發(fā)布時間：2023-09-22 09:38:19
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的護理學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
【關(guān)鍵詞】 臨床；心理科；護理模式；危險事件；滿意度
隨著社會的不斷發(fā)展，人們生活的節(jié)奏不斷加快，來自各方面的壓力也不斷的加大，如果負(fù)面情緒或者壓力不能得到有效的緩解和釋放，極容易引起人民心里上的疾病的產(chǎn)生，嚴(yán)重影響到患者正常的生活以及工作。心理科隨著社會的發(fā)展變得越來越重要。心理科在我院屬于特色的科室，主要是面向社會為存在有各類心理障礙以及輕度的精神障礙的人提供治療以及幫助。精神科的患者不同與其他科室的患者，他們具有一定的特殊性[2]。精神上的疾病使患者在思維、意志、行為甚至是情感上不同于常人，經(jīng)常會出現(xiàn)意識的障礙、缺乏自知能力、精神上一過性的精神興奮或者意志，有的患者甚至?xí)霈F(xiàn)傷人、傷己或者自殺等過激行為。護理工作者在對待這樣的患者群體時，要具備更加高的職業(yè)素質(zhì)，探究心理科的新型的護理模式變得非常的重要。本研究中，在我院的心理科進行了以人為本的新型護理模式的實施，通過分析對比患者的滿意度以及危險事件發(fā)生的幾率，探究以人為本的新型護理模式在心理科的實用性，現(xiàn)將結(jié)果報告如下：
1 資料與方法
1.1 臨床資料 選取我院的72名心理科患者作為研究對象，其中男性患者42例，女性患者30例，年齡在26到50歲之間，平均年齡（37.5±3.5）歲。住院天數(shù)在15到55天之間。其中，有61例患者存在過自殺、傷人、逃跑或者毀壞物品的記錄，這些患者中，抑郁癥患者有23例，焦慮癥患者有14例，器質(zhì)性精神障礙患者有11例，狂躁癥患者有5例，其他患者有2例。
1.2 方法
1.2.1 改進病房的管理制度 提高病房的環(huán)境要求，建設(shè)更加安靜、整潔的住院環(huán)境，在病房或者走廊內(nèi)放置一些綠色的植物或者飼養(yǎng)一些魚類、龜類等，刺激患者對生活的熱愛。每個病房內(nèi)設(shè)置兩張床位，只收治一位患者，以減少患者之間的摩擦和其他不良的相互影響。護士要在入口處嚴(yán)格把握，對于出入的患者要掌握其去向，并鼓勵家屬陪同患者。
1.2.2 管理護理人力資源 心理科護理工作較多并且工作繁雜、任務(wù)重。經(jīng)過以人為本的護理模式的改進，對人員的配備進行了調(diào)整，加強了白班護理力量，并靈活的調(diào)整護理班次，培訓(xùn)兩名固定的護工，減少護士人員外出取藥以及結(jié)賬等雜物，將更多的時間和精力用在照顧患者身上。
1.2.3 改善護理的理念 ①護理人員一定要加強自己的專業(yè)的業(yè)務(wù)操作水平以及對理論知識的掌握水平，減少不必要的糾紛和傷害[3]。②規(guī)范護理人員的行為禮儀，不僅要有整潔的儀容儀表，更要注意自身的語言以及行為動作，要做到懂禮節(jié)、有修養(yǎng)、知禮儀，成為真正的美麗的天使。我科室對護士進行了統(tǒng)一的禮儀培訓(xùn)和技能培訓(xùn)，通過樹立現(xiàn)代化的護理服務(wù)的理念，打造更好的護理服務(wù)的品牌，加持自己的特色，創(chuàng)造一流的服務(wù)，讓患者更加容易融入到和諧的隊伍中來。③落實護患之間的責(zé)任制，責(zé)任護士要密切關(guān)注患者的動向。④鍛煉護士較強的心理素質(zhì)，隨時面對突發(fā)狀況的發(fā)生[4]。⑤突出人文的理念，懷有一顆同情憐憫之心對待患者，理解患者，并幫助患者恢復(fù)健康。
1.3 效果評價標(biāo)準(zhǔn) 分別在實施以人為本的護理模式之前和之后對患者以及家屬進行不記名式的問卷調(diào)查，調(diào)查患者對護理模式的滿意度情況。記錄開展新型護理模式之后發(fā)生危險事件的幾率，與開展模式之前的資料進行對比。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 將所得到的數(shù)據(jù)錄入SPSS13.0數(shù)據(jù)庫，采用X2檢驗或者t檢驗對數(shù)據(jù)進行分析。
2 結(jié)果
2.1 新型護理模式開展前后患者對護理工作滿意度分析 見表1。
結(jié)果表明，在心理科實行以人為本的新型護理模式后，患者對護理工作的滿意度明顯高于實施之前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，即P
2.2 新型模式實行之前一個月內(nèi)，患者出現(xiàn)傷人或者自殺等危險事件的有6例，新模式實施之后，患者出現(xiàn)危險事件的例數(shù)為0，新模式實施之后，護理工作的安全性明顯的提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，即P
3 討論
臨床上在對心理科的患者進行護理的工作當(dāng)中要結(jié)合特殊患者的特殊心理狀況進行更加人性化的護理，減少對患者的刺激和傷害。以人為本的護理模式，能夠增強護士的責(zé)任心，提高工作的效率，加強了護士的專業(yè)水平，讓患者感受到親切和包容，減少患者的敵對心理以及陌生心里，使得患者對臨床的護理工作更加的配合。
本研究結(jié)果表明，以人為本的新型護理模式能夠顯著的提高護理工作的整體的質(zhì)量，提高患者以及家屬對護理工作的滿意度，減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生，也降低了心理科患者出現(xiàn)危險事件的幾率。
總之，以人為本的護理模式是心理科的重要的發(fā)展方向，應(yīng)該在臨床上加強應(yīng)用。
參考文獻
[1] 姚云杰.淺談心理科護士應(yīng)具備的心理素質(zhì)[J].黑龍江醫(yī)藥，2009，22（4）：578-580.
[2] 那萬杰.心理護理與護患關(guān)系探討[J].醫(yī)學(xué)創(chuàng)新研究，2007，4（27）：1161.
[3] 趙芝.心理護理在精神科的應(yīng)用與體會[A].河南省精神科護理管理學(xué)術(shù)會議資料匯編[G].2005.
