān)的知識點(diǎn)，與護(hù)理臨床應(yīng)用相結(jié)合，使學(xué)生充分認(rèn)識到學(xué)習(xí)解剖學(xué)的重要性，提高學(xué)習(xí)積極性。在教學(xué)過程中，除了要體現(xiàn)系統(tǒng)解剖學(xué)的特點(diǎn)，全面了解人體的結(jié)構(gòu)，掌握主要器官的形態(tài)特征、功能及其相互作用，還要增加與護(hù)理操作、治療、病情觀察、搶救知識、護(hù)理診斷和生活護(hù)理等需要的應(yīng)用解剖學(xué)內(nèi)容。例如，在運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)中，要重點(diǎn)講解易骨折的四肢骨、常用注射的肌肉、易脫位的關(guān)節(jié)；在內(nèi)臟系統(tǒng)中，重點(diǎn)掌握與常見疾病護(hù)理相關(guān)的內(nèi)臟知識，如插胃管、導(dǎo)尿管等各種護(hù)理操作；脈管系統(tǒng)中，重點(diǎn)掌握與注射和急救有關(guān)的血管，如表淺靜脈注射、動(dòng)脈注射等。對涉外護(hù)理專業(yè)，則要求老師們應(yīng)把常用的解剖專業(yè)英語詞匯在上課時(shí)重點(diǎn)介紹給學(xué)生們。
2．重視體表標(biāo)志教學(xué)
人體解剖學(xué)學(xué)習(xí)的是正常人體的結(jié)構(gòu)，護(hù)理人員面對的是活的標(biāo)本，掌握常用的體表標(biāo)志及深部結(jié)構(gòu)在體表的投影，對以后掌握規(guī)范的護(hù)理操作具有重要意義。學(xué)習(xí)時(shí)要求學(xué)生對照自身和相互對照，進(jìn)行體表標(biāo)志的觀察和觸摸，并給學(xué)生講解—些重要的標(biāo)志在臨床上的應(yīng)用，使學(xué)生十分直觀地理解和掌握書本中抽象的描述。如在講骨學(xué)和肌學(xué)時(shí)，可以觸摸一些重要的骨性和肌性標(biāo)志，例如胸骨角、髂前上棘、髂嵴、坐骨結(jié)節(jié)等；如學(xué)習(xí)臀大肌時(shí)就結(jié)合臨床護(hù)理，講解與肌肉注射有關(guān)的體表標(biāo)志；學(xué)習(xí)關(guān)節(jié)時(shí)，講解并表演關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)和脫位表現(xiàn)；講解呼吸系統(tǒng)時(shí)講解如何觸摸甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨和頸段氣管；講解脈管系統(tǒng)時(shí)，讓學(xué)生找準(zhǔn)并觸摸心尖搏動(dòng)點(diǎn)的位置、全身主要?jiǎng)用}的體表搏動(dòng)點(diǎn)及急救時(shí)壓迫止血點(diǎn)的位置；講解視器時(shí)請同學(xué)互看對方的雙眸，辨認(rèn)角膜、虹膜、瞳孔、結(jié)膜和鞏膜等結(jié)構(gòu)。
3．重視解剖與其它基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科的聯(lián)系
系統(tǒng)解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)、生理、病理和藥理等其它基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)有緊密的聯(lián)系。教師不能僅在自己的學(xué)科領(lǐng)域進(jìn)行深入的鉆研，還要對其他學(xué)科加強(qiáng)了解，在備課和講授中提高融會貫通性。例如通過了解胚胎學(xué)，聯(lián)系胚胎發(fā)生，讓學(xué)生理解器官的不對稱分布。消化管在發(fā)生時(shí)逆時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)使得胰、脾、胃與肝分別處于的消化管左右兩側(cè)；橫結(jié)腸和升、降結(jié)腸反折向上，位于十二指腸前方的冠狀面內(nèi)；與此同時(shí)支配食管與胃的左右迷走神經(jīng)成為前后的位置關(guān)系。心在發(fā)生時(shí)順時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)，導(dǎo)致心的2/3位于人體正中矢狀面左側(cè)，1/3在右側(cè)。例如通過聯(lián)系藥理知識，講解藥物在體內(nèi)的循行，有助于消化系統(tǒng)和血液系統(tǒng)的掌握。
4．病例式教學(xué)法的應(yīng)用，將臨床病例與解剖知識結(jié)合起來在教學(xué)中
