發(fā)布時(shí)間：2023-04-01 10:11:13
序言：寫(xiě)作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的護(hù)理文化論文樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
1.1激勵(lì)機(jī)制與團(tuán)隊(duì)建設(shè)激勵(lì)機(jī)制是為了激勵(lì)團(tuán)隊(duì)成員而實(shí)施的一系列方針政策、規(guī)章制度、行為準(zhǔn)則、道德規(guī)范、文化理念以及相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)、激勵(lì)措施的總和；在護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)中，要充分運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制所形成的推動(dòng)力和吸引力，使團(tuán)隊(duì)成員有激情、有活力，萌發(fā)實(shí)現(xiàn)團(tuán)隊(duì)工作目標(biāo)的動(dòng)機(jī)、動(dòng)力和行為；并通過(guò)績(jī)效評(píng)價(jià)，使團(tuán)隊(duì)成員獲得自豪感和相應(yīng)的獎(jiǎng)酬，并從制度上予以保障，從而進(jìn)一步強(qiáng)化自己的行為。
1.2協(xié)調(diào)機(jī)制與團(tuán)隊(duì)建設(shè)在護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)中，應(yīng)注重人際關(guān)系的協(xié)調(diào)問(wèn)題，要使每名護(hù)理人員對(duì)自己在團(tuán)隊(duì)中角色與工作目標(biāo)有正確認(rèn)識(shí)，建立起有效溝通的渠道和完善的協(xié)調(diào)機(jī)制，采用通過(guò)會(huì)議、網(wǎng)絡(luò)、短信、飛信、微信等形式，相互之間多傾聽(tīng)、多溝通，減少或避免矛盾與沖突，增強(qiáng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的凝聚力，從而實(shí)現(xiàn)護(hù)理人員的言行與醫(yī)院的工作目標(biāo)保持一致。
1.3競(jìng)爭(zhēng)協(xié)作與團(tuán)隊(duì)建設(shè)在護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)的過(guò)程中，競(jìng)爭(zhēng)與合作是共同存在的兩個(gè)方面，合理的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)于團(tuán)隊(duì)的進(jìn)步起到積極的作用。在護(hù)理團(tuán)隊(duì)的建設(shè)中應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的社會(huì)觀、價(jià)值觀和世界觀的教育，加強(qiáng)合理、良性競(jìng)爭(zhēng)的引導(dǎo)，抑制競(jìng)爭(zhēng)向惡性方向發(fā)展，如采取思想教育、技能競(jìng)賽等措施，以促進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)與合作的發(fā)展與協(xié)作性的提高。
1.4創(chuàng)新推動(dòng)與團(tuán)隊(duì)建設(shè)創(chuàng)新是團(tuán)隊(duì)建設(shè)的生命力，如果沒(méi)有創(chuàng)新一個(gè)團(tuán)隊(duì)就失去了進(jìn)步的可能性。醫(yī)院在開(kāi)展醫(yī)療制度改革、提高經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)，應(yīng)增加創(chuàng)新的投入，并以此推動(dòng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)；要從源頭上增強(qiáng)創(chuàng)新建設(shè)，從新技術(shù)、新方法等方面的研發(fā)與提升來(lái)開(kāi)展創(chuàng)新力建設(shè)，要有明確的創(chuàng)新機(jī)制與創(chuàng)新目標(biāo)，充分結(jié)合自身的優(yōu)勢(shì)和社會(huì)需求，凝練需要解決的科技問(wèn)題和管理問(wèn)題，從而持續(xù)增強(qiáng)醫(yī)院的創(chuàng)新力與活力，推動(dòng)醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。
2護(hù)理文化建設(shè)
2.1護(hù)理文化的內(nèi)涵護(hù)理文化是在一定的社會(huì)文化基礎(chǔ)上形成的具有護(hù)理專(zhuān)業(yè)自身特征的一種群體文化，是被全體護(hù)理人員接受的價(jià)值觀念和行為準(zhǔn)則，也是全體護(hù)理人員在實(shí)踐中創(chuàng)造出來(lái)的物質(zhì)成果和精神成果的集中表現(xiàn)；護(hù)理文化是指在特定護(hù)理工作環(huán)境中長(zhǎng)期形成的、具有護(hù)理專(zhuān)業(yè)的信念和行為方式，其內(nèi)涵主要包括價(jià)值觀念、道德規(guī)范、護(hù)理精神和行為準(zhǔn)則等。由此可見(jiàn)，護(hù)理文化內(nèi)涵豐富，是整個(gè)醫(yī)院文化的重要組成部分，具有濃厚的人文關(guān)懷色彩；護(hù)理文化是護(hù)理人員的群體意志和信念，其規(guī)范著護(hù)理人員的思想、追求、情緒和情感，并直接影響醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)院發(fā)展的軟環(huán)境。
2.2護(hù)理文化建設(shè)思考中華護(hù)理學(xué)會(huì)已對(duì)全國(guó)護(hù)理人員提出了貼近病人、貼近臨床、貼近社會(huì)的“三貼近”的要求，其為護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)和文化建設(shè)指明了方向，也為醫(yī)院加強(qiáng)和改進(jìn)思想政治工作開(kāi)辟了新的途徑。針對(duì)護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)的影響因素，從護(hù)理文化建設(shè)方面提出三個(gè)方面的建議：（1）建設(shè)情感與價(jià)值和諧的護(hù)理文化，穩(wěn)定護(hù)理團(tuán)隊(duì)隊(duì)伍。目前，社會(huì)上重醫(yī)輕護(hù)的現(xiàn)象較為普遍，護(hù)士的社會(huì)地位不高；在醫(yī)院中，護(hù)士的工作瑣碎繁重，但獲得學(xué)習(xí)培訓(xùn)和使用的機(jī)會(huì)很少；多數(shù)醫(yī)院重醫(yī)療、輕護(hù)理，護(hù)理人力資源配置不夠，護(hù)理與醫(yī)療發(fā)展不同步，在一定程度上挫傷了護(hù)理人員的積極性。因此，開(kāi)展護(hù)理文化建設(shè)十分必要，更具現(xiàn)實(shí)意義；必須深刻認(rèn)識(shí)護(hù)理工作意義，科學(xué)領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理工作，提高護(hù)士的社會(huì)地位和使命感，建設(shè)和諧溫馨的情感護(hù)理文化，建立起基層護(hù)士的榮譽(yù)感、責(zé)任感和歸屬感，增強(qiáng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)目標(biāo)建設(shè)的穩(wěn)定性。（2）建設(shè)協(xié)作與競(jìng)爭(zhēng)共存的護(hù)理文化，提升護(hù)理團(tuán)隊(duì)活力。護(hù)理團(tuán)隊(duì)是有眾多護(hù)士進(jìn)行分工協(xié)作的群體組織，協(xié)作原則是護(hù)理團(tuán)隊(duì)精神最主要的內(nèi)容之一，而其分工協(xié)作的狀況也直接決定著醫(yī)院護(hù)理工作的整體實(shí)力。醫(yī)院的制度建立、對(duì)護(hù)理崗位的設(shè)計(jì)及選聘及安排護(hù)士等都要貫徹協(xié)作原則；要通過(guò)良性的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制促進(jìn)護(hù)理人員之間和團(tuán)隊(duì)優(yōu)勢(shì)的互補(bǔ)，激發(fā)出護(hù)理人員的工作熱情和活力。因此，在護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)中，需要建設(shè)協(xié)作和競(jìng)爭(zhēng)共存的護(hù)理文化，不斷完善激勵(lì)機(jī)制，從而提高護(hù)理團(tuán)隊(duì)的活力和工作效率。（3）建設(shè)學(xué)習(xí)與創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)的文化建設(shè)，推進(jìn)護(hù)理團(tuán)隊(duì)發(fā)展。當(dāng)今社會(huì)知識(shí)更新快，新技術(shù)、新方法不斷涌現(xiàn)，其要求護(hù)理人員應(yīng)摒棄“就事論事”的慣性思維工作方法，遇到問(wèn)題進(jìn)行系統(tǒng)的思考，查找問(wèn)題的脈搏和根源，避免主觀與片面性。因此，要求護(hù)理人員必須加強(qiáng)學(xué)習(xí)，了解及掌握當(dāng)前的護(hù)理工作現(xiàn)狀、發(fā)展方向與總體思路，在護(hù)理實(shí)踐中不斷發(fā)展；應(yīng)采用繼續(xù)教育、主題學(xué)術(shù)交流，技術(shù)比賽等舉措，建設(shè)學(xué)習(xí)與創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)的護(hù)理文化。
1．1通過(guò)安全文化宣傳、職業(yè)教育，營(yíng)造良好的安全文化氛圍護(hù)士素質(zhì)是維護(hù)安全護(hù)理最重要的基礎(chǔ)，手術(shù)室護(hù)士不僅是手術(shù)安全的保護(hù)者，安全隱患的排查者，更是患者心靈的慰藉者。自2013年開(kāi)展安全文化建設(shè)以來(lái)，按二甲評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)制定手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理各項(xiàng)規(guī)章制度，如手術(shù)安全核查制度、手術(shù)安全用藥制度，制訂和完善各類(lèi)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和處理流程，定期舉行安全文化知識(shí)的相關(guān)講座，促進(jìn)護(hù)理人員對(duì)安全文化的交流，進(jìn)行職業(yè)道德教育，法律法規(guī)知識(shí)教育，對(duì)低年資、理論及操作水平差的護(hù)理人員進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn)。護(hù)士長(zhǎng)在日常工作安排中注意護(hù)理人員新老搭配和優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，合理安排護(hù)理工作。
1．2重視專(zhuān)業(yè)理論和技術(shù)培訓(xùn)對(duì)手術(shù)中常見(jiàn)的安全隱患進(jìn)行梳理、歸納和分析，提出安全文化的靶向目標(biāo)，設(shè)定目標(biāo)管理。護(hù)理部每月進(jìn)行“三基”考試，并歸入個(gè)人檔案，科室每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，建立自愿性的報(bào)告系統(tǒng)，缺陷分享，采用非懲罰性的獎(jiǎng)懲制度，當(dāng)月兌現(xiàn)，增強(qiáng)護(hù)士的工作積極性，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)凝聚力的作用，營(yíng)造安全、高效的手術(shù)室，同時(shí)建立不良事件上報(bào)系統(tǒng)。