【關(guān)鍵詞】中醫(yī)特色；綜合護理；高血壓；療效觀察
原發(fā)性高血壓（essentialhypertension，EH）是一種以體循環(huán)動脈壓升高為主要表現(xiàn)的疾病，具有高患病率、高致殘率、高并發(fā)癥等特點[1]，是我國常見的心腦血管疾病之一，也是需終身治療的疾病。長期持續(xù)服藥存在依從性差、經(jīng)濟負(fù)擔(dān)重等不同程度的影響。對高血壓的治療要配合以細(xì)致入微的護理手段才能起到更好的效果，因此高血壓患者的個體化護理也越來越受到關(guān)注。中醫(yī)特色綜合護理充分發(fā)揮中醫(yī)特色在疾病預(yù)防、治療、康復(fù)中的獨特優(yōu)勢，堅持中西醫(yī)并重，對患者的預(yù)后和生活質(zhì)量有著明顯改善。文章旨在探討中醫(yī)特色綜合護理干預(yù)對于高血壓的臨床療效。
1資料與方法
1.1一般資料
選取于2019年1—11月就診于醫(yī)院門診的高血壓患者78例，采取隨機數(shù)字表法將所有患者分為觀察組、對照組，每組各39例，對照組女28例，男11例，年齡34～76歲，平均年齡（57.23±7.87）歲；病程7個月～7年，平均病程（5.07±2.10）年；觀察組女27例，男12例；年齡36～77歲，平均年齡（56.22±7.60）歲；病程8個月～7年，平均病程（4.98±1.81）年.兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。
1.2納排標(biāo)準(zhǔn)
納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合2018年新修訂的《中國高血壓防治指南》[2]高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）合并心、腦、肝、腎等嚴(yán)重臟器疾病者；2）合并惡性腫瘤、重癥感染、精神類疾病者；3）繼發(fā)性高血壓；4）高過敏體質(zhì)。
1.3研究方法
對照組：采取常規(guī)護理方法，健康宣教，指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥，并每天固定時間記錄患者血壓。觀察組：在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)特色綜合護理。具體如下：生活方式指導(dǎo)：戒煙限酒，忌生冷油膩，調(diào)整好自身情緒。在血壓平穩(wěn)期間，減少食鹽攝入量，每天控制在6g以內(nèi)，適當(dāng)?shù)脑黾雍浖昂}食物的攝取量，增加蛋白質(zhì)和新鮮蔬果量[3-4]。進行適度的體育鍛煉，以增強免疫力，并可以指導(dǎo)患者使用八段錦、五禽戲、太極拳等多種運動方式[5]。中醫(yī)特色輔助療法：指導(dǎo)培訓(xùn)患者及其家屬有關(guān)足浴、溫灸、耳穴貼敷、降壓操等輔以降壓，優(yōu)化患者整體狀況。中藥天麻、鉤藤、夏枯草、益母草、杜仲、等煎藥藥汁足浴，每晚睡前足浴1次，時間20～30min[6]。溫灸以足三里、涌泉、百會、曲池穴等穴為主，以穴位周圍感到施灸處溫?zé)崾孢m為度[7]。耳穴貼敷法選取王不留行仔按壓于雙側(cè)心、肝、神門、降壓溝、交感、內(nèi)分泌等耳部穴位，按壓至耳廓局部有酸脹痛感為宜[8]。降壓操選穴太陽、風(fēng)池、百會、足三里、內(nèi)關(guān)等，按揉時力度要均勻，以局部出現(xiàn)酸、麻、脹和（或）發(fā)熱為準(zhǔn)[9]?；颊呖山Y(jié)合自身情況選擇適宜自己的輔助療法。
1.4觀察指標(biāo)
比較兩組患者的臨床療效，包括治療前后收縮壓（SBP）和舒張壓（DBP），反復(fù)測量3次取平均值。8周治療結(jié)束后，比較兩組患者的臨床療效，參照《中國高血壓防治指南（2010）》[10]進行評價：顯效：DBP降低幅度≥10mmHg（1mmHg=0.133kPa），且降至正常范圍，或DBP未降至正常范圍但其降幅＞20mmHg；有效：DBP降低幅度≤10mmHg但降至正常范圍，或DBP未降至正常范圍但其降幅為10～20mmHg，或收縮壓降幅＞30mmHg；無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)者?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。
1.5統(tǒng)計學(xué)方
采用SPSS23.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以（x-±s）表示，組間比較行t檢驗。計數(shù)資料以（n，%）表示，組間比較行χ2檢驗。P＜0.05提示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
治療前后臨床療效比較。治療前兩組血壓（包括收縮壓、舒張壓）水平比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性；8周干預(yù)后兩組患者血壓均有所下降，觀察組療效優(yōu)于對照組，且具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。見（表1和表2）。
【關(guān)鍵詞】 臨床;護理;教學(xué); 建構(gòu)主義;數(shù)據(jù)收集
[ABSTRACT] Objective To understand the current situation of clinical training for undergraduate nurses under the guidance of learning theory of constructivism. Methods A selfdesigned questionnaire was employed to survey 342 undergraduate nurses based on constructivism. The survey included four dimensions: teachers， students， organization and results. Results The overall equipartition was 3.37±0.40; the dimension equipartition of teacher was 3.27±0.56; that of students， 3.52±0.51; that of organization， 3.08±0.46; and that of the result of clinical learning on the job， 3.58±0.46. And the differences between equipartition for different gender， and different places for training were statistically significant (t=2.501-3.161，F(xiàn)=8.071-28.049，q=3.64-4.12，P
[KEY WORDS] clinical; nursing; education; constructivism; data collection
