發(fā)布時間：2023-03-25 10:49:31
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的護理服務(wù)論文樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
1.1一般資料
120名即將在2015年6月份畢業(yè)護生，隨機分為實驗組和對照組各60例。年齡19～23歲，其中男生在各組中占10例。
1.2方法
對照組則按照我校傳統(tǒng)教學(xué)方案進行教學(xué)。實驗組通過諸多干預(yù)措施強化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念。
①首先在實驗組學(xué)生當中，開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)專題講座，以衛(wèi)生部在2010年頒布的關(guān)于“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”的文件、《護士條例》《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求等作為行動綱領(lǐng)指導(dǎo)文件，并邀請校領(lǐng)導(dǎo)、以及學(xué)校周邊實習(xí)醫(yī)院護士長及具有豐富臨床護理經(jīng)驗的護士參加講座并現(xiàn)場指導(dǎo)[2]。
②強化護生“一切以病患為中心”的護理理念，在學(xué)生當中開設(shè)電子信箱，以國家衛(wèi)計委開展的2014～2017年為期3年的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)評價標準準則為指導(dǎo)，開展問卷調(diào)查，征集學(xué)生意見，在學(xué)生自己所認為的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念”意見中，篩選優(yōu)質(zhì)意見。
③開設(shè)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)課堂，現(xiàn)場模擬優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，分組進行比賽，并由授課教師進行裁判，評選“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)之星”等活動。
④找出護生在模擬課堂上出現(xiàn)的常見問題，加以改正，并擬寫問題及解決方案。
⑤端正學(xué)生在學(xué)習(xí)當中的態(tài)度、心理以及各方面出現(xiàn)的問題，并幫助學(xué)生解決。
⑥由于我校教學(xué)資源以及各方面師資力量的有限，教師在教學(xué)過程中，要做到先知先覺，盡量提高自身教學(xué)水平，多學(xué)習(xí)和借鑒其他高校教學(xué)理念和教學(xué)方法。
⑦教師在教學(xué)過程中，幫助和關(guān)心學(xué)習(xí)能力差、以及模擬測試成績較弱的學(xué)生，做到“多關(guān)心、多幫助、多發(fā)現(xiàn)、多解決”等教學(xué)措施。在經(jīng)過一段時間的學(xué)習(xí)和交流之后，通過筆試及現(xiàn)場模擬測試進行評分，總分100分，60分為及格分。
2結(jié)果
實驗組筆試及現(xiàn)場模擬測試60分以上占98%，對照組為67%，實驗組均高于對照組。
3討論
1．資料與方法：
1．1對象
2000年3月，全院32個病區(qū)，777位出院病人，作為調(diào)查對象。
1．2方法
采用自行設(shè)計問卷調(diào)查表，在病人出院時填寫，病人無法完成則由家屬填寫，最后一個問題用文字形式表示，項目完成不全則以實際例數(shù)計算。
2.結(jié)果:問卷從6個方面，共設(shè)立18條問題進行調(diào)查，（1）作息時間（2）病區(qū)環(huán)境（3）文化氛圍；（4）病人權(quán)利；（5）注射技術(shù)；（6）評價護士；（7）
3.討論：
2．1以病人為中心，改變作息時間，從每天早晨開始。
99年6月上海市衛(wèi)生局為保證病人充足的休息睡眠時間，要求全市醫(yī)院晨間護理在6：00以后進行，扭轉(zhuǎn)了晨間護理越做越早的局面。我院曾率先執(zhí)行，獲得病人好評。以后隨著天氣轉(zhuǎn)熱，早起床病人增多，但護士仍堅持6：00后進病房，病人對此項措施究竟持何種意見？通過調(diào)查證明88.3%的病人持贊同意見,11.6%的病人認為還太早,只有一位病人認為太晚,由此證明,6:00后進病房做晨間護理得到絕大多數(shù)病人的贊同,晨間護理寧晚勿早。
3.2在爭創(chuàng)文明醫(yī)院過程中，十分重視醫(yī)院文化建設(shè)，其中為保證病房舒適化，做到病區(qū)環(huán)境順序良好、整潔、安靜、舒適，制定了各項規(guī)章制度，病人及其家屬是否能接受？如床邊桌臺面只能放3樣以下物品，并放置有序，生活用品必須定位放置，控制陪客，查房時間家屬不得進入病區(qū)，病情內(nèi)不準晾衣服，通過調(diào)查，顯示大部分病人及家屬表示很好或可以接受。其中9.7%和3.1%的病人對桌面放3樣以下物品和要求放置物品認為不方便,27.5%的病人家屬要求開放陪客,8%的病人認為查房時間家屬不得進入病房不放心,6.9%的家屬對病區(qū)內(nèi)不準晾衣服表示不能接受,60.2%的家屬表示接受衣服集中由洗衣房收費服務(wù)(詳見表1)。數(shù)據(jù)說明大多數(shù)病人對病房環(huán)境要求表示贊同接受，體現(xiàn)出病人對病房整體環(huán)境舒適、安靜、整潔的重視程度，當然，這樣會對臥床、活動受阻的病人帶來不便。因此，護理必須以高品質(zhì)的服務(wù)滿足病人的需求，加強巡回，力求做到服務(wù)于開口病人之前，讓病人稱心，讓家屬放心。
