發(fā)布時(shí)間：2023-03-08 15:26:15
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的護(hù)理學(xué)畢業(yè)總結(jié)樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
1一般資料
1．1教師結(jié)構(gòu)
我校目前有內(nèi)科護(hù)理學(xué)教師11人，平均年齡35．7歲，每年承擔(dān)中職二年級(jí)、高職四年級(jí)護(hù)理和助產(chǎn)專業(yè)二十個(gè)左右班級(jí)的內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)任務(wù)，以及護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考前輔導(dǎo)任務(wù)。具體情況見表1。
1．2學(xué)生情況
我校2005級(jí)、2006級(jí)高職護(hù)理畢業(yè)生共625名，為中招第二批次錄??；2006級(jí)、2007級(jí)、2008級(jí)中職護(hù)理、助產(chǎn)畢業(yè)生共2264名。為中招第三批次錄取。2889名畢業(yè)生入學(xué)時(shí)文化基礎(chǔ)情況見表2［1］。
2做法
2．1提高內(nèi)科護(hù)理學(xué)教師知識(shí)水平，及時(shí)彌補(bǔ)知識(shí)結(jié)構(gòu)不足
各個(gè)學(xué)校內(nèi)科護(hù)理學(xué)教師多由臨床醫(yī)學(xué)或護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)的老師擔(dān)任。年輕的內(nèi)科護(hù)理學(xué)教師缺乏執(zhí)教經(jīng)驗(yàn)，所學(xué)的本專業(yè)知識(shí)不扎實(shí)，護(hù)理專業(yè)畢業(yè)的教師內(nèi)科疾病方面知識(shí)欠缺，臨床專業(yè)畢業(yè)的教師護(hù)理程序方面的知識(shí)不完善。承擔(dān)內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)任務(wù)時(shí)需要盡快彌補(bǔ)各自的不足，學(xué)習(xí)所教教材在大學(xué)內(nèi)沒學(xué)的內(nèi)容。否則，執(zhí)教時(shí)只有照本宣科，沒辦法精彩授課，無法做到深入淺出的啟發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)?？梢怨膭?lì)他們通過聽臨床專業(yè)和護(hù)理專業(yè)教師的授課、外出進(jìn)修、自學(xué)缺乏的知識(shí)、深入臨床一線體驗(yàn)內(nèi)科與護(hù)理知識(shí)結(jié)合的技巧等形式，盡快勝任內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程的執(zhí)教工作。年長(zhǎng)的內(nèi)科護(hù)理學(xué)教師往往缺乏創(chuàng)新意識(shí)，易于墨守成規(guī)，知識(shí)傳授過程缺乏活力、新意?？梢酝ㄟ^外出參觀考察，布置科研任務(wù)，使其自加壓力，不斷學(xué)習(xí)，才能跟上時(shí)代前進(jìn)的步伐，在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中發(fā)揮帶頭人的作用。
2．2內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程安排趨于合理化
教學(xué)大綱要求內(nèi)科護(hù)理學(xué)總課時(shí)146～168學(xué)時(shí)（高職168學(xué)時(shí)，中職146學(xué)時(shí)），其中理論課課時(shí)占2／3，實(shí)驗(yàn)課時(shí)占1／3。我校根據(jù)內(nèi)科護(hù)理學(xué)教材涉及范圍廣、重難點(diǎn)知識(shí)多，結(jié)合護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中內(nèi)科護(hù)理學(xué)考點(diǎn)內(nèi)容細(xì)化，考試題型多種多樣的特點(diǎn)。理論課安排時(shí)，教學(xué)內(nèi)容依據(jù)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求取舍教材內(nèi)容；實(shí)驗(yàn)課安排時(shí)，依據(jù)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題型需要增加了“病例分析”課時(shí)的安排時(shí)間。
2．3努力把內(nèi)科護(hù)理學(xué)打造為精品課程，注重建設(shè)一流教學(xué)團(tuán)隊(duì)
2．3．1首先要求內(nèi)科護(hù)理學(xué)教師從自身素質(zhì)方面不斷提高如教師的言談舉止，儀表風(fēng)度，精神風(fēng)貌從走進(jìn)課堂開始就以最佳的狀態(tài)展示給學(xué)生，使學(xué)生對(duì)老師有“一見鐘情”之感；要求所有內(nèi)科護(hù)理學(xué)教師說普通話，語調(diào)親切動(dòng)人，抑揚(yáng)頓挫；板書字體優(yōu)美，設(shè)計(jì)合理，粉筆色彩應(yīng)用恰當(dāng)。因?yàn)橹挥袑W(xué)生喜愛老師，才會(huì)專心上老師教的課，才能主動(dòng)與老師交流，最終收到事半功倍的教學(xué)效果。
2．3．2重視上好內(nèi)科護(hù)理學(xué)的第一堂課，即《緒論》部分要想方設(shè)法地調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)科護(hù)理學(xué)的興趣，幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)學(xué)習(xí)本課程的重要性和趣味性。提醒學(xué)生學(xué)習(xí)中可能遇到的困難和解決困難的方法，幫助學(xué)生樹立信心，做到有備無患地進(jìn)入學(xué)習(xí)內(nèi)科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)過程。
2．3．3提高教學(xué)效率，精心設(shè)計(jì)內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)課件根據(jù)教學(xué)大綱要求、學(xué)生學(xué)習(xí)能力不同、專業(yè)特色不同、教師年齡及經(jīng)驗(yàn)不同，每位內(nèi)科護(hù)理學(xué)教師都承擔(dān)了相應(yīng)部分的內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)課件的設(shè)計(jì)任務(wù)，完成的課件在教研組內(nèi)先試講，經(jīng)全體內(nèi)科護(hù)理學(xué)老師討論確定后，再用于課堂教學(xué)。
2．4內(nèi)科護(hù)理學(xué)理論課教學(xué)方法多樣化，實(shí)驗(yàn)課教學(xué)形式因地制宜
2．4．1每一堂內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程開場(chǎng)，老師以“談家常，說趣事，道原委”形式展開本次課學(xué)習(xí)內(nèi)容的講解，讓學(xué)生輕松進(jìn)入學(xué)習(xí)過程，誘發(fā)學(xué)生探求“真知”的好奇心，讓學(xué)生體驗(yàn)身臨其境的感受。如講授“甲亢”時(shí)，我描述一個(gè)場(chǎng)景：某醫(yī)院就診廳，排了長(zhǎng)隊(duì)，一女青年徑直上前就診，隊(duì)伍中有人批評(píng)其行為，她張口就說粗話，多人指責(zé)，她卻不退讓，會(huì)診醫(yī)生出來發(fā)現(xiàn)：她爭(zhēng)吵的“臉紅脖子粗，怒目圓睜”道出她行為的原委－“甲亢”病人神經(jīng)興奮性高、甲狀腺腫大、突眼。由此，開始“甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人的護(hù)理”教學(xué)過程。
2．4．2恰當(dāng)分配每節(jié)課教學(xué)方法應(yīng)用的時(shí)間隨著科技發(fā)展，學(xué)校在教學(xué)硬件應(yīng)用上更完善，更先進(jìn)。但應(yīng)根據(jù)學(xué)生來源不同，吸收知識(shí)的能力不同，除在教學(xué)內(nèi)容上取舍恰當(dāng)，在教學(xué)手段應(yīng)用上應(yīng)安排合理，否則會(huì)弄巧成拙。如初中畢業(yè)的高職高專、中職學(xué)生自學(xué)能力差，理解能力、分析問題能力不足，需要在教師引導(dǎo)下由淺入深的講解、分析、歸納才能掌握重難點(diǎn)內(nèi)容。針對(duì)這種情況，在安排教師講授及板書所化的時(shí)間上要比課件、影像資料放映的時(shí)間長(zhǎng)。而高中畢業(yè)的專科、中職學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)、自學(xué)能力強(qiáng)，對(duì)新知識(shí)需求量大，故在上課時(shí)間安排時(shí)可增加多媒體教學(xué)方法應(yīng)用的時(shí)間，滿足學(xué)生需要，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，指導(dǎo)課后知識(shí)歸納、求索的方法。既能達(dá)成教學(xué)目標(biāo)，又可因材施教，彌補(bǔ)高中專、高大專班級(jí)課時(shí)不足的缺憾。
