發(fā)布時間：2023-05-31 15:00:10
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的護理醫(yī)學(xué)檢驗樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
關(guān)鍵詞：護理 實驗教學(xué) 學(xué)生 綜合能力
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護理實踐對護理人才的要求也從單一的疾病護理逐步轉(zhuǎn)向多元化的健康服務(wù)[1].為適應(yīng)這一新的醫(yī)學(xué)模式，就要求醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)出來的護理學(xué)專業(yè)的學(xué)生必須具備較高的綜合能力。
一、教學(xué)方法
1.《護理學(xué)導(dǎo)論》為主導(dǎo)
《護理學(xué)導(dǎo)論》是以護理發(fā)展概況、護理理論、護理人文等作為基本框架，圍繞人類基本需要加以編排，并突出培養(yǎng)目標(biāo)，以期提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力[3].它是引導(dǎo)學(xué)生進入護理領(lǐng)域的一門啟蒙課程，是護理專業(yè)學(xué)生的主干必修課程。
為學(xué)生進入護理專業(yè)課程學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)，對提高護理職業(yè)道德修養(yǎng)，促進護理專業(yè)自身發(fā)展有著重要意義，對于護理學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)具有深遠的教育意義[4].采用的教學(xué)方法多以學(xué)導(dǎo)式、學(xué)討式，即教師提出思考題，提供適用的參考書，讓學(xué)生以發(fā)現(xiàn)者、探索者、研究者的自我感覺面對問題，認真閱讀參考書，查找資料，從中學(xué)會自己歸納、整理學(xué)習(xí)內(nèi)容，再分組進行討論，擬出最佳方案，以小組代表發(fā)言的形式進行總結(jié)，最后教師講評，各小組寫出實驗報告。這種教學(xué)方式可貫穿護理專業(yè)課的始終。這樣不僅提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，有助于更好地理解教學(xué)內(nèi)容，更重要的是在潛移默化中培養(yǎng)了學(xué)生的自學(xué)能力、科學(xué)的思維能力和創(chuàng)造能力。近幾年的實踐教學(xué)中，我們采用這種方法取得了良好的教學(xué)效果。
2、《護理學(xué)基礎(chǔ)》為主線
（1）引入競爭機制[5] 激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣
興趣是最好的老師，作為教師，應(yīng)把培養(yǎng)學(xué)生對這門課程的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生強烈的求知欲望作為首要任務(wù)。應(yīng)用學(xué)生的競爭心理，實驗操作引入競爭機制。各班自行小組抽簽，班內(nèi)層層選拔，獲得前3名的同學(xué)可以在期末操作考試中加分，并將比賽結(jié)果記錄的實驗室設(shè)立的“護理操作競賽結(jié)果欄”內(nèi)。以后我們每學(xué)期還會安排2—3次護理操作技能競賽。此舉強化了學(xué)生的參與和競爭意識，促使學(xué)生課堂認真練習(xí)，課后自覺練習(xí)，營造了互幫互練的良好學(xué)習(xí)氣氛，更激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。
（2） 引入情景教學(xué)[6] 注重培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力、分析和解決問題的能力
情景教學(xué)是以臨床問題為中心，采用角色扮演和討論的方式進行學(xué)習(xí)的一種教學(xué)手段，它在提高教學(xué)效果及培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)變能力方面有著無法替代的作用。在上出入院護理這一章節(jié)時，教師課前布置作業(yè)，學(xué)生自行設(shè)計，應(yīng)用雙語進行角色扮演。要求學(xué)生演示病人入院或出院的整個護理過程，角色有病人、病人家屬、導(dǎo)診護士、門診醫(yī)生、住院部護士、病房責(zé)任護士、護士長等。
學(xué)生以宿舍為單位，形成一個學(xué)習(xí)小組，就所設(shè)情景排演相應(yīng)的護理工作，各人明白自己的角色后進行準(zhǔn)備。病人及家屬角色扮演者提出的許多問題，激發(fā)了其它角色扮演者的學(xué)習(xí)積極性。她們利用課余時間查閱資料，進行排練。在正式教學(xué)的時候，按小組進行表演。表演者落落大方，有條有理；觀看者目不轉(zhuǎn)睛，認真記錄。同學(xué)們都被這新穎有趣的表演所吸引。表演結(jié)束后實驗教師進行評分，獲得前3名的同學(xué)可以在期末操作考試中加分，并將比賽結(jié)果記錄的實驗室設(shè)立的“護理操作競選賽結(jié)果欄”內(nèi)。
（3） 開放練習(xí)實驗室，注重培養(yǎng)學(xué)生實際操作能力
技能學(xué)習(xí)的速度一般較慢，需要大量的練習(xí)才會達到熟能生巧的程度。課后練習(xí)，不受課時的限制，形成的動作思維容易回憶。全天開放護理實驗室，為學(xué)生自覺主動的操作訓(xùn)練創(chuàng)造了條件。