1．3完善監(jiān)督管理機(jī)制在手術(shù)室成立質(zhì)控小組，根據(jù)職稱(chēng)、職務(wù)分成護(hù)理文書(shū)組、消毒隔離組、貴重儀器使用組、護(hù)理安全檢查組4個(gè)小組，每組設(shè)組長(zhǎng)1名、組員2名，護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)。各小組每月至少活動(dòng)1～2次，活動(dòng)由組長(zhǎng)主持、護(hù)士長(zhǎng)和組員參加，活動(dòng)內(nèi)容記錄在“護(hù)理質(zhì)量控制檢查表”中。每月初召開(kāi)全體護(hù)理人員質(zhì)控會(huì)，匯總上個(gè)月檢查出的問(wèn)題，分析原因，提出整改措施，確保質(zhì)控工作真正落到實(shí)處。
2結(jié)果
2．1手術(shù)室護(hù)士安全護(hù)理意識(shí)全面增強(qiáng)通過(guò)制度建設(shè)和有效的教育督促，在手術(shù)室形成了濃厚的職業(yè)安全氛圍，全體護(hù)士樹(shù)立了安全護(hù)理意識(shí)，對(duì)工作中出現(xiàn)的錯(cuò)誤，敢于認(rèn)識(shí)，敢于承擔(dān)，及時(shí)分析，主動(dòng)報(bào)告，主動(dòng)承擔(dān)起傳遞信息、防治錯(cuò)誤的職責(zé)，對(duì)減少差錯(cuò)產(chǎn)生了積極、長(zhǎng)效的影響。
2．2提高了護(hù)士識(shí)別護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的能力經(jīng)過(guò)反復(fù)研究和實(shí)際操作，全體護(hù)士對(duì)工作中存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)有了系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)，并提出可操作性的預(yù)防措施，人人提建議，人人遵守規(guī)定，提高了護(hù)士的抗擊護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的能力，有效減少了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，同時(shí)為患者提供了更安全、有效、高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，對(duì)于醫(yī)患、護(hù)患矛盾的緩解和減少起到了促進(jìn)作用。安全文化實(shí)施2年來(lái)，手術(shù)室共完成手術(shù)5919臺(tái)，一般護(hù)理差錯(cuò)從2013年的5%起下降到2014年的2%。
2．3手術(shù)室工作的規(guī)范化、科學(xué)化、綜合能力提高通過(guò)共同參與安全文化建設(shè)活動(dòng)，全科護(hù)士對(duì)護(hù)理工作有了更加深刻的認(rèn)識(shí)，提升了工作自豪感，護(hù)士之間的配合度提升，對(duì)于工作的目標(biāo)設(shè)定、實(shí)際執(zhí)行、監(jiān)督反饋的管理模式也產(chǎn)生了認(rèn)同感和責(zé)任感，手術(shù)室的工作綜合能力有了提升。
3討論
章安的文化底蘊(yùn)十分豐富，所以歷史上也是名人輩出。北宋時(shí)期著名詩(shī)人楊蟠就是來(lái)自章安，他的代表作眾多，詩(shī)文大部分收錄在《章安集》中，廣為流傳。楊蟠為進(jìn)士出身，入朝為官后曾與蘇軾共事，二人相見(jiàn)如故，對(duì)對(duì)方的文章都十分贊賞，成為知己。除此之外，唐宋家之一的歐陽(yáng)修也對(duì)其贊賞有加，曾作詩(shī)“蘇梅久作黃泉客，我亦今為白發(fā)翁。臥讀楊蟠一千首，乞渠秋月與春風(fēng)”來(lái)表達(dá)對(duì)楊蟠的贊美。臺(tái)州現(xiàn)存最早的地方總志是南宋時(shí)期陳耆卿編纂修訂的《赤城志》，也有稱(chēng)之《嘉定赤城志》。陳耆卿也是章安文人中比較著名的一位，而他最著名的就在于他為人正直硬氣，敢于直諫，在朝中也為人稱(chēng)贊。和陳耆卿同時(shí)期的名人還有著名教育家石敦，石敦在章安創(chuàng)立了書(shū)院，親自當(dāng)教師教學(xué)，對(duì)于整個(gè)臺(tái)州地區(qū)的文化教育事業(yè)產(chǎn)生了很大的影響，所以也因此有“臺(tái)州大儒”的美譽(yù)，為后人所稱(chēng)贊。章安在古代屬于越州，而從歷史記載來(lái)看，越人善于泛舟，所以隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，手工業(yè)的不斷發(fā)展，章安就逐步成為了浙東沿海的著名海港，對(duì)于整個(gè)東南沿海地區(qū)的航運(yùn)都產(chǎn)生極大影響。從歷史上看，臺(tái)灣與大陸最早的大規(guī)模交往活動(dòng)也是以章安為中心展開(kāi)，這都來(lái)源于章安得天獨(dú)厚的歷史地理位置。所以從這點(diǎn)看來(lái)，章安無(wú)論是商業(yè)地位還是軍事地位，在古代中國(guó)乃至現(xiàn)代中國(guó)都是十分重要的。除眾多的名勝古跡外，章安老街曲折回轉(zhuǎn)，靜謐而又歷史綿長(zhǎng)，也成為章安的一道亮麗的風(fēng)景線(xiàn)。街道基本呈東西分布，彎彎曲曲。在這些古老的街道中，老舊的招牌鱗次櫛比，懸掛在一個(gè)個(gè)看似不起眼的店面之上。而這些古老的韻味，都是章安這個(gè)古老城鎮(zhèn)最真實(shí)的寫(xiě)照，也是章安人歷史文化內(nèi)涵的某種體現(xiàn)。
二、觀今：小鎮(zhèn)，昔日繁盛不復(fù)存在
1、轄區(qū)萎縮
從歷史上看，隋唐時(shí)期章安開(kāi)始從繁華走向衰落，最主要原因是隋唐時(shí)期臺(tái)州政治經(jīng)濟(jì)文化中心由章安遷至臨海。所以章安的轄區(qū)因此縮小，包括土地、人口、資源等都遭到削減。同時(shí)由于傳統(tǒng)的小農(nóng)經(jīng)濟(jì)思想在章安地區(qū)根深蒂固，所以隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，尤其到后來(lái)東南沿海地區(qū)商品經(jīng)濟(jì)的萌芽逐步出現(xiàn)，章安在整個(gè)東南沿海各個(gè)區(qū)域的經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)中始終處于劣勢(shì)，沒(méi)能把握時(shí)機(jī)，逐步衰落轄區(qū)。隨著歷史的發(fā)展，昔日的輝煌早已消逝在歷史的長(zhǎng)河之中。
2、遺跡依稀
雖然從今天看，章安已經(jīng)不復(fù)當(dāng)日的輝煌景象，但是從整個(gè)古鎮(zhèn)的格局來(lái)看仍然保持了過(guò)去最常見(jiàn)的長(zhǎng)方形格局，街道基本東西、南北交錯(cuò)分布。隨著社會(huì)對(duì)文物古跡保護(hù)力度的不斷加大，已經(jīng)列為區(qū)級(jí)（椒江區(qū)）文物保護(hù)單位的有常樂(lè)寺、章安橋（或稱(chēng)赤欄橋）、蔡橋；重要的文物保護(hù)點(diǎn)有15處（章安遺存、攝靜寺、梵音寺、葉家祠堂等）。但是光列為文物保護(hù)單位并不能從根本上解決對(duì)這些文物的保護(hù)問(wèn)題，從政府到群眾很多人并沒(méi)有從深層次上理解文物保護(hù)的重要性，所以一些城區(qū)改造或是居民群眾自身仍舊在對(duì)這些古跡造成或大或小的破壞，這也是相關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)重視的。
3、古跡衰微
在前文已經(jīng)多次提到章安有數(shù)千年歷史，文物古跡眾多，擁有著豐富的文化內(nèi)涵和歷史人文氣息，但由于多種因素，對(duì)這些文物古跡的破壞日益增多，并沒(méi)有真正得到重視，實(shí)在令人惋惜。章安橋在悠長(zhǎng)的歷史歲月中受到過(guò)多次修正，基本上很多朝代都對(duì)其有過(guò)不同程度的修建和改造，我們今天可以看到的章安橋是乾隆時(shí)期重新修建的，各種裝飾、點(diǎn)綴都十分精美，無(wú)論從整體還是細(xì)節(jié)上，無(wú)不體現(xiàn)了其豐厚的歷史內(nèi)涵和極高的審美價(jià)值。由于氣候因素以及回浦兩岸的侵蝕，同時(shí)章安街為了經(jīng)濟(jì)發(fā)展也在不斷擴(kuò)建，極大擠占了本來(lái)橋身兩端的空間，所以我們現(xiàn)在的章安橋與歷史上記載的章安橋已經(jīng)有很大區(qū)別，外人來(lái)到甚至不知道這是一座古跡，這是十分令人痛心的。而著名的攝靜寺，原本香火十分旺盛，香客游人絡(luò)繹不絕，到了清朝末年卻開(kāi)始慢慢落寞，到20世紀(jì)70年代最后兩名僧人出走后，寺址遭到徹底破壞?，F(xiàn)在的舊存基本上只有三處，但也是荒涼不堪，有些本來(lái)寺廟的地方已經(jīng)成為了農(nóng)田。但是在這些廢棄的遺址上，仍然保持了一些雕像、石刻、石碑，這些都是極其珍貴的歷史文物，應(yīng)當(dāng)受到重視和保護(hù)，而不是荒涼立在地上看著歷史變遷。同時(shí)，歷史上著名的林氏貞節(jié)坊是雍正年間建造的，從外表上看由四根石柱和石坊構(gòu)成，也是極具歷史價(jià)值的，但是現(xiàn)在牌坊的頂部已經(jīng)遭到破壞，坊身也被當(dāng)?shù)厝俗鳛榉课莸囊徊糠旨{入房屋內(nèi)。并且由于歷史上章安的優(yōu)越地理位置，地下古墓眾多，但是在歷史發(fā)展中卻屢遭盜墓賊光顧，很多著名的墓葬已經(jīng)被盜而且遭受到不同程度的破壞。
三、展望：椒北明珠，再現(xiàn)古郡遺風(fēng)
1、章安文化發(fā)展的契機(jī)
（1）章安文化產(chǎn)業(yè)的自身優(yōu)勢(shì)。章安文化項(xiàng)目大多故事性較強(qiáng)，如能修復(fù)一些必要遺跡，可讀加可看，一定引人入勝。崇梵寺在智才法師的努力下，這些年化緣投入了不菲的力量，初具規(guī)模，很有品位。其中寺內(nèi)中國(guó)佛教“第一放生池”，是佛教天臺(tái)宗創(chuàng)始人智者大師所建，距今千余年歷史，學(xué)術(shù)價(jià)值非常高。寺內(nèi)在重新修葺過(guò)程中，專(zhuān)門(mén)為“第一池”立碑，既有介紹放生池歷史的老碑文，又有為其重修解讀之白話(huà)文介紹，極有文化厚度，也通俗易懂，連“80后”的年輕人都為之喝彩，爭(zhēng)相留影。可預(yù)見(jiàn)，崇梵寺一定是今后臺(tái)州城區(qū)一大亮麗景點(diǎn)和佛教圣地。這便是典型的章安文化魅力，其優(yōu)勢(shì)凸現(xiàn)。這也足給章安其他文化項(xiàng)目帶來(lái)自信。（2）區(qū)域產(chǎn)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)況，力助章安文化產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。區(qū)域經(jīng)濟(jì)無(wú)不打上區(qū)域特點(diǎn)之烙印，章安不會(huì)例外。章安區(qū)域產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的最大區(qū)位優(yōu)勢(shì)是“傍城市”，而最大的資源優(yōu)勢(shì)便是“歷史文化”。立足當(dāng)?shù)匚拿}，構(gòu)建歷史文化風(fēng)光帶，打造“臺(tái)州城市后花園”，將文化旅游產(chǎn)業(yè)立為當(dāng)?shù)刂е援a(chǎn)業(yè)。當(dāng)章安其他產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢(shì)不明顯時(shí)，既可以力助文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展，亦可提高當(dāng)?shù)刂群陀绊懥?，便利招商引資，這也符合經(jīng)濟(jì)規(guī)律。（3）當(dāng)下的經(jīng)濟(jì)形態(tài)是發(fā)展文化產(chǎn)業(yè)化的好時(shí)機(jī)。日本的文化產(chǎn)業(yè)化高速發(fā)展期，是在上世紀(jì)90年代，正好是日本國(guó)民經(jīng)濟(jì)停滯期，在長(zhǎng)達(dá)10余年的經(jīng)濟(jì)徘徊中，日本許多大企業(yè)集團(tuán)為了尋求新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)，紛紛轉(zhuǎn)入文化產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域，造就了日本文化產(chǎn)業(yè)在全球的位置。