2．4．3根據(jù)內(nèi)科護(hù)理學(xué)授課內(nèi)容不同，靈活應(yīng)用不同教學(xué)方法如《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》每章節(jié)“概述”的內(nèi)容多是復(fù)習(xí)基礎(chǔ)課曾經(jīng)講授的內(nèi)容，學(xué)生有過理解和記憶，教師可利用解剖掛圖、表格、解剖模型幫助學(xué)生復(fù)習(xí)、回憶?！秲?nèi)科護(hù)理學(xué)》中“護(hù)理評(píng)估”的內(nèi)容可用情境式教學(xué)方法、角色扮演法、多媒體教學(xué)法等教學(xué)方法教學(xué)。不同形式的教學(xué)方法靈活應(yīng)用，比教師單純講授、解惑能收到意想不到的教學(xué)效果?！白o(hù)理診斷”“護(hù)理目標(biāo)”“護(hù)理措施”除在常見癥狀、體征護(hù)理中按傳統(tǒng)教學(xué)法系統(tǒng)講解外，在每個(gè)疾病中可用PBL教學(xué)法達(dá)到教學(xué)目標(biāo)，因PBL教學(xué)法是以“學(xué)生為主體，以問題為中心”的教學(xué)模式，是在教師指導(dǎo)下通過提出問題、收集資料和分析歸納得出結(jié)論的過程。能培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)、分析并解決問題的能力及自主學(xué)習(xí)和終生學(xué)習(xí)的能力［2］。適用于學(xué)校硬件資源不足，教學(xué)課時(shí)不夠，學(xué)生課余擴(kuò)展學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)不多的學(xué)校教學(xué)。
2．4．4內(nèi)科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)應(yīng)占重要地位內(nèi)科護(hù)理學(xué)是理論聯(lián)系實(shí)踐的一門學(xué)科，實(shí)驗(yàn)課課時(shí)安排按大綱要求應(yīng)占總學(xué)時(shí)的1／3，但事實(shí)上實(shí)驗(yàn)課安排學(xué)生到醫(yī)院見習(xí)的機(jī)會(huì)并不多。因?yàn)槊磕陮W(xué)生生源數(shù)量大，招生人數(shù)多，學(xué)生質(zhì)量參差不齊；另一方面，附屬醫(yī)院規(guī)模小，典型病人少；其他市級(jí)醫(yī)院無帶教的硬性任務(wù)，每年醫(yī)院的實(shí)習(xí)生人員安排已經(jīng)出現(xiàn)超負(fù)荷，再接受學(xué)生去見習(xí)，擔(dān)心影響醫(yī)院的正常工作秩序。所以內(nèi)科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)課安排多是理論上的實(shí)驗(yàn)，實(shí)際上的理論課形式。所以在教學(xué)方法上選擇恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)手段是彌補(bǔ)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)資源不足的唯一“良方”。其中典型病案錄像放映是實(shí)驗(yàn)課最常用的教學(xué)手段；通過模擬人或模擬設(shè)備幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)“診療技術(shù)操作的護(hù)理”過程；角色扮演＋病例分析是情景式教學(xué)、PBL教學(xué)法的融會(huì)貫通，在內(nèi)科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中也收到良好的教學(xué)效果。
2．5發(fā)揮內(nèi)科教研組的集體力量，合理安排有經(jīng)驗(yàn)的教師參與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考前輔導(dǎo)，對(duì)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率有促進(jìn)作用
從表3顯示：班主任相同、學(xué)生知識(shí)水平相同，其他課程輔導(dǎo)教師相同，內(nèi)科護(hù)理學(xué)輔導(dǎo)教師的經(jīng)驗(yàn)和水平對(duì)考試過關(guān)率有一定影響。
2．6完善內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)評(píng)價(jià)體系，及時(shí)分析評(píng)價(jià)結(jié)果，不斷提高教學(xué)質(zhì)量
2．6．1內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)效果檢測(cè)與國(guó)家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試形式接軌內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程結(jié)束后，按教學(xué)大綱要求精心設(shè)計(jì)考試題型，與每年國(guó)家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試接軌，為100道選擇題。其中A1型題（單句型）占20％、A2（病歷摘要型）、A3（病歷組型）占30％。A4（病歷串型）題占20％。根據(jù)班級(jí)學(xué)生座位情況，以縱排為一組分別測(cè)試A、B、C、D四套內(nèi)容相同，排序不同的試卷，避免學(xué)生抄襲，以獲取每個(gè)學(xué)生的真實(shí)成績(jī)。通過此方法檢測(cè)學(xué)習(xí)效果，學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)科護(hù)理學(xué)的態(tài)度更加端正，對(duì)復(fù)習(xí)過程更加重視，監(jiān)考教師對(duì)考場(chǎng)紀(jì)律更加滿意。能真實(shí)地了解教學(xué)效果，發(fā)現(xiàn)教學(xué)中薄弱的環(huán)節(jié)。
2．6．2每學(xué)期組織學(xué)生對(duì)教師、教師之間進(jìn)行教學(xué)方面的測(cè)評(píng)，幫助教師及時(shí)總結(jié)教學(xué)中的經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)教學(xué)中存在的問題，結(jié)合教師量化考核附加分作為每位教師年度考核結(jié)果的依據(jù)。其中學(xué)生測(cè)評(píng)方法是：所有班級(jí)學(xué)生給每門課任課教師打分，測(cè)評(píng)內(nèi)容有：教學(xué)態(tài)度、備課講課、教學(xué)方法、板書、語言表達(dá)、課堂氣氛、教學(xué)效果、作業(yè)批改、課后輔導(dǎo)，經(jīng)班級(jí)匯總得出每位任課教師班級(jí)測(cè)評(píng)分。教師測(cè)評(píng)方法是：各學(xué)科每位教師給本學(xué)科教師打分，測(cè)評(píng)內(nèi)容有：教育事業(yè)心、教育思想、品德修養(yǎng)、專業(yè)知識(shí)、教育理論水平、掌握教材水平、教育能力、教學(xué)能力、科學(xué)研究能力、履行本崗位職責(zé)、履行校內(nèi)其他崗位職責(zé)、教育工作成績(jī)、教學(xué)工作成績(jī)、科研成果和指導(dǎo)培養(yǎng)教師成績(jī)。教師量化附加分內(nèi)容包括：超課時(shí)量，參與課題類型及排名，，兼職班主任工作，出勤率，教學(xué)事故。上述三項(xiàng)得分由教務(wù)部門收集、整理、綜合，最終得出本學(xué)期每位教師測(cè)評(píng)總分并排名。
3結(jié)果
3．12010、2011學(xué)年度對(duì)內(nèi)科護(hù)理學(xué)教師測(cè)評(píng)結(jié)果見表4，2010年度有87名教師參與測(cè)評(píng)，2011年度有99名教師參與測(cè)評(píng)。內(nèi)科護(hù)理學(xué)教師有2名到臨床進(jìn)修。
3．2據(jù)統(tǒng)計(jì)，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試
2009年中職通過率為58％；2010年五年高職通過率為97％，中職通過率為83％；2011年護(hù)士執(zhí)業(yè)考試大綱、題型、時(shí)間均有改變，但我校五年高職通過率為97％，中職通過率為71％［3］；內(nèi)科護(hù)理學(xué)教師在護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試針對(duì)性教學(xué)和考前輔導(dǎo)等環(huán)節(jié)中發(fā)揮了重要作用。
3．3結(jié)果分析
3．3．1教師測(cè)評(píng)結(jié)果顯示多數(shù)內(nèi)科護(hù)理學(xué)教師測(cè)評(píng)成績(jī)?cè)谌＝處煖y(cè)評(píng)成績(jī)中排名較前。其中教師之間互相測(cè)評(píng)有情感因素的影響，差距不顯著；學(xué)生測(cè)評(píng)成績(jī)相對(duì)公平；量化考核成績(jī)是明確指標(biāo)。結(jié)果說明內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)方法改革措施得到學(xué)生和同行認(rèn)同。個(gè)別老教師需補(bǔ)充新的教學(xué)教法，學(xué)習(xí)現(xiàn)代化教學(xué)手段，跟上時(shí)代的步伐。個(gè)別年輕教師需注重提高教學(xué)水平，加強(qiáng)科研能力的培養(yǎng)。
3．3．2學(xué)生入學(xué)時(shí)基礎(chǔ)水平較差，但通過幾年在校學(xué)習(xí)，學(xué)生畢業(yè)時(shí)獲取“雙證”機(jī)會(huì)均等。說明我校教學(xué)管理、教學(xué)教法、學(xué)生能力培養(yǎng)等措施行之有效，內(nèi)科護(hù)理學(xué)在護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考前輔導(dǎo)中占重要地位，對(duì)學(xué)生參加護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試幫助較大。
4討論
4．1加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，發(fā)揮集體力量學(xué)校要重視學(xué)科、教研組建設(shè)，針對(duì)不同年齡、不同學(xué)歷層次、不同需求的教師特點(diǎn)，制定相關(guān)培養(yǎng)計(jì)劃，實(shí)施培養(yǎng)目標(biāo)，使每位教師各取所需，均衡發(fā)展，不斷提高教育教學(xué)能力和水平。在各項(xiàng)活動(dòng)中充分發(fā)揮學(xué)科或教研組集體力量，促使大家積極參加，集思廣益，共同進(jìn)步，體現(xiàn)團(tuán)隊(duì)建設(shè)的成效。
