發(fā)布時(shí)間：2023-04-06 18:39:49
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的護(hù)理學(xué)位論文樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
1.一般資料
選取我校60名2012級(jí)護(hù)理專業(yè)本科生為研究對象，其中男2名，女58名，年齡為23至25歲。所有學(xué)生均參加實(shí)驗(yàn)考核。
2.方法
（1）分組。將學(xué)生隨機(jī)分為兩個(gè)團(tuán)隊(duì)，每隊(duì)30名，學(xué)生自行選出一名總指揮來負(fù)責(zé)整個(gè)實(shí)驗(yàn)的組織。再將每個(gè)團(tuán)隊(duì)分成4組，分別是現(xiàn)場、院前、院內(nèi)急救，以及重癥監(jiān)護(hù)，每組7-8名，并選出一名小組長來負(fù)責(zé)，小組成員共同查閱、收集資料。每個(gè)團(tuán)隊(duì)的總指揮及組長根據(jù)收集到的資料對病例進(jìn)行編寫，并制定處理方案。完成病例編寫后，組員進(jìn)行討論，并交由老師進(jìn)行角色分配、練習(xí)、實(shí)施、總結(jié)匯報(bào)。同時(shí)，選派4-5名教師對每個(gè)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行臨床指導(dǎo)。（2）安排時(shí)間。體驗(yàn)式課程安排在學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前一個(gè)月，學(xué)生此時(shí)已完成急危重癥護(hù)理學(xué)的所有課程。教師在第三年開學(xué)時(shí)，將體驗(yàn)式教學(xué)的設(shè)計(jì)及相關(guān)要求詳細(xì)告知學(xué)生，并讓學(xué)生自行到醫(yī)院對整個(gè)的急救流程進(jìn)行觀察，再查閱文獻(xiàn)，設(shè)計(jì)出病例。學(xué)生在設(shè)計(jì)病例過程中，應(yīng)充分結(jié)合急危重癥護(hù)理學(xué)理論知識(shí)與急救技術(shù)，并通過設(shè)置情境、角色扮演等完成此項(xiàng)探究性實(shí)驗(yàn)。（3）體驗(yàn)式教學(xué)的內(nèi)容。理論知識(shí)方面，要求學(xué)生熟練運(yùn)用危急重癥、內(nèi)科、外科等護(hù)理學(xué)科及基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)等相關(guān)的理論知識(shí)；技能操作方面，會(huì)使用簡易呼吸器與心電監(jiān)護(hù)儀，會(huì)心肺復(fù)蘇術(shù)、氣管插管術(shù)，熟練掌握外傷止血、包扎、搬運(yùn)，患者生命體征的監(jiān)測以及靜脈輸液、吸氧等操作。（4）總結(jié)匯報(bào)。結(jié)束實(shí)驗(yàn)后，以團(tuán)隊(duì)為單位寫一份實(shí)驗(yàn)報(bào)告，并針對患者的具體病情發(fā)展繪制相應(yīng)的概念圖。
3.效果評價(jià)
采用學(xué)校設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷表對學(xué)生對體驗(yàn)式教學(xué)效果的評價(jià)進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查主要包括理論知識(shí)鞏固，急救意識(shí)增強(qiáng)、急救技能提升等項(xiàng)目，且每個(gè)項(xiàng)目均設(shè)有幫助很大、較大幫助、不確定及極少幫助4個(gè)選項(xiàng)。共發(fā)放60份調(diào)查問卷，有效回收率為100％。
二、結(jié)果
超過92％的學(xué)生認(rèn)為體驗(yàn)式教學(xué)方式在理論知識(shí)鞏固，急救技能、應(yīng)變能力、溝通能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力的提高方面，具有比較大或非常大的幫助。
三、結(jié)論
通過體驗(yàn)式教學(xué)的應(yīng)用，可以有效的提高學(xué)生對急危重癥護(hù)理技術(shù)掌握和了解，能夠提高學(xué)生的實(shí)踐操作能力。在急危重癥護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用具有較大的意義。
1.可以有效提高學(xué)生急救的綜合能力。體驗(yàn)式教學(xué)主要是將理論知識(shí)和實(shí)踐技能相互結(jié)合起來進(jìn)行教學(xué)的，并通過合理的優(yōu)化和演練，學(xué)生的急救意識(shí)在不斷的增強(qiáng)。同時(shí)，增加了對ENSS知識(shí)，對急危重癥救護(hù)技術(shù)的訓(xùn)練。通過本研究的實(shí)踐表明，學(xué)生的急救意識(shí)和知識(shí)以及實(shí)踐技能的培養(yǎng)有了很大提高。
2.可以有效促進(jìn)學(xué)生之間的溝通和交流，有效的培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)結(jié)合作的素質(zhì)。體驗(yàn)式教學(xué)整個(gè)流程需要將EMSS進(jìn)行完整的演練，其中需要涉及到較多的內(nèi)容，其操作比較復(fù)雜，參與到教學(xué)活動(dòng)中來的人員比較多，其教學(xué)場所比較廣，學(xué)生在整個(gè)實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)、準(zhǔn)備、演練以及反思的環(huán)節(jié)中，需要進(jìn)行反復(fù)的討論和修改，通過不斷的練習(xí)和思考，以便更好的完成實(shí)驗(yàn)任務(wù)。在整個(gè)的教學(xué)過程中，學(xué)生會(huì)扮演到不同的角色，同時(shí)，還需要進(jìn)行大量信息的溝通和交流，在一定程度上可以有效的培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力。體驗(yàn)式教學(xué)主要是以團(tuán)隊(duì)式的方式進(jìn)行的，考核的形式也是采用團(tuán)隊(duì)和個(gè)人相結(jié)合的方式來完成的，因此，在進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)的過程中，學(xué)生之間進(jìn)行溝通和共同的努力，可以有效的促進(jìn)學(xué)生團(tuán)結(jié)合作素質(zhì)的提高。
論文摘要目的探討高血壓腦出血微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)后護(hù)理方法。方法采用YL一1型顱內(nèi)血腫粉碎穿刺針進(jìn)行穿刺引流，術(shù)后心理護(hù)理，加強(qiáng)觀察，保持呼吸道及引流管通暢，預(yù)防感染，防治并發(fā)癥，早期康復(fù)護(hù)理。結(jié)果60例住院期間死亡5例，放棄治療4例，生存病例隨訪6個(gè)月，繼續(xù)從事原工作且狀態(tài)良好者23例；生活自理者16例；在他人協(xié)助下能進(jìn)行日常生活者12例。結(jié)論微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)治療高血壓腦出血通過合理的護(hù)理，有利于預(yù)防并發(fā)癥和病情恢復(fù)，減少致殘率，提高了治愈率，減少醫(yī)療費(fèi)用。
高血壓腦出血是指腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的大塊出血，起病急，來勢兇猛，病死率和致殘率很高，多見于50～60歲的病人，是高血壓病中最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。傳統(tǒng)的顱外手術(shù)需在全麻下進(jìn)行，時(shí)間長，損傷大，術(shù)后病死率高。我院自2002年8月開始應(yīng)用YL—1型一次性顱內(nèi)血腫粉碎穿刺針治療高血壓腦出血，取得滿意的療效，而術(shù)后護(hù)理在預(yù)防并發(fā)癥和促進(jìn)康復(fù)上起到了重要的作用?，F(xiàn)將術(shù)后護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。
1臨床資料
1.1一般資料本組病例60例，男38例，女22例，年齡46～75歲，平均63歲。60例病人均有數(shù)年高血壓病史，合并糖尿病12例，冠心病14例。入院時(shí)血壓140～225／90～130mmHg，發(fā)病至入院最短時(shí)間30min，最長72h，其中嗜睡31例，中度昏迷15例，深度昏迷14例。
1.2出血部位及血腫量出血部位位于外囊14例，內(nèi)囊23例，腦室內(nèi)出血13例，腦葉出血10例。根據(jù)多田氏公式計(jì)算血腫量［1］，60例病人血腫量約為30～75ml，平均出血量53ml。