眼下，全球經(jīng)濟(jì)出現(xiàn)下滑，這是歷史賦予章安文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展的機(jī)遇。俗話(huà)說(shuō)機(jī)不可失，時(shí)不再來(lái)。據(jù)悉，僅椒江近期就有三家文化發(fā)展公司申請(qǐng)登記注冊(cè)。（4）從修復(fù)歷史文化遺跡入手，導(dǎo)入章安文化產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。章安目前可以排得出的文化產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目有：章安古街、漢制古墓群、章安首航臺(tái)灣紀(jì)念點(diǎn)（包括紀(jì)念碑、紀(jì)念館、出航紀(jì)念地等）、章安名人館等等。一定要按照文化產(chǎn)業(yè)化的模式，盡快率先動(dòng)起來(lái)，政府要出面撮合“產(chǎn)官學(xué)”各方，各司其力，成熟一個(gè)啟動(dòng)一個(gè)。要把原先的規(guī)劃深入下去，在進(jìn)一步論證的基礎(chǔ)上，盡快做出詳細(xì)規(guī)劃，以便相關(guān)企業(yè)盡快導(dǎo)入，從而包裝項(xiàng)目，拓展市場(chǎng)。在2005年8月，臺(tái)州市為了保護(hù)章安古鎮(zhèn)，出臺(tái)了《臺(tái)州市椒江區(qū)章安古鎮(zhèn)保護(hù)與開(kāi)發(fā)規(guī)劃方案》，并且召開(kāi)聽(tīng)證會(huì)。終于在2007年章安被列為第三批省級(jí)歷史街區(qū)保護(hù)區(qū)。歷史在不斷發(fā)展，而章安也終有一天會(huì)重新以其豐富的文化底蘊(yùn)和文化內(nèi)涵展現(xiàn)給世人。
2、章安文化發(fā)展的對(duì)策建議
在國(guó)外，并沒(méi)有“農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化”之說(shuō)；而國(guó)內(nèi)自“農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化”一詞提出以來(lái)，引起了許多爭(zhēng)論?，F(xiàn)在看來(lái)，我國(guó)學(xué)者絕大多數(shù)已經(jīng)認(rèn)同了這一提法，但對(duì)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化內(nèi)涵的界定則存在不同的觀點(diǎn)。
從我們收集到的文獻(xiàn)資料來(lái)看，對(duì)“農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化”概念和內(nèi)涵進(jìn)行探討的文章有20余篇。其中較有代表性的觀點(diǎn)有以下幾種：（1）農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化是農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈條化、系列化論；（2）農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化就是農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)一體化；（3）農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化是建立一個(gè)新型的農(nóng)業(yè)組織方式；（4）農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化是農(nóng)業(yè)由不是一個(gè)典型的現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)化為現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)的過(guò)程；（5）農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化的真正內(nèi)涵在于，它是一種能夠給有關(guān)利益主體帶來(lái)制度凈收益的新型交易方式或非市場(chǎng)制度創(chuàng)新；（6）農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化是指以某種或某幾種產(chǎn)品的生產(chǎn)為龍頭，將產(chǎn)供銷(xiāo)不同階段的服務(wù)企業(yè)以合同或協(xié)議的形式聯(lián)接起來(lái)，組成一個(gè)統(tǒng)一經(jīng)營(yíng)的綜合體。當(dāng)前，對(duì)“農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化”一詞的界定不僅出現(xiàn)在學(xué)術(shù)性文章中，官方文件中也對(duì)其進(jìn)行界定。十五屆三中全會(huì)《決定》中的提法是“農(nóng)村出現(xiàn)的產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營(yíng)，不受部門(mén)、地區(qū)和所有制的限制，把農(nóng)產(chǎn)品的生產(chǎn)、加工、銷(xiāo)售等環(huán)節(jié)連成一體，形成有機(jī)結(jié)合、相互促進(jìn)的組織形式和經(jīng)營(yíng)機(jī)制?！笨傮w來(lái)說(shuō)，不論上述各種觀點(diǎn)存在何種差異，但都將農(nóng)業(yè)與非農(nóng)產(chǎn)業(yè)的整合作為農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化的最基本的內(nèi)容。以上各種觀點(diǎn)其實(shí)都是農(nóng)業(yè)與非農(nóng)產(chǎn)業(yè)的一體化的思想的變形。
但實(shí)際上，農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化和農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)一體化并不是一回事。產(chǎn)業(yè)是近代、現(xiàn)代的概念，是商品經(jīng)濟(jì)、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的產(chǎn)物。當(dāng)農(nóng)民從一個(gè)自給性生產(chǎn)者轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€(gè)商品生產(chǎn)者時(shí)，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)向產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)變。傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)只是一個(gè)生產(chǎn)部門(mén)，而不是產(chǎn)業(yè)。農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化的根本目的不外乎實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)的現(xiàn)代化與提高農(nóng)業(yè)的效益。而農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)的一體化經(jīng)營(yíng)則是達(dá)到這一目的的一種手段。而且，這種手段并不是隨時(shí)隨地可以有用武之地的。發(fā)達(dá)國(guó)家之所以實(shí)行農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)一體化經(jīng)營(yíng)，是因?yàn)槠渚哂邪l(fā)達(dá)的工業(yè)化水平，具有發(fā)達(dá)的商品經(jīng)濟(jì)和市場(chǎng)條件，具有現(xiàn)代化農(nóng)業(yè)，具有完善的各種社會(huì)化服務(wù)體系，但我國(guó)還沒(méi)有這樣的基礎(chǔ)和條件。當(dāng)然，實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)的一體化經(jīng)營(yíng)，是提高農(nóng)業(yè)效益的有效手段，也是我國(guó)農(nóng)業(yè)的發(fā)展方向。
就內(nèi)涵而言，農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)一體化指的是產(chǎn)業(yè)系列化，實(shí)際上就是將農(nóng)工商“捆綁”在一起；而農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化的含義是非常廣泛的。除了包含農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)一體化經(jīng)營(yíng)的含義外，還包括農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)體制的創(chuàng)新、生產(chǎn)方式的變更等內(nèi)容，即是說(shuō)不僅僅是指農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)組織的創(chuàng)新，更多的是農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)制度的變遷。
農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化的過(guò)程大致是：農(nóng)業(yè)生產(chǎn)力水平的提高促進(jìn)了社會(huì)分工的深化，而社會(huì)分工的深化一方面促進(jìn)了生產(chǎn)的發(fā)展，另一方面當(dāng)農(nóng)民進(jìn)入市場(chǎng)后，市場(chǎng)法則會(huì)引導(dǎo)其轉(zhuǎn)向農(nóng)業(yè)專(zhuān)業(yè)化。社會(huì)分工越發(fā)達(dá)，社會(huì)協(xié)作也必然越發(fā)達(dá)。這樣，原有的協(xié)作關(guān)系或制度安排的協(xié)調(diào)功能就會(huì)弱化或失靈，并產(chǎn)生了對(duì)新的分工協(xié)作關(guān)系或制度安排的社會(huì)需求，提出了加強(qiáng)農(nóng)業(yè)與其關(guān)聯(lián)產(chǎn)業(yè)之間聯(lián)系與協(xié)作或新的制度安排的客觀要求。在這個(gè)基礎(chǔ)上，就會(huì)產(chǎn)生專(zhuān)業(yè)合作社和專(zhuān)業(yè)公司等形式的水平（橫向）聯(lián)合和農(nóng)、工、貿(mào)一體化的垂直（縱向）聯(lián)合。這兩種聯(lián)合相互交錯(cuò)、結(jié)合，形成各種經(jīng)營(yíng)載體，組成了農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)系統(tǒng)經(jīng)營(yíng)體制。從這個(gè)意義上講，農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化就是農(nóng)業(yè)專(zhuān)業(yè)化和社會(huì)化的過(guò)程。
因此，農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化是在制度變遷的基礎(chǔ)上，農(nóng)村勞動(dòng)分工深化的必然產(chǎn)物，實(shí)質(zhì)就是從傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)走向現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)的過(guò)程。由于農(nóng)業(yè)的專(zhuān)業(yè)化、社會(huì)化和一體化的發(fā)展，使作為傳統(tǒng)生產(chǎn)部門(mén)的農(nóng)業(yè)發(fā)生迅速而深刻的變化。其一，投入農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中的農(nóng)業(yè)自身的生產(chǎn)資料比重下降，現(xiàn)代工業(yè)提供的生產(chǎn)資料明顯上升。其二，農(nóng)業(yè)產(chǎn)出中用于工業(yè)部門(mén)作為原料加工的比重有了明顯的上升。其三，國(guó)民經(jīng)濟(jì)其他部門(mén)，包括工業(yè)、建筑業(yè)、運(yùn)輸業(yè)、商飲業(yè)對(duì)農(nóng)業(yè)的服務(wù)貢獻(xiàn)率也明顯地提高。這一傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)走向現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)的過(guò)程就是人們所說(shuō)的農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化。