4．2提高教師自身素質(zhì)，不斷研討教學(xué)教法現(xiàn)在是一個(gè)知識(shí)不斷更新的時(shí)代，廣泛開展教研活動(dòng)，可以幫助教師取長(zhǎng)補(bǔ)短，提高業(yè)務(wù)能力。如開展游戲教學(xué)法、案例教學(xué)法、討論法、角色扮演法、情景教學(xué)法、問題教學(xué)法、任務(wù)型教學(xué)法、網(wǎng)絡(luò)多媒體、聽課、評(píng)課、說課、專題討論、觀摩教學(xué)、外出學(xué)習(xí)等活動(dòng)。
【關(guān)鍵詞】護(hù)考 中職 兒科護(hù)理學(xué) 課堂教學(xué) 對(duì)接
護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試（簡(jiǎn)稱護(hù)考）制度是我們國(guó)家護(hù)理專業(yè)學(xué)生從事臨床護(hù)理工作的準(zhǔn)入考試。至2008年5月正式實(shí)施以來，中專及大專層次的護(hù)生在完成8個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)后，畢業(yè)當(dāng)年就可以參加全國(guó)護(hù)考。對(duì)中專層次的學(xué)生而言，和大專層次的學(xué)生一起參加護(hù)考，其護(hù)考過關(guān)率較低，究其原因，不僅有學(xué)生學(xué)歷層次的差異，更由于中職護(hù)生的年齡小，對(duì)護(hù)考的認(rèn)識(shí)不足；學(xué)習(xí)的主動(dòng)性不強(qiáng)；學(xué)習(xí)方法的不得當(dāng)有關(guān)。而護(hù)考是否過關(guān)不僅影響學(xué)生畢業(yè)后的順利就業(yè)，也直接影響到學(xué)校的聲譽(yù)和學(xué)校今后的發(fā)展。如何提高中職護(hù)生護(hù)考的過關(guān)率，成了擺在我們中職護(hù)校面前的一道難題。筆者認(rèn)為提高中職護(hù)生護(hù)考的過關(guān)率應(yīng)從學(xué)生在校兩年的學(xué)習(xí)著手，尤其是基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)等各科教師在課堂教學(xué)中應(yīng)重視護(hù)考知識(shí)點(diǎn)與教學(xué)內(nèi)容的對(duì)接，作為一名兒科護(hù)理學(xué)教師，談?wù)劚救藢?duì)護(hù)考知識(shí)點(diǎn)與兒科護(hù)理學(xué)課堂教學(xué)有效對(duì)接的一些看法。
1吃透護(hù)考大綱
從2011年開始，護(hù)考發(fā)生了重大的變化。由原來的四個(gè)科目的考試整合為兩個(gè)科目，即專業(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐能力這兩部分，同時(shí)增加了人文學(xué)科的分量，考題也進(jìn)行了調(diào)整，以考核定義和概念的A1型試題所占比例逐漸減少，而注重綜合分析能力的臨床實(shí)踐A2、A3、A4型試題越來越多。以2013年為例，A1型試題約占30%左右，余下的70%均為 A2、A3、A4型試題。這些變化給我們的課堂教學(xué)帶來了壓力和挑戰(zhàn)，作為一名教師，想讓我們的學(xué)生在應(yīng)對(duì)護(hù)考時(shí)從容不迫，首先要自己分析研究每年的護(hù)考大綱，吃透大綱，以護(hù)考為目標(biāo)，調(diào)整課堂教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)思路、教學(xué)方法。
2鉆研教材，提煉教材內(nèi)容
兒科護(hù)理學(xué)是一門臨床護(hù)理學(xué)，其內(nèi)容與各基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科之間聯(lián)系密切。吃透大綱后，將教材內(nèi)容進(jìn)行梳理提煉，把握與護(hù)考相關(guān)的內(nèi)容，注意教學(xué)的重點(diǎn)、難點(diǎn)，突出護(hù)考的題點(diǎn)、題眼。中職護(hù)校所使用的兒科護(hù)理學(xué)教材大致可以分為三個(gè)部分，第一部分為小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律及影響因素；第二部分為兒童保健；第三部分為兒科各系統(tǒng)各疾病的護(hù)理。對(duì)教材鉆研后，提煉教材內(nèi)容，歸納總結(jié)如下：①教材與護(hù)考大綱均要求掌握的知識(shí)點(diǎn)歸納為一類，如：小兒體格生長(zhǎng)發(fā)育常用衡量指標(biāo)，體重、身高、頭圍、胸圍、前囟、牙齒等，這一類在課堂上著重強(qiáng)調(diào)，要求學(xué)生背誦記憶。②教材與護(hù)考大綱不一致的知識(shí)點(diǎn)歸納為一類，如：小兒預(yù)防接種程序，教材中羅列出了小兒預(yù)防接種的初種及復(fù)種程序，護(hù)考大綱只要求掌握小兒預(yù)防接種的初種的程序，這一類在知識(shí)點(diǎn)課堂上提醒學(xué)生分開記憶。③護(hù)考中有些疾病在中專所使用的教材中未出現(xiàn)，這些知識(shí)點(diǎn)容易發(fā)生遺漏，在課堂教學(xué)中應(yīng)當(dāng)增加相應(yīng)內(nèi)容。如：新生兒低鈣血癥、低血糖癥。
3護(hù)考知識(shí)點(diǎn)與兒科護(hù)理學(xué)課堂教學(xué)有效對(duì)接
教師充分吃透歷年護(hù)考大綱、鉆研提煉教材后，收集歷年護(hù)考真題，以便掌握歷年護(hù)考的動(dòng)態(tài)、試題形式的變化，答題的技巧，真正意義上實(shí)現(xiàn)護(hù)考知識(shí)點(diǎn)與課堂教學(xué)的有效對(duì)接。
3.1宣傳護(hù)考的重要性，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性
每個(gè)新學(xué)期開學(xué)的第一堂兒護(hù)課，筆者首先對(duì)中職護(hù)生進(jìn)行護(hù)考有關(guān)知識(shí)的宣教，什么是護(hù)考，什么時(shí)候護(hù)考，考什么內(nèi)容，怎么考，讓學(xué)生從一開始接觸本門課程就了解護(hù)考的重要性，從思想上重視護(hù)考。鼓勵(lì)學(xué)生只要認(rèn)真學(xué)習(xí)，打好堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)，再結(jié)合臨床實(shí)踐，既可以對(duì)將來的臨床工作有指導(dǎo)意義，也可以從容應(yīng)對(duì)護(hù)考。
3.2多種形式的課堂教學(xué)方法、記憶方法運(yùn)用，幫助學(xué)生掌握知識(shí)點(diǎn)
兒科護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，在教學(xué)中必須靈活采用多種形式教學(xué)方法，如：典型病例導(dǎo)入法、啟發(fā)式教學(xué)法、多媒體課件應(yīng)用等，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生用科學(xué)的方法記憶。如：①口訣記憶。小兒預(yù)防接種程序“出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百白破，八月滿足歲乙腦”。②找規(guī)律記憶。小兒心率新生兒120―140次/分，一歲內(nèi)110―130次/分，2、3歲100―120次/分，4至7歲80―100次/分，8至14歲70―90次/分。在8歲之前，年齡增加1歲，心率減慢10次/分。③理解記憶。糖鹽堿三種溶液混合時(shí)的配比學(xué)生很難掌握，但此溶液遵循一定的規(guī)律，鹽堿的固定搭配2∶1，剩余的那份液體就是葡萄糖溶液。④歸納記憶。小兒抗體知識(shí)，唯一能夠通過胎盤的是IgG抗體，小兒易患呼吸道、消化道疾病是IgA抗體水平低下，年齡越小的小兒越容易患革蘭氏陰性細(xì)菌的感染，是由于小兒IgM抗體水平低下。
4重視學(xué)生課后同步練習(xí)，加強(qiáng)鞏固知識(shí)點(diǎn)
面向中醫(yī)院校的《兒科護(hù)理學(xué)》教材不同于西醫(yī)院校，教材的編寫中增加了中醫(yī)理論和中醫(yī)操作技術(shù)，既要講授西醫(yī)護(hù)理知識(shí)還要介紹中醫(yī)相關(guān)知識(shí)，需要在有限的學(xué)時(shí)內(nèi)講授更多的內(nèi)容。我校兒科護(hù)理學(xué)理論學(xué)時(shí)為56學(xué)時(shí)，如果既要講授西醫(yī)知識(shí)，還要顧及中醫(yī)理論的話，學(xué)時(shí)明顯不足，以往的教學(xué)中每位教師總感覺規(guī)定的教學(xué)內(nèi)容講不完，學(xué)生又覺得內(nèi)容太多不好理解和學(xué)習(xí)，教學(xué)效果不理想。在總學(xué)時(shí)不變的情況下，我們?cè)诮虒W(xué)內(nèi)容上采取以西醫(yī)內(nèi)容為主，中醫(yī)內(nèi)容為輔的方法解決了學(xué)時(shí)不足的問題。
二、根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，改革教學(xué)方法