基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí)目的就是為了臨床各科的理論教學(xué)及臨床實(shí)踐打基礎(chǔ)，解剖學(xué)除了是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課，更滲透到了內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒科學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、影像等幾乎臨床的各個(gè)學(xué)科。在講解解剖學(xué)知識的同時(shí)，聯(lián)系臨床，更能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如，講解肝門靜脈側(cè)支循環(huán)，解釋肝硬化出現(xiàn)嘔血、便血原因；講解眼的結(jié)構(gòu),解釋一些青光眼、白內(nèi)障的眼部疾病;講解神經(jīng)系統(tǒng)病例有核上癱與核下癱，脊髓半橫斷損傷、內(nèi)囊出血、脊髓灰質(zhì)炎、橈神經(jīng)損傷等。
5．重視畫圖
畫圖在系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)過程中的作用是多媒體無可比擬的，不但老師要自己畫圖，還要讓學(xué)生也動(dòng)手畫圖.畫圖不僅能提高學(xué)生的興趣，還能提高學(xué)生動(dòng)手能力，有利于開發(fā)學(xué)生的觀察、想象和形象思維能力等。例如在講述最復(fù)雜的脊髓內(nèi)部結(jié)構(gòu)或者腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)過程中，畫圖可以促進(jìn)學(xué)生的理解，在講解眼球壁、女性生殖器等，可以隨講隨畫，吸引學(xué)生注意。
6．重視標(biāo)本模型考試
標(biāo)本模型考試是檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果的一個(gè)重要手段，也是督促學(xué)生掌握知識的一個(gè)重要途徑。高職學(xué)校培養(yǎng)的學(xué)生，要求具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和較強(qiáng)的動(dòng)手操作能力。在解剖知識方面，更要重視人體解剖學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)。認(rèn)識解剖模型和標(biāo)本是人體解剖學(xué)教學(xué)過程中的重要環(huán)節(jié)，可逐漸培養(yǎng)學(xué)生的空間形象思維能力。要認(rèn)真地對待標(biāo)本考試，并將分?jǐn)?shù)計(jì)入期末總評中。
參考文獻(xiàn)
[1]崔懷瑞，孫臣友.解剖教學(xué)中學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)和激發(fā)[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2007(9).
關(guān)鍵詞：英漢互譯；詞；中西文化；理解
英語和漢語在詞的結(jié)構(gòu)與句子的結(jié)構(gòu)方面均有差異，對中西文化差異必須正確理解，對譯時(shí)增詞或減詞主要是出于意義、語法和修辭的需要。但增詞或減詞時(shí)，必須權(quán)衡語氣的輕重，分清意思的主次，考慮修辭效果。做到“加詞不加意，減詞不減色?！本唧w地說，英漢互譯主要有以下幾種情況。
一、增加“范疇詞”
漢語中，有些抽象性的名詞往往帶有“范疇詞”，其作用就像英語的動(dòng)詞或形容詞加上后綴而形成抽象名詞一樣。因此，在英譯漢過程中，有時(shí)英語的抽象名詞要譯為抽象名詞加范疇詞。例如：①We have winked at these irregu-larities too long， from now on they will have to stop“irregulari-ties”是一個(gè)抽象名詞（不法），我們在翻譯的時(shí)候不能只譯為“不法”，而需加上范疇詞“活動(dòng)”二字?？勺g為：我們對這些不法活動(dòng)寬容太多了，從現(xiàn)在起再也不能這樣下去了。②It called for creation of a defense corps to take charge of anti-subversion in peace time “anti-subversion”是“反顛覆”，譯語說“負(fù)責(zé)反顛覆”不符合漢語的語言習(xí)慣，因此我們在翻譯時(shí)應(yīng)在“反顛覆”后加上范疇詞“工作”，即：我們主張成立一個(gè)防務(wù)軍團(tuán)來負(fù)責(zé)時(shí)的反顛覆工作。
