發(fā)布時(shí)間：2023-03-28 15:01:13
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的護(hù)理核心論文樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
1．1確定健康教育及心理護(hù)理人員對(duì)每位病人指定專門督導(dǎo)員，在指導(dǎo)和督導(dǎo)服藥的同時(shí)，進(jìn)行相應(yīng)的健康教育及心理護(hù)理。
一般首要任務(wù)是由專業(yè)素質(zhì)高、溝通能力強(qiáng)的主管護(hù)師去做，在患者入院后24小時(shí)內(nèi)與家屬或者病人進(jìn)行心理上的溝通。此時(shí)管床醫(yī)生也應(yīng)有相應(yīng)的專業(yè)指導(dǎo)。
1．2采取有效的方法
1．2．1對(duì)剛?cè)朐旱幕颊甙l(fā)送入院介紹、住院需知、出院指導(dǎo)和健康宣傳手冊(cè)，采取閱讀、交談、討論、問答等方法，進(jìn)行十五分鐘以上的講解。
1．2．2采用多媒體電子屏滾動(dòng)播出結(jié)核病防治知識(shí)，病區(qū)布置健康教育圖版，引導(dǎo)病人閱讀。制作幻燈片課件，組織醫(yī)務(wù)人員每周定期進(jìn)行講座，授課者應(yīng)準(zhǔn)備充分，內(nèi)容簡(jiǎn)練，語言通俗，易教易學(xué)。
1．2．3單獨(dú)與患者談話，不打沒準(zhǔn)備的仗，同時(shí)要掌握技巧引導(dǎo)病人，從而及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的問題所在，及時(shí)給于心理疏導(dǎo)。
2.制定健康知識(shí)教育及心理護(hù)理的內(nèi)容
2．1健康知識(shí)教育的內(nèi)容主要是告知患者結(jié)核病的產(chǎn)生
發(fā)展，傳播和控制，預(yù)后及治療以及抗結(jié)核藥物的不良反應(yīng)等，發(fā)放健康教育處方同時(shí)進(jìn)行健康指導(dǎo)，這里面包括了消毒隔離方法、輔助檢查注意事項(xiàng)、病情變化時(shí)的特點(diǎn)及防范措施等，因人而異從而滿足不同患者的需要。
2．2通過入院介紹及評(píng)估讓患者熟悉住院環(huán)境
介紹責(zé)任醫(yī)生與護(hù)士、病區(qū)環(huán)境、物品管理、便民措施、作息時(shí)間、就餐制度等，讓患者盡快熟悉住院環(huán)境的同時(shí)也能夠更好地配合醫(yī)院的治療與護(hù)理。
2．3督促指導(dǎo)病人合理用藥
用藥原則:堅(jiān)持早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程治療。應(yīng)讓病人知道必須規(guī)律用藥，完成全療程，萬一發(fā)展成難治性的肺結(jié)核病，這個(gè)時(shí)候即使再昂貴藥品，花再長(zhǎng)時(shí)間，也難以治愈。
2．4對(duì)病人的生活指導(dǎo)，住院期間要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
要進(jìn)食高熱量、高蛋白及維生素豐富的食物，例如雞蛋、魚肉、豆?jié){及新鮮蔬菜等，應(yīng)忌辛辣等刺激性的食物，對(duì)有咯血的患者還要忌蔥、蒜、韭菜等。養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣:不抽煙不喝酒，同時(shí)勞逸結(jié)合，保證每天充足的睡眠。
2．5加強(qiáng)消毒隔離知識(shí)指導(dǎo)早期發(fā)現(xiàn)和診斷病人
有針對(duì)性的進(jìn)行預(yù)防知識(shí)的宣傳和教育，發(fā)放痰袋或痰紙，叮囑病人先吐在紙里后放入痰袋統(tǒng)一回收并及時(shí)焚燒，噴嚏，咳嗽時(shí)用手帕遮住口鼻，減少結(jié)核菌的傳播，保護(hù)不被交叉感染，增強(qiáng)病人的道德觀念和社會(huì)責(zé)任感。病區(qū)必須要經(jīng)常通風(fēng)，地面、床頭桌用消毒液擦洗，要經(jīng)常晾曬被褥，定期用紫外線燈給房間消毒。病人餐具要單獨(dú)存放，用后煮沸消毒。
3.護(hù)理措施
3．1健康教育及心理護(hù)理個(gè)體化對(duì)于不同病人采取不同的心理護(hù)理。
初治病人一開始難免對(duì)肺結(jié)核病感到焦慮不安，而復(fù)發(fā)的患者責(zé)擔(dān)心不能治愈，很容易產(chǎn)生悲觀失望的情緒，這里呢我們應(yīng)該對(duì)初治病人以安撫為主，對(duì)復(fù)發(fā)患者則著重鼓勵(lì)，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心和決心。平時(shí)多觀察病人一言一行，了解病人的心理特征、生活需要和病情的由來和經(jīng)過，這里要抓住病人的心理特點(diǎn)，采取個(gè)性化的教育和心理護(hù)理。
3．2心理護(hù)理要貫穿于長(zhǎng)期住院患者的始終。
不同階層，針對(duì)不同年齡、文化程度、性別、職業(yè)及性格，了解病人的心理活動(dòng)以及病情發(fā)生、發(fā)展的過程征和規(guī)律，對(duì)病人當(dāng)前存在的問題進(jìn)行評(píng)估，最終決定采取哪種具體的護(hù)理方法。健康教育中必須耐心細(xì)致的給患者解釋結(jié)核病程長(zhǎng)、見效慢、易反復(fù)、病程規(guī)律的特點(diǎn)。心理護(hù)理的關(guān)鍵是要先控制病人的情緒，引導(dǎo)幫助病人控制情緒。
3．3心理護(hù)理與生理護(hù)理結(jié)合進(jìn)行。
病人病情發(fā)生變化時(shí)會(huì)伴隨著不良情緒，醫(yī)護(hù)人員在心理疏導(dǎo)的同時(shí)也應(yīng)采取積極有效的措施減輕病人的痛苦。如當(dāng)患者感覺呼吸困難或者胸悶時(shí)，要及時(shí)幫助病人采取較舒適的或者遵醫(yī)囑給氧來緩解此癥狀;對(duì)因病情反復(fù)和由于病程較長(zhǎng)而失去信心的病人，要多進(jìn)行積極的心理暗示:多安慰、多鼓勵(lì)，以增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。
3．4做好患者的出院指導(dǎo)。
1．1研究對(duì)象
納入標(biāo)準(zhǔn)：患者意識(shí)清楚，認(rèn)知能力正常，住院時(shí)間≥5d，自愿配合調(diào)查；排除文盲、年齡≤13歲或≥80歲、認(rèn)知異常者。方便抽樣調(diào)查2014年5月入住浙江省1家省級(jí)三級(jí)甲等、1家縣級(jí)三級(jí)乙等、1家縣級(jí)二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院住院患者，符合納入標(biāo)準(zhǔn)患者302例。
1．2方法
1．2．1研究工具
參考相關(guān)文獻(xiàn)，自行設(shè)計(jì)患者一般資料調(diào)查表，內(nèi)容包括性別、年齡、文化程度、地域、職業(yè)、所在醫(yī)院級(jí)別。選用劉明等編制的注冊(cè)護(hù)士核心能力量表，包括7個(gè)維度共58條目，每條目以Likert5級(jí)計(jì)分法計(jì)量，其中0分為完全沒有能力、4分為很有能力，從0～4分依次提升，最高4分，量表總分為232分。7個(gè)維度包括批判性思維、科研（10條目，總分40分），臨床護(hù)理（9條目，總分36分），領(lǐng)導(dǎo)能力（10條目，總分40分），人際關(guān)系（8條目，總分32分），法律、倫理實(shí)踐（8條目，總分32分），專業(yè)發(fā)展（7條目，總分28分），教育、咨詢能力（6條目，總分24分）。該量表用于護(hù)士自評(píng)時(shí)總體信度Cronbach’sα＝0．89，7個(gè)維度Cronbach’sα為0．79～0．86，效標(biāo)效度r＝0．44（P＜0．05）。將調(diào)查對(duì)象對(duì)目前所在醫(yī)院護(hù)士直覺判定已具有的核心能力作為當(dāng)前能力，期望這些護(hù)士具有的核心能力作為期望能力，統(tǒng)計(jì)302例患者各維度及各條目的總值。
1．2．2調(diào)查方法
由高中以上學(xué)歷的志愿者發(fā)放問卷對(duì)患者進(jìn)行問卷調(diào)查，發(fā)放問卷前對(duì)志愿者進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，對(duì)患者不能理解的內(nèi)容用統(tǒng)一指導(dǎo)語進(jìn)行指導(dǎo)。問卷發(fā)放數(shù)量：三級(jí)甲等醫(yī)院125份、三級(jí)乙等醫(yī)院105份、二級(jí)甲等醫(yī)院72份，問卷全部當(dāng)場(chǎng)收回，有效問卷302份，有效回收率為100％。
1．2．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
所有數(shù)據(jù)運(yùn)用SAS8．1軟件分析。配對(duì)資料采用兩樣本t檢驗(yàn)，多因素資料采用方差分析。
2結(jié)果
2．1量表信度測(cè)定
本次研究資料收集后做了該量表用于患者的信度測(cè)定，結(jié)果顯示7個(gè)維度的Cronbach’sα值為0．8325～0．9452，總體為0．9824，說明該量表適合患者對(duì)護(hù)士核心能力的評(píng)價(jià)。
2．2患者的一般資料
本組302例，男172例，女130例；年齡14～80歲；小學(xué)48例，初中77例，高中、職高或中專84例，大學(xué)及以上93例；來自農(nóng)村112例，縣級(jí)及以上城鎮(zhèn)患者190例；農(nóng)民59例，工人59例，教師、醫(yī)務(wù)、科技人員67例，公務(wù)員18例，學(xué)生8例，商人26例，自由職業(yè)15例，退休30例，無職業(yè)20例；平均住院時(shí)間為6．5d；疾病類型：維持治療和放化療的各種惡性腫瘤183例，肝硬化、膽管結(jié)石或梗阻、胰腺炎等消化系統(tǒng)疾病58例，慢性阻塞性肺氣腫合并感染、肺功能不全等呼吸系統(tǒng)疾病32例，冠心病、高血壓等心血管疾病18例，其他11例。
3討論
3．1我國患者對(duì)護(hù)士核心能力評(píng)價(jià)與護(hù)士自身對(duì)護(hù)士核心能力評(píng)價(jià)的區(qū)別
劉明等制定的注冊(cè)護(hù)士核心能力測(cè)評(píng)量表進(jìn)行注冊(cè)護(hù)士核心能力自身評(píng)定時(shí)，7個(gè)維度的Cronbach’sα值為0．79～0．86，總體信度Cronbach’sα值為0．89，而當(dāng)用于患者角度調(diào)查護(hù)士核心能力時(shí)，從本研究的量表信度測(cè)定結(jié)果可見，7個(gè)維度的Cronbach’sα值為0．8325～0．9452，總體為0．9824，說明該量表也適合患者對(duì)護(hù)士核心能力的評(píng)價(jià)。當(dāng)然，如能擴(kuò)大樣本量再做患者角度的研究，將進(jìn)一步提高量表使用的科學(xué)性。
3．2當(dāng)前護(hù)士核心能力低于患者期望程度
2003年我國在《三年制高等職業(yè)教育護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域技能型緊缺人才培養(yǎng)指導(dǎo)方案》中，首次提到護(hù)理核心能力這一概念，對(duì)護(hù)士職業(yè)的崗位能力進(jìn)行了戰(zhàn)略分析，提出護(hù)士職業(yè)的核心能力為掌握規(guī)范的護(hù)理基本操作技術(shù)，對(duì)護(hù)理對(duì)象實(shí)施整體護(hù)理的能力，對(duì)急危重癥患者進(jìn)行應(yīng)急處理和配合搶救的能力，對(duì)常見病、多發(fā)病病情和用藥反應(yīng)的觀察能力，具備老年護(hù)理、社區(qū)護(hù)理等專業(yè)方向的護(hù)理能力。該方案的提出明確了護(hù)士的培養(yǎng)目標(biāo)，為護(hù)理核心能力的發(fā)展提供了機(jī)遇。但這個(gè)方案是我國衛(wèi)生事業(yè)管理者和有關(guān)學(xué)術(shù)專家提出的，不等于患者對(duì)護(hù)士核心能力的需求，所以本研究從患者角度調(diào)查護(hù)士當(dāng)前核心能力與患者期望度。結(jié)果顯示，患者對(duì)護(hù)士當(dāng)前核心能力人均總分明顯低于期望核心能力的人均總分，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P＜0．001，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。不論患者年齡大小、文化程度高低、來自農(nóng)村還是城市、收治醫(yī)院是三級(jí)甲等還是二級(jí)甲等，100％被調(diào)查患者均認(rèn)為當(dāng)前護(hù)士批判性思維與科研、臨床護(hù)理、領(lǐng)導(dǎo)能力、人際關(guān)系、法律與倫理實(shí)踐、專業(yè)發(fā)展、教育咨詢7大維度構(gòu)成的核心能力不足，與他們的期望存在明顯差異。然而，宋春燕等2008年用該量表調(diào)查300名護(hù)士，定量研究護(hù)士核心能力時(shí)得出“護(hù)士核心能力令人滿意”，與本研究結(jié)果不一致。說明：護(hù)患雙方站在不同角度，對(duì)護(hù)士核心能力有不同的衡量標(biāo)準(zhǔn)，患者對(duì)護(hù)士核心能力的要求大于護(hù)士自身對(duì)護(hù)士核心能力的要求，這可能也是當(dāng)前社會(huì)對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)不滿意的原因之一；護(hù)士核心能力具有動(dòng)態(tài)性，即護(hù)士核心能力隨著社會(huì)需求和護(hù)理專業(yè)的發(fā)展、護(hù)理對(duì)象的變化而不斷變化發(fā)展，這與王章安等、閆瑞芹等、王俠等的觀點(diǎn)一致。因此，筆者建議護(hù)理管理者和教育者需要更多注重患者的需求，結(jié)合社會(huì)變化和臨床實(shí)踐發(fā)展，實(shí)時(shí)修正護(hù)士培養(yǎng)方案，除外專業(yè)課程，建議將批判性思維、法律倫理、人際關(guān)系等內(nèi)容從學(xué)校開始培訓(xùn)，同時(shí)，醫(yī)院將這些內(nèi)容納入崗前培訓(xùn)和繼續(xù)教育的內(nèi)容，使護(hù)士核心能力在臨床護(hù)理生涯中不斷提升，滿足患者多元化需求。
3．3不同變量的患者對(duì)護(hù)士當(dāng)前核心能力評(píng)價(jià)有差異