1.3手術(shù)方法采用YL一1型顱內(nèi)血腫粉碎穿刺針，將頭顱CT測量定位點(diǎn)作為靶點(diǎn)，擺好患者，避開重要血管及皮層重要的功能區(qū),常規(guī)消毒，局部麻醉，選擇適當(dāng)長度穿刺針。在電鉆帶動(dòng)下鉆透頭皮、顱骨和硬腦膜后，去掉電鉆，側(cè)管連接引流管，拔掉蓋帽，插入鈍圓頭塑料針芯，然后進(jìn)行血腫穿刺，用20ml注射器，將液態(tài)部分血液抽出，一般首次抽吸50%，然后插入針形血腫粉碎器，用生理鹽水反復(fù)沖洗殘余的液態(tài)血腫和半固態(tài)血腫，如遇有新鮮出血可用腎上腺素1mg+生理鹽水100ml反復(fù)沖洗，待側(cè)管排出液體澄清后注入液化劑。液化劑配制為生理鹽水50ml+尿激酶25萬U+肝素12500U，破入腦室者液化劑中不用肝素，每次注入液化劑3～5ml，保留4～6h后開放引流，2～3次／d，直到頭顱CT復(fù)查顯示血腫清除90%以上時(shí)即可拔針。術(shù)中、術(shù)后嚴(yán)格無菌操作，注意防止并發(fā)癥。
2結(jié)果
60例住院期間死亡5例，放棄治療4例，生存病例隨訪6個(gè)月，繼續(xù)從事原工作且狀態(tài)良好者23例,生活自理者16例,在他人協(xié)助下能進(jìn)行日常生活者12例。
3術(shù)后護(hù)理
3.1心理護(hù)理［2］腦出血患者在發(fā)病后多伴有不同程度的肢體功能障礙、失語、吞咽困難及頭暈、頭痛等癥狀，對疾病的預(yù)后有恐懼、焦慮心理。護(hù)士應(yīng)及時(shí)給予有針對性的心理護(hù)理和健康教育,使患者對疾病的認(rèn)識(shí)和轉(zhuǎn)歸有所了解。關(guān)心、愛護(hù)患者，主動(dòng)熱情地做好各項(xiàng)護(hù)理工作，調(diào)整患者心態(tài)，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
3.2觀察生命體征遵醫(yī)囑予以吸氧、心電監(jiān)護(hù)，每30min測呼吸、脈搏、血壓一次，每4h測體溫1次，血壓控制在(109～150)／(71～90)mmHg,防止血壓過低引起腦血流量灌注不足，而加重腦缺血、腦水腫，常規(guī)頭部置冰枕以減輕腦水腫。每1h觀察意識(shí)瞳孔狀態(tài)并記錄，注意有無嘔吐、抽搐等情況。3.3微創(chuàng)引流的護(hù)理頭部引流管要妥善固定，高度不超過床沿，嚴(yán)防躁動(dòng)患者將引流管自行拔出。搬動(dòng)患者時(shí)，應(yīng)先暫時(shí)夾管，以防逆行感染。更換接管、敷料時(shí)應(yīng)嚴(yán)格無菌操作。保持引流管暢通，嚴(yán)防引流管受壓、成角、折疊。如引流管引流不暢，一般為血凝塊堵塞，可用生理鹽水、尿激酶沖洗。嚴(yán)密觀測引流量及性質(zhì)。術(shù)后引流液一般呈淡紅色，如引流管內(nèi)有新鮮血液流出，要考慮再出血的可能，如血量減少后突然出現(xiàn)無色液體，要考慮有引流出腦脊液的可能，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生及時(shí)處理。
3.4預(yù)防并發(fā)癥①防止肺部感染，做好口腔護(hù)理，定時(shí)翻身叩背，鼓勵(lì)病人咳嗽排痰，分泌物多時(shí)及時(shí)清理,保持呼吸道通暢［3］。意識(shí)障礙者予鼻飼，發(fā)生嘔吐予側(cè)臥，防誤吸。必要時(shí)行氣管切開，按氣管切開護(hù)理，嚴(yán)格無菌操作及消毒隔離。②防止消化道出血，密切觀察血壓及腹部情況，觀察病人大小便顏色、性質(zhì)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生給予處理。消化道出血者暫禁食，予持續(xù)胃腸減壓及冰鹽水洗胃或胃內(nèi)注入冰生理鹽水l00ml+去甲腎上腺素4mg。留置胃管者每次注入流質(zhì)前抽取少許胃液，觀察判斷有無應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生。經(jīng)口進(jìn)食者避免食用刺激性強(qiáng)的生冷、過熱、粗硬的食物。③顱內(nèi)感染的預(yù)防引流管置管一般為2～5天，不超過7天，以防增加顱內(nèi)感染的機(jī)會(huì)。沖洗及更換引流袋時(shí)嚴(yán)格無菌操作，限制人員流動(dòng)，減少探視。④預(yù)防泌尿系感染留置尿管病人每日更換引流袋1次，并用0．5％碘伏棉球擦試消毒外陰及尿道口，每日2次。
3.5早期康復(fù)護(hù)理［4］早期康復(fù)是縮短住院日，減少致殘率的關(guān)鍵?；颊呱w征平穩(wěn)，48h后即可進(jìn)行康復(fù)護(hù)理?；杳圆∪藨?yīng)多按摩肢體及被動(dòng)活動(dòng)，保持癱瘓側(cè)肢體處于功能位，意識(shí)清醒者應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的康復(fù)知識(shí)宣教，加強(qiáng)主動(dòng)練習(xí)，對患者進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理，促進(jìn)患者功能恢復(fù)降低致殘率，提高生活質(zhì)量。
4討論
高血壓、腦出血起病兇險(xiǎn)、死殘率高，給家庭、社會(huì)造成了巨大的危害，應(yīng)用顱骨鉆孔引流術(shù)，具有創(chuàng)傷小、對病人內(nèi)環(huán)境干擾小、清除血腫完全、易于引流等優(yōu)點(diǎn)，有利于術(shù)后神經(jīng)功能恢復(fù)，特別適合年老體衰或者合并嚴(yán)重心、肺、腎疾患的患者。術(shù)前、術(shù)后病人病情的觀察、護(hù)理，并發(fā)癥的預(yù)防至關(guān)重要，保證患者早日康復(fù)。因此，要求護(hù)理人員要有嫻熟的業(yè)務(wù)水平、扎實(shí)的理論知識(shí)、高度的責(zé)任心、獨(dú)到的急救意識(shí)及病情觀察，評估及心理護(hù)理能力，才能有效地完成病人的護(hù)理及預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
在護(hù)理過程中，心理護(hù)理及健康宣教是關(guān)鍵，應(yīng)根據(jù)患者的知識(shí)水平、社會(huì)地位、接受能力等采取不同的方式，盡量讓患者及家屬了解診斷、治療和護(hù)理措施及如何配合治療、疾病預(yù)后及自己的配合對預(yù)后的直接影響等信息。患者對有關(guān)信息有了充分的知情認(rèn)識(shí)，在治療中的自信心、積極性、主動(dòng)性，自然就會(huì)大大增強(qiáng)；為病情好轉(zhuǎn)，病人康復(fù)，提供有力的保障，為降低病死率、提高病人的生存能力、生活質(zhì)量創(chuàng)造可能，實(shí)現(xiàn)臨床護(hù)理的目標(biāo)。
參考文獻(xiàn)
［l］趙繼宗．神經(jīng)外科疾病診斷治療指南．北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2004：302
［2］邱然，羅巧．腦出血患者的心理護(hù)理［J］．華夏醫(yī)學(xué)，2002，5：657
關(guān)鍵詞 言語行為理論 跨文化交際 醫(yī)護(hù)專業(yè)學(xué)生
中圖分類號(hào)：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.16400/ki.kjdkz.2015.03.016
On the Speech Act Theory and Cultivation of Intercultural Communication Competence of the Higher Vocational Medical Students
ZHU Liping， HOU Xiaojing
（Basic Department of Taizhou Polytechnic College， Taizhou， Jiangsu 225300）
Abstract Speech act theory is an important research field in pragmatics， and has a positive significance in cross culture communication. This paper attempts to study the relationship between speech act theory and the training of medical students' ability of intercultural communication， and discuss how to improve intercultural communicative competence of Vocational College Students from the three aspects of cultivating intercultural communicative awareness， medical professional students' pragmatic competence and the application of speech act theory.