（4）改革實驗考核標(biāo)準(zhǔn)，注重體現(xiàn)學(xué)生的綜合能力
考試是一條指揮棒，教師會遵循考試的標(biāo)準(zhǔn)去教，學(xué)生會遵循這樣的標(biāo)準(zhǔn)去學(xué)，因此，確立新的評價教與學(xué)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是當(dāng)前實施素質(zhì)教育的首要問題[7].讓學(xué)生針對具體情況思考應(yīng)該做什么以及操作中應(yīng)注意哪些問題，以此考核學(xué)生技能知識、技能操作、個性品德、態(tài)度及交往技能。這樣，既能對學(xué)生的護理操作技能的熟練程度進行檢驗，又能使學(xué)生學(xué)會運用所學(xué)知識解決實際問題。這樣的考核充分體現(xiàn)了學(xué)生的綜合能力。 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 收集整理
二、結(jié)果
1、學(xué)生對教學(xué)活動的態(tài)度表現(xiàn)
以2000級教學(xué)班57人為例，從實驗報告中的學(xué)生感想得出：學(xué)生對本課程學(xué)習(xí)同其它學(xué)科相比，比較感興趣（F=0.68>0.5）；在本課程的學(xué)習(xí)中，學(xué)生對有競賽的項目比較感興趣（F=0.67>0.5）；學(xué)生對學(xué)習(xí)的興趣表現(xiàn)在上課比較認真、課后練習(xí)較多（F=0.57>0.5），對所學(xué)內(nèi)容大部分能掌握（F=0.66>0.5）。學(xué)生對本課程學(xué)習(xí)感興趣的主要原因是教師引入了競爭機制、情景教學(xué)、角色扮演等較新穎的教學(xué)方法，以及實驗室的全天開放。
2、實驗教學(xué)質(zhì)量效果分析
護理學(xué)實驗室近五年來在實驗課教學(xué)中，實驗?zāi)康拿鞔_，實驗室實行全天開放。 100%的學(xué)生動手練習(xí)，考核以單人操作進行。實驗課成績占本課程期未考試總成績的30%.以我系自編教材《中西醫(yī)護理技術(shù)操作評分標(biāo)準(zhǔn)》為衡量標(biāo)準(zhǔn)，對近五年來已畢業(yè)的兩屆大專學(xué)生及畢業(yè)的兩屆本科生實驗操作考試分析，四屆學(xué)生均未出現(xiàn)不合格現(xiàn)象，合格率達100%.由此證明我系的實驗課教學(xué)效果達到良好以上。
三、討論
實踐證明，以《護理學(xué)導(dǎo)論》為主導(dǎo)，以《護理學(xué)基礎(chǔ)》為主線，以外語及計算機教學(xué)為輔助的護理實驗教學(xué)體系是可行的。它對提高學(xué)生綜合能力無疑起到推動作用。現(xiàn)代系統(tǒng)化整體護理在臨床的普及，要求學(xué)生掌握整體護理工作模式，教師必須將系統(tǒng)化整體護理貫穿于實驗教學(xué)中，注重學(xué)生自學(xué)能力、科學(xué)思維能力的培養(yǎng)，強調(diào)學(xué)生與操作對象的溝通和交流，注意對學(xué)生觀察能力、分析和解決問題能力的培養(yǎng)。重視學(xué)生的主體地位，充分調(diào)動學(xué)生的積極性、主動性與創(chuàng)造性，讓學(xué)生參與到教學(xué)活動中。這將對學(xué)生的成長和適應(yīng)護理工作的需要起到了決定性作用。
（河北省衡水衛(wèi)生學(xué)校）
參考文獻
1. 李繼平 護理人際關(guān)系與溝通教程[M]. 北京：科學(xué)技術(shù)出版社 2003 .1：3
2. 甄蘭素 醫(yī)學(xué)生能力培養(yǎng)應(yīng)注意的幾個問題[J] 中國衛(wèi)生人才 2003， 58（2）：43-44
3. 潘孟昭 護理學(xué)導(dǎo)論[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社 2002.1：1
4. 謝 虹 徐淑秀等 《護理學(xué)導(dǎo)論》的學(xué)科地位和教材改革探討[J] 護士進修雜志 2004，19（4）：351-352
5. 郭瑞霞 提高學(xué)生護理技能水平的實踐與探索 現(xiàn)代護理報 2005.11.10 6版
關(guān)鍵詞：臨床護士禮儀；教學(xué)方法；改革研究
中圖分類號：G642.0 文獻標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）33-0033-02
《臨床護士禮儀》作為人文學(xué)科的一個分支，具有很強的實用性和可操作性。護理禮儀是職業(yè)禮儀之一，是護士的素質(zhì)、道德修養(yǎng)及其行為氣質(zhì)的綜合反映[1]。護士在臨床工作中的禮儀行為是學(xué)校護理禮儀課程教學(xué)效果的最好體現(xiàn)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和護理工作的國際化、社會化和市場化的發(fā)展，病人對護理工作的期望值在不斷提升，因此護理禮儀成為護士必備的職業(yè)素質(zhì)。傳統(tǒng)的護理禮儀教學(xué)依附教材，以理論教學(xué)為主，這種傳統(tǒng)的教學(xué)方法教學(xué)效果不佳。筆者通過多年的臨床和教學(xué)工作，總結(jié)出了模塊式教學(xué)的方法，效果良好，現(xiàn)介紹如下。
一、教學(xué)對象
2011級四年制護理本科學(xué)生249名，其中女生225名，男生24名，年齡為19～23歲，入學(xué)后第2學(xué)年第2學(xué)期開設(shè)《臨床護士禮儀》課程。
二、教學(xué)課時調(diào)整