本調(diào)查結(jié)果顯示，部分不同變量的患者對(duì)護(hù)士當(dāng)前核心能力評(píng)價(jià)有差異。地域差異中，我國城市患者對(duì)護(hù)士當(dāng)前核心能力評(píng)估低于農(nóng)村患者，這可能與城市患者能通過網(wǎng)絡(luò)、報(bào)刊等更多途徑自身獲取較多信息、已具備較高能力有關(guān)。文化差異中，大學(xué)及以上文化程度者和小學(xué)患者比初高中文化者評(píng)估值低，分析原因，這符合弗魯姆的期望理論，即期望值由目標(biāo)本身和個(gè)人的主客觀條件決定，個(gè)人環(huán)境不同，需求不同，而當(dāng)一個(gè)人的需求得到滿足之后，他會(huì)產(chǎn)生新的需要和追求新的期望目標(biāo)；小學(xué)文化程度患者自身知識(shí)明顯不足，急需護(hù)士更多的指導(dǎo)和幫助，而當(dāng)其需求得不到滿足時(shí)，評(píng)估值即降低，大學(xué)及以上文化程度者，往往對(duì)自身有較高要求的同時(shí)對(duì)他人也有較高期望，而護(hù)士群體普遍學(xué)歷不高，綜合知識(shí)和能力可能比不上大學(xué)以上文化程度患者本人，所以這些患者對(duì)護(hù)士當(dāng)前核心能力的評(píng)估值會(huì)相對(duì)偏低。職業(yè)類別中，教師、醫(yī)務(wù)、科技人員得分最低，究其原因，這類群體，基本是大學(xué)及以上文化程度，所以與學(xué)歷差異中大學(xué)及以上文化程度者評(píng)估最低的結(jié)果相一致。調(diào)查還顯示，隨著醫(yī)院等級(jí)的提高，患者對(duì)護(hù)士當(dāng)前能力的評(píng)估值也依次提升，這與護(hù)士從招生、培訓(xùn)到考核等各方面的要求均隨著醫(yī)院級(jí)別的提高而依次提高有關(guān)，最終服務(wù)能力也相應(yīng)提高，同時(shí)也體現(xiàn)護(hù)士的核心能力與醫(yī)院整體醫(yī)療水平相一致。因此，為了滿足不同患者的多元化需求，護(hù)士需要不斷學(xué)習(xí)更多的知識(shí)、鍛煉各種技能，在臨床實(shí)踐中靈活應(yīng)用。教育和衛(wèi)生管理者，也需要與時(shí)俱進(jìn)，不斷創(chuàng)新教育模式和內(nèi)涵。
3．4不同變量患者對(duì)護(hù)士期望核心能力評(píng)價(jià)無差異
[關(guān)鍵詞]合理信賴、期待利益、信賴?yán)妗?quán)利失效
一、保護(hù)合理信賴原則的提出
1、信賴保護(hù)的必要性
霍布斯在人的自然性中發(fā)現(xiàn)三個(gè)主要的導(dǎo)致沖突的原因：第一是競(jìng)爭(zhēng)，第二是不信任，第三是名譽(yù)欲。[①]可見，人與人之間的不信任是影響人與人交往的一個(gè)重要因素。然只有當(dāng)人與人之間的信賴至少普遍能夠得到維持，信賴能夠作為人與人之間關(guān)系的基礎(chǔ)的時(shí)候，人們才能夠和平地生活在一起，才可以正常的進(jìn)行交往，從事交易活動(dòng)。在一個(gè)人與人之間互不信任的社會(huì)中，大家就象處于一種潛在的戰(zhàn)爭(zhēng)狀態(tài)，交易自是無從談起。因?yàn)槿藗冊(cè)谶M(jìn)行交往，尤其是進(jìn)行交易活動(dòng)時(shí)，往往需要對(duì)自己的行為的成本與收益進(jìn)行一定的計(jì)算、權(quán)衡，當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己的收入大于支出時(shí)，作為“經(jīng)濟(jì)人”假設(shè)的民法中的“人”，才會(huì)積極地去從事這一對(duì)他來說有益的行為。然“經(jīng)濟(jì)人”要對(duì)成本與收益進(jìn)行合理的估算，就要求他對(duì)于自己的行為的后果有一個(gè)合理的預(yù)期，并且這種預(yù)期能得到有力的支持與保護(hù)。這首先需要在人們之間建立起一種基本的信賴。其次，就是要通過規(guī)則或法律的力量保證合理信賴能夠得到實(shí)現(xiàn)?？梢姡袌?chǎng)經(jīng)濟(jì)中的交易活動(dòng)以主體之間的信賴關(guān)系為基礎(chǔ)。
此外，人是理性的，人總是在各種情況下尋求最佳方案和行動(dòng)以實(shí)現(xiàn)自身利益最大化。因此當(dāng)他發(fā)現(xiàn)自己遵守、依據(jù)規(guī)則進(jìn)行活動(dòng)，便可以合理合法的實(shí)現(xiàn)自己的最大利益，他便會(huì)更加自覺地遵守規(guī)則，而如果他通過不合法地手段可以達(dá)到更大的收益時(shí)，便會(huì)踐踏法律。因此法律必須保護(hù)“老實(shí)人”的合理的信賴能夠得到實(shí)現(xiàn)，鼓勵(lì)誠實(shí)信用，從而實(shí)現(xiàn)社會(huì)的良性發(fā)展。因此，信賴以及基于信賴而形成的安全的交易秩序是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的無形財(cái)富。
2、信賴保護(hù)的現(xiàn)實(shí)性
基于信賴對(duì)經(jīng)濟(jì)的促進(jìn)作用，兩大法系都形成了對(duì)“合理信賴”予以保護(hù)的規(guī)則與制度。其中，在英美法中形成了“禁反言”（thedoctrineofestopple）的規(guī)則，又稱不得自食其言的原則。禁反言規(guī)則主要是用于當(dāng)某人作出了某種表示、行為或承諾后，另一方當(dāng)事人對(duì)其形成了合理的信賴時(shí)，即依據(jù)其表示為或不為一定行為時(shí)，禁止其反悔其原來所作的這些表示、行為或承諾。禁反言規(guī)則主要包括衡平禁反言與允諾禁反言兩種。允諾禁反言是合同法中的一項(xiàng)重要原則，是為避免嚴(yán)格約因主義的適用而創(chuàng)之特殊救濟(jì)性法則。[②]大陸法系國家也形成了大量旨在保護(hù)合理信賴的原則與制度。如締約過失責(zé)任制度、善意取得制度等。德國有學(xué)者將其歸納為保護(hù)信賴原則或信賴責(zé)任原則。[③]
民法對(duì)合理信賴的保護(hù)首先體現(xiàn)在誠實(shí)信用原則的要求中。誠實(shí)信用原則是民法中的一項(xiàng)基本原則。該原則要求民事主體善意地行使權(quán)利、履行義務(wù)，在追求自己的利益的同時(shí)不可損害他人與社會(huì)的利益。因此在民事活動(dòng)中，任何一方當(dāng)事人都應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎維護(hù)對(duì)方的利益、滿足對(duì)方的正當(dāng)期待，給對(duì)方提供必需的信息。因此，如果當(dāng)事人都誠信地行使權(quán)利，履行義務(wù)，則當(dāng)事人的合理信賴得以受到保護(hù)。然而由于人性具有兩面性，一半是天使，一半是魔鬼，所以人的行為并不會(huì)總是符合誠實(shí)信用原則的要求。人也不總是理性的，人有時(shí)也會(huì)表現(xiàn)出感情的一面，因此就需要具體規(guī)則來指導(dǎo)人們的行為，限制與彌補(bǔ)人性惡的泛濫。因此，在誠信原則這一法律的精神與靈魂的指導(dǎo)下，民法還形成了大量的具體的保護(hù)信賴的制度。筆者在此只擇其要者述之。
第一，對(duì)于意思表示的解釋，應(yīng)當(dāng)以外部的表示為準(zhǔn)，應(yīng)當(dāng)以相對(duì)人足以合理客觀了解的表示內(nèi)容為準(zhǔn)，以保護(hù)相對(duì)人的信賴?yán)妗Ｏ鄬?duì)人根據(jù)事實(shí)情況所理解以及他在實(shí)際上所理解的意思表示的意義，必須受到保護(hù)。[④]如果表意人的本意與表示不符，因此表意人不想使表示具有這種意義，則他雖然可以撤銷表示，但是必須向表示的受領(lǐng)人賠償其“信賴損害”。[⑤]
第二，人們不僅可以信賴法律行為上的意思表示，只要表意人通過某種行為以可歸責(zé)于自己的方式造成了存在某種意思表示的表見，那么人們還可以信賴這種表見。如本人曾向第三人表示將權(quán)授予了甲但實(shí)際未授予，而第三人基于其表示信賴甲有權(quán)而于甲為法律行為，則行為的后果由本人承擔(dān)。
第三，無權(quán)處分他人動(dòng)產(chǎn)的占有人與相對(duì)人為法律行為，相對(duì)人善意的信賴其有處分權(quán)，則善意的受讓人可以取得該動(dòng)產(chǎn)的權(quán)利。
第四，當(dāng)事人在締約之際，本應(yīng)善盡注意、保護(hù)的義務(wù)，但一方當(dāng)事人違背誠信原則，假借訂立合同惡意進(jìn)行磋商，或者告知對(duì)方虛假的情況，泄露對(duì)方的商業(yè)秘密等，導(dǎo)致合同不成立、可撤銷或無效時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)當(dāng)事人的信賴?yán)孢M(jìn)行賠償。
3、保護(hù)合理信賴原則與誠實(shí)信用原則的關(guān)系
從信賴保護(hù)之應(yīng)然性與實(shí)然性的分析，可以看出信賴在民法中具有重要地位，因此信賴可以看作法律所保護(hù)的價(jià)值之一。所以我們認(rèn)為，保護(hù)合理信賴原則應(yīng)作為民法中的一項(xiàng)原則。然而保護(hù)合理信賴原則并沒有作為一項(xiàng)基本原則在法律中予以規(guī)定。本文中所稱的體現(xiàn)保護(hù)合理信賴原則的相關(guān)制度，在學(xué)理上也經(jīng)常被視為是誠實(shí)信用原則的表現(xiàn)。如締約過失責(zé)任、權(quán)利失效制度等。我們認(rèn)為，誠實(shí)信用原則作為民法中的一條基本原則，其他原則都可以看作誠實(shí)信用原則的要求。因此可以說保護(hù)合理信賴原則以誠實(shí)信用原則為根據(jù)，是誠實(shí)信用原則的具體化原則。
此外，與誠實(shí)信用原則不同的是，保護(hù)合理信賴原則除了具有其道德倫理的合理性之外，還具有技術(shù)性的一面。如對(duì)物權(quán)變動(dòng)采取登記要件主義的法律，對(duì)于當(dāng)事人信賴登記簿記載的權(quán)利狀態(tài)所進(jìn)行的行為，可以受到法律的保護(hù)。因?yàn)榉少x予了登記以權(quán)利推定的效力，這純粹是為了促進(jìn)交易的迅捷與穩(wěn)定而采取的技術(shù)性手段。再如在許多情況下，法律保護(hù)人們對(duì)“只要占有相關(guān)的證書，就有權(quán)受領(lǐng)某項(xiàng)給付”原則的信賴。[⑥]因此，提單即被視為物權(quán)的憑證，擁有了提單，即有了對(duì)貨物的所有權(quán)。
因此，我們認(rèn)為將保護(hù)合理信賴原則予以單獨(dú)提出有其必要性。這不僅有助于對(duì)當(dāng)事人的行為、對(duì)立法、司法以及執(zhí)法提供更為明確的指導(dǎo)，更有助于提升人們對(duì)于信賴這一價(jià)值的認(rèn)識(shí)，從而更好地對(duì)合理信賴予以保護(hù)。此外，保護(hù)合理信賴的原則不僅體現(xiàn)于私法之中，在公法領(lǐng)域里如行政法中也占有很重要的地位。
二、保護(hù)合理信賴原則的界定
1、合理信賴的界定
保護(hù)合理信賴原則是指，當(dāng)與某人有一定關(guān)系的因素的存在，使另一方當(dāng)事人對(duì)其產(chǎn)生了合理的信賴，這種合理的信賴應(yīng)當(dāng)受到法律的保護(hù)。何謂“合理”，我們認(rèn)為應(yīng)當(dāng)從下面幾個(gè)方面來考慮：
（1）“合理信賴”的產(chǎn)生必須是由一方當(dāng)事人的某種表示、行為或承諾，或某人的某種狀態(tài)、地位的存在，或與某人有一定關(guān)系的因素的引起的。因?yàn)榉刹荒茉诒Ｗo(hù)一方當(dāng)事人的同時(shí)，過度剝奪另一方當(dāng)事人的利益，使其承擔(dān)“禍從天降”的后果。如締約過失責(zé)任通常是由一方當(dāng)事人的某種表示、行為或承諾引起的，表見代表通常是由代表人的職位所引起的，表見與善意取得制度也是由與當(dāng)事人有一定關(guān)系的因素所引起的。此外，該當(dāng)事人還應(yīng)具有相應(yīng)的民事行為能力。
（2）主張受合理信賴原則保護(hù)的當(dāng)事人，應(yīng)是善意的、無過失的。“善意并無過失”是指主張人對(duì)于對(duì)方當(dāng)事人的真實(shí)權(quán)利狀況、真實(shí)意圖是不知道的，并且主張人也不應(yīng)知道。為此，主張人必須證明他采取了應(yīng)有的謹(jǐn)慎去獲知真實(shí)的信息，但是他沒有發(fā)現(xiàn)或者他根本沒有方便的、可利用的途徑來獲取該信息。如果主張人忽視明顯的事實(shí)，或者因?yàn)榇中臎]有去獲取其輕易可以獲取的信息，或者雙方當(dāng)事人對(duì)于信息的獲取具有平等的機(jī)會(huì)，則不能構(gòu)成“合理”信賴。如果主張人因?yàn)椴欢?，?duì)對(duì)方行為的法律意義產(chǎn)生了錯(cuò)誤的信賴，也不構(gòu)成|“合理信賴”。
（3）合理信賴必須是真實(shí)的、確定的信賴，并且該信賴產(chǎn)生于另一方當(dāng)事人的某種表示之后。
（4）一般來說，若對(duì)合理信賴不予保護(hù)可能會(huì)對(duì)已形成合理信賴的人造成巨大損害。因?yàn)楫?dāng)事人可能以該合理信賴為出發(fā)點(diǎn)而從事一定的行為，改變了自己的處境，若不予保護(hù)可能對(duì)其造成巨大損害。如本人對(duì)第三人表示授予權(quán)于甲，但實(shí)際上并沒有授予，第三人基于此與甲簽訂合同，此時(shí)本人即應(yīng)當(dāng)對(duì)第三人承擔(dān)責(zé)任，否則將對(duì)第三人造成很大的損害與不公。
2、合理信賴的界定與其他原則的協(xié)調(diào)
保護(hù)合理信賴原則旨在增進(jìn)人們的信任，增加交易的穩(wěn)定性，從而最大限度促進(jìn)商品與交易的流通。但保護(hù)合理信賴原則實(shí)際上是對(duì)意思自治、契約自由的限制，是對(duì)權(quán)利行使的限制。因此，保護(hù)合理信賴原則的適用必須非常嚴(yán)格，不能造成對(duì)另一方當(dāng)事人的過度剝奪，造成對(duì)意思自治的過分限制和權(quán)利的弱化，以保護(hù)當(dāng)事人的靜態(tài)的權(quán)利。