護理學(xué)是一門實踐性科學(xué)，護理教育很大程度上體現(xiàn)在臨床教育過程中[1]。臨床見習(xí)是護生接觸臨床的開始，是理論聯(lián)系實際的橋梁，也是護生能夠順利融入職業(yè)角色不可缺少的環(huán)節(jié)。如何更好地組織臨床見習(xí)、提高見習(xí)質(zhì)量成為護理教育不斷研究的課題之一。隨著社會的發(fā)展及人們對健康的關(guān)注，高水平的護理人才需求量增加，護理院校招生規(guī)模不斷擴大，使得醫(yī)療教學(xué)資源相對不足;病人維權(quán)意識提高，對見習(xí)的配合度呈下降趨勢，給見習(xí)教學(xué)帶來了一定困難;臨床帶教老師往往同時肩負(fù)大量臨床工作，時間和精力不足，以上原因使臨床見習(xí)教學(xué)工作受到一定影響。本文調(diào)查分析臨床見習(xí)對本科護生知識構(gòu)建的作用及其影響因素，以期為臨床見習(xí)教學(xué)提出建議。
1 對象與方法
1.1 對象
2009年6月， 對山東省3所醫(yī)學(xué)院校結(jié)束臨床專業(yè)課理論學(xué)習(xí)和臨床見習(xí)、尚未進入臨床實習(xí)階段的2005級護理本科生342人進行了調(diào)查，學(xué)生年齡21～25歲，平均23歲;男生15人，女生327人。其見習(xí)模式屬課間見習(xí);見習(xí)醫(yī)院包括附屬醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)院和其他醫(yī)療單位;帶教老師有護理學(xué)院老師、臨床護士和醫(yī)生。
1.2 方法
1.2.1 調(diào)查內(nèi)容及方法 經(jīng)參閱有關(guān)文獻、進行護生訪談和護理教育專家咨詢，以建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論為指導(dǎo)自行編制了護理本科生見習(xí)現(xiàn)狀調(diào)查問卷。問卷經(jīng)過專家教授函詢修改后進行預(yù)實驗，內(nèi)部一致性系數(shù)α=0.902，重測信度r=0.797，具有較好的信效度。問卷分為4個維度：老師維度(包括老師
272青 島 大 學(xué) 醫(yī) 學(xué) 院 學(xué) 報46卷
的引導(dǎo)性與職責(zé)性)，學(xué)生維度(包括學(xué)生的主動性與守紀(jì)性)，組織維度(見習(xí)組織狀況：見習(xí)安排、教學(xué)方式、病人配合情況等)，效果維度(見習(xí)對學(xué)生原有知識的理解、累積、深化情況，病情評估技能及評判性思維能力的提高，職業(yè)情感的培養(yǎng)等)。問卷用LIKERT等級評分法，從“非常不符合”到“非常符合”劃分為5個等級，分別賦予1、2、3、4、5分。
1.2.2 資料收集與處理 發(fā)放調(diào)查問卷342份，收回有效問卷310份，有效率90.64%。資料整理將反向題目重新計分并用統(tǒng)計軟件SPSS 13.0進行數(shù)據(jù)處理。數(shù)據(jù)間比較采用t檢驗和方差分析。
2 結(jié) 果
2.1 護生自評見習(xí)現(xiàn)狀
問卷總體均分(3.37±0.40)分，老師維度均分(3.27±0.56)分，學(xué)生維度均分(3.52±0.51)分，組織維度均分(3.08±0.46)分，效果維度均分(3.58±0.46)分。不同性別護生各維度得分差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(t=2.501～3.161，P
2.2 各維度與效果的相關(guān)性
老師、學(xué)生、組織3個維度均與效果呈正相關(guān)(r=0.649、0.652、0.666，P
2.3 見習(xí)效果的影響因素分析
以影響護生見習(xí)效果的老師、學(xué)生、組織各維度得分為自變量，見習(xí)效果平均得分為應(yīng)變量，引入回歸方程，標(biāo)準(zhǔn)化回歸方程Y=8.175+0.342X1+0.392X2+0.344X3，對其進行方差分析顯示，F(xiàn)=245.276，P=0.000，回歸方程有統(tǒng)計學(xué)意義。調(diào)整R2=0.703。3個維度變量與見習(xí)效果存在復(fù)相關(guān)，其聯(lián)合解釋變異量為0.703，即表中3個變量能聯(lián)合預(yù)測見習(xí)效果70.3%的變異量。其中以組織層面的預(yù)測效果最佳，其調(diào)整R2=0.442，解釋變異量為44.2%。見表3。
以影響護生見習(xí)效果因素各維度中層面得分為自變量，見習(xí)效果得分為應(yīng)變量，引入回歸方程，標(biāo)準(zhǔn)化回歸方程Y=11.328+0.363X1+0.246X2+0.338X3+0.203X4，對其進行方差分析顯示，F(xiàn)=187.514，P=0.000，回歸方程有統(tǒng)計學(xué)意義。調(diào)整R2=0.707。4個層面變量與見習(xí)效果存在復(fù)相關(guān)，其聯(lián)合解釋變異量為0.707，即表中4個變量能聯(lián)合預(yù)測見習(xí)效果70.7%的變異量。其中以老師維度引導(dǎo)性層面的預(yù)測力最佳，其調(diào)整R2=0.447，解釋變異量為44.7%。見表4。表3 護生見習(xí)效果維度相關(guān)因素回歸分析變量βSEBetatP常數(shù)表4 護生見習(xí)效果層面相關(guān)因素回歸分析變量βSEBetatP常數(shù)
3 討 論
3.1 護生見習(xí)現(xiàn)狀表現(xiàn)
本文的調(diào)查結(jié)果顯示，問卷所有條目總體得分(3.37±0.40)分，效果維度得分(3.58±0.46)分，是總問卷維度中得分最高者。說明護生對見習(xí)現(xiàn)狀和效果基本滿意。不同性別、不同見習(xí)地點的護生見習(xí)現(xiàn)狀平均得分差異有顯著性，男護生的見習(xí)現(xiàn)狀自我評價比女護生好，可能與男女生的性別心理差異有關(guān)。曹威麟等[2]的研究指出，女生的自我期望值及對老師的期望值都明顯高于男生，而實際履行師生心里契約責(zé)任的情況相對于較高期望值反不如男生，即期望值高而積極行為表現(xiàn)低。本文問卷調(diào)查結(jié)果與其一致。另一方面可能與男女生在自信心方面存在差異有關(guān)，大多數(shù)研究表明，女大學(xué)生的自我估計分?jǐn)?shù)往往低于男大學(xué)生[3]。
本文結(jié)果還顯示，不同見習(xí)地點的老師的職責(zé)性、引導(dǎo)性和學(xué)生的守紀(jì)性得分差異有顯著性，老師的職責(zé)性、引導(dǎo)性方面附屬醫(yī)院的總體效果優(yōu)于其他教學(xué)醫(yī)院和機構(gòu);學(xué)生的守紀(jì)性教學(xué)醫(yī)院得分較高。說明不同見習(xí)地點的老師的教學(xué)準(zhǔn)備與發(fā)揮狀況有所不同，附屬醫(yī)院教學(xué)意識強、教學(xué)氛圍好，老師帶教機會多、熟悉帶教過程和規(guī)律、有較豐富的帶教經(jīng)驗。學(xué)生的守紀(jì)性教學(xué)醫(yī)院優(yōu)于附屬醫(yī)院，可能與教學(xué)醫(yī)院對學(xué)生管理較好有關(guān)。