《臨床護士禮儀》為選修課，選用人民衛(wèi)生出版社出版、劉宇主編的《護理禮儀》教材。原來總學(xué)時數(shù)為16學(xué)時，均為理論課。模塊教學(xué)法增加了總學(xué)時數(shù)和實驗課內(nèi)容，總學(xué)時數(shù)調(diào)整為24學(xué)時，其中理論課8學(xué)時，實驗課16學(xué)時。
三、教學(xué)模塊設(shè)置
將教材內(nèi)容和相關(guān)教輔資料綜合提煉，形成《模塊式護理禮儀實訓(xùn)手冊》，共分4大模塊教學(xué)內(nèi)容，各模塊后附有實踐考核方法和評分標(biāo)準(zhǔn)。每個模塊包含理論2學(xué)時和實驗4學(xué)時（指導(dǎo)訓(xùn)練、考核各2學(xué)時），見下表：
四、教學(xué)方法
原教學(xué)方法全部是純理論教學(xué)，而臨床護士禮儀的實用性非常強，如果不注重臨床應(yīng)用，往往會形成紙上談兵的結(jié)果。因此，本輪教學(xué)開始增加實驗課的學(xué)時數(shù)，學(xué)練結(jié)合，以練為主，把理論和臨床實踐結(jié)合起來，更注重其實踐性，以培養(yǎng)學(xué)生實際應(yīng)用的能力。
五、考核
基于護理禮儀的實用性及操作性，試卷考試方法不能達到這門學(xué)科的考核目的，因而我們采用理論考核和實踐考核相結(jié)合的考核方法。理論考核占30%，以案例分析為主，既考察了學(xué)生對理論的理解，又考察其運用能力；實踐考核占70%，由各模塊的考核匯總而得，各實驗帶教老師負責(zé)考核評分。
六、教學(xué)效果評價
大理學(xué)院教務(wù)處在每個學(xué)期期末，都會常規(guī)組織學(xué)生進行匿名網(wǎng)絡(luò)評教，不按規(guī)定參加評教的學(xué)生，將不得參加期末考試，以此來督促每個學(xué)生，使網(wǎng)絡(luò)評教成為學(xué)生必須完成的任務(wù)。網(wǎng)絡(luò)評價內(nèi)容包含：教學(xué)態(tài)度、教學(xué)方法、教學(xué)紀律、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)效果等，總分為100分。2011級護理本科的《臨床護士禮儀》課程得分明顯高于以往傳統(tǒng)教學(xué)時的得分。同時課題組還對2011級護理學(xué)專業(yè)本科1、2、3、4班的249名學(xué)生發(fā)放了問卷調(diào)查表，結(jié)果顯示：92%的學(xué)生認為模塊教學(xué)法總體教學(xué)效果較好，85%的學(xué)生認為對自身綜合素質(zhì)提高很有效，90%的學(xué)生認為通過該門課程增了自信心及溝通能力，82%的學(xué)生認為自己增強了職業(yè)認同感，95%的學(xué)生較喜歡互動性強的模塊式教學(xué)方式。目前，2011級學(xué)生已進入大三，各臨床課程見習(xí)學(xué)時數(shù)與理論課學(xué)時數(shù)的比例為1：1，學(xué)生平均每天都有進醫(yī)院見習(xí)的科目，醫(yī)院和病人普遍反映我校學(xué)生比較注重禮儀修養(yǎng)，舉止大方，態(tài)度和藹，尊重病人，醫(yī)護、護患、護護之間的溝通效果較好。同時，通過這門課的學(xué)習(xí)，大家學(xué)會了換位思考，增進了相互之間的寬容和理解，同學(xué)之間的關(guān)。有了明顯的改善，良好的心態(tài)、行為使人際關(guān)系更加和諧。
七、討論
《臨床護士禮儀》作為高校護理人文教育的一門選修課程，對護士將來的職業(yè)發(fā)展能起到很好的奠基作用。良好的護士禮儀不僅是護理模式轉(zhuǎn)變的需要，更有利于醫(yī)護關(guān)系的融洽，可強化護理行為，優(yōu)化醫(yī)院環(huán)境，提高服務(wù)質(zhì)量。護士禮儀能使患者產(chǎn)生樂于交往的心境，減少護患矛盾，護士禮儀是密切護患關(guān)系的關(guān)鍵[2-4]。課程教學(xué)的目的不僅是讓學(xué)生掌握有關(guān)禮儀理論知識，更重要的是要將理論知識轉(zhuǎn)化為日常生活和專業(yè)活動的自覺行為，形成一種良好的習(xí)慣。模塊式教學(xué)通過調(diào)整學(xué)時、優(yōu)化內(nèi)容，將重要知識進行提煉、濃縮后形成4大模塊，每個模塊的教學(xué)均由理論精講、實訓(xùn)練習(xí)、創(chuàng)造運用等方面構(gòu)成。減少傳統(tǒng)課堂教學(xué)，增加實踐教學(xué)的比例，其目的在于調(diào)動學(xué)生的積極性和主動性，讓學(xué)生真正學(xué)有所獲，使學(xué)生在走入工作崗位后能把所學(xué)的護理禮儀知識貫穿其中，更好為社會服務(wù)。
融傳授、培養(yǎng)能力和提高素質(zhì)為一體的教學(xué)思路，是現(xiàn)代護理教育的指導(dǎo)思想。這種素養(yǎng)是一種技能，是一種能夠在實際工作中得以驗證的行為和能力。在4大教學(xué)模塊中，都設(shè)有綜合演練項目并進行測評，這既檢驗了學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容的理解和運用能力，還能及時糾正學(xué)生存在的錯誤。為扮演好每一個角色，學(xué)生需要精心構(gòu)思，并進行反復(fù)練習(xí)。這種再創(chuàng)造過程激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動性，大大提高了學(xué)生的人文綜合素質(zhì)。
參考文獻：
[1]周家琴.護生職業(yè)禮儀培養(yǎng)的必要性[J].護理研究，2002，16（3）：128-129.
[2]莫選榮，羅心靜.護理禮儀模塊式教學(xué)方法探討[J].護理學(xué)報，2010，17（2）：13-14.