如上文所述，“合理信賴”的產(chǎn)生必須是由一方當(dāng)事人的某種表示、行為或承諾，或某人的某種狀態(tài)、地位的存在，或與某人有一定關(guān)系的因素的引起的。如善意取得通常只適用于“占有委托物”，即基于權(quán)利人的意志把其物品交給他人管理的物，而不適用于“占有脫離物”，如盜竊的物品。再如“表見”的構(gòu)成要件的問題。在合同法頒布之前，就表見的構(gòu)成要件有“單一要件說”與“雙重要件說”的爭(zhēng)議?！皢我灰f”認(rèn)為，只要有客觀原因使相對(duì)人善意并無過失的相信人有權(quán)。即可成立表見?！半p重要件說”認(rèn)為，表見的成立必須具備兩個(gè)條件：1、須本人因自己的過錯(cuò)使第三人確信人有權(quán)2、第三人善意并無過失的相信人有權(quán)。[⑦]兩種觀點(diǎn)的爭(zhēng)議之處在于，表見的構(gòu)成是否需要被人有過錯(cuò)?！半p重要件說”認(rèn)為，“單一要件說”的缺陷在于單純的、絕對(duì)的強(qiáng)調(diào)保護(hù)活動(dòng)中第三人的利益，而對(duì)本人的利益全然不顧。只要存在“客觀原因”使第三人誤信無權(quán)人有權(quán)，則本人就要對(duì)其承擔(dān)責(zé)任，對(duì)本人來說可能出現(xiàn)“禍從天降”的危險(xiǎn)?！皢我灰f”則認(rèn)為，要求第三人證明本人的過錯(cuò)不僅極為困難，也有違表見的初衷。
合同法對(duì)兩種學(xué)說都沒有采取，而是規(guī)定：“行為人沒有權(quán)、超越權(quán)或權(quán)終止后以被人的名義訂立合同，相對(duì)人有理由相信行為人有權(quán)的，該行為有效?！睂W(xué)者指出合同法中的“有理由”，應(yīng)指有“合理理由”，該“合理”雖不要求本人有過錯(cuò)，但要求本人的行為與權(quán)利外觀的形成具有一定的聯(lián)系。[⑧]我們認(rèn)為，合同法實(shí)際上采取了本文所稱的“合理信賴”的標(biāo)準(zhǔn)。由此可見，保護(hù)合理信賴的原則本身的界定要注意兼顧當(dāng)事人之間利益的平衡。
三、對(duì)合理信賴的救濟(jì)途徑
對(duì)于合理信賴的保護(hù)，首要的原則是根據(jù)當(dāng)事人所合理信賴的內(nèi)容來賦予法律的強(qiáng)制，從而使其信賴得以實(shí)現(xiàn)。具體來講，大致有以下幾種方式：
1、當(dāng)事人抗辯權(quán)之產(chǎn)生。
如根據(jù)英美合同法中的允諾禁反言規(guī)則，一方當(dāng)事人的允諾使另一方當(dāng)事人對(duì)其產(chǎn)生了合理的信賴，則不允許其反悔。但允諾禁反言規(guī)則只是賦予當(dāng)事人以抗辯權(quán)，而沒有提供一個(gè)訴因。因此當(dāng)事人不得基于自己的信賴去對(duì)方，要求強(qiáng)制執(zhí)行合同。即所謂禁反言規(guī)則只能作為防御之盾，而不能作為進(jìn)攻之矛。[⑨]當(dāng)然在極為特殊的情況下，允諾禁反言規(guī)則也允許當(dāng)事人請(qǐng)求強(qiáng)制執(zhí)行其合同。再如根據(jù)大陸法德國、日本以及我國臺(tái)灣的權(quán)利失效制度，即權(quán)利人在相當(dāng)期間內(nèi)不行使其權(quán)利，依特別情事足以使義務(wù)人合理信賴權(quán)利人不欲使其履行義務(wù)時(shí)，其權(quán)利失效，此時(shí)義務(wù)人即可以對(duì)其行使抗辯權(quán)。[⑩]有關(guān)權(quán)利失效制度下文詳述。
2、通過對(duì)期待利益的賠償來實(shí)現(xiàn)對(duì)合理信賴的保護(hù)。
期待利益的損害賠償，是合同法上的主要救濟(jì)手段，除具有保障當(dāng)事人交易目的實(shí)現(xiàn)，促進(jìn)交易的功能之外，還是補(bǔ)償或預(yù)防信賴損失的最好方法。因?yàn)槠诖娴膿p害賠償可以使賦予了信賴的一方當(dāng)事人的利益最大限度地獲得滿足。期待利益的價(jià)值通常高于信賴?yán)妫驗(yàn)槿藗兘^不會(huì)從事以巨大的信賴?yán)鎿p失換取較少期待價(jià)值的賠本交易。信賴?yán)鎿p失以期待利益予以補(bǔ)救，不僅可以全部補(bǔ)救信賴?yán)娴膿p失，還可以滿足當(dāng)事人付諸信賴所渴望得到的利益。[11]
通過對(duì)期待利益的賠償來實(shí)現(xiàn)對(duì)合理信賴的保護(hù)，通常適用于依正統(tǒng)法本應(yīng)不成立或無效的法律行為，由于法律的強(qiáng)制使其發(fā)生效力的行為的情況。如善意取得、表見、表見代表責(zé)任等?；谛刨囐x予依正統(tǒng)法本應(yīng)不成立或無效的合同以法律上的拘束力是信賴損失得以以期待利益補(bǔ)償?shù)姆筛鶕?jù)。如無權(quán)人與相對(duì)人所為之法律行為，因欠缺權(quán)本應(yīng)對(duì)本人無效，然而由于相對(duì)人有合理理由信賴其有權(quán)，如本人曾向其表示曾授予權(quán)于無權(quán)人，則相對(duì)人的信賴補(bǔ)正了權(quán)的欠缺，該行為對(duì)本人有效。
3、通過對(duì)信賴?yán)娴馁r償來實(shí)現(xiàn)對(duì)合理信賴的保護(hù)。
信賴在有些情況下可以補(bǔ)正法律行為正當(dāng)性的缺失，從而使本應(yīng)不成立或無效的合同成立或生效。然而有時(shí)恰恰是因?yàn)樾刨嚨拇嬖?，使法律行為不?yīng)成立或生效，這時(shí)需要以信賴?yán)尜r償?shù)姆绞絹肀Ｗo(hù)信賴。
如當(dāng)事人在締約之際，本應(yīng)善盡注意、保護(hù)的義務(wù)，但一方當(dāng)事人違背誠信原則，假借訂立合同惡意進(jìn)行磋商，或者告知對(duì)方虛假的情況，泄露對(duì)方的商業(yè)秘密等，導(dǎo)致合同不成立、可撤銷或無效時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取信賴?yán)嬷r償來保護(hù)信賴。對(duì)于信賴?yán)娴馁r償是否應(yīng)以履行利益為限，學(xué)者之間看法不盡一致。德國民法第122條規(guī)定，賠償數(shù)額以不超過意思表示有效時(shí)相對(duì)人或第三人可取得之利益為限。富勒先生在他的論文中主張信賴?yán)娴馁r償應(yīng)以期待利益為限，目的在于限制原告將其從事的虧本交易所受到的損失轉(zhuǎn)嫁給被告，并避免使原告處于一種比假定合同履行他所會(huì)處的狀況更好的狀況。[12]筆者認(rèn)為對(duì)信賴?yán)娴馁r償應(yīng)以期待利益為限為宜。
四、保護(hù)合理信賴原則之“信賴”的功能
1、正當(dāng)性補(bǔ)正功能。
法律行為因欠缺某種成立或生效要件，按照常態(tài)法本不應(yīng)成立或生效時(shí)，如果有當(dāng)事人合理信賴的存在，則法律會(huì)強(qiáng)制該法律行為成立或生效，使其具有強(qiáng)制執(zhí)行的效力。因此，信賴具有正當(dāng)性補(bǔ)正的功能。合理信賴的正當(dāng)性補(bǔ)正功能的表現(xiàn)，筆者試舉幾例加以說明。（1）使要約具有強(qiáng)制執(zhí)行的效力。要約人向受約人發(fā)出要約，受約人信賴該要約，為一定行為或不為一定行為，并有信賴損害的發(fā)生，則要約人不得擅自撤銷要約。受約人的信賴使該要約具有了可強(qiáng)制執(zhí)行的效力。（2）使尚未成立的合同發(fā)生有效合同的效力。當(dāng)事人雙方就合同的內(nèi)容已經(jīng)達(dá)成協(xié)議，但因?yàn)榍啡狈梢?guī)定或合同約定的要式，所以合同未成立。但如果一方當(dāng)事人合理信賴合同已成立，并履行主要義務(wù)，且對(duì)方接受的，則合同成立。（3）使無效的法律行為具有有效法律行為的效力。無代表權(quán)、無權(quán)的行為人為虛偽的意思表示與相對(duì)人發(fā)生法律關(guān)系，依法律的規(guī)定，對(duì)本人不發(fā)生法律效力。但相對(duì)人合理信賴行為人有代表權(quán)、權(quán)，而與之為法律行為的，法律行為對(duì)本人產(chǎn)生效力。
2、擴(kuò)張合同責(zé)任的功能。
傳統(tǒng)合同法理論認(rèn)為，合同是當(dāng)事人意志的結(jié)果。有合同存在，才可能存在承擔(dān)履行合同的責(zé)任或者承擔(dān)違約責(zé)任的問題。沒有當(dāng)事人的意志，則不存在合同責(zé)任。然而信賴的存在使合同責(zé)任發(fā)生了擴(kuò)張。信賴的保護(hù)將合同外的責(zé)任納入到合同責(zé)任之中。[13]如新合同法所規(guī)定的先合同責(zé)任（締約過失責(zé)任）與后合同責(zé)任，就是以合同的不存在為前提的。這種責(zé)任與傳統(tǒng)的違約責(zé)任有很大的不同。因違約責(zé)任具有約定性，是對(duì)期待利益的保護(hù)，而締約過失責(zé)任具有法定性，是對(duì)信賴?yán)娴谋Ｗo(hù)。因此締約過失責(zé)任實(shí)際上具有了更多侵權(quán)責(zé)任的色彩。此外，在德國還有學(xué)者提出侵權(quán)法中的“三元?dú)w責(zé)原則”說，其中，“客觀信賴”被認(rèn)為是歸責(zé)的根據(jù)。[14]可見，信賴確實(shí)具有擴(kuò)張責(zé)任，作為歸責(zé)根據(jù)之功能。
五、保護(hù)合理信賴與民法相關(guān)制度的完善
1、權(quán)利失效制度之創(chuàng)設(shè)
（1）權(quán)利失效的概念。權(quán)利人在相當(dāng)期間內(nèi)不主張或行使其權(quán)利，如請(qǐng)求權(quán)、形成權(quán)、抗辯權(quán)，特別是權(quán)利人對(duì)其財(cái)產(chǎn)安排或某種他本來可以用來保護(hù)自己不受損害的措施置之不理時(shí)，使權(quán)利的對(duì)方合理地信賴權(quán)利人不再行使其權(quán)利時(shí)，為對(duì)這種信賴予以保護(hù)，其權(quán)利失效。可見，所謂權(quán)利失效是指權(quán)利人在相當(dāng)期間內(nèi)不行使其權(quán)利，依特別情事足以使義務(wù)人合理信賴權(quán)利人不欲使其履行義務(wù)時(shí)，則不得再為主張。[15]權(quán)利失效制度在德國、日本以及我國臺(tái)灣都有判例予以支持。我國法律則沒有相關(guān)的規(guī)定。依據(jù)保護(hù)合理信賴原則，筆者認(rèn)為，我國應(yīng)創(chuàng)設(shè)權(quán)利失效制度。
（2）權(quán)利失效的構(gòu)成要件。
第一，權(quán)利人通過自己積極的行為或意思表示表明不再主張他的權(quán)利，或權(quán)利人消極地長(zhǎng)期不行使自己的權(quán)利。
第二，對(duì)方當(dāng)事人對(duì)其產(chǎn)生了合理信賴。即對(duì)方已經(jīng)具體感受到了權(quán)利人制造的表象，并根據(jù)這種表象作為了他自身從事行為的出發(fā)點(diǎn)，有學(xué)者稱其為“信賴投資”。由于對(duì)方已經(jīng)進(jìn)行了這種信賴投資，因此權(quán)利人再行使權(quán)利，會(huì)使其產(chǎn)生比早些時(shí)候行使權(quán)利更為嚴(yán)厲的后果。[16]
（3）權(quán)利失效的法律后果
對(duì)于權(quán)利失效的后果，學(xué)者之間看法不盡一致。有學(xué)者指出，權(quán)利失效不僅僅是某個(gè)特定的行使不被允許，而是原則上從這時(shí)起，這個(gè)權(quán)利的任何行使都是不允許的。因此，權(quán)利失效，權(quán)利也就不存在了。[17]王澤鑒先生認(rèn)為，權(quán)利失效是權(quán)利不當(dāng)行使禁止之一種特別形態(tài)，故以認(rèn)為權(quán)利自體并未消滅，僅發(fā)生抗辯，較為妥適。但法院可以不經(jīng)當(dāng)事人主張，徑依職權(quán)加以審查，只是仍應(yīng)由當(dāng)事人負(fù)舉證責(zé)任。[18]
筆者基本同意王澤鑒先生的觀點(diǎn)。但抗辯權(quán)有暫止性抗辯權(quán)與永久性抗辯權(quán)兩種。權(quán)利失效所產(chǎn)生之抗辯權(quán)的性質(zhì)，究竟為何，尚值探討。筆者認(rèn)為，如果權(quán)利人可以通過給予對(duì)方合理通知的方式給予對(duì)方合理的機(jī)會(huì)去恢復(fù)原來的處境，則權(quán)利失效僅產(chǎn)生暫止性抗辯權(quán)。如果權(quán)利人不行使權(quán)利的情況使對(duì)方產(chǎn)生了合理信賴，并據(jù)此而行事，以致承擔(dān)了新的、更為繁重的義務(wù)，從而不可能恢復(fù)到原來的處境，則權(quán)利失效產(chǎn)生永久性抗辯權(quán)?，F(xiàn)分別舉兩例加以說明。如當(dāng)事人甲、乙在合同約定了仲裁條款，發(fā)生爭(zhēng)議后，甲卻向法院。法院受理以后，乙也積極地進(jìn)行了應(yīng)訴。此時(shí)，乙若以合同的仲裁條款為據(jù)主張仲裁，則甲可以權(quán)利失效為由對(duì)其進(jìn)行抗辯，此抗辯權(quán)即為永久性抗辯權(quán)。再如租賃合同規(guī)定，承租人必須在每個(gè)月的月底支付租金，若延遲支付租金7天，則出租方有權(quán)解除合同。但承租人連續(xù)3個(gè)月都是延遲15天才支付租金的。出租人皆無異議地接受。因此若出租方在下個(gè)月月底結(jié)束的7天之后，以對(duì)方延遲支付租金為由主張解除合同，則承租方可以以對(duì)方權(quán)利失效進(jìn)行抗辯，此抗辯權(quán)僅為暫止性的抗辯權(quán)。因?yàn)槿舫鲎夥皆谙聜€(gè)月初明確告知對(duì)方從本月起必須按約付租金，否則解除合同。由于承租方完全有機(jī)會(huì)恢復(fù)到原來的處境，所以其抗辯權(quán)僅止于暫止性。
2、《合同法》51條之完善
《合同法》51條規(guī)定，“無處分權(quán)的人處分他人財(cái)產(chǎn)，經(jīng)權(quán)利人追認(rèn)或者無處分權(quán)的人訂立合同后取得處分權(quán)的，該合同有效?！备鶕?jù)這一規(guī)定，出賣他人之物的合同，只有在本人事后追認(rèn)或無處分權(quán)人事后取得處分權(quán)才生效。然而相對(duì)人可能會(huì)合理信賴無權(quán)處分人有處分權(quán)或會(huì)取得處分權(quán)，而與為法律行為，只要沒有上述兩種效力補(bǔ)正情形一律無效，顯然不利于保護(hù)相對(duì)人的合理信賴。有學(xué)者指出，“將無權(quán)處分行為認(rèn)定為效力待定，欠缺實(shí)質(zhì)上的正當(dāng)性，在利益衡量上，有不盡周延之處。原因在于，一旦當(dāng)事人之間的交易關(guān)系，不存在補(bǔ)正權(quán)利欠缺和善意取得的條件，無論交易相對(duì)人為善意還是惡意，只能向無權(quán)處分人主張締約過失責(zé)任，無法主張違約責(zé)任，這無疑放縱了無權(quán)處分人，未能周到保護(hù)交易相對(duì)人?！盵19]為此，民法界很多權(quán)威學(xué)者都撰文對(duì)此加以論述。