二、增加具體化詞語
英語的抽象名詞漢譯時(shí)，除了可增加范疇詞外，還可增加其它具體化的詞語。例如：①She takes her misfortunes toheart too much.“misfortunes”是“不幸”，我們在譯時(shí)加上“事件”二字，把譯語具體化。譯為：她對她所遭遇的一些不幸事件看得太重了。②A successful scientist applies persis-tent and lo～jcal thought to the observations he makes.“obser-vations”是“觀察”，在翻譯中必須加上具體化詞語“事情”。即：凡是有成就的科學(xué)家總是對觀察的事情進(jìn)行持續(xù)不斷的和合乎邏輯的思考。
三、英譯漢時(shí)，增加原文省略而譯文不能省略的詞
在英語中，為了避免重復(fù)，常用幾個(gè)分句合用同一個(gè)謂語動(dòng)詞，即第一個(gè)分句為完整句，而第二個(gè)、第三個(gè)分句的謂語動(dòng)詞可以省略；有時(shí)為了避免重復(fù)，甚至省略整個(gè)句子。對英語讀者，這樣的句子沒有任何理解上的困難，但是漢語讀者則會對此很不習(xí)慣。因此，這類省略句在漢譯時(shí)須加上原文省略的詞，以便于漢語的表達(dá)和漢語讀者的理解。例如：①We wont retreat.we never have and never will.翻譯時(shí)在“never have”和“never will”后加上“后退”。即：我們不后退，我們從來沒有后退過，我們將來也一不會后退。②He majors in English and I，in French，翻譯時(shí)我們在以后加上“主修”一詞。即：他主修英語，我主修法語。從以上各例可見，漢語譯文中主要是重復(fù)了原文中省略的部分，這是因?yàn)闈h語中比較講究句子的平衡、氣勢和韻律，經(jīng)常要使用排比、重復(fù)、對仗等修辭手法。
四、增加解釋性增詞
由于英語和漢語分別屬于兩種不同的語系，英語中一些帶有濃厚民族色彩的詞匯，英語讀者很熟悉，而漢語讀者則無法理解其含義。同樣，漢語中一些帶民族色彩的詞匯，漢語讀者很熟悉，但英語讀者則很難理解。鑒于此，在英漢互譯時(shí)，必須增加一些詞的解釋，點(diǎn)出其含義。例如：To write another book on the same topic means to carrycoals to Newcastle如果我們只把此句譯為“再寫一本有關(guān)這一問題的書，可謂運(yùn)煤到紐卡索。”對于這樣的翻譯，我們漢語讀者根本不會理是，我們知道紐卡索是英國的煤都，把煤運(yùn)到那里自然是白費(fèi)力氣，多此一舉。因此，我們在譯此句時(shí)加上解釋性的詞語，譯為：“再寫一本有關(guān)這一問題的書，可謂運(yùn)煤到紐卡索，多此一舉?！?/p>
五、根據(jù)句子的結(jié)構(gòu)需要增加或減去某些詞語
通過英漢語言的對比可見，英語中代詞、連詞、介詞用得多；漢語中則較少用這些詞。漢語中常有無主句出現(xiàn)，英語中絕大多數(shù)的句子都必須有主語。這些特點(diǎn)在翻譯中就造成了增詞或減詞的必要。
（1）漢語無主句的英譯。英語中，除了祈使句等少量句型省略主語外，絕大多數(shù)句子必須有主語，因此漢語的無主句譯成英語時(shí)，必須補(bǔ)上主語。例如：①怕要下雨了。Im afraid it is going to rain②活到老，學(xué)到老。We live and leam.反過來從英語譯成漢語有時(shí)可省去主語。例如：①If you know the frequency.you can find the wave length.知道頻率，就可求出波長。②Looking at him，one found it hard to believe that he was fifty，看他外表，很難相信他已有五十多。
（2）代詞的增減。英語中代詞用得較漢語廣，漢譯時(shí)，許多代詞都可省略。例如：①He was so apt to get angry，you could never tell Why.他很容易發(fā)火，很難說為什么。②She laid her handlightiy on his arm as if to thank him for it. 她把手輕輕地放在他的胳膊上，好像是表示感謝：