Key words speech act theory; cross-culture communication; medical students
隨著我國社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化及醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展，世界范圍內(nèi)的醫(yī)學(xué)跨文化交際活動(dòng)日益頻繁，醫(yī)患之間的跨文化溝通也日漸增多。良好的醫(yī)學(xué)環(huán)境下的跨文化交際活動(dòng)有利于建立我國醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)的良好國際形象。言語行為理論是跨文化言語交際的重要哲學(xué)基礎(chǔ)，對跨文化交際活動(dòng)有著積極的指導(dǎo)作用。本文將簡單論述言語行為理論的產(chǎn)生及發(fā)展軌跡，研究言語行為理論及跨文化交際之間的重大影響，并從培養(yǎng)醫(yī)護(hù)專業(yè)學(xué)生的跨文化交際意識(shí)、語用能力及對言語行為理論的應(yīng)用三方面討論言語行為理論對高職醫(yī)護(hù)專業(yè)學(xué)生跨文化交際能力培養(yǎng)的啟發(fā)。
1 言語行為理論綜述
言語行為是語用學(xué)的重要課題，它為語言研究提供了重要的哲學(xué)理論基礎(chǔ)。當(dāng)人們在使用語言進(jìn)行交際時(shí)，交際雙方能正確理解說話者言語行為的深層含義對確保交際活動(dòng)的順利進(jìn)行具有關(guān)鍵意義，在跨文化交際中，由于交際雙方的文化差異，更能正確地掌握言語行為尤為重要。
言語行為理論的形成是一個(gè)逐步發(fā)展的過程，先后經(jīng)歷了從1923年英國人類學(xué)家馬林諾夫斯基（M.Malinowsk）提出“言語行為”（verbal behavior），到1957年英國哲學(xué)家奧斯?。↗.L.Austin）明確提出言語行為理論，認(rèn)為人們在“以言行事”，后來又提出“言語行為三分說”，即言內(nèi)行為（the locutionary act）、言外行為（the illocutionary act）和言后行為（the perlocutionary act）。在這三個(gè)行為中，言外行為一直是學(xué)者們長期以來研究的重點(diǎn)，在這個(gè)研究焦點(diǎn)中有一個(gè)重要的概念，就是“言外之力”。奧斯丁認(rèn)為，在特定的語境中，人們的交際話語具有一定的言外之力，如承諾、命令等。后又把言外行為分為判定、裁定、承諾、闡述、行為這五類。在20世紀(jì)60年代后期奧斯丁的門生美國哲學(xué)家塞爾批判繼承又發(fā)展了言語行為理論，也認(rèn)為實(shí)施言語行為的同時(shí)就是做出陳述，發(fā)出命令，提出問題，做出承諾等，后又進(jìn)一步提出“間接言語行為理論”，可以理解為“通過施行了一個(gè)言外行為間接地施行了另一個(gè)言外行為”。此理論研究的是聽話者如何從說話者的言語“字面意思”推斷出其間接表達(dá)的“言外之力”。
2 言語行為理論對跨文化交際的影響
不同文化背景下人們的交際行為受制于不同的社會(huì)規(guī)范，語言使用規(guī)則亦不同。同樣的一句話對于不同文化背景的人可推測出不同的言外之力，因此難免會(huì)導(dǎo)致許多語用失誤現(xiàn)象。所以我們在進(jìn)行跨文化交際中，應(yīng)在言語行為理論的指導(dǎo)下，結(jié)合對方文化背景下語言規(guī)約來理解對方語言的正確意圖。最典型的例子比如“你吃飯了嗎？”（Haven you eaten yet？）在中國人理解為寒暄語，功能正如英語中的“Hello”，可西方人卻很有可能理解為“你想請我吃飯嗎？”再如中國人說的“去哪兒呀？”亦是熟人之間打招呼，而西方人則認(rèn)為是你在打探他的隱私。這樣的話，交際就會(huì)陷入尷尬境地。
將言語行為理論運(yùn)用于跨文化交際有利于促進(jìn)交際雙方對言外之力的理解和把握，從而掌握對方交際意圖，實(shí)現(xiàn)交際目的，也可以通過了解言語行為理論去選擇恰當(dāng)?shù)姆险Z用規(guī)則的言語形式，從而避免上例中“你去哪兒？”這樣的交際僵局。
言語行為理論可以說是貫穿于跨文化言語交際的全過程，不僅具有言語本體意義，還具有交際意義，可以在交際雙方之間建立起特定的人際關(guān)系。所以，正確認(rèn)識(shí)言語行為理論和跨文化交際之間的緊密關(guān)聯(lián)具有積極的指導(dǎo)意義。
3 言語行為理論對高職醫(yī)護(hù)專業(yè)學(xué)生跨文化交際能力培養(yǎng)的啟發(fā)
言語行為理論指導(dǎo)我們言語交際的語境同時(shí)受言內(nèi)行為、言外行為和言后行為的制約。在教學(xué)過程中，要將培養(yǎng)學(xué)生理解和表達(dá)話語的真實(shí)意義作為教學(xué)的重點(diǎn)，培養(yǎng)學(xué)生把握在不同情境下的說話人的言外之意。要切實(shí)做到這一點(diǎn)，我們應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：
3.1 培養(yǎng)高職醫(yī)護(hù)專業(yè)學(xué)生的跨文化意識(shí)
交際的發(fā)生離不開特定的語境。醫(yī)護(hù)交際的特定語境就是醫(yī)學(xué)環(huán)境，交際雙方可以是醫(yī)護(hù)人員之間，也可以是醫(yī)患之間，它包括了不同的社會(huì)文化背景、醫(yī)學(xué)倫理背景、交際雙方身份背景、語言發(fā)生的情景背景等多方面因素。在跨文化交際中，只有交際雙方對對方的文化背景有一定的了解，交際雙方才能夠正確地把握言語的言內(nèi)之意和言外之意，交際活動(dòng)才能順利進(jìn)行。因此，在教學(xué)過程中，教師因利用課內(nèi)課外多種教學(xué)方式，多種教學(xué)途徑來向?qū)W生灌輸交際雙方不同的醫(yī)學(xué)倫理知識(shí)，社會(huì)文化知識(shí)，引導(dǎo)學(xué)生重視語言交際的背景和情境。
3.2 培養(yǎng)高職醫(yī)護(hù)學(xué)生的語用能力
由于受我國外語多年的傳統(tǒng)教學(xué)模式的影響，以教師為中心，學(xué)生將外語作為一種知識(shí)來學(xué)，課堂教學(xué)偏重詞匯和語法，學(xué)生只是機(jī)械化操練，這樣造成的后果就是學(xué)生雖然學(xué)習(xí)外語多年，但耳不能聽，口不能說，交際頻頻失誤，常受母語的負(fù)遷移影響。這主要是因?yàn)槌藢W(xué)生欠缺跨文化意識(shí)外，學(xué)生不熟悉外語的語用功能，在平時(shí)學(xué)習(xí)中也缺乏在真實(shí)語境中的聽說訓(xùn)練。因此，在對醫(yī)護(hù)學(xué)生的跨文化交際能力進(jìn)行培養(yǎng)的過程中應(yīng)盡可能提供給學(xué)生真實(shí)或仿真的跨文化醫(yī)學(xué)交際語境，讓學(xué)生在這樣的語境中多聽多說，教師不斷對學(xué)生予以指導(dǎo)糾正，從而提高學(xué)生的交際能力。同時(shí)，教師還應(yīng)該重視語音語調(diào)教學(xué)，注意不同的語音語調(diào)表達(dá)出的不同感情、情緒、態(tài)度和言外之意。
3.3 言語行為理論的應(yīng)用
在學(xué)生對外語的聽、說、讀、寫、譯各能力的培養(yǎng)訓(xùn)練中，教師應(yīng)滲透言語行為理論對其的影響。比如在對學(xué)生進(jìn)行表達(dá)能力訓(xùn)練時(shí)，教師可設(shè)計(jì)一個(gè)交際任務(wù)，如用言語行為達(dá)到讓患者脫去外套做體檢的目的時(shí)，學(xué)生可能會(huì)給出各種說法， 如“Take off your coat！”“Take off your coat， please！”“Would you like to take off your coat？”等句式。教師應(yīng)對“請求”的言語行為進(jìn)行對比分析，指出影響說話人對請求策略進(jìn)行選擇時(shí)，受社會(huì)權(quán)力（social power）、社會(huì)距離（social distance）和行為的難易程度（rank of imposition）的影響。
4 結(jié)語
在跨文化交際中，由于交際雙方來自不同的文化背景，對交際對方的社會(huì)文化背景以及交際中所使用語言的社會(huì)文化規(guī)約是否了解是正確理解言語行為的關(guān)鍵。交際雙方只有具備充足的語境知識(shí)，才可以對言語背后所隱藏的“言外之力”進(jìn)行正確的推理。所以本文首先在理論上簡單陳述了言語行為理論從提出到發(fā)展成熟的過程，進(jìn)而進(jìn)一步分析言語行為理論和跨文化交際之間的緊密聯(lián)系，以及言語行為理論對跨文化交際的指導(dǎo)意義，最后結(jié)合高職醫(yī)護(hù)專業(yè)學(xué)生的跨文化交際能力培養(yǎng)的特點(diǎn)，總結(jié)出對醫(yī)護(hù)專業(yè)學(xué)生跨文化交際教學(xué)的啟示，希望廣大師生能重視言語行為理論對醫(yī)護(hù)學(xué)生跨文化交際學(xué)習(xí)的重大影響，并在課堂上結(jié)合理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐，從而提高學(xué)生的語用能力。
江蘇省教育廳2013年度 哲學(xué)社會(huì)科學(xué)基金指導(dǎo)項(xiàng)目《社會(huì)語言學(xué)視域下的醫(yī)患會(huì)話及醫(yī)類學(xué)生職業(yè)語言能力的培養(yǎng)》，項(xiàng)目編號(hào)：2013SDJ740033
泰州職業(yè)技術(shù)學(xué)院2014年度職業(yè)教育課題《高職高專院校醫(yī)護(hù)專業(yè)學(xué)生跨文化交際能力的培養(yǎng)》階段論文
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞 畢業(yè)論文 本科護(hù)生 選題 論文答辯
中圖分類號(hào)：G640 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
Thinking of Nursing Professional Undergraduate Thesis Guidance
WEI Youlong， ZHANG Lirong
（Medical and Nursing School， Chengdu University， Chengdu， Sichuan 610106）
Abstract Purpose： To discuss the measures to improve the quality of nursing undergraduate thesis. Methods： Through the summary of school in recent years on the nursing profession thesis guidance on topics， guidance tools， reply evaluation system to explore a series of effective methods. Results： To improve students' degree of emphasis on the thesis， reasonable topic， greater degree of optimization guidance model can improve the quality of dissertation writing. Conclusion： To improve nursing quality undergraduate thesis integrated initiatives plays an active role for cultivating high quality clinical nursing practice talents， and improve the level of care and professional.
