序言：寫(xiě)作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了1篇的醫(yī)學(xué)信息論文樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。

醫(yī)學(xué)信息論文:醫(yī)學(xué)院校電子閱覽室信息服務(wù)深化探討

摘要：當(dāng)前，互聯(lián)網(wǎng)深入生活的各個(gè)角度，在新的形勢(shì)下，高校圖書(shū)館電子閱覽室的發(fā)展也遭遇了新的挑戰(zhàn)。對(duì)于醫(yī)學(xué)院校圖書(shū)館來(lái)說(shuō)，如何更為方便和更多途徑地為學(xué)生和教師提供更加深入的、更加專業(yè)的信息服務(wù)，是目前圖書(shū)館建設(shè)中亟待解決的任務(wù)。文章以漯河醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校為例，探討了如何進(jìn)一步深化醫(yī)學(xué)院校電子閱覽室信息服務(wù)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)院校；電子閱覽室；信息服務(wù)；圖書(shū)館；互聯(lián)網(wǎng)

1995年，北京圖書(shū)館建成我國(guó)首個(gè)電子閱覽室，至今已經(jīng)過(guò)20年的發(fā)展歷程。在這20年中，電子閱覽室作為各圖書(shū)館研究和建設(shè)的熱點(diǎn)，取得了較大的發(fā)展成果，主要表現(xiàn)為：（1）軟硬件不斷升級(jí)；（2）功能不斷增強(qiáng)；（3）服務(wù)范圍不斷擴(kuò)大；（4）用戶不斷增多；（5）工作人員素質(zhì)不斷提升。但是當(dāng)前，互聯(lián)網(wǎng)的深度普及已使得圖書(shū)館用戶的思維方式和行為方式等都發(fā)生了較大變化，其搜索和接收信息的途徑更加多元，方式更加多樣，信息量也更大。在新的發(fā)展形勢(shì)下，電子閱覽室的發(fā)展也遭遇了新的挑戰(zhàn)和難題，如何更加準(zhǔn)確地把握用戶的信息需求，采用更加準(zhǔn)確到位的服務(wù)方式，最大程度滿足用戶需要是圖書(shū)館亟待深挖的課題。對(duì)于醫(yī)學(xué)院校圖書(shū)館而言同樣如此，如何更為方便和更多途徑地為學(xué)生和教師提供更加有深度、更加專業(yè)的醫(yī)學(xué)信息服務(wù)，是目前醫(yī)學(xué)院校圖書(shū)館建設(shè)中亟待解決的任務(wù)。

1醫(yī)學(xué)院校電子閱覽室信息服務(wù)現(xiàn)狀

電子閱覽室是以計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)作為基礎(chǔ)，其主要功能有電子圖書(shū)借閱、Internet服務(wù)、查閱服務(wù)、VOD點(diǎn)播、讀者教育培訓(xùn)、休閑娛樂(lè)等。電子閱覽室設(shè)置的初衷是為了方便學(xué)生以最快捷的方式獲取學(xué)習(xí)資料，提高自主學(xué)習(xí)能力，為廣大師生的教學(xué)和科研服務(wù)。但是，隨著各高校軟硬件設(shè)備規(guī)模的不斷擴(kuò)大、服務(wù)范圍的不斷升級(jí)，電子閱覽室的利用效率卻并沒(méi)有發(fā)生正比例的提升。對(duì)此，本文對(duì)我校電子閱覽室利用情況展開(kāi)了調(diào)查。

1.1電子閱覽室概述

漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校圖書(shū)館共有新校區(qū)、老校區(qū)兩個(gè)圖書(shū)館，設(shè)有醫(yī)學(xué)書(shū)庫(kù)、社會(huì)科學(xué)書(shū)庫(kù)和綜合書(shū)庫(kù)，主要以醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)為特色館藏。閱覽室設(shè)有電子閱覽室、期刊閱覽室、醫(yī)學(xué)閱覽室和綜合閱覽室。其中，電子閱覽室建于2005年，共有服務(wù)器4臺(tái)，各種計(jì)算機(jī)終端和外部設(shè)備50臺(tái)（套），專業(yè)管理人員5名，注冊(cè)學(xué)生共6800名，約占全校學(xué)生的95%。我館電子閱覽室已經(jīng)建成高帶寬的館內(nèi)局域網(wǎng)和電子信息服務(wù)系統(tǒng)，可通過(guò)CERNET和INTERNET向網(wǎng)上用戶提供文獻(xiàn)服務(wù)。電子閱覽室功能較為完備，可為學(xué)生提供在線閱覽、文獻(xiàn)檢索、聽(tīng)音收視、課題查新、讀者教育、文獻(xiàn)復(fù)制、文獻(xiàn)傳遞等多種服務(wù)。

1.2電子閱覽室利用情況調(diào)查

本文對(duì)漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校電子閱覽室的學(xué)生利用情況進(jìn)行了為期3個(gè)月的調(diào)查。本次問(wèn)卷調(diào)查跨越時(shí)間久，調(diào)查對(duì)象分布均衡，客觀真實(shí)，取得了具有研究?jī)r(jià)值的一手資料，為深化信息服務(wù)提供了方向。調(diào)查時(shí)間：2015年4～6月。調(diào)查對(duì)象：本校1000名已注冊(cè)學(xué)生，其中一年級(jí)學(xué)生268名（26.8%）、二年級(jí)學(xué)生389名（38.9%）、三年級(jí)學(xué)生343名（34.3%）。被調(diào)查學(xué)生專業(yè)涉及臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)、藥學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)等，分布較為平均。調(diào)查方法：服務(wù)器日志、閱覽室訪談、抽樣調(diào)查、問(wèn)卷調(diào)查。其中抽樣調(diào)查是調(diào)查每周二、四、六的9～11點(diǎn)、15～17點(diǎn)、19～21點(diǎn)三個(gè)時(shí)間段的學(xué)生人數(shù)、上機(jī)時(shí)間、瀏覽內(nèi)容、讀者滿意度等。

1.3電子閱覽室調(diào)查結(jié)果分析

1.3.1電子閱覽室取得的進(jìn)展。

通過(guò)調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，比較積極的方面主要有：（1）學(xué)生對(duì)電子閱覽室開(kāi)放時(shí)間較為滿意。我館的開(kāi)放時(shí)間基本能夠滿足學(xué)生需求；（2）學(xué)生對(duì)軟硬件較為滿意。計(jì)算機(jī)設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)速度、公共資源等得到學(xué)生好評(píng)；（3）學(xué)生對(duì)電子閱覽室依賴性較高，大約50%的學(xué)生每月都要到電子閱覽室約10余次，每天都來(lái)的學(xué)生約占5%，每次來(lái)閱覽室時(shí)間超過(guò)2小時(shí)以上的學(xué)生約60%，完全沒(méi)來(lái)過(guò)電子閱覽室的學(xué)生約占1.5%；（4）實(shí)驗(yàn)資料、論文、職業(yè)資格考試等資料利用率較高。

1.3.2電子閱覽室存在的不足。

通過(guò)綜合分析用戶調(diào)查結(jié)果，其對(duì)閱覽室的意見(jiàn)和建議可以歸納為以下五個(gè)方面：（1）閱覽室電子資源的種類和數(shù)量需要增加；（2）工作人員實(shí)地指導(dǎo)次數(shù)少，質(zhì)量不佳；（3）檢索能力不足，針對(duì)性不強(qiáng)；（4）計(jì)算機(jī)水平不高，影響學(xué)習(xí)效率；（5）除了用于學(xué)習(xí)之外，有超過(guò)30%的學(xué)生利用電子閱覽室聽(tīng)音樂(lè)、看電影、聊天和玩游戲。

2深化電子閱覽室信息服務(wù)的對(duì)策

通過(guò)以上調(diào)查發(fā)現(xiàn)，電子閱覽室存在的不足主要有學(xué)習(xí)資源有待充實(shí)、工作人員素質(zhì)有待提高、學(xué)生檢索能力有待提升和電子閱覽室收費(fèi)問(wèn)題四個(gè)方面，下文分別提出對(duì)策，以深化電子閱覽室信息服務(wù)。

2.1建設(shè)醫(yī)學(xué)院校特色電子館藏

首先要找準(zhǔn)定位。醫(yī)學(xué)院校不同于普通院校，因此應(yīng)建設(shè)具有醫(yī)學(xué)院特色的電子館藏，在這個(gè)過(guò)程中應(yīng)注意三個(gè)結(jié)合：

2.1.1教學(xué)需要與學(xué)生需求相結(jié)合。

也就是說(shuō)，電子資源的引進(jìn)應(yīng)緊緊圍繞課程設(shè)置的教學(xué)需要，還要結(jié)合學(xué)生的拓展學(xué)習(xí)、考試需求、就業(yè)需求、心理需求等其他需要，一專多能，除了推進(jìn)學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)之外，要根據(jù)學(xué)生興趣適當(dāng)拓展。

2.1.2國(guó)內(nèi)資源與國(guó)外資源相結(jié)合。

由于醫(yī)學(xué)是一個(gè)世界范圍的研究課題，醫(yī)學(xué)院的學(xué)生不僅要掌握國(guó)內(nèi)動(dòng)態(tài)，還要密切關(guān)注國(guó)外最前沿的醫(yī)學(xué)信息，因此在選擇資源資料時(shí)要注重引進(jìn)國(guó)外具有權(quán)威性、專業(yè)性的資源。

2.1.3付費(fèi)資源和免費(fèi)資源相結(jié)合。

目前很多人誤以為只有付費(fèi)的資源才更加具有參考價(jià)值，其實(shí)這是一個(gè)誤區(qū)。相關(guān)人員要重點(diǎn)研究如何引進(jìn)更多免費(fèi)的，同時(shí)又具有較高參考價(jià)值的資源，以擴(kuò)大用戶范圍，節(jié)省成本。只有做到這三個(gè)結(jié)合，才能使醫(yī)學(xué)院電子資源更加具有針對(duì)性，用戶才能夠根據(jù)各自需求和情況找到各自需要的資料。

2.2提升館員專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)能力

館員是否具備過(guò)硬的專業(yè)素質(zhì)和良好的服務(wù)能力，是影響電子閱覽室利用效率的直接因素?，F(xiàn)實(shí)中，很多電子閱覽室館員自顧自玩著手機(jī)與電腦，只要沒(méi)有學(xué)生要求，從不去主動(dòng)詢問(wèn)和幫助學(xué)生，甚至在學(xué)生提問(wèn)時(shí)極其不耐煩。這類館員將自己的崗位定位為“網(wǎng)管”，不僅與現(xiàn)代化圖書(shū)館要求相違背，對(duì)其自身發(fā)展也是極為不利的。為了改變這種現(xiàn)狀，電子閱覽室工作人員應(yīng)正確認(rèn)識(shí)自身崗位職責(zé)，通過(guò)不斷學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)技術(shù)、檢索技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等，提升自身專業(yè)素質(zhì)，不僅能夠熟練使用相關(guān)設(shè)備，還要具備基本的維護(hù)和修理技能，以便在計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)等設(shè)備發(fā)生問(wèn)題時(shí)能夠及時(shí)修復(fù)。另外，工作人員要積極轉(zhuǎn)變服務(wù)意識(shí)，改變“要我服務(wù)”為“我要服務(wù)”，主動(dòng)、耐心、認(rèn)真地為學(xué)生解答問(wèn)題，與學(xué)生建立起良好的關(guān)系。

2.3加強(qiáng)學(xué)生信息檢索能力培訓(xùn)

經(jīng)調(diào)查，大部分院校的學(xué)生信息檢索能力都不高，直接影響到了查找資料的準(zhǔn)確度和速度。目前我校培養(yǎng)學(xué)生信息檢索能力的方式主要是大一新生入學(xué)時(shí)的培訓(xùn)，這種方式有兩個(gè)缺點(diǎn)：（1）目的性差：大一新生入學(xué)時(shí)普遍沒(méi)有接觸過(guò)圖書(shū)館，也不明確學(xué)習(xí)檢索的目的，因而聽(tīng)課沒(méi)有目的性和針對(duì)性，比較盲目；（2）應(yīng)用性差：學(xué)生真正需要使用檢索技術(shù)時(shí)，可能是其遇到大型考試或者寫(xiě)畢業(yè)論文時(shí)，這時(shí)距離入學(xué)的培訓(xùn)已經(jīng)有較長(zhǎng)的時(shí)間間隔，所學(xué)知識(shí)已經(jīng)不能應(yīng)用或者說(shuō)已經(jīng)落伍。為了克服這些缺點(diǎn)，可以采取以下兩種方式：（1）在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)開(kāi)設(shè)專門(mén)的檢索課程。這種課程應(yīng)采取檢索實(shí)踐課的方式，在學(xué)生有檢索信息需求時(shí)，開(kāi)設(shè)專門(mén)的課程，邊教邊學(xué)，邊學(xué)邊教；（2）在平日的電子閱覽室中，應(yīng)有專門(mén)輔導(dǎo)學(xué)生檢索的館員值班，以便在學(xué)生出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)及時(shí)輔導(dǎo)，這種方法是最直接、最有效的。

2.4實(shí)施合理的收費(fèi)制度

據(jù)調(diào)查，大部分高職高專院校圖書(shū)館目前采取免費(fèi)的上機(jī)制度，我校圖書(shū)館也是如此。此舉措大大減輕了學(xué)生的上網(wǎng)費(fèi)用。因?yàn)殡娮娱営[室的收費(fèi)制度是影響一部分學(xué)生使用電子閱覽室的重要因素。但是單純的免費(fèi)上機(jī)也引起了一些問(wèn)題，比如電子閱覽室秩序難以維持、衛(wèi)生不好保持、有些學(xué)生長(zhǎng)期占用機(jī)位等問(wèn)題。為此，除了以上提到的更廣泛地去開(kāi)拓免費(fèi)資源之外，還應(yīng)當(dāng)設(shè)置收費(fèi)與免費(fèi)相結(jié)合的收費(fèi)制度。比如，我們可以在每學(xué)期專門(mén)設(shè)立一定金額的上網(wǎng)基金，供其免費(fèi)使用。此外，還可以以助學(xué)崗位的方式進(jìn)行費(fèi)用減免，如在一定的工作時(shí)段內(nèi)設(shè)置一個(gè)勤工儉學(xué)崗位，學(xué)生可以幫助館員清潔、維護(hù)計(jì)算機(jī)設(shè)備等方式積攢獎(jiǎng)金，也可以利用助學(xué)崗位免費(fèi)瀏覽電子資源。除了以上提到的幾點(diǎn)，還要重點(diǎn)將醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)考慮進(jìn)去。與普通專業(yè)相比，醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生所要學(xué)習(xí)的課程不僅專業(yè)性強(qiáng)，而且門(mén)類繁多，學(xué)習(xí)任務(wù)繁重，再加上解剖課等，需要鍛煉極強(qiáng)的動(dòng)手能力，此外還要學(xué)習(xí)救死扶傷的高尚醫(yī)德，總的來(lái)講學(xué)習(xí)壓力很大。在這種特點(diǎn)之下，圖書(shū)館電子閱覽室的建設(shè)，除了應(yīng)當(dāng)滿足國(guó)家培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的醫(yī)學(xué)人才目標(biāo)之外，應(yīng)盡量保持氛圍的寬松、舒緩，以愉悅學(xué)生身心，使其有一個(gè)良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。

3結(jié)語(yǔ)

在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，電子閱覽室在醫(yī)學(xué)大學(xué)生信息素質(zhì)教育起著非常關(guān)鍵的作用，各高校圖書(shū)館應(yīng)重視電子閱覽室的建設(shè)與管理，不斷提升信息服務(wù)水平和深度，更好地為學(xué)校教育工作服務(wù)。本文以漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校為例，從建設(shè)醫(yī)學(xué)院校特色電子館藏、提升館員專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)能力、加強(qiáng)學(xué)生信息檢索能力培訓(xùn)三個(gè)方面論述了如何深化醫(yī)學(xué)院校電子閱覽室信息服務(wù)，以適應(yīng)當(dāng)今社會(huì)的發(fā)展要求，充分發(fā)揮電子閱覽室在醫(yī)學(xué)生信息素質(zhì)教育中應(yīng)有的作用。文中觀點(diǎn)仍有很多不足之處，有待進(jìn)一步深入研究。

作者：史玉珍 單位：漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校

醫(yī)學(xué)信息論文:信息化系統(tǒng)在醫(yī)學(xué)教育中的探索

摘要：信息化系統(tǒng)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育不可或缺的平臺(tái)，對(duì)實(shí)現(xiàn)信息化教育具有重要意義。淺談信息化系統(tǒng)在我校的應(yīng)用現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題。

關(guān)鍵詞：信息化；醫(yī)學(xué)教育；網(wǎng)絡(luò)教學(xué)

醫(yī)學(xué)生作為大學(xué)生中一個(gè)特殊的群體，由于所學(xué)專業(yè)的特殊性，他們承載著比一般院校大學(xué)生更多更重的課業(yè)負(fù)擔(dān)。如何使其在大學(xué)期間更有效地學(xué)習(xí)是我們一直在思考的問(wèn)題。早在2010年，就在全國(guó)教育工作會(huì)議講話中指出，要以教育信息化帶動(dòng)教育現(xiàn)代化，把教育信息化納入國(guó)家信息化發(fā)展整體戰(zhàn)略，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)教育資源普及共享，這也成為我國(guó)教育發(fā)展的一項(xiàng)基本國(guó)策。在這個(gè)基本國(guó)策的號(hào)召下，我校針對(duì)自身的特點(diǎn)、優(yōu)勢(shì)以及現(xiàn)實(shí)條件，不斷對(duì)如何更好地運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)提高醫(yī)學(xué)教育水平進(jìn)行探索和創(chuàng)新，并取得了一些成效，現(xiàn)介紹如下。

1信息化系統(tǒng)在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用

中國(guó)已經(jīng)逐步進(jìn)入信息化時(shí)代，信息化教學(xué)應(yīng)運(yùn)而生。所謂信息化教學(xué)是指充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)和信息資源，科學(xué)合理地安排教學(xué)過(guò)程的各個(gè)環(huán)節(jié)、要素，為學(xué)生提供更好的學(xué)習(xí)資源和方式，從而實(shí)現(xiàn)教學(xué)效果最優(yōu)化的系統(tǒng)方法[1]。信息化教學(xué)具有一些新的特點(diǎn)，如教學(xué)資源的數(shù)字化、共享化、網(wǎng)絡(luò)化，教學(xué)對(duì)象、服務(wù)層次的多元化[2]，教師、學(xué)生可隨時(shí)查閱、檢索、調(diào)用，達(dá)到資源共享的目的。這與傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式有很大的不同，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式多為填充式教學(xué)，注重課本知識(shí)的講解、臨床經(jīng)驗(yàn)和技能的傳授，而沒(méi)有太多地考慮學(xué)生的真實(shí)需要和興趣，從而不能達(dá)到很好的教學(xué)效果[3]。在這樣的培養(yǎng)模式下，學(xué)生雖然能較好地掌握基礎(chǔ)理論知識(shí)和基本技能，但創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力不足，自我學(xué)習(xí)、更新知識(shí)的能力也較差。終身教育思想強(qiáng)調(diào)以人為本的教育理念，即教育不應(yīng)只是為了傳授知識(shí)，而更應(yīng)該重視并促進(jìn)人自身的發(fā)展和提高[4]。因此，信息化教學(xué)系統(tǒng)的引入，為醫(yī)學(xué)生根據(jù)自身需要和特點(diǎn)進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，培養(yǎng)其自學(xué)能力、解決問(wèn)題能力以及創(chuàng)新能力提供了一個(gè)很好的平臺(tái)。

2信息化系統(tǒng)在我校的應(yīng)用

我校明確提出了“以信息化為手段，全面推進(jìn)素質(zhì)教育，在教學(xué)科研、人才培養(yǎng)、科學(xué)管理、團(tuán)隊(duì)建設(shè)等方面實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展”的目標(biāo)。我校的信息化系統(tǒng)建設(shè)始于1997年，經(jīng)過(guò)近二十年的努力，建立了較為便捷、完善的信息化教育系統(tǒng)，主要分為以下幾大部分：教師網(wǎng)絡(luò)辦公系統(tǒng)、學(xué)生網(wǎng)上學(xué)習(xí)及自我管理系統(tǒng)、行政管理系統(tǒng)、后勤服務(wù)系統(tǒng)等。下面著重介紹教師辦公系統(tǒng)、學(xué)生網(wǎng)上學(xué)習(xí)系統(tǒng)、自我管理系統(tǒng)。

2.1教師辦公系統(tǒng)

教師網(wǎng)絡(luò)辦公系統(tǒng)為教師辦公提供了便捷的途徑，教師可以通過(guò)這個(gè)系統(tǒng)對(duì)招生管理工作、學(xué)生的培養(yǎng)管理工作、學(xué)生工作、黨建工作、學(xué)生的就業(yè)管理工作等進(jìn)行系統(tǒng)管理。以研究生招生系統(tǒng)為例，該系統(tǒng)是個(gè)開(kāi)放性很好的信息化系統(tǒng)，它不僅可以接收教育部門(mén)的考生報(bào)考信息，還可以自動(dòng)生成數(shù)據(jù)，向上級(jí)報(bào)告。此外，研究生導(dǎo)師可以通過(guò)其中的導(dǎo)師管理系統(tǒng)查詢考生情況，相關(guān)工作人員還可以對(duì)考生成績(jī)進(jìn)行錄入。另外，該系統(tǒng)具備網(wǎng)上調(diào)劑功能，可以對(duì)復(fù)試分?jǐn)?shù)線進(jìn)行劃分，對(duì)接受調(diào)劑的考生情況進(jìn)行審核以及對(duì)考生錄取情況進(jìn)行上傳，以方便考生通過(guò)考生端口進(jìn)行查詢。另外，我們建立了面向廣大師生的網(wǎng)絡(luò)在線教學(xué)平臺(tái)，包括八大模塊：網(wǎng)絡(luò)教學(xué)綜合平臺(tái)、教學(xué)資源中心、精品課程展示、綜合教務(wù)系統(tǒng)、獲獎(jiǎng)教學(xué)課件展示、醫(yī)學(xué)資源鏡像庫(kù)、教學(xué)名師展示、實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心。教師可以自制及引進(jìn)各種多媒體教學(xué)課件并將其上傳。此外，教師還可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)綜合平臺(tái)開(kāi)設(shè)課程。目前，我校已通過(guò)此途徑開(kāi)設(shè)了多門(mén)網(wǎng)絡(luò)課程，其中，30門(mén)獲省級(jí)精品課程、51門(mén)獲校級(jí)精品課程，教學(xué)資源中心總資源量約120TB，收錄各名校開(kāi)放課程4707門(mén)次。

2.2學(xué)生網(wǎng)上學(xué)習(xí)及自我管理系統(tǒng)

我校信息化系統(tǒng)不僅針對(duì)教師，而且面向?qū)W生，是一個(gè)雙向交流管理系統(tǒng)。學(xué)生可以通過(guò)校園網(wǎng)或者校外局域網(wǎng)進(jìn)入學(xué)校網(wǎng)站，隨時(shí)隨地關(guān)注并了解學(xué)校的最新動(dòng)態(tài)。對(duì)于報(bào)考我校的考生而言，他們可以進(jìn)入學(xué)校網(wǎng)站查詢導(dǎo)師信息，利用報(bào)考編號(hào)以及身份證號(hào)碼進(jìn)入招生系統(tǒng)，及時(shí)查詢各種招生錄取信息，以便及時(shí)調(diào)整自己的報(bào)考計(jì)劃。對(duì)在校學(xué)生來(lái)說(shuō)，我校信息化系統(tǒng)也是一個(gè)不可或缺的學(xué)習(xí)及自我管理平臺(tái)。比如，研究生可以通過(guò)研究生教育管理系統(tǒng)的學(xué)生端口進(jìn)入個(gè)人管理模塊，在這個(gè)模塊里，學(xué)生可以對(duì)自己在讀期間的學(xué)習(xí)計(jì)劃進(jìn)行規(guī)劃、管理和信息查詢。此模塊又分為幾小塊，包括基本信息、日常管理、培養(yǎng)計(jì)劃、課程管理、科研課題、能力培養(yǎng)、、就業(yè)管理、答辯管理以及個(gè)人事務(wù)等。學(xué)生可以在這個(gè)系統(tǒng)里登記并更新個(gè)人信息，更重要的是學(xué)生還可以進(jìn)行自主選課，可以根據(jù)學(xué)校課程要求，結(jié)合自己的興趣及時(shí)間，自主選擇相應(yīng)的課程。選定課程后，系統(tǒng)能自動(dòng)生成個(gè)人課程表，學(xué)生可以根據(jù)個(gè)人情況對(duì)課程安排進(jìn)行及時(shí)調(diào)整。此外，該系統(tǒng)還能查詢考試安排，提醒學(xué)生所選科目的考試時(shí)間及地點(diǎn)，最后通過(guò)它來(lái)查詢考試成績(jī)。除了可以對(duì)課程進(jìn)行管理外，學(xué)生還可以通過(guò)此系統(tǒng)對(duì)自己的科研課題、論文、就業(yè)、答辯等事項(xiàng)進(jìn)行管理，從而實(shí)現(xiàn)與教師及時(shí)有效溝通。除了自我管理，學(xué)生還可以登錄學(xué)校在線學(xué)習(xí)平臺(tái)，下載豐富的網(wǎng)絡(luò)課件學(xué)習(xí)，拓寬知識(shí)面，提高自主學(xué)習(xí)能力，而且學(xué)生可以通過(guò)網(wǎng)上評(píng)教系統(tǒng)對(duì)教師的教學(xué)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。