傳統(tǒng)的單一的“填鴨式”教學(xué)方法已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代教學(xué)需要，根據(jù)不同章節(jié)或疾病特點(diǎn)，采用不同教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，體現(xiàn)以學(xué)生為主的教學(xué)理念。講解疾病的發(fā)病機(jī)制時(shí)可采取啟發(fā)式教學(xué)，拋出一個(gè)知識(shí)點(diǎn)，啟發(fā)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)一步一步推理整個(gè)機(jī)制;講解護(hù)理診斷、護(hù)理措施時(shí)可采取提問式教學(xué)，每講一個(gè)內(nèi)容后隨機(jī)點(diǎn)名，讓學(xué)生說出其原因和原理;講解病案分析時(shí)可采取參與式或情景式教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力和解決問題能力等等。通過不同的教學(xué)方法多讓學(xué)生主動(dòng)思考，引導(dǎo)學(xué)生提出問題、分析問題，教師針對(duì)性地進(jìn)行講解和輔導(dǎo)，達(dá)到最佳教學(xué)效果。兒科護(hù)理學(xué)的部分教學(xué)內(nèi)容與內(nèi)科護(hù)理學(xué)相似，根據(jù)此特點(diǎn)我們主要采取了自學(xué)和輔導(dǎo)相結(jié)合的教學(xué)方法。如營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血雖然是兒科護(hù)理學(xué)的重點(diǎn)防治疾病之一，但在內(nèi)科護(hù)理學(xué)中已經(jīng)學(xué)習(xí)過，所以我們采用的是教師提出自學(xué)目的、要求與思考題，學(xué)生根據(jù)教師的具體布置自主學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)時(shí)結(jié)合內(nèi)科護(hù)理學(xué)知識(shí)，分析總結(jié)此病在內(nèi)科護(hù)理學(xué)和兒科護(hù)理學(xué)的異同點(diǎn)，完成思考題，最后教師利用課外時(shí)間進(jìn)行輔導(dǎo)答疑。
三、根據(jù)教學(xué)條件，改革教學(xué)手段
目前大學(xué)院校都有條件進(jìn)行多元化教學(xué)。在諸多的教學(xué)手段中，對(duì)兒科護(hù)理學(xué)來說，最有效的手段之一是多媒體輔助教學(xué)。目前學(xué)生雖有機(jī)會(huì)通過課間實(shí)習(xí)、臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)接觸一些兒科常見疾病的癥狀、體征，但患兒多為獨(dú)生子女，孩子生病時(shí)常有多位家長(zhǎng)陪護(hù)，家長(zhǎng)對(duì)學(xué)生的見習(xí)有很大的抵觸情緒，往往不讓學(xué)生接觸或觀察患兒，這給學(xué)生對(duì)疾病的感性認(rèn)識(shí)和對(duì)疾病知識(shí)的理解造成了很多困難。多媒體教學(xué)在很大程度上彌補(bǔ)了學(xué)生接觸臨床少的不足，多媒體教學(xué)圖文并茂，形象直觀，有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效率，促進(jìn)學(xué)生思維過程。通過自制多媒體課件或配套光盤講授疾病，展示典型病例的臨床表現(xiàn)，學(xué)生一看畫面就知道該疾病的臨床特征，使學(xué)生易于理解和學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，促進(jìn)學(xué)生的形象記憶。
四、根據(jù)市場(chǎng)需求，改革實(shí)訓(xùn)教學(xué)
傳統(tǒng)的教學(xué)模式仍以課堂講授為主，雖然有傳授知識(shí)的優(yōu)勢(shì)，但不利于學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)和創(chuàng)新性思維的培養(yǎng)，不適應(yīng)護(hù)理教育的發(fā)展和護(hù)理人才市場(chǎng)的需求。要適應(yīng)社會(huì)發(fā)展對(duì)護(hù)理人才的需要，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力是至關(guān)重要的。在鞏固理論知識(shí)的基礎(chǔ)上，重視實(shí)訓(xùn)教學(xué)，使學(xué)生掌握兒科臨床技能。實(shí)訓(xùn)時(shí)不是單純操作練習(xí)，而是設(shè)計(jì)病例綜合練習(xí)臨床技能，需要學(xué)生思考操作的可行性、合理性及規(guī)范性，培養(yǎng)臨床思維能力。中醫(yī)院校護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生的實(shí)訓(xùn)中增加了中醫(yī)兒科護(hù)理操作技術(shù)(捏脊法、推拿按摩法等)和中醫(yī)內(nèi)容，比如嬰兒撫觸時(shí)我們告訴學(xué)生每個(gè)部位相對(duì)應(yīng)的穴位名稱及功能，使學(xué)生練習(xí)西醫(yī)操作的同時(shí)思考中醫(yī)的原理，實(shí)踐中西醫(yī)相結(jié)合的實(shí)訓(xùn)模式，這樣學(xué)生不僅能掌握西醫(yī)常規(guī)兒科護(hù)理操作技術(shù)，還能掌握中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，體現(xiàn)了中醫(yī)院校護(hù)理學(xué)專業(yè)的特色，也為今后學(xué)生就業(yè)提供了一條途徑。
五、根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)，改革教學(xué)模式
護(hù)理學(xué)專業(yè)的特色之一是護(hù)理操作能力的培養(yǎng)，所以課程設(shè)置上重視實(shí)訓(xùn)教學(xué)的比例，逐漸增加實(shí)訓(xùn)學(xué)時(shí)和實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，加強(qiáng)臨床護(hù)理操作能力培養(yǎng)。目前社會(huì)環(huán)境下兒科臨床護(hù)理操作能力的培養(yǎng)主要還靠實(shí)訓(xùn)教學(xué)，通過實(shí)訓(xùn)教學(xué)使學(xué)生掌握常用兒科臨床技能，提高臨床適應(yīng)能力和主動(dòng)思考能力，培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理人才。七、根據(jù)教學(xué)結(jié)果，改革考核模式傳統(tǒng)的考核模式基本上是平時(shí)成績(jī)和期末考試的綜合，平時(shí)成績(jī)主要來自于課堂提問及小測(cè)驗(yàn)(占20%)，這種考核模式不能真正反映學(xué)生的學(xué)習(xí)結(jié)果。鑒于這種情況我們改革了考核模式，目前的考核模式包括課堂提問、期中考試、實(shí)訓(xùn)操作技術(shù)和期末考試。其中課堂提問為10%，期中考試為10%，操作技術(shù)為20%，期末理論考試為60%，實(shí)訓(xùn)操作考核在所學(xué)的操作技術(shù)中隨機(jī)抽簽而定。這種模式的優(yōu)點(diǎn)在于降低學(xué)生突擊學(xué)習(xí)也能得高分的幾率，更重要的是學(xué)生不僅掌握理論知識(shí)，還能掌握臨床兒科護(hù)理技能，可指導(dǎo)家長(zhǎng)小兒日常護(hù)理知識(shí)，提高臨床工作適應(yīng)能力。
六、結(jié)語
1我國(guó)護(hù)理學(xué)學(xué)位授予情況
1.1我國(guó)的學(xué)位制度我同學(xué)位制度是在1980年建立的學(xué)位分學(xué)上、碩上、博士_一級(jí)。圍家教育部1997年頒布的“授博士、碩士學(xué)位和培養(yǎng)研究生的學(xué)科、專業(yè)目錄”中規(guī)定,授丁學(xué)位的學(xué)科門類為12類,醫(yī)學(xué)為其中之一。醫(yī)學(xué)門類一級(jí)學(xué)科有8個(gè),即:基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合、藥學(xué)、巾醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)。護(hù)理學(xué)同內(nèi)、外、婦JL等臨床學(xué)科一樣,屬于臨床醫(yī)學(xué)的二級(jí)學(xué)科。
1.2學(xué)研究生培養(yǎng)類型國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)1998年下達(dá)“關(guān)于調(diào)整醫(yī)學(xué)學(xué)位類型和設(shè)囂醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的幾點(diǎn)意見”,規(guī)定學(xué)研究生培養(yǎng)類型分為“醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位”(科研型)和“醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位”(臨床)兩種。醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位主要側(cè)重學(xué)術(shù)理論水平和實(shí)驗(yàn)研究能力,目標(biāo)是培養(yǎng)從事基礎(chǔ)理淪和應(yīng)用基礎(chǔ)理論的人員;而學(xué)專業(yè)學(xué)位主要側(cè)重從事某一特定職業(yè)的實(shí)際丁作能力,目標(biāo)是培養(yǎng)高級(jí)臨床醫(yī)師、口腔醫(yī)師、牛防疫和新藥研制與開發(fā)的應(yīng)人才。
2護(hù)理學(xué)碩士研究生培養(yǎng)模式及方法
2.1培養(yǎng)目標(biāo)護(hù)理學(xué)碩士研究生的培養(yǎng)目標(biāo)為培養(yǎng)德、智、體全面發(fā)展。具有護(hù)理教育、科研和臨床能力,在護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域?qū)W有專長(zhǎng)的高級(jí)專業(yè)人才。該目標(biāo)與護(hù)理本科生、博士牛的培養(yǎng)目標(biāo)既有聯(lián)系又有別。相對(duì)言,本科牛畢業(yè)后是面向大臨床的專業(yè)人才,而碩士生更強(qiáng)調(diào)專業(yè)特長(zhǎng),博1:生更側(cè)暈獨(dú)立從事科學(xué)研究的能力。
2.2招生學(xué)制脫產(chǎn)學(xué)習(xí)和在職學(xué)研究生學(xué)制有所不同。前者為3~4年,研究生入學(xué)需參加全國(guó)研究生統(tǒng)一考試,考試科目為英語、政治、基礎(chǔ)課(內(nèi)外科護(hù)理學(xué)、病理生理學(xué))和專業(yè)基礎(chǔ)課(基礎(chǔ)護(hù)理學(xué))。在職學(xué)者入學(xué)考試科目為英語、護(hù)理綜合(內(nèi)外科護(hù)理學(xué)、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、護(hù)理心理學(xué)),成績(jī)合格者6年內(nèi)可申請(qǐng)?jiān)诼毚T士學(xué)位。