[3]肖麗玲.護士禮儀在護理過程中的作用體會[J].中外醫(yī)療，2012，（l9）：137.
關(guān)鍵詞 角色扮演 護理禮儀 實踐教學(xué)
資料與方法
對象：選擇我校護理系2006～2007學(xué)年第二學(xué)期2005級護理學(xué)?？?個班138名學(xué)生為研究對象。學(xué)制3年，年齡19～22歲的女生，均為高中畢業(yè)后高考入學(xué)的學(xué)生。
內(nèi)容：護士儀容儀表禮儀、護士體態(tài)禮儀、護士服飾禮儀、護士言談禮儀、溝通技巧、護理工作禮儀和護生求職禮儀等。
方法：根據(jù)《護理禮儀》實踐教學(xué)大綱要求，把學(xué)生分成若干角色扮演小組。上課前1周由教師布置實踐教學(xué)內(nèi)容，要求學(xué)生根據(jù)教師提供的素材查閱有關(guān)資料，教師通過引導(dǎo)和啟發(fā)，讓學(xué)生模擬一個特定的護理工作場景，學(xué)生通過現(xiàn)實生活中對自己未來的職業(yè)崗位的認識來想像故事情節(jié)。正式表演前，角色扮演小組要進行預(yù)演。正式表演時，其他學(xué)生和教師圓形圍坐于表演組周圍，方便教師和學(xué)生及時、更好地交流和溝通，角色扮演者在其中演出。表演前由表演者對劇情相關(guān)問題作出必要的講解，表演后由教師引導(dǎo)學(xué)生針對此故事情節(jié)進行護理禮儀相關(guān)問題的討論。①護士儀容儀表禮儀：讓衣帽整齊、淡妝上崗、不戴首飾的護生與衣冠不整、濃妝艷抹、戴首飾的護生形成鮮明對比，借助鏡子、他人評價和相互對照來使護生理解，自身形象對患者的影響及護理效果的影響。②護士體態(tài)禮儀：讓學(xué)生在學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)體態(tài)禮儀前后，分別到臺前進行表演并給予錄像，之后對照學(xué)習(xí)前后效果的不同，啟發(fā)學(xué)生歸納總結(jié)不標(biāo)準(zhǔn)體態(tài)；或者是訓(xùn)練時2人一組同時表演，1人表演標(biāo)準(zhǔn)體態(tài)禮儀，1人表演不標(biāo)準(zhǔn)體態(tài)。通過對比讓同學(xué)共同參與討論，激發(fā)學(xué)生主動規(guī)范自己的體態(tài)禮儀。③護理工作禮儀：4個學(xué)生分成1組，分別扮演醫(yī)生、護士、患者及家屬。設(shè)定醫(yī)院內(nèi)的工作場景。由兩組學(xué)生分別扮演正面角色和反面角色。正面角色要求操作者儀表端莊大方，精神飽滿；操作前問候，自我介紹，解釋操作目的，征求患者意見；操作中說指導(dǎo)性語言；操作后致謝，并說鼓勵性語言，若操作失誤說致歉性語言［1］。表演時注重溝通技巧的應(yīng)用和言談禮儀。如恰當(dāng)?shù)恼勗捴黧w，得體的肢體語言的應(yīng)用等。反面角色扮演組，要求操作者在操作過程中與正面角色形成鮮明對比。每對表演小組表演結(jié)束，教師鼓勵學(xué)生討論相關(guān)護理禮儀問題。④護生求職禮儀：5個學(xué)生分成1組，由2個求職者，2個招聘者和1個服務(wù)人員組成。讓每組中的2個求職者分別扮演正面角色和反面角色，體現(xiàn)求職過程方方面面的禮儀修養(yǎng)。
結(jié) 果
角色扮演法的教學(xué)效果評價,結(jié)果見表1。
討 論
角色扮演這種教學(xué)模式為學(xué)生提供了一個輕松愉快的教學(xué)氛圍、表演機會和發(fā)揮空間，從而使學(xué)生真正地成為課堂的主體。在角色扮演中，學(xué)生通過討論擬定故事情節(jié)，并編排演出，教師只是起到了組織者的作用［2］。
表演結(jié)束后學(xué)生在教師指引和鼓勵下，獨自總結(jié)出部分教學(xué)內(nèi)容，這一過程體現(xiàn)了教師在教學(xué)過程中的指引作用，改變了以往的“填鴨”式教學(xué)方法。所以，我們要時刻以身立教，樹立良好形象，更加加強自己的禮儀風(fēng)范。
參考文獻
論文關(guān)鍵詞：大學(xué)生,網(wǎng)球運動,運動損傷
網(wǎng)球運動是一項具有高雅運動屬性、深厚的文化底蘊和適應(yīng)人們達到健康需求、追求時尚的一項運動項目。隨著我國社會政治、經(jīng)濟和文化等方面的不斷發(fā)展,人們的生活水平和生活質(zhì)量不斷提高的同時,網(wǎng)球運動的發(fā)展速度也很快。隨著網(wǎng)球運動的普及和發(fā)展，越來越多的人參與了網(wǎng)球運動，尤其在高等院校中，出現(xiàn)了“網(wǎng)球熱”的勢頭。目前，許多高校都相繼修建了網(wǎng)球場，開設(shè)了網(wǎng)球選修及專項課程，推動了網(wǎng)球運動在高校的開展。但這項運動對參與者身體素質(zhì)和技術(shù)動作方面都提出了較高要求，學(xué)生在享受網(wǎng)球運動的同時，也承受著運動損傷帶來的煩惱，如肌肉拉傷、扭傷、網(wǎng)球肘等。受傷不僅影響到學(xué)生的正常學(xué)習(xí)生活，也會加重學(xué)生對網(wǎng)球?qū)W習(xí)的心理負擔(dān)，不利于教學(xué)工作的順利開展。本文通過調(diào)查我校學(xué)生從事網(wǎng)球運動中受傷的基本特征，分析造成運動損傷的原因，提出積極的預(yù)防措施，為保障學(xué)生的身體健康提供參考。