可見(jiàn)，農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化的基礎(chǔ)和前提是農(nóng)業(yè)生產(chǎn)力水平的提高和社會(huì)分工的深化。我國(guó)農(nóng)業(yè)正處在這個(gè)過(guò)程的初始階段。在這一階段，農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化的重點(diǎn)是促進(jìn)農(nóng)業(yè)分工不斷深化。由于我國(guó)的農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)形式將長(zhǎng)期以農(nóng)戶(hù)經(jīng)營(yíng)為基本形式，因此，我國(guó)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化近期的重點(diǎn)任務(wù)是促進(jìn)農(nóng)戶(hù)的專(zhuān)業(yè)化生產(chǎn)而不是其他。而且，在農(nóng)戶(hù)分工深化以后，農(nóng)民必然獲得利益，相應(yīng)的市場(chǎng)自然可以產(chǎn)生。在農(nóng)戶(hù)對(duì)服務(wù)的需求、追求增值利益的動(dòng)機(jī)產(chǎn)生以后，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，自然會(huì)拉動(dòng)為農(nóng)業(yè)服務(wù)的產(chǎn)業(yè)以及農(nóng)產(chǎn)品加工業(yè)的發(fā)展。當(dāng)然，這是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程。但如果在近期內(nèi)拔苗助長(zhǎng)，必將欲速而不達(dá)?，F(xiàn)在有些地方已經(jīng)出現(xiàn)由于政府強(qiáng)制推行所謂的“農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化”導(dǎo)致的嚴(yán)重問(wèn)題。
二、農(nóng)產(chǎn)品國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力與中國(guó)農(nóng)戶(hù)的專(zhuān)業(yè)化
農(nóng)產(chǎn)品國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力是指國(guó)家生產(chǎn)的農(nóng)產(chǎn)品滿(mǎn)足國(guó)外消費(fèi)者需要的能力，它反映了國(guó)家農(nóng)業(yè)比較生產(chǎn)力的水平。當(dāng)前，我國(guó)即將加入WTO。一方面，這對(duì)我國(guó)農(nóng)業(yè)產(chǎn)生沖擊，尤其是在大宗農(nóng)產(chǎn)品方面。另一方面，也為立足于國(guó)際市場(chǎng)推進(jìn)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營(yíng)，通過(guò)比較優(yōu)勢(shì)的發(fā)揮進(jìn)軍國(guó)際市場(chǎng)提供了前所未有的機(jī)遇。我國(guó)的農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化的推進(jìn)必須在這一特定背景之下進(jìn)行。因此，當(dāng)前我國(guó)農(nóng)業(yè)的產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程也會(huì)表現(xiàn)為國(guó)際化進(jìn)程。由于深化農(nóng)戶(hù)的專(zhuān)業(yè)化分工是我國(guó)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化過(guò)程中需要解決的根本問(wèn)題，因此如何立足于國(guó)際市場(chǎng)深化農(nóng)戶(hù)的專(zhuān)業(yè)化分工便成為當(dāng)前迫切需要解決的問(wèn)題之一。
自改革開(kāi)放以后，我國(guó)農(nóng)業(yè)的綜合生產(chǎn)能力大大提高，增強(qiáng)了我國(guó)對(duì)農(nóng)產(chǎn)品的有效供給能力。但與之不相稱(chēng)的是，我國(guó)農(nóng)業(yè)的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力并沒(méi)有得到相應(yīng)的提高，相反，在世界經(jīng)濟(jì)日益全球化的今天，我國(guó)農(nóng)業(yè)國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力卻呈現(xiàn)出下降的趨勢(shì)。我國(guó)農(nóng)業(yè)國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力低下固然與諸多因素有關(guān)，但最重要的原因在于我國(guó)未根據(jù)我國(guó)實(shí)際情況充分發(fā)揮自身的比較優(yōu)勢(shì)。我國(guó)為了保障糧食安全，長(zhǎng)期強(qiáng)制性地要求農(nóng)戶(hù)種植糧食，而對(duì)附加值高、能增加就業(yè)、提高農(nóng)民收入的畜牧業(yè)、水產(chǎn)業(yè)、經(jīng)濟(jì)作物的發(fā)展卻沒(méi)有予以相應(yīng)的支持。這在糧食主產(chǎn)區(qū)體現(xiàn)得尤其明顯。
根據(jù)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)理論，要素條件是決定產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的基本因素。我國(guó)要素條件的基本狀況是土地資源短缺、勞動(dòng)力資源豐富、知識(shí)和技術(shù)存量低、資金緊張。在加入WTO后，我國(guó)應(yīng)該揚(yáng)勞動(dòng)力資源之長(zhǎng)補(bǔ)其他要素之短。為此，我國(guó)應(yīng)將有關(guān)的國(guó)內(nèi)支持措施由完全為糧食安全服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)榘l(fā)揮比較優(yōu)勢(shì)并兼顧為糧食安全服務(wù)。
雖然我國(guó)已經(jīng)呈現(xiàn)出了農(nóng)業(yè)企業(yè)化經(jīng)營(yíng)的趨勢(shì)，但是從整體來(lái)看，仍是以農(nóng)戶(hù)經(jīng)營(yíng)為主的。因此，促進(jìn)小規(guī)模經(jīng)營(yíng)的農(nóng)戶(hù)的專(zhuān)業(yè)化分工是基本的任務(wù)。從我國(guó)近年的出口狀況來(lái)看，中間產(chǎn)品（主要包括畜產(chǎn)品、水產(chǎn)品、蔬菜、水果、茶葉、藥用植物、稻草秸稈及飼料等）是我國(guó)的主要出口商品，占農(nóng)產(chǎn)品出口額的比重一直在50%以上，具有較強(qiáng)的競(jìng)爭(zhēng)力。消費(fèi)者導(dǎo)向型產(chǎn)品是我國(guó)第二大出口農(nóng)產(chǎn)品，占出口份額的30%左右，其中大部分產(chǎn)品（主要包括肉類(lèi)、水產(chǎn)品加工品、谷物加工品、蔬菜及水果制品、雜項(xiàng)食品、飲料、酒和醋、煙草及煙草代用品的制品等）具有競(jìng)爭(zhēng)能力。大宗農(nóng)產(chǎn)品（主要包括谷物、油籽、棉花等）是我國(guó)出口最少的農(nóng)產(chǎn)品，基本不具有競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。從要素的配置狀況來(lái)看，具有較強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力的中間產(chǎn)品及大部分消費(fèi)者導(dǎo)向型產(chǎn)品為勞動(dòng)密集型產(chǎn)品，其競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的獲得與發(fā)揮比較優(yōu)勢(shì)密切有關(guān)，因此應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)農(nóng)戶(hù)利用當(dāng)前的勞動(dòng)力優(yōu)勢(shì)生產(chǎn)這些產(chǎn)品。
三、建立和完善促進(jìn)農(nóng)戶(hù)專(zhuān)業(yè)化分工的支持系統(tǒng)
農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，涉及面非常廣泛，只有在完善的支持系統(tǒng)的作用下才能保證不斷向縱深推進(jìn)。由于單個(gè)的農(nóng)戶(hù)與大市場(chǎng)之間存在不可逾越的鴻溝。因此，在農(nóng)戶(hù)經(jīng)營(yíng)為基本經(jīng)營(yíng)形式的我國(guó)，建立完善的農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化支持系統(tǒng)，為農(nóng)戶(hù)提供全面、周到、有效的服務(wù)是至關(guān)重要的。農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化的支持系統(tǒng)包括基礎(chǔ)設(shè)施支持系統(tǒng)、金融支持系統(tǒng)、管理系統(tǒng)（包括政策法律支持系統(tǒng)和社會(huì)倫理支持系統(tǒng)）和經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)支持系統(tǒng)、人力資本支持系統(tǒng)、科技系統(tǒng)、社會(huì)化服務(wù)系統(tǒng)等。建立和完善促進(jìn)農(nóng)戶(hù)專(zhuān)業(yè)化分工的支持系統(tǒng)，應(yīng)當(dāng)從以下幾個(gè)方面入手。
1．政府
一般而言，政府的作用可以概括為計(jì)劃、協(xié)調(diào)、組織和調(diào)控。政府的具體作用包括：（1）加大對(duì)農(nóng)業(yè)的投入，改善農(nóng)業(yè)生產(chǎn)基礎(chǔ)條件和市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)設(shè)施條件，其中最重要的是要做到四通——通路、通電、通水、通訊；（2）建立和培育完善的市場(chǎng)體系和服務(wù)體系，為商品經(jīng)濟(jì)的發(fā)展創(chuàng)造良好條件；（3）抓好農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化的組織工作，包括指導(dǎo)組建多種形式的產(chǎn)供銷(xiāo)中介組織，提供市場(chǎng)信息，指導(dǎo)制定發(fā)展計(jì)劃，協(xié)調(diào)科技服務(wù)，依據(jù)市場(chǎng)法則指導(dǎo)產(chǎn)品市場(chǎng)價(jià)格，保護(hù)公平競(jìng)爭(zhēng)等。