2,3培養(yǎng)流程脫產(chǎn)學(xué)習(xí)的研究生在3年的培養(yǎng)時(shí)間內(nèi),須按期完成下列任務(wù):第一、二學(xué)期制定培養(yǎng)計(jì)劃,參加學(xué)位課程學(xué)習(xí);第三學(xué)期參加教學(xué)(臨床)實(shí)踐,繼續(xù)專業(yè)課學(xué),完成預(yù)實(shí)驗(yàn)和開題;第四學(xué)期參加教學(xué)(臨床)實(shí)踐,開始課題研究,發(fā)表文章,進(jìn)行中期考核,符合條件者可申請(qǐng)?zhí)崆肮ゲ?第五學(xué)期繼續(xù)課題研究;第六學(xué)期撰寫論文,完成畢業(yè)答辯。
2.4獲得學(xué)位條件護(hù)理學(xué)碩士研究生授予醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位,獲得學(xué)位的條件包括:(1)學(xué)分積滿:科研型學(xué)位、專業(yè)型學(xué)位的學(xué)分均不得低于34分,且各類課程學(xué)分均不能低于規(guī)定標(biāo)準(zhǔn);(2)答辯合格;(3)通過國(guó)家大學(xué)生英語6級(jí)考試;(4)。
3提高培養(yǎng)質(zhì)量的主要環(huán)節(jié)
3.1建立專業(yè)課程體系課程設(shè)置是整個(gè)專業(yè)教學(xué)汁劃的核心,因而構(gòu)建科學(xué)的、富有護(hù)理特色的研究生課程體系是提高護(hù)理學(xué)研究生培養(yǎng)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。2004年,我們調(diào)整課程設(shè)置,力爭(zhēng)逐步建沒和形成體現(xiàn)護(hù)理發(fā)展主流、符合高層次護(hù)理人才知識(shí)結(jié)構(gòu)要求的課程體系,開設(shè)公共必修課4門、專業(yè)必修課、專業(yè)課、選修課9門。鑒于部分專業(yè)必修課教材存在知識(shí)老化、內(nèi)容簡(jiǎn)單、不符合研究生需要等問題,我們編寫專業(yè)教材3本,其中《危重癥護(hù)理學(xué)》獲2004年國(guó)家教育部推薦研究生教學(xué)用書3.2加強(qiáng)導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)要培養(yǎng)出高層次的跨世紀(jì)護(hù)理人才,就必須有高水平的導(dǎo)師隊(duì)伍。選好導(dǎo)師,發(fā)揮導(dǎo)師教書育人的作用是保證研究生質(zhì)量的關(guān)鍵。
3.2.1嚴(yán)格導(dǎo)師遴選和資格審杏,確保導(dǎo)師質(zhì)量要建設(shè)一支高水平的導(dǎo)師隊(duì)伍,必須嚴(yán)格研究生導(dǎo)師的遴選和資格審查。首先,導(dǎo)師必須有堅(jiān)定正確的政治方向,有獻(xiàn)身護(hù)理事業(yè)的高尚情操和優(yōu)良品德,有嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、勇于創(chuàng)新的科學(xué)態(tài)度;其次,導(dǎo)師要求有副教授以上專業(yè)技術(shù)職務(wù),有明確的研究方向和較強(qiáng)的科研能力,并有在研科研項(xiàng)目和研究經(jīng)費(fèi);最后,實(shí)行導(dǎo)師資格的滾動(dòng)管理,改革導(dǎo)師終身制,以保持導(dǎo)師隊(duì)伍的高水平,確保研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。
3.2.2加強(qiáng)導(dǎo)師培養(yǎng),提高導(dǎo)師質(zhì)量教育乃終身之事,并}一勞永逸。導(dǎo)師也要不斷接受教育才能適應(yīng)指導(dǎo)研究生的需要。因此,我們有計(jì)劃地組織導(dǎo)師糾高水平的醫(yī)學(xué)院校和科研機(jī)構(gòu)交流和學(xué)習(xí),以加強(qiáng)其業(yè)務(wù)能力和學(xué)術(shù)水平,提高其綜合素質(zhì)。我們提供的培訓(xùn)途徑包括:(1)面上培訓(xùn):1—2次/年;(2)學(xué)歷教育;(3)出國(guó)進(jìn)修:3—5人次/年,時(shí)間3個(gè)月至兩年。這些培訓(xùn)在一定程度上開闊了導(dǎo)師的視野,豐富完善了導(dǎo)師的知識(shí)結(jié)構(gòu),提高r導(dǎo)師指導(dǎo)研究生的能力。
3.3規(guī)范課程學(xué)存研究生課程學(xué)習(xí)當(dāng)中,選課是關(guān)鍵,突出一個(gè)“用”字;學(xué)習(xí)是重點(diǎn),突出一個(gè)“思”字;教學(xué)是保障,突出一個(gè)“精”字;考試是檢驗(yàn),突出一個(gè)“活”字。
3.3.1選課開學(xué)一周內(nèi),導(dǎo)師根據(jù)研究生所學(xué)具體專業(yè)要求,以加深基礎(chǔ)、拓寬知識(shí)面、構(gòu)建研究生最佳知識(shí)結(jié)構(gòu)為準(zhǔn)則指導(dǎo)研究生選課。選課在網(wǎng)上進(jìn)行,不得隨意變更。由于特殊原因必須變動(dòng)已選課程,研究生需在開學(xué)1個(gè)月內(nèi)提出書面申請(qǐng),經(jīng)導(dǎo)師同意。部(院、系)批準(zhǔn)后方可到研究生院辦理。
3.3.2教與學(xué)提倡研究型學(xué)習(xí),鼓勵(lì)學(xué)員多參與社會(huì)實(shí)踐和調(diào)查研究以提高學(xué)員發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。主張開放性教學(xué),實(shí)行教授負(fù)責(zé)制,授課形式多采用小班課、方法多采用PBL、角色扮演、小組討論等。
3.3.3考試考試實(shí)行教考分離,形式靈活多樣,一門課程綜合運(yùn)用幾種考試方式。常用的考試方式有:(開)卷、撰寫論文、口頭答辯、小組競(jìng)賽等。學(xué)員即使免修某些課程但仍須參加該門考試;無故缺課時(shí)間超過規(guī)定學(xué)時(shí)三分之一或研究生院抽查點(diǎn)名2次不到者取消其考試資格。
3.4嚴(yán)格培養(yǎng)流程管理研究生教育管理是全程管理,也是有重點(diǎn)的管理。從第二學(xué)年開始,管理主抓3個(gè)環(huán)節(jié):開題、中期考核、答辯。
3.4.1注鶯選題,使研究生邁好科研第一步研究生在廣泛閱讀文獻(xiàn),把握本研究領(lǐng)域內(nèi)國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀及發(fā)展動(dòng)態(tài)的基礎(chǔ)上和導(dǎo)師商定具體研究課題。開題在護(hù)理學(xué)科內(nèi)集中組織,在第二學(xué)年第一學(xué)期結(jié)束前完成。開題委員會(huì)成員至少5名,而且其中至少1名為外校專家。委員會(huì)成員根據(jù)開題報(bào)告表和研究生本人的報(bào)告從課題的科學(xué)性、先進(jìn)性、應(yīng)用性、可行性4個(gè)方面對(duì)課題進(jìn)行評(píng)價(jià),判斷研究生是否能夠研究該課題。
3.4.2按期進(jìn)行中期考核,提高研究生科研過程質(zhì)量考核的內(nèi)容主要為政治思想品德、理論知識(shí)水平、科學(xué)研究工作情況?？己说姆椒ㄊ怯勺o(hù)理學(xué)科成立中期考評(píng)組,然后集中進(jìn)行考核?？己顺绦?yàn)?首先導(dǎo)師介紹研究生簡(jiǎn)歷、培養(yǎng)情況,并對(duì)研究生進(jìn)行評(píng)價(jià);其次研究生匯報(bào)個(gè)人的學(xué)習(xí)、工作和科研情況;冉次考評(píng)組在廣泛聽取意見和查看資料的基礎(chǔ)上對(duì)研究生進(jìn)行評(píng)議。綜合評(píng)定等級(jí)分為優(yōu)秀、合格和不合格。不合格者按照考評(píng)小組的意見進(jìn)行整改。半年后再次考評(píng),若仍不合格,則終止培養(yǎng)或延期畢業(yè)。
3.4.3認(rèn)真把好答辯關(guān),保證研究生終末質(zhì)量學(xué)位論文答辯是研究生培養(yǎng)全過程中最后和最鶯要的一個(gè)環(huán)節(jié),把好答辯關(guān)對(duì)保證研究生質(zhì)量具有重要意義。在把答辯關(guān)時(shí)我們主要守住兩個(gè)關(guān)口:申請(qǐng)答辯條件審查和答辯。
3.4.3.1研究生申請(qǐng)論文答辯條件(1)修滿規(guī)定學(xué)分醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理;(2)開題通過,資料齊全;(3)中期考核合格;(4)專業(yè)課考試7O分以上;(5)完成研究論文;(6)論文盲審?fù)ㄟ^。論文評(píng)閱對(duì)論文答辯能否通過起重要的作用。為了客觀、公正地評(píng)價(jià)論義,保證碩士研究生學(xué)位論文審核質(zhì)量,我們聘請(qǐng)校內(nèi)外在護(hù)理學(xué)上有較高造詣的專家評(píng)閱學(xué)位論文,并實(shí)行匿名評(píng)審機(jī)制,由研究生院在申請(qǐng)答辯的論文中隨機(jī)抽取并送外單位匿名評(píng)審。經(jīng)評(píng)閱專家認(rèn)真評(píng)閱審核后,未達(dá)到答辯基本要求的論文,要認(rèn)真修改,經(jīng)修改仍達(dá)不到要求則不予答辯。
3.4.3.2答辯的組織形式在科室或教研室安排預(yù)答辯的基礎(chǔ)上,護(hù)理學(xué)科集中組織研究生學(xué)位論文答辯。答辯委員會(huì)由5—7名成員組成,其中校外專家不少于2名。研究生導(dǎo)師在答辯委員會(huì)成員中指定2名書面評(píng)審員,以進(jìn)一步詳細(xì)審閱論文。答辯時(shí)采取導(dǎo)師回避制度。委員會(huì)成員提出各種問題必須由研究生回答,以考核研究生基礎(chǔ)理論知識(shí)和科研能力等。答辯結(jié)束后,通過無記名投票的方式進(jìn)行表決,獲半數(shù)以上通過時(shí),才能通過答辯。
關(guān)鍵詞：護(hù)理 實(shí)驗(yàn)教學(xué) 學(xué)生 綜合能力