2.3其他信息化系統(tǒng)

其他應(yīng)用系統(tǒng)包括新聞管理系統(tǒng)、后勤服務(wù)系統(tǒng)、心理咨詢服務(wù)系統(tǒng)、一卡通管理系統(tǒng)以及信息管理系統(tǒng)等。這些系統(tǒng)涵蓋了在校生的各項(xiàng)管理工作（教務(wù)、教學(xué)除外），從學(xué)生入學(xué)到畢業(yè)的全部過(guò)程，通過(guò)獎(jiǎng)、勤、補(bǔ)、貸、園區(qū)等生活管理模塊以及畢業(yè)管理等模塊把學(xué)生在校的基本情況，在學(xué)習(xí)、思想、生活、心理、社會(huì)活動(dòng)（第二課堂）等各方面的表現(xiàn)都進(jìn)行全面、及時(shí)的記錄。目前該系統(tǒng)已上線運(yùn)行26個(gè)模塊，并積累了大量的真實(shí)數(shù)據(jù)，從而有利于綜合評(píng)價(jià)學(xué)生素質(zhì)。

3信息中心及無(wú)線網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

無(wú)論是教師辦公系統(tǒng)還是學(xué)生系統(tǒng)及其他管理系統(tǒng)，均依托于我校的信息中心及校園網(wǎng)絡(luò)。我校信息中心主要負(fù)責(zé)全校信息化建設(shè)工作的規(guī)劃和管理、為學(xué)校的教學(xué)科研服務(wù)、結(jié)合部門(mén)資源開(kāi)展教學(xué)和科研工作。信息中心的成立為我校的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)環(huán)境和網(wǎng)絡(luò)信息資源的維護(hù)提供了保障，使得計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)能夠穩(wěn)定運(yùn)行。中心負(fù)責(zé)校園信息系統(tǒng)的規(guī)劃、建設(shè)、維護(hù)和運(yùn)行，全力為教學(xué)、科研和管理服務(wù)提供一個(gè)集網(wǎng)絡(luò)化、數(shù)字化、智能化于一體的校園教學(xué)平臺(tái)。我校無(wú)線網(wǎng)絡(luò)依托于校園網(wǎng)，系統(tǒng)采用了最新型的無(wú)線控制器和智能無(wú)線AP，滿足目前業(yè)界最高的802.11n標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)全面向下兼容原有的11b\11g協(xié)議。當(dāng)前主流的臺(tái)式/一體機(jī)電腦、筆記本電腦、智能手機(jī)、IPAD等都可以方便地接入無(wú)線網(wǎng)絡(luò)。無(wú)線信號(hào)覆蓋了主要教學(xué)以及生活區(qū)域，包括行政綜合樓、藥學(xué)基礎(chǔ)大樓、圖書(shū)館、演講廳、信息中心、人文管理學(xué)院、成人教育學(xué)院、學(xué)工樓、體育樓、106館、107館、女生宿舍區(qū)以及學(xué)生宿舍A棟、B棟、C棟和研究生宿舍區(qū)等。無(wú)線網(wǎng)絡(luò)的覆蓋使得學(xué)生可以隨時(shí)隨地地根據(jù)自己的時(shí)間和興趣，通過(guò)信息化系統(tǒng)安排學(xué)習(xí)任務(wù)。此外，校園網(wǎng)與外部網(wǎng)的充分互聯(lián)，也使得校園內(nèi)教學(xué)科研資源與社會(huì)知識(shí)資源高度結(jié)合，為學(xué)生的學(xué)習(xí)提供了便利條件。

4信息化系統(tǒng)應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)

應(yīng)用信息化系統(tǒng)上傳的網(wǎng)絡(luò)課程與現(xiàn)代化信息技術(shù)相結(jié)合，將文本、聲音、圖像、動(dòng)畫(huà)等物理信息以一定數(shù)字格式錄入、儲(chǔ)存并上傳至在線教學(xué)平臺(tái)，這樣極大地加快了信息的傳播速度，提高了信息資源共享的效率。課程形式主要包括以下幾個(gè)方面：一是網(wǎng)絡(luò)教學(xué)課件的共享；二是網(wǎng)絡(luò)信息化媒體資源庫(kù)的建立；三是網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)的實(shí)施與應(yīng)用。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的構(gòu)建使得課程更開(kāi)放，加強(qiáng)了教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間通過(guò)網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)人與人之間的教與學(xué)的互動(dòng)，而且還能夠讓教師靈活地對(duì)課程內(nèi)容及教授形式進(jìn)行及時(shí)調(diào)整和改進(jìn)，并使學(xué)生從主要接受教師講授為主轉(zhuǎn)變?yōu)樽灾鲗W(xué)習(xí)為主，從以課堂聽(tīng)課為主的學(xué)習(xí)活動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)榫W(wǎng)上聽(tīng)課和課后答疑、討論、測(cè)驗(yàn)練習(xí)、瀏覽相關(guān)課外資源、記筆記等一系列的自主學(xué)習(xí)活動(dòng)。信息化系統(tǒng)的建立實(shí)現(xiàn)了師生雙贏的目的，它使教師的許多工作擺脫了手工操作的繁雜過(guò)程，縮短了各個(gè)環(huán)節(jié)的工作時(shí)間，提高了工作效率，增加了各項(xiàng)工作的透明度，體現(xiàn)了公平原則，實(shí)現(xiàn)了“陽(yáng)光管理”。此外，信息化系統(tǒng)的正常運(yùn)行要求師生共同合作、同時(shí)參與、明確分工，每個(gè)環(huán)節(jié)都能對(duì)參與人進(jìn)行追蹤查詢，以便對(duì)各項(xiàng)工作進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)督。我們正致力于將我校信息化系統(tǒng)打造成為一個(gè)集先進(jìn)性、實(shí)用性、穩(wěn)定性以及安全性為一體的教育管理系統(tǒng)，綜合我校原有的教學(xué)模式，將我校醫(yī)學(xué)教育水平提升到一個(gè)新的高度。

5結(jié)語(yǔ)

雖然我校的信息化教學(xué)得到了快速發(fā)展，但是由于起步較晚，還存在一些問(wèn)題，如部分教師對(duì)信息化系統(tǒng)教學(xué)不習(xí)慣、備課過(guò)程消耗精力太多等。為推動(dòng)我校優(yōu)質(zhì)教育教學(xué)資源建設(shè)，促進(jìn)教育信息化應(yīng)用向融合與創(chuàng)新階段邁進(jìn)，進(jìn)一步提高教師乃至我校信息化教學(xué)的整體水平，學(xué)校做出了多種努力。如積極舉辦多媒體教學(xué)課件制作培訓(xùn)班，特邀區(qū)內(nèi)專家進(jìn)行全天授課；舉辦教育教學(xué)軟件應(yīng)用大賽，并積極參與由廣西壯族自治區(qū)教育廳等單位主辦的教育教學(xué)軟件應(yīng)用大賽。

作者：毛宇昂 黃超 單位：廣西醫(yī)科大學(xué)

醫(yī)學(xué)信息論文:特種醫(yī)學(xué)深網(wǎng)信息自動(dòng)獲取技術(shù)研究

一面向深網(wǎng)資源的信息抽取與分類技術(shù)研究

筆者以實(shí)現(xiàn)深網(wǎng)信息自動(dòng)化獲取為研究目標(biāo)，從面向深網(wǎng)資源的搜索提取方法、面向?qū)嶓w層Web的信息索引和分類技術(shù)、面向用戶的信息檢索平臺(tái)建設(shè)3個(gè)技術(shù)層面展開(kāi)研究，有計(jì)劃地將大量無(wú)序的特色網(wǎng)絡(luò)資源實(shí)現(xiàn)自有化并得以快捷利用。

1基于半監(jiān)督順序回歸模型的爬蟲(chóng)算法

在資源搜索方面，將搜索目標(biāo)設(shè)定為通常無(wú)法訂購(gòu)但軍事特種醫(yī)院特點(diǎn)鮮明的特色資源。通常，這些網(wǎng)絡(luò)資源都是以深網(wǎng)的方式存儲(chǔ)，并且無(wú)法直接獲取。為此，筆者研究了面向深網(wǎng)的信息提取技術(shù)，研究并實(shí)現(xiàn)了一種面向軍事特種醫(yī)院資源的基于半監(jiān)督順序回歸模型的快速爬蟲(chóng)算法。此算法主要包括以下3個(gè)步驟:首先，根據(jù)軍事特種醫(yī)院網(wǎng)站資源的特點(diǎn)，利用半監(jiān)督順序回歸的方法構(gòu)造深網(wǎng)頁(yè)面分類器，定義所需的主題相關(guān)的網(wǎng)頁(yè)分為N個(gè)不同的層次。此時(shí)層次的數(shù)量級(jí)根據(jù)所給定網(wǎng)站資源特點(diǎn)設(shè)定。一般情況下，N≤4。其次，構(gòu)造深網(wǎng)鏈接信息抽取器，抽取對(duì)應(yīng)N層次的有效鏈接。在提取這些鏈接信息時(shí)，采用多線程的方法完成。最后，把深網(wǎng)頁(yè)面分類器的分類作為指導(dǎo)，形成特征庫(kù)，利用讓爬蟲(chóng)自動(dòng)提取滿足要求的鏈接特征，快速實(shí)時(shí)地找到各層有效鏈接。對(duì)于爬行過(guò)程而言，筆者具體采用如下方法:在開(kāi)始爬行前，把預(yù)先定義的符合特種醫(yī)院資源信息的種子放入最低層的鏈接隊(duì)列中，鏈接信息提取器從深網(wǎng)頁(yè)面中抽取滿足特點(diǎn)規(guī)則的鏈接信息，包括鏈接的網(wǎng)址、頁(yè)面標(biāo)題，鏈接的錨屬性等信息，并同時(shí)交付鏈接特征學(xué)習(xí)器。在鏈接特征學(xué)習(xí)器中，筆者將采用深度機(jī)器學(xué)習(xí)方法，將這些特征進(jìn)行歸類、分析。然后，按照上述方法，將所有N層隊(duì)列中的鏈接進(jìn)行爬行。對(duì)于同一層次的鏈接，根據(jù)預(yù)先定義的規(guī)則讓距離網(wǎng)站主頁(yè)近的鏈接先爬行。這樣，既可以爬行到最佳的鏈接，又保證讓所有的鏈接都被爬行到。系統(tǒng)運(yùn)行結(jié)果表明筆者提出的爬行策略能夠提取深網(wǎng)中有效鏈接的基本特征，并過(guò)濾掉無(wú)關(guān)鏈接，提高了爬蟲(chóng)的速度和準(zhǔn)確度。

2面向?qū)嶓w層Web的信息索引技術(shù)

采用高效的爬蟲(chóng)技術(shù)從DeepWeb上抽取出的軍事特種醫(yī)院特點(diǎn)鮮明的特色資源之后，將其存儲(chǔ)在本地?cái)?shù)據(jù)庫(kù)中。對(duì)于索引而言，由于軍事特種醫(yī)院信息的特色，其索引對(duì)象可表示為Web實(shí)體(WebEntity)。Web實(shí)體通常具有各種屬性，并由屬性進(jìn)行描述。如海軍信息、潛水艇實(shí)體，具有長(zhǎng)、寬、重量、下水深度等屬性，可以將軍事特種醫(yī)院信息劃歸為多種不同實(shí)體。顯然，進(jìn)行實(shí)體搜索，索引的對(duì)象為實(shí)體而非頁(yè)面，其索引域?yàn)閷?shí)體的各個(gè)屬性。用戶進(jìn)行檢索時(shí)，搜索器根據(jù)搜索關(guān)鍵字來(lái)查詢實(shí)體索引域，然后進(jìn)行綜合排序?；诖?，筆者提出了一種基于迭代和組合的信息抽取方法，實(shí)現(xiàn)Web實(shí)體的信息抽取及其索引建立。整個(gè)基于迭代和組合的信息抽取和索引方法實(shí)現(xiàn)框架圖。為實(shí)現(xiàn)此信息抽取方法，首先生成簡(jiǎn)單的頁(yè)面索引。頁(yè)面層的索引技術(shù)，主要采用基于關(guān)鍵字的倒排排序方法，然后再對(duì)其按實(shí)體關(guān)鍵屬性進(jìn)行分類。其次，采用學(xué)習(xí)和深度搜索的方法抽取基本實(shí)體屬性信息。在該過(guò)程，首先利用基于反饋的條件隨機(jī)域模型來(lái)抽取實(shí)體的屬性信息，之后通過(guò)快速排序及其深度搜索方法窮盡搜索包含某些特定實(shí)例的所有頁(yè)面集。采用基于反饋的條件隨機(jī)域模型的基本思想是先從已有的實(shí)體集中構(gòu)造訓(xùn)練數(shù)據(jù)集，采用預(yù)先定義的規(guī)則對(duì)訓(xùn)練數(shù)據(jù)集中的頁(yè)面進(jìn)行有條件的標(biāo)注，然后進(jìn)行模型訓(xùn)練。在訓(xùn)練中，筆者采用基于反饋的方式進(jìn)行，即通過(guò)已有的訓(xùn)練結(jié)果對(duì)訓(xùn)練模型進(jìn)行反饋，提高訓(xùn)練的速度和效率，最終使得抽取精度較高。最后，在迭代抽取和組合集成過(guò)程中，采用方法的基本原理是:對(duì)所有的待抽取頁(yè)面集，進(jìn)行用戶交互定義的頁(yè)面快速分割，將頁(yè)面分割成多個(gè)不同的部分。然后，根據(jù)實(shí)體模型，對(duì)于還未抽取的相關(guān)實(shí)體屬性，采用上述的抽取方法進(jìn)行迭代抽取，并將抽取的數(shù)據(jù)結(jié)果集成在一起，最后構(gòu)成一個(gè)完整可信的信息實(shí)體。

3面向用戶的分布式信息檢索平臺(tái)建設(shè)

在此分布式信息檢索平臺(tái)建設(shè)中，根據(jù)用戶的需求，采用上述相關(guān)關(guān)鍵技術(shù)，設(shè)計(jì)了一個(gè)面向用戶的分布式信息檢索平臺(tái)。本平臺(tái)的后端服務(wù)器采用主從分布式架構(gòu)。本檢索平臺(tái)由3個(gè)主要部分構(gòu)成，分別為:總體控制服務(wù)器、半監(jiān)督順序回歸爬蟲(chóng)服務(wù)器和迭代與組合實(shí)體索引檢索服務(wù)器。其中，總體控制服務(wù)器主要負(fù)責(zé)整個(gè)爬蟲(chóng)系統(tǒng)的整體控制管理、各個(gè)服務(wù)器之間消息的發(fā)送、傳遞以及任務(wù)的分配等等;半監(jiān)督順序回歸爬蟲(chóng)服務(wù)器主要負(fù)責(zé)爬行深網(wǎng)，下載軍事特種醫(yī)院信息網(wǎng)頁(yè)，并抽取網(wǎng)頁(yè)中包含的各種實(shí)體信息;索引檢索服務(wù)器主要負(fù)責(zé)接收采集到的特種醫(yī)院軍事等實(shí)體信息，并以建立索引，為用戶提信息搜索等服務(wù)。此外，為了保證系統(tǒng)運(yùn)行的可靠性，總體控制服務(wù)器和迭代與組合實(shí)體索引檢索服務(wù)器均采用了雙機(jī)熱備份的方式，以維護(hù)服務(wù)器和對(duì)應(yīng)的備用服務(wù)器之間數(shù)據(jù)的同步。本系統(tǒng)中的控制服務(wù)器是采用按用戶指定的靜態(tài)任務(wù)分配模式來(lái)進(jìn)行網(wǎng)頁(yè)采集，所以控制服務(wù)器和它的備用服務(wù)器之間的通信量不會(huì)太大，之間的數(shù)據(jù)同步壓力并不大，從而可以解決主從式分布爬蟲(chóng)系統(tǒng)中控制服務(wù)器的效率瓶頸問(wèn)題。

二總結(jié)

綜上所述，采用基于順序回歸模型的爬蟲(chóng)方法，跟蹤搜集獲取深網(wǎng)中不定期的各類難以獲取的專業(yè)文獻(xiàn)信息，準(zhǔn)確度和時(shí)效性均高于利用人工進(jìn)行數(shù)據(jù)篩選的方式;采用基于迭代和組合的信息抽取和索引方法，結(jié)合面向軍事特種醫(yī)學(xué)學(xué)科的網(wǎng)絡(luò)實(shí)體信息分類技術(shù)，可以實(shí)現(xiàn)專業(yè)文獻(xiàn)分類架構(gòu)及其專業(yè)分類簡(jiǎn)表的構(gòu)建，獲取數(shù)據(jù)的基本屬性識(shí)別率達(dá)到85%以上。結(jié)合上述關(guān)鍵技術(shù)，可有效提高構(gòu)建基于深網(wǎng)信息的軍事特種醫(yī)學(xué)全文數(shù)據(jù)信息檢索平臺(tái)的速度。

作者：楊柳 仇順海 單位：海軍醫(yī)學(xué)研究所醫(yī)學(xué)科技信息中心

醫(yī)學(xué)信息論文:信息化教學(xué)醫(yī)學(xué)論文

1傳統(tǒng)教學(xué)模式的弊端

1.1缺乏對(duì)學(xué)生創(chuàng)新性和獨(dú)立學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)眾所周知，我國(guó)的傳統(tǒng)教學(xué)模式包括4個(gè)主要載體：教師、學(xué)生、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)手段。在傳統(tǒng)教學(xué)過(guò)程中主要強(qiáng)調(diào)教師的“教”為主，學(xué)生的“學(xué)”為輔，要求以教師為主體來(lái)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、復(fù)習(xí)舊課、講授新課、鞏固新知識(shí)、并評(píng)價(jià)學(xué)生對(duì)新知識(shí)的理解和掌握。在這種教學(xué)模式下，教學(xué)內(nèi)容是由教師通過(guò)一系列的教學(xué)手段灌輸給學(xué)生，學(xué)生只是被動(dòng)地在教師的組織和引導(dǎo)下對(duì)新知識(shí)進(jìn)行了解、消化和吸收。魯巴金曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“科學(xué)就是不斷地認(rèn)識(shí)，不僅是發(fā)現(xiàn)，而且是發(fā)明?！比欢?，在整個(gè)傳統(tǒng)教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生自始至終是處在相對(duì)被動(dòng)的位置上的，這不利于學(xué)生創(chuàng)新能力和自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。

1.2教學(xué)內(nèi)容較局限，不利于學(xué)生了解學(xué)科的最新發(fā)展方向傳統(tǒng)教學(xué)模式中的教學(xué)內(nèi)容多是對(duì)前人經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，有利于學(xué)生繼承和發(fā)揚(yáng)先輩的經(jīng)驗(yàn)積累，但是，任何領(lǐng)域的最新發(fā)現(xiàn)從出現(xiàn)到最終被認(rèn)可并傳授給學(xué)生都需要比較長(zhǎng)的時(shí)間。生殖醫(yī)學(xué)是一門(mén)年輕的交叉學(xué)科，在專業(yè)理論和臨床實(shí)踐等方面仍不斷有新技術(shù)和新發(fā)現(xiàn)在涌現(xiàn)，研究生培養(yǎng)作為高級(jí)人才培養(yǎng)在教學(xué)過(guò)程中更需要引導(dǎo)其對(duì)該領(lǐng)域的最新發(fā)展動(dòng)向有及時(shí)了解。高爾基說(shuō)過(guò)：“如果學(xué)習(xí)只在模仿，那么我們就不會(huì)有科學(xué)，也不會(huì)有技術(shù)。”由此可見(jiàn)，教師在教學(xué)過(guò)程中轉(zhuǎn)換自身的位置非常重要，需要把傳統(tǒng)教學(xué)模式中的“知識(shí)傳遞者”的位置轉(zhuǎn)變?yōu)椤敖饣笳吆鸵龑?dǎo)者”。

2信息化教學(xué)模式在生殖醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)中的應(yīng)用

2.1信息化教學(xué)的含義信息化教學(xué)是指教師和學(xué)生憑借現(xiàn)代教育媒體、教育信息資源和方法進(jìn)行的雙邊活動(dòng)。信息化教學(xué)過(guò)程是通過(guò)采用各種信息技術(shù)和手段來(lái)實(shí)現(xiàn)的，這是信息化教學(xué)的重要特點(diǎn)之一。但是，信息化教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式最本質(zhì)的區(qū)別在于信息化教學(xué)除了在教學(xué)手段上有變化，同時(shí)在教育觀念和模式、教學(xué)內(nèi)容和評(píng)價(jià)、教育環(huán)境等方面均進(jìn)行了一系列改革。

2.2信息化教學(xué)模式在生殖醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)中的應(yīng)用

2.2.1教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)手段生殖醫(yī)學(xué)與臨床其它學(xué)科之間存在差異，生殖醫(yī)學(xué)除了要學(xué)習(xí)有關(guān)臨床的內(nèi)容，還有相當(dāng)一部分的內(nèi)容涉及實(shí)驗(yàn)室操作。帶教教師在講解過(guò)程中，可以通過(guò)運(yùn)用文字、圖像、動(dòng)畫(huà)、視頻等多元化信息技術(shù)手段來(lái)清晰明了地介紹生殖醫(yī)學(xué)中所涉及的抽象概念和實(shí)驗(yàn)室部分內(nèi)容，尤其是比較抽象的、難于通過(guò)語(yǔ)言來(lái)精確理解的精卵受精過(guò)程、胚胎分裂過(guò)程、單精子卵胞漿內(nèi)顯微注射技術(shù)、胚胎植入前診斷技術(shù)等內(nèi)容。通過(guò)將抽象概念清晰化，將實(shí)驗(yàn)室操作過(guò)程連續(xù)化和動(dòng)態(tài)化，使學(xué)生能對(duì)每一部分的內(nèi)容均有全面的把握和了解，信息化教學(xué)模式在生殖醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)的實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中獲得了意想不到的效果。與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，信息化教學(xué)模式中大量運(yùn)用了多種多樣的信息技術(shù)和手段，大大節(jié)省了帶教教師的授課時(shí)間。帶教教師在課前會(huì)加強(qiáng)授課前準(zhǔn)備，制訂完善的教學(xué)計(jì)劃、課件和教案，并將生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)方面的最新發(fā)展方向、新技術(shù)和新發(fā)現(xiàn)也加入日常教學(xué)內(nèi)容中，增加了知識(shí)的含金量。

2.2.2教師和學(xué)生信息化教學(xué)不僅僅表現(xiàn)為教學(xué)手段的多元化和教學(xué)內(nèi)容的增長(zhǎng)，實(shí)質(zhì)上更應(yīng)該是教育理念和教育環(huán)境的改變。與傳統(tǒng)教學(xué)模式不同，信息化教學(xué)對(duì)教師提出了更高的要求，帶教教師成為教學(xué)活動(dòng)的組織者和指導(dǎo)者，主要作用就是帶領(lǐng)學(xué)生培養(yǎng)獲取知識(shí)的能力，在學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程中承擔(dān)著領(lǐng)路和解惑的作用。生殖醫(yī)學(xué)具有多學(xué)科結(jié)合的特點(diǎn)。在臨床帶教過(guò)程中，根據(jù)某一臨床現(xiàn)象，由帶教教師組織學(xué)生根據(jù)該臨床現(xiàn)象進(jìn)行臨床診斷和治療、倫理學(xué)、社會(huì)學(xué)和法學(xué)等方面的思考，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并針對(duì)該問(wèn)題在查閱相關(guān)資料后分組進(jìn)行討論，帶教教師將根據(jù)討論情況，有針對(duì)性地進(jìn)行分析和講解，鼓勵(lì)學(xué)生積極討論和思考，以便最終全面掌握相關(guān)知識(shí)。這種方法與傳統(tǒng)的教師講解為主的教學(xué)方法相比，給了學(xué)生充分的主動(dòng)思考的時(shí)間，使其能更好地發(fā)揮主觀能動(dòng)性，積極探索，有助于培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。同時(shí)，作者在帶教過(guò)程中也鼓勵(lì)學(xué)生對(duì)實(shí)際臨床問(wèn)題提出自己的不同看法，并積極進(jìn)行引導(dǎo)，以便培養(yǎng)他們的創(chuàng)新精神。生殖醫(yī)學(xué)相關(guān)理論知識(shí)和技術(shù)的更新速度非?？欤@就要求在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中要培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的能力。針對(duì)這種情況，在帶教過(guò)程中要求學(xué)生主動(dòng)查閱感興趣領(lǐng)域的最新醫(yī)學(xué)資料，在查閱大量資料后由學(xué)生自主確定主題，每周二下午輪流進(jìn)行中英雙語(yǔ)匯報(bào)，教師要引導(dǎo)學(xué)生積極進(jìn)行討論，并鼓勵(lì)學(xué)生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)與教師進(jìn)行互動(dòng)。醫(yī)學(xué)教育是一個(gè)長(zhǎng)期、持續(xù)的過(guò)程，信息化教學(xué)模式給學(xué)生和教師提供了自如、無(wú)障礙的交流平臺(tái)，有利于培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力和終身學(xué)習(xí)的習(xí)慣。