在借鑒國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)和考慮我國(guó)國(guó)情的基礎(chǔ)上，我國(guó)當(dāng)前主要應(yīng)從以下幾個(gè)方面完善政策體系。（1）要適應(yīng)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展需要，建立科學(xué)的土地流轉(zhuǎn)制度。（2）出臺(tái)支持農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化的財(cái)政、稅收和金融政策。（3）制定有利于形成全國(guó)統(tǒng)一的農(nóng)產(chǎn)品大市場(chǎng)的政策、保護(hù)市場(chǎng)的政策、市場(chǎng)管理政策等。（4）制定發(fā)育中介組織的政策，幫助農(nóng)戶(hù)走向市場(chǎng)。（5）建立農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化示范區(qū)，以示范區(qū)向周?chē)椛?，并提供成功的?jīng)驗(yàn)。
世界上許多國(guó)家在加速農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化的進(jìn)程中都制定了有關(guān)法律，我國(guó)應(yīng)當(dāng)認(rèn)真學(xué)習(xí)和借鑒。為保證農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營(yíng)規(guī)范有序地發(fā)展，應(yīng)在各地經(jīng)驗(yàn)和地方法規(guī)基礎(chǔ)上，研究制定有關(guān)法律法規(guī)，如供銷(xiāo)合作社法、農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)市場(chǎng)管理法、農(nóng)產(chǎn)品市場(chǎng)公平交易法、農(nóng)產(chǎn)品民間運(yùn)銷(xiāo)及壟斷法、農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營(yíng)發(fā)展條例等，從而為公平公正競(jìng)爭(zhēng)、合理分享市場(chǎng)交易利益，創(chuàng)造良好的外部環(huán)境。
2．商業(yè)性金融力量
目前，針對(duì)農(nóng)村、農(nóng)業(yè)和農(nóng)民進(jìn)行貸款的主要是農(nóng)業(yè)銀行和農(nóng)村信用社。而農(nóng)業(yè)銀行、農(nóng)村信用社面臨著虧損掛帳的老大難問(wèn)題，為消化不良資產(chǎn)，當(dāng)前的貸款趨于嚴(yán)格。因此，應(yīng)當(dāng)保證農(nóng)村的存款資金必須貸到農(nóng)村而不能流入市場(chǎng)，不能貸給鄉(xiāng)鎮(zhèn)工業(yè)建設(shè)項(xiàng)目和城鎮(zhèn)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目。農(nóng)村信用社縣聯(lián)社營(yíng)業(yè)部的儲(chǔ)蓄存款也要回流到農(nóng)村，以滿(mǎn)足農(nóng)民生產(chǎn)、生活和農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整對(duì)資金的借貸需要。另外，要擴(kuò)大國(guó)家銀行的大農(nóng)業(yè)貸款份額，增加信貸資金對(duì)農(nóng)業(yè)的投入。在信貸資金的投入、資金安排、計(jì)劃管理等方面向農(nóng)業(yè)傾斜。值得指出的是，當(dāng)前要特別重視對(duì)農(nóng)戶(hù)進(jìn)行直接貸款。
3．企業(yè)
在實(shí)踐中，股份合作制、企業(yè)化經(jīng)營(yíng)等都使得農(nóng)業(yè)開(kāi)發(fā)的力度和速度有明顯提高，特別是企業(yè)投入資金來(lái)搞基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)最近更受到關(guān)注。企業(yè)投資要考慮資金利潤(rùn)率，是有償投入。應(yīng)積極穩(wěn)妥地推進(jìn)和完善集體宜林“四荒”使用權(quán)拍賣(mài)政策，拍賣(mài)后的使用權(quán)允許繼承、租賃和轉(zhuǎn)讓?zhuān)还膭?lì)國(guó)內(nèi)外企事業(yè)單位或個(gè)人到農(nóng)村獨(dú)資或合資開(kāi)發(fā)農(nóng)業(yè)。建立企業(yè)等營(yíng)利性開(kāi)發(fā)主體介入農(nóng)業(yè)發(fā)展的激勵(lì)機(jī)制，提高他們的積極性，有助于農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化。在交通、信息等農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施的投入上，今后應(yīng)當(dāng)運(yùn)用市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的手段，改變傳統(tǒng)的、單一的投資體制，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施產(chǎn)權(quán)、投入多元化，利用政策導(dǎo)向與利益傾斜來(lái)吸引企業(yè)投資。
4．事業(yè)單位
事業(yè)單位包括氣象部門(mén)、水利部門(mén)、科研部門(mén)和學(xué)校等。這些事業(yè)單位由于提供的服務(wù)是帶有一定的知識(shí)含量的，因此在技術(shù)產(chǎn)品市場(chǎng)化運(yùn)營(yíng)的今天，為鼓勵(lì)這些部門(mén)積極參與農(nóng)業(yè)開(kāi)發(fā)，應(yīng)允許其根據(jù)它提供的服務(wù)最終分享一部分收益。根據(jù)其提供的服務(wù)的性質(zhì)，決定是否由國(guó)家對(duì)這些部門(mén)進(jìn)行扶持和補(bǔ)貼。目前，許多科研部門(mén)實(shí)行企業(yè)化運(yùn)營(yíng)，對(duì)這些部門(mén)實(shí)行改制是必要的。應(yīng)將一些事業(yè)單位重新定位，對(duì)具有企業(yè)化運(yùn)營(yíng)性質(zhì)的，要堅(jiān)決把有關(guān)業(yè)務(wù)分離出去。
1.1一般資料
本文的研究對(duì)象是2013年11月至2014年11月間我院婦產(chǎn)科收治的120例患者，其中患有慢性盆腔炎的患者有27例，患有子宮肌瘤的患者有25例，患有多囊卵巢綜合征的患者有21例，患有功能性子宮出血的患者有19例，患有慢性宮頸炎的患者有19例，要求接受人工流產(chǎn)手術(shù)的患者有9例。我們采用隨機(jī)數(shù)字表法將這120例患者分為對(duì)照組（60例）和觀察組（60例），對(duì)照組60例患者的年齡為23～35歲，平均年齡為（29.1±2.0）歲；觀察組60例患者的年齡為22～35歲，平均年齡為（28.5±2.3）歲。兩組患者在年齡、患病類(lèi)型及病情等一般資料方面的差異均不顯著（P＞0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。
1.2方法
為對(duì)照組患者進(jìn)行用藥護(hù)理、圍手術(shù)期護(hù)理、生命體征監(jiān)測(cè)、對(duì)癥護(hù)理及日常護(hù)理等常規(guī)護(hù)理，為觀察組患者在進(jìn)行上述常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)。觀察對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度的評(píng)分及其對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度，并將對(duì)比的結(jié)果及兩組患者的臨床資料進(jìn)行回顧性的分析。進(jìn)行人性化護(hù)理干預(yù)的具體方法是：
1.2.1環(huán)境護(hù)理護(hù)理人員需主動(dòng)與患者交流溝通，向患者介紹醫(yī)院具體情況，并了解患者實(shí)際需求，站在患者角度思考問(wèn)題，增加患者對(duì)護(hù)理人員的信任感。護(hù)理人員在與患者交流時(shí)，應(yīng)注意其眼神、肢體動(dòng)作等，若發(fā)現(xiàn)患者有難言之隱，則應(yīng)及時(shí)主動(dòng)與其交談，幫助患者解決問(wèn)題。
1.2.2心理護(hù)理許多患者在接受治療前需接受會(huì)陰處清潔、灌腸、導(dǎo)入尿管或手術(shù)后接受陰道填塞、留存導(dǎo)尿等護(hù)理，由于受到傳統(tǒng)觀念影響，許多患者心理上會(huì)產(chǎn)生不適，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者實(shí)際病情，舒緩患者緊張情緒或過(guò)激情緒，從病情康復(fù)角度勸導(dǎo)患者，促使積極配合醫(yī)生治療，保證短時(shí)間內(nèi)控制患者病情。
1.2.3隨訪(fǎng)調(diào)研在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員需隨時(shí)進(jìn)行走訪(fǎng)調(diào)查，反復(fù)查看患者接受治療過(guò)程中的精神狀態(tài)與生活質(zhì)量，從微小處入手為人性化護(hù)理創(chuàng)造條件。并且，患者出院后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者之前病情，通過(guò)走訪(fǎng)、電話(huà)等方式關(guān)心患者身心健康，并做好完整記錄，以進(jìn)一步做好患者術(shù)后康復(fù)引導(dǎo)工作。
1.3觀察指標(biāo)
①對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度評(píng)分。
②對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度評(píng)分。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±S）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，視為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
觀察組患者對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度評(píng)分為（97.5±1.5）分，對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度評(píng)分為（98.2±1.8）分；對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度評(píng)分為（89.8±1.2）分，對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度評(píng)分為（87.9±2.5）分。觀察組患者對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度評(píng)分及對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度評(píng)分均明顯高于對(duì)照組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3討論
近年來(lái)，隨著人們對(duì)醫(yī)療水平及護(hù)理質(zhì)量的要求越來(lái)越高，護(hù)患糾紛事件的發(fā)生率呈逐年上升的趨勢(shì)。婦產(chǎn)科是護(hù)理糾紛事件發(fā)生率最高的科室之一，這就對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)士提出了更高的要求。婦產(chǎn)科護(hù)理主要包括術(shù)前、術(shù)后的各項(xiàng)護(hù)理措施，術(shù)前或分娩前會(huì)位的清潔、灌腸、導(dǎo)尿管的導(dǎo)入等，術(shù)后或分娩后導(dǎo)尿管的留置、引導(dǎo)填塞等。部分患者由于受到傳統(tǒng)觀念的影響，對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理抱有抵觸情緒，這就對(duì)醫(yī)護(hù)人員的自身素質(zhì)提出了更高的要求。為了提高婦產(chǎn)科術(shù)前、術(shù)后的護(hù)理質(zhì)量，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)結(jié)合產(chǎn)婦具體情況，給予更具人性化的護(hù)理方式，詳細(xì)地講解手術(shù)知識(shí)，引用成功案例，緩解產(chǎn)婦的緊張情緒，為后期手術(shù)奠定基礎(chǔ)；術(shù)中護(hù)理人員應(yīng)最大限度減少暴露，動(dòng)作輕緩，使患者生理疼痛、心理負(fù)擔(dān)減少，以獲得產(chǎn)婦及家屬的配合和支持，促進(jìn)患者康復(fù)。具體包括以下幾點(diǎn)：