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理實(shí)踐對(duì)護(hù)理人才的要求也從單一的疾病護(hù)理逐步轉(zhuǎn)向多元化的健康服務(wù)[1].為適應(yīng)這一新的醫(yī)學(xué)模式，就要求醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)出來的護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生必須具備較高的綜合能力。
一、教學(xué)方法
1.《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》為主導(dǎo)
《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》是以護(hù)理發(fā)展概況、護(hù)理理論、護(hù)理人文等作為基本框架，圍繞人類基本需要加以編排，并突出培養(yǎng)目標(biāo)，以期提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力[3].它是引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入護(hù)理領(lǐng)域的一門啟蒙課程，是護(hù)理專業(yè)學(xué)生的主干必修課程。
為學(xué)生進(jìn)入護(hù)理專業(yè)課程學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)，對(duì)提高護(hù)理職業(yè)道德修養(yǎng)，促進(jìn)護(hù)理專業(yè)自身發(fā)展有著重要意義，對(duì)于護(hù)理學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)具有深遠(yuǎn)的教育意義[4].采用的教學(xué)方法多以學(xué)導(dǎo)式、學(xué)討式，即教師提出思考題，提供適用的參考書，讓學(xué)生以發(fā)現(xiàn)者、探索者、研究者的自我感覺面對(duì)問題，認(rèn)真閱讀參考書，查找資料，從中學(xué)會(huì)自己歸納、整理學(xué)習(xí)內(nèi)容，再分組進(jìn)行討論，擬出最佳方案，以小組代表發(fā)言的形式進(jìn)行總結(jié)，最后教師講評(píng)，各小組寫出實(shí)驗(yàn)報(bào)告。這種教學(xué)方式可貫穿護(hù)理專業(yè)課的始終。這樣不僅提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，有助于更好地理解教學(xué)內(nèi)容，更重要的是在潛移默化中培養(yǎng)了學(xué)生的自學(xué)能力、科學(xué)的思維能力和創(chuàng)造能力。近幾年的實(shí)踐教學(xué)中，我們采用這種方法取得了良好的教學(xué)效果。
2、《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》為主線
（1）引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制[5] 激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣
興趣是最好的老師，作為教師，應(yīng)把培養(yǎng)學(xué)生對(duì)這門課程的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生強(qiáng)烈的求知欲望作為首要任務(wù)。應(yīng)用學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)心理，實(shí)驗(yàn)操作引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。各班自行小組抽簽，班內(nèi)層層選拔，獲得前3名的同學(xué)可以在期末操作考試中加分，并將比賽結(jié)果記錄的實(shí)驗(yàn)室設(shè)立的“護(hù)理操作競(jìng)賽結(jié)果欄”內(nèi)。以后我們每學(xué)期還會(huì)安排2—3次護(hù)理操作技能競(jìng)賽。此舉強(qiáng)化了學(xué)生的參與和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，促使學(xué)生課堂認(rèn)真練習(xí)，課后自覺練習(xí)，營(yíng)造了互幫互練的良好學(xué)習(xí)氣氛，更激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。
（2） 引入情景教學(xué)[6] 注重培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力、分析和解決問題的能力
情景教學(xué)是以臨床問題為中心，采用角色扮演和討論的方式進(jìn)行學(xué)習(xí)的一種教學(xué)手段，它在提高教學(xué)效果及培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)變能力方面有著無法替代的作用。在上出入院護(hù)理這一章節(jié)時(shí)，教師課前布置作業(yè)，學(xué)生自行設(shè)計(jì)，應(yīng)用雙語進(jìn)行角色扮演。要求學(xué)生演示病人入院或出院的整個(gè)護(hù)理過程，角色有病人、病人家屬、導(dǎo)診護(hù)士、門診醫(yī)生、住院部護(hù)士、病房責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)等。
學(xué)生以宿舍為單位，形成一個(gè)學(xué)習(xí)小組，就所設(shè)情景排演相應(yīng)的護(hù)理工作，各人明白自己的角色后進(jìn)行準(zhǔn)備。病人及家屬角色扮演者提出的許多問題，激發(fā)了其它角色扮演者的學(xué)習(xí)積極性。她們利用課余時(shí)間查閱資料，進(jìn)行排練。在正式教學(xué)的時(shí)候，按小組進(jìn)行表演。表演者落落大方，有條有理；觀看者目不轉(zhuǎn)睛，認(rèn)真記錄。同學(xué)們都被這新穎有趣的表演所吸引。表演結(jié)束后實(shí)驗(yàn)教師進(jìn)行評(píng)分，獲得前3名的同學(xué)可以在期末操作考試中加分，并將比賽結(jié)果記錄的實(shí)驗(yàn)室設(shè)立的“護(hù)理操作競(jìng)選賽結(jié)果欄”內(nèi)。
（3） 開放練習(xí)實(shí)驗(yàn)室，注重培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際操作能力
技能學(xué)習(xí)的速度一般較慢，需要大量的練習(xí)才會(huì)達(dá)到熟能生巧的程度。課后練習(xí)，不受課時(shí)的限制，形成的動(dòng)作思維容易回憶。全天開放護(hù)理實(shí)驗(yàn)室，為學(xué)生自覺主動(dòng)的操作訓(xùn)練創(chuàng)造了條件。
（4）改革實(shí)驗(yàn)考核標(biāo)準(zhǔn)，注重體現(xiàn)學(xué)生的綜合能力
考試是一條指揮棒，教師會(huì)遵循考試的標(biāo)準(zhǔn)去教，學(xué)生會(huì)遵循這樣的標(biāo)準(zhǔn)去學(xué)，因此，確立新的評(píng)價(jià)教與學(xué)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是當(dāng)前實(shí)施素質(zhì)教育的首要問題[7].讓學(xué)生針對(duì)具體情況思考應(yīng)該做什么以及操作中應(yīng)注意哪些問題，以此考核學(xué)生技能知識(shí)、技能操作、個(gè)性品德、態(tài)度及交往技能。這樣，既能對(duì)學(xué)生的護(hù)理操作技能的熟練程度進(jìn)行檢驗(yàn)，又能使學(xué)生學(xué)會(huì)運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問題。這樣的考核充分體現(xiàn)了學(xué)生的綜合能力。 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 收集整理
二、結(jié)果
1、學(xué)生對(duì)教學(xué)活動(dòng)的態(tài)度表現(xiàn)
以2000級(jí)教學(xué)班57人為例，從實(shí)驗(yàn)報(bào)告中的學(xué)生感想得出：學(xué)生對(duì)本課程學(xué)習(xí)同其它學(xué)科相比，比較感興趣（F=0.68>0.5）；在本課程的學(xué)習(xí)中，學(xué)生對(duì)有競(jìng)賽的項(xiàng)目比較感興趣（F=0.67>0.5）；學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的興趣表現(xiàn)在上課比較認(rèn)真、課后練習(xí)較多（F=0.57>0.5），對(duì)所學(xué)內(nèi)容大部分能掌握（F=0.66>0.5）。學(xué)生對(duì)本課程學(xué)習(xí)感興趣的主要原因是教師引入了競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制、情景教學(xué)、角色扮演等較新穎的教學(xué)方法，以及實(shí)驗(yàn)室的全天開放。
2、實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量效果分析
護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)室近五年來在實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中，實(shí)驗(yàn)?zāi)康拿鞔_，實(shí)驗(yàn)室實(shí)行全天開放。 100%的學(xué)生動(dòng)手練習(xí)，考核以單人操作進(jìn)行。實(shí)驗(yàn)課成績(jī)占本課程期未考試總成績(jī)的30%.以我系自編教材《中西醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》為衡量標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)近五年來已畢業(yè)的兩屆大專學(xué)生及畢業(yè)的兩屆本科生實(shí)驗(yàn)操作考試分析，四屆學(xué)生均未出現(xiàn)不合格現(xiàn)象，合格率達(dá)100%.由此證明我系的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)效果達(dá)到良好以上。