3總結(jié)

綜上所述，信息化教學(xué)模式在生殖醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)過(guò)程中發(fā)揮了重要的作用，豐富了學(xué)習(xí)環(huán)境，促進(jìn)了知識(shí)的自主構(gòu)建和高階思維技能的培養(yǎng)。信息化教學(xué)模式能積極有效地調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，充實(shí)了教學(xué)內(nèi)容，并充分利用多元化的教學(xué)手段和豐富的臨床資源來(lái)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新性和發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。今后教師仍然需要不斷總結(jié)優(yōu)秀的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步提高研究生的教學(xué)效果，以便培養(yǎng)出更多適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需求、能為社會(huì)創(chuàng)造價(jià)值的優(yōu)秀人才。

作者：蘭永連王樹(shù)玉單位：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科

醫(yī)學(xué)信息論文:醫(yī)學(xué)信息管理人才培養(yǎng)模式

1調(diào)查目的和方法

調(diào)查的目的是為了掌握醫(yī)學(xué)信息管理相關(guān)課程的內(nèi)容，了解學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)信息管理相關(guān)課程的態(tài)度和看法，調(diào)整和優(yōu)化這些課程的設(shè)置，為教學(xué)內(nèi)容的確定提供參考依據(jù)。對(duì)我校2007—2008級(jí)本科學(xué)生開(kāi)展了關(guān)于開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)信息管理相關(guān)課程的問(wèn)卷調(diào)查。問(wèn)卷由封閉式和開(kāi)放式題目組成，題目主要涉及對(duì)這些課程的態(tài)度、學(xué)習(xí)意愿、課程設(shè)置、行課時(shí)間以及就業(yè)意向等，主要采取隨機(jī)發(fā)放，以匿名方式填寫(xiě)問(wèn)卷；并在醫(yī)學(xué)信息管理相關(guān)課程結(jié)束后，與研修這些課程的學(xué)生進(jìn)行座談，聽(tīng)取學(xué)生的反饋信息。

2調(diào)查結(jié)果及分析

我們對(duì)2007—2008級(jí)本科生發(fā)放關(guān)于開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)信息管理相關(guān)課程的調(diào)查問(wèn)卷，共500份，收回有效問(wèn)卷478份，回收率95.6％，并用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)分析處理問(wèn)卷結(jié)果。問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示，在被調(diào)查的學(xué)生中，41.8％認(rèn)為很有必要開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)信息管理相關(guān)課程，有必要的占50.2％，沒(méi)有必要的占8％；表示有這方面學(xué)習(xí)意愿的占60.2％；選擇從臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)分流的占42.3％、從公共事業(yè)管理或者英語(yǔ)專業(yè)分流的占39.5％、除臨床外的其他醫(yī)學(xué)專業(yè)的占11％、從所有專業(yè)中分流的占7.1％，醫(yī)學(xué)專業(yè)與非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生無(wú)顯著差異。90％的學(xué)生認(rèn)為開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)信息分析、醫(yī)學(xué)信息學(xué)、多媒體技術(shù)與應(yīng)用、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)與應(yīng)用4門(mén)課程是合理的，并能滿足需要；選擇大學(xué)一年級(jí)開(kāi)課的占6.3％、大學(xué)二年級(jí)的占38.7％、大學(xué)三年級(jí)的占43.3％、大學(xué)四年級(jí)的占11％。有從事醫(yī)學(xué)信息管理就業(yè)意向的學(xué)生占30.5％、沒(méi)有這方面就業(yè)意向的占19.2％、不確定的占50.2％。有的學(xué)生對(duì)開(kāi)辦這些課程提出了意見(jiàn)和建議，包括該相關(guān)課程分流專業(yè)來(lái)源、課程內(nèi)容結(jié)構(gòu)等。其中，有學(xué)生特別提出目前臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生就業(yè)困難，急需開(kāi)設(shè)該相關(guān)課程，增強(qiáng)信息素質(zhì)，提高就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。通過(guò)座談發(fā)現(xiàn)，大部分學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)信息管理相關(guān)課程感到滿意，認(rèn)為這些知識(shí)具有很強(qiáng)的實(shí)用性，不僅擴(kuò)大了自身知識(shí)面，而且提高了實(shí)踐能力。一是補(bǔ)充了醫(yī)學(xué)信息相關(guān)知識(shí)和技能，提高了臨床決策能力和科研能力，有利于開(kāi)展臨床工作，適應(yīng)醫(yī)院信息化發(fā)展。二是掌握了網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和多媒體技術(shù)，能獨(dú)立安裝和維修電腦、解決網(wǎng)絡(luò)常見(jiàn)問(wèn)題、制作動(dòng)畫(huà)、使用繪圖軟件，增加了一技之長(zhǎng)，增強(qiáng)了就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。另外，有學(xué)生建議，應(yīng)增加信息技術(shù)方面的教學(xué)內(nèi)容；同時(shí)，醫(yī)學(xué)信息管理離不開(kāi)醫(yī)學(xué)知識(shí)，最好在醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生中分流。絕大多數(shù)學(xué)生表示從事臨床醫(yī)療工作是就業(yè)首選，醫(yī)學(xué)信息管理僅作為輔助工具。

3開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)信息管理相關(guān)課程的可行性及對(duì)策

通過(guò)調(diào)查可見(jiàn)，92％的學(xué)生認(rèn)為開(kāi)辦醫(yī)學(xué)信息管理相關(guān)課程有必要，大部分學(xué)生表示有學(xué)習(xí)的意愿，并對(duì)該方面的知識(shí)有需求，具有學(xué)習(xí)的興趣和動(dòng)機(jī)。該調(diào)查結(jié)果符合當(dāng)前醫(yī)院信息化建設(shè)的需求，目前醫(yī)院也非常缺乏醫(yī)學(xué)信息管理專業(yè)人才。在當(dāng)今激烈的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)中，學(xué)生希望通過(guò)這些相關(guān)課程的學(xué)習(xí)，拓展自身知識(shí)結(jié)構(gòu)，獲得更多的信息技能，提高自身綜合素質(zhì)和競(jìng)爭(zhēng)力，增加就業(yè)機(jī)會(huì)。因此，開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)信息管理相關(guān)課程是必需的，既能滿足學(xué)生的求知欲，也符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育需要。在行課時(shí)間安排上，大多數(shù)學(xué)生選擇在大二和大三開(kāi)設(shè)相關(guān)課程，與學(xué)生的實(shí)際情況相符。一方面，該相關(guān)課程涉及內(nèi)容多、課程短，并且對(duì)各種專業(yè)知識(shí)的綜合運(yùn)用能力要求較高。另一方面，大一學(xué)生對(duì)大學(xué)的學(xué)習(xí)生活環(huán)境有一個(gè)適應(yīng)過(guò)程，相應(yīng)的基礎(chǔ)知識(shí)較為欠缺，不易接受和消化教學(xué)內(nèi)容；而大四的學(xué)生由于專業(yè)課程學(xué)習(xí)任務(wù)較重，時(shí)間緊，很難抽出時(shí)間學(xué)習(xí)其他的知識(shí)。因此結(jié)合目前的實(shí)際情況，將醫(yī)學(xué)信息管理相關(guān)課程安排在大三行課。此外，國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)信息管理專業(yè)教育起步較晚，2006年前只有中國(guó)醫(yī)科大學(xué)、中國(guó)藥科大學(xué)、廣東醫(yī)學(xué)院、重慶醫(yī)科大學(xué)等8所醫(yī)學(xué)院校開(kāi)辦了醫(yī)學(xué)信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)；2006年以后增加了牡丹江醫(yī)學(xué)院、成都醫(yī)學(xué)院、昆明醫(yī)學(xué)院等10余所高校。目前，由于該專業(yè)缺乏規(guī)范系統(tǒng)的教學(xué)大綱和教學(xué)模式，且相關(guān)的教材和教學(xué)參考書(shū)較少，從事該相關(guān)課程教育的師資力量不足等諸多因素影響，故先開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)信息管理相關(guān)課程試點(diǎn)，配置骨干師資隊(duì)伍，開(kāi)展探索性教學(xué)。在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中試點(diǎn)成功后，可推廣在所有醫(yī)學(xué)類專業(yè)中實(shí)施。另外，可將醫(yī)學(xué)信息學(xué)、醫(yī)學(xué)信息分析、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、多媒體技術(shù)等開(kāi)設(shè)為選修課，讓更多的有學(xué)習(xí)意愿的學(xué)生獲得醫(yī)學(xué)信息管理相關(guān)知識(shí)，擴(kuò)大知識(shí)面，完善知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高知識(shí)綜合應(yīng)用能力。而在構(gòu)建新的醫(yī)學(xué)信息管理人才培養(yǎng)模式上，可以采取以下措施。

作者：劉玥伶單位：川北醫(yī)學(xué)院圖書(shū)館

醫(yī)學(xué)信息論文:談醫(yī)學(xué)科普信息素質(zhì)教育不足及建議

為了提高全民的健康素質(zhì)，必須加強(qiáng)醫(yī)學(xué)科普的傳播和教育。然而從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，普通大眾不僅需要醫(yī)學(xué)科普知識(shí)，更需要醫(yī)學(xué)科普信息素質(zhì)。跟信息素質(zhì)一樣，醫(yī)學(xué)科普信息素質(zhì)應(yīng)該包括足夠的醫(yī)學(xué)科普信息知識(shí)、醫(yī)學(xué)科普信息意識(shí)和能力，以及相應(yīng)的信息道德。且醫(yī)學(xué)科普信息素質(zhì)的教育不應(yīng)該只限于學(xué)生，更應(yīng)該面向全體公民。只有這樣，大眾在面對(duì)身邊的健康問(wèn)題時(shí)才能夠有足夠的醫(yī)學(xué)科普信息知識(shí)，能夠有獲取這些信息的意識(shí)和能力，以及良好的信息道德，從而更好地提高全民的健康素質(zhì)。

1普通大眾醫(yī)學(xué)科普信息素質(zhì)不足的原因

當(dāng)前大眾醫(yī)學(xué)科普信息素質(zhì)不足的主要原因如下：

1.1政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入力度整體不足

有報(bào)告顯示，中國(guó)政府在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)上的投入整體不足。2011年，我國(guó)政府的醫(yī)療衛(wèi)生支出僅占GDP的1.35%，低于世界上絕大部分國(guó)家。

1.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)學(xué)科普信息的宣傳不足

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的宗旨是為大眾的健康服務(wù)。但目前的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于向大眾傳播醫(yī)學(xué)科普信息的意識(shí)明顯不足。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)學(xué)科普信息的宣傳多以猶如預(yù)防性病、艾滋病、血吸蟲(chóng)等較傳統(tǒng)和簡(jiǎn)單的醫(yī)學(xué)科普知識(shí)為主題，涉及面狹窄。且只有少量的傳統(tǒng)宣傳方式存在，如在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院貼畫(huà)和告示之類。而針對(duì)如心腦血管病等重大疾病的預(yù)防和治療信息，很少有公益性宣傳和教育。大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)幾乎很少參與到農(nóng)村醫(yī)學(xué)科普知識(shí)的傳播之中。個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)學(xué)科普宣傳（如發(fā)放紙質(zhì)傳單，有文字扇子）等，又多以營(yíng)利為目的。大眾缺乏獲取有效醫(yī)學(xué)科普信息的有效途徑和獲取信息的意識(shí)和能力。其所造成的結(jié)果是大多數(shù)病人對(duì)自己所患疾病了解甚少，在病人配合治療方面造成困難。這也是醫(yī)患關(guān)系緊張的原因之一。

1.3大眾傳媒針對(duì)大眾的醫(yī)學(xué)科普信息素質(zhì)的教育傳播不足

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高，大眾傳媒走進(jìn)平常百姓家。電視、廣播、報(bào)紙和網(wǎng)絡(luò)與普通大眾親密接觸。但是廣播、電視、報(bào)紙等傳統(tǒng)媒體對(duì)于醫(yī)學(xué)科普信息的宣傳有限，對(duì)于醫(yī)學(xué)科普信息素質(zhì)的教育更是微乎其微。大眾從這些媒體上不能有效獲取足夠的有用可靠的醫(yī)學(xué)科普信息。與此相反，很多醫(yī)藥學(xué)信息是以商業(yè)廣告的形式存在，而且由于信息道德的缺乏，甚至出現(xiàn)愚昧百姓的偽科學(xué)、偽神醫(yī)，讓民眾真假難分，上當(dāng)受騙。網(wǎng)絡(luò)的普及給社會(huì)帶來(lái)巨大變化，人們可以隨時(shí)隨地在網(wǎng)上獲取有用的免費(fèi)資源。與此同時(shí)的弊端卻是，一方面網(wǎng)絡(luò)上也只有少量的公益性的醫(yī)學(xué)科普網(wǎng)站，其內(nèi)容也只是簡(jiǎn)單的圖文展示，書(shū)本搬家。且很多醫(yī)療信息是以商業(yè)廣告形式存在，如百度上的廣告鏈接等；另一方面，能有意識(shí)地通過(guò)網(wǎng)絡(luò)去獲取有用的醫(yī)學(xué)科普信息資源的普通大眾為數(shù)不多。

1.4學(xué)校教育中缺少醫(yī)學(xué)科普信息素質(zhì)的教育。

從小學(xué)到高中，中國(guó)內(nèi)地的學(xué)校教育，都缺乏有關(guān)健康意識(shí)和醫(yī)學(xué)科普知識(shí)的教育，學(xué)生也缺乏有效的信息獲取意識(shí)、能力和信息道德的教育。高等教育中，醫(yī)學(xué)院校多只重視本校學(xué)生的醫(yī)學(xué)專業(yè)教育，本專業(yè)學(xué)生的醫(yī)學(xué)信息素質(zhì)教育沒(méi)有得到足夠重視。這種情況之下，面向非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的信息素質(zhì)教育就更加捉襟見(jiàn)肘。

2針對(duì)目前大眾醫(yī)學(xué)信息傳播的幾點(diǎn)意見(jiàn)

2.1政府增加對(duì)醫(yī)療事業(yè)的重視醫(yī)療事業(yè)關(guān)系著一個(gè)國(guó)家的國(guó)計(jì)民生，要提高整個(gè)民族的健康素質(zhì)，需要政府的大力支持。

政府需加大對(duì)醫(yī)療事業(yè)的投入，針對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保系統(tǒng)的弊端進(jìn)行改革。在重視城市醫(yī)療的同時(shí)，增加對(duì)農(nóng)村醫(yī)療整改的投入，注重對(duì)經(jīng)濟(jì)、教育不發(fā)達(dá)地區(qū)人民的健康信息的獲取和利用問(wèn)題。同時(shí)加大面向大眾的醫(yī)學(xué)科普信息素質(zhì)教育工作。有關(guān)機(jī)構(gòu)要走向基層，切實(shí)了解民生，不僅要宣傳醫(yī)學(xué)科普知識(shí)，更要宣傳獲取有效信息的途徑和相關(guān)的健康意識(shí)，以及相應(yīng)的信息道德教育，提倡科學(xué)，反對(duì)愚昧，杜絕偽科學(xué)。

2.2各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重視面向大眾的醫(yī)學(xué)科普信息宣傳普通大眾最相信的還是權(quán)威的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性醫(yī)學(xué)科普信息宣傳。

各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有義務(wù)和責(zé)任向民眾宣揚(yáng)醫(yī)學(xué)科學(xué)，傳播醫(yī)學(xué)科普知識(shí)，提供獲取醫(yī)學(xué)信息途徑，竭力為民眾做好健康教育工作。針對(duì)大眾的醫(yī)學(xué)信息教育不要求過(guò)于專業(yè)化，應(yīng)把重點(diǎn)放在醫(yī)學(xué)科普知識(shí)以及如何獲取醫(yī)學(xué)科普知識(shí)和信息方面，讓民眾有獲取醫(yī)學(xué)科普信息的意識(shí)和能力?；鶎用癖妼?duì)醫(yī)學(xué)科普信息素質(zhì)的提高，既能有效提高民眾健康意識(shí)，又有助于醫(yī)患溝通，減少醫(yī)患誤會(huì)，減緩當(dāng)下越演越烈的醫(yī)患糾紛問(wèn)題。

2.3媒體向大眾傳播醫(yī)學(xué)科普信息

社會(huì)傳媒機(jī)構(gòu)有義務(wù)和責(zé)任面向公眾傳播醫(yī)學(xué)科普信息及相關(guān)知識(shí)，提供大眾可獲取有效醫(yī)學(xué)科普知識(shí)的途徑，為提高大眾整體醫(yī)學(xué)科普信息素質(zhì)的提高做鋪墊。公共媒體可以通過(guò)公益廣告、健康講座等方式免費(fèi)向大眾宣傳科普知識(shí)，避免廣告性質(zhì)和偽科學(xué)性質(zhì)的宣傳，為民眾提供科普知識(shí)的教育。網(wǎng)絡(luò)的普及其實(shí)是科普教育的一個(gè)良好契機(jī)。相關(guān)部門(mén)和機(jī)構(gòu)可以很好地利用網(wǎng)絡(luò)，創(chuàng)辦醫(yī)學(xué)科普性公益網(wǎng)站。面向大眾提供醫(yī)學(xué)科普信息，且要加大資源的宣傳力度。

2.4從學(xué)校教育改變大眾醫(yī)學(xué)科普信息素質(zhì)

素質(zhì)教育是當(dāng)前我國(guó)教育界的重點(diǎn)內(nèi)容。由于長(zhǎng)期受傳統(tǒng)應(yīng)試教育的影響，我國(guó)的學(xué)校教育對(duì)于基礎(chǔ)教育以外的知識(shí)不夠重視。除了加強(qiáng)學(xué)校教育以外，醫(yī)學(xué)院校還應(yīng)面向社會(huì)公眾適當(dāng)開(kāi)展醫(yī)學(xué)科普信息的宣傳和服務(wù)活動(dòng)。

3結(jié)語(yǔ)

在經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步的今天，大眾的健康教育應(yīng)該得到更多的關(guān)注。民眾有足夠的醫(yī)學(xué)科普信息素質(zhì)對(duì)提高國(guó)民整體健康水平有不可估量的作用。期望大眾醫(yī)學(xué)科普信息缺失的這種現(xiàn)狀可得到徹底改變。

作者：陶姍李朝葵單位：川北醫(yī)學(xué)院

醫(yī)學(xué)信息論文:醫(yī)學(xué)信息學(xué)人才培養(yǎng)思路

一、醫(yī)學(xué)信息學(xué)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀的調(diào)查分析

醫(yī)學(xué)信息學(xué)是20世紀(jì)60年代在歐洲誕生的新興學(xué)科，到了2O世紀(jì)90年代開(kāi)始蓬勃發(fā)展。根據(jù)美國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)會(huì)的網(wǎng)頁(yè)統(tǒng)計(jì)，目前提供醫(yī)學(xué)信息學(xué)本科學(xué)位、碩士學(xué)位、博士學(xué)位、博士后學(xué)習(xí)、短期培訓(xùn)、專業(yè)證書(shū)培訓(xùn)以及遠(yuǎn)程教育的大學(xué)已經(jīng)超過(guò)了60個(gè)。在中國(guó)教育和科研計(jì)算機(jī)網(wǎng)中國(guó)大學(xué)一欄中搜索“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”專業(yè)的院校發(fā)現(xiàn)，與國(guó)外相比，在我國(guó)數(shù)百所大專院校本科培養(yǎng)專業(yè)中只有武漢大學(xué)，上海大學(xué)，南通大學(xué)，華南師范大學(xué)，廣西醫(yī)科大學(xué)，同濟(jì)大學(xué)，中南大學(xué)，遵義醫(yī)學(xué)院這幾所高校明確開(kāi)設(shè)了醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)，其中只有武漢大學(xué)、同濟(jì)大學(xué)、中南大學(xué)既是國(guó)家教育部直屬高校也是“2ll”工程院校。與此同時(shí)，對(duì)我國(guó)既是國(guó)家教育部直屬高校也是“2ll”T程院校的醫(yī)科類院校本科專業(yè)調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)，北京中醫(yī)藥大學(xué)、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部均沒(méi)有開(kāi)設(shè)該專業(yè)及同類專業(yè)的教學(xué)，只有中國(guó)藥科大學(xué)開(kāi)設(shè)了同類的信息管理與信息系統(tǒng)(醫(yī)學(xué)方向)專業(yè)。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，一般院校如山東中醫(yī)藥大學(xué)、重慶醫(yī)科大學(xué)、南京中醫(yī)藥大學(xué)、溫州醫(yī)學(xué)院等醫(yī)學(xué)類院校反而均開(kāi)設(shè)了同類的信息管理與信息系統(tǒng)(醫(yī)學(xué)方向)專業(yè)。綜上不難看出，在醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)環(huán)境方面，我國(guó)可選的重點(diǎn)院校很受限制。此外，由于醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)院校少，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科人力資源缺乏，所以近些年來(lái)對(duì)醫(yī)學(xué)信息學(xué)人才的培養(yǎng)模式及研究實(shí)踐又有了新的探討。本文思考分析研究新的戰(zhàn)略，即進(jìn)一步明確醫(yī)學(xué)信息學(xué)人才培養(yǎng)的方向，使之更好地為醫(yī)院臨床、科研、教學(xué)服務(wù)。

二、我國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀存在的問(wèn)題

1．研究生學(xué)位教育薄弱。我國(guó)的醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育起步于20世紀(jì)80年代，經(jīng)過(guò)一系列改革和探索，在醫(yī)學(xué)圖書(shū)情報(bào)學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)上與醫(yī)學(xué)、理學(xué)、計(jì)算機(jī)科學(xué)體系等學(xué)科交叉滲透，每所院校形成了各自的教育體系。醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)主要由醫(yī)藥學(xué)、計(jì)算機(jī)學(xué)、信息管理學(xué)知識(shí)構(gòu)成。該專業(yè)的學(xué)位教育主要由本科及碩士研究生兩個(gè)教育層次構(gòu)成，博士教育則剛起步，現(xiàn)在仍以本科教育為主。授予的學(xué)位包括醫(yī)學(xué)學(xué)士、管理學(xué)學(xué)士、理學(xué)學(xué)士、工學(xué)學(xué)士等。一般高校的醫(yī)學(xué)信息系尚未發(fā)展成熟，更多的是偏向醫(yī)學(xué)知識(shí)方面。近年來(lái)，在計(jì)算機(jī)知識(shí)培養(yǎng)方面有所加重，但是距離就業(yè)崗位需求還是存在一定差距。在研究生教育中，醫(yī)學(xué)信息學(xué)碩士研究生教育多依附在信息學(xué)院、理學(xué)院等其他專業(yè)學(xué)院及學(xué)科上，學(xué)習(xí)的課程與本專業(yè)關(guān)系不是很密切，課程安排設(shè)置不是很合理。而且，由于醫(yī)學(xué)信息學(xué)的專業(yè)課程在所屬學(xué)院中處于弱勢(shì)地位，很難保證課程的持續(xù)穩(wěn)定性，以至于培養(yǎng)出的研究生難以顯示專業(yè)特色。在早期開(kāi)設(shè)的醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育醫(yī)學(xué)院校中，也并沒(méi)有開(kāi)展專門(mén)的醫(yī)學(xué)信息學(xué)碩士教育，招收研究生培養(yǎng)的方向僅為情報(bào)學(xué)、圖書(shū)館學(xué)及社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理。所以我國(guó)高校中醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)的研究生培養(yǎng)階段還比較薄弱。