3．3醫(yī)院服務(wù)的重要組成部分，即要重視、尊重病人的各項權(quán)利。病人入院后，在整個醫(yī)療服務(wù)中，病人享有被尊重的權(quán)利，如對病情的了解程度，各項檢查的目的、檢查結(jié)果、治療方案等等。調(diào)查結(jié)果尚有14.6%的病人對病人對化驗結(jié)果不了解,18.2%的病人沒有得到完整的健康教育,4.8%的病人對檢查目的不了解,2.2%的病人對病情不了解,可能與保護性醫(yī)療措施有關(guān)(詳見表3),在用文字表達項目表中,病人要求了解病情\u25163手術(shù)效果\u26816檢查結(jié)果及出院后的健康指導(dǎo)等心情十分迫切。
3.4在醫(yī)院服務(wù)文化中，除保證病房環(huán)境安靜、舒適、安全外，還應(yīng)充分重視病人的精神需求文化氛圍，在調(diào)查中病人對病區(qū)內(nèi)提供一定數(shù)量的報刊、雜志、宣傳資料，表示非常需要，希望及時了解時事新聞，增加文化娛樂。另外醫(yī)療設(shè)施、儀器設(shè)備，病房生活設(shè)施的完好，直接關(guān)系到病人住院期間正常醫(yī)療秩序及生活質(zhì)量調(diào)查證實，病房設(shè)施、設(shè)備完好率達64%，由此可見，后勤保障同樣貫穿于整個醫(yī)療服務(wù)之中，對保障醫(yī)療工作慣性運行有重要作用，也是醫(yī)院物態(tài)服務(wù)文化建設(shè)的重要內(nèi)容之一。在調(diào)查中，病人對護士靜脈注射的技術(shù)的評價，一次穿刺成功率達83.6％，其中包括長期住院的血液、免疫、腫瘤病人。由此說明，護士必須加強訓(xùn)練熟練掌握穿刺技術(shù)提高一次穿刺成功率，減輕病人的痛苦。（詳見表1、2、5）
4．體會
4．1重視尊重病人的各項權(quán)利。在研究醫(yī)院服務(wù)文化過程中，尊重病人在就醫(yī)過程中的各項權(quán)利，必須引起醫(yī)務(wù)人員的高度重視。病人在醫(yī)療過程中，享有以下權(quán)利：（1）維持生命，享受醫(yī)療的權(quán)利；（2）自主同意的權(quán)利；（3）監(jiān)督自己醫(yī)療權(quán)利實現(xiàn)的權(quán)利；（4）獲得有關(guān)信息的權(quán)利；（5）要求保護隱私的權(quán)利；（6）因病免除一定的社會責(zé)任和義務(wù)的權(quán)利。在醫(yī)療過程中，通常醫(yī)務(wù)人員處于主導(dǎo)地位，而病人則處于被動地位。隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，病人不僅需要高超的醫(yī)術(shù)、舒適的環(huán)境，更需要被理解、被關(guān)心、被尊重。[2]有位病人要求每天能與護士作3-5分鐘的交談、溝通，及時了解病情，了解病區(qū)和醫(yī)院的情況?？梢姴∪顺岁P(guān)心自己的病情外，還十分關(guān)心醫(yī)院的整體水平。醫(yī)院的服務(wù)對象是人，一切應(yīng)“以人為本”，如何注重了解病人的心理，理解、關(guān)心、尊重病人，如何強化服務(wù)意識，提高服務(wù)品質(zhì)，重視維護病人的權(quán)力，已成了當務(wù)之急，因此，首先必須在醫(yī)務(wù)人員中加強宣傳，廣泛開展尊重病人權(quán)利的教育，其次，設(shè)立圖文并茂的宣傳資料，讓病人了解應(yīng)享有的權(quán)利，醫(yī)患護患間相互尊重，營造良好的就醫(yī)氛圍，提高護理服務(wù)品質(zhì)。
4、2提供優(yōu)質(zhì)、特色的護理服務(wù)
護理服務(wù)在構(gòu)建醫(yī)院服務(wù)文化中具有重要地位，它是醫(yī)院服務(wù)文化的一個重要組成部分。我院護理部開展研究醫(yī)院護理服務(wù)文化,兩年多年，取得顯著效果。此次調(diào)查對護士總體評價滿意率達100%。有位病人是這樣寫道“護理小姐甜甜的微笑，柔柔的聲音，讓病人聽了倍感親切，也讓重病中的我感到欣慰”。還有位病人寫道“最希望院領(lǐng)導(dǎo)對護士小姐們給予表揚，因為她們太熱情、工作態(tài)度太好，使我們很快恢復(fù)”。從中也充分說明，護士的態(tài)度、護士的微笑對病人是多么重要。因此開展有情服務(wù)、微笑服務(wù)、超前服務(wù)、細微服務(wù)，服務(wù)于病人開口之前，給病人家的感覺…已成為每位護理工作者為之奮斗終生的目標。在開展特色護理的研究中，護理部組織各科開展特色護理及規(guī)范化，健康教育的研究，以提高服務(wù)質(zhì)量，不斷擴展和完善。
4、3創(chuàng)造良好的醫(yī)院環(huán)境
在研究醫(yī)院服務(wù)文化建設(shè)中，必須充分重視硬件設(shè)施的改造，打破長期延續(xù)的模式化。如（1）背景音樂，播放優(yōu)美、舒暢的輕音樂營造一種寧靜、優(yōu)雅的氛圍。我院在浦東分院建設(shè)中充分重視并設(shè)立了全院背景音樂系統(tǒng)，以提高醫(yī)院文化建設(shè)的品位。（2）為解決外地病人洗衣、晾衣的困難。醫(yī)院可設(shè)立洗衣房，開設(shè)承接病人衣褲洗滌項目，確保病房環(huán)境整潔，保證病人住院期間的生活方便。（3）在病房家具設(shè)計中，盡量達到合理、便捷、安全。如多功能鹽水架，床邊可移式迷你電視，全自動、多角度防褥瘡床，一次性可充氣加熱被等等。創(chuàng)造舒適、方便溫馨的住院環(huán)境。
5.小結(jié)
1．1效果評價
建立良好客觀的質(zhì)量評價體系，客觀評估限時服務(wù)執(zhí)行情況。對住院病人、出院病人、護士、醫(yī)生對護士工作滿意度分別設(shè)計調(diào)查問卷，隨機抽取參與限時服務(wù)的各類人群進行滿意度的調(diào)查。
1．1．1病人對責(zé)任護士及護理工作滿意度調(diào)查調(diào)查表為科室自行設(shè)計，病人對責(zé)任護士滿意度調(diào)查包括服務(wù)態(tài)度、服務(wù)內(nèi)容及服務(wù)質(zhì)量等；病人對護理工作滿意度調(diào)查包括服務(wù)態(tài)度、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及病區(qū)總體環(huán)境等。由病人根據(jù)自己的感受給予真實、客觀評分。滿意度評價分為很滿意、滿意、較滿意、一般、不滿意5個等級，其中很滿意、滿意和較滿意為滿意。