3.2 見習(xí)效果影響因素
建構(gòu)主義理論是20世紀(jì)80年代形成于西方的一種認(rèn)知理論，它是行為主義發(fā)展到認(rèn)知主義以后的進一步發(fā)展[4]。建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論強調(diào)以豐富的學(xué)習(xí)情境為基礎(chǔ)、在老師的引導(dǎo)下、以學(xué)生為主體的學(xué)習(xí)，最終達(dá)到知識的意義構(gòu)建。見習(xí)教學(xué)與一般的課堂教學(xué)有所不同，見習(xí)教學(xué)中學(xué)生需要到醫(yī)院與病人進行初步接觸，對病房環(huán)境進行了解，可以看到病人的實際病況與治療、護理措施，具有比課堂教學(xué)更得天獨厚的知識意義構(gòu)建條件。因為知識的意義構(gòu)建并不可能憑空產(chǎn)生，它應(yīng)當(dāng)以豐富的學(xué)習(xí)情境為載體[5]。在這種真實的病房環(huán)境中學(xué)生需要用課堂上學(xué)到的知識去理解和認(rèn)識現(xiàn)實中的各種疾病，從而對原有的認(rèn)識進行改造與重組，順應(yīng)認(rèn)知結(jié)構(gòu)，完成新的知識的意義構(gòu)建。利用好這種有效的教學(xué)模式對培養(yǎng)學(xué)生的分析能力、邏輯性思維和評估技能有重要意義。
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3.2.1 見習(xí)組織影響見習(xí)效果 本文結(jié)果顯示，組織對見習(xí)效果的解釋變異量最大，為44.4%，是影響見習(xí)效果的首要因素。組織維度是教學(xué)過程中老師和學(xué)生以外的因素，包括見習(xí)課時、人數(shù)安排、學(xué)習(xí)過程與方式、學(xué)院老師是否同時參與帶教、病人配合情況以及典型案例的準(zhǔn)備等。它包括構(gòu)建學(xué)習(xí)過程中重要的情境因素，提示在當(dāng)前見習(xí)教學(xué)資源相對不足的大環(huán)境下，學(xué)校和見習(xí)醫(yī)院對見習(xí)課的組織安排、質(zhì)量監(jiān)控是重要的。在組織維度中有關(guān)病人的配合程度的條目均分高于問卷總條目均分，說明雖然病人的維權(quán)意識增強，但同時老師在帶教準(zhǔn)備過程中也更加注重了與病人關(guān)系的協(xié)調(diào)，取得了大多數(shù)病人的配合。但病人的配合在身體評估方面有較大的局限性。另外，在組織維度中有81.9%的學(xué)生認(rèn)為“見習(xí)課時安排太少，應(yīng)該增加”， 82.3%的學(xué)生認(rèn)為“見習(xí)過程安排松散，效率低”，84.8%的學(xué)生認(rèn)為“學(xué)院老師應(yīng)同時參與見習(xí)課帶教”，還有50.6%的學(xué)生認(rèn)為“根據(jù)課程需要應(yīng)到相應(yīng)機構(gòu)如社區(qū)等見習(xí)”。以上結(jié)果表明，護生傾向于見習(xí)課時增加并提高效率。吳京玉等[6]在對護生護理健康教育學(xué)見習(xí)效果評價的調(diào)查分析中指出，有必要增加護理健康教育學(xué)課間見習(xí)的時間，同時改變課間見習(xí)方式及方法。學(xué)生傾向于學(xué)院老師參與帶教，這與王鳳英等[7]指出學(xué)生喜歡專人帶教的研究結(jié)果相一致。張麗莉[8]嘗試了新的見習(xí)帶教方法，采取護士輔助帶教老師帶教的方法，受到學(xué)生好評。
3.2.2 老師的引導(dǎo)性影響見習(xí)效果 本文回歸分析結(jié)果顯示，老師維度是影響見習(xí)效果的重要因素。進一步從層面上進行分析，老師的引導(dǎo)性對見習(xí)效果的解釋量最大，為44.7%，超過組織成為層面分析中影響見習(xí)效果的首要因素，而老師的職責(zé)性并未進入回歸。說明：①在具體的見習(xí)教學(xué)實施中，老師引導(dǎo)性發(fā)揮的作用超過組織的作用。就是說老師良好的引導(dǎo)有可能彌補大環(huán)境變化帶來的組織上的不足，從而改善見習(xí)的效果。②帶教老師僅僅履行自己的基本職責(zé)是不夠的，提高教學(xué)水平和能力，善于引導(dǎo)和調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性才是最重要的。建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論認(rèn)為，好的老師不是在于教學(xué)而是在于能激發(fā)學(xué)生自己去自主學(xué)習(xí);好的老師也并非是把教學(xué)內(nèi)容解釋清楚、闡述明白就足夠了，老師必須要讓學(xué)生自己研究知識，獨立思考[9]。老師發(fā)揮的是引導(dǎo)作用而不是單純的知識傳授。
建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論強調(diào)“老師應(yīng)創(chuàng)設(shè)豐富的信息和多重觀點”，讓學(xué)生針對具體情景采用適當(dāng)策略探索和整合知識，以形成自己對意義的建構(gòu)[10]。只有老師發(fā)揮了引導(dǎo)作用，學(xué)生才不會盲目地進行學(xué)習(xí)，才能使見習(xí)指向正確的方向，從而達(dá)到見習(xí)目的。本次調(diào)查顯示，有關(guān)老師引導(dǎo)性條目的均分為3.41，大于總條目均分3.37，說明老師對于引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)給予了很大的關(guān)注。
3.2.3 學(xué)生的守紀(jì)性與主動性影響見習(xí)效果 本文結(jié)果顯示，學(xué)生的主動性是影響見習(xí)效果的另一重要因素。學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，無論是老師的引導(dǎo)作用還是學(xué)校、醫(yī)院及老師的科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕M織安排，最終目的是要使學(xué)生的知識水平和學(xué)習(xí)能力得到提高。因此，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生積極思考、踴躍參與使之真正發(fā)揮主體作用，是學(xué)生獲得知識意義構(gòu)建的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