1 研究對象及方法
1.1研究對象
湖北文理學(xué)院網(wǎng)球愛好者和網(wǎng)球?qū)ｍ棇W(xué)生。
1.2研究方法
1.2.1文獻資料法
通過圖書館、資料室、互聯(lián)網(wǎng)等查閱相關(guān)文獻資料，為本研究提供真實可信的資料來源。
1.2.2問卷調(diào)查法
嚴格按照問卷調(diào)查設(shè)計原則設(shè)計問卷，并對問卷的效度和信度進行檢驗。對湖北文理學(xué)院網(wǎng)球?qū)ｍ棇W(xué)生及其他專業(yè)網(wǎng)球愛好進行調(diào)查，發(fā)放問卷570份，收回有效答卷531份，回收率為93.1%。
1.2.3數(shù)理統(tǒng)計法
對調(diào)查所得數(shù)據(jù)，用EXCEL進行統(tǒng)計分析，確保統(tǒng)計的準(zhǔn)確性和研究的科學(xué)性。
2 研究結(jié)果及分析
2.1損傷的特點分析
對我校531名學(xué)生進行了調(diào)查，其中因網(wǎng)球運動發(fā)生損傷的有101人，占總?cè)藬?shù)的19.02％，在損傷的人數(shù)當(dāng)中，女生39人，占損傷人數(shù)的38.61％；男生62人，占損傷人數(shù)的61.39％。通過訪談發(fā)現(xiàn)，網(wǎng)球運動損傷具有如下特點：一是損傷的部位與技術(shù)掌握程度有著密切關(guān)系。二是多數(shù)是因局部壓迫導(dǎo)致，且慢性損傷多，急性損傷少；輕度損傷多，嚴重損傷少。三是網(wǎng)球運動損傷與網(wǎng)球場地、器材、用品等有著一定的關(guān)系，但很少有同學(xué)留意這方面的知識。四是運動損傷與個人的身體素質(zhì)、心理素質(zhì)都有一定的關(guān)系。五是了解網(wǎng)球運動損傷的相關(guān)預(yù)防措施及對策的同學(xué)很少，很多同學(xué)對慢性損傷置之不理，不采取任何處理措施。六是課上受傷少，課下受傷多。本次調(diào)查沒有發(fā)現(xiàn)嚴重損傷的案例，許多學(xué)生只是身體局部產(chǎn)生疼痛，但會造成一些心理上的負面影響，以致影響他們對網(wǎng)球運動的熱情和興趣，甚至影響對技術(shù)的學(xué)習(xí)和掌握。
2.2常見的損傷部位及主要類型
常見的損傷部位有踝關(guān)節(jié)扭傷、膝關(guān)節(jié)損傷、大腿和小腿肌肉拉傷、手腕扭傷、肘關(guān)節(jié)損傷和肩、背、頸部損傷等，見表。
受傷部位
頭部 肩 肘 腕 膝關(guān)節(jié) 踝關(guān)節(jié) 髖關(guān)節(jié) 大腿 小腿 腳趾 其他
人數(shù)
10 42 16 138 64 149 42 5 44 16 5
【關(guān)鍵詞】建構(gòu)主義 師生互動 主
導(dǎo)式 教學(xué)評價模式
【中圖分類號】G【文獻標(biāo)識碼】A
【文章編號】0450-9889（2013）07C-0029-03
目前，盡管我國各高校已經(jīng)制定較為完善的教育教學(xué)質(zhì)量評價體系，然而，在目前的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系下，教師和學(xué)生都處于被動地位。給學(xué)生評教的指標(biāo)一般是自上而下，教師被動地接受學(xué)生和系部、校級管理者的督促和評價，缺乏自我評價的環(huán)境和機會，自我成長和發(fā)展的自覺性和主動性欠缺，從而影響其專業(yè)前景和發(fā)展。此外，關(guān)于使用這些評價體系效果的實證研究也十分鮮見。更沒有文獻研究教師群體在這種評價中的心理感受和自我價值的體現(xiàn)。
為了建立有效的教學(xué)評價模式，更好地評價高校外語教育教學(xué)質(zhì)量，同時提高教師自我發(fā)展意識和能力，筆者所在課題組開展了一項關(guān)于高校外語教學(xué)師生互動主導(dǎo)式教學(xué)評價模式的研究與實踐。該研究基于外語教學(xué)的特點和建構(gòu)主義理論，提出師生互動主導(dǎo)式評價模式，通過外語教師與學(xué)生互動評價的動態(tài)管理，實現(xiàn)學(xué)生評價與教師自我評價的良好結(jié)合，使外語教師在公開、透明的評價過程中不斷反思和對話，從而不斷改進外語教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量，提升自我發(fā)展能力。
一、建構(gòu)主義理論簡述
建構(gòu)主義理論認為，學(xué)習(xí)是一個積極主動的建構(gòu)過程，有效的學(xué)習(xí)建立在學(xué)習(xí)者自身經(jīng)歷和知識結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上，學(xué)習(xí)和發(fā)展均發(fā)生在與他人的交往和互動中，在此基礎(chǔ)上獲得對世界新的認識。換句話說，學(xué)習(xí)是學(xué)習(xí)者與外部環(huán)境交互作用的結(jié)果?；谠摾碚?，本文認為，學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量的提高以及教師自我發(fā)展能力的提高不單取決于教師如何在課堂上提高教學(xué)水平，更取決于教師與學(xué)生在教學(xué)過程當(dāng)中的互動和對話，以及基于這些對話和互動的反思。