1．1．2病區(qū)護理質(zhì)量調(diào)查每周通過組織護理質(zhì)控小組自查和外聘質(zhì)控專家督察等形式對實施限時服務(wù)舉措前后病區(qū)單項護理質(zhì)量指標進行檢查評分。
1．3統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS11．0軟件對數(shù)據(jù)進行χ2檢驗、t檢驗，檢驗水準α＝0．01。
2結(jié)果
2011年3月—5月進行實施限時服務(wù)調(diào)查，與實施前（2010年12月—2011年2月）進行比較。
2．1實施限時服務(wù)前后病人對責(zé)任護士和護理工作滿意度及護士滿意度比較（見表1）
2．2實施限時服務(wù)前后病區(qū)護理質(zhì)量評分比較（見表2）
3討論
限時服務(wù)指在限定的時間內(nèi)為對方提供的服務(wù)，較多應(yīng)用于物流業(yè)。為貫徹落實《2010年全軍醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動方案》，依據(jù)國家衛(wèi)生部有關(guān)要求和全軍醫(yī)院“醫(yī)療質(zhì)量管理年”活動總體安排，結(jié)合醫(yī)院實際情況，在干部病區(qū)開展了限時服務(wù)，通過限定服務(wù)時間、調(diào)整工作程序、優(yōu)化工作流程等舉措，使病人滿意度、病區(qū)護理質(zhì)量較前明顯提升，特別是接待、服務(wù)新病人的效率，治療護理工作落實的及時性有顯著改觀。
3．1優(yōu)化工作流程，提高工作效率隨著限時服務(wù)的開展，建立了一系列標準化流程，如換液流程、轉(zhuǎn)科流程、掃床流程等，這些流程的再造與優(yōu)化使得各項治療護理在落實的及時性上有較大改觀。特別是接待、服務(wù)新病人的效率明顯提高。但是，在實踐限時服務(wù)的過程中，發(fā)現(xiàn)由于醫(yī)療護理中涉及的服務(wù)項目眾多，且部分項目操作復(fù)雜、精密，對完成的質(zhì)量要求高，完成所需時間要求相對寬松、不易規(guī)定具體多長時間完成，適合納入的服務(wù)項目還有待進一步探討。
3．2轉(zhuǎn)變管理理念，持續(xù)改進護理質(zhì)量自實施限時服務(wù)后，在確保病人各項治療護理及時、準確執(zhí)行的基礎(chǔ)上，對護理流程的再造與優(yōu)化使病人的護理安全得到了有效的保障，護理差錯、護理缺陷、護理糾紛發(fā)生率明顯減少，護理質(zhì)量得到持續(xù)改進。護理質(zhì)量是護理工作的核心，護理質(zhì)量的高低取決于護理質(zhì)量管理方法的有效程度，也依賴于護理群體的質(zhì)量意識和質(zhì)量監(jiān)控的參與。隨著限時服務(wù)的開展，護理人員質(zhì)量管理理念進一步改善，護理人員主動參與和自我管理的意識增強，作為一線護士實現(xiàn)了主動巡視病房、工作就在病人身邊的目標；作為管理者實現(xiàn)了把時間還給護士、把護士還給病人的目標。
3．3提升護理服務(wù)滿意度干部病區(qū)自開展限時服務(wù)以來，病人滿意率明顯提高。護理人員在工作中更加注重細節(jié)服務(wù)、時效服務(wù)，使病人的需求及時得到回饋，提高了病人對護理工作的滿意度，提升了護理服務(wù)滿意度。
1.1以患者為中心，提倡人性化服務(wù)
基層醫(yī)院的病人病種較為復(fù)雜，在科室區(qū)分的過程中不細致，導(dǎo)致基層醫(yī)院在工作中逐漸出現(xiàn)了“見什么人說什么話”的現(xiàn)象。同時在基層醫(yī)院普遍存在重治療輕護理的想象，嚴重影響患者的康復(fù)。在人性化服務(wù)提倡的過程中，有責(zé)任護理人員全程負責(zé)患者的生活和護理，在護理工作進行的過程中，積極主動地關(guān)心患者的心理狀態(tài)和需要。在患者住院期間護理期間，陪護率應(yīng)達到100%，將飯、水、便器端到患者的床邊。家屬在患者身邊時，護理人員應(yīng)做到陪。鼓勵患者家屬用愛曲偉杰患者。以患者為中心，在護理工作中提倡人性化服務(wù)。
1.2掌握患者心理，實行人性化溝通
護理人員在與患者溝通的過程中，不僅要根據(jù)患者的實際情況進行溝通，還應(yīng)當準確把握患者的心理狀態(tài)，與患者進行深入的交談。對教育程度較高的患者和能夠接受病情的患者，可將病情診斷、治療效果以及醫(yī)療安排告知患者，讓患者了解治療過程。對于不了解病情的患者，護理人員應(yīng)當使用通俗易懂的言語消除患者的心理障礙，促使患者治療期間保持健康的心理。
1.3營造人性化的工作氛圍
基層忽視在護理工作中工作量大、心理壓力大。在其日常工作中渴望被尊重和理解。因此，在開展人性護服務(wù)的過程中，在為患者提供人性化服的同時還應(yīng)了解護理人員的心理和行為。人性化護理服務(wù)在不違反原則的前提下，盡可能滿足護理人員的排班需求。護理人員在護理工作中體現(xiàn)人性化的管理模式，為護理人員營造一個寬松愉悅的工作環(huán)境。只有護理人員在工作中體會到快樂，才能夠為患者提供更為人性化的服務(wù)。
1.4落實質(zhì)量監(jiān)控
護理人員的護理質(zhì)量與護理監(jiān)控具有重要的聯(lián)系。臨床護理人員是護理質(zhì)量的直接控制者，也是直接影響護理質(zhì)量高低的重要因素。在患者就診區(qū)設(shè)置護理交流信息本，將在護理工作中發(fā)現(xiàn)的問題、以及需要注意的信息記錄在交流本上。對于相關(guān)的責(zé)任護士應(yīng)當在確定的時間內(nèi)做出反饋。針對基層醫(yī)院內(nèi)科患者，必須要求護理人員進行床頭交接班。護理組長對前一班的工作進行監(jiān)督檢查。護理組長在日常工作中實行隨機檢查，確保各項護理工作落到實處。
1.5保證輔助支持系統(tǒng)到位
在開展人性化服務(wù)護理工作中，全院應(yīng)當明確各個部門的職責(zé)。人性化服務(wù)不僅僅體現(xiàn)在護理工作中?；鶎俞t(yī)院的后勤、保障系統(tǒng)應(yīng)當保證完善?；鶎俞t(yī)院的輔助支持系統(tǒng)不到位則會增加護理人員工作的難度。加強膳食、藥品、物資、維修、送檢等系統(tǒng)的保障支持力度,以確保護理人力最大限度地直接服務(wù)于患者。
2結(jié)語