三、討論
實(shí)踐證明，以《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》為主導(dǎo)，以《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》為主線，以外語及計(jì)算機(jī)教學(xué)為輔助的護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系是可行的。它對(duì)提高學(xué)生綜合能力無疑起到推動(dòng)作用?，F(xiàn)代系統(tǒng)化整體護(hù)理在臨床的普及，要求學(xué)生掌握整體護(hù)理工作模式，教師必須將系統(tǒng)化整體護(hù)理貫穿于實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，注重學(xué)生自學(xué)能力、科學(xué)思維能力的培養(yǎng)，強(qiáng)調(diào)學(xué)生與操作對(duì)象的溝通和交流，注意對(duì)學(xué)生觀察能力、分析和解決問題能力的培養(yǎng)。重視學(xué)生的主體地位，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性、主動(dòng)性與創(chuàng)造性，讓學(xué)生參與到教學(xué)活動(dòng)中。這將對(duì)學(xué)生的成長(zhǎng)和適應(yīng)護(hù)理工作的需要起到了決定性作用。
（河北省衡水衛(wèi)生學(xué)校）
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光陰荏苒，轉(zhuǎn)眼間，三年的專升本學(xué)習(xí)即將結(jié)束，我要感謝“北醫(yī)”給了我這次再學(xué)習(xí)和提高的機(jī)會(huì)，回首這三年，它將是我一生的重要階段，因?yàn)橥ㄟ^再次系統(tǒng)全面的學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí)，我的專業(yè)技能得到了全面地提高，為實(shí)現(xiàn)人生的價(jià)值打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。本人主要從思想品德和學(xué)習(xí)情況及專業(yè)技能方面總結(jié)如下：
在思想品德上，遵紀(jì)守法，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，在“勤奮、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)、創(chuàng)新”校訓(xùn)的教導(dǎo)下，我進(jìn)一步端正的學(xué)習(xí)態(tài)度，養(yǎng)成了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)風(fēng)，自覺的學(xué)習(xí)習(xí)慣，我將牢記著醫(yī)學(xué)生的誓詞，努力為祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生。
在學(xué)習(xí)上，我不斷地充實(shí)自己，挑戰(zhàn)自我，圓滿地完成了全部課程，系統(tǒng)地掌握了護(hù)理學(xué)專業(yè)課程的同時(shí)，也注重于對(duì)各種相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)。把學(xué)到的新理論、新觀念、新技術(shù)及時(shí)地運(yùn)用到護(hù)理工作的具體實(shí)踐中，真正做到“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨，工作盡職盡責(zé)，踏踏實(shí)實(shí)，練就了扎實(shí)的基本功，成為了科室的護(hù)理骨干和帶頭人。
[摘要]目的：探究將情境反思學(xué)習(xí)法應(yīng)用到中職兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的效果。方法：將104名護(hù)理專業(yè)專科生按班級(jí)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組。其中試驗(yàn)組運(yùn)用情境反思學(xué)習(xí)法，對(duì)照組則進(jìn)行常規(guī)教學(xué)。一段時(shí)間后通過對(duì)學(xué)生的綜合測(cè)評(píng)，對(duì)比兩組的教學(xué)效果。結(jié)果：將綜合自主學(xué)習(xí)能力、獨(dú)立評(píng)判思維、分析解決問題的能力、主動(dòng)學(xué)習(xí)的興趣等內(nèi)容和期末考試成績(jī)兩方面作為參考，進(jìn)行綜合對(duì)比評(píng)價(jià)，試驗(yàn)組學(xué)生的表現(xiàn)都優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：情境反思學(xué)習(xí)法在中職教學(xué)中進(jìn)行運(yùn)用，可以提升兒科護(hù)理教學(xué)效果。
[關(guān)鍵詞]中職；情境反思學(xué)習(xí)；兒科護(hù)理學(xué)；教學(xué)
[中圖分類號(hào)]G712[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]A[文章編號(hào)]2096-0603（2017）35-0166-02
20世紀(jì)80年代末，在國(guó)際教育領(lǐng)域涌現(xiàn)出一種全新的教學(xué)理論和教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)，就是反思性實(shí)踐。反思學(xué)習(xí)法主要是讓學(xué)生通過對(duì)學(xué)習(xí)活動(dòng)過程的反思完成對(duì)知識(shí)內(nèi)容的理解和掌握。在這一過程中，讓學(xué)生對(duì)自己的思維過程和思維結(jié)果進(jìn)行重復(fù)的認(rèn)識(shí)與檢驗(yàn)。
對(duì)護(hù)理專業(yè)的中職生來說，兒科護(hù)理學(xué)是實(shí)踐性和理論性并重的一門專業(yè)課。傳統(tǒng)教學(xué)模式下，以老師提供的信息和課本知識(shí)為先導(dǎo)，學(xué)生在整個(gè)學(xué)習(xí)過程處在被動(dòng)的位置，這樣不利于鍛煉學(xué)生自身的思維能力，學(xué)習(xí)缺乏創(chuàng)新性往往會(huì)導(dǎo)致學(xué)生綜合應(yīng)用能力的發(fā)展也受到影響。
我們嘗試將兩者結(jié)合，在兒科護(hù)理學(xué)科目的實(shí)際教學(xué)中利用反思性學(xué)習(xí)法的特性，幫助護(hù)理專業(yè)的學(xué)生通過回顧課程內(nèi)容發(fā)現(xiàn)新的觀點(diǎn)和信息，通過對(duì)自我的反思或者實(shí)際案例的反思鍛煉學(xué)生的思維能力等。此外，在兩者結(jié)合的過程中設(shè)定一些教學(xué)實(shí)踐情境，讓學(xué)生通過對(duì)實(shí)際情境的反思來提升自己分析、解決問題的能力。嘗試將情境反思法應(yīng)用到教學(xué)中，會(huì)給具體的教學(xué)效果帶來怎樣影響呢？于是我們就此展開了一次具體的實(shí)踐研究活動(dòng)。
一、研究對(duì)象與試驗(yàn)方法
（一）研究對(duì)象
參與本次實(shí)踐的主要研究對(duì)象為我校2015級(jí)護(hù)理專業(yè)的104名學(xué)生，已經(jīng)學(xué)習(xí)了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程及基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)和護(hù)理人文課程等專業(yè)內(nèi)容，兒科護(hù)理學(xué)課程安排在第二學(xué)年第一期。我們以班級(jí)為單位，將2015級(jí)護(hù)理一班的51名學(xué)生編為試驗(yàn)組，2015級(jí)護(hù)理二班的53名學(xué)生編為對(duì)照組。該年級(jí)學(xué)生全部為女生，年齡在19～23歲之間，平均年齡（21.23±0.64）歲。兩組學(xué)生在年齡、學(xué)習(xí)成績(jī)、基礎(chǔ)知識(shí)掌握等方面比較差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
（二）試驗(yàn)方法
我們以一學(xué)期的兒科護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)過程作為試驗(yàn)的周期。在試驗(yàn)組開展以一定教學(xué)情境為基礎(chǔ)的反思學(xué)習(xí)法教學(xué)。所有教學(xué)章節(jié)對(duì)應(yīng)不變，由同一專業(yè)課老師為兩個(gè)班級(jí)的學(xué)生進(jìn)行授課，只是授課的形式稍作區(qū)別。試驗(yàn)組區(qū)別于對(duì)照組的具體教學(xué)過程包括：（1）設(shè)計(jì)教學(xué)情境。在新教學(xué)內(nèi)容授課前，通過集體研討備課的方式，根據(jù)具體的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)重點(diǎn)等內(nèi)容，設(shè)計(jì)具體的教學(xué)情境。情境展示的形式包括視頻回放、多媒體課件展示、經(jīng)典病例討論、學(xué)生分角色扮演等方式。讓學(xué)生在開放的課堂教學(xué)氛圍中，進(jìn)行積極的思索和探究。（2）課堂反思“三部曲”。即在授課過程的三個(gè)不同階段，進(jìn)行目的不同的反思?！耙徊壳笔窃陂_始上課前反思，這一環(huán)節(jié)中主要是針對(duì)學(xué)生預(yù)習(xí)的內(nèi)容進(jìn)行反思回顧。學(xué)生根據(jù)老師布置的預(yù)習(xí)任務(wù)，進(jìn)行資料收集、討論、整理等，然后反思新知識(shí)和已掌握的知識(shí)間有什么關(guān)聯(lián)或不同之處?！岸壳笔钦n程過半時(shí)反思，這一環(huán)節(jié)主要針對(duì)具體的教學(xué)情境進(jìn)行反思。課程進(jìn)行過半，老師需要講解的內(nèi)容基本結(jié)束，在這一階段引導(dǎo)學(xué)生對(duì)授課過程中設(shè)置的情境進(jìn)行反思，讓學(xué)生去發(fā)現(xiàn)問題，并通過對(duì)自己思維過程的回顧，對(duì)新知識(shí)進(jìn)行歸納和總結(jié)。“三部曲”是課程結(jié)束后的反思。這一環(huán)節(jié)主要是讓學(xué)生回顧自己掌握新知識(shí)的思維過程和這一過程中受到哪些啟發(fā)等。老師可以通過作業(yè)或者讓學(xué)生記錄“課程反思日記”的形式，引導(dǎo)學(xué)生逐步積累和掌握應(yīng)對(duì)實(shí)際情況時(shí)的經(jīng)驗(yàn)。例如，典型的幼兒臨床疾病——幼兒腹瀉，老師在授課時(shí)，提供了病例資料之后，學(xué)生可以結(jié)合自己現(xiàn)有的基本知識(shí)與預(yù)習(xí)的內(nèi)容，能提出一些問題，如小兒腹瀉原因、小兒腹瀉種類等。課程剛過半后，老師利用包括表演在內(nèi)的臨床真實(shí)反映，讓學(xué)生在老師設(shè)計(jì)的情境中進(jìn)行知識(shí)的回顧和總結(jié)。在課下，老師可以設(shè)計(jì)專門的“幼兒護(hù)理”答疑處，讓學(xué)生對(duì)課程內(nèi)容進(jìn)行回顧對(duì)不懂的內(nèi)容及時(shí)與老師進(jìn)行溝通交流。