二、研究設(shè)計
（一）平臺設(shè)計
本研究旨在回答：第一，基于計算機網(wǎng)絡(luò)師生互動主導(dǎo)式評價教學(xué)模式的界面如何體現(xiàn)？第二，英語教學(xué)中教師教學(xué)質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)如何？第三，師生互動主導(dǎo)式教學(xué)評價模式如何實施？第四，師生互動主導(dǎo)式教學(xué)評價模式對提升教師自我發(fā)展意識和教學(xué)質(zhì)量體現(xiàn)在哪些方面？原因如何？有什么不足之處？
為了更好地實現(xiàn)師生課內(nèi)外交流和教學(xué)監(jiān)控，2010年12月至2011年5月，課題組建立了一個計算機網(wǎng)絡(luò)平臺，該平臺建立在廣西財經(jīng)學(xué)院校園網(wǎng)二級學(xué)院的網(wǎng)頁上，以BBS的形式呈現(xiàn)，使用者可以在校園網(wǎng)內(nèi)外訪問。每個課題組教師各成一個獨立單元，相互間無法跨越訪問。每個教師單元里分為兩個板塊，一個是教學(xué)評價板塊，主要用于學(xué)生對教師的教學(xué)評價；另一個是新話題（發(fā)帖）板塊，主要用于師生間互相對話交流。
網(wǎng)站建好后，課題組教師和參與的學(xué)生通過注冊方式進入。課題組組長擁有更高一級的網(wǎng)站管理平臺密碼，便于進入其他課題組成員的BBS頁面進行查看。如此一來，該網(wǎng)站既能保障教師對教學(xué)對象的管理，有效地反饋學(xué)生在授課進程中對教學(xué)資源分配和教學(xué)內(nèi)容安排等問題的疑問，也可以從整體上保證課題組組長對全局進行有效的檢查和監(jiān)控。
為了更好地對外語教師的教學(xué)進行客觀公正的評價，我們組織制定了外語教師教學(xué)評價標(biāo)準(zhǔn)。該評價參照了其他高校的模式，從五個方面對教師的教學(xué)進行評價：教學(xué)準(zhǔn)備、教學(xué)設(shè)計；教學(xué)規(guī)范、教學(xué)態(tài)度；教學(xué)方法、教材使用；教學(xué)目標(biāo)、授課思路；時間把握、教學(xué)效果。每個部分包括三個問題。要求學(xué)生用利克特五量表（很好、好、一般、不好、很差）評價教學(xué)。同時，鼓勵學(xué)生做完定量的評價后，給予定性留言，針對具體的教學(xué)環(huán)節(jié)提出建議和意見。也鼓勵學(xué)生通過發(fā)帖環(huán)節(jié)與教師進行互動交流。課題組要求教師對學(xué)生的意見和建議給予及時反饋。
（二）研究實施
2011年9月至2012年1月，經(jīng)過一段網(wǎng)絡(luò)測試后，課題組成員與所授課學(xué)生之間開始互相評價活動。任課教師先讓學(xué)生上網(wǎng)注冊，待管理員審批通過后可以實施。學(xué)期中旬，督促學(xué)生登錄平臺評價教師的教學(xué)。要求課題組成員每個月登錄網(wǎng)站平臺一次，回答學(xué)生提出的問題，與學(xué)生進行互動交流。每位教師期末要求撰寫自我總結(jié)和反思。
一共8個班級參加了一個學(xué)期的研究，其中一年級4個班，共200人，二年級4個班，共211人；本科班7個，?？瓢?個。分別來自會計、貿(mào)易、金融、統(tǒng)計、文秘、計算機科學(xué)和英語等專業(yè)。
研究結(jié)束后，課題組組長再一次進入后臺查看各課題組成員與學(xué)生交流的情況。2012年1月，分別對參與研究的教師和學(xué)生進行了問卷調(diào)查，旨在了解他們對該網(wǎng)絡(luò)平臺實施的效果和看法。
三、研究結(jié)果
（一）網(wǎng)絡(luò)評價平臺使用情況
8位課題組成員參與了該研究。8個班級一共有411人，參與網(wǎng)絡(luò)活動評價的學(xué)生255人，占62.8%。參與比例最高的班級為81.5%（計科0942），最少的只有39.3%（貿(mào)易1045）。比例相差較大。另外，一年級總?cè)藬?shù)為200人，參與人數(shù)為106人，參與比例為52%，二年級學(xué)生總?cè)藬?shù)為211人，參與人數(shù)為149人，參與比例為70%。二年級學(xué)生參與率比一年級學(xué)生參與率高出近20個百分點。
（二）研究分析
研究的數(shù)據(jù)有開放式教師和學(xué)生問卷、教師的教學(xué)反思和體會等。
1.學(xué)生問卷。課題組要求指定班級的學(xué)生都參與該研究，但最終只有62.8%的學(xué)生參與網(wǎng)上評教與交流。為什么會出現(xiàn)這樣的情況？是什么原因造成學(xué)生參與率不高？學(xué)生對該評價系統(tǒng)看法如何？為了回答以上問題，我們對學(xué)生做了問卷調(diào)查。我們給每個班隨機發(fā)放了問卷20～30份，問卷為開放式問題，旨在分析和研究問題的原因，不做回收率統(tǒng)計。