如王利明先生認(rèn)為，只要相對(duì)人為善意，則無權(quán)處分行為即應(yīng)有效，以求保護(hù)交易安全。[20]王軼先生則指出，相對(duì)人為善意，合同當(dāng)然應(yīng)為生效。但“善意”指相對(duì)人“不知或不應(yīng)知”，而在現(xiàn)實(shí)的交易生活中，存在著大量中間商與零售商之間的合同。零售商在訂立合同時(shí)，一般“明知或應(yīng)知”中間商此時(shí)并非貨物的所有權(quán)人，而中間商往往需要依據(jù)零售商的訂貨情況去組織貨源，且只有將這類合同認(rèn)定為生效合同，零售商才得以生效合同作為請(qǐng)求權(quán)的基礎(chǔ)，去要求中間商積極組織貨源，以履行合同，也才有助于維護(hù)交易秩序，培育交易信用。因此，無論相對(duì)人善意還是惡意，出賣他人之物的合同都得成為有效合同。[21]
但是筆者認(rèn)為，在相對(duì)人為惡意，如在與無權(quán)處分人惡意通謀的情況下，承認(rèn)合同有效，殊無意義，而應(yīng)以無效為宜。事實(shí)上，筆者認(rèn)為，是相對(duì)人的合理信賴引起了學(xué)者認(rèn)識(shí)到對(duì)其進(jìn)行保護(hù)的必要性，而非僅僅主觀上的善意與惡意。比如王軼先生提到的零售商與中間商的合同，雖然零售商明知其沒有處分權(quán)，但其根據(jù)交易的慣例合理信賴其將取得處分權(quán)，為對(duì)其合理信賴予以保護(hù)，所以合同應(yīng)當(dāng)有效。在相對(duì)人為善意時(shí)，其信賴之合理性，更為顯著。
在上文中，筆者曾提及信賴具有正當(dāng)性補(bǔ)正功能。結(jié)合上面的論述，筆者認(rèn)為，在無權(quán)處分行為中，其效力補(bǔ)正情形，不應(yīng)僅為“本人追認(rèn)”以及“無處分權(quán)人事后取得處分權(quán)”，還應(yīng)包括“相對(duì)人的合理信賴”。只要存在相對(duì)人合理信賴的情況，合同都應(yīng)有效。為此，《合同法》51條應(yīng)改為，“無處分權(quán)的人處分他人財(cái)產(chǎn)，經(jīng)權(quán)利人追認(rèn)或者無處分權(quán)的人訂立合同后取得處分權(quán)的或相對(duì)人合理信賴其有及會(huì)有處分權(quán)的，該合同有效。”
3、登記公信力之確立
登記公信力是指登記簿上所記載的內(nèi)容可推定為正確，當(dāng)事人依據(jù)其內(nèi)容所進(jìn)行的交易應(yīng)當(dāng)受到法律的保護(hù)。當(dāng)事人在進(jìn)行不動(dòng)產(chǎn)交易時(shí)，需要對(duì)不動(dòng)產(chǎn)的權(quán)利狀況進(jìn)行調(diào)查。當(dāng)事人可利用之合理途徑往往僅限于登記簿的記載，當(dāng)事人信賴登記簿的記載所進(jìn)行的交易，如不能得到承認(rèn)，顯然不利于交易之迅捷與穩(wěn)定。因此，通過確立登記之公信力以保護(hù)當(dāng)事人之合理信賴應(yīng)為必要。然當(dāng)前我國登記制度尚不完善，而且登記公信力之采行還需要相關(guān)的登記實(shí)質(zhì)審查制度與國家賠償制度等相配套，因此登記之公信力的確立尚需時(shí)日。
六、結(jié)語
當(dāng)前，全國上下正在進(jìn)行大規(guī)模的以“政府信用為主導(dǎo)、企業(yè)信用為重點(diǎn)、個(gè)人信用為基礎(chǔ)”的社會(huì)信用體系的建設(shè)。擬通過信用激勵(lì)與約束機(jī)制，獎(jiǎng)勵(lì)誠實(shí)守信，懲罰違法失信，預(yù)防和減少失信行為發(fā)生，維護(hù)有序的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序。所謂信用，其實(shí)質(zhì)為市場(chǎng)主體之間的一種合理期待或信賴關(guān)系。社會(huì)信用體系的建設(shè)實(shí)質(zhì)即是要對(duì)市場(chǎng)主體之間的合理信賴予以保護(hù)?？梢?，對(duì)信賴的保護(hù)具有全局性的重要意義。
市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)需要法律制度的維護(hù)，更需要經(jīng)濟(jì)倫理的支持。因此，我們必須注意發(fā)揮民法中這一體現(xiàn)倫理道德要求的原則的作用，以促進(jìn)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。如果說人們?cè)谑烊松鐣?huì)里更容易形成一種信賴的基礎(chǔ)，那么在我國由熟人社會(huì)往陌生人社會(huì)轉(zhuǎn)換的過程中，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的轉(zhuǎn)型時(shí)期，舊的規(guī)則已經(jīng)被破壞，而新的規(guī)則正在形成的時(shí)期，需要法律來促進(jìn)良好的社會(huì)秩序的形成，促進(jìn)人與人之間基本的行為準(zhǔn)則的確立，維護(hù)人與人之間的基本的合理信賴的作用更見彰顯。
注釋：
[①][德]京特·雅科布斯著，馮軍譯：《規(guī)范、人格體、社會(huì)—法哲學(xué)前思》，法律出版社2001年版，第14頁。
[②]楊良宜：《國際商務(wù)游戲規(guī)則—英國合約法》，中國政法大學(xué)出版社2001版，第393頁。
[③][德]卡爾·拉倫茨著，王曉曄、邵建東等譯：《德國民法通論》，法律出版社2003年版，第58頁。
[④]王利明：《合同法研究》（第一卷），中國人民大學(xué)出版社2002年版，第416頁。
[⑤]此為大陸法系國家如德國、我國臺(tái)灣地區(qū)民法中的“錯(cuò)誤”制度，我國民法沒有該規(guī)定，而是將其納入重大誤解，作為可變更與可撤銷的合同加以處理。
[⑥][]德]卡爾·拉倫茨著，王曉曄、邵建東等譯：《德國民法通論》，法律出版社2003年版，第59頁。
[⑦]尹田：《我國合同法中的表見制度評(píng)析》，載于《現(xiàn)代法學(xué)》2000年第3期。
[⑧]王利明：《合同法》（第一卷），中國人民大學(xué)出版社2002年版，第580頁。
[⑨]楊良宜：《國際商務(wù)游戲規(guī)則—英國合約法》，中國政法大學(xué)出版社2001版，第471頁。
[⑩]王澤鑒：《民法學(xué)說與判例研究》（第一冊(cè)），中國政法大學(xué)出版社1998年版，第309頁。
[11]馬新彥：《信賴與信賴?yán)婵肌?，載于《法律科學(xué)》2000年第3期。
[12]馬新彥：《信賴與信賴?yán)婵肌罚d于《法律科學(xué)》2000年第3期。
[13]馬新彥：《信賴規(guī)則之界定》，載于《法制與社會(huì)發(fā)展》2002年第3期。
[14]邱聰智：《民法研究》（一），中國人民大學(xué)出版社2002年版，第81頁。
[15]王澤鑒：《民法學(xué)說與判例研究》（第一冊(cè)），中國政法大學(xué)出版社1998年版，第309頁。
[16][德]迪特爾·梅迪庫斯著，邵建東譯：《德國民法總論》，法律出版社2001年版，第116頁。
[17][德]卡爾·拉倫茨著，王曉曄、邵建東等譯：《德國民法通論》，法律出版社2003年版，第311頁。
[18]王澤鑒：《民法學(xué)說與判例研究》（第一冊(cè)），中國政法大學(xué)出版社1998年版，第312頁。
[19]王軼：《論無權(quán)處分行為的效力》，載《中外法學(xué)》2001年第3期。
在個(gè)性化信息資源組織體系中，存在著結(jié)構(gòu)、來源各異的信息資源，需要對(duì)其進(jìn)行整合，本文擬對(duì)個(gè)性化知識(shí)門戶中的信息資源整合問題進(jìn)行系統(tǒng)研究。
1基于個(gè)性化服務(wù)的信息資源整合問題的提出
1.1個(gè)性化信息服務(wù)對(duì)信息資源整合的要求
以用戶為中心的個(gè)性化信息服務(wù)模式，是指為了方便用戶利用其各種數(shù)字化資源，充分利用各種智能化技術(shù)對(duì)不同類型、不同特點(diǎn)的數(shù)字化資源進(jìn)行整合，實(shí)現(xiàn)信息資源、信息技術(shù)、信息內(nèi)容的集成，使目前信息資源組織系統(tǒng)的公共用戶界面變得簡(jiǎn)單、友好，并且使用戶能利用同一檢索表達(dá)式或檢索詞對(duì)各種數(shù)字化資源進(jìn)行同步檢索，實(shí)現(xiàn)同一主題信息資源的一步到位的檢索與查詢。同時(shí)，還可以根據(jù)某些用戶特定的信息需求定制具有個(gè)性化特點(diǎn)的用戶界面來提供符合其特定需求的具有個(gè)性化特點(diǎn)的信息和信息服務(wù)。
個(gè)性化的信息服務(wù)是以信息資源整合和信息服務(wù)集成系統(tǒng)的建立為基礎(chǔ)的，如果沒有完備的資源整合體系作后盾，無縫的、貼切的、高效的、主動(dòng)的、一站式的信息服務(wù)模式則是無法實(shí)現(xiàn)的。
個(gè)性化信息需求及服務(wù)要求信息資源必須進(jìn)行整合。由于目前的信息資源組織體系并沒有將其提供的各種信息資源整合為一個(gè)整體，只是簡(jiǎn)單地將各種商用數(shù)據(jù)資源和非商用數(shù)據(jù)資源連接到機(jī)構(gòu)網(wǎng)站上提供信息服務(wù)。所以，目前絕大多數(shù)信息資源組織體系給用戶提供的用戶界面是一個(gè)既相當(dāng)復(fù)雜又不考慮不同用戶信息需求差異的公共用戶界面。用戶使用不同的資源往往需要使用不同的檢索軟件并需要對(duì)路徑及其它一些參數(shù)進(jìn)行必要的設(shè)置，這樣就大大增加了用戶檢索和利用數(shù)字化信息資源的麻煩。[1]
目前信息資源組織體系中各種數(shù)字化資源的非整體化狀態(tài)，致使其用戶界面復(fù)雜單一，檢索方式迥然不同。即使專業(yè)檢索人員要查檢有關(guān)某一主題的信息資源，也是一件相當(dāng)麻煩和復(fù)雜的事情，更何況絕大多數(shù)用戶并不了解各種檢索技術(shù)、各種數(shù)字化資源的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，且信息需求各異。所以，把信息資源組織體系諸要素有機(jī)地鏈接成一個(gè)整體，使得一般用戶在一個(gè)簡(jiǎn)單、友好的公共用戶界面上，利用一個(gè)檢索表達(dá)式或檢索詞，能得到面向主題的“一步到位”的信息服務(wù)，是信息資源組織發(fā)展的必然趨勢(shì)。建立以用戶為中心的集成信息服務(wù)與個(gè)性化定制服務(wù)相結(jié)合的用戶服務(wù)模式，是信息資源組織體系滿足信息用戶多元化、多層次、個(gè)性化信息需求，改進(jìn)數(shù)字化資源的利用率，提高服務(wù)質(zhì)量的必由之路。[2]
1.2基于個(gè)性化服務(wù)的信息資源整合
信息資源整合是一種信息資源優(yōu)化組合的存在狀態(tài)，是依據(jù)一定的需要，對(duì)各個(gè)相對(duì)獨(dú)立的資源系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)內(nèi)容、功能結(jié)構(gòu)及其互動(dòng)關(guān)系進(jìn)行類聚和重組，重新結(jié)合為一個(gè)新的有機(jī)整體，形成一個(gè)效能更好、效率更高的新的信息資源體系。信息資源的整合程度直接關(guān)系到信息資源能否被高效吸收與利用。
整合是連接現(xiàn)代信息資源組織與傳統(tǒng)信息資源組織的橋梁。傳統(tǒng)信息機(jī)構(gòu)已建立起大量的電子化、網(wǎng)絡(luò)化的書目數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)，指引讀者使用圖書館館藏。最著名的書目數(shù)據(jù)庫是OCLC的WorldCat數(shù)據(jù)庫[3]，該數(shù)據(jù)庫集合了全世界3萬多個(gè)圖書館的4000萬條書目記錄。這些用MARC格式保存的書目記錄自然應(yīng)該成為信息資源組織體系的一部分。由于數(shù)字化信息只是人類信息的一部分，傳統(tǒng)方式組織的書目信息也將日益增長(zhǎng)。所以要將數(shù)字化信息與非數(shù)字化信息有機(jī)地聯(lián)系起來，組成一個(gè)廣泛的、有序的和完整的信息組織體系。由于傳統(tǒng)書目信息和數(shù)字信息資源的組織，在技術(shù)和標(biāo)準(zhǔn)等方面有較大的差別，怎樣建立起這兩種信息組織之間的對(duì)應(yīng)關(guān)系，也是信息資源組織研究的課題。[4]
基于個(gè)性化服務(wù)的信息門戶將數(shù)據(jù)庫、數(shù)據(jù)倉庫和文檔中的信息轉(zhuǎn)變成可利用的信息，并把這些信息傳送到用戶面前。通過集成化的方法把原有應(yīng)用系統(tǒng)通過一個(gè)核心組件服務(wù)器（即應(yīng)用服務(wù)器的服務(wù)之一）集成在一起，能夠獲取其他應(yīng)用系統(tǒng)中的相關(guān)數(shù)據(jù)和消息，所有獨(dú)立的、分散的應(yīng)用系統(tǒng)通過事件、消息和數(shù)據(jù)的相關(guān)性集成為一個(gè)有機(jī)整體。由于分布、異構(gòu)的信息系統(tǒng)將是數(shù)字信息環(huán)境的主流形態(tài)，因此整合檢索和整合瀏覽是網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下信息服務(wù)的迫切要求。目前雖有多方面的探索，但仍處于初步發(fā)展階段。而互操作性又涉及系統(tǒng)的、語法的、結(jié)構(gòu)的和語義的4方面的問題。我們不可能奢望已存信息系統(tǒng)以及即將建立的信息系統(tǒng)全部實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化。我們只能最大限度地追求接口標(biāo)準(zhǔn)化，實(shí)現(xiàn)跨主題信息網(wǎng)關(guān)檢索，從而為用戶提供高質(zhì)量的信息檢索服務(wù)。[5]
信息資源整合應(yīng)立足于信息資源系統(tǒng)結(jié)構(gòu)性優(yōu)化整合。系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)性是指系統(tǒng)中各要素之間所形成的某種關(guān)系，是系統(tǒng)有機(jī)聯(lián)系的反映。相同的要素具有不同的結(jié)構(gòu)形式時(shí)，系統(tǒng)就會(huì)產(chǎn)生不同的功能和效果。