Key words undergraduate thesis； undergraduate nursing students； topic； thesis
1 提高學(xué)生的重視程度是完成畢業(yè)論文的基礎(chǔ)
本科新生進(jìn)入學(xué)校后就應(yīng)讓學(xué)生明確畢業(yè)論文是本科生在大學(xué)學(xué)習(xí)階段最重要的一門課程，是授予學(xué)位的必要條件，對其綜合能力的培養(yǎng)和素質(zhì)的提升起著重要的作用。用往屆因畢業(yè)論文不合格而未拿到學(xué)位的例子，打消學(xué)生僥幸過關(guān)的心理，端正態(tài)度。同時(shí)指導(dǎo)教師在指導(dǎo)環(huán)節(jié)也應(yīng)該以高度的責(zé)任感和事業(yè)心對待這項(xiàng)教學(xué)任務(wù)，并制定相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度。我校護(hù)理學(xué)本科學(xué)生有一年的實(shí)習(xí)期，在學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)前的一學(xué)期成立本科畢業(yè)論文領(lǐng)導(dǎo)小組，組織畢業(yè)論文寫作講座，確定指導(dǎo)教師指導(dǎo)的學(xué)生名單。召開開題報(bào)告會(huì)，再次強(qiáng)調(diào)畢業(yè)論文的重要性及完成每一環(huán)節(jié)的時(shí)間安排。
2 合理的選題是完成畢業(yè)論文的關(guān)鍵
選題是畢業(yè)論文的起點(diǎn)，合理的選題更是保證畢業(yè)論文質(zhì)量的關(guān)鍵。畢業(yè)論文的選題要具有一定的理論意義和現(xiàn)實(shí)應(yīng)用價(jià)值，要符合培養(yǎng)目標(biāo)的要求，體現(xiàn)專業(yè)特色，選題應(yīng)具有一定的深度、廣度，選題應(yīng)大小適宜，題目新穎。
從專業(yè)課程的學(xué)習(xí)中獲取選題的靈感。雖然畢業(yè)論文一般在最后一年進(jìn)行，但是學(xué)生在校專業(yè)課的學(xué)習(xí)中就應(yīng)有所準(zhǔn)備。專業(yè)課教師在授課時(shí)，應(yīng)提出與本課內(nèi)容相關(guān)的一些前沿知識(shí)及在護(hù)理學(xué)領(lǐng)域中對一些問題的不同觀點(diǎn)，而這些知識(shí)、觀點(diǎn)、問題都可能引起某些學(xué)生的高度關(guān)注，甚至成為他以后畢業(yè)論文的選題。
從大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)中進(jìn)行總結(jié)歸納得到選題。我校每年進(jìn)行的校級(jí)大學(xué)生創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)計(jì)劃是我校開展以實(shí)驗(yàn)為主要手段的大學(xué)生自主管理的科技創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)活動(dòng)，為我校“質(zhì)量工程”建設(shè)中一項(xiàng)以學(xué)生為主體的項(xiàng)目，其實(shí)施可激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新思維，鍛煉學(xué)生的創(chuàng)新和實(shí)踐能力。學(xué)生積極申請參與項(xiàng)目過程中，可以找到適合學(xué)生自己的畢業(yè)論文的選題。
從臨床實(shí)習(xí)中發(fā)現(xiàn)問題上，提出論點(diǎn)。護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)作為理論聯(lián)系實(shí)踐的過渡時(shí)期，是培養(yǎng)合格的護(hù)理人員必經(jīng)的途徑，我校護(hù)理學(xué)專業(yè)本科學(xué)生有一年完整的系統(tǒng)的綜合醫(yī)院的實(shí)習(xí)時(shí)間。學(xué)生在不同科室的實(shí)習(xí)中所接觸到的新觀念、新技術(shù)及發(fā)現(xiàn)的一些新問題等，學(xué)生可以把自已最感興趣的方面作為畢業(yè)論文的選題。
從教師的科研項(xiàng)目中分出一些子項(xiàng)目作為畢業(yè)論文的選題，這是一個(gè)較好的方式，最好是參與科研項(xiàng)目的同學(xué)，但能參與教師科研項(xiàng)目的本科層次學(xué)生畢竟有限。
查閱文獻(xiàn)，從中獲取選題方向。閱讀大量中英文綜述、論文，先粗讀，從中選取對論文選題及寫作有參考價(jià)值的文章；再進(jìn)行精讀，從中提取有意義的內(nèi)容。有疑惑或困難時(shí)要向指導(dǎo)教師多請教；同學(xué)之間要多聯(lián)系、探討，獲得同學(xué)的協(xié)助、支持。
3 優(yōu)化指導(dǎo)模式是完成畢業(yè)論文的重要手段
建立畢業(yè)論文輔導(dǎo)的QQ群，便于加強(qiáng)教師與學(xué)生之間的聯(lián)系。學(xué)生書寫畢業(yè)論文主要是在實(shí)習(xí)期間，與指導(dǎo)教師當(dāng)面交流的機(jī)會(huì)較少，建立畢業(yè)論文的專用QQ群，可以及時(shí)將學(xué)校對畢業(yè)論文的通知和要求傳到群共享中，并能與學(xué)生及時(shí)溝通，解決學(xué)生提出的各種問題。同學(xué)也可以將論文書寫中出現(xiàn)的一些問題在群里進(jìn)行討論。
標(biāo)準(zhǔn)化畢業(yè)論文格式，我們學(xué)校是一所綜合性的院校，作為醫(yī)學(xué)及護(hù)理學(xué)專業(yè)有其自身的特點(diǎn)，故此學(xué)院在大學(xué)論文格式的基礎(chǔ)上作了一些修訂，制定出更加適合護(hù)理學(xué)科的論文格式，讓學(xué)生嚴(yán)格按照格式書寫。
重視統(tǒng)計(jì)軟件的學(xué)習(xí)及輔導(dǎo)，從最近幾年護(hù)理學(xué)生在論文選題上看，有很大一部分是調(diào)查報(bào)告，這必然會(huì)涉及較多的數(shù)據(jù)分析和處理，故此應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理學(xué)生在校期間對統(tǒng)計(jì)學(xué)及統(tǒng)計(jì)軟件應(yīng)用能力的培養(yǎng)。
建立畢業(yè)論文數(shù)據(jù)庫及優(yōu)秀畢業(yè)論文展區(qū)，學(xué)生可以對歷屆優(yōu)秀畢業(yè)論文進(jìn)行學(xué)習(xí)、借鑒，推陳出新。
嚴(yán)格限定教師指導(dǎo)學(xué)生的數(shù)量才能保證論文的質(zhì)量，一般學(xué)校都將教師指導(dǎo)學(xué)生的數(shù)量計(jì)為教學(xué)工作量，有些教師為了完成更多的工作量會(huì)導(dǎo)致輔導(dǎo)的學(xué)生過多。人的精力是有限的，輔導(dǎo)學(xué)生過多必然導(dǎo)致論文質(zhì)量的下降。故此學(xué)校應(yīng)根據(jù)教師的職稱，平時(shí)的教學(xué)工作量及其指導(dǎo)的往屆學(xué)生論文的質(zhì)量等方面綜合考慮，合理地安排其指導(dǎo)學(xué)生人數(shù)。
評閱老師嚴(yán)格把關(guān)，將學(xué)院畢業(yè)論文的指導(dǎo)教師進(jìn)行分組，同組指導(dǎo)教師之間可以對其指導(dǎo)的論文進(jìn)行交叉審閱，相互提出參考意見。并讓經(jīng)驗(yàn)豐富的指導(dǎo)教師同時(shí)擔(dān)當(dāng)該組的評閱教師，對開題報(bào)告及論文進(jìn)行評閱把關(guān)，以保證畢業(yè)論文的整體質(zhì)量。
重視英文摘要的書寫，畢業(yè)論文都要求學(xué)生書寫相應(yīng)的英文摘要，有些英文底子較差的學(xué)生在英文摘要的書寫時(shí)常用些翻譯軟件，造成英文摘要錯(cuò)誤極多。指導(dǎo)教師要對此嚴(yán)格把關(guān)，不合格者不允許參與論文答辯，這樣也可以促進(jìn)學(xué)生平時(shí)加強(qiáng)對英文的學(xué)習(xí)。
重視畢業(yè)論文的答辯工作，嚴(yán)控質(zhì)量關(guān)。畢業(yè)論文答辯分組進(jìn)行，指導(dǎo)教師與其指導(dǎo)的學(xué)生應(yīng)分配在不同的答辯組，完善答辯評分標(biāo)準(zhǔn)。學(xué)生畢業(yè)論文的成績由三部分構(gòu)成：一是指導(dǎo)教師評分，二是評閱教師評分，三是答辯成績，三個(gè)成績分別占不同的比例，最后計(jì)算出總評成績。對不合格論文進(jìn)行整改，整改后進(jìn)行二次答辯，二次答辯不合格者緩授或不授予學(xué)位。對優(yōu)秀論文獲得的學(xué)生及指導(dǎo)教師進(jìn)行相應(yīng)表彰，并推薦一些優(yōu)秀，增強(qiáng)學(xué)生的成就感。
總之，學(xué)校、教師及學(xué)生對畢業(yè)論文高度重視，嚴(yán)格把握本科護(hù)生對論文的選題，并應(yīng)用科學(xué)的指導(dǎo)方法，規(guī)范答辯模式，合理評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，行之有效的獎(jiǎng)罰制度，才能保證本科護(hù)生畢業(yè)論文的整體質(zhì)量，提高護(hù)生素質(zhì)。
*通訊作者：張莉蓉
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞：人文知識(shí) 內(nèi)科護(hù)理 護(hù)理教學(xué) 教學(xué)評價(jià)