①?gòu)?qiáng)化護(hù)患交流：產(chǎn)婦分娩或手術(shù)的臨床操作中，直接與護(hù)理人員接觸較多，護(hù)理人員應(yīng)積極與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，建立信任度，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，在提高預(yù)后質(zhì)量的同時(shí)，減少護(hù)患糾紛。
②實(shí)施預(yù)約服務(wù)：人性化護(hù)理強(qiáng)調(diào)預(yù)約診斷和治療的服務(wù)，有助于節(jié)省就診時(shí)間，并給予更加體貼、周到的護(hù)理服務(wù)，使護(hù)理效率大幅度提高，滿(mǎn)足產(chǎn)婦的多樣化需求。
（1）園林綠化具有保護(hù)和改善城市環(huán)境的作用。園林綠化可以調(diào)節(jié)城市的溫度、濕度；防風(fēng)固沙、防止水土流失；凈化空氣、吸收有害氣體；阻滯煙塵、揮發(fā)殺菌素；減少噪聲等方面的作用。
（2）園林綠化具有綠化環(huán)境美化環(huán)境的作用。園林綠化可以利用植物的花、果、葉、莖、干枝以及植物的整體形態(tài)在考慮其生態(tài)習(xí)性及綜合功能外，通過(guò)科學(xué)的、合理的、藝術(shù)的配置手法，創(chuàng)造出不同的藝術(shù)效果，使之產(chǎn)生律動(dòng)感和層次感。其次還可將植物配置在建筑、溪瀑、山石等處，以打破其生硬的線(xiàn)條來(lái)減少枯寂的氣氛，創(chuàng)造出生趣盎然的景象。
（3）園林綠化具有物質(zhì)生產(chǎn)的作用。園林綠化可因地制宜地栽種一些經(jīng)濟(jì)林木，可為社會(huì)提供農(nóng)副產(chǎn)品（如：果品、油料、飼料等）和工業(yè)原材料（如木材、油脂、藥材、香料等）。
（4）園林綠化具有保持城市可持續(xù)利用的作用。人均公共綠地的擁有量和園林綠化的管護(hù)水平是城市環(huán)境好壞的決定因素。一個(gè)城市如果有科學(xué)合理的綠地系統(tǒng)規(guī)劃，并且在綠化建設(shè)中創(chuàng)造出高質(zhì)量的綠地景觀，不僅美化凈化了環(huán)境，還能夠更好地開(kāi)發(fā)旅游業(yè)，促進(jìn)城市之間的交流合作，增加城市的經(jīng)濟(jì)效益。
2攀枝花園林綠化管理存在的問(wèn)題
2.1管理體制不順，園林職能不能得以充分發(fā)揮園林綠化管理體制落后，體制不完善、不健全；部門(mén)之間協(xié)調(diào)不夠，缺乏必要的溝通；綠化用地不規(guī)范，綠線(xiàn)劃分不明確；職能部門(mén)對(duì)城市規(guī)劃的綠地位置及面積不清楚。因此，侵占城市園林綠地的事件時(shí)有發(fā)生。
2.2城市園林綠化與城市建設(shè)規(guī)模發(fā)展不同步規(guī)劃建設(shè)部門(mén)在園林綠化與基礎(chǔ)建設(shè)規(guī)劃方面忽視了城市發(fā)展、人口增長(zhǎng)、資源保護(hù)、環(huán)境改善之間的關(guān)系。因此，侵占綠地和濫伐樹(shù)木的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，規(guī)劃綠地也經(jīng)常被挪作他用。另外，市政基礎(chǔ)建設(shè)缺乏長(zhǎng)遠(yuǎn)、統(tǒng)一規(guī)劃，以至于同一路段會(huì)發(fā)生多次開(kāi)挖，破壞園林綠化景觀的完整統(tǒng)一。
2.3園林行業(yè)規(guī)范體系不夠完善，監(jiān)督考核機(jī)制不健全缺乏嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)；園林主管部門(mén)未建立切實(shí)可行的監(jiān)督考核機(jī)制。
2.4忽視生態(tài)效益，規(guī)劃設(shè)計(jì)深度不夠攀枝花獨(dú)特的自然地貌對(duì)改善城市生態(tài)環(huán)境和緩解熱島效應(yīng)是十分可貴的，但設(shè)計(jì)人員在進(jìn)行園林綠化規(guī)劃設(shè)計(jì)時(shí)，一方面隨意性較大，缺乏長(zhǎng)遠(yuǎn)和科學(xué)的理論指導(dǎo)，以至于城市園林綠化的發(fā)展與城市化進(jìn)程不協(xié)調(diào)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足城市居民對(duì)城市綠地的生態(tài)保護(hù)和游憩休閑等方面的需求?，F(xiàn)有的綠地大多數(shù)依附于道路附屬綠地的連接及道路節(jié)點(diǎn)綠化的貫穿，缺乏綠地的整體連貫性。另一方面，有些設(shè)計(jì)人員在設(shè)計(jì)時(shí)一味地傾向于上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的喜好，對(duì)所采用的植物生態(tài)習(xí)性并不了解就盲目引用，同時(shí)又不尊重自然地貌特征，放棄了園林綠化應(yīng)遵循因地制宜、適地適樹(shù)、自然和諧的基本原則。受外界客觀因素的影響太多，大量采用未經(jīng)馴化的外來(lái)植物或大面積、大范圍地做地形營(yíng)造，從而造成本土資源的一些浪費(fèi)且景觀效果還不理想，同時(shí)也增大了工程造價(jià)，且對(duì)城市生態(tài)環(huán)境造成了嚴(yán)重的破壞。
2.5園林綠化工程施工建設(shè)管理不到位，招投標(biāo)不規(guī)范目前大多數(shù)招投標(biāo)均采用低價(jià)中標(biāo)，忽視了合理中標(biāo)的重要性，以至于施工單位為了能中標(biāo)而大大降低工程報(bào)價(jià)，中標(biāo)后則采取一系列降低工程成本的手段來(lái)降低工程質(zhì)量。其主要表現(xiàn)在：一是不按合同所要求的施工程序進(jìn)行施工。如：建筑垃圾、雜物的外運(yùn)；填充植物生長(zhǎng)所需土壤的厚度、土壤結(jié)構(gòu)的改良、殺菌；土壤中殘存雜草的清除；基肥的施放等工作；二是偷梁換柱降低苗木規(guī)格和質(zhì)量，更有甚者，肆意改換植物品種或以次充好，把劣質(zhì)苗木混入施工現(xiàn)場(chǎng)，嚴(yán)重影響了園林綠化后期所期望的景觀效果。三是施工方先按合同要求進(jìn)行施工，待工程進(jìn)入關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)時(shí)，為增加費(fèi)用，以工期和質(zhì)量討價(jià)。四是中標(biāo)方暗自轉(zhuǎn)包給第三方，難以保證整個(gè)工程項(xiàng)目的施工質(zhì)量。
2.6苗木繁殖基地緊缺，大量外購(gòu)苗木帶來(lái)諸多危害攀枝花現(xiàn)有苗木生產(chǎn)繁殖基地短缺，苗木數(shù)量和品種遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿(mǎn)足不了綠化建設(shè)的需求，因此，80%以上的綠化用苗均從外地購(gòu)入。外地購(gòu)入的苗木在植物檢疫上把關(guān)不嚴(yán)，近幾年由引種帶進(jìn)多種病源蟲(chóng)源進(jìn)入攀枝花。這不僅影響了綠化景觀效果，同時(shí)又要投入大量的人力物力進(jìn)行病蟲(chóng)害的防治工作中。
2.7違背自然規(guī)律，無(wú)計(jì)劃，反季節(jié)施工攀枝花市正在大力推進(jìn)生態(tài)建設(shè)，積極抓好綠地系統(tǒng)建設(shè)、沿江景觀打造和視野區(qū)荒山綠化整治的同時(shí)，卻輕視了綠化施工本應(yīng)按計(jì)劃分期分步進(jìn)行，杜絕一切反季節(jié)、搶進(jìn)度的施工方式，但在實(shí)際工作中有些部門(mén)往往還是忽視了園林綠化季節(jié)性栽植的重要性，從而使得苗木成活率降低，造成不必要的浪費(fèi)。
2.8養(yǎng)護(hù)管理水平低綠化養(yǎng)護(hù)水平的高低直接反映一個(gè)城市的綜合實(shí)力和市民的文明程度。因此，城市園林綠化管理要本著“建管并舉”重在管理的原則來(lái)進(jìn)行有序管理。但“重建設(shè)輕管理”這一現(xiàn)實(shí)問(wèn)題卻一直存在。其主要表現(xiàn)在：①綠化養(yǎng)護(hù)資金投入不足，且投入不均衡。綠化養(yǎng)護(hù)資金較集中于主城區(qū)，而在開(kāi)發(fā)區(qū)和新建社區(qū)的綠化先期建設(shè)時(shí)資金投入還比較到位，待進(jìn)入正常的日常養(yǎng)護(hù)時(shí)資金就被壓縮，部分新建綠地由于資金短缺、導(dǎo)致養(yǎng)護(hù)要求降低。更有甚者，時(shí)間長(zhǎng)了就根本無(wú)人管理，綠地內(nèi)雜草叢生，植物大面積因缺水而死亡。②養(yǎng)護(hù)隊(duì)伍嚴(yán)重缺乏技術(shù)性人才。由于目前事業(yè)單位工作人員工資水平較低，社會(huì)上不夠重視，多數(shù)園林專(zhuān)業(yè)的大學(xué)生不愿意到園林部門(mén)從事基層工作。隨著時(shí)間的推移，多數(shù)有養(yǎng)護(hù)和管理經(jīng)驗(yàn)的人員逐年退休，部分崗位人員雖然取得了相關(guān)的任職資格，但都是以享受待遇為目的，缺乏實(shí)際操作能力，有時(shí)連病害和蟲(chóng)害都無(wú)能準(zhǔn)確的作出判斷，對(duì)自己管轄范圍內(nèi)的植物習(xí)性也缺乏了解。③激勵(lì)機(jī)制不健全。事業(yè)單位受管理機(jī)制的約束，獎(jiǎng)懲考核制度不嚴(yán)明、執(zhí)行不力、隨意性較強(qiáng)，部分優(yōu)秀人才工作起來(lái)缺乏激情，還有一部分人當(dāng)取得了一定的任職資格后就找機(jī)會(huì)想辦法調(diào)離該崗位，這些現(xiàn)象都造成了專(zhuān)業(yè)崗位人才的“流失”。④園林綠化管理制度不健全。廣大市民對(duì)綠化工作的認(rèn)識(shí)不夠，缺乏激勵(lì)機(jī)制來(lái)調(diào)動(dòng)市民“愛(ài)綠、護(hù)綠”的積極性和主動(dòng)性。又由于地方法規(guī)不健全，導(dǎo)致對(duì)毀綠和肆意侵占綠地的事件時(shí)有發(fā)生。
3加強(qiáng)攀枝花市園林綠化管理的對(duì)策及建議
生態(tài)環(huán)境的優(yōu)劣是衡量一個(gè)城市綜合實(shí)力的重要指標(biāo)，也是決定這個(gè)城市經(jīng)濟(jì)發(fā)展后勁的標(biāo)識(shí)。攀枝花市曾先后榮獲“中國(guó)優(yōu)秀旅游城市”和“四川省環(huán)境模范城市”等稱(chēng)號(hào)?，F(xiàn)在又提出創(chuàng)建“國(guó)家園林城市”和“國(guó)家森林城市”等目標(biāo)；攀枝花要充分利用得天獨(dú)厚的水資源和陽(yáng)光資源的優(yōu)勢(shì)，使攀枝花市成為一個(gè)以花為名、以花為景、特色鮮明的“陽(yáng)光花城”；成為集運(yùn)動(dòng)健康、生態(tài)陽(yáng)光、休閑度假康養(yǎng)于一體的旅游勝地。因此，結(jié)合攀枝花市園林綠化管理現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題，根據(jù)攀枝花市總體發(fā)展目標(biāo)，吸收其他城市園林綠化規(guī)劃的先進(jìn)理念，合理安排分步實(shí)施各類(lèi)綠地建設(shè)，以達(dá)到保護(hù)和改善城市生態(tài)環(huán)境，促進(jìn)城市可持續(xù)發(fā)展的目標(biāo)，提出以下對(duì)策及建議。
3.1科學(xué)決策，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，廣泛宣傳，建立目標(biāo)責(zé)任制
（1）攀枝花市及行業(yè)主管部門(mén)應(yīng)以加快創(chuàng)建“國(guó)家園林城市”和“國(guó)家森林城市”等為契機(jī)，為把攀枝花建設(shè)成為集運(yùn)動(dòng)健康、生態(tài)陽(yáng)光、休閑康養(yǎng)于一體的旅游勝地的“陽(yáng)光花城”以及盡快提高人居環(huán)境質(zhì)量創(chuàng)造條件。市政各級(jí)要從決策程序上形成共識(shí)，作出決策，納入計(jì)劃，保證實(shí)施。