信息資源系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)整合包括橫向和縱向結(jié)構(gòu)整合。橫向結(jié)構(gòu)指的是信息資源專業(yè)學(xué)科上的相互關(guān)聯(lián)性，橫向整合即對(duì)不同的數(shù)據(jù)庫中相同學(xué)科專業(yè)的信息資源進(jìn)行優(yōu)化整合?？v向結(jié)構(gòu)指信息資源在空間上的相互關(guān)聯(lián)性，縱向整合即是將不同學(xué)科專業(yè)的信息資源整合為具有多維立體網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的有機(jī)知識(shí)整體。
結(jié)構(gòu)是功能的基礎(chǔ)，結(jié)構(gòu)決定功能。要發(fā)揮信息資源系統(tǒng)的整體功能，必須合理地整合結(jié)構(gòu)，構(gòu)建有效發(fā)揮功能的信息資源體系結(jié)構(gòu)。[6]
基于個(gè)性化服務(wù)的信息資源整合方式優(yōu)勢(shì)有：首先，能夠整合多種渠道多種媒體的數(shù)字信息，不僅包括文字、還包括圖像、音頻、視頻等不同載體、不同介質(zhì)的數(shù)字信息。其次，能夠?qū)崿F(xiàn)不同類型、不同級(jí)次（一次和二次）資源間的鏈接，建立其圖書、期刊、會(huì)議、機(jī)構(gòu)、人物等科學(xué)研究所需核心資源和相關(guān)資源間的整合與鏈接關(guān)系。第三，能夠保持知識(shí)體系的整體性和關(guān)聯(lián)性，通過知識(shí)因子的有序化和知識(shí)關(guān)聯(lián)的網(wǎng)狀化，溝通相互隔絕的學(xué)科領(lǐng)域，使之成為相互滲透、相互作用的有機(jī)體，發(fā)揮科學(xué)知識(shí)的整體功能。第四，能夠形成具有新的組織結(jié)構(gòu)和功能的資源系統(tǒng)。這種整合不是簡(jiǎn)單的集合和鏈接，而是剔除冗余、重復(fù)和劣質(zhì)信息，形成一個(gè)獲取便捷、利用率高的新的信息資源體系。[7]
理想的信息資源整合把各種信息資源透明地、無縫地鏈接在一起，讓用戶十分方便地使用這些資源而感覺不到他的每一步操作所調(diào)用的可能是不同的資源。
在個(gè)性化知識(shí)組織門戶中，經(jīng)過信息資源的整合，提供統(tǒng)一的檢索界面，用戶的信息利用將會(huì)變得非常便利，這也是數(shù)字資源開發(fā)、組織和管理所追求的一個(gè)重要的目標(biāo)。
2個(gè)性化知識(shí)門戶中信息資源整合的構(gòu)想
在個(gè)性化知識(shí)門戶中，信息資源的整合與系統(tǒng)組織形式有：建立開放資源系統(tǒng)、信息資源的整合導(dǎo)航、信息資源的無縫鏈接與動(dòng)態(tài)重組。
2.1建立開放資源系統(tǒng)
從技術(shù)角度，個(gè)性化知識(shí)門戶采用開放結(jié)構(gòu)，開放地集成各種分布、異構(gòu)和多樣化信息資源和服務(wù)系統(tǒng)，動(dòng)態(tài)構(gòu)建滿足各種用戶群或業(yè)務(wù)流程需要的虛擬信息服務(wù)機(jī)制。
之所以采用開放體系，是因?yàn)橛脩裘媾R的是一個(gè)分布的信息環(huán)境，需要充分利用各種現(xiàn)有和未來的、自建或引進(jìn)或鏈接的、采用各種技術(shù)平臺(tái)和數(shù)據(jù)模式的資源與服務(wù)系統(tǒng)，無論這些系統(tǒng)分布在什么地方。為了支持用戶在分布環(huán)境中搜尋、獲取和利用信息，個(gè)性化知識(shí)門戶需要能夠?qū)Ψ植己投鄻踊馁Y源和服務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行搜尋、調(diào)用和集成，支持互操作和整合處理以及相應(yīng)的集成管理，形成邏輯的集成服務(wù)。而這一切，又要在信息技術(shù)和用戶需要不斷發(fā)展、信息資源組織技術(shù)和體系結(jié)構(gòu)不斷變化的情況下建立，因此必須在按照一個(gè)邏輯體系來構(gòu)建相應(yīng)的資源與服務(wù)體系的同時(shí)，爭(zhēng)取適應(yīng)新的技術(shù)與機(jī)制（包括新的資源與服務(wù)類型）的發(fā)展。[8]
開放資源系統(tǒng)建設(shè)的目標(biāo)是：制定信息資源系統(tǒng)和服務(wù)系統(tǒng)的開放描述、開放數(shù)據(jù)接口和開放服務(wù)接口規(guī)范，建立對(duì)資源系統(tǒng)數(shù)據(jù)進(jìn)行系統(tǒng)化定制加工和個(gè)性化組織的政策機(jī)制和權(quán)益管理機(jī)制，建立對(duì)服務(wù)系統(tǒng)功能與流程進(jìn)行系統(tǒng)化集成和個(gè)性化重組的政策機(jī)制和權(quán)益管理機(jī)制，支持第三方（包括市場(chǎng)力量）按照規(guī)則開發(fā)、組織和提供個(gè)性化知識(shí)化特色服務(wù)。
2.2信息資源的整合導(dǎo)航
信息資源整合強(qiáng)調(diào)導(dǎo)航能力，因?yàn)樾畔①Y源組織體系提供的信息，不管是專業(yè)性的還是綜合性的，如果不提供導(dǎo)航能力，用戶就像是在大海中迷路的船只一樣。導(dǎo)航的途徑是多種多樣的，既有基于資源類型的導(dǎo)航，也有基于知識(shí)分類體系的導(dǎo)航，同時(shí)也可以按照字順瀏覽等。美國國家教育圖書館上，就按照資源的提供網(wǎng)站，向用戶提供導(dǎo)航，讓人一目了然。OhioLink提供了按主題瀏覽、資源類型、首字母來提供導(dǎo)航功能。[9]
筆者認(rèn)為，隨著數(shù)字化進(jìn)程的加快，信息資源數(shù)量將會(huì)越來越多，在基于個(gè)性化服務(wù)的信息資源組織系統(tǒng)中，全面收集信息資源的相關(guān)信息，提供包含刊名、URL、數(shù)據(jù)庫來源、ISSN、學(xué)科分類、主題詞、資源類型、出版機(jī)構(gòu)、使用權(quán)限、刊物被著名檢索系統(tǒng)收錄情況、刊物通信地址、刊物簡(jiǎn)介等在內(nèi)的導(dǎo)航服務(wù)十分必要。同時(shí)應(yīng)重視對(duì)引進(jìn)數(shù)據(jù)庫資源的開發(fā)研究工作，建立基于信息資源共享的信息機(jī)構(gòu)聯(lián)機(jī)電子資源檢索平臺(tái)，并提供各信息機(jī)構(gòu)的虛擬館藏信息，以便開展電子資源的文獻(xiàn)傳遞服務(wù)。
中國科學(xué)院國家科學(xué)數(shù)字圖書館為支持科研用戶方便有效地搜尋、發(fā)現(xiàn)和選擇利用各種數(shù)字信息資源和其它信息資源，建立多個(gè)分布的學(xué)科信息門戶網(wǎng)站，提供權(quán)威和可靠的學(xué)科信息導(dǎo)航，整合學(xué)科信息資源與服務(wù)系統(tǒng)，將學(xué)科信息資源與服務(wù)整合到用戶桌面。[10]
2.3信息資源的鏈接與動(dòng)態(tài)重組
在信息資源組織系統(tǒng)中，普遍存在著信息資源分散組織的現(xiàn)狀。如不同格式的電子文檔、多媒體文件無法實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一管理和查詢；基于關(guān)系數(shù)據(jù)庫建立的業(yè)務(wù)系統(tǒng)無法高效地完成內(nèi)容全文檢索和主題檢索；自建數(shù)據(jù)庫和引進(jìn)的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)由于來源、所用管理系統(tǒng)的不一，各數(shù)據(jù)庫信息資源之間無法實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一維護(hù)管理，資源與資源之間缺乏按照知識(shí)主題的整合，各個(gè)分散的資源之間缺乏有機(jī)聯(lián)系，不同信息資源無法實(shí)現(xiàn)集中、統(tǒng)一地上網(wǎng)并實(shí)現(xiàn)檢索界面、檢索方法的統(tǒng)一。
所謂信息鏈接與動(dòng)態(tài)重組，指在已建立的信息資源體系基礎(chǔ)上，將有關(guān)信息內(nèi)容鏈接起來形成新的信息鏈或信息集合，從而實(shí)現(xiàn)信息的重組。[11]這種鏈接重組重要不依靠作者事先建立的鏈接，而是專門建立相應(yīng)的鏈接機(jī)制，有意識(shí)地根據(jù)用戶的特定需要和信息內(nèi)容內(nèi)在關(guān)系來進(jìn)行面向用戶的信息組織，可以看成是用戶界面層的信息組織機(jī)制。
在基于個(gè)性化服務(wù)的信息資源組織系統(tǒng)中，要實(shí)現(xiàn)信息資源的無縫鏈接，即通過統(tǒng)一界面方便快捷地檢索到信息資源組織體系內(nèi)的所有分布式異構(gòu)資源，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一檢索界面、統(tǒng)一檢索平臺(tái)、統(tǒng)一用戶認(rèn)證。
在系統(tǒng)內(nèi)實(shí)現(xiàn)對(duì)這些多源異構(gòu)數(shù)據(jù)的統(tǒng)一管理；為異構(gòu)、分布式資源提供統(tǒng)一的權(quán)限管理機(jī)制和安全機(jī)制；對(duì)多源異構(gòu)數(shù)據(jù)的統(tǒng)一和檢索；在統(tǒng)一管理和統(tǒng)一檢索的基礎(chǔ)上為用戶提供個(gè)性化服務(wù)。
使用MARC格式對(duì)網(wǎng)絡(luò)學(xué)術(shù)數(shù)據(jù)庫的電子資源進(jìn)行整合，將“實(shí)體資源”與“虛擬資源”融于一體，建立基于OPAC的一站式檢索，提供“一站式”(One-stopShopping)信息服務(wù)。
2.3.1信息鏈接與動(dòng)態(tài)重組的形式
信息鏈接具有多樣化的形式，如：
(1)知識(shí)性鏈接。主要是信息內(nèi)容與相關(guān)的知識(shí)組織體系鏈接，包括與詞匯表、敘詞表、分類表等的鏈接，通過建立鏈接可解釋有關(guān)信息內(nèi)容、按知識(shí)組織體系顯示及組合信息內(nèi)容，或進(jìn)一步支持利用知識(shí)組織體系的映射。
(2)參考文獻(xiàn)鏈接。主要指文摘索引與它們所標(biāo)引的文獻(xiàn)之間的鏈接，目前已成為各個(gè)文摘索引和全文期刊出版系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)功能之一，并逐步走向跨出版商跨系統(tǒng)的、可本地控制的開放式鏈接機(jī)制。
(3)引用網(wǎng)絡(luò)鏈接。主要鏈接引用目標(biāo)文獻(xiàn)的文獻(xiàn)、被目標(biāo)文獻(xiàn)引用的文獻(xiàn)、同被引文獻(xiàn)、引文耦合文獻(xiàn)等。這類系統(tǒng)往往融合參考文獻(xiàn)鏈接功能，但能進(jìn)一步通過引文關(guān)系來鏈接相關(guān)文獻(xiàn)，還可對(duì)引用鏈接實(shí)行動(dòng)態(tài)更新，從而形成一個(gè)以文獻(xiàn)為中心的不斷更新的相關(guān)信息集合。[12]
(4)語義鏈接。主要是利用語義網(wǎng)絡(luò)和概念集等，將信息內(nèi)容與那些雖然沒有直接語言關(guān)系或引文關(guān)系，但有一定邏輯聯(lián)系的信息內(nèi)容連接起來，例如關(guān)于某一疾病的文獻(xiàn)與那些和該疾病有并發(fā)關(guān)系的其他疾病的文獻(xiàn)鏈接起來。語義鏈接需要知識(shí)組織體系和推理的支持，往往體現(xiàn)為虛擬的動(dòng)態(tài)的鏈接。
(5)重組性鏈接。其重點(diǎn)不在具體文獻(xiàn)的檢索，而是對(duì)一批信息內(nèi)容按照特定體系重新組織，而這個(gè)體系可能是動(dòng)態(tài)定義和個(gè)性化的，例如個(gè)性化資源系統(tǒng)，按不同分類體系或同一分類體系的不同層面組織資源體系，按主題分類組織檢索結(jié)果。[13]
2.3.2信息鏈接與動(dòng)態(tài)重組的模式
在個(gè)性化信息資源組織體系中，需要對(duì)信息資源進(jìn)行鏈接與動(dòng)態(tài)重組，其方式有淺入深依次為：書目管理系統(tǒng)OPAC與數(shù)字資源的整合、通過聯(lián)合檢索達(dá)到一定程度的整合、建立統(tǒng)一元數(shù)據(jù)庫通過整合檢索達(dá)到更高層次的整合。
(1)書目管理系統(tǒng)OPAC與數(shù)字資源的整合。書目管理系統(tǒng)OPAC與數(shù)字資源的整合有兩種方法：第一種方法是通過元數(shù)據(jù)融合達(dá)到統(tǒng)一檢索的目的，第二種方法是通過建立關(guān)聯(lián)達(dá)到相互調(diào)用的目的。(2)通過聯(lián)合檢索達(dá)到一定程度整合目的。它的實(shí)現(xiàn)有兩種方法：一是通過執(zhí)行Z39.50協(xié)議，聚合不同平臺(tái)上的異構(gòu)OPAC數(shù)據(jù)庫，建立書目整合檢索系統(tǒng)。如上海地區(qū)圖書館所采用的“Webpac檢索系統(tǒng)”的“多數(shù)據(jù)庫檢索”，可在統(tǒng)一檢索界面上通過著者、題名、主題、關(guān)鍵詞、標(biāo)書號(hào)等途徑，檢索上海交通大學(xué)圖書館、華東師范大學(xué)圖書館、復(fù)旦大學(xué)圖書館、上海圖書館的OPAC書目信息，不需要在各個(gè)圖書館不同的OPAC界面間來回切換。二是利用數(shù)據(jù)商提供的MARC數(shù)據(jù)，根據(jù)圖書館制定的數(shù)字資源著錄標(biāo)準(zhǔn)，將數(shù)字資源導(dǎo)入OPAC，形成實(shí)體和虛擬館藏的書目整合檢索系統(tǒng)。
(3)建立統(tǒng)一元數(shù)據(jù)庫通過整合檢索達(dá)到更高層次的整合。通過支持分布的數(shù)字信息系統(tǒng)間的互操作、無縫交換和共享信息資源與服務(wù)，構(gòu)建一個(gè)邏輯的集成信息服務(wù)機(jī)制，并按數(shù)字資源的邏輯關(guān)系組織成立體網(wǎng)狀、相互聯(lián)系的知識(shí)資源系統(tǒng)。如中國試驗(yàn)型數(shù)字式圖書館，它的數(shù)字圖書館應(yīng)用系統(tǒng)是進(jìn)行數(shù)字化建設(shè)及整合各類數(shù)字資源的基礎(chǔ)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)資源的深層標(biāo)引和分布式資源庫的跨庫鏈接。
3基于個(gè)性化服務(wù)的信息資源整合展望