為了從根本上提升內(nèi)科護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，將我國傳統(tǒng)教學(xué)模式不斷的向人文教學(xué)模式發(fā)展，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)素質(zhì)，就必須要在內(nèi)科護(hù)理的教學(xué)過程中融入實(shí)踐的內(nèi)容，將傳統(tǒng)人文學(xué)科與人文精神等有機(jī)結(jié)合，并且滲透到內(nèi)科護(hù)理教學(xué)當(dāng)中，以學(xué)生的角度為出發(fā)點(diǎn)，從多角度對實(shí)施效果進(jìn)行評價(jià)，可以對教學(xué)改革方向起到指導(dǎo)作用。本文主要以本校護(hù)理專業(yè)2011級(jí)學(xué)生為研究對象，選擇其中的2個(gè)班級(jí)，分別定義為A班與B班，對兩個(gè)班級(jí)學(xué)生實(shí)行差異性教學(xué)模式，A班級(jí)使用常規(guī)教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)，B班級(jí)在常規(guī)教學(xué)方法的基礎(chǔ)上融入人文知識(shí)教學(xué)，在一段時(shí)間之后，對兩個(gè)班級(jí)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行對比分析，進(jìn)而論證人文知識(shí) 內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的滲透效果進(jìn)行分析。
1.教學(xué)方法
采用全國中等職業(yè)教育衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材，內(nèi)科護(hù)理第2版的教材為主要指導(dǎo)教材，配合相同的教學(xué)大綱，以我校教學(xué)計(jì)劃為主要依據(jù)，以保證兩個(gè)班級(jí)在教學(xué)內(nèi)容以及教學(xué)重點(diǎn)方面的一致性。A班級(jí)采取我院常規(guī)的教學(xué)模式，將教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)重點(diǎn)教授于學(xué)生。B班級(jí)的學(xué)生不僅要講授教學(xué)內(nèi)容以及教學(xué)重點(diǎn)，還需要將人文知識(shí)不斷的滲透到教學(xué)課堂教學(xué)中，讓課堂教學(xué)的每一個(gè)環(huán)節(jié)都充滿人文精神的氣息，保證以人為本理念的有效實(shí)行，教師需要時(shí)刻保持熱情飽滿的工作態(tài)度，將護(hù)理工作人員應(yīng)有的工作態(tài)度以及和病人之間溝通的方式等教授給學(xué)生[1]。
1.1 典型病例教學(xué)法的應(yīng)用
內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)重點(diǎn)一般都側(cè)重于內(nèi)科疾病護(hù)理，如果在上課之前根據(jù)所要講解的內(nèi)容來選擇一些典型的臨床病例來當(dāng)成材料在課堂上進(jìn)行分析，讓學(xué)生們分組討論，最后選出代表發(fā)言，這種教育模式不僅可以提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)還可以鍛煉學(xué)生評判性思維以及創(chuàng)造性思維，促進(jìn)同學(xué)與同學(xué)之間以及同學(xué)與教師之間的溝通[2]。
1.2 倫理教學(xué)的應(yīng)用
介紹艾滋?。ˋIDS）的護(hù)理時(shí)可提及相關(guān)的倫理問題，包括社會(huì)歧視、個(gè)人隱私得不到保護(hù)、公民權(quán)益受到限制等。不僅普通人群存在對AIDS患者的歧視，甚至臨床醫(yī)生、護(hù)士因缺乏AIDS知識(shí)也會(huì)存在懼怕乃至歧視.針對這一情況可以在課堂可見當(dāng)中放預(yù)防AIDS方面的宣傳教育片，配合一些名人看望AIDS患者的照片，通過這種方式將倫理學(xué)逐漸滲透到教學(xué)中[3]。
2.差異教學(xué)結(jié)果分析
經(jīng)一段時(shí)間的差異性教學(xué)后，對兩個(gè)班級(jí)的學(xué)生進(jìn)行考察發(fā)現(xiàn)，在專業(yè)知識(shí)認(rèn)知程度方面，B班級(jí)學(xué)生在該方面的所有指標(biāo)以及在考試時(shí)的正確率均要好于A班級(jí)，在人文精神認(rèn)同程度方面，采用“護(hù)患關(guān)系的伙伴關(guān)系”以及“臨床工作中提供符合文化特點(diǎn)的護(hù)理”這兩個(gè)問題對所有學(xué)生進(jìn)行提問，在答案的正確率方面，B班級(jí)要明顯好于A班級(jí)[4]。
3.效果評價(jià)
在課程結(jié)束之后，通過帶教質(zhì)量調(diào)查表的方式對學(xué)生進(jìn)行考核，共計(jì)發(fā)放調(diào)查表40份，調(diào)查表的內(nèi)容包含了鞏固專業(yè)思想，提升學(xué)生職業(yè)道德教育水平以及提升學(xué)生思維能力等5個(gè)方面的內(nèi)容，結(jié)果顯示在鞏固專業(yè)思想方面，A組學(xué)生效果明顯的共計(jì)50%，B組學(xué)生共計(jì)95%。在加強(qiáng)職業(yè)道德教育方面，A組學(xué)生效果明顯的共計(jì)20%，B組學(xué)生效果明顯的共計(jì)40%。提升學(xué)生思維能力方面，A組學(xué)生效果明顯的共計(jì)5%，B組學(xué)生效果明顯的共計(jì)15%。在增進(jìn)團(tuán)隊(duì)意識(shí)方面，A組學(xué)生效果明顯的共計(jì)55%，B組學(xué)生共計(jì)90%。在實(shí)習(xí)過程當(dāng)中將病人作為中心方面，A組學(xué)生效果明顯的共計(jì)50%，B組為100%。從這一統(tǒng)計(jì)結(jié)果中我們可以發(fā)現(xiàn)，在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)當(dāng)中滲透人文素質(zhì)方面的教育對提升學(xué)生人文素質(zhì)的效果十分顯著，并且使用這一方式還可以提升學(xué)生的職業(yè)道德與思維創(chuàng)新能力，一舉多得，是一種值得廣泛推廣的教育方式。
3.結(jié)論
在培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)的時(shí)候，單純的增加人文學(xué)科是滿足不了學(xué)生要求的，所以應(yīng)當(dāng)將基本教育與綜合性的教育職能相融合，使人文素質(zhì)教育和傳統(tǒng)的基礎(chǔ)教育相互補(bǔ)充。本文通過實(shí)例對比的方式對人文教育滲透教學(xué)法的實(shí)際應(yīng)用效果進(jìn)行了論證，調(diào)查顯示經(jīng)過人文滲透教育法培訓(xùn)出的學(xué)生在各方面都要優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式培養(yǎng)出的學(xué)生，所以在課程當(dāng)中加入人文精神教育，讓人文知識(shí)不斷融入到護(hù)理教學(xué)當(dāng)中，可以從根本上提升學(xué)生專業(yè)認(rèn)知程度以及學(xué)生的個(gè)人修養(yǎng)與人文精神[5]。
以人為本教育模式是近年來逐漸被人們提出并重視起來的一種教學(xué)模式，在護(hù)理教學(xué)當(dāng)中不斷的滲透人文知識(shí)，讓學(xué)生的見習(xí)過程中和患者相互溝通，學(xué)會(huì)如何根據(jù)患者的特點(diǎn)對患者進(jìn)行護(hù)理。通過積累人文學(xué)科方面的知識(shí)來鍛煉自身的人格與氣質(zhì)，護(hù)理工作人員個(gè)人的內(nèi)在品格也會(huì)在日后的工作中得以體現(xiàn)。
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關(guān)鍵詞：護(hù)理學(xué)專業(yè)；教學(xué)滿意度；調(diào)查和分析
教學(xué)滿意[1]度是指學(xué)生在教學(xué)過程中的實(shí)際感受和收獲與期望感受和收獲的比值，亦即教學(xué)過程滿足學(xué)生心理預(yù)期的程度。它是衡量教學(xué)效果的一項(xiàng)重要依據(jù)，是評估教學(xué)質(zhì)量的指標(biāo)之一，對各院校護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)工作的評估監(jiān)測與研究改革有重要意義。
一、研究對象和方法
（一）研究對象：本次調(diào)查對象為昆明市某高校2010級(jí)護(hù)理學(xué)專業(yè)本科學(xué)生和2011級(jí)護(hù)理專業(yè)?？茖W(xué)生，共發(fā)放問卷450份，回收420份，其中有效問卷400份，回收率93.33%，有效率95.24%。
（二）研究方法：問卷調(diào)查法。采用分層整群隨機(jī)抽樣的方法，進(jìn)行匿名式問卷調(diào)查。每個(gè)問題均采用5級(jí)Likert標(biāo)度法[2]，給5個(gè)評價(jià)等級(jí)：很滿意、比較滿意、一般、不太滿意、不滿意分別賦予5分、4分、3分、2分、1分。問卷包括兩部分內(nèi)容：1、基本資料，包括調(diào)查對象的性別、年齡、班級(jí)、生源地[3]等；2、調(diào)查項(xiàng)目，由課程價(jià)值、任課教師、教學(xué)態(tài)度、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)技能方法、教學(xué)環(huán)境和教學(xué)效果共七個(gè)項(xiàng)目構(gòu)成[4]。