而學(xué)生的守紀(jì)性則是保證學(xué)習(xí)主動性的基本要素。在本次調(diào)查中，有關(guān)學(xué)生主動性的條目均分低于總條目均分。如“會向老師提出自己見習(xí)要求”得分為(2.84±1.09)分，“從不放棄問診病人機會”得分為(3.04±0.96)分。說明學(xué)生在主動與老師及病人溝通上仍存在問題。部分學(xué)生不能積極主動地利用實踐機會提高自己的知識與技能，仍停留在被動接受知識層面。其原因有可能與學(xué)生溝通技巧欠佳，或求知欲低、問診的興趣未激發(fā)起來等有關(guān)。
綜上所述，為提高本科護生臨床見習(xí)效果，應(yīng)提高見習(xí)教學(xué)的組織管理力度，充分發(fā)揮老師的主導(dǎo)作用，提高學(xué)生的教學(xué)參與度，發(fā)揮學(xué)生的主動性。
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關(guān)鍵詞：臨床護士禮儀；教學(xué)方法；改革研究
中圖分類號：G642.0 文獻標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）33-0033-02
《臨床護士禮儀》作為人文學(xué)科的一個分支，具有很強的實用性和可操作性。護理禮儀是職業(yè)禮儀之一，是護士的素質(zhì)、道德修養(yǎng)及其行為氣質(zhì)的綜合反映[1]。護士在臨床工作中的禮儀行為是學(xué)校護理禮儀課程教學(xué)效果的最好體現(xiàn)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和護理工作的國際化、社會化和市場化的發(fā)展，病人對護理工作的期望值在不斷提升，因此護理禮儀成為護士必備的職業(yè)素質(zhì)。傳統(tǒng)的護理禮儀教學(xué)依附教材，以理論教學(xué)為主，這種傳統(tǒng)的教學(xué)方法教學(xué)效果不佳。筆者通過多年的臨床和教學(xué)工作，總結(jié)出了模塊式教學(xué)的方法，效果良好，現(xiàn)介紹如下。
一、教學(xué)對象
2011級四年制護理本科學(xué)生249名，其中女生225名，男生24名，年齡為19～23歲，入學(xué)后第2學(xué)年第2學(xué)期開設(shè)《臨床護士禮儀》課程。
二、教學(xué)課時調(diào)整
《臨床護士禮儀》為選修課，選用人民衛(wèi)生出版社出版、劉宇主編的《護理禮儀》教材。原來總學(xué)時數(shù)為16學(xué)時，均為理論課。模塊教學(xué)法增加了總學(xué)時數(shù)和實驗課內(nèi)容，總學(xué)時數(shù)調(diào)整為24學(xué)時，其中理論課8學(xué)時，實驗課16學(xué)時。
三、教學(xué)模塊設(shè)置
將教材內(nèi)容和相關(guān)教輔資料綜合提煉，形成《模塊式護理禮儀實訓(xùn)手冊》，共分4大模塊教學(xué)內(nèi)容，各模塊后附有實踐考核方法和評分標(biāo)準(zhǔn)。每個模塊包含理論2學(xué)時和實驗4學(xué)時（指導(dǎo)訓(xùn)練、考核各2學(xué)時），見下表：
四、教學(xué)方法
原教學(xué)方法全部是純理論教學(xué)，而臨床護士禮儀的實用性非常強，如果不注重臨床應(yīng)用，往往會形成紙上談兵的結(jié)果。因此，本輪教學(xué)開始增加實驗課的學(xué)時數(shù)，學(xué)練結(jié)合，以練為主，把理論和臨床實踐結(jié)合起來，更注重其實踐性，以培養(yǎng)學(xué)生實際應(yīng)用的能力。
五、考核
基于護理禮儀的實用性及操作性，試卷考試方法不能達(dá)到這門學(xué)科的考核目的，因而我們采用理論考核和實踐考核相結(jié)合的考核方法。理論考核占30%，以案例分析為主，既考察了學(xué)生對理論的理解，又考察其運用能力；實踐考核占70%，由各模塊的考核匯總而得，各實驗帶教老師負(fù)責(zé)考核評分。
六、教學(xué)效果評價
大理學(xué)院教務(wù)處在每個學(xué)期期末，都會常規(guī)組織學(xué)生進行匿名網(wǎng)絡(luò)評教，不按規(guī)定參加評教的學(xué)生，將不得參加期末考試，以此來督促每個學(xué)生，使網(wǎng)絡(luò)評教成為學(xué)生必須完成的任務(wù)。網(wǎng)絡(luò)評價內(nèi)容包含：教學(xué)態(tài)度、教學(xué)方法、教學(xué)紀(jì)律、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)效果等，總分為100分。2011級護理本科的《臨床護士禮儀》課程得分明顯高于以往傳統(tǒng)教學(xué)時的得分。同時課題組還對2011級護理學(xué)專業(yè)本科1、2、3、4班的249名學(xué)生發(fā)放了問卷調(diào)查表，結(jié)果顯示：92%的學(xué)生認(rèn)為模塊教學(xué)法總體教學(xué)效果較好，85%的學(xué)生認(rèn)為對自身綜合素質(zhì)提高很有效，90%的學(xué)生認(rèn)為通過該門課程增了自信心及溝通能力，82%的學(xué)生認(rèn)為自己增強了職業(yè)認(rèn)同感，95%的學(xué)生較喜歡互動性強的模塊式教學(xué)方式。目前，2011級學(xué)生已進入大三，各臨床課程見習(xí)學(xué)時數(shù)與理論課學(xué)時數(shù)的比例為1：1，學(xué)生平均每天都有進醫(yī)院見習(xí)的科目，醫(yī)院和病人普遍反映我校學(xué)生比較注重禮儀修養(yǎng)，舉止大方，態(tài)度和藹，尊重病人，醫(yī)護、護患、護護之間的溝通效果較好。同時，通過這門課的學(xué)習(xí)，大家學(xué)會了換位思考，增進了相互之間的寬容和理解，同學(xué)之間的關(guān)。有了明顯的改善，良好的心態(tài)、行為使人際關(guān)系更加和諧。
七、討論
《臨床護士禮儀》作為高校護理人文教育的一門選修課程，對護士將來的職業(yè)發(fā)展能起到很好的奠基作用。良好的護士禮儀不僅是護理模式轉(zhuǎn)變的需要，更有利于醫(yī)護關(guān)系的融洽，可強化護理行為，優(yōu)化醫(yī)院環(huán)境，提高服務(wù)質(zhì)量。護士禮儀能使患者產(chǎn)生樂于交往的心境，減少護患矛盾，護士禮儀是密切護患關(guān)系的關(guān)鍵[2-4]。課程教學(xué)的目的不僅是讓學(xué)生掌握有關(guān)禮儀理論知識，更重要的是要將理論知識轉(zhuǎn)化為日常生活和專業(yè)活動的自覺行為，形成一種良好的習(xí)慣。模塊式教學(xué)通過調(diào)整學(xué)時、優(yōu)化內(nèi)容，將重要知識進行提煉、濃縮后形成4大模塊，每個模塊的教學(xué)均由理論精講、實訓(xùn)練習(xí)、創(chuàng)造運用等方面構(gòu)成。減少傳統(tǒng)課堂教學(xué)，增加實踐教學(xué)的比例，其目的在于調(diào)動學(xué)生的積極性和主動性，讓學(xué)生真正學(xué)有所獲，使學(xué)生在走入工作崗位后能把所學(xué)的護理禮儀知識貫穿其中，更好為社會服務(wù)。