信息資源整合與重組是個(gè)性化服務(wù)發(fā)展和信息資源多樣性發(fā)展的產(chǎn)物。隨著數(shù)字資源的迅猛發(fā)展和個(gè)性化服務(wù)的普遍實(shí)施，可供利用的信息資源層出不窮，資源整合與重組勢(shì)在必行。但由于數(shù)據(jù)庫集成開發(fā)商為了維護(hù)自己的利益，在制作數(shù)據(jù)資源的過程中往往對(duì)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行了種種限制，如對(duì)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行加密，使一般人難以讀懂和理解其數(shù)據(jù)格式；同時(shí)還存在版權(quán)問題，這給信息資源整合與重組帶來了一定的限制。目前，對(duì)資源整合與重組的探討還處于萌芽狀態(tài)，還是一個(gè)有待于探討的領(lǐng)域。本文在個(gè)性化服務(wù)的信息資源組織中初步探討了其資源整合與重組問題，其實(shí)現(xiàn)還有待于信息資源組織領(lǐng)域和數(shù)據(jù)庫開發(fā)商的共同努力。
（國內(nèi)惟一的雙核心期刊中國科技核心期刊，國家中文核心期刊）
《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》雜志自1980年出版以來，已成為我國醫(yī)學(xué)人文學(xué)方面的一份主要刊物，在國際同類期刊中占有重要地位。最早被評(píng)為“中國科技核心期刊”與“國家中文核心期刊”，是我國同時(shí)獲得兩種國家核心期刊的惟一人文醫(yī)學(xué)雜志。
為促進(jìn)我國人文社會(huì)醫(yī)學(xué)發(fā)展，適應(yīng)全面評(píng)估醫(yī)學(xué)技術(shù)的需要，《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》自2005年9月起，改為半月刊，將原刊物的內(nèi)容一分為二：一為人文社會(huì)醫(yī)學(xué)版（上半月刊），每月8日出版；一為臨床決策論壇版（下半月刊），每月23日出版?！夺t(yī)學(xué)與哲學(xué)》雜志的名稱不變，但在封面上標(biāo)明兩個(gè)版本的名稱。
人文社會(huì)醫(yī)學(xué)版的主要欄目有：醫(yī)學(xué)人文研究、醫(yī)學(xué)哲學(xué)研究、生物醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理研究、高新技術(shù)倫理、中國傳統(tǒng)文化與生命倫理學(xué)、跨文化倫理學(xué)研究、醫(yī)學(xué)思想史研究、近代醫(yī)學(xué)研究、醫(yī)學(xué)人物研究、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷、衛(wèi)生保健改革、保健政策研究、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、醫(yī)學(xué)教育思想研究等。讀者對(duì)象：主要以從事人文醫(yī)學(xué)教學(xué)與研究及管理工作者，但其中許多內(nèi)容也應(yīng)為專業(yè)工作者了解。
臨床決策論壇版的主要欄目有：決策理論研究、臨床決策病例(病種)分析、醫(yī)學(xué)評(píng)論、比較治療學(xué)、圓桌會(huì)議――專題決策座談、技術(shù)評(píng)估、臨床倫理、臨床人文關(guān)懷、臨床醫(yī)生論壇、國外醫(yī)學(xué)新進(jìn)展、會(huì)議博覽、名醫(yī)春秋等。讀者對(duì)象：主要為臨床專業(yè)工作者，但其中許多內(nèi)容也有益于人文學(xué)者和管理專家。
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《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》統(tǒng)一刊號(hào)：ISSN1002-0772，CN21-1093/R；人文社會(huì)醫(yī)學(xué)版郵發(fā)代號(hào)8-122，定價(jià)7.00元；臨床決策論壇版郵發(fā)代號(hào)：8-128，定價(jià)：7.省略 網(wǎng) 址：省略
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2006年《護(hù)理管理雜志》
ISSN 1671―315XCN 11―4716/C
中國科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊（中國科技核心期刊）
《CAJ-CD》規(guī)范執(zhí)行優(yōu)秀期刊
獲第四次全軍醫(yī)學(xué)期刊優(yōu)秀編輯質(zhì)量獎(jiǎng)
《護(hù)理管理雜志》是經(jīng)中華人民共和國新聞出版署批準(zhǔn)公開發(fā)行的?？谱o(hù)理雜志。本刊認(rèn)真履行辦刊宗旨，緊跟學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài)，并對(duì)護(hù)理學(xué)科的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題進(jìn)行快捷追蹤報(bào)道，得到了護(hù)理界專家及同仁的贊揚(yáng)?！蹲o(hù)理管理雜志》繼“中國科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊（中國科技核心期刊）”之后又獲《CAJ-CD》規(guī)范執(zhí)行優(yōu)秀期刊、第四次全軍醫(yī)學(xué)期刊優(yōu)秀編輯質(zhì)量獎(jiǎng)等獎(jiǎng)項(xiàng)。開辟有院長(zhǎng)看護(hù)理、論壇、論著、調(diào)查研究、綜述、質(zhì)量管理、?？谱o(hù)理管理、護(hù)理科研管理、護(hù)理教育、人力資源管理、信息管理、醫(yī)院感染管理、社區(qū)護(hù)理管理、護(hù)理改革、護(hù)理工作與法、安全管理、護(hù)理經(jīng)濟(jì)、護(hù)理考察等欄目。
《護(hù)理管理雜志》推出刊授繼續(xù)教育學(xué)分項(xiàng)目，訂閱本刊并進(jìn)行學(xué)分注冊(cè)者，根據(jù)注冊(cè)登記情況和返回編輯部的有效答題卡，全年可獲?、耦惱^續(xù)教育學(xué)分12分。
《護(hù)理管理雜志》為國際期刊標(biāo)準(zhǔn)大16開本，64頁，月刊，每月10日出版。
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《醫(yī)師進(jìn)修雜志》
《醫(yī)師進(jìn)修雜志》是衛(wèi)生部主管、中華醫(yī)學(xué)會(huì)主辦的國內(nèi)惟一為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育服務(wù)的綜合性臨床醫(yī)學(xué)期刊，連年被評(píng)為國家臨床醫(yī)學(xué)類核心期刊、中文核心期刊、中國科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊、《AJ-CD規(guī)范》執(zhí)行優(yōu)秀期刊。并入編《中國學(xué)術(shù)期刊光盤版》和“中國學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)”。
本刊主要讀者對(duì)象為廣大內(nèi)、外科臨床醫(yī)務(wù)人員。開設(shè)的主要欄目有：專題輔導(dǎo)、臨床論著、進(jìn)展概述、綜述與臨床、進(jìn)修查房、病例討論、病例報(bào)告、探討與評(píng)價(jià)、藥物與臨床、影像與臨床、新技術(shù)介紹、教訓(xùn)縱橫等。
《醫(yī)師進(jìn)修雜志》為半月刊。上半月為內(nèi)科版，每月10日出版，下半月為外科版，每月20日出版?？?hào)：ISSN 1002-0764，CN 21-1229/R。大16開本，80頁。每期定價(jià)6.省略http ：//省略
臨汾博愛生殖醫(yī)學(xué)醫(yī)院
臨汾博愛生殖醫(yī)學(xué)醫(yī)院是山西省首家集科研、醫(yī)學(xué)、預(yù)防、保健、心理咨詢和生活指導(dǎo)于一體的現(xiàn)代化，新型生殖醫(yī)學(xué)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。它的誕生標(biāo)志著山西省生殖醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展進(jìn)入了一個(gè)嶄新的階段，對(duì)于山西省生殖醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域的發(fā)展具有重要的意義。
臨汾博愛生殖醫(yī)學(xué)醫(yī)院位于臨汾市平陽北街16號(hào)，南臨平陽廣場(chǎng)，北倚火車站、汽車站、交通便利，環(huán)境溫馨醫(yī)院面積達(dá)2000多平方米，是一所以高標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)為起點(diǎn)、高品位醫(yī)療環(huán)境為特色的?？漆t(yī)院。該院全心致力于生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究，及時(shí)掌握生死系統(tǒng)疾病防治的最新動(dòng)態(tài)，導(dǎo)入當(dāng)代先進(jìn)的醫(yī)院管理理念和醫(yī)院文化。
“科技興院、以人為本”，醫(yī)院擁有一批國內(nèi)外著名的技術(shù)精湛，醫(yī)德高尚的專家隊(duì)伍。并建立一整套以高科技為先導(dǎo)的?？瓢l(fā)展模式，本著“博取眾家之長(zhǎng)，關(guān)愛生殖健康”的服務(wù)理念，大力倡導(dǎo)“專業(yè)化、人性化”服務(wù)的精神，實(shí)行“無假日門診制”、“全程導(dǎo)醫(yī)服務(wù)”一切為了病人，為了病人的一切，真正讓廣大患者放心滿意。
我們的服務(wù)目標(biāo)是：通過最資深的專家隊(duì)伍、最先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備、最舒適的醫(yī)療環(huán)境、最科學(xué)的檢測(cè)方法、最便捷的診療流程、最嚴(yán)格的保密措施、最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)、最合理的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、最健全的管理制度與監(jiān)督機(jī)制，做一流的專業(yè)生死醫(yī)學(xué)醫(yī)院，樹立“社會(huì)認(rèn)可，百姓放心”的品牌醫(yī)院。
我院特設(shè)有：科、生殖整形科、生殖感染科、前列腺科、婦產(chǎn)科、乳腺科、不孕不育科、性健康咨詢科、首創(chuàng)無痛人流等。引進(jìn)三十多套國際高精尖的檢測(cè)、診斷、治療儀器和設(shè)備。形成了“院有優(yōu)勢(shì)、科有特色、人有專長(zhǎng)”的可持續(xù)發(fā)展優(yōu)勢(shì)。
臨汾博愛生殖醫(yī)學(xué)醫(yī)院全體員工將以“用心聽取、細(xì)心診斷、耐心解答、精心治療、熱心服務(wù)、衷心祝?！钡摹傲募?jí)”標(biāo)準(zhǔn)，為您服務(wù)，您永久的健康和幸福將是我們共同的心愿！
地址：臨汾市平陽廣場(chǎng)往北200米（平陽北街16號(hào)）
電話：0357-21152332116311
挖掘中醫(yī)瑰寶 力致人類健康
萬會(huì)敏，1965年出生于中醫(yī)世家，第五代傳人，山西省臨汾市大寧縣人，1992年畢業(yè)于山西中醫(yī)學(xué)院，從事醫(yī)療事業(yè)十幾年，擅長(zhǎng)于中醫(yī)接骨，曾用祖?zhèn)髅胤健吧衿娼庸庆`”治愈了無數(shù)例骨折、骨傷患者。
“神奇接骨靈”特點(diǎn)是接骨續(xù)筋、消腫止痛、活血化瘀“神”。新舊骨折、男女老幼，接骨速度“奇”，治療各種骨折、骨傷久不愈合為一“絕”，純中藥制劑，無毒副作用，一般骨折可“不住院”、“不手術(shù)”，療效好，費(fèi)用低，服用簡(jiǎn)便、5-7天服藥一付，一療程6付，骨折患者一般一至二療程既可全愈。
1． 西省太原市亮靚皮鞋護(hù)理公司的李志祿，因車禍盆骨多處骨折，股骨頭粉碎性骨折，在山大二院治療手術(shù)費(fèi)用就得三萬多元，還不保有后遺癥。最后服用了“神奇接骨靈”兩個(gè)療程，就完全康復(fù)了，而且沒有一點(diǎn)后遺癥。
2． 汾市向陽路井立富、洪洞縣甘亭鎮(zhèn)的孔梅蓮，腰椎嚴(yán)重壓縮性骨折，服用“神奇接骨靈”三十天就能下床了。
聯(lián)系人：萬會(huì)敏 聯(lián)系電話：137537355510357-7686088 2034578
地址：臨汾市東關(guān)小十字北街33號(hào)中醫(yī)正骨科
劉志秀:疑難雜癥的克星
劉志秀，男，1950年出生，大學(xué)本科學(xué)歷，中醫(yī)主治醫(yī)師，現(xiàn)任山西省鄉(xiāng)寧縣教育體檢站站長(zhǎng)。劉志秀從部隊(duì)到地方，從醫(yī)四十年，他以自己中西醫(yī)結(jié)合的特長(zhǎng)，治療男、女不孕不育癥近千例，小兒疾病兩余例均有獨(dú)到之處。
近年來，劉志秀憑借多年的中醫(yī)藥臨床經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合藥用菌、食用菌產(chǎn)品治療早中期癌癥、腫瘤患者（消化道癌、呼吸道癌、婦科癌等）療效良好，已治療的20例患者中有效率達(dá)到90%以上。對(duì)于治療各種疑難雜癥，諸如各種頑固性皮膚病，心腦血管引起的偏癱、心肌肥大、尿毒癥、腎病綜合癥、白血病、重癥肌無力、糖尿病、小兒腦癱、各種肌瘤、囊腫等，均取得了良好效果。
地址：山西省鄉(xiāng)寧縣教育體檢站
電話：0357-6823928 手機(jī)：13935782408
山西臨汾市堯都區(qū)萬通社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站健康咨詢室：
電話：0357-2582274 手機(jī)：13753790830
鄉(xiāng)寧藍(lán)云婦產(chǎn)醫(yī)院：杏林一枝花
滿載盛譽(yù)的鄉(xiāng)寧藍(lán)云婦產(chǎn)醫(yī)院，創(chuàng)建于2001年，是鄉(xiāng)寧縣唯一的富有特色的專科醫(yī)院。她雖起步遲，但發(fā)展快，信譽(yù)高，深受社會(huì)各界和主管部門的贊譽(yù)。連年被評(píng)為醫(yī)療衛(wèi)生工作和優(yōu)質(zhì)服務(wù)先進(jìn)單位，被市、縣勞動(dòng)部門確定為城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院。