（三）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：對有效問卷應(yīng)用社會(huì)科學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 17.0進(jìn)行描述統(tǒng)計(jì)分析。
二、結(jié)果
（一）總體教學(xué)滿意度情況
應(yīng)用軟件SPSS17.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，昆明市某高校護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)滿意度的總體評價(jià)情況如表1。
表1顯示：該校護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)滿意度的總體平均值為3.9996，接近“比較滿意”的水平值4.00，故可將該校護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)的總體滿意度視為比較滿意。
（二）各項(xiàng)目教學(xué)滿意度情況。通過頻數(shù)分析和綜合統(tǒng)計(jì)，昆明市某高校護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)滿意度的各項(xiàng)目評價(jià)情況如表2。
在表2中，教學(xué)滿意度各項(xiàng)目評價(jià)的總體平均數(shù)據(jù)顯示：在接受調(diào)查的400名護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生中，表示“很滿意”的有120人，占總?cè)藬?shù)的30.07%；“比較滿意”的有170人，占總?cè)藬?shù)的42.39%；滿意度“一般”的有97人，占總?cè)藬?shù)的24.25%；“不太滿意”的有11人，占總?cè)藬?shù)的2.75%；“不滿意”的有2人，占總?cè)藬?shù)的0.54%。表示“不太滿意”和“不滿意”的人數(shù)之和僅占總?cè)藬?shù)的3.29%，比例很低。
三、結(jié)語
本次調(diào)查結(jié)果顯示，昆明市某高校護(hù)理學(xué)專業(yè)的教學(xué)工作卓有成效，學(xué)生滿意度較高。雖然按照“內(nèi)在標(biāo)準(zhǔn)”做出的教學(xué)滿意度評價(jià)，因每個(gè)人評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的不同，必然會(huì)導(dǎo)致測評結(jié)果的差異，但是總體而言，學(xué)生的評價(jià)作為護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)情況的一種反饋，具有一定的客觀性和及時(shí)性，有助于教學(xué)自查和總結(jié)，并可為教學(xué)調(diào)整和改革提供參考信息。
參考文獻(xiàn)：
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[2]王馥明，孫葉萍，顧鳴敏.醫(yī)學(xué)生對本科教學(xué)滿意度的問卷調(diào)查及分析[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2002，（1）：13-15.
關(guān)鍵詞：內(nèi)科護(hù)理學(xué)；圖書館；優(yōu)秀護(hù)理人才
《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》是高等醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)的一門主干課程，它包含了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和人文社會(huì)科學(xué)，是一門綜合性的臨床護(hù)理學(xué)科，是關(guān)于認(rèn)識(shí)、預(yù)防和治療疾病，護(hù)理病人，促進(jìn)病人康復(fù)，增進(jìn)健康的科學(xué)。對學(xué)生而言，《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》的學(xué)習(xí)既重要，但又困難。為了幫助學(xué)生學(xué)習(xí)，更好地掌握該課程內(nèi)容，我們要充分利用學(xué)校一切資源，特別是圖書館。培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣和能力，是學(xué)校教學(xué)的重要使命。信息技術(shù)的普及，使學(xué)生獲取信息的來源多樣，學(xué)生不再只從教師和書本上獲取知識(shí)和信息。而圖書館，作為信息匯集之地，是所有學(xué)生在學(xué)習(xí)中不可缺少的助手。如何讓圖書館在學(xué)生學(xué)習(xí)過程中發(fā)揮最大的作用，是我們圖書館工作人員的重要任務(wù)。
一、新生對圖書館的向往和期待
新生懷揣美好的夢想，進(jìn)入了他們心中向往的高職院校，開始了他們的學(xué)習(xí)生涯。作為學(xué)校學(xué)術(shù)、科研機(jī)構(gòu)之一的圖書館，更是他們以后要經(jīng)常光顧留戀的場所。新生入學(xué)后，圖書館每年都會(huì)對新生進(jìn)行入學(xué)教育。通過新生入學(xué)教育，使學(xué)生對圖書館抱有很大的興趣，他們對圖書館都會(huì)有很多期待和向往，經(jīng)常是九月份一入學(xué)，就有新生到圖書館來咨詢，或借閱一些常見疾病的圖書，比如高血壓、糖尿病等的治療和護(hù)理。但是，面對學(xué)校圖書館這一知識(shí)的海洋，更多的是束手無策，無從下手。通過圖書館入學(xué)教育，可以對圖書館有一個(gè)大致了解，掌握一些基本的檢索方法，使學(xué)生們的興趣不被抑制。
二、學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)科護(hù)理學(xué)對圖書館的
依賴
內(nèi)科護(hù)理學(xué)是臨床護(hù)理學(xué)中的一門重要學(xué)科。它涉及范圍廣，內(nèi)容豐富，知識(shí)體系的整體性強(qiáng)。其內(nèi)容枯燥，抽象復(fù)雜，以解剖、生理、病理、診斷學(xué)基礎(chǔ)、基礎(chǔ)護(hù)理等多門學(xué)科為基礎(chǔ)。但單純的課堂講解是枯燥的，而圖書館正確利用，可以直接引導(dǎo)學(xué)生尋找豐富的學(xué)科資料，強(qiáng)化學(xué)科學(xué)習(xí)的深度和廣度。對教師而言，則改變了填鴨式的教學(xué)方法，有利于師生交流互動(dòng)，提升教學(xué)質(zhì)量，激發(fā)出他們強(qiáng)烈的求知欲。因此，提高內(nèi)科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)效果，是全校學(xué)生的共同愿望，圖書館在這方面大有可為。
（1）使內(nèi)科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)變得系統(tǒng)和有序，成為學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)承上啟下的橋梁。內(nèi)科護(hù)理學(xué)包括呼吸、循環(huán)、消化、泌尿、血液、內(nèi)分泌代謝性疾病、風(fēng)濕病、傳染病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等各系統(tǒng)病人的護(hù)理。學(xué)生們經(jīng)常是學(xué)了后面的忘了前面的，這對內(nèi)科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)和掌握是非常不利的。學(xué)生可利用圖書館，先進(jìn)行對舊知識(shí)的復(fù)習(xí)，再對新知識(shí)進(jìn)行預(yù)習(xí)。在學(xué)習(xí)各系統(tǒng)疾病時(shí)，先認(rèn)真回顧，通過以往知識(shí)的回憶，幫助對新知識(shí)的理解。內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)內(nèi)容的信息量非常大，教師授課進(jìn)度較快，學(xué)生在聽課過程中碰到疑惑之處可在書上做好記號(hào)，待下課到圖書館尋求答案。課本內(nèi)容限于篇幅及考慮到學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，有些內(nèi)容不是講得很詳盡，學(xué)有余力的學(xué)生也需要圖書館的參考書來答疑解惑。
（2）利用資源豐富的特征進(jìn)行案例教學(xué)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。圖書館最大的優(yōu)勢就是資源豐富，同學(xué)們在枯燥的課堂學(xué)習(xí)之余，運(yùn)用圖書館的案例資料，加深學(xué)生對所學(xué)知識(shí)的理解和印象，調(diào)動(dòng)了學(xué)生主動(dòng)參與的積極性。學(xué)會(huì)抽絲剝繭，層層深入的分析綜合的思維方式，對學(xué)生能力的培養(yǎng)起示范和潛移默化的作用。
（3）提供豐富的題庫讓學(xué)生熟能生巧，學(xué)會(huì)舉一反三?，F(xiàn)代學(xué)習(xí)理論認(rèn)為，無論是最聰明的學(xué)習(xí)法還是最愚蠢的學(xué)習(xí)法，所有學(xué)生的學(xué)習(xí)都是自我學(xué)習(xí)，自我成長過程。內(nèi)科護(hù)理學(xué)作為護(hù)理學(xué)專業(yè)的主干課程和學(xué)位課程，課程信息量大，授課時(shí)間集中，自學(xué)內(nèi)容多，習(xí)題的練習(xí)就顯得必不可少。老師能給的習(xí)題要考慮到班級(jí)的整體水平及學(xué)生的接受能力，所以是有限的。而圖書館可以充分發(fā)揮其作用，只要是想學(xué)的或?qū)W有余力的，圖書館以其寬廣的懷抱都會(huì)包容和接受。