（2）應(yīng)成立有權(quán)威的專(zhuān)門(mén)班子抓目標(biāo)工作，其職責(zé)是制定目標(biāo)規(guī)劃、組織實(shí)施，協(xié)調(diào)工作中的矛盾、問(wèn)題，檢查、督促區(qū)縣和行業(yè)主管部門(mén)完成工作目標(biāo)。
（3）加大宣傳力度。創(chuàng)建“國(guó)家園林城市”、“國(guó)家森林城市”是一項(xiàng)功在當(dāng)代，利在千秋的德政工程；是建設(shè)幸福攀枝花的重要手段與載體；是加強(qiáng)自然生態(tài)環(huán)境保護(hù)、改善城市環(huán)境質(zhì)量，提升城市品位和文明程度，增強(qiáng)城市綜合競(jìng)爭(zhēng)力和可持續(xù)發(fā)展的重要途徑。新聞媒體要把宣傳作為自身的重要任務(wù)，采取生動(dòng)活潑的形式進(jìn)行宣傳，使創(chuàng)建活動(dòng)深入人心。將攀枝花市的這個(gè)決策變成民心所向的共識(shí)，形成全民動(dòng)員，全民參與，共建綠色、生態(tài)、宜居家園。
（4）相關(guān)行業(yè)主管部門(mén)分級(jí)分類(lèi)建立目標(biāo)責(zé)任制，嚴(yán)格按照共建園林城市規(guī)劃的要求，分別完成行業(yè)目標(biāo)規(guī)劃，制定出各行業(yè)的實(shí)施計(jì)劃。審定完成后，分別與上級(jí)簽訂目標(biāo)責(zé)任書(shū)，行業(yè)主管部門(mén)要與下屬單位簽訂目標(biāo)責(zé)任書(shū)，并建立健全督辦制度。要把該項(xiàng)工作列入政府工作目標(biāo)，納入議事日程，并作為主要負(fù)責(zé)人的政績(jī)考核內(nèi)容，實(shí)行獎(jiǎng)懲。
（5）建立以業(yè)績(jī)?yōu)楹诵牡娜瞬旁u(píng)價(jià)體系和公開(kāi)、平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的人才選拔機(jī)制，堅(jiān)持德才兼?zhèn)?，把品德、知識(shí)、能力和業(yè)績(jī)作為衡量人才的重要標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)現(xiàn)有相關(guān)職能部門(mén)的人員和職責(zé)進(jìn)行整合，明確責(zé)任主體，減少工作交叉，提高工作效率。另外，將實(shí)用型人才安排在生產(chǎn)一線(xiàn)以便解決生產(chǎn)中的實(shí)際問(wèn)題。
3.2健全法規(guī)，規(guī)范園林綠化市場(chǎng)，推動(dòng)園林綠化產(chǎn)業(yè)的發(fā)展
（1）制定和完善配套的行政法規(guī)。修定《攀枝花市城市園林綠化實(shí)施辦法》，制定《攀枝花市城市公園和城市景觀保護(hù)管理辦法》、《攀枝花市園林工程和園林綠化企業(yè)資質(zhì)管理辦法》，同時(shí)編制《攀枝花市建筑物屋頂、陽(yáng)臺(tái)綠化種植設(shè)計(jì)規(guī)范》，《攀枝花市園林綠化養(yǎng)護(hù)管理標(biāo)準(zhǔn)》等技術(shù)規(guī)范。
（2）嚴(yán)格執(zhí)法，進(jìn)一步理順體制。不論是規(guī)劃、檢查、驗(yàn)收都應(yīng)在園林行業(yè)主管部門(mén)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一組織下進(jìn)行，嚴(yán)格檢查規(guī)劃落實(shí)情況，任何部門(mén)都必須承擔(dān)綠化責(zé)任維護(hù)規(guī)劃的權(quán)威性，如遇建設(shè)需要確需變更時(shí)，應(yīng)報(bào)市政府批準(zhǔn)。規(guī)劃的公共綠地要由政府劃為禁建區(qū)，保證綠地永久發(fā)展，禁止在規(guī)劃綠地范圍內(nèi)修建建筑物或改為它用。加強(qiáng)園林綠化監(jiān)察隊(duì)伍建設(shè)，提高素質(zhì)，依法護(hù)綠興綠。
（3）規(guī)范園林綠化市場(chǎng)，推動(dòng)園林綠化產(chǎn)業(yè)依法有序健康發(fā)展。執(zhí)行園林綠化設(shè)計(jì)，施工單位資質(zhì)審查制度，對(duì)無(wú)資質(zhì)資格設(shè)計(jì)的園林綠化工程不予批準(zhǔn)報(bào)建，凡不按程序進(jìn)行報(bào)建和無(wú)資質(zhì)資格企業(yè)施工的工程不予驗(yàn)收。規(guī)范育苗技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)扶持繁育適合攀枝花的優(yōu)良品種，優(yōu)質(zhì)苗木、彩葉植物等綠化材料。嚴(yán)格把關(guān)，加強(qiáng)植物檢疫，禁止劣質(zhì)和不符合設(shè)計(jì)要求的綠化材料進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)。
3.3改革園林管理體制，推進(jìn)園林綠化建設(shè)
（1）加強(qiáng)政府對(duì)城市園林綠化的宏觀調(diào)控職能。健全行業(yè)管理體系，制定完善的行業(yè)法規(guī)，依法代表政府對(duì)城市園林綠化行業(yè)實(shí)施管理，行使執(zhí)法、監(jiān)督和行業(yè)固有資產(chǎn)的管理。
（2）加強(qiáng)對(duì)公園、苗圃、園林建設(shè)等公益，生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)單位的管理，理順關(guān)系，分類(lèi)經(jīng)營(yíng)，形成適合社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的園林管理體制。
（3）盡快形成和完善園林綠化市場(chǎng)體系。園林行政主管部門(mén)要打破行業(yè)壟斷格局，充分利用行政和行業(yè)管理手段推動(dòng)建立園林綠化市場(chǎng)，提倡國(guó)家、集體和個(gè)人共同興綠建園，制定管養(yǎng)政策，鼓勵(lì)公平競(jìng)爭(zhēng)，提高服務(wù)質(zhì)量，加速攀枝花市園林綠化建設(shè)。
3.4加強(qiáng)養(yǎng)護(hù)管理，確保綠地長(zhǎng)期效能的發(fā)揮
（1）完善綠化養(yǎng)護(hù)管理質(zhì)量體系。健全養(yǎng)護(hù)管理制度，確保綠地養(yǎng)護(hù)管理工作按時(shí)、保質(zhì)保量完成。
（2）實(shí)施分類(lèi)管理制度。健全重點(diǎn)地段，重點(diǎn)區(qū)域的綠地養(yǎng)護(hù)管理。在城市的主要街道、街頭綠地、廣場(chǎng)以及進(jìn)入攀枝花市過(guò)境公路兩邊的綠地、立交橋綠地、公園等地段選擇責(zé)任心強(qiáng)、技術(shù)水平高的人員進(jìn)行養(yǎng)護(hù)管理，確保主城區(qū)內(nèi)的綠地成為“陽(yáng)光花城”的靚點(diǎn)。
（3）加大技術(shù)力量的投入，提高養(yǎng)護(hù)管理水平。要培養(yǎng)和建立一支技術(shù)全面有責(zé)任心的城市園林綠化養(yǎng)護(hù)管理的專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍。針對(duì)目前養(yǎng)護(hù)管理人員總體專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平差、責(zé)任心不強(qiáng)、技術(shù)粗放且不熱愛(ài)綠化行業(yè)的現(xiàn)狀。首先應(yīng)加強(qiáng)對(duì)職工的職業(yè)道德的教育；其次，嚴(yán)格進(jìn)行系統(tǒng)的技術(shù)培訓(xùn)和考核，對(duì)在考核中達(dá)不到所持資格的基本要求則不予聘用在該崗位工作，同時(shí)遴選出一批素質(zhì)高、責(zé)任心強(qiáng)、懂專(zhuān)業(yè)、熱愛(ài)園林綠化的技術(shù)人員。即：一是懂管理的專(zhuān)業(yè)領(lǐng)導(dǎo)，二是復(fù)合型的設(shè)計(jì)人員，三是懂專(zhuān)業(yè)的管理人員，四是操作技能嫻熟的一線(xiàn)專(zhuān)業(yè)骨干。盡快建立一支符合攀枝花市園林綠化建設(shè)的養(yǎng)護(hù)管理專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍。
（4）實(shí)施專(zhuān)業(yè)養(yǎng)護(hù)和養(yǎng)護(hù)市場(chǎng)化相結(jié)合的養(yǎng)護(hù)管理體制，以適應(yīng)城市綠化養(yǎng)護(hù)管理任務(wù)不斷增加，而事業(yè)單位職工自然減員不增員的現(xiàn)狀。一是對(duì)養(yǎng)護(hù)管理要求高、且管理難度大、技術(shù)水平要求高的綠地實(shí)施專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍管護(hù)；二是對(duì)養(yǎng)護(hù)要求不高、管理難度和技術(shù)含量不高且離城區(qū)相對(duì)較遠(yuǎn)的綠地可通過(guò)招投標(biāo)的方式推向社會(huì)，私企中標(biāo)后與園林主管部門(mén)簽訂養(yǎng)護(hù)管理合同，這樣可有效降低管護(hù)成本。
3.5科技創(chuàng)新，努力提高規(guī)劃設(shè)計(jì)水平，突出文化品位和地方特色
（1）作為園林行業(yè)的主管部門(mén)應(yīng)依靠科技進(jìn)步辦好園林科研所，推廣科學(xué)技術(shù)成果，重點(diǎn)在園林規(guī)劃設(shè)計(jì)、植物配置、園林樹(shù)木花卉選擇和引種栽培及馴化、土壤改良、節(jié)水灌溉、病蟲(chóng)害防治等方面進(jìn)行研究，努力提高科技成果的應(yīng)用率，解決生產(chǎn)中的難題，加快攀枝花市園林綠化建設(shè)步伐。
【關(guān)鍵詞】動(dòng)脈硬化性閉塞癥；低溫透析；可調(diào)鈉透析
近年來(lái)，我院收治了1例動(dòng)脈硬化閉塞癥患者，通過(guò)可調(diào)鈉加低溫透析后，對(duì)其下肢疼痛癥狀緩解情況進(jìn)行觀察，并給予相應(yīng)護(hù)理，現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料患者，男，73歲，運(yùn)用DDB-26透析機(jī)維持性血液透析4個(gè)月，每周透析3次，每次4h，共透析54次。所用GFSPLUS16型空心纖維透析器、碳酸鹽透析，血流量250ml/min，透析液500ml/min?；颊呋贾弁从陂_(kāi)始常規(guī)血液透析后30～60min出現(xiàn)，且呈進(jìn)行性加重，被迫中途結(jié)束透析。
1.2方法開(kāi)始血液透析后將透析液溫度調(diào)至35℃，透析液鈉濃度調(diào)至145mmol/L，透析3h后，再將透析液鈉濃度調(diào)回140mmol/L，以觀察患者患肢疼痛情況。疼痛情況每30min觀察記錄1次，疼痛程度評(píng)估參考0～10疼痛量表（NRS）。
2結(jié)果
運(yùn)用可調(diào)鈉加低溫透析后，通過(guò)對(duì)患者16次透析過(guò)程的觀察發(fā)現(xiàn)，患者主訴疼痛明顯緩解，疼痛程度從10下降至2～3，精神放松，飲食規(guī)律，在透析期間可安靜入睡，并主動(dòng)與人交流?？身樌瓿?h血液透析。
3護(hù)理
3.1病情觀察注意觀察血壓變化，每30min測(cè)量脈搏、血壓1次，如患者主訴不適，應(yīng)隨時(shí)測(cè)量，以避免透析中高血壓或低血壓的發(fā)生。
3.2注意監(jiān)測(cè)透析液鈉濃度及透析液溫度遵醫(yī)囑時(shí)間及時(shí)調(diào)整鈉濃度，避免發(fā)生高鈉血癥。
3.3定期查血生化了解血中電解質(zhì)濃度。
3.4心理護(hù)理疼痛可引起情緒變化，如：緊張、煩躁、恐懼、絕望、憤怒；疼痛還可造成睡眠及飲食習(xí)慣紊亂，引起患者血管收縮、血壓升高，使患肢血液供應(yīng)進(jìn)一步減少。在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)士要理解患者、關(guān)心體貼患者，態(tài)度和藹，主動(dòng)為患者講解血液透析方面的知識(shí)，鼓勵(lì)患者主動(dòng)配合。
3.5保暖透析過(guò)程中要用輕柔保暖的被子為患者保暖，以免患者感覺(jué)寒冷不適。