2．醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)繼續(xù)教育欠缺。伴隨在職人員信息需求的不斷增長(zhǎng)，越來(lái)越多的人愿意接受繼續(xù)教育培訓(xùn)，包括各種類型的學(xué)習(xí)班、培訓(xùn)班、進(jìn)修班，這良好地促進(jìn)了在職人員的信息素質(zhì)的提高。但我國(guó)的醫(yī)學(xué)信息學(xué)的繼續(xù)教育在計(jì)劃性和普及程度等方面與其他國(guó)家相比還存在著一定的差距，尚需引起我們足夠的重視。通過(guò)對(duì)百度醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)的繼續(xù)教育內(nèi)容資源的檢索發(fā)現(xiàn)，具有專業(yè)規(guī)模的是中國(guó)醫(yī)信網(wǎng)。通過(guò)該網(wǎng)站可以了解醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)繼續(xù)教育的模式和途徑。除此之外很難了解醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)繼續(xù)教育的相關(guān)信息，無(wú)法滿足繼續(xù)學(xué)習(xí)該專業(yè)人才的學(xué)習(xí)需求。

3．醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)人才缺乏。我國(guó)的醫(yī)學(xué)信息學(xué)人才培養(yǎng)狀況不容樂(lè)觀。很多從事醫(yī)學(xué)信息學(xué)的工作人員，大部分都是從其他專業(yè)轉(zhuǎn)行而來(lái)，并非科班出身；培養(yǎng)出來(lái)的人才缺乏特色，多半從事病案整理、編輯、圖書(shū)館員等T作，并沒(méi)有專門(mén)從事醫(yī)學(xué)信息學(xué)等領(lǐng)域的工作。所以現(xiàn)有人才并不能滿足醫(yī)學(xué)信息學(xué)科發(fā)展的需要。2010年中共中央、國(guó)務(wù)院召開(kāi)的全國(guó)人才工作會(huì)議上，主席強(qiáng)調(diào)，到2020年我國(guó)人才發(fā)展總體目標(biāo)是：培養(yǎng)造就規(guī)模宏大、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、布局合理、素質(zhì)優(yōu)良的人才隊(duì)伍，確立國(guó)家人才競(jìng)爭(zhēng)比較優(yōu)勢(shì)，進(jìn)入世界人才強(qiáng)國(guó)行列，為在本世紀(jì)中葉基本實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義現(xiàn)代化奠定人才基礎(chǔ)。所以該專業(yè)人才應(yīng)該朝著“培養(yǎng)造就規(guī)模宏大、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、布局合理、素質(zhì)優(yōu)良的人才隊(duì)伍”這個(gè)目標(biāo)不斷前進(jìn)。

三、醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)策略

科技競(jìng)爭(zhēng)要靠人才，要想在未來(lái)信息化競(jìng)爭(zhēng)中取得優(yōu)勢(shì)，關(guān)鍵要有正確的醫(yī)學(xué)信息人才的培養(yǎng)和發(fā)展戰(zhàn)略。針對(duì)我國(guó)現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)信息學(xué)人才培養(yǎng)狀況中存在的一些問(wèn)題，提出醫(yī)學(xué)信息人才培養(yǎng)的多樣化途徑策略。

1．加強(qiáng)院校醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)教育。首先，在生源方面努力，對(duì)于國(guó)家教育部直屬高?；蚴恰?11”1二程院校的醫(yī)學(xué)類院校要增設(shè)醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)，提高宣傳力度，擴(kuò)大招生規(guī)模。對(duì)于普通院校醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)，要完善課程設(shè)置，重視素質(zhì)和能力培養(yǎng)，提高信息人才綜合素質(zhì)。其次，對(duì)于課程安排方面應(yīng)力求科學(xué)合理化。課程體系可分為基礎(chǔ)課、專業(yè)課、必修課和選修課四個(gè)層次?；A(chǔ)課有哲學(xué)與政治理論基礎(chǔ)、公共基礎(chǔ)課(醫(yī)用物理學(xué)、高等數(shù)學(xué)、外語(yǔ))、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課；專業(yè)課有計(jì)算機(jī)原理、計(jì)算機(jī)程序設(shè)計(jì)語(yǔ)言、數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)、數(shù)據(jù)庫(kù)原理、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)及應(yīng)用、信息管理學(xué)基礎(chǔ)、醫(yī)院管理等課程。在學(xué)好基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)和基本技能的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步拓寬知識(shí)面，增強(qiáng)創(chuàng)新意識(shí)，加強(qiáng)科學(xué)理論研究和工作實(shí)踐，提高自學(xué)能力。在學(xué)好專業(yè)必修課的基礎(chǔ)上，進(jìn)行跨系、跨專業(yè)、跨學(xué)科選課，擴(kuò)大培養(yǎng)具有多學(xué)科背景知識(shí)的復(fù)合型人才，使之具有專業(yè)特色化。再次，加大研究生教育力度，培養(yǎng)高層次信息人才。在醫(yī)學(xué)信息領(lǐng)域中加大對(duì)碩士生、博士生甚至博士后的培養(yǎng)力度，致力于留學(xué)生的培養(yǎng)，學(xué)習(xí)吸取國(guó)外醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)模式和經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)出一大批高層次的信息人才，以提高醫(yī)學(xué)信息專業(yè)人才的整體素質(zhì)。最后，能力養(yǎng)成。在校期間，側(cè)重于培養(yǎng)該專業(yè)學(xué)生的管理能力、經(jīng)濟(jì)學(xué)理論知識(shí)，使其掌握較強(qiáng)的計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)、信息處理技術(shù)和外語(yǔ)等實(shí)踐能力，能熟練運(yùn)用信息技術(shù)、決策分析、信息系統(tǒng)工程等知識(shí)與方法，獨(dú)立進(jìn)行信息系統(tǒng)的管理、規(guī)劃、分析、設(shè)計(jì)、開(kāi)發(fā)和評(píng)價(jià)，并具備較強(qiáng)的文字表達(dá)和人際溝通能力，適應(yīng)現(xiàn)代信息社會(huì)各類管理工作的需要。醫(yī)學(xué)信息學(xué)的人才培養(yǎng)以職業(yè)發(fā)展為導(dǎo)向，課程的設(shè)置與學(xué)科的發(fā)展根據(jù)未來(lái)的職業(yè)需求不斷進(jìn)行調(diào)整。

2．重視醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)繼續(xù)教育。由于現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)在醫(yī)學(xué)信息工作中的廣泛應(yīng)用，醫(yī)學(xué)信息人才的知識(shí)結(jié)構(gòu)和專業(yè)技能必須能夠提升一定的層次空間。這就要求對(duì)專業(yè)人才的培養(yǎng)時(shí)刻不能放松。人才培養(yǎng)不僅僅在于崗前教育，更重要的在于以后的學(xué)習(xí)實(shí)踐中知識(shí)能力的培養(yǎng)和積累。醫(yī)學(xué)信息學(xué)人才的培養(yǎng)教育，需要在實(shí)踐中培養(yǎng)，即通過(guò)舉辦培訓(xùn)班、崗位培訓(xùn)、進(jìn)修班、研討班，遠(yuǎn)程教育等方式和手段，才能使受教育人員的素質(zhì)得到真正意義上的提高，才能在確定教學(xué)內(nèi)容時(shí)做到學(xué)有所用、針對(duì)性強(qiáng)、突出適用性。針對(duì)長(zhǎng)期從事信息服務(wù)的人員，應(yīng)為他們提供各種形式的繼續(xù)教育活動(dòng)，繼續(xù)教育培養(yǎng)應(yīng)注重兩方面的內(nèi)容：一是專業(yè)理論知識(shí)，繼續(xù)教育的內(nèi)容主要以課程為主，并涉及項(xiàng)目管理方面的知識(shí)；二是應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)管理和流程方面的培訓(xùn)．如處方管理等。適時(shí)補(bǔ)充醫(yī)學(xué)知識(shí)，熟悉醫(yī)院流程，緊密聯(lián)系實(shí)際工作，加快從信息化人員發(fā)展到人才的進(jìn)程，做到人才速成并可持續(xù)進(jìn)步。

3．醫(yī)學(xué)信息學(xué)人才培養(yǎng)模式的轉(zhuǎn)變。針對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀存在的問(wèn)題，除了以上兩方面策略外，關(guān)鍵是要轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)信息學(xué)人才培養(yǎng)模式，把人才培養(yǎng)的重點(diǎn)從注重理論培養(yǎng)轉(zhuǎn)變到注重實(shí)際操作培養(yǎng)上面來(lái)，這是社會(huì)發(fā)展的必然。醫(yī)學(xué)信息學(xué)人才培養(yǎng)模式大致可以分為三類：醫(yī)院醫(yī)藥信息技術(shù)導(dǎo)向型培養(yǎng)模式、衛(wèi)生信息管理導(dǎo)向型培養(yǎng)模式、醫(yī)藥信息資源導(dǎo)向型培養(yǎng)模式。醫(yī)院醫(yī)藥信息技術(shù)導(dǎo)向型培養(yǎng)模式重在實(shí)踐，主要培養(yǎng)技術(shù)型人才；衛(wèi)生信息管理導(dǎo)向型培養(yǎng)模式重在管理，主要培養(yǎng)管理型人才；醫(yī)藥信息資源導(dǎo)向型培養(yǎng)模式重在研究，主要培養(yǎng)研究型人才。通過(guò)對(duì)這三種模式的特點(diǎn)進(jìn)行比較(見(jiàn)下表)，可以看出：我國(guó)醫(yī)藥信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)設(shè)置院校的多樣性決定了采用不現(xiàn)實(shí)的單一的培養(yǎng)模式，更不能滿足社會(huì)需求的多樣性?？紤]到各個(gè)學(xué)校的專業(yè)背景不同，師資力量差異，在每個(gè)學(xué)校立刻實(shí)行多樣化培養(yǎng)模式并不現(xiàn)實(shí)，但是我們應(yīng)該朝著這個(gè)方向努力，以實(shí)現(xiàn)就業(yè)類型的多樣化。

四、結(jié)束語(yǔ)

人才是發(fā)展的關(guān)鍵，人才培養(yǎng)意義重大。針對(duì)醫(yī)學(xué)信息需求的全面性、準(zhǔn)確性、連續(xù)性、多樣性的特點(diǎn)，需要培養(yǎng)更多高層次復(fù)合型、綜合型人才，面對(duì)f3益快速發(fā)展的信息時(shí)代，醫(yī)學(xué)信息學(xué)人才必須不斷學(xué)習(xí)，汲取新知識(shí)、新技術(shù)，不斷接受繼續(xù)教育，充實(shí)自己，跟上信息時(shí)代的步伐，能夠勝任醫(yī)學(xué)信息工作，更好地為醫(yī)院臨床、科研、教育教學(xué)服務(wù)。

醫(yī)學(xué)信息論文:醫(yī)學(xué)信息管理課程探討

一、課程設(shè)置

1997年，教育部(原國(guó)教委)組織進(jìn)行了對(duì)當(dāng)時(shí)的《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄》的修訂工作，提出了《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄(草案)》，增設(shè)了管理學(xué)門(mén)類，學(xué)科門(mén)類增至11個(gè)。并在管理學(xué)門(mén)類下，將原來(lái)的5個(gè)專業(yè)合并調(diào)整為信息管理專業(yè)，標(biāo)志著信息管理專業(yè)在國(guó)內(nèi)誕生。1998年又將信息管理專業(yè)的名稱改為信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)。1998年教育部又正式批準(zhǔn)或備案了衛(wèi)生信息管理專業(yè)。當(dāng)年批準(zhǔn)了吉林大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)、華中科技大學(xué)醫(yī)藥衛(wèi)生管理學(xué)院、中南大學(xué)醫(yī)學(xué)技術(shù)與情報(bào)學(xué)院等四所高校設(shè)立該專業(yè)?！靶畔⒐芾砼c信息系統(tǒng)(醫(yī)學(xué))”專業(yè)經(jīng)過(guò)十余年的發(fā)展，已經(jīng)取得了巨大的進(jìn)步，不論是專業(yè)建設(shè)還是課程設(shè)置，都已取得了巨大突破。但不可否認(rèn)的是，與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，其課程設(shè)置和專業(yè)建設(shè)還存在一定問(wèn)題。本文從實(shí)證研究入手，統(tǒng)計(jì)了自1998年以來(lái)教育部正式批準(zhǔn)的開(kāi)設(shè)“信息管理與信息系統(tǒng)(醫(yī)學(xué))”專業(yè)高等院校的課程設(shè)置情況。分析我國(guó)醫(yī)學(xué)院?！靶畔⒐芾砼c信息系統(tǒng)”課程設(shè)置的現(xiàn)狀和特點(diǎn)，為進(jìn)一步深化教學(xué)改革，為醫(yī)學(xué)“信息管理與信息系統(tǒng)”專業(yè)更好的發(fā)展提供實(shí)證研究的數(shù)據(jù)。

二、數(shù)據(jù)說(shuō)明

本文所研究的課程數(shù)據(jù)來(lái)自于1998年以來(lái)到2006年教育部正式批準(zhǔn)的開(kāi)設(shè)“信息管理與信息系統(tǒng)(醫(yī)學(xué))”專業(yè)的高等院校。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)搜索引擎進(jìn)人本學(xué)校主頁(yè)，找到專業(yè)設(shè)置和課程介紹等相關(guān)鏈接，獲得相應(yīng)數(shù)據(jù)。經(jīng)不同時(shí)間反復(fù)測(cè)試多次均不能訪問(wèn)的網(wǎng)站，認(rèn)為調(diào)查期間該網(wǎng)站不能訪問(wèn)。本次調(diào)查沒(méi)有獲得內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院的數(shù)據(jù)。另外，我們沒(méi)有統(tǒng)計(jì)華北煤炭醫(yī)學(xué)院冀唐學(xué)院的數(shù)據(jù)，主要原因是此院校為三本院校，不作為我們的考察對(duì)象。這些具體的考察對(duì)象為：1998年到1999年批準(zhǔn)的吉林大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)、華中科技大學(xué)醫(yī)藥衛(wèi)生管理學(xué)院、中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院；2000年批準(zhǔn)的中國(guó)藥科大學(xué)、溫州醫(yī)學(xué)院、新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院；2001年批準(zhǔn)的華北煤炭醫(yī)學(xué)院、張家口醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)河北北方學(xué)院)、安徽中醫(yī)學(xué)院、濱州醫(yī)學(xué)院、湖北中醫(yī)學(xué)院、廣東醫(yī)學(xué)院、廣西醫(yī)科大學(xué)、重慶醫(yī)科大學(xué)；2002年批準(zhǔn)的山西醫(yī)科大學(xué)、長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院、皖南醫(yī)學(xué)院、泰山醫(yī)學(xué)院、濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院、廣東藥學(xué)院；2003年批準(zhǔn)的內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)、新疆醫(yī)科大學(xué)、南京中醫(yī)藥大學(xué)；2004年批準(zhǔn)的鄖陽(yáng)醫(yī)學(xué)院、瀘州醫(yī)學(xué)院、河南中醫(yī)學(xué)院、華北煤炭醫(yī)學(xué)院冀唐學(xué)院；2005年批準(zhǔn)的山東中醫(yī)藥大學(xué)；2006年批準(zhǔn)的牡丹江醫(yī)學(xué)院、廣西中醫(yī)學(xué)院。我們所研究的課程范圍局限在這些院校開(kāi)設(shè)的專業(yè)課及專業(yè)基礎(chǔ)課。根據(jù)開(kāi)設(shè)的實(shí)際情況，我們把課程分成了四個(gè)大類：醫(yī)學(xué)類、信息技術(shù)類、圖書(shū)館情報(bào)類和經(jīng)濟(jì)管理類。由于部分院校網(wǎng)頁(yè)無(wú)法瀏覽或課程設(shè)置顯示不甚詳細(xì)，統(tǒng)計(jì)上難免有所紕漏。所以本文所統(tǒng)計(jì)的各個(gè)院校課程設(shè)置數(shù)據(jù)存在一定誤差。另外，由于我們的數(shù)據(jù)只是通過(guò)網(wǎng)絡(luò)獲得，也不能完全表明學(xué)校教學(xué)時(shí)的具體操作情況，因此，只是學(xué)校課程設(shè)置的概貌呈現(xiàn)，而非完整的課程設(shè)置情況。表l和129頁(yè)表2、表3、表4分別顯示了開(kāi)設(shè)某類某門(mén)課程的院校數(shù)。

三、數(shù)據(jù)分析

開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)類課程的院校涉及了我們考察的所有院校。只是部分院校開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)類課程多，一些院校特別少。比如，中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院開(kāi)設(shè)的醫(yī)學(xué)類課程共有15門(mén)，占我們統(tǒng)計(jì)的19門(mén)醫(yī)學(xué)類課程的79％，有相似特點(diǎn)的還有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院。與此形成較大反差的是2006年批準(zhǔn)成立此專業(yè)的牡丹江醫(yī)學(xué)院，僅開(kāi)設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論一門(mén)醫(yī)學(xué)類課程。在醫(yī)學(xué)類課程中，開(kāi)設(shè)最多的是衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)，占到我們考察的全部院校的51．6％。開(kāi)設(shè)較多的是一些基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)類課程，如人體解剖學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論，臨床醫(yī)學(xué)概論等。其他較為專業(yè)的醫(yī)學(xué)類課程開(kāi)設(shè)的院校較少，且課程呈現(xiàn)多樣化，并且主要集中在中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院，中國(guó)醫(yī)科大學(xué)、吉林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)部等幾個(gè)院校。還有一些院校根據(jù)自己院校的特點(diǎn)開(kāi)設(shè)了相應(yīng)的課程。信息技術(shù)課程是這些學(xué)校開(kāi)設(shè)的主要課程，74．2％的院校開(kāi)設(shè)了計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)類課程，還有部分院校開(kāi)設(shè)了臨床決策支持系統(tǒng)和管理系統(tǒng)工程學(xué)等比較有專業(yè)特色的信息技術(shù)課程。但遺憾的是比例太小。有一半左右的院校開(kāi)設(shè)了圖書(shū)館情報(bào)類課程，課程類別達(dá)到了l3門(mén)，其中開(kāi)設(shè)最多的是信息管理、信息組織和信息檢索。分別有21所、14所、l4所院校開(kāi)設(shè)此課程。其他圖書(shū)館情報(bào)的課程主要集中在成立此專業(yè)較早的幾所院校。以中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院(1998年成立)為例，開(kāi)設(shè)了13門(mén)圖書(shū)館情報(bào)類課程，只有表格中的情報(bào)學(xué)概論沒(méi)有開(kāi)設(shè)。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)在畢業(yè)實(shí)習(xí)中共設(shè)立了醫(yī)院信息系統(tǒng)、互聯(lián)網(wǎng)及其應(yīng)用、信息資源建設(shè)與組織、生物醫(yī)學(xué)信息檢索與標(biāo)引、科技項(xiàng)目查新、醫(yī)學(xué)編輯等六個(gè)類別，其中4項(xiàng)為圖書(shū)館情報(bào)類。但是在2004年后成立此專業(yè)的院校中，對(duì)于此類課程卻鮮有開(kāi)設(shè)。經(jīng)濟(jì)管理類課程的開(kāi)設(shè)主要集中在管理學(xué)原理，經(jīng)濟(jì)管理類的其他課程開(kāi)設(shè)的院校并不多，但是與圖書(shū)館情報(bào)類課程相反產(chǎn)生的一個(gè)現(xiàn)象是開(kāi)設(shè)管理課程較多的院校多為2003年以后該專業(yè)成立的院校，且院校相對(duì)分散，并沒(méi)有集中在少數(shù)的院校中。早期成立該專業(yè)的一些院校在經(jīng)濟(jì)管理類課程的開(kāi)設(shè)中并沒(méi)有多大的優(yōu)勢(shì)，開(kāi)設(shè)的門(mén)類較少。

四、關(guān)于課程設(shè)置的思考

1．認(rèn)識(shí)有待進(jìn)一步加強(qiáng)由于我國(guó)的醫(yī)學(xué)信息學(xué)是在醫(yī)學(xué)圖書(shū)情報(bào)學(xué)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的，國(guó)內(nèi)對(duì)醫(yī)學(xué)信息學(xué)的概念與實(shí)質(zhì)仍缺乏深入的、清醒的認(rèn)識(shí)，有些人仍把醫(yī)學(xué)信息學(xué)等同于醫(yī)學(xué)圖書(shū)情報(bào)學(xué)。從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可以看到，大量的學(xué)校還在介紹大量的關(guān)于醫(yī)學(xué)圖書(shū)情報(bào)類的課程(這些在早期成立的該專業(yè)的院校里表現(xiàn)得更為明顯)，使得我們與國(guó)外從醫(yī)院信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的醫(yī)學(xué)信息學(xué)在教學(xué)目標(biāo)上存在很大出入。甚至有的院校還沒(méi)有理性地認(rèn)識(shí)到本專業(yè)是管理學(xué)的下級(jí)學(xué)科，有的院校甚至畢業(yè)時(shí)給學(xué)生頒發(fā)醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位或是理學(xué)學(xué)士學(xué)位。畢業(yè)實(shí)習(xí)設(shè)置的類別也多為圖書(shū)館情報(bào)類，實(shí)習(xí)基地有很多是圖書(shū)館。但不可否認(rèn)的是，從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)上看人們的認(rèn)識(shí)有所改進(jìn)。例如，最近幾年成立的專業(yè)鮮有圖書(shū)館情報(bào)類課程，特別是2006年的牡丹江醫(yī)學(xué)院和廣州中醫(yī)學(xué)院0其他院校也在教學(xué)計(jì)劃中適當(dāng)?shù)販p少了此類課程，而加大了信息技術(shù)類課程和管理類課程的比例。

2．課程體系有待改進(jìn)。從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)上來(lái)看，我國(guó)三十多所開(kāi)設(shè)“信息管理與信息系統(tǒng)”的醫(yī)學(xué)院校沒(méi)有建立起真正適合醫(yī)學(xué)院校特點(diǎn)的課程體系和教材，教學(xué)內(nèi)容千差萬(wàn)別，其教學(xué)現(xiàn)狀也并不能滿足完成“借助醫(yī)學(xué)科研中獲得的知識(shí)，開(kāi)發(fā)和評(píng)估各種有關(guān)獲取、處理和解釋患者數(shù)據(jù)的方法和系統(tǒng)”的任務(wù)。許多高校只是在講授醫(yī)學(xué)課程的基礎(chǔ)上，再講授一些計(jì)算機(jī)專業(yè)的課程和醫(yī)學(xué)圖書(shū)情報(bào)課程。使得課程之間缺乏有機(jī)聯(lián)系，對(duì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域信息的管理涉及較少，且體現(xiàn)不出醫(yī)學(xué)信息管理的交叉性、獨(dú)特性與復(fù)雜性。比如，對(duì)于本專業(yè)最具特色的醫(yī)院信息系統(tǒng)、臨床決策支持系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)信息編碼與分類、自然語(yǔ)言處理等課程開(kāi)設(shè)的院校很少或者根本沒(méi)有開(kāi)設(shè)。管理類課程中對(duì)于本專業(yè)很重要的運(yùn)籌學(xué)開(kāi)設(shè)的院校也只是少數(shù)。對(duì)于國(guó)外院校開(kāi)設(shè)的生物工程課程更是少見(jiàn)。

3．建立適合中國(guó)特色的醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)。2003年，教育部將“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”正式列為高等教育專業(yè)目錄外專業(yè)，醫(yī)學(xué)信息學(xué)還沒(méi)有成為醫(yī)學(xué)高校的正式專業(yè)。但是由于我國(guó)的醫(yī)學(xué)信息學(xué)的發(fā)展是從圖書(shū)館情報(bào)課程發(fā)展起來(lái)的，并且我國(guó)信息管理與信息系統(tǒng)(醫(yī)學(xué))專業(yè)知名度較高的幾所院校圖書(shū)館情報(bào)課程在課程體系中占有很大的分量。并且經(jīng)過(guò)近十年的發(fā)展也取得了一些成績(jī)，如果完全按照國(guó)外的模式，把主要課程集中在醫(yī)學(xué)、信息技術(shù)、管理學(xué)勢(shì)必會(huì)對(duì)現(xiàn)在的教學(xué)模式和體系造成很大的沖擊，也會(huì)造成資源的浪費(fèi)。因此有條件的院校，或是原來(lái)以圖書(shū)館情報(bào)學(xué)發(fā)展起來(lái)的信息管理專業(yè)可以考慮以“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”取代醫(yī)學(xué)院校的“信息管理與信息系統(tǒng)”和“圖書(shū)情報(bào)學(xué)”專業(yè)，將“信息管理與信息系統(tǒng)”“圖書(shū)情報(bào)學(xué)”設(shè)置為醫(yī)學(xué)信息學(xué)的兩個(gè)方向。前者側(cè)重培養(yǎng)醫(yī)院信息系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)與維護(hù)人才，后者側(cè)重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)信息的分析人才。