（3）連詞的增減。英語句子的結(jié)構(gòu)原則是形合，而漢語句子的結(jié)構(gòu)原則是意合。所以英語中連詞用得較多。無論是并列句或是復(fù)合句，分句之間一般多用連詞來結(jié)合：而在漢語中，多數(shù)情況是靠語序來表達(dá)詞與詞，句與句的關(guān)系。因此在翻譯中也出現(xiàn)詞的增減情況。例如：并列句。①Some students like mathematics，but.others hate it.有的學(xué)生喜歡數(shù)學(xué)，有的不喜歡。②，Wise man love truth，whereas fools shun it智者愛好真理，愚者躲避真理。復(fù)合句。①Never get on or off the bus， before it comes to stand-still，車未停穩(wěn)，請勿上下。②If winter comes，can spring befar behind冬天來了，春天還會遠(yuǎn)嗎？
（4）介詞的增減。英語的介詞有兩大類，一類是本身有意義的，一類是本身無意義的，只起到表明詞與詞的關(guān)系的作用。①表示時(shí)間的介詞在漢譯時(shí)大多可省略。例如：He worked in the daytime，and at night he went to night school.他白天上班，晚上去夜校。②表示地點(diǎn)的介詞漢譯時(shí)也往往省略。例如：Smoking is prohibited in public places公共場所不許吸煙。
以上幾種方法是英漢互譯過程中詞的增減方法，我們在翻譯中應(yīng)注意使用，只有這樣，才能使所譯出的句子不會顯得死板生澀。由于對語言文化背景知識缺乏了解。翻譯過程中產(chǎn)生的中西文化碰撞，使學(xué)生在翻譯訓(xùn)練中遇到了不同程度的文化障礙。只有充分了解語言背后的文化背景，才能真正理解隱含在文本背后的文化內(nèi)涵，進(jìn)而也才能更加深入地了解文本語言所要傳達(dá)的真正意義。學(xué)生在翻譯過程中常常會遇到對語句意思的理解出現(xiàn)偏差的問題。產(chǎn)生這種理解偏差的原因在于學(xué)生對一些習(xí)慣性的英語表達(dá)缺乏了解。翻譯教學(xué) 是大學(xué)英語教學(xué)的重要組成部分，應(yīng)予以充分的重視。我們在解決上述問題的同時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)大學(xué)英語翻譯教學(xué)工作，相信中國未來的翻譯人才會逐漸增多，從而早日告別目前高端翻譯人才短缺的狀態(tài)。
參考文獻(xiàn)：
[1]龔愛華.論我國本科英語專業(yè)翻譯教學(xué)[1].江西師范大學(xué)學(xué)報(bào)2010（6）.
最近醫(yī)學(xué)護(hù)理畢業(yè)論文的需求比較高，但是在對醫(yī)學(xué)護(hù)理類的畢業(yè)論文進(jìn)行審稿是，發(fā)現(xiàn)少數(shù)畢業(yè)論文存在分析或者方法沒有撰寫到位的。其實(shí)，畢業(yè)論文寫作，完整的研究過程必不可少。
向讀者展示一個(gè)完整的研究過程是畢業(yè)論文的價(jià)值體現(xiàn)。讓讀者能都依據(jù)畢業(yè)論文提供的信息還原研究過程，才能客觀的、科學(xué)的、真實(shí)的評價(jià)研究結(jié)果。但目前畢業(yè)論文中，常見的問題就是完整性不好，對象與方法部分過于簡單，許多讀者感興趣的與研究質(zhì)量相關(guān)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)及其細(xì)節(jié)缺少必要介紹，無法確認(rèn)研究結(jié)果是否真實(shí)可信。導(dǎo)致醫(yī)學(xué)護(hù)理畢業(yè)論文寫作過于簡單的原因至少有兩個(gè)。
第一個(gè)原因是研究者不自覺的行為，即研究者是研究的親歷者，對所有細(xì)節(jié)都很清楚，醫(yī)學(xué)護(hù)理畢業(yè)論文時(shí)會不自覺地寫得很簡單，認(rèn)為這樣寫就夠了。但讀者沒有做過此研究，簡要的介紹不能滿足完整還原研究過程的需要，許多疑問困擾讀者，使其無法判斷，導(dǎo)致論文的質(zhì)量下降。解決辦法是研究者轉(zhuǎn)換角色，假定自己是讀者，在沒有研究經(jīng)歷的情況下能否看懂、能否完整還原研究過程。從讀者角度看醫(yī)學(xué)護(hù)理畢業(yè)論文會發(fā)現(xiàn)中的缺陷和不足，只要補(bǔ)充完善即可明顯提高醫(yī)學(xué)護(hù)理畢業(yè)論文質(zhì)量。
第二個(gè)原因是論文版面限制，要壓縮字?jǐn)?shù)，較容易刪減的部分就是對象與方法，這也會導(dǎo)致論文質(zhì)量下降。當(dāng)審稿專家和編輯提出刪減建議時(shí)，研究者應(yīng)依據(jù)完整還原研究過程的原則，評估建議是否合理。對于不合理的刪減建議，可以通過回信申述保留相關(guān)內(nèi)容的意義和重要性，力爭說服審稿專家和編輯撤銷不合理建議。根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，只要申訴合理，原稿中的相關(guān)內(nèi)容通常能夠保留。