子午流注法是中醫(yī)學(xué)的一大瑰寶。早在兩千多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就提出了“人與天地相參，與日月相應(yīng)”的天人相應(yīng)的觀點，認為“夫百病者多以旦慧、晝安、夕加、夜甚”的規(guī)律，并在此基礎(chǔ)上提出了人的活動須順時應(yīng)勢，以達到“陰平陽秘”的防病治病原則和“因天時而調(diào)氣血”的因時調(diào)攝方法。在長期實踐中，創(chuàng)立了時間病理學(xué)、時間治療學(xué)和“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”及幫助人“固本扶元”的時間養(yǎng)生學(xué)，所有這些揭示了時間規(guī)律的變化對人體生理、病理的影響和利用自然規(guī)律提高醫(yī)療效果的方法。我們現(xiàn)將應(yīng)用子午流注理論指導(dǎo)擇時服藥的護理介紹如下。
1子午流注的定義
現(xiàn)代時間生物學(xué)證明，人體生命現(xiàn)象、生理活動都具有相對穩(wěn)定的時間節(jié)律性，包括季節(jié)、晝夜等節(jié)律。有人稱此為“生物鐘”，反映出人與自然的密切聯(lián)系。在源遠
流長的中醫(yī)治療臨床實踐活動中，子午流注的學(xué)術(shù)理論伴隨著它獨特的臨床療效而被肯定并流傳下來。
“子午”是十二地支中的第1數(shù)和第7數(shù)(十二地支：子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥)，在這里指時間。就1日而言，子為夜半，午為日中；就1年而言，子為冬至氣在月(農(nóng)歷十一月)，午為夏至血在月(農(nóng)歷五月)；就氣候而言，子時寒，午時熱。由此可見，子午還含有陽極生陰、陰極生陽的意義，說明子午是陰陽轉(zhuǎn)化的起點和界限［1］。
“流注”是將人體氣血循環(huán)比做水流，表示脈氣注輸過程。
子午流注，簡單的說，是以子午言時間，以流注喻氣血，子午流注就是指人體的氣血循環(huán)，從子時到午時或從午時到子時，陰陽各經(jīng)氣血的盛衰開闔都有固定的時間。氣血盈時而至為盛，過時而去為衰，逢時為開，過時為闔。氣血于寅時由肺經(jīng)流注，卯時流注大腸經(jīng)，依次為：辰時胃經(jīng)、巳時脾經(jīng)、午時心經(jīng)、未時小腸經(jīng)、申時膀胱經(jīng)、酉時腎經(jīng)、戌時心包經(jīng)、亥時三焦經(jīng)、子時膽經(jīng)、丑時肝經(jīng)，最后再流入肺經(jīng)，首尾相接，如環(huán)無端。氣血流注周而復(fù)始地流灌各臟腑［2］。
2應(yīng)用子午流注理論指導(dǎo)擇時服藥
根據(jù)子午流注的理論，借著氣血灌注，盛衰開闔的有利時機，因勢利導(dǎo)，協(xié)調(diào)陰陽，調(diào)和氣血。因此，服藥時首先對疾病進行臟腑定位，然后區(qū)分病證之虛實，依時辰分別用藥施治：大凡實證，在其經(jīng)開之時，宜給藥瀉其有余之邪；虛證，在經(jīng)開后1個時辰給予補益之劑［3］。臨床實踐證明，按時辰分臟腑經(jīng)絡(luò)服藥法確可提高療效。筆者依據(jù)子午流注二十四時歸屬理論，當某經(jīng)脈臟腑得到氣血流注時，其功能則隨之旺盛［4］的特點，對100例小兒病毒性心肌炎擇時服藥規(guī)律進行了臨床研究，觀察中藥擇時內(nèi)服療法治療小兒病毒性心肌炎的療效。治療組擇時服藥為每日3次(8：00、13：00、20：00)；對照組常規(guī)服藥為每日2次(8：00、18：00)。結(jié)果：治療組總有效率為94.0%，優(yōu)于對照組80.0%(P<0.05)。選擇服藥的時辰在午時(13：00飯后服)正為氣血流注心經(jīng)之刻，心經(jīng)功能在旺盛狀態(tài)，有利于驅(qū)邪外出，并且心經(jīng)旺，有利于周身血液循環(huán)，心火生脾土有利于消化；在戌時(20：00睡前服)心包經(jīng)最旺?！靶陌鼮樾闹饽?，附有脈絡(luò)，氣血通行之道。邪不能容，容之心傷”。心包是心的保護組織，又是氣血通道，心包經(jīng)戌時興旺，可清除心臟周圍外邪，使心臟處于完好狀態(tài)，再次增加心的力量，心火生脾土有利于消化吸收；辰時(8：00飯后服)胃經(jīng)旺盛，有利于藥物的消化吸收。故在辰、午、戌時內(nèi)服中藥治療小兒病毒性心肌炎取得了滿意的療效。蔡仁英［5］運用子午流注服藥法對肺源性心臟病患者的服藥時間予以特定安排：上午服宣肺清肺化痰之劑，一次頓服，服藥時間為5：00～7：00；下午服補肺益腎納氣利水之劑，一次頓服，時間為17：00～19：00，經(jīng)與常規(guī)服藥(每日1劑，分2次煎服)對照組比較有效率明顯提高(P<0.05)。其他擇時服藥的護理臨床研究涉及病種還有上消化道潰瘍［6］、子宮內(nèi)膜炎［7］、腰椎間盤突出癥［8］等，均顯示出以子午流注法擇時服藥在臨床中的重要作用。
綜上所述，掌握子午流注的規(guī)律，對指導(dǎo)臨床用藥是十分重要的。臨床實踐表明，藥物的藥性特點與人體生理活動的晝夜節(jié)律相同步，就能獲得藥半功倍的效果。
【參考文獻】
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護理服務(wù)文化是醫(yī)院的重要組成部分，是護理組織在特定的護理環(huán)境下逐漸形成的共同價值觀、基本信念、行為準則。隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，營造醫(yī)院護理文化氛圍、提升服務(wù)文化的水準已成為各醫(yī)院競爭的焦點，今后醫(yī)院間的競爭將是服務(wù)的競爭。所以，研究護理文化主要是研究護理服務(wù)文化，而護理服務(wù)質(zhì)量水平則通過顧客滿意度來體現(xiàn)，是醫(yī)院吸引和保留患者，構(gòu)建良好護患關(guān)系的有效途徑，顧客滿意（customer satisfaction，CS）理論已成為醫(yī)院現(xiàn)代管理手段之一，如何將CS理論與服務(wù)文化有機地結(jié)合起來應(yīng)用于護理服務(wù)過程中，提高護理質(zhì)量是我們面臨的重要問題。本院自2004年以來一直將CS理論貫穿于整個護理過程中取得了良好的效果，現(xiàn)報道如下。