醫(yī)學(xué)信息論文:醫(yī)學(xué)信息學(xué)教學(xué)探究

一、國(guó)外醫(yī)學(xué)信息學(xué)教學(xué)與研究的歷史與現(xiàn)狀

國(guó)外醫(yī)學(xué)信息學(xué)的研究最早可以追溯到20世紀(jì)60年代初期美國(guó)進(jìn)行的與MEDINT項(xiàng)目相關(guān)的醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)的開(kāi)發(fā)[2]。以曼徹斯特總醫(yī)院的Barnet為代表的研究人員發(fā)展了許多醫(yī)院應(yīng)用系統(tǒng)。同時(shí)期美國(guó)的鹽湖城、奧克蘭、斯坦福等地的一些科研機(jī)構(gòu)也進(jìn)行了類似的研究。在20世紀(jì)70年代，這種研究分成了兩個(gè)方向：一種是在大型、時(shí)間共享型的單機(jī)系統(tǒng)中聚合或集成電路的設(shè)計(jì)；另一種則主要致力于在小型計(jì)算機(jī)上的分布式設(shè)計(jì)。到了20世紀(jì)80年代，隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的快速發(fā)展，開(kāi)始出現(xiàn)多機(jī)模型的分布式醫(yī)院信息系統(tǒng)。美國(guó)進(jìn)行的醫(yī)院信息系統(tǒng)的研究開(kāi)發(fā)，是將計(jì)算機(jī)技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)院信息管理工作所做的努力。這種研究，一方面滿足了計(jì)算機(jī)時(shí)代醫(yī)院信息管理的需要，更為深遠(yuǎn)的意義是它成為了醫(yī)學(xué)信息學(xué)產(chǎn)生的基礎(chǔ)。而醫(yī)院信息系統(tǒng)目前也已經(jīng)發(fā)展成為醫(yī)學(xué)信息學(xué)下的一門(mén)學(xué)科，成為國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)的主干課程，受到了教學(xué)部門(mén)和研究機(jī)構(gòu)的極大重視。當(dāng)前，醫(yī)學(xué)信息學(xué)教學(xué)已經(jīng)成為世界上許多國(guó)家培養(yǎng)醫(yī)生、護(hù)士和行政管理人才的一部分。由于培訓(xùn)目的的多樣性，醫(yī)學(xué)信息學(xué)的教學(xué)計(jì)劃、課程和內(nèi)容差別很大，國(guó)家之間和機(jī)構(gòu)之間也有很大的不同。美國(guó)早在1972年就開(kāi)始支持醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究生培訓(xùn)計(jì)劃，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)信息學(xué)教學(xué)已經(jīng)越來(lái)越普及，不但設(shè)立了醫(yī)學(xué)信息學(xué)系、規(guī)范的學(xué)位教育，而且有了較為專門(mén)的研究中心和公認(rèn)的學(xué)術(shù)單位。歐洲的許多醫(yī)學(xué)院校在20世紀(jì)90年代也設(shè)立了醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)，荷蘭鹿特丹的Erasmus大學(xué)同時(shí)有醫(yī)學(xué)信息學(xué)的醫(yī)學(xué)博士和哲學(xué)博士課程。各國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)科的成熟程度存在差異。隨著醫(yī)學(xué)信息學(xué)職業(yè)化發(fā)展的深入，已經(jīng)有越來(lái)越多的醫(yī)學(xué)信息學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)出現(xiàn)并被該領(lǐng)域內(nèi)從事培訓(xùn)工作的各學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)所接受。醫(yī)學(xué)信息學(xué)的對(duì)象是生命系統(tǒng)的信息和知識(shí)，醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究的內(nèi)容是與生命信息密切相關(guān)的知識(shí)系統(tǒng)和語(yǔ)言系統(tǒng)，這些系統(tǒng)都具有無(wú)窮的復(fù)雜性。因此，醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究是一個(gè)世界性的課題，所面臨的挑戰(zhàn)是其他任何學(xué)科所無(wú)法比擬的。國(guó)外醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究具有相對(duì)較長(zhǎng)的歷史，其研究成果也達(dá)到了相當(dāng)?shù)膹V度和深度。目前，以支持臨床工作的CIS系統(tǒng)為研究重點(diǎn)，內(nèi)容主要包括醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)、決策支持與質(zhì)量保證、電子病歷與整合信息系統(tǒng)等。而國(guó)內(nèi)仍然以醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(HMIS)為主要研究?jī)?nèi)容，較少涉及CIS系統(tǒng)。

二、我國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)教學(xué)和研究現(xiàn)狀

當(dāng)前，我國(guó)醫(yī)院信息管理工作仍然以建設(shè)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)為主，與國(guó)外相比，我國(guó)高層次醫(yī)學(xué)信息學(xué)人才匱乏，醫(yī)學(xué)信息管理水平至少要落后10年，這是我國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)教學(xué)和研究滯后的結(jié)果。目前主要存在以下問(wèn)題。

(一)醫(yī)學(xué)信息學(xué)發(fā)展基礎(chǔ)薄弱：與國(guó)外相比，我國(guó)的醫(yī)學(xué)信息學(xué)經(jīng)歷了不同的發(fā)展過(guò)程。我國(guó)的醫(yī)學(xué)信息學(xué)是在醫(yī)學(xué)圖書(shū)情報(bào)學(xué)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的，與國(guó)外在醫(yī)院信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上建立醫(yī)學(xué)信息學(xué)相比，醫(yī)學(xué)信息學(xué)發(fā)展先天不足。醫(yī)學(xué)信息學(xué)的任務(wù)是借助醫(yī)學(xué)科研中獲得的知識(shí)，開(kāi)發(fā)和評(píng)估各種有關(guān)獲取、處理和解釋患者數(shù)據(jù)的方法和系統(tǒng)，計(jì)算機(jī)是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的工具。醫(yī)學(xué)圖書(shū)情報(bào)專業(yè)教學(xué)側(cè)重于醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息的處理，學(xué)生計(jì)算機(jī)能力普遍偏弱，無(wú)法適應(yīng)應(yīng)用計(jì)算機(jī)技術(shù)管理醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)和信息的現(xiàn)實(shí)需要。但直到現(xiàn)在，國(guó)內(nèi)對(duì)醫(yī)學(xué)信息學(xué)的概念與實(shí)質(zhì)仍缺乏深入的、清醒的認(rèn)識(shí)，許多人仍把醫(yī)學(xué)信息學(xué)等同于醫(yī)學(xué)圖書(shū)情報(bào)學(xué)，甚至有人認(rèn)為醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育就是講授醫(yī)學(xué)信息檢索課l_3]。這種認(rèn)識(shí)是非常狹隘的，對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)的發(fā)展也是不利的。

(二)醫(yī)學(xué)信息學(xué)教學(xué)體系不合理：2003年，國(guó)家教育部將“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”正式列為高等教育專業(yè)目錄外專業(yè)，醫(yī)學(xué)信息學(xué)還沒(méi)有成為醫(yī)學(xué)高校的正式專業(yè)。而我國(guó)已成立了信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)的30多所醫(yī)學(xué)院校，其教學(xué)現(xiàn)狀也并不能滿足醫(yī)學(xué)信息學(xué)發(fā)展的需要。由于缺乏適應(yīng)醫(yī)學(xué)院校特點(diǎn)的課程體系和教材，教學(xué)內(nèi)容千差萬(wàn)別。許多高校只是在講授醫(yī)學(xué)課程的基礎(chǔ)上，再講授一些計(jì)算機(jī)專業(yè)的課程，課程之間缺乏有機(jī)聯(lián)系，對(duì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域信息的管理鮮有涉及，體現(xiàn)不出學(xué)科的交叉性和醫(yī)學(xué)信息的獨(dú)特性與復(fù)雜性。有些高校則干脆把該專業(yè)辦成了第二計(jì)算機(jī)專業(yè)，學(xué)生就業(yè)也是定位在公共信息管理上，根本無(wú)法滿足醫(yī)院信息管理的需要。

(三)受傳統(tǒng)信息管理理論的制約：進(jìn)入知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，傳統(tǒng)的信息管理理論由于其自身的根本缺陷，如重視顯性知識(shí)的管理，忽視對(duì)創(chuàng)新更有價(jià)值的隱性知識(shí)的管理；重視信息技術(shù)的應(yīng)用，忽視醫(yī)院?jiǎn)T工智力因素在醫(yī)學(xué)信息管理中的作用；將信息資源作為一種廉價(jià)的公共資源來(lái)管理，未將其上升到資本的高度來(lái)認(rèn)識(shí)等，使得醫(yī)院中“信息超載而知識(shí)匱乏”，醫(yī)學(xué)信息管理工作陷入了尷尬的境地，醫(yī)院的信息化建設(shè)左右為難，更使許多人對(duì)醫(yī)學(xué)信息學(xué)投資的價(jià)值產(chǎn)生了懷疑。

三、發(fā)展我國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)教學(xué)和研究工作的對(duì)策

進(jìn)入21世紀(jì)，信息技術(shù)的快速發(fā)展和知識(shí)經(jīng)濟(jì)的興起，構(gòu)成了醫(yī)學(xué)信息管理發(fā)展的新背景。在這樣的背景下，醫(yī)學(xué)信息學(xué)面臨著理論更新和學(xué)科重建的新任務(wù)E。以知識(shí)管理的理論和技術(shù)指導(dǎo)醫(yī)學(xué)信息學(xué)的教學(xué)和研究工作是醫(yī)學(xué)信息學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)。主要應(yīng)該作好以下工作。

(一)正確認(rèn)識(shí)教學(xué)和研究工作的意義：當(dāng)前，生命科學(xué)信息與醫(yī)學(xué)信息的“爆炸”，對(duì)醫(yī)生、患者、醫(yī)療衛(wèi)生管理者和決策者都是嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。信息爆炸不僅體現(xiàn)在信息數(shù)量迅速膨脹，并且體現(xiàn)在各種依賴于特定條件的機(jī)制、解釋以及有關(guān)的新的前沿科學(xué)理論數(shù)量眾多。如何從整體上理清、綜合甚至整合這些信息及學(xué)科是一項(xiàng)無(wú)比艱巨的任務(wù)。醫(yī)務(wù)人員對(duì)于醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)、信息和知識(shí)的系統(tǒng)性處理以及信息科技的潛力和局限性尚缺乏足夠的知識(shí)，對(duì)醫(yī)學(xué)信息學(xué)教學(xué)和研究的必要性及其實(shí)質(zhì)也認(rèn)識(shí)不夠，特別是醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層，對(duì)醫(yī)院信息管理工作的重要性、目標(biāo)及實(shí)現(xiàn)途徑認(rèn)識(shí)模糊，這一現(xiàn)狀已經(jīng)成為制約我國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)健康發(fā)展的重要因素。醫(yī)學(xué)信息學(xué)界有必要就醫(yī)學(xué)信息學(xué)的內(nèi)涵、實(shí)質(zhì)及教學(xué)、研究的內(nèi)容展開(kāi)討論，以便澄清認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一看法。

(二)加強(qiáng)對(duì)研究工作的領(lǐng)導(dǎo)：我國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)的研究工作已經(jīng)有20多年的歷史，研究的主體是醫(yī)學(xué)圖書(shū)館和醫(yī)學(xué)信息研究所，雖然各個(gè)領(lǐng)域都取得了較大的成績(jī)，但多數(shù)是以實(shí)用為目的的研究和開(kāi)發(fā)，缺乏必要的廣度和深度。一個(gè)國(guó)家的醫(yī)學(xué)信息學(xué)發(fā)展，絕不是各種各樣獨(dú)立研究的總和，而是需要在硬件、軟件、數(shù)據(jù)知識(shí)庫(kù)、標(biāo)準(zhǔn)化工作及教學(xué)培訓(xùn)等方面的全社會(huì)的準(zhǔn)備和積累，需要全社會(huì)的總體規(guī)劃和實(shí)施步驟，需要有自己的有權(quán)威的和卓有成效的學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)、學(xué)術(shù)團(tuán)體、實(shí)驗(yàn)室和科學(xué)家。對(duì)我國(guó)這樣擁有十多億人口的大國(guó)，更是如此。為此，應(yīng)大力加強(qiáng)醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究的領(lǐng)導(dǎo)，切實(shí)發(fā)揮中華醫(yī)學(xué)信息學(xué)會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)作用，編制我國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)發(fā)展規(guī)劃，設(shè)立科研課題，協(xié)調(diào)醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)信息研究所、醫(yī)學(xué)信息技術(shù)公司之間的合作，開(kāi)展醫(yī)學(xué)信息學(xué)重大項(xiàng)目研究的聯(lián)合攻關(guān)。

(三)建立合理的教學(xué)和培訓(xùn)體系：將醫(yī)學(xué)信息學(xué)列入高等教育專業(yè)目錄，以“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”取代醫(yī)學(xué)院校的“信息管理與信息系統(tǒng)”和“圖書(shū)情報(bào)學(xué)”專業(yè)，將“信息管理與信息系統(tǒng)”、“圖書(shū)情報(bào)學(xué)”設(shè)置為醫(yī)學(xué)信息學(xué)的兩個(gè)方向。前者側(cè)重培養(yǎng)醫(yī)院信息系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)與維護(hù)人才，后者側(cè)重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)信息的分析人才。應(yīng)盡快制定符合醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)特點(diǎn)的課程體系，包括設(shè)立主干課程，編制專業(yè)適用教材。同時(shí)，進(jìn)行碩士和博士層次的醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)信息學(xué)的高級(jí)專門(mén)人才；大力開(kāi)展在職人員培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的信息管理技能．力日強(qiáng)國(guó)際合作，選派教學(xué)和研究人員出國(guó)進(jìn)修，引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)信息管理觀念和技術(shù)，縮小與國(guó)外的差距E引。

(四)開(kāi)展中醫(yī)藥信息學(xué)的教學(xué)和研究工作：中醫(yī)藥學(xué)是我國(guó)特有的學(xué)術(shù)瑰寶，為中華民族的繁榮昌盛做出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。隨著科學(xué)的發(fā)展，中醫(yī)藥學(xué)的科學(xué)價(jià)值越來(lái)越被醫(yī)學(xué)科學(xué)界所認(rèn)識(shí)。中醫(yī)藥學(xué)具有高度概括的信息內(nèi)涵，隱性知識(shí)十分豐富，是一門(mén)博大精深的學(xué)科，也是一塊等待深入開(kāi)發(fā)的領(lǐng)域，其信息機(jī)制與西醫(yī)學(xué)有很大的不同。開(kāi)展中醫(yī)藥信息學(xué)的教學(xué)和研究工作，必將極大地促進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展，同時(shí)還可以確立我國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)在世界醫(yī)學(xué)信息學(xué)發(fā)展中的獨(dú)特地位。

(五)應(yīng)用知識(shí)管理的理論和技術(shù)：彼德．德魯克曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“管理的本質(zhì)不是技術(shù)和程序，管理的本質(zhì)是為了使知識(shí)更富于效力。”知識(shí)管理是適應(yīng)這種觀念而產(chǎn)生的管理理念和技術(shù)，是信息管理理論的發(fā)展和升華。為了使醫(yī)院信息管理工作更富于成效，應(yīng)將知識(shí)管理的理念貫徹到醫(yī)學(xué)信息學(xué)教學(xué)、研究和實(shí)際工作中。一方面重視信息技術(shù)在醫(yī)院信息管理中的作用；同時(shí)也要重視醫(yī)務(wù)人員的智力因素在醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)、信息、知識(shí)轉(zhuǎn)化中的重要性。對(duì)醫(yī)院這種隱性知識(shí)密集型組織來(lái)說(shuō)，如何從管理的角度發(fā)揮隱眭知識(shí)的作用，是需要整個(gè)醫(yī)學(xué)信息學(xué)界深入研究和解決的課題。

醫(yī)學(xué)信息論文:共生互信息量的醫(yī)學(xué)圖像配準(zhǔn)

1圖像配準(zhǔn)

醫(yī)學(xué)圖像可以提供有病變組織或器官的大小、形狀、空間關(guān)系等詳細(xì)信息,比如CT圖像可以顯示骨骼結(jié)構(gòu)和組織密度分布情況;MR圖像和超聲(US)圖像提供的則是軟組織的信息;PET,SPECT能反映人體的功能和代謝信息.在實(shí)際臨床應(yīng)用中,單一模態(tài)的圖像往往不能提供醫(yī)生所需要的足夠的信息,通常需要將不同模態(tài)的圖像融合在一起,得到更豐富的信息以便了解病變組織或器官的綜合情況,從而做出準(zhǔn)確的診斷或制訂出合適的治療方案,而配準(zhǔn)則是進(jìn)行融合的前提.圖像配準(zhǔn)[123]是指對(duì)一幅圖像進(jìn)行一定的幾何變換而映射到另一幅圖像中,使得兩幅圖像中的相關(guān)點(diǎn)達(dá)到空間上的一致.多模態(tài)醫(yī)學(xué)圖像配準(zhǔn)是目前生物醫(yī)學(xué)工程中的一個(gè)熱點(diǎn)問(wèn)題,也是一個(gè)難點(diǎn)問(wèn)題,對(duì)于臨床診斷和治療具有重要意義.互信息量[426]技術(shù)是最近幾年提出的進(jìn)行多模態(tài)圖像配準(zhǔn)一種有效方法.互信息量源于信息論,用于度量?jī)蓚€(gè)隨機(jī)變量之間的相似性.它是一種自動(dòng)的,基于像素灰度的方法,它不需要選擇標(biāo)志點(diǎn)或提取圖像特征,不需要假設(shè)圖像中的灰度值存在某種線性關(guān)系,因而在世界范圍內(nèi)得到廣泛應(yīng)用,特別是醫(yī)學(xué)圖像處理領(lǐng)域[6].但是,以互信息量作為相似性測(cè)度的方法也存在一定的缺點(diǎn),因?yàn)榛バ畔⒘繉?duì)噪聲、采樣點(diǎn)個(gè)數(shù)比較敏感,當(dāng)圖像空間分辨率比較低,有噪聲影響和圖像部分缺損時(shí)容易出現(xiàn)誤配.為此很多學(xué)者進(jìn)行了改進(jìn),Studholme[7]提出了歸一化的互信息量方法,可以消除對(duì)圖像間覆蓋程度較敏感的問(wèn)題,但該方法仍然忽略了圖像的空間與方向信息.荷蘭學(xué)者Pluim[8]提出了將互信息量與圖像梯度相結(jié)合的方法,在一般情況下都能夠達(dá)到較好的效果,但由于圖像梯度本身就對(duì)噪聲十分敏感,當(dāng)圖像中存在一定的噪聲時(shí),該方法的配準(zhǔn)成功率就變得比較低,而且求梯度的過(guò)程增加了計(jì)算時(shí)間,因而不能滿足臨床需要.本文考慮到像素點(diǎn)及其鄰域內(nèi)不同方向上的點(diǎn)的關(guān)系,將空間與方向信息引入到配準(zhǔn)的過(guò)程中,并利用多元統(tǒng)計(jì)學(xué)中的方法進(jìn)行快速計(jì)算,從而克服了前面提到的問(wèn)題,達(dá)到了較好的配準(zhǔn)效果.

2基于互信息量的圖像配準(zhǔn)方法

圖像X的熵[6]可以度量圖像的不確定性,其定義為H(X)=-∑ip(i)logp(i)(1)其中p(i)為灰度值i出現(xiàn)的概率.當(dāng)某一個(gè)灰度出現(xiàn)的概率為0時(shí),有0log0=0.由熵的定義可知熵的大小并不依賴于灰度本身,而只依賴于這些灰度出現(xiàn)的概率.(a)是一幅MR圖像,(b),(c)分別是對(duì)其旋轉(zhuǎn)90°和置亂變換后的圖像.顯然平移、旋轉(zhuǎn)和置亂變換只是改變了像素點(diǎn)的空間位置,并沒(méi)有改變像素點(diǎn)灰度值的大小,也就沒(méi)有改變灰度值出現(xiàn)的概率.所以以上三幅圖像具有相同的熵,H=5?0875.由此可見(jiàn)圖像灰度值空間位置的改變對(duì)熵并沒(méi)有影響.在多模態(tài)醫(yī)學(xué)圖像配準(zhǔn)問(wèn)題中,雖然兩幅圖像來(lái)源于不同的成像設(shè)備,但是它們基于人體共同的解剖信息,所以當(dāng)兩幅圖像的空間位置完全一致時(shí),它們的對(duì)應(yīng)像素的灰度互信息達(dá)到最大值,即一幅圖像表達(dá)的關(guān)于另外一幅圖像的信息最多.這個(gè)信息就是互信息量.標(biāo)準(zhǔn)互信息量和歸一化的互信息量的定義分別為MI=H(X)+H(Y)-H(X,Y)(2)和NMI=H(X)+H(Y)H(X,Y)(3)其中H(X,Y)為圖像X,Y的聯(lián)合熵.基于互信息量的剛性配準(zhǔn)可以表示為T(mén)0=argmaxTMI(X,T(Y))(4)即找到一個(gè)最優(yōu)變換T使互信息量達(dá)到最大.在配準(zhǔn)過(guò)程中H(X),H(Y)并沒(méi)有發(fā)生太大的變化,變化較大的只是H(X,Y),也就是說(shuō)配準(zhǔn)過(guò)程中真正起作用的只是聯(lián)合熵,并沒(méi)有體現(xiàn)出圖像X,Y的熵.為了充分利用它們的信息本文提出了共生熵和共生互信息量的概念.

3基于共生互信息量的圖像配準(zhǔn)方法

對(duì)于一階鄰域系統(tǒng)(又稱4鄰域系統(tǒng)),每一個(gè)像素點(diǎn)都有4個(gè)相鄰元素.如(a)所示,x表示像素點(diǎn),y表示不同方向的鄰域.而對(duì)于二階鄰域系統(tǒng)(又稱8鄰域系統(tǒng)),每一個(gè)像素點(diǎn)都有8個(gè)相鄰元素,如(b)所示.(c)~(f)為4種不同的鄰域結(jié)構(gòu),即像素點(diǎn)x在不同方向的鄰域關(guān)系.灰度共生矩陣(Co2occurrenceMatrix)正是考慮了以上4種鄰域結(jié)構(gòu).如果一個(gè)像素的灰度值為i,其相鄰像素灰度值為j,則這兩個(gè)灰度像素對(duì)同時(shí)出現(xiàn)的概率記為p(i,j).灰度共生矩陣不僅包含圖像的灰度統(tǒng)計(jì)信息,而且反映灰度分布的空間與方向信息,即不同方向的一對(duì)相鄰像素出現(xiàn)的概率.由灰度共生矩陣可以得到共生熵的概念:HCo(X)=-∑i∑jp(i,j)logp(i,j)(5)它反映了區(qū)域內(nèi)的隨機(jī)程度,包含了圖像灰度關(guān)于方向、相鄰元素及幅度變化的綜合信息.當(dāng)所有p(i,j)都相等時(shí),熵達(dá)到最大值.為所示MR圖像在不同方向的聯(lián)合直方圖兩幅圖像X,Y的聯(lián)合共生熵可以定義為HCo(X,Y)=-∑i∑j∑k∑lp(i,j,k,l)logp(i,j,k,l)(6)其中p(i,j,k,l)表示圖像X中一點(diǎn)灰度值為i、鄰域灰度值為j,同時(shí)對(duì)應(yīng)圖像Y中的一點(diǎn)灰度值為k、鄰域灰度值為l同時(shí)出現(xiàn)的概率.p(i,j,k,l)可以通過(guò)四維聯(lián)合直方圖計(jì)算得到,但是對(duì)于一幅灰度值范圍從0~255,256個(gè)灰度級(jí)的圖像來(lái)說(shuō),四維聯(lián)合直方圖的大小為256×256×256×256,在實(shí)際操作中是很難實(shí)現(xiàn)的.下面從多元分布的角度考慮如何快速得到圖像X,Y的聯(lián)合共生熵.n維正態(tài)分布隨機(jī)變量x=(x1,x2,…,xn)T的聯(lián)合概率密度為p(x)=p(x1,x2,…,xn)=1(2π)n2C12exp-12(x-u)TC-1(x-u)(7)其中u=(u1,u2,…,un)T為變量x的均值,C為協(xié)方差矩陣.它的熵[9]為H(x)=log[(2πe)n2C12](8)由文獻(xiàn)[10]可知,對(duì)于圖像X,Y,將(i,j,k,l)看作變量,可以認(rèn)為它近似服從正態(tài)分布,從而可以求出X,Y的聯(lián)合共生熵:HCo(X,Y)=log[(2πe)2C12](9)這樣就得到了一種新的相似性準(zhǔn)則———共生互信息量:Co2MI=HCo(X)+HCo(Y)-HCo(X,Y)(10)顯然新的準(zhǔn)則中不僅包含了圖像灰度的統(tǒng)計(jì)信息,而且包含了圖像的空間與方向信息.