三、內(nèi)護(hù)老師利用圖書館提高學(xué)生學(xué)習(xí)成效
高職學(xué)生的學(xué)習(xí)目的明確，能主動(dòng)學(xué)習(xí)，上課認(rèn)真聽講，積極主動(dòng)參與教學(xué)活動(dòng)，師生互動(dòng)良好。教師在教學(xué)中有激情，能把全部精力用在講課上，學(xué)生知識(shí)掌握牢固，記憶深刻。所以，教師在教學(xué)過程中，可以充分利用學(xué)生的這個(gè)特征，在教學(xué)過程中善于利用圖書館資源，鼓勵(lì)學(xué)生利用圖書館，培養(yǎng)學(xué)生對圖書館的認(rèn)同感，讓學(xué)生利用一切可以利用的學(xué)習(xí)資源進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。我館經(jīng)常會(huì)有一窩蜂的借閱潮，在一時(shí)間段內(nèi)，同一年級(jí)的學(xué)生都來借閱同一類型參考書。這一般是老師在課堂上進(jìn)行了拓展教學(xué)的原因。
四、圖書館對學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)護(hù)的幫助
圖書館工作人員要提高服務(wù)意識(shí)，改變傳統(tǒng)服務(wù)模式，提供個(gè)性化的服務(wù)模式，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，由單一形式向多形式、多層次、多渠道的服務(wù)轉(zhuǎn)變。比如，鼓勵(lì)學(xué)生尋求圖書館信息服務(wù)人員的幫助，獲取更多的參考書 （書目、索引、手冊）、光盤或網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫如中國期刊網(wǎng)等?；虍?dāng)學(xué)生學(xué)到一些比較常見的內(nèi)科疾病時(shí)，提供這些疾病相關(guān)的論文和書籍，寫數(shù)字不等的推介或短評、或論文摘要。平時(shí)，圖書館要積極開展形式多樣的圖書宣傳活動(dòng)、導(dǎo)讀工作，使學(xué)生充分了解圖書館有什么，可以幫助到他們什么，激發(fā)學(xué)生利用圖書館的熱情和主動(dòng)性。盡量做到“重藏重用”，畢竟學(xué)校是以學(xué)生學(xué)習(xí)為主。要加強(qiáng)圖書館與學(xué)生之間的聯(lián)系，了解學(xué)生的借閱需求，方便學(xué)生使用圖書館，主動(dòng)為學(xué)生提供深層次的全面的服務(wù)，努力提高學(xué)校圖書館的利用率。
總之，學(xué)生的內(nèi)科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)最好采用混合式學(xué)習(xí)方法，綜合應(yīng)用不同的學(xué)習(xí)資源、學(xué)習(xí)環(huán)境、學(xué)習(xí)方式與學(xué)習(xí)風(fēng)格等來進(jìn)行學(xué)習(xí)。特別是讓學(xué)生充分利用圖書館的信息優(yōu)勢，采取適當(dāng)方法和策略，讓學(xué)生在學(xué)中學(xué)，培養(yǎng)其利用圖書館的習(xí)慣，以提高學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)科護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)效果，培養(yǎng)優(yōu)秀護(hù)理人才。
參考文獻(xiàn)：
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用圖書館[J].科技情報(bào)開發(fā)，2012（22）.
一、我國與荷蘭漢斯大學(xué)護(hù)理專業(yè)教學(xué)計(jì)劃比較
(一)培養(yǎng)目標(biāo)
1•中國:護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要并能夠與國際接軌的,具備人文社會(huì)科學(xué)、醫(yī)學(xué)、預(yù)防保健的基本知識(shí),系統(tǒng)掌握現(xiàn)代護(hù)理學(xué)理論和技能,具備教育、科研和管理的基本能力,學(xué)生畢業(yè)后能在護(hù)理領(lǐng)域內(nèi)從事臨床護(hù)理、預(yù)防保健、護(hù)理管理、護(hù)理教育、護(hù)理科研等方面工作的高層次護(hù)理人才。
2•荷蘭漢斯大學(xué):畢業(yè)生不僅具有良好的專業(yè)知識(shí),而且還須有管理才能,有遠(yuǎn)見,能夠處理復(fù)雜情形,知曉衛(wèi)生保健及相關(guān)學(xué)科的新進(jìn)展。具備良好的評判能力和獨(dú)立工作能力,明了自己的社會(huì)責(zé)任。畢業(yè)生是能夠在歐洲勞務(wù)市場發(fā)揮作用的高級(jí)職業(yè)護(hù)士。
(二)基本要求
1•中國:本專業(yè)主要學(xué)習(xí)相關(guān)的人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防保健、護(hù)理學(xué)的基本理論知識(shí),接受臨床護(hù)理技能訓(xùn)練,具有對服務(wù)對象實(shí)施整體護(hù)理及社區(qū)健康服務(wù)的基本能力。畢業(yè)生應(yīng)獲得以下6方面的知識(shí)和能力:(1)掌握相關(guān)人文社會(huì)科學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防保健的基本理論知識(shí)及相關(guān)法律法規(guī);(2)掌握現(xiàn)代護(hù)理學(xué)理論和技能;(3)掌握護(hù)理急性、慢性和急重癥病人的護(hù)理原則、操作技術(shù)及?？谱o(hù)理和監(jiān)護(hù)技能,并能應(yīng)用護(hù)理程序?qū)ψo(hù)理對象實(shí)施整體護(hù)理;(4)具有社區(qū)健康服務(wù)、護(hù)理管理和護(hù)理教育的基本能力;(5)掌握文獻(xiàn)檢索、資料收集、數(shù)據(jù)分析的基本方法,具有一定的護(hù)理科研能力;(6)掌握一門外語,具有聽、說、寫和閱讀本專業(yè)外文資料的能力。
2•荷蘭漢斯大學(xué):通過學(xué)習(xí),學(xué)生必須獲得專業(yè)知識(shí)和相關(guān)知識(shí),明確專業(yè)發(fā)展的趨勢,獲得分析問題、解決問題的能力,具備自我反思能力。畢業(yè)生應(yīng)能勝任5項(xiàng)職業(yè)角色:(1)提供護(hù)理服務(wù);(2)組織護(hù)理工作,開發(fā)、指導(dǎo)護(hù)理計(jì)劃和制定個(gè)體護(hù)理方針,組織和協(xié)調(diào)涉及幾個(gè)學(xué)科的完整的護(hù)理過程;(3)進(jìn)行護(hù)理改革;(4)指導(dǎo)同行;(5)護(hù)理專業(yè)人員。畢業(yè)生應(yīng)具備12項(xiàng)能力:(1)應(yīng)具備提供專業(yè)的和人道的護(hù)理服務(wù)的能力;(2)應(yīng)具備應(yīng)用一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防和三級(jí)預(yù)防的方法;(3)應(yīng)具備對個(gè)人和群體進(jìn)行健康教育的能力;(4)應(yīng)具備協(xié)調(diào)相關(guān)護(hù)理服務(wù)的能力;(5)應(yīng)具備協(xié)調(diào)落實(shí)已達(dá)成共識(shí)的措施的能力;(6)應(yīng)具備開發(fā)和實(shí)施新的護(hù)理計(jì)劃的能力;(7)應(yīng)具備制定相關(guān)護(hù)理方針的能力;(8)應(yīng)具備參與護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)的能力;(9)應(yīng)具備幫助和支持其他護(hù)士完成指定的護(hù)理任務(wù)的能力;(10)應(yīng)具備提供建議和幫助的能力;(11)應(yīng)具備改變專業(yè)和專業(yè)意識(shí)的能力;(12)應(yīng)具備積極嘗試新的護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能的能力。
(三)學(xué)制與學(xué)位
1•中國:四年本科、理學(xué)學(xué)士。
2•荷蘭漢斯大學(xué):四年本科、護(hù)理理學(xué)學(xué)士(BSN)。
(四)專業(yè)特色
1•中國:突出護(hù)理、注重整體、加強(qiáng)人文、體現(xiàn)社區(qū)、學(xué)習(xí)管理、涉及科研。突出護(hù)理是核心,以護(hù)理為主線組織課程,課程體現(xiàn)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的觀念,反映護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)目標(biāo)。護(hù)理專業(yè)課程注重人的基本需要,注重人對健康問題的反應(yīng),注重人文科學(xué)知識(shí)和行為科學(xué)知識(shí)的補(bǔ)充,注重解決健康問題的具體措施和技能。學(xué)生從第一個(gè)學(xué)期就學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)的課程直到完成全部課程,護(hù)理這條主線貫穿四年學(xué)習(xí)的全過程,使“人是一個(gè)整體”的觀念不斷得以強(qiáng)化。設(shè)置人文與社會(huì)科學(xué)課程群使學(xué)生具有科學(xué)研究的意識(shí),尋求和利用科研成果,并參與護(hù)理科研;主動(dòng)地、持續(xù)地、評判性地獲得國內(nèi)外與本專業(yè)有關(guān)的新知識(shí),促進(jìn)自身和專業(yè)的發(fā)展;運(yùn)用管理學(xué)知識(shí)有效地計(jì)劃和安排護(hù)理工作;隨著醫(yī)療改革的深入,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)也在不斷發(fā)展,社區(qū)護(hù)理理論與實(shí)踐的教學(xué)起著積極的推動(dòng)作用。