1 護理服務(wù)中CS理論的概念
顧客是指所有接受服務(wù)的人或機構(gòu)〔1〕?，F(xiàn)代醫(yī)院顧客服務(wù)包括10層〔2〕，每一層代表一類顧客，最內(nèi)層為核心服務(wù)層，依次為親屬層，保險公司層，員工層，同行層，鄰里層，領(lǐng)導(dǎo)層，新聞媒體層，供應(yīng)商層，社會各階層。而在護理服務(wù)中，主要的服務(wù)對象是核心層，親屬層，其次是保險公司和病人單位，而對護理對象實施護理服務(wù)的是員工層的護理人員。
CS是顧客對其要求明示的，通常隱含的或必須履行的需求或期望已被滿足程度的感受〔3〕。CS理論是當代國際社會在質(zhì)量管理界、服務(wù)界、市場營銷中使用頻率最高的詞語之一，成為現(xiàn)代醫(yī)院一個非常高的理念〔3〕。
顧客滿意度（CSD）是組織或個人對服務(wù)對象調(diào)查的滿意度〔3〕。醫(yī)療服務(wù)的CSD包括3個方面：①病人滿意(PS）;②職員滿意（ES）；③社會滿意（SS），三者互相影響〔4，5〕。
顧客滿意度指數(shù)（customer satisfaction index，CSI）是組織或個人對于自己工作服務(wù)對象的國際性通用質(zhì)量指標或質(zhì)量體系中重要的質(zhì)量評價指標〔3〕。
2 轉(zhuǎn)變觀念、明確宗旨，開展學(xué)習(xí)、討論活動
首先要強化服務(wù)理念，提高服務(wù)意識，護理部集中對護理人員進行服務(wù)文化系列教育培訓(xùn)，講解護理文化發(fā)展狀況，開展繼續(xù)教育活動，將CS理論滲入到護理人員思想中，完成護理人員對CS理論從認識理解領(lǐng)悟實踐的全過程。使護理人員形成共有的理想、情感、價值觀念和行為準則，開展生動的教育活動內(nèi)容，由各護理單元之間組織進行討論，將新方法、新思路總結(jié)記錄，選擇新穎、可行的項目應(yīng)用到護理單元中，在實施中不斷總結(jié)、分析、評價，使實施更加具體、完善。明確開展學(xué)習(xí)CS理論的活動就是提升服務(wù)質(zhì)量，給病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，讓病人滿意。
3 規(guī)范護理服務(wù)行為，提高護理服務(wù)質(zhì)量
從制度管理到人本管理的轉(zhuǎn)變，本質(zhì)上就是文化的轉(zhuǎn)變，在護理服務(wù)文化的主動戰(zhàn)中，護理部要求各護理單元根據(jù)本科室的特點制定病人從入院到出院的各個環(huán)節(jié)的服務(wù)流程，處處以人性化的護理服務(wù)理念想病人之所想，急病人之所急，在這種護理服務(wù)理念的引導(dǎo)下護理人員從根本上改變了服務(wù)態(tài)度，強化了服務(wù)意識、能夠在繁忙的護理工作中想到為患者做些什么，患者需要什么，這種啟發(fā)方式使護理人員真正從患者的角度思考問題，并付之于行動，主動在患者過生日時為他獻上一束鮮花、一張賀卡。這種潛移默化的引導(dǎo)與熏陶使本院護理人員將人性化服務(wù)扎根于腦海中，使本院的服務(wù)理念有了從被動服務(wù)到主動服務(wù)，從主動服務(wù)到感動服務(wù)的升華。使患者的滿意率達到98%以上。為鼓勵和激發(fā)護理人員的工作熱情，護理部號召在全院范圍內(nèi)開展溫馨護士評比活動，創(chuàng)建溫馨病房，做到護士讓患者滿意的同時護理管理者讓護士滿意。
4 注重護理服務(wù)文化，深化護理服務(wù)內(nèi)涵
4.1 護理部將醫(yī)院服務(wù)文化建設(shè)放在重中之重，把服務(wù)意識、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)氛圍、服務(wù)藝術(shù)作為護理建設(shè)的重點，同時倡導(dǎo)全院護士從儀表形象、技術(shù)形象、環(huán)境形象及服務(wù)形象做起，樹立良好的延醫(yī)護士新形象，從而帶動整個服務(wù)質(zhì)量的提高。
4.2 在形象建設(shè)方面將護理服務(wù)理念以物化的形式展現(xiàn)給患者和社會，定做不同季節(jié)的護士服裝，由護理部制定嚴格的春、夏、冬季換裝時間及著裝規(guī)范；制定通用文明用語，對護理人員進行禮儀教育培訓(xùn)。
4.3 護理技術(shù)是服務(wù)于患者的，護理服務(wù)的技術(shù)高低直接影響著患者滿意度，為此，護理部與醫(yī)教處、醫(yī)學(xué)系共同對全院護士分層次進行理論、操作的培訓(xùn)與考核，以促進護士服務(wù)技能，從而更好地服務(wù)于患者。
5 護理服務(wù)中導(dǎo)入CS理論的必要性及其意義
顧客對醫(yī)療服務(wù)的滿意度和醫(yī)院的生存發(fā)展有著重要影響。護理服務(wù)是醫(yī)療服務(wù)中的一部分，CSD反映了護理服務(wù)質(zhì)量。目前，醫(yī)療體制改革的深入，處于競爭中的醫(yī)院面對的是風(fēng)起云涌的民營醫(yī)院抗衡;藥品市場的全面開放，導(dǎo)致醫(yī)院盈利空間不斷縮??；現(xiàn)代文明的進步，人們對醫(yī)療健康層次提出了更高要求，個性化情感消費越來越重視，對服務(wù)過程的參與與評價更積極、主動；國內(nèi)大醫(yī)院的擴張與提升，患者就醫(yī)流向出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的趨勢，以對入世后合資醫(yī)療機構(gòu)的不斷登陸，以絕對的競爭夾擊醫(yī)療市場。而醫(yī)院護理服務(wù)中導(dǎo)入CS戰(zhàn)略，可以為顧客提供最好的服務(wù)并使之有其別于其他競爭對手，增強醫(yī)院護理管理的整體性、統(tǒng)一性和凝聚力，使醫(yī)院護理管理運轉(zhuǎn)有序、協(xié)調(diào)統(tǒng)一，推動其進步與發(fā)展，也是在發(fā)展中創(chuàng)護理服務(wù)文化品牌的最佳管理辦法，最終提高患者滿意度，擴大醫(yī)院影響力，增強市場競爭力，從而提高社會效益和經(jīng)濟效益。
參考文獻
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關(guān)鍵詞：精神病患者護理人員；職業(yè)人文素養(yǎng)；研究；元分析