4實(shí)驗(yàn)分析

為了驗(yàn)證本算法速度快、精度高、魯棒性強(qiáng)的特點(diǎn),我們考慮二元鄰域關(guān)系,采用Powell優(yōu)化算法.用Matlab7?0在PC機(jī)(P43?0GHzCPU,512MB內(nèi)存,WindowsXP操作系統(tǒng))上進(jìn)行了實(shí)驗(yàn),并與傳統(tǒng)的互信息量方法以及改進(jìn)的與梯度信息相結(jié)合的GMI[8]方法進(jìn)行了比較.最后以B樣條[11]為變形函數(shù),以共生互信息量為相似性準(zhǔn)則,將該方法應(yīng)用到醫(yī)學(xué)圖像的彈性配準(zhǔn)中.實(shí)驗(yàn)1.驗(yàn)證本文方法對(duì)圖像大小的魯棒性.由于互信息量是對(duì)圖像概率分布的計(jì)算,在數(shù)據(jù)量減少時(shí)就容易出現(xiàn)誤配.下面是對(duì)大小為64×64的MR與PET圖像進(jìn)行配準(zhǔn)的實(shí)驗(yàn).由于圖像尺寸較小,圖像聯(lián)合直方圖的統(tǒng)計(jì)總數(shù)會(huì)大量減少,這就像統(tǒng)計(jì)樣本變小一樣.這樣聯(lián)合直方圖就會(huì)成為一個(gè)稀疏矩陣,對(duì)配準(zhǔn)參數(shù)的變化變得極為敏感.同時(shí)由聯(lián)合直方圖近似得到的配準(zhǔn)圖像灰度間的聯(lián)合分布和邊緣分布的精度就會(huì)變差,從而嚴(yán)重影響到目標(biāo)函數(shù)的平滑程度,導(dǎo)致產(chǎn)生明顯的局部極值,使配準(zhǔn)的優(yōu)化搜索失敗.如所示.將配準(zhǔn)后MR圖像的邊緣加到PET圖像上,以檢測(cè)在邊緣處的配準(zhǔn)效果.(c)為利用標(biāo)準(zhǔn)互信息量進(jìn)行配準(zhǔn)的結(jié)果,很明顯該方法在邊緣處有較大的誤差.(d),(e)分別為GMI和利用共生互信息量進(jìn)行配準(zhǔn)的結(jié)果,由于這兩種方法都考慮了圖像的空間與方向信息,相當(dāng)于將圖像進(jìn)行了擴(kuò)展,從而增加了有效信息.可以看到兩種方法配準(zhǔn)后的圖像在邊緣處已經(jīng)基本對(duì)齊.但是GMI方法所需時(shí)間約為Co2MI方法的兩倍.(a)~(d)是完全對(duì)準(zhǔn)的磁共振PD加權(quán)和T1加權(quán)圖像,及分別加入方差為0?01和0?02的高斯噪聲后的圖像.以含噪聲的T1加權(quán)圖像為浮動(dòng)圖像進(jìn)行旋轉(zhuǎn),計(jì)算旋轉(zhuǎn)后圖像與含噪聲的PD加權(quán)圖像的互信息量.(e)為標(biāo)準(zhǔn)互信息量的變化曲線,橫坐標(biāo)為旋轉(zhuǎn)角度(±30°),縱坐標(biāo)為互信息量大小.由于圖像噪聲較大,削弱了圖像間的相關(guān)性,得到的曲線波動(dòng)較大.(f)是GMI的變化曲線,正如前面分析到的,由于圖像梯度本身就對(duì)噪聲十分敏感,當(dāng)圖像中存在一定的噪聲時(shí),梯度信息反而惡化了互信息的光滑性,使目標(biāo)函數(shù)波動(dòng)變大,出現(xiàn)了更多的局部極值點(diǎn).(g)是利用共生互信息量得到的曲線,由于共生互信息量考慮的是相應(yīng)灰度點(diǎn)及其鄰域出現(xiàn)的概率,從而抑制了噪聲的影響,增強(qiáng)了配準(zhǔn)的準(zhǔn)確性和魯棒性.可以看出利用本文方法求出的曲線比較平滑,并保持了良好的凸性.由于互信息量只依賴于圖像灰度信息,當(dāng)待配準(zhǔn)圖像本身包含的有效信息較少時(shí),配準(zhǔn)效果較差.(a)所示的CT圖像反映的主要是骨骼結(jié)構(gòu)等硬組織的信息,灰度變化范圍較小,與MR圖像配準(zhǔn)時(shí)主要是利用的邊緣處信息.如果圖像有較大缺損時(shí),就很容易出現(xiàn)誤配.(c)為利用標(biāo)準(zhǔn)互信息量配準(zhǔn)后的結(jié)果.可以看出兩幅圖像的邊緣沒(méi)有重合.求出的平移,旋轉(zhuǎn)量為Δx=9,Δy=7,Δr=11,與正確的Δx=10,Δy=7,Δr=10存在一定偏差.GMI和Co2MI不僅包含圖像的灰度統(tǒng)計(jì)信息,而且反映灰度分布的空間信息,得到的參數(shù)與正確值相吻合,但GMI方法所需時(shí)間大約為Co2MI方法的兩倍.本實(shí)驗(yàn)參考Kybic提出的基于B樣條的彈性配準(zhǔn)算法[11],以B樣條為變形函數(shù),以共生互信息量為相似性準(zhǔn)則,尋找最優(yōu)變換T.(a)為一幅心臟灌注的MR圖像,(b)為變形后圖像.(c)為未配準(zhǔn)前兩圖直接相減的結(jié)果,(d)為利用Kybic算法配準(zhǔn)后圖像相減的結(jié)果,明顯地可以看出在頭頸及心臟周圍仍然沒(méi)有配準(zhǔn),而利用Co2MI算法基本上可以配準(zhǔn),能夠滿足臨床醫(yī)生的需要.

5結(jié)論

本文詳細(xì)分析了基于互信息量的圖像配準(zhǔn)算法中出現(xiàn)的魯棒性問(wèn)題,提出了共生互信息量的概念,并引入多元統(tǒng)計(jì)的方法來(lái)計(jì)算圖像的聯(lián)合共生熵.實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,本方法充分利用了圖像的灰度信息和空間信息,很好地解決了基于互信息量的圖像配準(zhǔn)中出現(xiàn)的魯棒性問(wèn)題.更為重要的是,作為一種一般性的配準(zhǔn)算法,Co2MI算法如同MI一樣,可以應(yīng)用到圖像配準(zhǔn)以外的更廣闊的領(lǐng)域,如經(jīng)濟(jì)學(xué)、運(yùn)籌學(xué)、模式識(shí)別等.

醫(yī)學(xué)信息論文:醫(yī)學(xué)信息服務(wù)管理論文

一、服務(wù)營(yíng)銷與醫(yī)學(xué)信息服務(wù)管理的關(guān)系

服務(wù)營(yíng)銷與網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)管理并非是互相獨(dú)立,隨著信息技術(shù)和社會(huì)的發(fā)展及新經(jīng)濟(jì)時(shí)代的到來(lái)，兩者的聯(lián)系也突顯起來(lái)。

（一）網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下服務(wù)營(yíng)銷構(gòu)成醫(yī)學(xué)信息服務(wù)管理理論的基石

醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)已打破了傳統(tǒng)的信息服務(wù)和管理理念本論文由整理提供，引進(jìn)服務(wù)營(yíng)銷的理念和經(jīng)營(yíng)管理之道，同其他信息服務(wù)實(shí)體競(jìng)相爭(zhēng)艷。

營(yíng)銷者將產(chǎn)品（服務(wù)）按照從核心到外圍的順序，依次是：核心產(chǎn)品；基礎(chǔ)產(chǎn)品；期望產(chǎn)品；附加產(chǎn)品，包括增加的服務(wù)和利益；潛在產(chǎn)品。醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)產(chǎn)品也可以參照此方法來(lái)劃分，由此可以看出醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)除了提供基本的核心產(chǎn)品和實(shí)物產(chǎn)品外，還要提供給用戶附加產(chǎn)品和潛在產(chǎn)品，它們共同構(gòu)成醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息用戶的價(jià)值層次，滿足了不同用戶的不同層次的個(gè)性化需求。為了維持和發(fā)展用戶，醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)系統(tǒng)必須樹(shù)立服務(wù)意識(shí)。另外，從用戶需求的角度看，醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)也要借助服務(wù)營(yíng)銷理論進(jìn)行醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)的運(yùn)營(yíng)和管理。

服務(wù)營(yíng)銷的根本理念就是以用戶需求為導(dǎo)向，這正符合醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)管理的客觀需要，即忠誠(chéng)地服務(wù)用戶。醫(yī)學(xué)信息服務(wù)的知識(shí)化要求高素質(zhì)的人員創(chuàng)造高質(zhì)量的服務(wù)，為此，醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)管理更關(guān)注對(duì)人（包括內(nèi)部員工和用戶）的管理，即人本管理。服務(wù)營(yíng)銷就是強(qiáng)調(diào)對(duì)人的管理，認(rèn)為人是產(chǎn)品（服務(wù)）的一部分。[1]醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)的動(dòng)態(tài)性要求醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)管理特別注重創(chuàng)新和服務(wù)質(zhì)量的管理，而服務(wù)質(zhì)量是服務(wù)營(yíng)銷理論研究的重點(diǎn)。

（二）網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下醫(yī)學(xué)信息服務(wù)管理對(duì)服務(wù)營(yíng)銷理論的逆向促進(jìn)

服務(wù)營(yíng)銷與醫(yī)學(xué)信息服務(wù)管理的關(guān)系是互相影響和作用的。網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下醫(yī)學(xué)信息服務(wù)及其管理有著自身的特點(diǎn)和發(fā)展規(guī)律，服務(wù)營(yíng)銷在醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)專門(mén)領(lǐng)域的發(fā)展，會(huì)促進(jìn)服務(wù)營(yíng)銷理論的成熟；通過(guò)專門(mén)領(lǐng)域研究發(fā)現(xiàn)新的問(wèn)題，進(jìn)而以新的視角審視服務(wù)營(yíng)銷，促進(jìn)服務(wù)營(yíng)銷的完善和進(jìn)一步的發(fā)展。醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)理論的發(fā)展可以拓寬服務(wù)營(yíng)銷的研究思路和研究領(lǐng)域。

二者是相輔相成，互相發(fā)展和促進(jìn)的，這使醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)工作和管理理論與實(shí)踐蒸蒸日上；同時(shí)，服務(wù)營(yíng)銷在專門(mén)領(lǐng)域的深入研究使得服務(wù)營(yíng)銷理論的研究有了新視角，體現(xiàn)服務(wù)營(yíng)銷理論的價(jià)值。

二、網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下服務(wù)營(yíng)銷對(duì)醫(yī)學(xué)信息服務(wù)管理的影響與作用

（一）服務(wù)營(yíng)銷強(qiáng)調(diào)顧客導(dǎo)向的理念對(duì)醫(yī)學(xué)數(shù)字信息服務(wù)管理具有指導(dǎo)和影響作用

企業(yè)的整個(gè)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)要以顧客滿意度為指標(biāo)，要從顧客角度，用顧客的觀點(diǎn)來(lái)分析消費(fèi)者的需求。[2]顧客的滿意是企業(yè)未來(lái)利潤(rùn)的最好指標(biāo)。因此，服務(wù)營(yíng)銷的核心是用戶滿意和忠誠(chéng)，并通過(guò)信息服務(wù)組織戰(zhàn)略性服務(wù)概念的制定以及內(nèi)、外部各個(gè)服務(wù)環(huán)節(jié)體現(xiàn)信息用戶導(dǎo)向理念，體現(xiàn)每一個(gè)工作或管理環(huán)節(jié)都是下一環(huán)節(jié)的服務(wù)提供者，同時(shí)又是上一環(huán)節(jié)的服務(wù)接受者。

網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下醫(yī)學(xué)信息服務(wù)管理應(yīng)從中得到啟示，努力研究用戶需求，用戶心理，以及用戶信息需求行為，學(xué)會(huì)與用戶交流和溝通等，以實(shí)際的數(shù)據(jù)分析用戶市場(chǎng)，指導(dǎo)醫(yī)學(xué)信息服務(wù)管理，通過(guò)高質(zhì)量的內(nèi)部管理促進(jìn)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下醫(yī)學(xué)信息用戶的鞏固和發(fā)展，切實(shí)推動(dòng)醫(yī)學(xué)信息服務(wù)的社會(huì)效益（公益性）和經(jīng)濟(jì)效益。

（二）服務(wù)營(yíng)銷管理更注重“人”這個(gè)因素的作用

在服務(wù)營(yíng)銷管理理論中,人是產(chǎn)品的一部分,既包括用戶也包括服務(wù)組織內(nèi)部員工。服務(wù)營(yíng)銷使得用戶直接參與服務(wù)的生產(chǎn)過(guò)程,并且對(duì)服務(wù)質(zhì)量做出最終評(píng)判，因此，管理好信息用戶成為服務(wù)營(yíng)銷管理的一個(gè)重要內(nèi)容。另一方面,服務(wù)績(jī)效的好壞還取決于服務(wù)提供者的素質(zhì),這是構(gòu)成服務(wù)質(zhì)量的內(nèi)容“技術(shù)質(zhì)量”和“功能質(zhì)量”的決定性因素。因此,積極營(yíng)造內(nèi)、外部營(yíng)銷和互動(dòng)營(yíng)銷的環(huán)境與氛圍，創(chuàng)造性地激勵(lì)員工和用戶的潛能，這在服務(wù)營(yíng)銷管理理念中至關(guān)重要，以此體現(xiàn)人文關(guān)懷，培養(yǎng)服務(wù)精神，培育組織文化。尊重人的價(jià)值，開(kāi)發(fā)人的潛能和創(chuàng)造力，對(duì)基于網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)學(xué)信息服務(wù)管理具有指導(dǎo)和借鑒意義。網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下醫(yī)學(xué)信息服務(wù)管理應(yīng)努力吸收服務(wù)營(yíng)銷管理中先進(jìn)的理念和觀點(diǎn)，為我所用，在醫(yī)學(xué)信息服務(wù)組織服務(wù)文化戰(zhàn)略的驅(qū)動(dòng)下，通過(guò)對(duì)醫(yī)學(xué)信息服務(wù)員工的合理激勵(lì)，適時(shí)培訓(xùn)，適度授權(quán)，充分關(guān)懷和滿足其需求的一系列人性化管理，以及對(duì)用戶合理與互動(dòng)的管理與滿足，本論文由整理提供真正體現(xiàn)人本原理，創(chuàng)建醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)品牌效應(yīng)，滿足醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息用戶精品化和個(gè)性化需求。超級(jí)秘書(shū)網(wǎng)

（三）服務(wù)營(yíng)銷以服務(wù)質(zhì)量為關(guān)鍵環(huán)節(jié)和要素，對(duì)基于網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)學(xué)信息服務(wù)管理服務(wù)質(zhì)量的控制具有指導(dǎo)作用

在服務(wù)營(yíng)銷理論中，不僅強(qiáng)調(diào)產(chǎn)品質(zhì)量同時(shí)強(qiáng)調(diào)服務(wù)質(zhì)量。而服務(wù)質(zhì)量同信息用戶的感受關(guān)系重大,它不僅取決于預(yù)期質(zhì)量與體驗(yàn)質(zhì)量之比,也決定于技術(shù)質(zhì)量和功能質(zhì)量的水平。功能質(zhì)量則指用戶同服務(wù)人員打交道的過(guò)程中,服務(wù)人員的行為、態(tài)度、穿著等方面對(duì)用戶感知的影響狀況。因此,產(chǎn)品也反映了產(chǎn)品的服務(wù)和利益。

網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下醫(yī)學(xué)信息服務(wù)管理也要特別強(qiáng)調(diào)信息服務(wù)產(chǎn)品的質(zhì)量問(wèn)題，醫(yī)學(xué)信息服務(wù)用戶對(duì)信息服務(wù)產(chǎn)品評(píng)價(jià)同樣是通過(guò)信息用戶的感知獲得的。用戶除了對(duì)產(chǎn)品核心價(jià)值、基礎(chǔ)價(jià)值的評(píng)判外，還包括對(duì)附加價(jià)值、潛在價(jià)值的判斷。因此，基于網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)學(xué)信息服務(wù)的質(zhì)量管理是全局性、系統(tǒng)性管理，任一個(gè)服務(wù)環(huán)節(jié)的失誤都有可能造成整個(gè)服務(wù)的失敗。對(duì)于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下醫(yī)學(xué)信息服務(wù)管理，應(yīng)吸收借鑒服務(wù)營(yíng)銷的質(zhì)量管理控制的先進(jìn)理論，從用戶的角度設(shè)計(jì)與制定質(zhì)量管理、控制模型和方法。保證基于網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)學(xué)信息服務(wù)組織從整體服務(wù)系統(tǒng)到每一個(gè)員工再到用戶實(shí)際的感知服務(wù)整個(gè)服務(wù)過(guò)程環(huán)環(huán)管理環(huán)環(huán)相扣以及持續(xù)控制和改進(jìn)醫(yī)學(xué)信息服務(wù)質(zhì)量。

醫(yī)學(xué)信息論文:醫(yī)學(xué)教學(xué)中學(xué)生信息素養(yǎng)培養(yǎng)

【摘要】信息素養(yǎng)是學(xué)生綜合素質(zhì)的組成部分，是學(xué)生適應(yīng)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的主義市場(chǎng)的必備能力。在教學(xué)中滲透培養(yǎng)學(xué)生的信息素養(yǎng)，提高他們獲取和使用信息的能力，是教師的一項(xiàng)重要任務(wù)。本文初步探討了在醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生信息意識(shí)、信息獲取能力、信息整理能力、信息表達(dá)能力、信息交流能力等信息素養(yǎng)的重要性、途徑和。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)；教學(xué)；學(xué)生；信息素養(yǎng)；培養(yǎng)

當(dāng)今世界，技術(shù)日新月異，已進(jìn)入一個(gè)高度知識(shí)化、信息化的［1］。終身是不斷提高自身綜合素質(zhì)，適應(yīng)時(shí)代的必然要求，而信息素養(yǎng)是實(shí)現(xiàn)終身學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)。因此，培養(yǎng)學(xué)生的信息素養(yǎng)是當(dāng)前改革的一個(gè)重要方面。國(guó)內(nèi)外的許多專家指出，“課程整合”是對(duì)學(xué)生進(jìn)行信息素養(yǎng)培養(yǎng)的最有效途徑之一，強(qiáng)調(diào)把信息素養(yǎng)的培養(yǎng)滲透到各學(xué)科的教學(xué)中去。

1信息素養(yǎng)的內(nèi)涵

“信息素養(yǎng)”一詞，最早是由美國(guó)信息產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì)（ILA）主席PaulZurkowski在1974年提出的，信息素養(yǎng)的內(nèi)涵隨著時(shí)間的推移和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展而不斷得到充實(shí)、豐富和完善。當(dāng)前信息素養(yǎng)的具體涵義是指，人們對(duì)信息這一普遍存在的社會(huì)現(xiàn)象的重要性的認(rèn)識(shí)以及有能力從書(shū)本、報(bào)紙、電視、廣播、社會(huì)調(diào)查、國(guó)際互聯(lián)網(wǎng)等各種不同的信息資源庫(kù)獲取、儲(chǔ)存、評(píng)估和使用信息，主要包括信息意識(shí)、信息知識(shí)、信息能力、信息道德等方面。信息素養(yǎng)是人整體素質(zhì)的一部分，是適應(yīng)未來(lái)信息社會(huì)必備的基本能力之一。

2信息素養(yǎng)的培養(yǎng)

信息素養(yǎng)是學(xué)生綜合素質(zhì)的組成部分，是學(xué)生適應(yīng)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的必備能力。因此，在教學(xué)中滲透培養(yǎng)學(xué)生的信息素養(yǎng)，不斷提高他們獲取和使用信息的能力，顯得尤為重要，這是教師的一項(xiàng)重要任務(wù)。下面結(jié)合醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)和學(xué)生的自身實(shí)際，談?wù)勗诮虒W(xué)中學(xué)生信息素養(yǎng)的培養(yǎng)。

2.1培養(yǎng)學(xué)生的信息意識(shí)信息意識(shí)就是作為信息社會(huì)中的人所必須具備的觀念和意識(shí)。在教學(xué)中應(yīng)有目的、有意識(shí)地向?qū)W生灌輸信息資源的概念，積極引導(dǎo)學(xué)生充分認(rèn)識(shí)利用信息資源的重要性。在上新課前，讓學(xué)生認(rèn)真預(yù)習(xí)教材，要求他們通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)、書(shū)本、報(bào)紙等查閱一些相關(guān)的學(xué)習(xí)資料，教師在上課時(shí)進(jìn)行抽查，對(duì)積極查閱信息資料、獲取信息知識(shí)的學(xué)生給予及時(shí)的鼓勵(lì)。同時(shí)讓學(xué)生懂得絕大多數(shù)科學(xué)發(fā)明來(lái)源于科學(xué)家的靈感和對(duì)周圍事物的細(xì)致觀察，激勵(lì)學(xué)生堅(jiān)信只要自己在生活中善于觀察、善于思考，也能取得成功。例如，“青霉素的發(fā)現(xiàn)”，是弗萊明、弗羅利和錢(qián)恩等科學(xué)家、探索科學(xué)的過(guò)程，他們通過(guò)大量實(shí)驗(yàn)終于發(fā)現(xiàn)青霉素的抗菌作用，打開(kāi)了用微生物制造藥物的“抗生素時(shí)代”的大門(mén)［2，3］。通過(guò)以上類似的例子，逐步使學(xué)生認(rèn)識(shí)到獲取信息資源，積極主動(dòng)利用信息資源思考、回答問(wèn)題、解決問(wèn)題的重要性。

2.2培養(yǎng)學(xué)生信息獲取能力教師應(yīng)鼓勵(lì)、支持學(xué)生通過(guò)多種途徑獲取信息，以培養(yǎng)他們獲取信息的能力。從互聯(lián)網(wǎng)上不但可以獲取大量的、最新的、有價(jià)值的知識(shí)和各種學(xué)習(xí)信息，而且其具有多樣性、直觀性和情境性的特點(diǎn)，有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和學(xué)習(xí)興趣，發(fā)揮學(xué)生作為認(rèn)知主體的作用。教學(xué)中有些內(nèi)容可指導(dǎo)學(xué)生通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)查找，如細(xì)胞分裂、基因表達(dá)等內(nèi)容較抽象，難教難學(xué)，學(xué)生通過(guò)查找這些內(nèi)容的虛擬實(shí)驗(yàn)，使之化靜為動(dòng)，化難為易，使抽象枯燥的內(nèi)容在動(dòng)畫(huà)環(huán)境下變得生動(dòng)有趣，這不但易于學(xué)生理解掌握，而且能激發(fā)他們獲取信息的興趣，提高獲取信息的能力。

現(xiàn)實(shí)生活素材豐富多彩，而學(xué)生對(duì)現(xiàn)實(shí)生活中的事情比較感興趣。教師引導(dǎo)學(xué)生從生活中收集素材不僅可大大提高學(xué)生興趣和學(xué)習(xí)效率，同時(shí)也可培養(yǎng)學(xué)生從生活中發(fā)現(xiàn)、捕捉信息的能力。例如，講完“遺傳病種類”后，為加強(qiáng)學(xué)生對(duì)遺傳病的感性認(rèn)識(shí)，帶領(lǐng)學(xué)生參觀兒童福利院，進(jìn)行遺傳病和出生缺陷調(diào)查，寫(xiě)出調(diào)查報(bào)告。引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注，關(guān)愛(ài)兒童，并進(jìn)行普及遺傳學(xué)知識(shí)的宣傳，倡導(dǎo)用提高中華民族的人口素質(zhì)。

2.3培養(yǎng)學(xué)生信息整理能力信息整理能力是指對(duì)收集到的信息進(jìn)行組織和處理的能力。學(xué)生在信息來(lái)源中通過(guò)閱讀、觀察、聆聽(tīng)、瀏覽、觸摸等方式來(lái)感受信息，從中篩選出有利用價(jià)值的信息。有些學(xué)生在查到資料后，不知哪些信息有用，哪些信息無(wú)用，教師需要指導(dǎo)學(xué)生根據(jù)信息任務(wù)和信息來(lái)源判斷現(xiàn)有信息資源是否有用，然后有條理地整理出來(lái)并加以利用。例如，在學(xué)生獲取了大量有關(guān)遺傳病的材料后，引導(dǎo)他們進(jìn)行、歸類、綜合，從中出遺傳病的主要因素。