該院占地面積3600平方米，建筑面積2700平方米，擁有職工40名，其中副高以上職稱的2名專家，長(zhǎng)期任教坐診，主治醫(yī)師4名，醫(yī)師10名，技師3名，護(hù)師2名，醫(yī)護(hù)、技士12名，下設(shè)婦產(chǎn)科、乳腺科、內(nèi)兒科、急診科、中醫(yī)科、康復(fù)理療科、藥劑科、放射室、檢驗(yàn)室、B超心電圖室、手術(shù)室等13個(gè)科室。新穎的高檔病房、普通病房、臨時(shí)輸液病房設(shè)施齊全，環(huán)境舒適優(yōu)雅。態(tài)度熱情、技術(shù)過硬、收費(fèi)低廉是該院一貫遵行的辦院宗旨。作為龍頭科室的婦產(chǎn)科，門診、急診、住院、手術(shù)各項(xiàng)業(yè)務(wù)全面開展，技術(shù)先進(jìn)，服務(wù)周到，堪稱一流。尤其對(duì)男、女不孕不育、無痛人流、乳腺病的診斷與治療效果良好，贊語滿城。
看現(xiàn)實(shí)，全體職工上下一股勁，全院一盤棋，正以更高漲的熱情，更良好的態(tài)度，更全新的理念，精誠為廣大患者服務(wù)。相信，藍(lán)云醫(yī)院的明天會(huì)更加美好！
歡迎訂閱《白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》
《護(hù)理研究》是中華護(hù)理學(xué)會(huì)主管的護(hù)理類學(xué)術(shù)性刊物。旬刊，A4幅面 ，96頁碼。刊號(hào)CN14-1272/R，ISSN1009-6493，現(xiàn)為中國科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊、中國科技核心期刊。所載文章被國內(nèi)外多家醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫收錄。報(bào) 道重點(diǎn)以護(hù)理學(xué)研究為主，涉及護(hù)理科研與臨床實(shí)踐等各個(gè)方面，及時(shí)反映國內(nèi)外護(hù)理學(xué)科 發(fā)展動(dòng)態(tài)及護(hù)理專家經(jīng)驗(yàn)薈萃，展示近年來我國護(hù)理事業(yè)飛躍發(fā)展的豐碩成果，將最優(yōu)秀的 護(hù)理論文介紹給廣大讀者。開設(shè)有：護(hù)理程序?qū)ｎ}筆談、專家論壇、理論探討、論著、綜述 、經(jīng)驗(yàn)交流、護(hù)理管理、護(hù)理教育、小經(jīng)驗(yàn)、論文寫作輔導(dǎo)等欄目。是各級(jí)醫(yī)院及醫(yī)藥院校 護(hù)理人員、護(hù)理教師及廣大醫(yī)藥衛(wèi)生人員的良師益友。
歡迎訂閱2006年《護(hù)理研究》，《護(hù)理研究》為旬刊，每月分上中下旬出版，上旬版 內(nèi)容以科研為主，每期定價(jià)7.00元，全年84.00元。郵發(fā)代號(hào)22-130。中旬版內(nèi) 容以實(shí)用為主，每期定價(jià)7.00元 ，全年84.00元，郵發(fā)代號(hào)22-131。下旬版以推廣護(hù)理經(jīng)驗(yàn)為主，每期定價(jià)7.00元，全年84 元，可直接與編輯部訂閱。歡迎集體、個(gè)人在全 國各地郵局辦理訂閱手續(xù)，或向編輯部直接訂閱。
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關(guān)鍵詞：護(hù)理科研；科研能力；護(hù)生；高職
《護(hù)理科研》作為護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生的一門基礎(chǔ)課程，是用科學(xué)的方法探索、回答和解決護(hù)理領(lǐng)域的問題，直接或間接地指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐的過程。開設(shè)這門課程的根本目標(biāo)，是要努力培養(yǎng)學(xué)生的科研意識(shí)和能力，為學(xué)生的畢業(yè)論文設(shè)計(jì)和科研能力的拓展提供機(jī)遇。但就目前來看，《護(hù)理科研》普遍存在重理論輕實(shí)踐，理論知識(shí)枯燥難懂，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)嚴(yán)重不足，導(dǎo)致學(xué)生厭學(xué)情緒高漲，教師教學(xué)沒有成就感而敷衍了事，整個(gè)課堂教學(xué)效果不佳。探索新的《護(hù)理科研》課堂教學(xué)模式，才能真正為提升學(xué)生的科研能力服務(wù)。
一、高職護(hù)生《護(hù)理科研》教學(xué)現(xiàn)狀
1.從整個(gè)教學(xué)安排和體系看，《護(hù)理科研》不被重視
傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，只要突出操作技能，就能培養(yǎng)出高素質(zhì)技能型護(hù)理人才。作為一門專業(yè)基礎(chǔ)課，護(hù)理科研并沒有受到足夠的重視，在領(lǐng)導(dǎo)的心中，如何教會(huì)學(xué)生寫好畢業(yè)論文就是護(hù)理科研教學(xué)的唯一目標(biāo)。校內(nèi)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)教師和臨床實(shí)習(xí)帶教教師強(qiáng)調(diào)的依然是護(hù)理操作技能，而非科研能力。因而，專業(yè)人才培養(yǎng)方案和實(shí)施性教學(xué)計(jì)劃均為對(duì)學(xué)生的科研能力作出具體的要求，課程安排課時(shí)少，沒有任何可供實(shí)踐的條件和機(jī)會(huì)。
2.從教學(xué)的師資力量來看，《護(hù)理科研》基礎(chǔ)薄弱
作為一門專業(yè)基礎(chǔ)課，《護(hù)理科研》師資力量較為薄弱，沒有被放在重要的地位。護(hù)理科研教師多數(shù)自身已經(jīng)對(duì)科研不感興趣，或是已經(jīng)習(xí)慣了依賴教案、教學(xué)筆記和現(xiàn)成的教學(xué)指導(dǎo)書，缺乏獨(dú)立思考、自我創(chuàng)新意識(shí)，已經(jīng)習(xí)慣了在舊的軌道上運(yùn)行，重知識(shí)、輕能力，忽視了學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和科研能力的培養(yǎng)。教學(xué)方法上也過于傳統(tǒng)，知識(shí)更新速度慢，學(xué)習(xí)進(jìn)修的機(jī)會(huì)少，科研能力偏弱等。
3.從學(xué)生本身的素質(zhì)來看，護(hù)理科研能力素質(zhì)較差
在校高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生無護(hù)理科研的緊迫感，缺乏科研經(jīng)歷和實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)，護(hù)理循證思維能力有限，校內(nèi)實(shí)訓(xùn)和臨床實(shí)習(xí)均無科研要求，畢業(yè)時(shí)撰寫護(hù)理論文由于要求不嚴(yán)，可以輕松通過也讓學(xué)生對(duì)科研缺乏興趣，加之科研本身理論性強(qiáng)，內(nèi)容枯燥乏味，吸引不了學(xué)生的注意?？傮w上，護(hù)士科研能力的現(xiàn)狀及特點(diǎn)是：起點(diǎn)低、范圍小、能力弱、后勁差，與其在校期間缺乏科研能力培養(yǎng)有直接關(guān)系。
二、高職護(hù)生提升科研能力的核心
科研能力，綜合理解為閱讀、整理、選題、設(shè)計(jì)、統(tǒng)計(jì)、寫作、思維、探索、歸納提煉能力等。筆者認(rèn)為，提升高職學(xué)生的科研能力，其核心即提升其發(fā)現(xiàn)問題的能力、解決問題的能力、表達(dá)問題的能力。
1.發(fā)現(xiàn)問題的能力
在臨床護(hù)理中，一直強(qiáng)調(diào)要求護(hù)士具備敏銳的觀察力，要善于發(fā)現(xiàn)和捕捉工作中的細(xì)節(jié)和問題，即護(hù)士要有發(fā)現(xiàn)問題的能力。發(fā)現(xiàn)問題一般遵循的路徑是：實(shí)踐觀察思考比較分析假設(shè)推斷提問選題。要著重通過實(shí)踐體驗(yàn)法、觀察思考法、比較分析法、理論假設(shè)法、文獻(xiàn)閱讀法、調(diào)查研究法的有機(jī)聯(lián)系，在課堂教學(xué)中有意識(shí)地增加學(xué)生對(duì)事物的興趣和愛好，立體式培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題的能力，為其提煉問題、歸納問題、解決問題奠定基礎(chǔ)。
2.解決問題的能力
解決問題涉及思維能力、技術(shù)方法、物質(zhì)條件和帶教指導(dǎo)。護(hù)理科研的進(jìn)行，需要的是通過從實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題，找到解決問題的對(duì)策，最終去指導(dǎo)好實(shí)踐。通過反復(fù)地觀察和實(shí)踐，在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題，提出解決問題的方法，有利于科學(xué)思維方法的形成，為進(jìn)行科研工作打下良好的基礎(chǔ)。
3.表達(dá)問題的能力
科研表達(dá)能力就是階段性成果的傳遞、輸出能力。唯有良好的表達(dá)，才能充分地理解；唯有充分地理解，才能有效地交流；唯有有效地交流，才能有力地推進(jìn)。畢業(yè)論文撰寫和設(shè)計(jì)能夠培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的書面表達(dá)能力，其對(duì)護(hù)士未來的職業(yè)生涯具有強(qiáng)勁的推動(dòng)作用。
三、創(chuàng)新《護(hù)理科研》教學(xué)，提升高職護(hù)生科研能力的基本對(duì)策
1.改革課程體系，注重護(hù)生科研基礎(chǔ)能力的培養(yǎng)
構(gòu)建全新的課程體系，克服專業(yè)設(shè)置和課程體系專業(yè)口徑過窄、課程體系死板、知識(shí)灌輸式傳授的傳統(tǒng)教學(xué)方式。在平時(shí)學(xué)習(xí)中，引導(dǎo)護(hù)生發(fā)現(xiàn)和解決問題，讓護(hù)生認(rèn)真思考、分析和總結(jié)，歸納自己的想法和觀點(diǎn)，然后再返回到實(shí)踐中進(jìn)行檢驗(yàn)，以此來提高護(hù)生發(fā)現(xiàn)和解決問題的能力；開設(shè)學(xué)術(shù)講座，將學(xué)科前沿知識(shí)、邊緣學(xué)科的交叉內(nèi)容、學(xué)術(shù)界爭(zhēng)論的焦點(diǎn)、難點(diǎn)問題以專題的形式介紹給學(xué)生。此外在教師指導(dǎo)下做一些簡(jiǎn)單的社會(huì)調(diào)查，寫出調(diào)查報(bào)告或調(diào)查心得。
2.優(yōu)化教學(xué)模式，提升護(hù)生對(duì)護(hù)理科研的興趣
護(hù)理科研教學(xué)過程中要始終貫穿兩條主線：一是教學(xué)和科研相結(jié)合，將科學(xué)研究引入的教學(xué)過程中去，使學(xué)生掌握本學(xué)科信息，結(jié)合教學(xué)，又可以對(duì)護(hù)生進(jìn)行科學(xué)精神、科學(xué)態(tài)度和科學(xué)道德教育，還能對(duì)學(xué)生進(jìn)行科學(xué)思維方法的訓(xùn)練；二是要堅(jiān)持理論和實(shí)際相結(jié)合，護(hù)生在平時(shí)的學(xué)習(xí)過程中獲得的間接經(jīng)驗(yàn)、感性認(rèn)識(shí)以及在平時(shí)積累、總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)和心得，要在實(shí)踐中進(jìn)行檢驗(yàn)，讓護(hù)生懂得知識(shí)的來源并不是一味的主觀獲取。
3.改進(jìn)教學(xué)方法，提升科研教學(xué)效率
可在科研教學(xué)中采用問題導(dǎo)向式教學(xué)模式。問題導(dǎo)向式，即以問題為導(dǎo)向培養(yǎng)能力。在臨床護(hù)理中可采用以病例為先導(dǎo)，以問題為基礎(chǔ)，以護(hù)理專業(yè)學(xué)生為主體，以教師為導(dǎo)向的啟發(fā)式教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的評(píng)判性思維能力。任課教師可以廣泛采用如下方式：教師預(yù)設(shè)問題學(xué)生查找資料分組討論問題分頭尋找答案提出解決方案教師總結(jié)點(diǎn)評(píng)。通過這樣的教學(xué)，可增加學(xué)生對(duì)護(hù)理科研的研究興趣，鍛煉學(xué)生多方面的綜合能力。
4.改革考試模式，多方面衡量學(xué)生學(xué)習(xí)效果
考核是為了檢驗(yàn)護(hù)生的學(xué)習(xí)情況，現(xiàn)階段考核的方式僅僅局限于理論的考核，而考核又大多是一張?jiān)嚲斫鉀Q問題，完全忽視了護(hù)生理論聯(lián)系實(shí)際操作能力。護(hù)理科研的教學(xué)不只是考核理論知識(shí)，還要考核護(hù)生的實(shí)際操作能力，例如：讓護(hù)生在規(guī)定課題內(nèi)進(jìn)行論文的書寫或是針對(duì)其論文進(jìn)行答辯等等，諸如此類的科研設(shè)計(jì)，像這樣一些實(shí)際的護(hù)理科研應(yīng)用有助于護(hù)生能力的提升。同時(shí)也讓護(hù)生高度重視護(hù)理科研的實(shí)際操作和應(yīng)用能力的鍛煉，以考核的形式引導(dǎo)護(hù)生。
5.培養(yǎng)合格的師資隊(duì)伍，為科研教學(xué)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)
教師是學(xué)校教學(xué)工作的關(guān)鍵，教師的科研素質(zhì)和科研能力是影響學(xué)生科研素質(zhì)和能力的主要因素。所以，建設(shè)一支具有創(chuàng)新意識(shí)強(qiáng)、科研素質(zhì)高的教師隊(duì)伍，對(duì)學(xué)生科研能力的培養(yǎng)至關(guān)重要。同時(shí)，可由學(xué)院牽頭組織負(fù)責(zé)，聘請(qǐng)一些專業(yè)人員、邀請(qǐng)臨床資深專家和多年從事臨床一線科研工作的護(hù)理人員參與到科研教學(xué)之中，保證科研教學(xué)的高質(zhì)量和多樣化。
總之，提升高職護(hù)生的科研能力應(yīng)作為培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)士的重要組成部分，我們要不斷摸索和創(chuàng)新《護(hù)理科研》教學(xué)模式，為培養(yǎng)高素質(zhì)、高技術(shù)的護(hù)理人才做出貢獻(xiàn)。