（1）對評價平臺的看法。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，絕大部分學(xué)生（80.3%）喜歡該網(wǎng)絡(luò)評價系統(tǒng)。主要的原因是能促進師生的交流和了解，對教師教學(xué)情況進行反饋，明確學(xué)習(xí)方法，給老師一個客觀的評價，提高教學(xué)質(zhì)量等。不喜歡該網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的學(xué)生反映他們不知道有這個系統(tǒng)或者說系統(tǒng)登錄不了，而少部分學(xué)生認為該系統(tǒng)沒有實際意義。
（2）對交流平臺的看法。登錄了網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)對教師評價的學(xué)生中，有近一半?yún)⑴c了與教師的交流互動，學(xué)生對該平臺的反映是：不用面對老師，可以最大限度加強與教師的交流，加深與老師接觸，找出問題，及時解決難題，獲得很多外語知識，學(xué)習(xí)方法有突破，有利于提高英語水平。不參與互動的學(xué)生理由是：無法登錄，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)不穩(wěn)定，沒有注意到網(wǎng)絡(luò)平臺的存在和老師的要求，平時上網(wǎng)時間少，沒有想好如何交流，想交流的時候老師不在線；也有學(xué)生表示沒有時間，交流沒有實際意義。
（3）關(guān)于利用網(wǎng)絡(luò)開展師生交流的看法。首先，學(xué)生認為網(wǎng)絡(luò)交流的益處有：有利于師生交流溝通，提高英語水平，避免當(dāng)面談的尷尬和不便，促進自己主動學(xué)習(xí)，更容易表達情感，彌補了老師課多、找不到老師的弊端；在網(wǎng)絡(luò)上人們更容易和諧相處，發(fā)表真實意見，可以避免平時的緊張和一些尖端問題的提出，更加方便省時間，能讓老師知道自己的不足之處；可以放膽說話，自己不害羞，方便快捷，不受時間地點約束，不泄漏隱私；有利于了解老師，調(diào)節(jié)師生關(guān)系，更積極學(xué)習(xí)。其次，學(xué)生認為網(wǎng)絡(luò)交流也有弊端。例如，一些學(xué)生認為網(wǎng)絡(luò)交流比較麻煩，而且不喜歡通過網(wǎng)絡(luò)交流，沒有時間登錄，不能太有效解決問題，老師無法實時在線，一些燃眉之急的問題不能得到及時解決；另外，有些問題不是通過網(wǎng)絡(luò)可以說清楚的；很多同學(xué)，尤其是大一新生沒有電腦，使一些學(xué)生對英語學(xué)習(xí)興趣降低。最后，學(xué)生給出了相應(yīng)的建議。絕大部分（60%）學(xué)生認為教師應(yīng)該與學(xué)生面對面進行交流。10%的學(xué)生認為網(wǎng)絡(luò)和面對面都可以交流，并指出兩種方式的好處，如面對面交流更具有指導(dǎo)性，增加感情，如果使用網(wǎng)絡(luò)，最好能采用QQ一樣在線交流的方式。
綜上所述，可以看到，學(xué)生參與率不高的原因有三：一是不少學(xué)生沒有電腦，尤其是剛?cè)胄５拇笠粚W(xué)生，學(xué)校機房上網(wǎng)也不方便，因此，學(xué)生不愿意上網(wǎng)登錄該網(wǎng)絡(luò)平臺。二是技術(shù)方面的原因，不少學(xué)生反映他們登錄不了系統(tǒng)，或無法注冊，或注冊了無法獲得審批，或忘記了自己的密碼無法再次登錄。三是一些學(xué)生認為這是形式主義，沒有太多意義，因此，他們對此并不放在心上，也不去配合。
2.教師問卷。為了從教師層面了解該網(wǎng)絡(luò)平臺是否達到預(yù)期的效果，我們對參與課題的8位教師進行了開放式問卷調(diào)查，教師們對該網(wǎng)絡(luò)評價模式評價體體現(xiàn)在五個方面，分析如下：
（1）評價標(biāo)準(zhǔn)客觀科學(xué)。教師們普遍認為這一教師教學(xué)評價標(biāo)準(zhǔn)基本涵蓋了課堂教學(xué)的各個環(huán)節(jié)的要求，比較科學(xué)，能客觀地對教師的教學(xué)起到評估作用。針對評價標(biāo)準(zhǔn)，教師提出一條建議：評價標(biāo)準(zhǔn)每一項還可以量化，每一項后面有具體的分數(shù)；針對評價的操作，建議有兩條：一是進一步將評價的過程經(jīng)常化，二是考慮到學(xué)生擔(dān)心對教師的評價會影響自己該門功課的平時成績，因此，建議改進評價的方式。