融傳授、培養(yǎng)能力和提高素質(zhì)為一體的教學(xué)思路，是現(xiàn)代護理教育的指導(dǎo)思想。這種素養(yǎng)是一種技能，是一種能夠在實際工作中得以驗證的行為和能力。在4大教學(xué)模塊中，都設(shè)有綜合演練項目并進行測評，這既檢驗了學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容的理解和運用能力，還能及時糾正學(xué)生存在的錯誤。為扮演好每一個角色，學(xué)生需要精心構(gòu)思，并進行反復(fù)練習(xí)。這種再創(chuàng)造過程激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動性，大大提高了學(xué)生的人文綜合素質(zhì)。
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【關(guān)鍵詞】Critical thinking土家族抑郁癥患者心理治療運用
【中圖分類號】R395.5 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484(2010)08-0-01
Critical thinking(評判性思維)是指個體在復(fù)雜的臨床情境中,能靈活地運用已有的知識與經(jīng)驗對問題的解決方法進行選擇,在反思的基礎(chǔ)上加以分析、推理,并作出合理的判斷,在面臨各種復(fù)雜問題及各種選擇的時候,能夠正確進行取舍。
運用臨床護理學(xué)Critical thinking研究其對于土家族抑郁癥患者心理治療時,通過這種有目的、有意義的自我調(diào)控性的判斷、反思、推理及決策過程,可以讓醫(yī)護人員更好地認(rèn)識到土家族人抑郁癥的發(fā)病機制,確立臨床土家族人抑郁癥的心理治療途徑,促進土家族抑郁癥患者病情的好轉(zhuǎn)與康復(fù)。本文簡要芻議如下,以供今后進一步研究時的借鑒和參考。
1 抑郁癥
1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)
在抑郁癥患者病情發(fā)作時,常見的臨床特征包括對日?；顒拥呐d趣或樂趣顯著減少、進行性失眠或睡眠過多、思維或注意力不集中、出現(xiàn)功能性損害、每天的情緒常呈失落狀態(tài)、有輕生感、精神運動性興奮或抑制、體重明顯減輕或消失、食欲明顯減弱或增強等。
1.2 心理治療
所有對抑郁癥的心理治療都以逆轉(zhuǎn)導(dǎo)致抑郁的過程為目標(biāo),并采取相應(yīng)的治療措施,稱為抑郁癥的心理治療。
2 Critical thinking在土家族抑郁癥患者行為療法中的運用
2.1 Critical thinking在與抑郁癥狀相關(guān)的環(huán)境因素中的運用
Critical thinking要求醫(yī)護人員在思維過程中應(yīng)當(dāng)具備自信負(fù)責(zé)、誠實公正、好奇執(zhí)著、謙虛謹(jǐn)慎的人格特征,能獨立思考土家族抑郁癥患者發(fā)病的相關(guān)因素,創(chuàng)造性地開展對土家族抑郁癥患者的信心療法。醫(yī)護人員要特別注重土家族抑郁癥患者的情感態(tài)度因素,因勢利導(dǎo)地指引患者從事一些有益身心,放松精神的活動,保持愉悅的心情。
2.2 Critical thinking在向抑郁癥患者傳授改變不良處境中的應(yīng)用
Critical thinking可以讓醫(yī)護人員在認(rèn)識土家族抑郁癥患者的環(huán)境時主動思考,對一些干擾因素能質(zhì)疑和反思,審慎開放地抓住關(guān)鍵的不良環(huán)境因素,向患者傳達(dá)克服這些不良環(huán)境的方法和技巧,努力營造一種寬松、祥和、和諧的環(huán)境氛圍。
2.3 Critical thinking在幫助抑郁癥患者控制情緒中的應(yīng)用
Critical thinking以一種有目的、自我調(diào)整的判斷過程,在對土家族抑郁癥患者遭遇不快的特定情景時,運用一定的精神診斷標(biāo)準(zhǔn),采用循證、科學(xué)的方法對土家族人抑郁癥的情緒誘因與發(fā)展過程進行分析、評價、推理、解釋和說明的基礎(chǔ)之上,醫(yī)護人員可以幫助土家族抑郁癥患者學(xué)會放松的技巧,學(xué)會在不愉快的情境下控制自我情緒,以積極、平常心態(tài)來看待不良情況的發(fā)生。
3 Critical thinking在土家族抑郁癥患者認(rèn)知――行為療法中的應(yīng)用
3.1 Critical thinking在認(rèn)知技巧中的運用
認(rèn)知―行為療法先通過醫(yī)護人員與患者交流,循循善誘地讓患者發(fā)現(xiàn)自身習(xí)慣性的消極自主思維,結(jié)合Critical thinking的智力因素,分析土家族抑郁癥的表現(xiàn)形式和臨床特點,根據(jù)土家族抑郁癥患者的病情轉(zhuǎn)歸和情緒反應(yīng)的特征,準(zhǔn)確地判斷土家族抑郁癥患者的心理需要,并制定合理的心理治療措施,讓土家族抑郁癥患者留意自己感到抑郁憂傷和其持續(xù)的時間。接下來,讓土家族抑郁癥患者對自己的消極想法提出質(zhì)疑,幫助其認(rèn)識導(dǎo)致自身抑郁癥的更深層本質(zhì)思維想法和價值觀的內(nèi)涵。
3.2 Critical thinking在行為技巧中的運用
認(rèn)知―行為療法也可通過醫(yī)護人員在行為技巧上幫助土家族抑郁癥患者更好地掌握適應(yīng)生活的各種能力和方法。在醫(yī)護人員進行Critical thinking時,要本著服務(wù)于土家族抑郁癥患者,堅持自主、公正、誠實、仁慈等倫理原則,合理理性地評判其在某些行為上的異常,耐心而細(xì)致地指出,讓土家族抑郁癥患者認(rèn)識到導(dǎo)致某些行動出軌的原因,并制定出一些行之有效的矯正方法,力求讓土家族抑郁癥患者早日從抑郁癥的陰霾中走出來。
3.3 Critical thinking在土家族抑郁癥患者人際療法中的應(yīng)用
對土家族抑郁癥患者進行心理治療時,應(yīng)該以誘發(fā)本病的人際關(guān)系問題為關(guān)注點。Critical thinking要求醫(yī)護人員對土家族抑郁癥患者的有關(guān)臨床現(xiàn)象評判性地識別,在分析辨別人際關(guān)系的問題類型時要以專業(yè)實踐指南為準(zhǔn),辯證分析臨床上的人際關(guān)系問題的變化特點,幫助土家族抑郁癥患者改變不良的人際交往模式,讓其以積極的心態(tài)投入新的人際關(guān)系之中,提高溝通技巧。
3.4 Critical thinking在土家族抑郁癥患者心理動力療法中的應(yīng)用
心理動力療法要求醫(yī)護人員密切留意土家族抑郁癥患者的行為舉措,分析各種臨床表現(xiàn)時力求找出發(fā)病原因所在。Critical thinking要求醫(yī)護人員對土家族抑郁癥患者不斷變化的情緒反應(yīng)認(rèn)真思考,預(yù)測其潛在性的問題,力求客觀真實,在進行嚴(yán)格的邏輯思維后對臨床情境作出準(zhǔn)確判斷。對于一些土家族抑郁癥患者的移情和與他人之間無意識的沖突和憂慮及時給予更多的關(guān)懷與幫助,在評判性地獨立分析和檢驗治療方案時對土家族抑郁癥患者的相關(guān)心理問題主動性、有目的性地解決。
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作者單位:
1.湖北民族學(xué)院醫(yī)學(xué)院445000
1.淺談高職醫(yī)學(xué)護理專業(yè)教學(xué)方法的改革
2.應(yīng)急狀態(tài)下的醫(yī)學(xué)護理實踐與探討
3.近五年中國大陸文獻中美國醫(yī)學(xué)護理的現(xiàn)狀
4.高職醫(yī)學(xué)護理生生活事件與心理健康的關(guān)系研究
5.醫(yī)學(xué)護理教育的創(chuàng)新思維培養(yǎng)
6.醫(yī)學(xué)護理觀下的化學(xué)教學(xué)
7.高血壓病人的醫(yī)學(xué)護理方法研究
8.醫(yī)學(xué)護理專業(yè)畢業(yè)論文改革的研究與實踐
9.醫(yī)學(xué)護理中無菌技術(shù)的使用技巧探析
10.探究應(yīng)急狀態(tài)下的醫(yī)學(xué)護理實踐
11.分析高血壓患者的醫(yī)學(xué)護理方法
12.《運動醫(yī)學(xué)護理》教學(xué)模式的構(gòu)建與實施
13.綜合性醫(yī)學(xué)護理對脊髓損傷患者并發(fā)癥的影響
14.應(yīng)急狀態(tài)下醫(yī)學(xué)護理實踐探討
15.脊髓損傷運動員營養(yǎng)與醫(yī)學(xué)護理需求
16.應(yīng)急狀態(tài)下醫(yī)學(xué)護理工作的實踐
17.醫(yī)學(xué)護理中無菌技術(shù)的使用技巧探析
18.對現(xiàn)代醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)護理工作的初步探討
19.高職院校醫(yī)學(xué)護理專業(yè)“概念圖”教學(xué)模式的探索
20.大型綜合性醫(yī)院外科系運用循證醫(yī)學(xué)護理理論控制感染管理體會
21.淺析醫(yī)學(xué)護理教育中的素質(zhì)教育
22.論新時期醫(yī)學(xué)護理工作存在的問題與解決對策
23.本科生導(dǎo)師制在醫(yī)學(xué)護理領(lǐng)域的研究進展
24.綜合性醫(yī)學(xué)護理對脊髓栓系綜合征患者并發(fā)癥的影響
25.高職醫(yī)學(xué)護理專業(yè)教學(xué)方法的改革
26.醫(yī)學(xué)護理專業(yè)開展計算機教學(xué)的探討
27.醫(yī)學(xué)影像科室的護理管理探討
28.生理驅(qū)動ECS仿真系統(tǒng)在急診醫(yī)學(xué)護理教學(xué)的應(yīng)用
29.采用三維質(zhì)量結(jié)構(gòu)評價重癥醫(yī)學(xué)科護理質(zhì)量
30.醫(yī)學(xué)護理論文的撰寫
31.醫(yī)學(xué)護理人員的人文素質(zhì)教育
32.某市護理人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育需求和科研意向調(diào)查分析
33.淺談臨床醫(yī)學(xué)肝膽的外科醫(yī)學(xué)護理的研究方法
34.延安職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)護理系
35.高職高專醫(yī)學(xué)護理專業(yè)學(xué)生實習(xí)存在問題原因分析及對策
36.高等醫(yī)學(xué)護理教育之我見
37.醫(yī)學(xué)護理專業(yè)大學(xué)生在兒童期受虐待情況回顧調(diào)查分析
38.中職醫(yī)學(xué)護理模擬教育及現(xiàn)代護理技能訓(xùn)練中心建設(shè)探討
39.醫(yī)學(xué)護理專業(yè)學(xué)生生物安全防護知識調(diào)查分析
40.探討新形勢下醫(yī)學(xué)護理教學(xué)模式的重建
41.論醫(yī)學(xué)護理專業(yè)女生運動動機的特點與培養(yǎng)
42.在醫(yī)學(xué)護理專業(yè)開展ESP教學(xué)的可行性研究
43.護理專業(yè)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗中無菌觀念培養(yǎng)的嘗試
44.蒙醫(yī)護理與西醫(yī)護理醫(yī)學(xué)護理理念的分析與研究
45.改變醫(yī)學(xué)護理觀念,突出禮儀發(fā)展
46.災(zāi)難醫(yī)學(xué)護理教育研究
47.淺談醫(yī)學(xué)護理專業(yè)第一堂見習(xí)課的重要性
48.生物心理社會醫(yī)學(xué)護理建設(shè)
49.臨床醫(yī)學(xué)上的外科護理新技術(shù)研究
50.PBL模式在醫(yī)學(xué)四年制護理專業(yè)細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用
51.優(yōu)化護理專業(yè)教師的知識結(jié)構(gòu)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護理模式的需要
52.醫(yī)學(xué)護理學(xué)的進展(綜述)
53.論醫(yī)學(xué)護理?？粕木蜆I(yè)心理指導(dǎo)探析
54.論護理學(xué)在救援醫(yī)學(xué)中的地位和作用
55.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護理中溝通技巧的重要性
56.對涉外醫(yī)學(xué)護理學(xué)生人體解剖學(xué)教學(xué)工作的探討
57.淺談醫(yī)學(xué)護理職業(yè)高中教師的人格魅力與教學(xué)方法
58.分組分層級管理模式在我院重癥醫(yī)學(xué)科護理管理中的應(yīng)用
59.淺談醫(yī)學(xué)護理教育的發(fā)展
60.Internet醫(yī)學(xué)護理資源簡介
61.學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)護理雜志 提高護士專業(yè)水平
62.怎樣撰寫醫(yī)學(xué)論文(連載) 怎樣寫醫(yī)學(xué)護理論文
63.對高職護理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)改革的思考
64.高職護理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程整合教學(xué)實踐
65.重癥醫(yī)學(xué)科護理信息系統(tǒng)應(yīng)用實踐
66.淺談加強醫(yī)學(xué)護理教育中的素質(zhì)教育
67.提高醫(yī)學(xué)護理實踐能力的探索
68.遼寧省臨床護理人員循證醫(yī)學(xué)實踐現(xiàn)狀的調(diào)查
69.貴州省首屆重癥醫(yī)學(xué)護理論壇會議論文研究分析
70.INTERNET上的醫(yī)學(xué)護理資源
71.醫(yī)學(xué)護理心理學(xué)在婦科手術(shù)患者中的應(yīng)用
72.醫(yī)學(xué)護理職業(yè)學(xué)院學(xué)生心理健康教育研究
73.老年醫(yī)學(xué)護理專家:是浪費還是必要?