2.4培養(yǎng)學(xué)生信息表達(dá)能力信息表達(dá)能力是指把整理出的信息進(jìn)行展示和表達(dá)的能力。這個(gè)環(huán)節(jié)是檢驗(yàn)學(xué)生信息處理能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)?？赏ㄟ^(guò)師生互動(dòng)、討論、布置作業(yè)、目標(biāo)檢測(cè)和寫(xiě)調(diào)查報(bào)告等方法讓學(xué)生把各自整理出的信息資料表達(dá)出來(lái)，達(dá)到利用信息、解決信息問(wèn)題的目的。例如，在進(jìn)行了遺傳病和出生缺陷調(diào)查后，要求學(xué)生寫(xiě)出調(diào)查報(bào)告，并通過(guò)咨詢和診斷方式，對(duì)某些疾病提出預(yù)防和措施，促進(jìn)優(yōu)生工作的深入開(kāi)展。

2.5培養(yǎng)學(xué)生信息交流能力信息交流在傳播學(xué)上是指人與人之間通過(guò)符號(hào)傳遞信息、觀念、態(tài)度、感情等現(xiàn)象。在教學(xué)中體現(xiàn)為鼓勵(lì)學(xué)生更多的伙伴關(guān)系、合作學(xué)習(xí)與共同，而不是單純的競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系、孤立學(xué)習(xí)與自我思考。信息交流的根本意義在于把個(gè)人主義與他人、社會(huì)對(duì)立起來(lái)的教育觀，轉(zhuǎn)變?yōu)槿诤鲜降慕逃^。例如，在進(jìn)行中學(xué)生高度近視社會(huì)調(diào)查時(shí)把學(xué)生分成若干組，每個(gè)小組6~8人，讓每個(gè)小組的學(xué)生在獲取、加工、整理、表達(dá)信息過(guò)程中相互合作交流，然后以報(bào)告的形式對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析、討論，引導(dǎo)學(xué)生分析遺傳病與環(huán)境因素的關(guān)系，與學(xué)生一起探討高度近視這一遺傳病的遺傳方式，使學(xué)生加深對(duì)遺傳病的理解和對(duì)遺傳病危害的認(rèn)識(shí)，使學(xué)生受到人口素質(zhì)教育和環(huán)境保護(hù)教育。這樣既可以加強(qiáng)同學(xué)之間的交流，擴(kuò)大信息來(lái)源，提高解決信息問(wèn)題的能力和效率，還能提高學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)及信息傳遞的能力。同時(shí)，讓學(xué)生大膽接觸社會(huì)，發(fā)揮其主體作用，保護(hù)學(xué)生的積極性和創(chuàng)造性，發(fā)揮學(xué)生的興趣、愛(ài)好和特長(zhǎng)。

醫(yī)學(xué)信息論文:媒介素養(yǎng)融入醫(yī)學(xué)信息課的教學(xué)實(shí)踐

摘要：目的本研究從教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)實(shí)施以及教學(xué)效果評(píng)估來(lái)進(jìn)行闡述，探討媒介素養(yǎng)融入醫(yī)學(xué)信息檢索課的方式。方法以上海某醫(yī)學(xué)院校學(xué)生為研究對(duì)象，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查和深入訪談，對(duì)醫(yī)學(xué)生的媒介素養(yǎng)進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查。結(jié)果醫(yī)學(xué)生媒介使用廣泛，但對(duì)于信息檢索的需求、信息的檢索手段及媒介的利用能力尚待提高。結(jié)論醫(yī)學(xué)院校采取融入式媒介素養(yǎng)教育具有較好的實(shí)踐性，在醫(yī)學(xué)信息檢索課中融入媒介素養(yǎng)更具有優(yōu)勢(shì)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)情報(bào)學(xué)；媒介素養(yǎng)；信息素養(yǎng)；課程融合

0引言

移動(dòng)通信和虛擬現(xiàn)實(shí)等新一代技術(shù)，推動(dòng)信息技術(shù)飛速發(fā)展，高等醫(yī)學(xué)教育在這樣的時(shí)代背景下有了更多的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，要求醫(yī)學(xué)生不僅要掌握優(yōu)良的醫(yī)學(xué)專業(yè)技能，同時(shí)也要具備現(xiàn)代醫(yī)學(xué)信息技術(shù)能力，教育要探索培養(yǎng)復(fù)合型高層次醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)模式。各種媒介的興起，以網(wǎng)絡(luò)媒介為主的媒介，對(duì)醫(yī)學(xué)生的生活和學(xué)習(xí)的深入滲透，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生的面臨更多的信息挑戰(zhàn)，媒介素養(yǎng)和信息素養(yǎng)能力不足的缺點(diǎn)暴露，了解當(dāng)代醫(yī)學(xué)生的媒介素養(yǎng)現(xiàn)狀，探討如何讓醫(yī)學(xué)生能正確的使用和利用媒介，采取何種有效的教育策略，就具有重要的意義。

1媒介素養(yǎng)與信息素養(yǎng)

媒介素養(yǎng)與信息素養(yǎng)都在90年代傳入我國(guó)，目前，信息素養(yǎng)類課程開(kāi)設(shè)較多，但對(duì)于媒介素養(yǎng)，國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院校幾乎沒(méi)有設(shè)置相關(guān)課程，教師對(duì)媒介素養(yǎng)的知曉率和實(shí)踐率也十分低。保羅?澤考斯1974年提出[1]信息素養(yǎng)是利用信息工具及信息源來(lái)解決問(wèn)題所應(yīng)用的的技術(shù)和技能，該概念的提出主要針對(duì)人們對(duì)所獲取的信息的辨別、利用等，重點(diǎn)在解決信息發(fā)展過(guò)程中出現(xiàn)的信息技術(shù)參與問(wèn)題。媒介素養(yǎng)概念的提出是在1930年，由英國(guó)利維斯首先提出，媒介素養(yǎng)主要有四個(gè)層面，包括利用媒介資源的動(dòng)機(jī)和目的、使用媒介資源的方式方法和態(tài)度、利用媒介資源的有效程度、對(duì)傳媒的批判能力等，通俗的講即大眾面對(duì)各種媒介信息資源的時(shí)候，選擇、理解、質(zhì)疑、評(píng)價(jià)、創(chuàng)造、思辨的能力。醫(yī)學(xué)信息素養(yǎng)課程重在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的信息素養(yǎng)，包括醫(yī)學(xué)生能夠知道什么時(shí)候需要信息，能夠有效地獲取、評(píng)價(jià)和利用所需要的信息。媒介素養(yǎng)雖然比較側(cè)重于對(duì)媒介信息的解讀和思辨能力，但是從本質(zhì)上來(lái)說(shuō)，醫(yī)學(xué)信息和媒介信息具有某種一致性，在當(dāng)今信息飛速發(fā)展，信息量暴增的情況下，探索的進(jìn)行課堂實(shí)踐改革的方式，將二者有機(jī)融合就變得順理成章，順應(yīng)時(shí)代需求。

2醫(yī)學(xué)生媒介素養(yǎng)現(xiàn)狀調(diào)查

2.1調(diào)查對(duì)象與方法

本次調(diào)查對(duì)象為上海某醫(yī)學(xué)本科院校學(xué)生，均為首次接觸醫(yī)學(xué)信息檢索課程的學(xué)生。調(diào)查方法采用問(wèn)卷調(diào)查法和深入訪談法，問(wèn)卷調(diào)查主要通過(guò)授課教師課前統(tǒng)一指導(dǎo)，采用無(wú)記名方式，隨堂填寫(xiě)問(wèn)卷并收回。授課教師隨堂共計(jì)發(fā)放問(wèn)卷315份，回收有效問(wèn)卷298份，其中男同學(xué)110人，女同學(xué)188人，有效問(wèn)卷占問(wèn)卷總數(shù)量的95%。

2.2調(diào)查結(jié)果分析

2.2.1互聯(lián)網(wǎng)是醫(yī)學(xué)生使用最多的媒介

醫(yī)學(xué)生平常使用最多的媒介為互聯(lián)網(wǎng)（90.5%）、電視（39.6%）、報(bào)紙（40.7%）。大多數(shù)學(xué)生是電腦網(wǎng)絡(luò)與手機(jī)網(wǎng)絡(luò)作為主要的媒介工具，傳統(tǒng)的媒介如報(bào)紙和電視作為很便利的獲得媒介信息的渠道，仍然比較受醫(yī)學(xué)生喜歡。

2.2.2使用媒介的主要目的為娛樂(lè)休閑

醫(yī)學(xué)生接觸媒介的目的包括娛樂(lè)休閑（71%）、緩解壓力（43%）、聊天交流（42%）、拓展知識(shí)（30%）、了解資訊（23%）、打發(fā)時(shí)間（7.9%）、其他（0.9%）。深入訪談發(fā)現(xiàn)，部分學(xué)生沉溺于網(wǎng)絡(luò)游戲不能自我控制，手機(jī)上網(wǎng)方便、快捷，隨時(shí)隨地，不受客觀環(huán)境的制約，手機(jī)媒介的使用的時(shí)間占據(jù)時(shí)間超長(zhǎng)。

2.2.3信息獲取渠道多樣化

在網(wǎng)站、手機(jī)客戶端、電視、微博、報(bào)紙、廣播、雜志等信息獲取渠道中，95%的學(xué)生選擇了三種及以上的媒介獲取信息，獲取信息的渠道多元化。深入訪談也發(fā)現(xiàn)，在選擇網(wǎng)站媒介服務(wù)時(shí)，醫(yī)學(xué)生最容易受到的影響因素為使用習(xí)慣的養(yǎng)成，在多種媒介層出不窮的情況下，醫(yī)學(xué)生的媒介習(xí)慣也比較理性，不再盲目追新。

2.2.4媒介的使用趨向理性化

81%的學(xué)生認(rèn)識(shí)到對(duì)媒介獲取的信息需要進(jìn)行鑒別和選擇，70%的學(xué)生對(duì)信息的真實(shí)性保持理性的“有時(shí)相信”的態(tài)度。在網(wǎng)絡(luò)信息虛假的時(shí)代背景下，醫(yī)學(xué)生對(duì)媒介信息的辨別有一定程度的了解，同時(shí)會(huì)對(duì)媒介傳遞的信息判斷采取積極的態(tài)度。

2.2.5信息檢索能力還需提升

當(dāng)需要文獻(xiàn)資料的時(shí)候，43%的學(xué)生表示對(duì)信息渠道非常清楚或清楚，57%的學(xué)生表示不清楚。71%的學(xué)生認(rèn)為能快速檢索到所需信息，48%的同學(xué)能對(duì)信息進(jìn)行有效的閱讀、分析和整理，31%的學(xué)生可以通過(guò)朋友圈、電子郵箱、微博、論壇、QQ等媒介工具進(jìn)行分享和學(xué)習(xí)。網(wǎng)絡(luò)媒介的便捷對(duì)當(dāng)代醫(yī)學(xué)生的生活和學(xué)習(xí)提供了更多可想象的空間，但對(duì)于信息檢索的需求、信息的檢索手段及媒介信息的篩選能力尚待提高。

3媒介素養(yǎng)融入醫(yī)學(xué)信息檢索課教學(xué)實(shí)踐

3.1媒介素養(yǎng)融入醫(yī)學(xué)信息檢索課的優(yōu)勢(shì)

在課程設(shè)置的方式上，相關(guān)的媒介素養(yǎng)教育課程開(kāi)展主要有獨(dú)立設(shè)置課程和融合入其他課程進(jìn)行培養(yǎng)兩種方式。基于醫(yī)學(xué)院校的特點(diǎn)和現(xiàn)狀，本研究采取融入式教學(xué)開(kāi)展方式。同時(shí)，這種融入式的教學(xué)手段，對(duì)醫(yī)學(xué)院校的老師、教學(xué)時(shí)間、教室空間等的軟硬件要求相對(duì)較低[3]，能夠讓更多的醫(yī)學(xué)生掌握使用媒介和利用媒介信息并進(jìn)行鑒別的技能。本研究通過(guò)增加傳統(tǒng)的信息素養(yǎng)培養(yǎng)的范圍，通過(guò)課堂和課外，選取醫(yī)學(xué)生感興趣的媒介主題，采取小組討論和PBL等教學(xué)方法，在信息檢索的內(nèi)容中融入媒介資源，達(dá)到調(diào)動(dòng)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，掌握媒介使用和制作能力的效果。

3.2教學(xué)原則與目標(biāo)

3.2.1教學(xué)主要目標(biāo)

依據(jù)所融入的課程的不同或教學(xué)側(cè)重點(diǎn)的不同都會(huì)導(dǎo)致教學(xué)目標(biāo)的差異，醫(yī)學(xué)信息檢索課的課程目標(biāo)不可能包括全面的媒介素養(yǎng)教育目標(biāo)，但總的目標(biāo)是培養(yǎng)和提升醫(yī)學(xué)生獲取、識(shí)別、分析、利用并制作媒介信息的能力。本研究以課堂為基礎(chǔ)、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生信息能力和媒介使用的能力；同時(shí)，通過(guò)課堂及課后的分析、質(zhì)疑、交流和自我表達(dá)等技能的培養(yǎng)來(lái)提升學(xué)生的醫(yī)學(xué)知識(shí)獲取和分享的自主性。

3.2.2教學(xué)內(nèi)容

在醫(yī)學(xué)信息檢索教學(xué)內(nèi)容中融入媒介素養(yǎng)教育的要素應(yīng)該包括教學(xué)主題、形式和時(shí)效。主題方面，由于醫(yī)學(xué)信息檢索課內(nèi)容中融入的媒介素養(yǎng)的內(nèi)容范圍的確定具有一定難度，既不能只關(guān)注部分媒體內(nèi)容，又無(wú)法將所有的媒介內(nèi)容形式都涵蓋，因此融入式的媒介素養(yǎng)教育所選定的授課主題就是應(yīng)該和所融入的課程的教育內(nèi)容緊密聯(lián)系，要求授課內(nèi)容要以醫(yī)學(xué)信息檢索課的內(nèi)容為參考，挑選有利于醫(yī)學(xué)生發(fā)展的貼近專業(yè)的主題。同時(shí)，在展現(xiàn)形式上要全面而豐富，既可以是傳統(tǒng)的紙質(zhì)媒介，盡量打破單一媒介形式的壁壘，發(fā)揮多種媒介在課堂上的優(yōu)勢(shì)，如圖書(shū)、報(bào)紙、雜志等，也可以多涉及新型的媒介形式，諸如音樂(lè)、視頻、網(wǎng)絡(luò)等。多樣的教學(xué)文本，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生對(duì)各種媒介形式的感性和理性認(rèn)識(shí)，同時(shí)活躍了課堂氣氛，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。在媒介信息的選擇上，要注重實(shí)效性，這也同醫(yī)學(xué)信息檢索的實(shí)效性是一致的，醫(yī)學(xué)信息的更新速度也非常的快，掌握信息的實(shí)效性也是醫(yī)學(xué)生的信息素養(yǎng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)之一。因此，時(shí)效性上應(yīng)該把最新的媒介信息作為課堂的教學(xué)素材。

3.2.3教學(xué)組織與實(shí)踐方法

融入式課堂實(shí)踐分為四步驟：第一，由教師確定與授課內(nèi)容相關(guān)的主題，在課前對(duì)該主題進(jìn)行研究，收集全面而豐富的媒體信息，在課堂上做好合適的導(dǎo)入，引領(lǐng)學(xué)生進(jìn)入該主題。第二，學(xué)生根據(jù)已有常識(shí)或知識(shí)對(duì)主題展開(kāi)討論，或利用課后時(shí)間，通過(guò)各種媒介手段獲取相關(guān)信息，在課堂上分享匯報(bào)，并對(duì)比不同媒介的差異，展開(kāi)討論；第三，教師結(jié)合學(xué)生的討論情況作適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)和點(diǎn)撥，讓學(xué)生能夠認(rèn)識(shí)媒介信息的表面現(xiàn)象和本質(zhì)問(wèn)題，真正了解媒體的本質(zhì)、立場(chǎng)、運(yùn)行流程、以及各種媒介手段等問(wèn)題；第四，學(xué)生對(duì)媒介理論和現(xiàn)象有了較為深刻的認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)上，讓學(xué)生制作相關(guān)主題的媒介作品并在課堂進(jìn)行展示匯報(bào)。通過(guò)課堂內(nèi)外的四個(gè)步驟的銜接，醫(yī)學(xué)生能夠?qū)⒗碚撆c實(shí)踐相結(jié)合，在思考的過(guò)程中動(dòng)手操作，在實(shí)踐操作中對(duì)先前的認(rèn)識(shí)進(jìn)行回顧和反思，以對(duì)各種媒介現(xiàn)象獲得較為全面和深刻的認(rèn)知，提高自己媒介信息的辨別力和批判力。

3.2.4教學(xué)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

授課評(píng)價(jià)方式要求具有多樣性，比如鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)生采用小組方式來(lái)完成醫(yī)學(xué)類課題；課后針對(duì)課堂學(xué)習(xí)內(nèi)容，讓醫(yī)學(xué)生對(duì)相關(guān)醫(yī)學(xué)信息辨別真?zhèn)?，并?duì)其進(jìn)行陳述，此外，也有著重強(qiáng)調(diào)實(shí)踐動(dòng)手能力的標(biāo)準(zhǔn)，新媒體的迅猛發(fā)展，醫(yī)學(xué)生可以通過(guò)對(duì)媒介素養(yǎng)的學(xué)習(xí)成果在表達(dá)與制作訊息，并積極利用在各種媒體上。

4總結(jié)

媒介素養(yǎng)經(jīng)過(guò)十多年的發(fā)展，獲得越來(lái)越多的重視。目前，醫(yī)學(xué)院校獨(dú)立開(kāi)設(shè)媒介素養(yǎng)課程存在很多現(xiàn)實(shí)的困難，因此采取融入式課程進(jìn)行媒介素養(yǎng)教育是較為可行的方法，避免了醫(yī)學(xué)院校師資力量不足、學(xué)生課業(yè)壓力大等客觀的阻礙，這種課程開(kāi)展更能迎合醫(yī)學(xué)院校教師和學(xué)生素養(yǎng)提升的需求[4]。在師資條件允許的前提下，建議醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)媒介素養(yǎng)融入式課程，提升信息類教師媒介素養(yǎng)水平和研究水平[5]，充分利用校內(nèi)外優(yōu)質(zhì)的媒介資源，為醫(yī)學(xué)生提供優(yōu)質(zhì)的媒介素養(yǎng)教育環(huán)境。通過(guò)融入式媒介素養(yǎng)教育，構(gòu)建相關(guān)課程教育新模式，提升醫(yī)學(xué)生對(duì)于媒介信息的判斷力以及對(duì)媒介所的不良信息的抵抗力，也是更好地服務(wù)課程思政.

作者:王麗萍 單位:上海健康醫(yī)學(xué)院

醫(yī)學(xué)信息論文:信息管理在醫(yī)學(xué)裝備管理中的應(yīng)用體會(huì)

【提要】隨著醫(yī)學(xué)裝備的大量應(yīng)用與發(fā)展，信息管理已成為醫(yī)學(xué)裝備管理中的重要組成部分和必然需求，使醫(yī)學(xué)裝備管理變得更加科學(xué)、規(guī)范、簡(jiǎn)便、實(shí)用與高效。但應(yīng)注意加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)人才能力培訓(xùn)，完善管理機(jī)制，預(yù)防與控制網(wǎng)絡(luò)與信息安全風(fēng)險(xiǎn)，確保系統(tǒng)運(yùn)行正常與穩(wěn)定，保障醫(yī)療衛(wèi)生各項(xiàng)工作的正常運(yùn)行。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)裝備;信息管理;效率;人才;培訓(xùn)

醫(yī)學(xué)裝備科是近幾年新起的、為順應(yīng)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審以及規(guī)范和加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中用于醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健等工作的儀器設(shè)備、器械、耗材和醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)等醫(yī)學(xué)裝備［1］而設(shè)置的職能管理部門(mén)，既具有很強(qiáng)的專業(yè)技術(shù)性，又具有執(zhí)行相關(guān)法規(guī)和設(shè)備與器械等管理的職能性，其工作與管理質(zhì)量直接影響醫(yī)院正常運(yùn)行。隨著現(xiàn)代科學(xué)的飛速發(fā)展，為了滿足不斷增長(zhǎng)的健康需求，各種醫(yī)學(xué)裝備技術(shù)含量與復(fù)雜程度日益提高，數(shù)量也越來(lái)越多，管理難度明顯加大。應(yīng)用現(xiàn)代化信息管理方法，可以提高管理效能，既是醫(yī)學(xué)裝備管理的迫切需要，也是當(dāng)今社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)。現(xiàn)僅就信息管理在醫(yī)學(xué)裝備科中的應(yīng)用與個(gè)人體會(huì)作一闡述與探討。

1在醫(yī)學(xué)裝備管理中應(yīng)用的主要特點(diǎn)

信息管理是人們對(duì)信息資源與信息活動(dòng)的管理，是人類為了開(kāi)發(fā)和利用信息資源，以現(xiàn)代先進(jìn)的信息技術(shù)為手段，對(duì)信息資源進(jìn)行計(jì)劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)和控制的社會(huì)活動(dòng)。應(yīng)用于醫(yī)學(xué)裝備儀器設(shè)備、器械、耗材和各類醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)的管理主要具有以下幾方面特點(diǎn):①以數(shù)字化信息管理為主并逐步代替?zhèn)鹘y(tǒng)的人工作業(yè)模式;②容納信息量大，使醫(yī)學(xué)裝備科有關(guān)信息更系統(tǒng)、完整與豐富;③方便實(shí)施對(duì)各種器材進(jìn)行分類，如生命支持類、急救類、植入類、輻射類、滅菌類和大型醫(yī)用設(shè)備;關(guān)鍵設(shè)備、主要設(shè)備、一般設(shè)備;通用設(shè)備、專用設(shè)備;Ⅰ類醫(yī)療器械、Ⅱ類醫(yī)療器械、Ⅲ類醫(yī)療器械等［1－2］，從而達(dá)到全面、精細(xì)和系統(tǒng)管理的目的;④方便數(shù)據(jù)信息讀寫(xiě)、編輯、搜集、檢索與利用，使相關(guān)數(shù)據(jù)(信息)處理更快捷和簡(jiǎn)便;⑤方便信息數(shù)據(jù)攜帶與保存，減少以往傳統(tǒng)處置方法的艱辛與麻煩;⑥可任意設(shè)置使用權(quán)限，方便個(gè)性化管理與數(shù)據(jù)安全;⑦可實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程交流與監(jiān)控，方便網(wǎng)上辦公與數(shù)據(jù)交流;⑧為上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)決策分析與相關(guān)部門(mén)數(shù)據(jù)審查核對(duì)提供更完整與快捷的服務(wù)。