對(duì)照組班級(jí)的學(xué)生，除了課上缺少情景設(shè)計(jì)與反思“三部曲”之外，其他都依照正常的教學(xué)計(jì)劃于模式正常進(jìn)行。
1.評(píng)價(jià)方法
課程結(jié)束后，用自制問卷針對(duì)兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)方法的效果評(píng)價(jià)進(jìn)行問卷調(diào)查。并當(dāng)場(chǎng)發(fā)放、回收問卷，共發(fā)放了104份問卷，全部收回，且均為有效問卷。另外，對(duì)比兩組學(xué)生的期末測(cè)試成績(jī)，通過兩方面的對(duì)比，綜合評(píng)價(jià)情景反思法在幼兒護(hù)理學(xué)教學(xué)中的作用。
2.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用spss13.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，檢驗(yàn)x2，兩個(gè)獨(dú)立樣本t和統(tǒng)計(jì)描述。
二、結(jié)果
三、分析討論
通過兩組表格呈現(xiàn)出的實(shí)踐探究結(jié)果，可以直觀體現(xiàn)出試驗(yàn)組運(yùn)用了情境反思學(xué)習(xí)法進(jìn)行教學(xué)后，學(xué)生的各項(xiàng)反饋數(shù)據(jù)都要優(yōu)于對(duì)照組的學(xué)生。因此我們不難發(fā)現(xiàn)以下這些規(guī)律：
首先，情境反思學(xué)習(xí)法有利于學(xué)生綜合自主學(xué)習(xí)能力的提升，有利于激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的興趣。傳統(tǒng)的教學(xué)方式，老師的先導(dǎo)信息阻礙了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的發(fā)展，逐漸讓學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力降低，自發(fā)對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行反思的情況則很少。此次實(shí)踐，在兒科護(hù)理學(xué)課堂中開展情境反思學(xué)習(xí)法，能夠更大限度地讓課堂教學(xué)在知識(shí)性和趣味性中達(dá)到平衡。同時(shí)借助視頻回顧，多媒體展示、案例分析和角色扮演等多種課堂組織形態(tài)，能夠更大程度上調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的熱情和興趣，讓學(xué)生更深刻、全面地對(duì)所學(xué)知識(shí)做到理解和利用。除了對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力有極大的幫助外，對(duì)學(xué)生思維的訓(xùn)練培養(yǎng)也起到積極作用。
其次，情境反思學(xué)習(xí)法對(duì)學(xué)生獨(dú)立評(píng)判思維的增強(qiáng)有積極的推動(dòng)作用。運(yùn)用情境反思學(xué)習(xí)法的課堂教學(xué)更輕松自由，在這樣的教學(xué)氛圍下，學(xué)生的思維也更加活躍。隨著學(xué)生課堂自主學(xué)習(xí)能力提升，學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題到解決問題的能力都有了長(zhǎng)足的進(jìn)步。在這一過程中學(xué)生的思維能力，特別是護(hù)理決策有目的、有意義的自我調(diào)控判斷和反思推理過程為主的評(píng)判性思維也受到積極影響。反思討論和反思日記等方法對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的評(píng)判性思維，有著積極的促進(jìn)作用。
最后，在實(shí)際教學(xué)過程中，還發(fā)現(xiàn)實(shí)踐設(shè)計(jì)中的一些不足之處。例如，老師不能一味地設(shè)計(jì)問題讓學(xué)生來尋找，這樣容易打擊學(xué)生的自信，將好不容易建立起的積極、自主的學(xué)習(xí)熱情給打消下去。而且老師要注意教學(xué)時(shí)間的把控，留出充足的時(shí)間讓學(xué)生自己進(jìn)行反思和討論，給學(xué)生營(yíng)造輕松的自我學(xué)習(xí)氛圍，更有利于促進(jìn)學(xué)習(xí)和教學(xué)效果的提升。
總之，通過這次深入的實(shí)踐活動(dòng)，可以直觀地看出情境反思學(xué)習(xí)法，應(yīng)用到幼兒護(hù)理學(xué)教學(xué)中對(duì)老師的教學(xué)和學(xué)生的學(xué)習(xí)都有積極的促進(jìn)作用，值得我們進(jìn)行更深入的探究與完善，讓其更好地被應(yīng)用到其他醫(yī)療教學(xué)中。
參考文獻(xiàn)：
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系統(tǒng)化整體護(hù)理是一種新型的護(hù)理方法，是責(zé)任制護(hù)理的進(jìn)一步完善發(fā)展，但又有別于責(zé)任制護(hù)理.其特點(diǎn)是:以病人為中心，以整體護(hù)理為準(zhǔn)則，以護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ)，以促進(jìn)病人康復(fù)為目標(biāo)，以解決病人健康問題為目的的系統(tǒng)化整體護(hù)理.通過這種護(hù)理活動(dòng)的開展，不僅能促進(jìn)疾病及身心康復(fù)、密切護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)護(hù)士責(zé)任感，而且能更好地完成新時(shí)期斌于我們的歷史使命。
這項(xiàng)護(hù)理模式已在我國(guó)西醫(yī)上級(jí)醫(yī)院開展，但也存在著人員編制少，工作量大，高層護(hù)理人員相對(duì)較少，以工代技護(hù)理人員占一定比例，缺乏專業(yè)的系統(tǒng)理論指導(dǎo)等諸多障礙，開展此項(xiàng)護(hù)理模式有一定難度，也有流于形式的個(gè)別現(xiàn)象，而我們中醫(yī)醫(yī)院開展系統(tǒng)化整體護(hù)理則有相對(duì)優(yōu)勢(shì)，我院于2000年以前已有40%的科室開展并效果良好，得到廣大患者的好評(píng)。
首先，中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理人員大多數(shù)是以振興中醫(yī)、發(fā)展中醫(yī)為已任的八十年代以后充實(shí)到中醫(yī)護(hù)理隊(duì)伍的專業(yè)護(hù)理人員，年輕有為，掌握中醫(yī)理論基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)，中醫(yī)院的醫(yī)師隊(duì)伍更是人才輩出，高年資中醫(yī)師具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和堅(jiān)實(shí)的理論功底，他們以是仲景故里和仲景學(xué)術(shù)的繼承人而驕傲更加潛心研究，努力工作.而八十年代后從中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的本科生、研究生則具有中西醫(yī)結(jié)合治療疾病的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相配合的優(yōu)勢(shì)。在工作中醫(yī)護(hù)合作有利于更好地開展工作。
其二，凡是學(xué)習(xí)過中醫(yī)的醫(yī)護(hù)人員，對(duì)(傷寒雜病論》都可以說爛熟于心，縱觀仲景學(xué)說，從對(duì)疾病的觀察、情志護(hù)理、飲食護(hù)理、生活起居、服藥護(hù)理、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作到應(yīng)用四診觀察病情，按照六經(jīng)辨證辨病，進(jìn)而采取恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理方法，都具有獨(dú)到之處。可以說它涵蓋了系統(tǒng)化整體護(hù)理的全過程和全方位。
其三，仲景護(hù)理學(xué)術(shù)思想不僅重視整體觀，把人視為一個(gè)有機(jī)的整體，從生理、心理狀態(tài)以及致病因素和藥物及治療護(hù)理的反應(yīng)，以及包括內(nèi)外環(huán)境因素變化的影響都考慮在內(nèi).而且創(chuàng)六經(jīng)、臟腑經(jīng)絡(luò)辨證，開辨證施護(hù)先河。臨床中可以根據(jù)患者臨床癥狀及體征，歸屬各臟及各經(jīng)，進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理措施。