2•荷蘭漢斯大學(xué):以職業(yè)能力為中心的能力本位學(xué)習(xí)。
護(hù)理學(xué)院提供以能力本位為中心,多種教育方式為特征的教育。重點(diǎn)是使學(xué)生能夠應(yīng)付復(fù)雜的護(hù)理情形,能夠在沒有或不能使用現(xiàn)有的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃和護(hù)理方案的情形下完成護(hù)理工作。獲取質(zhì)量控制、質(zhì)量檢測和質(zhì)量改進(jìn)的知識(shí)和技能,控制護(hù)理質(zhì)量,并具備護(hù)理管理能力。傳授更具科學(xué)性的循證護(hù)理,使畢業(yè)生能以此指導(dǎo)和發(fā)展護(hù)理,使畢業(yè)生能在迅速發(fā)展的衛(wèi)生保健事業(yè)中提供審慎而又有科學(xué)依據(jù)的護(hù)理服務(wù)。部分課程將使用雙語(荷蘭語和英語)教學(xué),開設(shè)多國文化教育,以便于學(xué)生和教師到歐洲各國交流學(xué)習(xí),推動(dòng)國際合作進(jìn)程。
(五)專業(yè)化方向
1•中國:(1)社區(qū)護(hù)理方向:開設(shè)課程有全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與管理、康復(fù)護(hù)理、老年護(hù)理、人際溝通、傳染病護(hù)理等;(2)中醫(yī)護(hù)理方向:開設(shè)課程有中醫(yī)基本理論、針灸推拿學(xué)、中醫(yī)護(hù)理學(xué)、傳染病護(hù)理學(xué)、人際溝通等;(3)口腔護(hù)理方向:開設(shè)課程有口腔解剖生理學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、人際溝通、口腔保健與護(hù)理、傳染病護(hù)理學(xué)等;(4)涉外護(hù)理方向:開設(shè)課程有英語口語、專業(yè)英語、傳染病護(hù)理學(xué)、人際溝通、多元文化與護(hù)理等。
2•荷蘭漢斯大學(xué):(1)慢性病護(hù)理;(2)精神心理疾病護(hù)理;(3)重癥病人護(hù)理;(4)婦產(chǎn)科、兒科、青少年護(hù)理。除專業(yè)化方向課程外,學(xué)院還提供幾個(gè)選修模塊。如:家庭護(hù)理,護(hù)理教育,護(hù)理技術(shù),司法精神病學(xué),護(hù)理管理,護(hù)理改革等。學(xué)生必須選擇一些選修模塊,才能獲得足夠的學(xué)分。通過選擇選修模塊和專業(yè)化方向,為學(xué)生提供多個(gè)職業(yè)方向,使學(xué)生能更好地適應(yīng)迅猛發(fā)展變化的衛(wèi)生保健事業(yè)。
(六)課程結(jié)構(gòu)與課程設(shè)置
1•中國:
(1)課程結(jié)構(gòu)。四學(xué)年組成:40周/學(xué)年,四年160周,其中:理論111.5周,實(shí)踐48.5周。第一年,以公共課和部分基礎(chǔ)課為主,實(shí)踐2.5周(軍訓(xùn)2周,入學(xué)教育0.5周);第二年,以部分公共課和基礎(chǔ)課為主,實(shí)踐2周(臨床集中見習(xí));第三年,以專業(yè)課和專業(yè)方向課為主,實(shí)踐4周(社區(qū)集中實(shí)習(xí)2周,綜合實(shí)踐2周);第四年,實(shí)習(xí)和畢業(yè)論文,40周。
(2)課程設(shè)置。1)人文社會(huì)科學(xué)基礎(chǔ)、自然科學(xué)基礎(chǔ)課程,包括國情、英語、體育、計(jì)算機(jī)等;2)專業(yè)基礎(chǔ)課程,包括解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)等;3)專業(yè)課程,包括護(hù)理學(xué)、心理學(xué)、健康評估、護(hù)理技術(shù)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、急救護(hù)理學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)、護(hù)理管理學(xué)等;4)專業(yè)方向課程;5)實(shí)踐訓(xùn)練,包括軍訓(xùn)、綜合實(shí)踐(社會(huì)實(shí)踐)、臨床及社區(qū)見習(xí)、畢業(yè)實(shí)習(xí)及畢業(yè)論文等。
2•荷蘭漢斯大學(xué):
(1)課程結(jié)構(gòu)。四學(xué)年組成:42周/學(xué)年,四年168周,其中:理論78周,實(shí)踐90周。第一年,預(yù)備教育階段,理論30周,實(shí)踐10周,選修2周;第二年,職業(yè)準(zhǔn)備階段,理論20周,實(shí)踐20周,選修2周;第三年,專業(yè)化方向階段,理論20周(專業(yè)化方向4周,選修模塊16周),實(shí)踐20周,選修2周;第四年,畢業(yè)階段,專業(yè)實(shí)踐20周(專業(yè)化方向16周,選修模塊4周),實(shí)踐20周,選修2周。
(2)課程設(shè)置。1)理論,包括護(hù)理學(xué)、解剖學(xué)/生理學(xué)、醫(yī)學(xué)科學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、哲學(xué)/倫理學(xué)、法律、組織管理學(xué)、國際學(xué)、科研方法等;2)技能,包括護(hù)理專門技能、溝通技能、管理技能;3)實(shí)踐訓(xùn)練,第一學(xué)年10周,第二學(xué)年20周,第三學(xué)年20周,第四學(xué)年40周(實(shí)習(xí)20周、論文20周);4)專業(yè)化方向。
(七)教學(xué)方法
1•中國:(1)課堂講授;(2)示教;(3)自學(xué)討論;(4)實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí);(5)操作練習(xí);(6)角色扮演;(7)病例討論。
2•荷蘭漢斯大學(xué):(1)理論學(xué)習(xí)路線,學(xué)習(xí)在工作模式中的基礎(chǔ)理論和基本概念;(2)綜合學(xué)習(xí)路線,針對護(hù)理單個(gè)項(xiàng)目的學(xué)習(xí),把理論知識(shí)、實(shí)踐技能、應(yīng)用環(huán)境有機(jī)結(jié)合起來;(3)技能學(xué)習(xí)路線;(4)進(jìn)一步學(xué)習(xí)路線,附加路線:包括特殊理論和概念的學(xué)習(xí),如科研、循證護(hù)理、各國文化學(xué)習(xí)等。
二、中國與荷蘭漢斯大學(xué)護(hù)理教學(xué)計(jì)劃比較結(jié)果
我國高等護(hù)理教育狀況大體一致,筆者收集的幾理學(xué)院教學(xué)計(jì)劃大同小異。我國與荷蘭漢斯大學(xué)護(hù)理專業(yè)教學(xué)計(jì)劃比較結(jié)果如下:
1.培養(yǎng)目標(biāo)。盡管東西方文化有較大差異,教育的方式也不盡相同,但在對護(hù)理人才的培養(yǎng)目標(biāo)方面是一致的。即不僅要專業(yè)知識(shí)扎實(shí),而且還要會(huì)管理,要面向國際。
2.基本要求。從專業(yè)理論和專業(yè)技能方面,兩國的要求大同小異。但從能力方面荷蘭更加注重學(xué)習(xí)能力和合作能力、社交能力等綜合能力的培養(yǎng)。
3.專業(yè)特色。兩國的專業(yè)特色與國情密切相關(guān),各有特色。但荷蘭在對不同年齡的護(hù)理、家庭護(hù)理以及心理護(hù)理方面更有特色。
4.課程結(jié)構(gòu)。從課程結(jié)構(gòu)看,差異較大。近幾年,盡管我國的護(hù)理課程作了較大幅度的改進(jìn),加強(qiáng)了人文方面的教育,但基本上仍以護(hù)理理論為主。相比較而言,荷蘭的課程設(shè)置以能力為主,面向國際,注重全面提高學(xué)生的綜合素質(zhì),而不僅是專業(yè)素質(zhì)。
5.實(shí)踐訓(xùn)練。從實(shí)踐教學(xué)看,由于各校招生規(guī)模大,實(shí)踐教學(xué)資源有限,國內(nèi)多數(shù)學(xué)校的實(shí)驗(yàn)課與理論課的比例為2∶1,實(shí)驗(yàn)多采用應(yīng)證性實(shí)驗(yàn),臨床見習(xí)多采用集中見習(xí)的方式完成,課程設(shè)置為先基礎(chǔ),后專業(yè),再實(shí)習(xí)的“三段式”,因此,理論和實(shí)踐是脫節(jié)的。荷蘭的實(shí)踐訓(xùn)練從第一學(xué)期開始,每學(xué)期都安排一定的時(shí)間進(jìn)行實(shí)踐訓(xùn)練,第一年10周,第二、三年分別20周,第四年40周,超過了理論的學(xué)時(shí),學(xué)生的能力得到加強(qiáng),學(xué)習(xí)目的明確,因此,適應(yīng)護(hù)理發(fā)展的需要。
三、討論
隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,城市化和人口老齡化的加快,人們對健康的需求日益提高。國家的改革開放,國際化、現(xiàn)代化進(jìn)程的加快,我國的護(hù)理教育如何適應(yīng)社會(huì)人群對健康的需求,與國際接軌,對我國高等護(hù)理教育提出了新的課題和挑戰(zhàn)。