3.6患肢護(hù)理患者的蓋被要避免對(duì)患肢末梢的壓迫，必要時(shí)用支架支起。定時(shí)為患者做患肢按摩和被動(dòng)活動(dòng)以減輕不適感。
4討論
動(dòng)脈硬化性閉塞癥是1891年VonMantenfel首先發(fā)現(xiàn)下肢特發(fā)性壞死病例，經(jīng)手術(shù)證實(shí)為下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥。動(dòng)脈硬化性閉塞癥病變?yōu)閯?dòng)脈管壁增厚、變硬，伴有粥樣硬化斑塊及鈣化，以后可繼發(fā)血栓形成，以致發(fā)生動(dòng)脈管腔狹窄或閉塞，致使下肢缺血［1］。本病以中年以上男性發(fā)病者居多。臨床表現(xiàn)為患肢發(fā)冷、麻木及感覺(jué)異常，嚴(yán)重時(shí)呈靜息痛，最后可發(fā)展為壞死。因患肢疼痛，嚴(yán)重影響患者情緒及自控能力，患者表現(xiàn)為緊張、煩躁不安、暴躁、恐懼、絕望、不配合透析治療，每次透析均不能達(dá)到預(yù)定透析時(shí)間，因而影響了透析效果。筆者通過(guò)調(diào)整透析過(guò)程中透析液鈉濃度及透析液溫度，有效保證了動(dòng)脈硬化性閉塞癥患者患肢血液供應(yīng)，明顯緩解疼痛癥狀，使患者能夠順利完成每次透析，從而保證了透析效果。血液透析開(kāi)始后前3h通過(guò)提高透析液中鈉濃度,有利于保持患者血液中晶體滲透壓的穩(wěn)定性，預(yù)防透析中低血壓的發(fā)生，從而保證了患肢的血液供應(yīng)。而最后1h將透析液鈉濃度調(diào)回至140mmol/L,避免了透析后口渴和高血壓的發(fā)生。透析液溫度是影響血管反應(yīng)性的因素之一。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道：慢性腎衰竭患者，血漿心房利鈉多肽水平升高，在血液透析中不斷下降，低溫透析中心房多肽水平下降延遲，因而血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定。低溫透析與標(biāo)準(zhǔn)溫度透析相比，血透過(guò)程中平均動(dòng)脈壓（MAP）增高，透析結(jié)束時(shí)MAP也明顯升高，增高的MAP水平實(shí)際上幫助了維持肌肉血流，從而改善了患肢的血液供應(yīng)［2］。低溫還可降低機(jī)體代謝及組織氧耗，改善毛細(xì)血管通透性，減輕水腫，提高血中氧含量，促進(jìn)有氧代謝，達(dá)到改善微循環(huán)目的。低溫還可抑制細(xì)胞活動(dòng)，降低神經(jīng)纖維敏感性，從而減輕疼痛癥狀。
5小結(jié)
可調(diào)鈉加低溫透析可有效緩解動(dòng)脈硬化性閉塞癥患者患肢疼痛癥狀，使患者能夠順利完成4h血液透析，保證了透析效果。
【參考文獻(xiàn)】
摘要：目的：掌握護(hù)理計(jì)劃現(xiàn)狀，探索推行標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理的有效措施。方法：2004年7月至2005年6月間，住院病人采用標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃的隨機(jī)抽樣100份病歷為分析對(duì)象，檢查護(hù)理計(jì)劃的內(nèi)容及實(shí)施效果，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行分析討論，并提出對(duì)策。結(jié)果：評(píng)估缺乏連續(xù)性占50%，找不出確實(shí)需要解決的問(wèn)題28%，缺乏抓時(shí)機(jī)和技巧實(shí)施健康教育占22%。結(jié)論：提高整體護(hù)理人員運(yùn)用護(hù)理程序的能力，抓住時(shí)機(jī)掌握技巧實(shí)施健康教育，就能促進(jìn)整體護(hù)理計(jì)劃的實(shí)施和護(hù)理素質(zhì)的提高。
關(guān)鍵詞：護(hù)理計(jì)劃；護(hù)理管理
ClinicalAnalysisof100SharesNursingCarePlan
Abstract:Objective:Toknowthepresentofnursingcareplan.Toexploretheeffectiveinterventionforstandardnursing.Method:100sharesfromsamplesrandomlyfromJul.2004toJun.2005withstandardnursingcareplan,wereexaminedthecontentsandresults.Weanalyzedtheexistquestiousandputforwardthemanagements.Result:There''''s50%withdeficiancyofcontinuousevaluationnosolvedproblemsfor28%,deficiancyofhealtheducationskillsfor22%.Conclusion:Itcanimprovethenursingqualityandwholenursingcareplantostrengthemtheabilitytousenursingprocessandtheskillsforhealtheducation.
Keywords:Nursingcareplan;Nursingmanagment
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，臨床護(hù)理從以疾病為中心轉(zhuǎn)向以人為本，從心理、生理、社會(huì)環(huán)境全面診斷，護(hù)理實(shí)施整體護(hù)理計(jì)劃，進(jìn)一步提高護(hù)理的服務(wù)素質(zhì)。
1資料與方法
1.1資料來(lái)自我院2004年7月至2005年6月婦產(chǎn)科住院病案，均為女性，年齡在20～38歲間，平均年齡為28歲。
1.2方法：對(duì)產(chǎn)科住院病人采用標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃的病案，用計(jì)算機(jī)按住院號(hào)，隨機(jī)抽樣100份病歷作為分析樣本，檢查護(hù)理計(jì)劃的內(nèi)容及實(shí)施效果，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行分析、討論，并提出對(duì)策。
2結(jié)果
2.1評(píng)估：缺乏護(hù)理計(jì)劃連續(xù)性的50份占50%，在標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理實(shí)施過(guò)程中找不出確實(shí)需要解決問(wèn)題的28份占28%，缺乏抓時(shí)機(jī)和技巧實(shí)施健康教育的22份占22%。
3討論
3.1本次抽樣調(diào)查發(fā)現(xiàn)缺乏護(hù)理計(jì)劃連續(xù)性占絕大多數(shù)。病人入院時(shí)采用標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃，住院期間效果評(píng)價(jià)不及時(shí)，不符合實(shí)際，住院期間護(hù)理計(jì)劃變化不大，呈固板型，因此新的護(hù)理問(wèn)題提出少，這與護(hù)理人員運(yùn)用護(hù)理程序的能力密切相關(guān)。護(hù)理程序是護(hù)理人員實(shí)施整體護(hù)理的重要方法，是護(hù)士工作的工具，在具體實(shí)施過(guò)程中要做到應(yīng)用正確的方法評(píng)估、如評(píng)估時(shí)，應(yīng)從病人的生理、心理、社會(huì)環(huán)境等方面準(zhǔn)確無(wú)誤地診斷出病人的護(hù)理問(wèn)題，制定出切實(shí)可行的護(hù)理措施，及時(shí)作出合理而適當(dāng)?shù)男Чu(píng)估，及時(shí)糾正偏差，隨時(shí)修改護(hù)理計(jì)劃。從病人入院到出院的整個(gè)護(hù)理過(guò)程都要嚴(yán)格按規(guī)范的程序進(jìn)行，并遵循管理學(xué)的原理：評(píng)估―診斷―計(jì)劃―實(shí)施―評(píng)價(jià)―修改計(jì)劃―再實(shí)施，如此循環(huán)往復(fù)，就能使工作得以見(jiàn)效。這就需要真正提高護(hù)理人員運(yùn)用護(hù)理程序的能力。而目前護(hù)理人員素質(zhì)參差不齊，筆者認(rèn)為要采取不同形式對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的理論水平和應(yīng)用護(hù)理程序的能力。同時(shí)護(hù)理人員要掌握病人的治療方案，明確護(hù)理內(nèi)容并深入了解患者對(duì)護(hù)理的需求，根據(jù)不同病人的心理需要，作出相應(yīng)的護(hù)理措施，護(hù)理人員與患者親密無(wú)間的交談，就能保證病人得到主動(dòng)的、連續(xù)性的有計(jì)劃的整體護(hù)理服務(wù)。護(hù)理管理中加強(qiáng)護(hù)理的質(zhì)控，深入了解護(hù)理程序?qū)嵤顩r，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)糾正偏差，這樣就能有效地保證護(hù)理程序的連續(xù)性，并運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)椴∪颂峁﹥?yōu)質(zhì)服務(wù)。
3.2護(hù)理過(guò)程就是一個(gè)不斷適應(yīng)千差萬(wàn)別的病人變化和需要處理的過(guò)程。而這個(gè)過(guò)程又要時(shí)時(shí)、處處都離不開(kāi)對(duì)病人的嚴(yán)密觀察。實(shí)施整體護(hù)理，需要我們連續(xù)不斷地對(duì)所管病人進(jìn)行效果評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)采取措施，糾正護(hù)理計(jì)劃的偏差，從而保證護(hù)理質(zhì)量。這就需要對(duì)病人疾病的發(fā)生、發(fā)展、治愈、康復(fù)的全過(guò)程進(jìn)行不斷的、系統(tǒng)的臨床護(hù)理觀察。根據(jù)病人的不同情況調(diào)整護(hù)理計(jì)劃，循環(huán)式地評(píng)估。在實(shí)行整體護(hù)理的過(guò)程中，既要重視定向觀察，更要重視機(jī)遇觀察，通過(guò)機(jī)遇觀察，便可發(fā)現(xiàn)患者的心理、行為上的異常變化，去啟發(fā)我們發(fā)現(xiàn)護(hù)理問(wèn)題。所以作為一名護(hù)理人員應(yīng)發(fā)揮主觀的能動(dòng)性，善于思考，能及時(shí)識(shí)出護(hù)理問(wèn)題，提高預(yù)見(jiàn)性護(hù)理能力和敏銳的觀察能力，才能及時(shí)地，準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)護(hù)理問(wèn)題，使整體護(hù)理連續(xù)地落實(shí)到實(shí)處。
3.3在整體護(hù)理中，對(duì)患者實(shí)施健康教育是護(hù)理不可缺少的重要組成部分。
在本次資料抽驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，護(hù)理人員強(qiáng)調(diào)無(wú)時(shí)間去實(shí)施健康教育，實(shí)質(zhì)上是沒(méi)認(rèn)識(shí)健康教育的重要性，認(rèn)為與病人的交談開(kāi)展健康教育是可有可無(wú)的。因此沒(méi)有抓住時(shí)機(jī)，掌握技巧實(shí)施健康教育?？蛇\(yùn)行護(hù)患溝通和交談技巧，抓時(shí)機(jī)采取非正式方法實(shí)施健康教育，如抓住給病人鋪床、換床褥時(shí)結(jié)合病情和急需了解的問(wèn)題，或者患者和家屬迫切需要了解的問(wèn)題進(jìn)行教育。此外，全面提高在崗護(hù)理人員健康教育能力，有計(jì)劃地系統(tǒng)地進(jìn)行護(hù)患溝通和交談技巧的講座，促進(jìn)護(hù)理觀念的更新，使護(hù)士盡快掌握護(hù)患溝通和交談技巧，不斷地加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)理論的學(xué)習(xí)，只有這樣才能有效地促進(jìn)整體護(hù)理向前發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
［1］李銀雪，曲維香．在整體護(hù)理中如何進(jìn)行病人教育［J］．中華護(hù)理雜志，1999，34（1）：53-54．