74.關(guān)于醫(yī)學(xué)護理專業(yè)教師培養(yǎng)的點滴體會
75.試論轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在護理學(xué)發(fā)展中的應(yīng)用
76.基于循證醫(yī)學(xué)的頸椎病康復(fù)護理方法及體會
77.美學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護理中的作用
78.心肌梗死的醫(yī)學(xué)護理與心理護理
79.實習(xí)前臨床醫(yī)學(xué)生與護理學(xué)生患者安全知識調(diào)查與比較分析
80.國外醫(yī)學(xué)護理學(xué)分冊稿約
81.高血壓性腦溢血病人的醫(yī)學(xué)護理常識
82.重癥醫(yī)學(xué)科護理安全工作環(huán)境的創(chuàng)建及效果
83.臨床醫(yī)學(xué)護理對責(zé)任護士的素質(zhì)要求
84.品管圈在重癥醫(yī)學(xué)科護理安全管理中的應(yīng)用
85.從醫(yī)學(xué)護理模式的轉(zhuǎn)變談護理教育改革
86.持續(xù)質(zhì)量改進在重癥醫(yī)學(xué)護理中的應(yīng)用
87.把握醫(yī)學(xué)整體觀促進護理管理
88.基于第二課堂的護理醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)模式、作用機制與認(rèn)知評價研究
89.淺議醫(yī)學(xué)護理學(xué)繼續(xù)教育的必要性
90.護理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置與教學(xué)調(diào)查分析
91.康復(fù)醫(yī)學(xué)護理
92.醫(yī)學(xué)護理女生青春期生理健康知識調(diào)查
93.衛(wèi)生Ⅷ項目醫(yī)學(xué)護理培訓(xùn)班學(xué)習(xí)情況的調(diào)查
94.有“血”有“肉”帶心跳,醫(yī)學(xué)護理模型人出世
95.醫(yī)學(xué)護理專業(yè)醫(yī)用化學(xué)教學(xué)改革初探
96.康復(fù)醫(yī)學(xué)護理
97.蕪湖市某醫(yī)學(xué)院校護理專業(yè)學(xué)生專業(yè)認(rèn)同與學(xué)習(xí)動機的相關(guān)性研究
98.醫(yī)學(xué)院校涉外護理英語課程體系構(gòu)建探析
現(xiàn)在衛(wèi)?；旧显诨A(chǔ)課程方面都是和很多的醫(yī)學(xué)院是一樣的，基本上都會涉及到大學(xué)英語，如果是衛(wèi)校的中職的話是不會學(xué)習(xí)高數(shù)的，而且衛(wèi)校專業(yè)的很多基礎(chǔ)課程都有馬克思思修等等基礎(chǔ)思想專業(yè)。
2、專業(yè)課程。
人體解剖學(xué)基礎(chǔ)、生理學(xué)基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)基礎(chǔ)、診斷學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科、外科、神經(jīng)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)概論、中醫(yī)康復(fù)、運動療法、作業(yè)療法、物理因子療法、言語治療、假肢與矯形器等核心課程。
3、護理專業(yè)課程。
主干學(xué)科為倫理學(xué)、心理學(xué)、護理學(xué)。主要課程有：人體解剖學(xué)、生理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、心理學(xué)、診斷學(xué)基礎(chǔ)、藥物治療學(xué)、護理學(xué)基礎(chǔ)、急重癥護理學(xué)、內(nèi)科護理學(xué)、外科護理學(xué)、婦兒科護理學(xué)、精神護理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、護理管理學(xué)等
4、臨床醫(yī)學(xué)課程。
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生主要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)方面的基礎(chǔ)理論和基本知識，人類疾病的診斷、治療、預(yù)防方面的基本訓(xùn)練．具有對人類疾病的病因、發(fā)病機制做出分類鑒別的能力
5、助產(chǎn)學(xué)課程。
專業(yè)基礎(chǔ)課程模塊：解剖學(xué)基礎(chǔ)、生理學(xué)基礎(chǔ)、遺傳與優(yōu)生學(xué)基礎(chǔ)、病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)、病理學(xué)基礎(chǔ)、藥物應(yīng)用護理。
7、藥學(xué)專業(yè)課程。
護理學(xué)專業(yè)課程
開設(shè)課程：
1、主干學(xué)科：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、護理學(xué)。
2、主要課程：人體解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、護理學(xué)導(dǎo)論、護理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科護理學(xué)、外科護理學(xué)、婦產(chǎn)科護理學(xué)、兒科護理學(xué)、急救護理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、精神護理學(xué)、護理管理學(xué)、護理禮儀、護理科研。
3、主要實踐性教學(xué)環(huán)節(jié)：包括臨床綜合實習(xí)、社區(qū)實習(xí)、論文撰寫等，一般安排不少于36周。
護理學(xué)專業(yè)就業(yè)前景
護理專業(yè)被教育部、衛(wèi)生部等六部委列入國家緊缺人才專業(yè)，予以重點扶持。世界衛(wèi)生組織對各成員國衛(wèi)生人才資源統(tǒng)計結(jié)果顯示，許多國家護理人才緊缺。
在我國，護士的數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，醫(yī)護比例嚴(yán)重失調(diào)。這為學(xué)習(xí)護理專業(yè)的畢業(yè)生提供了廣闊的就業(yè)空間。隨著國際醫(yī)療市場對護理人員的需求激增，“護士荒”現(xiàn)象已日益突出地擺在各國醫(yī)學(xué)界面前。
隨著我國向老齡化社會轉(zhuǎn)變，將來從事老人醫(yī)學(xué)的人才將走俏，保健醫(yī)師、家庭護士也將成為熱門人才。我國近年來人口年齡結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)老齡化改變，家庭結(jié)構(gòu)卻呈現(xiàn)出小型化趨勢。而隨著人民生活水平的提高，人群疾病譜發(fā)生了改變，慢性病護理的需求量增加;人們在重視身心健康的同時,對疾病的預(yù)防和自我保健意識也不斷增強,社區(qū)醫(yī)療保健工作面臨著難得的機遇。