中圖分類號：G710 文獻標志碼：A 文章編號：1673-9094-（2016）11C-0015-04
近年來，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展與進行，精神科護理模式也逐步實現(xiàn)了從生物到心理再到社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。人性化護理服務(wù)理念正逐漸深入到精神科護理工作中。精神科護理是基礎(chǔ)護理的一個分支，人性化護理是在基礎(chǔ)護理的基礎(chǔ)上增加人文關(guān)懷、把精神病患者當作“完整的人”看待，盡量滿足其需求的、以患者為本的護理服務(wù)。該理念對患者特別是精神病患者護理人員職業(yè)人文關(guān)懷素養(yǎng)提出了較高要求。筆者僅就當前精神病患者護理人員職業(yè)人文素養(yǎng)方面的研究進行元分析。
一、概念界定
（一）精神病患者護理
精神疾病是一種特殊的疾病，患者在認知、情感、意志和行為方面有異常表現(xiàn)，致使其工作、學(xué)習(xí)、生活能力下降，社會功能減退，得不到應(yīng)有的重視甚至被遺棄。對精神疾病患者的護理，技術(shù)性操作較少，主要以日常生活護理為主。精神病患者雖受病態(tài)的情感、思維影響而行為異常，卻有著正常人的認知和需求。由于受到歧視，他們對尊重和情感的需求更為強烈。精神病患者對人文關(guān)懷的需求較之常人更為強烈，護理人員尤其應(yīng)對患者給予人文關(guān)懷。
（二）人文關(guān)懷素養(yǎng)
“人文”即重視人的文化，是人類文化中先進的價值觀及其規(guī)范。素養(yǎng)是指經(jīng)常修習(xí)涵養(yǎng)，也指平日的修養(yǎng)。人文素養(yǎng)即對人類文化中先進價值觀及其規(guī)范的修習(xí)涵養(yǎng)，是一種深植于內(nèi)心、設(shè)身處地為別人著想的善良，集中體現(xiàn)在尊重人、關(guān)心人、愛護人的良好品質(zhì)。護理人文關(guān)懷素養(yǎng)的本質(zhì)是一種具有專業(yè)道德情懷的價值觀，具體表現(xiàn)在人際互動的行為中，如將患者當作生理、心理、社會的綜合存在，能夠在患者疾病、遭遇與疼痛時給予幫助并使患者認識到自身生命存在的意義，從而獲得較高的生理、心理與精神和諧，以保護、增強與維持患者的生存質(zhì)量。表現(xiàn)為對人生命的尊重與愛護、對生命健康的關(guān)愛與呵護、對生命健康權(quán)利的敬畏與尊重。人文關(guān)懷是基礎(chǔ)護理的本質(zhì)，是護理的本源。
（三）元分析
元分析是應(yīng)用特定的設(shè)計和統(tǒng)計方法對以往的研究結(jié)果進行整體的和系統(tǒng)的定性與定量分析，是回顧性與觀察性的，是對傳統(tǒng)綜述的一種改進，是概括以往研究結(jié)果的方法，包括大量的方法和技術(shù)，具有全面、系統(tǒng)和定量的特點，可用來對以前的具有不同研究設(shè)計的和不同時期收集到的資料進行整合。相對傳統(tǒng)的文獻綜述，元分析是一種定量的綜合文獻的方法，可以在很大程度上克服傳統(tǒng)文獻綜述中存在的一些問題。元分析以原始研究結(jié)果為單位，設(shè)計嚴密，強調(diào)對相關(guān)研究進行全面的文獻檢索，有明確的文獻納入和排除標準，系統(tǒng)統(tǒng)計所有的研究結(jié)果，并在此基礎(chǔ)上對統(tǒng)計結(jié)果進行討論得出結(jié)論，這樣就盡可能地避免了人為的主觀性，使研究結(jié)果更加科學(xué)、客觀和準確。
二、研究方法
（一）抽樣
本研究在中國知網(wǎng)（CNKI）的中文期刊、中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫、中國優(yōu)秀碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫、中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫，國際會議論文全文數(shù)據(jù)庫中，以“護士人文素養(yǎng)”為主題，搜索了2005年10月1日―2016年6月10日的研究論文，共搜索到2300篇。其中，以“護理人員人文關(guān)懷素養(yǎng)”為主題，搜到1707篇，再以“精神病護理人員人文關(guān)懷素養(yǎng)”為主題，共搜到105篇。去除不相關(guān)樣本，共獲取57篇與本研究密切相關(guān)的樣本。
（二）分析單位
本文以搜集的研究論文為分析單位，從關(guān)注度、發(fā)表年份、數(shù)據(jù)庫來源、研究指向、研究結(jié)果五個維度對“分析單元”進行分類和編碼。五個維度的具體操作性定義如下：（1）關(guān)注度。學(xué)術(shù)關(guān)注度是指同一個課題或者題目的期刊更新數(shù)。本文分別對“精神病患者護理”與“護理人文關(guān)懷”兩項主題的學(xué)術(shù)關(guān)注度進行了統(tǒng)計；（2）發(fā)表年份。對每篇論文按照發(fā)表年度編碼，從2005―2016年每年的數(shù)量分析人們對精神病患者護理人員的人文關(guān)懷素養(yǎng)的研究程度，同時分析對該主題研究的發(fā)展趨勢；（3）數(shù)據(jù)庫來源。按照中文期刊數(shù)據(jù)庫，中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫，中國優(yōu)秀碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫，中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫，國際會議論文全文數(shù)據(jù)庫中4個數(shù)據(jù)庫的不同層次與價值，分析各數(shù)據(jù)庫中論文的分布情況，判斷現(xiàn)有研究成果的研究動機、研究層次、研究價值；（4）研究主題。分析現(xiàn)有研究內(nèi)容與結(jié)論，總結(jié)出研究主題。主要分為實踐性研究和理論型研究兩大部分，其中實踐性研究包括管理和應(yīng)用兩方面內(nèi)容。