參考文獻(xiàn)：
英文名稱：Modern Nursing
主管單位：中國科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)
主辦單位：中華醫(yī)學(xué)會(huì)
出版周期：旬刊
出版地址：北京市
語
種：中文
開
本：大16開
國際刊號(hào)：1009-9689
國內(nèi)刊號(hào)：11-5682/R
郵發(fā)代號(hào)：82-352
發(fā)行范圍：國內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行
創(chuàng)刊時(shí)間：1995
期刊收錄：
核心期刊：
期刊榮譽(yù)：
聯(lián)系方式
期刊簡(jiǎn)介
1我國護(hù)理學(xué)學(xué)位授予情況
1.1我國的學(xué)位制度我同學(xué)位制度是在1980年建立的學(xué)位分學(xué)上、碩上、博士_一級(jí)。圍家教育部1997年頒布的“授博士、碩士學(xué)位和培養(yǎng)研究生的學(xué)科、專業(yè)目錄”中規(guī)定,授丁學(xué)位的學(xué)科門類為12類,醫(yī)學(xué)為其中之一。醫(yī)學(xué)門類一級(jí)學(xué)科有8個(gè),即:基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合、藥學(xué)、巾醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)。護(hù)理學(xué)同內(nèi)、外、婦JL等臨床學(xué)科一樣,屬于臨床醫(yī)學(xué)的二級(jí)學(xué)科。
1.2學(xué)研究生培養(yǎng)類型國務(wù)院學(xué)位委員會(huì)1998年下達(dá)“關(guān)于調(diào)整醫(yī)學(xué)學(xué)位類型和設(shè)囂醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的幾點(diǎn)意見”,規(guī)定學(xué)研究生培養(yǎng)類型分為“醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位”(科研型)和“醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位”(臨床)兩種。醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位主要側(cè)重學(xué)術(shù)理論水平和實(shí)驗(yàn)研究能力,目標(biāo)是培養(yǎng)從事基礎(chǔ)理淪和應(yīng)用基礎(chǔ)理論的人員;而學(xué)專業(yè)學(xué)位主要側(cè)重從事某一特定職業(yè)的實(shí)際丁作能力,目標(biāo)是培養(yǎng)高級(jí)臨床醫(yī)師、口腔醫(yī)師、牛防疫和新藥研制與開發(fā)的應(yīng)人才。
2護(hù)理學(xué)碩士研究生培養(yǎng)模式及方法
2.1培養(yǎng)目標(biāo)護(hù)理學(xué)碩士研究生的培養(yǎng)目標(biāo)為培養(yǎng)德、智、體全面發(fā)展。具有護(hù)理教育、科研和臨床能力,在護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域?qū)W有專長(zhǎng)的高級(jí)專業(yè)人才。該目標(biāo)與護(hù)理本科生、博士牛的培養(yǎng)目標(biāo)既有聯(lián)系又有別。相對(duì)言,本科牛畢業(yè)后是面向大臨床的專業(yè)人才,而碩士生更強(qiáng)調(diào)專業(yè)特長(zhǎng),博1:生更側(cè)暈獨(dú)立從事科學(xué)研究的能力。
2.2招生學(xué)制脫產(chǎn)學(xué)習(xí)和在職學(xué)研究生學(xué)制有所不同。前者為3~4年,研究生入學(xué)需參加全國研究生統(tǒng)一考試,考試科目為英語、政治、基礎(chǔ)課(內(nèi)外科護(hù)理學(xué)、病理生理學(xué))和專業(yè)基礎(chǔ)課(基礎(chǔ)護(hù)理學(xué))。在職學(xué)者入學(xué)考試科目為英語、護(hù)理綜合(內(nèi)外科護(hù)理學(xué)、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、護(hù)理心理學(xué)),成績(jī)合格者6年內(nèi)可申請(qǐng)?jiān)诼毚T士學(xué)位。
2,3培養(yǎng)流程脫產(chǎn)學(xué)習(xí)的研究生在3年的培養(yǎng)時(shí)間內(nèi),須按期完成下列任務(wù):第一、二學(xué)期制定培養(yǎng)計(jì)劃,參加學(xué)位課程學(xué)習(xí);第三學(xué)期參加教學(xué)(臨床)實(shí)踐,繼續(xù)專業(yè)課學(xué),完成預(yù)實(shí)驗(yàn)和開題;第四學(xué)期參加教學(xué)(臨床)實(shí)踐,開始課題研究,發(fā)表文章,進(jìn)行中期考核,符合條件者可申請(qǐng)?zhí)崆肮ゲ?第五學(xué)期繼續(xù)課題研究;第六學(xué)期撰寫論文,完成畢業(yè)答辯。
2.4獲得學(xué)位條件護(hù)理學(xué)碩士研究生授予醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位,獲得學(xué)位的條件包括:(1)學(xué)分積滿:科研型學(xué)位、專業(yè)型學(xué)位的學(xué)分均不得低于34分,且各類課程學(xué)分均不能低于規(guī)定標(biāo)準(zhǔn);(2)答辯合格;(3)通過國家大學(xué)生英語6級(jí)考試;(4)。
3提高培養(yǎng)質(zhì)量的主要環(huán)節(jié)
3.1建立專業(yè)課程體系課程設(shè)置是整個(gè)專業(yè)教學(xué)汁劃的核心,因而構(gòu)建科學(xué)的、富有護(hù)理特色的研究生課程體系是提高護(hù)理學(xué)研究生培養(yǎng)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。2004年,我們調(diào)整課程設(shè)置,力爭(zhēng)逐步建沒和形成體現(xiàn)護(hù)理發(fā)展主流、符合高層次護(hù)理人才知識(shí)結(jié)構(gòu)要求的課程體系,開設(shè)公共必修課4門、專業(yè)必修課、專業(yè)課、選修課9門。鑒于部分專業(yè)必修課教材存在知識(shí)老化、內(nèi)容簡(jiǎn)單、不符合研究生需要等問題,我們編寫專業(yè)教材3本,其中《危重癥護(hù)理學(xué)》獲2004年國家教育部推薦研究生教學(xué)用書3.2加強(qiáng)導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)要培養(yǎng)出高層次的跨世紀(jì)護(hù)理人才,就必須有高水平的導(dǎo)師隊(duì)伍。選好導(dǎo)師,發(fā)揮導(dǎo)師教書育人的作用是保證研究生質(zhì)量的關(guān)鍵。
3.2.1嚴(yán)格導(dǎo)師遴選和資格審杏,確保導(dǎo)師質(zhì)量要建設(shè)一支高水平的導(dǎo)師隊(duì)伍,必須嚴(yán)格研究生導(dǎo)師的遴選和資格審查。首先,導(dǎo)師必須有堅(jiān)定正確的政治方向,有獻(xiàn)身護(hù)理事業(yè)的高尚情操和優(yōu)良品德,有嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、勇于創(chuàng)新的科學(xué)態(tài)度;其次,導(dǎo)師要求有副教授以上專業(yè)技術(shù)職務(wù),有明確的研究方向和較強(qiáng)的科研能力,并有在研科研項(xiàng)目和研究經(jīng)費(fèi);最后,實(shí)行導(dǎo)師資格的滾動(dòng)管理,改革導(dǎo)師終身制,以保持導(dǎo)師隊(duì)伍的高水平,確保研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。
3.2.2加強(qiáng)導(dǎo)師培養(yǎng),提高導(dǎo)師質(zhì)量教育乃終身之事,并}一勞永逸。導(dǎo)師也要不斷接受教育才能適應(yīng)指導(dǎo)研究生的需要。因此,我們有計(jì)劃地組織導(dǎo)師糾高水平的醫(yī)學(xué)院校和科研機(jī)構(gòu)交流和學(xué)習(xí),以加強(qiáng)其業(yè)務(wù)能力和學(xué)術(shù)水平,提高其綜合素質(zhì)。我們提供的培訓(xùn)途徑包括:(1)面上培訓(xùn):1—2次/年;(2)學(xué)歷教育;(3)出國進(jìn)修:3—5人次/年,時(shí)間3個(gè)月至兩年。這些培訓(xùn)在一定程度上開闊了導(dǎo)師的視野,豐富完善了導(dǎo)師的知識(shí)結(jié)構(gòu),提高r導(dǎo)師指導(dǎo)研究生的能力。
3.3規(guī)范課程學(xué)存研究生課程學(xué)習(xí)當(dāng)中,選課是關(guān)鍵,突出一個(gè)“用”字;學(xué)習(xí)是重點(diǎn),突出一個(gè)“思”字;教學(xué)是保障,突出一個(gè)“精”字;考試是檢驗(yàn),突出一個(gè)“活”字。
3.3.1選課開學(xué)一周內(nèi),導(dǎo)師根據(jù)研究生所學(xué)具體專業(yè)要求,以加深基礎(chǔ)、拓寬知識(shí)面、構(gòu)建研究生最佳知識(shí)結(jié)構(gòu)為準(zhǔn)則指導(dǎo)研究生選課。選課在網(wǎng)上進(jìn)行,不得隨意變更。由于特殊原因必須變動(dòng)已選課程,研究生需在開學(xué)1個(gè)月內(nèi)提出書面申請(qǐng),經(jīng)導(dǎo)師同意。部(院、系)批準(zhǔn)后方可到研究生院辦理。
3.3.2教與學(xué)提倡研究型學(xué)習(xí),鼓勵(lì)學(xué)員多參與社會(huì)實(shí)踐和調(diào)查研究以提高學(xué)員發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。主張開放性教學(xué),實(shí)行教授負(fù)責(zé)制,授課形式多采用小班課、方法多采用PBL、角色扮演、小組討論等。
3.3.3考試考試實(shí)行教考分離,形式靈活多樣,一門課程綜合運(yùn)用幾種考試方式。常用的考試方式有:(開)卷、撰寫論文、口頭答辯、小組競(jìng)賽等。學(xué)員即使免修某些課程但仍須參加該門考試;無故缺課時(shí)間超過規(guī)定學(xué)時(shí)三分之一或研究生院抽查點(diǎn)名2次不到者取消其考試資格。
3.4嚴(yán)格培養(yǎng)流程管理研究生教育管理是全程管理,也是有重點(diǎn)的管理。從第二學(xué)年開始,管理主抓3個(gè)環(huán)節(jié):開題、中期考核、答辯。
3.4.1注鶯選題,使研究生邁好科研第一步研究生在廣泛閱讀文獻(xiàn),把握本研究領(lǐng)域內(nèi)國內(nèi)外現(xiàn)狀及發(fā)展動(dòng)態(tài)的基礎(chǔ)上和導(dǎo)師商定具體研究課題。開題在護(hù)理學(xué)科內(nèi)集中組織,在第二學(xué)年第一學(xué)期結(jié)束前完成。開題委員會(huì)成員至少5名,而且其中至少1名為外校專家。委員會(huì)成員根據(jù)開題報(bào)告表和研究生本人的報(bào)告從課題的科學(xué)性、先進(jìn)性、應(yīng)用性、可行性4個(gè)方面對(duì)課題進(jìn)行評(píng)價(jià),判斷研究生是否能夠研究該課題。
3.4.2按期進(jìn)行中期考核,提高研究生科研過程質(zhì)量考核的內(nèi)容主要為政治思想品德、理論知識(shí)水平、科學(xué)研究工作情況。考核的方法是由護(hù)理學(xué)科成立中期考評(píng)組,然后集中進(jìn)行考核?？己顺绦?yàn)?首先導(dǎo)師介紹研究生簡(jiǎn)歷、培養(yǎng)情況,并對(duì)研究生進(jìn)行評(píng)價(jià);其次研究生匯報(bào)個(gè)人的學(xué)習(xí)、工作和科研情況;冉次考評(píng)組在廣泛聽取意見和查看資料的基礎(chǔ)上對(duì)研究生進(jìn)行評(píng)議。綜合評(píng)定等級(jí)分為優(yōu)秀、合格和不合格。不合格者按照考評(píng)小組的意見進(jìn)行整改。半年后再次考評(píng),若仍不合格,則終止培養(yǎng)或延期畢業(yè)。
3.4.3認(rèn)真把好答辯關(guān),保證研究生終末質(zhì)量學(xué)位論文答辯是研究生培養(yǎng)全過程中最后和最鶯要的一個(gè)環(huán)節(jié),把好答辯關(guān)對(duì)保證研究生質(zhì)量具有重要意義。在把答辯關(guān)時(shí)我們主要守住兩個(gè)關(guān)口:申請(qǐng)答辯條件審查和答辯。
3.4.3.1研究生申請(qǐng)論文答辯條件(1)修滿規(guī)定學(xué)分醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理;(2)開題通過,資料齊全;(3)中期考核合格;(4)專業(yè)課考試7O分以上;(5)完成研究論文;(6)論文盲審?fù)ㄟ^。論文評(píng)閱對(duì)論文答辯能否通過起重要的作用。為了客觀、公正地評(píng)價(jià)論義,保證碩士研究生學(xué)位論文審核質(zhì)量,我們聘請(qǐng)校內(nèi)外在護(hù)理學(xué)上有較高造詣的專家評(píng)閱學(xué)位論文,并實(shí)行匿名評(píng)審機(jī)制,由研究生院在申請(qǐng)答辯的論文中隨機(jī)抽取并送外單位匿名評(píng)審。經(jīng)評(píng)閱專家認(rèn)真評(píng)閱審核后,未達(dá)到答辯基本要求的論文,要認(rèn)真修改,經(jīng)修改仍達(dá)不到要求則不予答辯。
3.4.3.2答辯的組織形式在科室或教研室安排預(yù)答辯的基礎(chǔ)上,護(hù)理學(xué)科集中組織研究生學(xué)位論文答辯。答辯委員會(huì)由5—7名成員組成,其中校外專家不少于2名。研究生導(dǎo)師在答辯委員會(huì)成員中指定2名書面評(píng)審員,以進(jìn)一步詳細(xì)審閱論文。答辯時(shí)采取導(dǎo)師回避制度。委員會(huì)成員提出各種問題必須由研究生回答,以考核研究生基礎(chǔ)理論知識(shí)和科研能力等。答辯結(jié)束后,通過無記名投票的方式進(jìn)行表決,獲半數(shù)以上通過時(shí),才能通過答辯。