2在醫(yī)學(xué)裝備管理上應(yīng)用的作用與意義

利用信息系統(tǒng)開(kāi)展醫(yī)院信息管理，最早是在20世紀(jì)50年代中期美國(guó)針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)進(jìn)行的管理，以后逐步擴(kuò)展并廣泛應(yīng)用于醫(yī)院管理各個(gè)方面。如今信息技術(shù)與信息管理的應(yīng)用已成為衡量一所醫(yī)院或一個(gè)單位和地區(qū)科技水平與競(jìng)爭(zhēng)力高低的重要標(biāo)準(zhǔn)。按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，醫(yī)學(xué)裝備管理部門(mén)主要職責(zé)包括:建立完善本機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理工作制度并監(jiān)督執(zhí)行，負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)裝備發(fā)展規(guī)劃和年度計(jì)劃的組織、制訂、實(shí)施等工作，負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)裝備購(gòu)置、驗(yàn)收、質(zhì)控、維護(hù)、修理、應(yīng)用分析和處置等全程管理，保障醫(yī)學(xué)裝備正常使用，收集相關(guān)政策法規(guī)和醫(yī)學(xué)裝備信息，提供決策參考依據(jù);組織本機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理相關(guān)人員專業(yè)培訓(xùn);完成衛(wèi)生行政部門(mén)和機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作等［1］。這為信息管理在醫(yī)學(xué)裝備管理上所承擔(dān)的職責(zé)與應(yīng)發(fā)揮的重要作用提出了具體要求。由于各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)模與管理任務(wù)不完全相同，如僅以醫(yī)療設(shè)備而言，普通的一家三級(jí)醫(yī)院，在運(yùn)用的大、中、小醫(yī)療設(shè)備至少上1000臺(tái)(件)，總價(jià)上億元人民幣。各級(jí)、各類醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備總資產(chǎn)約占醫(yī)院總資產(chǎn)的50%以上，一些超大規(guī)模的三甲醫(yī)院的設(shè)備可占到全院總資產(chǎn)的70%～80%，甚至更多。設(shè)備涵蓋醫(yī)學(xué)影像、生化檢驗(yàn)、電生理檢測(cè)、生命體征監(jiān)護(hù)、醫(yī)用光學(xué)、手術(shù)麻醉、急救、康復(fù)理療及其他各專科專用設(shè)備等，種類繁多，功能龐雜，價(jià)值各異。大多設(shè)備都在數(shù)十萬(wàn)元以上，有的甚至數(shù)百萬(wàn)乃至數(shù)千萬(wàn)元人民幣，如德國(guó)西門(mén)子公司的數(shù)字X射線攝影機(jī)(DR)、美國(guó)GE公司的64排X射線計(jì)算機(jī)斷層掃描裝置(CT)、荷蘭飛利浦公司的醫(yī)用血管造影X射線系統(tǒng)(DSA)、德國(guó)西門(mén)子公司的醫(yī)用核磁共振成像設(shè)備等。由于醫(yī)療衛(wèi)生競(jìng)爭(zhēng)力和人類健康需求加大，各種高技術(shù)、高標(biāo)準(zhǔn)、高精度、高度自動(dòng)化與高度復(fù)雜性儀器設(shè)備大量推向市場(chǎng)，功能從一維超聲成像發(fā)展到動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)三維成像，普通模擬成像到數(shù)字X線成像。功能越強(qiáng)大，分辨率越高，設(shè)備成本與維持費(fèi)用越高，同時(shí)導(dǎo)致醫(yī)學(xué)裝備從管理到維護(hù)人員配置的明顯差異。由于信息管理可用于醫(yī)學(xué)裝備管理的方方面面，從計(jì)劃、審批、招投標(biāo)、采購(gòu)、設(shè)備安裝驗(yàn)收使用到最后設(shè)備與耗材報(bào)廢處理，從建立健全規(guī)章制度及庫(kù)存管理、檔案管理、人員培訓(xùn)、對(duì)使用部門(mén)提供技術(shù)指導(dǎo)與支持等，都離不開(kāi)信息管理。信息管理在醫(yī)院醫(yī)療裝備管理上應(yīng)用的實(shí)際意義可體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:①?gòu)?qiáng)化以服務(wù)醫(yī)院、服務(wù)臨床為中心的理念，提高服務(wù)意識(shí);②優(yōu)化工作流程，提高工作效率;③規(guī)范醫(yī)學(xué)裝備管理行為，提高工作質(zhì)量;④增強(qiáng)安全意識(shí)，提高風(fēng)險(xiǎn)防范能力;⑤加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)管理，提高經(jīng)濟(jì)效益;⑥注意決策分析，提高管理水平;⑦提高部門(mén)信譽(yù)，增強(qiáng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)能力;⑧提高員工素質(zhì)，促進(jìn)全面發(fā)展［5］。

3在醫(yī)學(xué)裝備管理上需注意的主要問(wèn)題

管理是社會(huì)組織中為了實(shí)現(xiàn)預(yù)期的目標(biāo)，以人為中心進(jìn)行的協(xié)調(diào)活動(dòng)。然而，任何一種管理或管理模式都會(huì)存在一些固有的弊端或不足之處?，F(xiàn)代化的信息管理也如此。

3．1信息系統(tǒng)安全方面

主要來(lái)源于物理層安全、網(wǎng)絡(luò)層安全、系統(tǒng)層安全與應(yīng)用層安全四部分。其中數(shù)據(jù)(信息)與網(wǎng)絡(luò)安全影響因素最多，也最復(fù)雜，且形勢(shì)日趨嚴(yán)重。由于敵對(duì)勢(shì)力對(duì)我國(guó)實(shí)施全方位信息監(jiān)控和情報(bào)戰(zhàn)略技術(shù)的不斷更新，不法分子利用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行犯罪活動(dòng)事件頻繁發(fā)生，網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)本身的缺陷不斷暴露，漏洞不斷增多，計(jì)算機(jī)病毒等惡意程序大幅度增加，使我國(guó)泄密與信息系統(tǒng)被破壞等情況時(shí)有發(fā)生［3］。

3．2人員結(jié)構(gòu)與素質(zhì)能力問(wèn)題

信息管理畢竟是21世紀(jì)才迅速發(fā)展起來(lái)的新興科技產(chǎn)業(yè)，將信息技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)裝備建設(shè)與管理還處于初級(jí)階段，加上大型高端數(shù)字化設(shè)備的大幅增加替代了以往的普通模擬型設(shè)備，以及醫(yī)學(xué)裝備科大多數(shù)是在原來(lái)的設(shè)備科(組)或器械科基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的，多數(shù)人因此加入了“知識(shí)重建者”行列，導(dǎo)致如今各單位適宜的專業(yè)技術(shù)人員普遍缺乏。加上有些單位可能存在不能從根本上處理好驅(qū)動(dòng)績(jī)效體系有效運(yùn)行的內(nèi)在機(jī)制，以及對(duì)醫(yī)院環(huán)境和職業(yè)暴露認(rèn)識(shí)不足，將對(duì)員工能力的發(fā)揮產(chǎn)生較大影響。人的主觀積極能動(dòng)性與其知識(shí)的發(fā)揮對(duì)各項(xiàng)工作都有著非常重要的乃至于起到?jīng)Q定性的影響作用。“始于素養(yǎng)，終于素養(yǎng)”［4］，做任何事從始至終都關(guān)乎著人的素養(yǎng)。通過(guò)人才培養(yǎng)教育與知識(shí)共享提高人員素質(zhì)是古往今來(lái)人們普遍認(rèn)可的策略，組織認(rèn)可與激勵(lì)是建設(shè)與搞好人才培養(yǎng)與內(nèi)部知識(shí)市場(chǎng)的基本條件。有研究表明，僅以行政命令推動(dòng)知識(shí)共享難以獲得預(yù)期的效果，還將挫傷知識(shí)傳授者與接受者的教學(xué)熱情，并進(jìn)一步降低了組織對(duì)內(nèi)部知識(shí)市場(chǎng)進(jìn)行投入的可能性［5－6］。教育培訓(xùn)方面，尤其是醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用教學(xué)，通過(guò)以問(wèn)題為基礎(chǔ)的PBL教學(xué)法［7］和以典型案(病)例為基礎(chǔ)的CBL教學(xué)法［8］，可實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)目標(biāo)［9］，可以有效提高員工操作技能。

4小結(jié)

醫(yī)學(xué)裝備管理不是一朝一夕就可以做好的事情，尤其是高科技條件下生產(chǎn)出來(lái)的大型關(guān)鍵儀器設(shè)備，更不是能在較短時(shí)間內(nèi)就能熟練掌握和完全管理好的。我們只有在不斷的工作與管理中積累經(jīng)驗(yàn)，增長(zhǎng)才干，多觀察、多學(xué)習(xí)、多交流，注意管理中的各個(gè)環(huán)節(jié)與關(guān)鍵點(diǎn)，細(xì)心研究與呵護(hù)每一臺(tái)(件)儀器設(shè)備，多為傷病員的生命與健康著想，保障醫(yī)學(xué)裝備質(zhì)量與正常使用，提升品牌效應(yīng)和影響力，不甘人后，勇于精益求精與開(kāi)拓創(chuàng)新，醫(yī)學(xué)裝備的信息管理等各項(xiàng)工作就一定能越做越好。

醫(yī)學(xué)信息論文:循證決策醫(yī)學(xué)信息服務(wù)體系構(gòu)建

一、我國(guó)醫(yī)學(xué)信息服務(wù)的現(xiàn)狀

（一）資金短缺

信息技術(shù)日新月異的發(fā)展，為醫(yī)學(xué)信息服務(wù)水平的提高提供了堅(jiān)實(shí)的技術(shù)基礎(chǔ)，使之不再受傳統(tǒng)文獻(xiàn)實(shí)體檢索的束縛。而在這樣的大環(huán)境中，醫(yī)學(xué)工作者只要提升自己的網(wǎng)絡(luò)信息獲取能力，就能夠在醫(yī)學(xué)實(shí)踐的過(guò)程中，更多的引入新技術(shù)和新知識(shí)，但簡(jiǎn)單的信息服務(wù)并不能充分的滿足醫(yī)學(xué)工作者的需求，解決醫(yī)學(xué)問(wèn)題的策略才是醫(yī)學(xué)工作者迫切需要的。而資金短缺則會(huì)造成醫(yī)學(xué)工作者在進(jìn)行有效措施比例的驗(yàn)證中，無(wú)法進(jìn)行相應(yīng)的嚴(yán)格的科學(xué)研究，也無(wú)法嚴(yán)格的評(píng)估相關(guān)的技術(shù)效果，最終必然會(huì)影響醫(yī)學(xué)信息服務(wù)工作的有效開(kāi)展，使之無(wú)法充分滿足循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展需求。

（二）社會(huì)意識(shí)水平

在傳統(tǒng)觀念的影響下，眾多醫(yī)學(xué)信息服務(wù)人員都存在著這樣一種觀念，認(rèn)為只要將基于網(wǎng)絡(luò)的信息管理工作和普通的圖書(shū)流通管理工作做好就是很好的完成了醫(yī)學(xué)信息服務(wù)管理工作，在循證醫(yī)學(xué)對(duì)信息服務(wù)的需求方面了解并不充分、深入。同時(shí)，還存在著這樣一種現(xiàn)象，有一些醫(yī)學(xué)工作者的信息服務(wù)認(rèn)知水平不高，面對(duì)醫(yī)學(xué)信息服務(wù)人員提供的一些幫助，存在著一定的排斥心理。

（三）專業(yè)素質(zhì)水平低下

循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展給當(dāng)前醫(yī)學(xué)信息服務(wù)人員提出了新的更高水平要求，要求醫(yī)學(xué)信息服務(wù)人員不僅要具備高水平的信息素養(yǎng)，同時(shí)還必須具有較強(qiáng)的信息意識(shí)。而醫(yī)學(xué)信息服務(wù)工作者也只有具備了以上專業(yè)素質(zhì)，才能夠在眾多的并不斷變化的事件中將有用的信息發(fā)掘出來(lái)，并運(yùn)行科學(xué)合理的評(píng)價(jià)方法有效的評(píng)價(jià)各種證據(jù)。但在我國(guó)，由于醫(yī)學(xué)信息服務(wù)工作并沒(méi)有受到應(yīng)有的重視，醫(yī)學(xué)信息服務(wù)工作者也沒(méi)有得到相應(yīng)的專業(yè)技能培訓(xùn)，這也就導(dǎo)致了醫(yī)學(xué)信息服務(wù)工作者對(duì)于自身工作的認(rèn)識(shí)并不深入，專業(yè)素質(zhì)水平低下，自然也就無(wú)法使循證醫(yī)學(xué)對(duì)信息服務(wù)工作的需求得到充分的滿足。

二、基于循證決策的醫(yī)學(xué)信息服務(wù)體系的構(gòu)建

（一）構(gòu)建醫(yī)學(xué)信息服務(wù)體系應(yīng)遵循的原則

共建、共享、共知是構(gòu)建醫(yī)學(xué)信息服務(wù)體系必須堅(jiān)持遵循的原則。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的有效應(yīng)用，采用級(jí)聯(lián)的方式將各個(gè)區(qū)域及各省的信息服務(wù)中心聯(lián)系起來(lái)，并嚴(yán)格以相應(yīng)的技術(shù)規(guī)范和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為基準(zhǔn)，采用分散操作、集中管理的模式，使群體優(yōu)勢(shì)得到有效的發(fā)揮，實(shí)現(xiàn)體系中各信息服務(wù)中心的協(xié)調(diào)合作，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)信息服務(wù)體系的有效構(gòu)建。

（二）保障醫(yī)學(xué)信息服務(wù)體系的政策

構(gòu)建醫(yī)學(xué)信息服務(wù)體系，必須有相應(yīng)的政策保障。政策作為政府工作開(kāi)展的準(zhǔn)則，其制定必須在相應(yīng)的證據(jù)支持下完成，循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展也依賴于政府有利于循證決策的文化和環(huán)境的營(yíng)造?；趩?wèn)題的研究工作的開(kāi)展應(yīng)得的相應(yīng)的鼓勵(lì)，并為之提供相應(yīng)的信息資源，在得到研究結(jié)果后，還要對(duì)該項(xiàng)措施的相應(yīng)的證據(jù)進(jìn)行相應(yīng)的檢查，對(duì)所有的文獻(xiàn)進(jìn)行檢索，看是否還存在其他證據(jù)，并對(duì)研究證據(jù)的質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，最終確定新措施引進(jìn)的利弊以及相應(yīng)的可能性。在獲得相應(yīng)的成果后，再進(jìn)行決策的制定，并對(duì)全局進(jìn)行指導(dǎo)。

（三）一站式的醫(yī)學(xué)信息服務(wù)平臺(tái)的構(gòu)建

為使醫(yī)學(xué)信息資源建設(shè)得到有效的完善，使數(shù)據(jù)庫(kù)中海量的信息資源得到更為高效、科學(xué)的整合，并為最終實(shí)現(xiàn)循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐提供更為全面系統(tǒng)的科學(xué)證據(jù)，一站式的醫(yī)學(xué)信息服務(wù)平臺(tái)的建立就顯得尤為重要。在一站式的醫(yī)學(xué)信息服務(wù)平臺(tái)中，可以實(shí)現(xiàn)全方位的文獻(xiàn)檢索，并能夠通過(guò)“問(wèn)題-搜索-答案/推薦方案”模式對(duì)各類醫(yī)學(xué)問(wèn)題進(jìn)行相應(yīng)的分析，總結(jié)和歸納相應(yīng)的證據(jù)和專家給出的推薦意見(jiàn)，并能夠在證據(jù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，給出推薦意見(jiàn)。反復(fù)循環(huán)中，最佳的證據(jù)就得以形成，最終使醫(yī)療實(shí)踐和群體決策的進(jìn)行得到最佳的科學(xué)證據(jù)。

當(dāng)前，循證決策的模式是確保醫(yī)學(xué)信息服務(wù)發(fā)展最重要的因素之一，必須得到充分的重視，并構(gòu)建相應(yīng)的基于循證決策的醫(yī)學(xué)信息服務(wù)體系。

作者：殷亮 程瑾 李芳薇 張曉燕 單位：解放軍醫(yī)學(xué)圖書(shū)館

醫(yī)學(xué)信息論文:移動(dòng)醫(yī)學(xué)信息咨詢服務(wù)系統(tǒng)構(gòu)想

1醫(yī)學(xué)信息咨詢服務(wù)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)

參考廣東省立中山圖書(shū)館的微信公眾服務(wù)平臺(tái)［1］和顏惠的合作共享定題服務(wù)模式［5］，設(shè)計(jì)基于微信、微博和院內(nèi)網(wǎng)站的醫(yī)學(xué)信息咨詢服務(wù)系統(tǒng)。該系統(tǒng)主要包括需求獲取模塊、信息源模塊、結(jié)果傳遞模塊。

1．1需求獲取模塊

我院圖書(shū)館信息咨詢服務(wù)的對(duì)象主要是本院的醫(yī)務(wù)人員、進(jìn)修人員、實(shí)習(xí)學(xué)生等，在條件允許的前提下也可以擴(kuò)大到整個(gè)軍區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。該模塊的功能主要是收集用戶的信息需求，收集方式有3種:一是由查新站的專業(yè)檢索人員主動(dòng)與我院重點(diǎn)科室、重大科研項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、學(xué)科帶頭人、專家教授溝通，了解科研人員的信息需求;二是借助社會(huì)網(wǎng)絡(luò)工具，如微信、微博及院內(nèi)網(wǎng)站等交流平臺(tái)不定期收集用戶信息需求，并及時(shí)整理和解決用戶的信息需求;三是針對(duì)醫(yī)院工作人員定期開(kāi)展信息咨詢服務(wù)問(wèn)卷調(diào)查，分析總結(jié)醫(yī)院科研人員的信息需求特點(diǎn)以及對(duì)信息咨詢服務(wù)的要求。

1．2信息源模塊

信息源是開(kāi)展信息咨詢服務(wù)的重要基礎(chǔ)。信息源模塊主要是收集我院圖書(shū)館可利用的信息源，包括購(gòu)買(mǎi)的電子資源、館藏書(shū)刊和網(wǎng)絡(luò)資源，從長(zhǎng)期合作的圖書(shū)館獲得的信息資源，從本院科訓(xùn)科、雜志編輯部、科室等部門(mén)獲得的科研項(xiàng)目、學(xué)術(shù)會(huì)議等信息資訊，從全國(guó)圖書(shū)情報(bào)協(xié)會(huì)、全軍圖書(shū)情報(bào)協(xié)會(huì)等專業(yè)組織獲得的信息資訊。

1．3結(jié)果傳遞模塊

結(jié)果傳遞模塊是圖書(shū)館員將信息咨詢的結(jié)果、學(xué)科進(jìn)展等醫(yī)學(xué)信息傳遞給用戶。該模塊主要涉及信息服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式、實(shí)現(xiàn)方法等。

1．3．1信息服務(wù)內(nèi)容

開(kāi)展信息咨詢的主要目的是充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)信息人員(查新人員)的文獻(xiàn)檢索和綜合分析能力，解決醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員在海量信息中找尋信息的苦惱，使其以更簡(jiǎn)便的方式、更少的時(shí)間獲知專題的國(guó)內(nèi)外最新研究進(jìn)展及最新科研動(dòng)態(tài)。因此，信息咨詢服務(wù)的主要內(nèi)容是定題服務(wù)，還包括文獻(xiàn)檢索、學(xué)科快訊、新書(shū)推薦、數(shù)據(jù)庫(kù)使用信息、各類學(xué)習(xí)資源等。

1．3．2服務(wù)方式和實(shí)現(xiàn)方法

通過(guò)微信、微博、院內(nèi)網(wǎng)站等交流平臺(tái)為醫(yī)務(wù)人員提供定題服務(wù)，定期推送醫(yī)學(xué)資訊，主動(dòng)將醫(yī)學(xué)信息發(fā)送給醫(yī)務(wù)人員，便于醫(yī)務(wù)人員及時(shí)了解和掌握專題的最新研究進(jìn)展，節(jié)省其檢索信息的時(shí)間。

1．3．2．1定題服務(wù)

定題服務(wù)是指根據(jù)用戶的科研需要，對(duì)某特定醫(yī)學(xué)主題進(jìn)行跟蹤檢索，定期或不定期把經(jīng)過(guò)篩選的最新檢索結(jié)果，以摘要或述評(píng)的方式提供給用戶;或針對(duì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的各種項(xiàng)目、研究課題，經(jīng)與用戶協(xié)商在課題前期調(diào)研、開(kāi)題立項(xiàng)、中期結(jié)果、成果驗(yàn)收的整個(gè)過(guò)程中提供文獻(xiàn)檢索服務(wù)［6］。國(guó)內(nèi)定題服務(wù)領(lǐng)域研究的主要熱點(diǎn)為網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下高校圖書(shū)館開(kāi)展定題服務(wù)的影響［7］，以及RSS技術(shù)和PUSH技術(shù)在定題服務(wù)系統(tǒng)中的應(yīng)用［8－9］。本文構(gòu)想的定題服務(wù)系統(tǒng)是基于手機(jī)等移動(dòng)通訊交流平臺(tái)的。首先，圖書(shū)館開(kāi)通官方微博、微信公眾平臺(tái)、院內(nèi)圖書(shū)館信息網(wǎng)頁(yè)。其次，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查或面對(duì)面的訪談方式，遵循以重點(diǎn)課題服務(wù)為主并兼顧一般的原則，確定我院需進(jìn)行定題跟蹤服務(wù)的課題。第三，由查新人員組成信息咨詢隊(duì)伍和信息咨詢平臺(tái)管理隊(duì)伍，根據(jù)醫(yī)務(wù)人員的信息需求確定檢索范圍、檢索詞和檢索策略，進(jìn)行全面信息檢索，并系統(tǒng)分析、歸納文獻(xiàn)資源，形成學(xué)科文獻(xiàn)評(píng)價(jià)、綜述等，定期在公眾平臺(tái)上。最后，收集用戶對(duì)定題服務(wù)信息結(jié)果的反饋意見(jiàn)，針對(duì)用戶的意見(jiàn)和要求修正檢索詞和檢索策略，再次進(jìn)行信息檢索和分析，直到用戶滿意為止。定題服務(wù)是查新員與用戶之間持續(xù)合作的過(guò)程，兩者需反復(fù)溝通，才能使信息檢索結(jié)果更符合用戶的信息需求。

1．3．2．2定期推送醫(yī)學(xué)資訊

信息推送服務(wù)體現(xiàn)了“以用戶為導(dǎo)向”的原則［10］。圖書(shū)館員應(yīng)根據(jù)用戶需求，通過(guò)微信公眾平臺(tái)、微博、院內(nèi)圖書(shū)館網(wǎng)頁(yè)3個(gè)平臺(tái)定期相關(guān)醫(yī)學(xué)信息，包括醫(yī)院各科室較關(guān)注的科研課題的研究進(jìn)展和科研動(dòng)態(tài)、各學(xué)科專題會(huì)議或研討會(huì)的信息、科研課題查新信息、成果或立項(xiàng)申請(qǐng)結(jié)果的公布、資源數(shù)據(jù)庫(kù)的使用和更新?tīng)顩r、新書(shū)目錄及簡(jiǎn)介、最受歡迎書(shū)目等。

2醫(yī)學(xué)信息咨詢服務(wù)平臺(tái)的建設(shè)與維護(hù)

2．1積極推廣，吸引用戶群

沒(méi)有用戶，再完美的服務(wù)平臺(tái)都是虛設(shè)的。我們應(yīng)加強(qiáng)對(duì)移動(dòng)信息咨詢系統(tǒng)的宣傳和推廣，培養(yǎng)用戶的使用習(xí)慣，吸引用戶群選擇圖書(shū)館信息咨詢服務(wù)。我院查新站是為廣州軍區(qū)范圍內(nèi)的軍隊(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生單位提供科技查新服務(wù)，圖書(shū)館可以在查新站用戶群的基礎(chǔ)上，積極推廣醫(yī)學(xué)信息咨詢服務(wù)平臺(tái)，為廣州軍區(qū)范圍內(nèi)的醫(yī)藥衛(wèi)生單位提供醫(yī)學(xué)信息咨詢服務(wù)。

2．2建立信息咨詢服務(wù)檔案數(shù)據(jù)庫(kù)

科學(xué)研究具有連續(xù)性和繼承性的特點(diǎn)，因此要對(duì)定題服務(wù)全過(guò)程檢索的文獻(xiàn)資料、檢索途徑、信息反饋等進(jìn)行歸檔，建成服務(wù)檔案數(shù)據(jù)庫(kù)［11］，作為日后相似課題的檢索參考和信息咨詢服務(wù)工作質(zhì)量評(píng)價(jià)的依據(jù)。服務(wù)檔案數(shù)據(jù)庫(kù)的建立有助于保持科研課題的連貫性，同時(shí)可以減少信息咨詢?nèi)藛T的工作量，避免重復(fù)檢索。

2．3設(shè)置激勵(lì)機(jī)制，保障信息咨詢隊(duì)伍的建設(shè)

信息咨詢服務(wù)平臺(tái)的正常運(yùn)行，需要一定的人力基礎(chǔ)。我院圖書(shū)館有3名專職查新員、2名信息技術(shù)員、2名流通服務(wù)人員。為了保障平臺(tái)的運(yùn)行，可采取以下兩種措施。一是設(shè)置激勵(lì)機(jī)制，在不引進(jìn)新人的前提下，充分考慮現(xiàn)有人員的業(yè)務(wù)能力，合理安排信息咨詢服務(wù)工作任務(wù)，建立合理的激勵(lì)機(jī)制，激起現(xiàn)有人員對(duì)信息咨詢服務(wù)工作的興趣和積極性，保障信息咨詢服務(wù)工作的正常進(jìn)行。二是增設(shè)讀者交流平臺(tái)，鼓勵(lì)讀者在信息咨詢服務(wù)平臺(tái)中進(jìn)行知識(shí)傳遞和共享，豐富信息獲取的渠道和內(nèi)容。

3結(jié)語(yǔ)

目前手機(jī)等移動(dòng)通訊交流工具已經(jīng)滲透到各行各業(yè)中，醫(yī)院圖書(shū)館應(yīng)順應(yīng)時(shí)展的趨勢(shì)，大力建設(shè)智能化的移動(dòng)圖書(shū)館公眾服務(wù)平臺(tái)，為廣大醫(yī)務(wù)人員提供便捷的端到端的信息咨詢服務(wù);開(kāi)通醫(yī)院信息咨詢服務(wù)公眾系統(tǒng)，徹底打破地域和時(shí)間界限，讓醫(yī)院科研人員通過(guò)微信、微博等工具隨時(shí)隨地進(jìn)行信息咨詢，了解科研動(dòng)態(tài)和獲得文獻(xiàn)資料等，使圖書(shū)館的信息咨詢服務(wù)變得更容易、更簡(jiǎn)便。

作者：黃芳 歐陽(yáng)碩 白萍 單位：廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院信息科