三、研究結(jié)果
（一）關(guān)注度
CNKI“精神病患者護理”學(xué)術(shù)關(guān)注度統(tǒng)計如圖1所示。
從關(guān)注度上可以看出，針對“精神病患者護理”和“護理人文關(guān)懷”兩類主題的關(guān)注度呈整體上升趨勢，特別在2013-2014年間達到高峰。但“精神病患者護理”的關(guān)注度在2015年下降較快，“護理人文關(guān)懷”的關(guān)注度在2015年也有所下降。
（二）發(fā)表年份
自2005年以來的11年間，關(guān)于精神病患者護理人員人文關(guān)懷素養(yǎng)的研究總體數(shù)量呈增加態(tài)勢，運用CNKI學(xué)術(shù)趨勢分析統(tǒng)計軟件檢索發(fā)現(xiàn)，以“精神病患者護理”“護理人文關(guān)懷”為主題的研究論文逐年上升，但并非持續(xù)上升，中間有關(guān)注度上的起伏。具體發(fā)表年份及相關(guān)主題論文學(xué)術(shù)趨勢分析如表1、圖1、圖2所示。但是，以“精神病患者護理人員人文關(guān)懷素養(yǎng)”為主題公開發(fā)表的研究論文數(shù)量明顯偏少，CNKI分析趨勢分析軟件檢索表明，論文數(shù)量不足以進行學(xué)術(shù)趨勢分析。
這11年間對相關(guān)主題的關(guān)注度及研究的起伏變化有著一定的政策背景與文化背景。2005年，我國衛(wèi)生部明確提出加強護士隊伍建設(shè)，將護理關(guān)懷人文思想落實到護理實踐中。2007年，衛(wèi)生部在醫(yī)政工作會議上再次提出，醫(yī)院要在護理服輾矯孀黽訃使患者受益大、感受深的實事，將人文關(guān)懷融入護理工作中，服務(wù)于細微之處。這進一步強化了護理工作中的人性化服務(wù)意識。2011年，《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011―2015年）》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2011〕96號）指出，到2015年，全國所有三級醫(yī)院和二級醫(yī)院全面推行責(zé)任制整體護理的服務(wù)模式，落實護理職責(zé)，加強內(nèi)涵建設(shè)，進一步深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務(wù)。2015年，衛(wèi)生部印發(fā)的《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011―2015年）》強調(diào)，要進一步落實“以病人為中心”的護理理念，提高優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵，加強?？谱o士的培訓(xùn)，提高護理人員的信譽度，讓住院患者不僅有主管醫(yī)生，還要有自己的護士?？梢?，研究論文數(shù)量上與相關(guān)政策的出臺及人文思想普及的程度呈正相關(guān)。
（三）數(shù)據(jù)庫來源
相關(guān)論文在中國知網(wǎng)（CNKI）的中文期刊數(shù)據(jù)庫、中國博碩士學(xué)位論文數(shù)據(jù)庫、中國重要會議論文數(shù)據(jù)庫中的分布情況見表2。
數(shù)據(jù)庫中，期刊論文占72%，這些研究者多為一線護理工作人員；會議論文的比例為28%，這些研究者多為與護理相關(guān)的管理人員，如護士長、護理部主任等。這兩類研究的動機多為基于實踐問題，特別是護士人文素養(yǎng)在實踐中的運用及效果為主的研究；碩士論文和博士論文的此項研究為空白。
（四）研究主題
根據(jù)精神病患者護理人員的人文關(guān)懷素養(yǎng)的研究主題，現(xiàn)有研究可分為兩大類主題，即實踐研究（包括管理和應(yīng)用型研究）和理論研究。研究論文分布如表3。
上表顯示，基于護理工作實踐的應(yīng)用研究數(shù)量最多，占81%，研究者多為一線護理工作者；而基于管理視角的研究數(shù)量較少，只占7%，研究者多為醫(yī)院管理人員；基于人文素養(yǎng)理論的研究占12%，多為對護理實踐的思考和總結(jié)，研究者多為承擔課題項目的護理工作者。
四、結(jié)論與討論
（一）需重視對精神病患者護理人員人文關(guān)懷素養(yǎng)的培育
研究論文關(guān)注度與發(fā)表年份的數(shù)據(jù)表明，研究論文與國家的政策導(dǎo)向密切相關(guān)。除國家在政策上引導(dǎo)外，各級各類醫(yī)院均應(yīng)重視護理人員人文關(guān)懷素養(yǎng)的提升。特別是精神病患者護理專業(yè)的醫(yī)院，只有提升護理人員人文關(guān)懷的素養(yǎng)，才能實現(xiàn)“十三五”規(guī)劃“深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、提高護理服務(wù)質(zhì)量”的要求，滿足各類患者的人文關(guān)懷需求。
（二）需提升對精神病患者護理人員人文關(guān)懷素養(yǎng)的研究水平
從研究論文數(shù)據(jù)庫來源看，本主題現(xiàn)有研究者多為一線護理工作者，這些人多為專科學(xué)歷，部分為自學(xué)大專、本科學(xué)歷，研究水平有限、研究質(zhì)量較低，多局限于護理實踐過程及實踐經(jīng)驗的總結(jié)，普遍缺乏對實踐經(jīng)驗的深入思考及總結(jié)提升。部分承擔課題的研究者，也因缺乏扎實的研究功底、科學(xué)的研究方法、嚴密的邏輯思維而導(dǎo)致研究成果水平較低。
因此，要提升相關(guān)論文研究水平，需要進一步優(yōu)化護士隊伍結(jié)構(gòu)，強化在職培訓(xùn)，并提升研究生、博士生層次護士比例，夯實理論研究基礎(chǔ)，才能保證相關(guān)研究的動力充足。
（三）需重視對精神病患者護理人員人文關(guān)懷素養(yǎng)的理論研究
理論研究可指導(dǎo)實踐，為實踐研究提供方向方法。一方面，提升研究生、博士生層次護士比例可以提升相關(guān)研究的理論層次；另一方面，精神病患者的一線護理工作者因承擔著巨大的工作壓力，還面對著被攻擊、毆打、謾罵等風(fēng)險，往往心生顧慮，無暇顧及患者的精神護理。醫(yī)院及相關(guān)政策制定部門應(yīng)為一線精神病患者的護理人員留出足夠的閱讀、思考、接受再教育的時間，用于系統(tǒng)反思、總結(jié)和提升，從而保證人文關(guān)懷素養(yǎng)的理論研究，進而正確地進行人文關(guān)懷護理的實踐。
【關(guān)鍵詞】靜脈輸液；糾紛；護理質(zhì)量
【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）11-0588-01
隨著人們生活水平的提高，法制觀念的增強，患者及其家屬對護士的技術(shù)水平和護理質(zhì)量提出了更高的要求，在急診輸液室的日常工作中，護理糾紛難免發(fā)生，為此，對2009-2011年法發(fā)生在本院急診靜脈輸液的38例護患糾紛原因進行分析，尋找問題，探討管理對策，改進工作， 提高護理服務(wù)質(zhì)量防止差錯事故發(fā)生提高患者及其家屬滿意度。
1 輸液中常見糾紛原因
1.1護士工作不認真導(dǎo)致錯輸或漏輸液體；排氣、接液時藥液浪費過多；因技術(shù)或其他原因未做到一針見血是在搶救患者時。
1.2責(zé)任心不強服務(wù)不到位 在治療過程中未嚴格執(zhí)行查對制度疏忽大意發(fā)生差錯；或未及時巡視病房致使輸液滴數(shù)過快或藥液外溢；或漫不經(jīng)心工作態(tài)度有時僅僅一句話就會使病人對醫(yī)護人員失去信賴引起護理糾紛或在輸液過程中護士對病情觀察不仔細未及時病情變化延誤了治療和搶救時機。文-。網(wǎng)-歡迎
1.3 護士缺乏溝通技巧 解釋不夠、態(tài)度生硬或?qū)⒉涣记榫w帶到工作中致使患者不滿導(dǎo)致糾紛。
1.4病人不信任 病人因受某些媒體對醫(yī)護人員負面報道影響對醫(yī)務(wù)人員缺乏起碼信任使醫(yī)護人員產(chǎn)生反感對立情緒而引起糾紛。。1-論
1.5技術(shù)不熟練 是嬰幼兒穿刺失敗后極易引起患者及家屬情緒不滿導(dǎo)致矛盾和沖突發(fā)生。51-論文-網(wǎng)-
1.6輸液過程中護士對病情觀察不仔細未及時病情變化延誤了治療和搶救時機。51-論文-網(wǎng)-歡迎您
2 防范措施
2.1嚴格執(zhí)行查對制度 建立嚴格、統(tǒng)一操作規(guī)章制度護士接到醫(yī)囑后認真查對藥物與治療單嚴格執(zhí)行“三查八對”制度并在輸液卡上寫清患者姓名等并應(yīng)有兩人進行查對并簽名配制藥液和穿刺前再次查對無誤后方可執(zhí)行并在輸液卡上簽上執(zhí)行和執(zhí)行人姓名。1-論文-網(wǎng)-歡迎您
2.2為了防范護患雙方糾紛發(fā)生認真學(xué)習(xí)法律、法規(guī)、醫(yī)療事故處理條例嚴格管理健全制度在保證病人合法權(quán)益同時也依法保護自身合法權(quán)益做到學(xué)法、知法防患于未然將護患糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。
2.3改善服務(wù)態(tài)度護患溝通 大量糾紛是由于不善于或不適當護患溝通引發(fā)服務(wù)稍有缺陷就會引起病人和家屬不滿和投拆護理人員，要樹立全心全意為人民服務(wù)和以“人”為本理念增強病人意識與病人進行有效溝通在進行輸液時面帶微笑可適當運用肢體語言在操作前要進行積極暗示對所有可能預(yù)見疼痛、不適應(yīng)有所解釋輸液完畢后應(yīng)給病人鼓勵和安慰幫助病人安心靜養(yǎng)從而促進病人康復(fù)。。1-。論文-網(wǎng)-歡迎您
2.4護士應(yīng)主動、積極地苦練技術(shù)操作不斷提高靜脈穿刺水平對用藥質(zhì)量管理反復(fù)檢查藥液稀釋和抽取結(jié)果嚴格落實抗生素現(xiàn)用現(xiàn)配制度使用新藥前詳細閱讀藥物使用說明、配伍禁忌讓病人放心、滿意以減少糾紛發(fā)生。51-論文-網(wǎng)-歡迎您
2.5基本功訓(xùn)練提高穿刺成功率同時在搶救時可迅速為病人建立靜脈通路提高搶救成功率。51-論文-網(wǎng)-歡迎您
2.6護士要根據(jù)病人病情和年齡根據(jù)不同藥物藥理作用及不良反應(yīng)調(diào)節(jié)輸液速度要了解有些病人輸液要快心理會調(diào)節(jié)輸液速度護士在輸液時做好用藥指導(dǎo)尤其是對于要求有特殊速度藥物記錄反應(yīng)開始、癥狀、體征、處理方法及處理后觀察結(jié)果等并留取致敏藥液以備查找原因過敏藥物要告知患者及家屬并在病歷和輸液卡上注明要求特殊速度藥物護士一定要交代病人不要調(diào)節(jié)輸液速度并說明原因和后果。
2.7病人在輸液過程中更換座位護理 病人在輸液過程中更換座位換位置后忘記將未輸液體帶走易引起漏輸液針對這一護理安全問題應(yīng)采取護理措施：①在輸液前告訴病人有幾瓶液體請病人輸液過程中不要自已換座位如果換座位一定要將未輸完液體帶走②拔針時核對輸液卡瓶數(shù)并簽名同時詢問病人掛了幾瓶還有液體確認無誤后方可拔針。5。1-論
2.8提供優(yōu)質(zhì)服務(wù) ①專業(yè)技能訓(xùn)練及理論知識學(xué)習(xí)提高個人素質(zhì)；②配藥和穿刺等操作要在嚴格消毒下進行藥液抽吸干凈減少藥液浪費輸液完畢拔針后指導(dǎo)患者正確按壓方法防止皮下出血；③輸液室配備一次性水杯、開水、報紙、電視等人文關(guān)懷交流與溝通。51-論文-網(wǎng)-
2.9護理管理及對患者衛(wèi)生宣教 輸液患者較多時護士排班以動態(tài)調(diào)整為原則以優(yōu)化組合為原則通過發(fā)放宣傳冊、醫(yī)藥知識卡片或者護士講解一些淺顯易懂醫(yī)療常識使患者對疾病有大致了解。51-論文-網(wǎng)-歡
3 小結(jié)
通過落實以上具體措施并對已出現(xiàn)糾紛及時分析查找問題，提出了針對性防范措施以確保病人在輸液過程中防止護理差錯事故發(fā)生。護理人員應(yīng)更加重視護理安全，嚴格護理操作規(guī)程、護理查對制度、了解輸液室存在護理安全隱患，掌握防范措施，同時不斷改進工作中不足之處，提高護理服務(wù)質(zhì)量減少護患糾紛發(fā)生。51-論文-網(wǎng)-歡迎您
參考文獻：
[1] 耿玉如.防止因醫(yī)患溝通不當而引發(fā)醫(yī)療糾紛.中華醫(yī)院管理雜志200218（4）：226.