（2）教師積極與學(xué)生進行互動交流。大部分教師參與了學(xué)生的互動，能夠及時回答學(xué)生的提問，因為教師認為：教師的教學(xué)態(tài)度對學(xué)生不管是及時的還是潛移默化的，影響還是有的，學(xué)生或多或少會學(xué)到應(yīng)該認真對待自己的學(xué)習(xí)和工作這樣一個道理。有些教師是選擇性地回答問題，原因是有些問題很相似，就不用重復(fù)了；另外，對于一些如何通過四級考試這類方法論問題基本選擇了當(dāng)面回答學(xué)生的做法。事實是，學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)上主動發(fā)言的人并不多。一般情況下教師也給予了回復(fù)，也有不及時回復(fù)的，原因是有時沒有時間就忘了。也有教師沒有參與學(xué)生互動的，原因是：學(xué)生只局限于評價教師，并沒有參與互動。課后與學(xué)生交流發(fā)現(xiàn)學(xué)生不參與互動主要理由是不知道如何操作，或不喜歡這種交流方式，更喜歡面對面的交流，更不想課后花時間去評價。這與學(xué)生的問卷調(diào)查結(jié)果是一致的。
（3）對自身教學(xué)有一定促進作用。由學(xué)生在該系統(tǒng)上不單只評價教師的教學(xué)，而且他們隨時可以針對每一項評價提出合理的意見和建議，提醒教師注意到遺漏的環(huán)節(jié)，督促教師及時改進教學(xué)方法，從而使教師很好地了解學(xué)生的需求和自身的教學(xué)情況，利于整改提高，也在一定程度上避免產(chǎn)生學(xué)生需求和教學(xué)目標(biāo)的沖突。但也有教師提出幫助不會太大，因為學(xué)生提的意見比較雷同，缺少建設(shè)性意見。
（4）對教師自我提升意識的作用。教師們一致認為，該評價模式能提升教師自我發(fā)展意識。原因是，第一，由于能和學(xué)生自由交流，而且有人在監(jiān)督自己的教學(xué)，勢必要認真對待。第二，由于學(xué)生隨時對教師的教學(xué)進行反饋，讓教師更好地了解自己的需求，并了解自己哪方面做好了，哪方面做得不足，如此“給教師提供了一個反思的機會”。
（5）教學(xué)反思作用巨大。根據(jù)外語教師教育發(fā)展的理論，促進教師發(fā)展的因素有幾個，如教師本人的學(xué)習(xí)和教學(xué)經(jīng)歷，再教育經(jīng)歷，社會、教育系統(tǒng)及學(xué)校的環(huán)境因素，反思和對話與合作等。其中兩個能力非常重要，一是反思能力，因為反思對教師學(xué)習(xí)和專業(yè)發(fā)展有重要促進作用，關(guān)鍵是選擇反思的內(nèi)容和方式，二是對話與合作，這對教師的認識變化、問題解決和專業(yè)成長有重要促進作用。
本課題通過師生使用網(wǎng)絡(luò)平臺進行互動，并讓教師堅持撰寫教學(xué)反思，獲得一手資料。從教師們的總結(jié)中，可以看到，教師對學(xué)生的評價進行了多角度的反思。具體例子如下：
例1：教師A看到學(xué)生的留言，反思自己：“特別是課堂互動方面和課程講解內(nèi)容方面，我注意聽取了學(xué)生的意見，增加了學(xué)生鍛煉的機會，課程內(nèi)容不再是面面俱到，而是根據(jù)學(xué)生需求，在課文講解時候注意多增加了詞匯的講解。我注意到，其實學(xué)生的真正需求是過四級，所以對于文章的語篇分析，如結(jié)構(gòu)、作者寫作意圖、寫作技巧以及大意都不是很關(guān)心，因此也理解不了老師要求要全面把握文章的意圖?！弊詈?，該教師認為“通過這種模式的評價和學(xué)生參與交流，可以讓我隨時得到學(xué)生對自己教學(xué)的反饋，了解學(xué)生的真正需求，并讓老師了解自己在教學(xué)中哪部分得到了學(xué)生的肯定和接受，哪部分學(xué)生的反應(yīng)不是太好?？梢蕴峁┙o我反思自己教學(xué)的機會。”
例2：學(xué)生1說：“B老師上課準(zhǔn)備比較充分，課堂氣氛比較活躍，老師與學(xué)生之間的關(guān)系比較融洽。上該老師的課、有激情，對于我來說也有一定的壓力，因為我的英語很爛，但有壓力才有動力，我很喜歡該老師的課?！睂τ谕瑯拥膯栴}，而學(xué)生2則說：“B老師上課很有親和力，但缺乏一點激情。”針對這兩位學(xué)生的評價，該教師反思道：“這兩位學(xué)生的評價在對我的講課激情方面似乎有些矛盾，其實不然，主觀上，我知道一名優(yōu)秀的教師講課應(yīng)該帶有激情，并用這種情緒去感染學(xué)生，使他們也能充滿激情地在課堂上開口說英語，積極地回答問題。一個自己都沒有活力、沒有高昂情緒的教師，他的課堂是無味的甚至是死氣沉沉的。但客觀上，有時會受到心情的影響，比如說心情不好或這個內(nèi)容上了好幾遍了。有時會受到身體方面的影響，比如說累了，喉嚨疼了等。所以，一般在無客觀因素存在時，我會情緒高昂，妙語連珠，全情地投入。但客觀因素常常存在，這也很讓人煩惱。我覺得要改變現(xiàn)狀首先思想上要改變，要有敬業(yè)精神，干一行，就要愛一行，要做就要做好，努力克服困難。其次，是否可以利用一些課堂活動、獎勵機制、評價策略、情感暗示來調(diào)動學(xué)生的情緒呢？這些都值得我認真地思考與嘗試?！蓖瑫r，該教師認為，本網(wǎng)絡(luò)評價系統(tǒng)能夠從學(xué)生的角度了解自己的不足，通過積極的反思能夠提高教學(xué)質(zhì)量。
例3：C教師評價該模式時說：“對我而言，該模式能在一定程度上提升教師的自我發(fā)展意識和教學(xué)質(zhì)量，因?qū)W生提出了相關(guān)的意見，也給出了評價，教師可以對照那些評價和意見去發(fā)現(xiàn)自己教學(xué)中的問題，發(fā)揚長處，規(guī)避短處?！盌教師說：“以前的教學(xué)只注重自己的講，不注重了解學(xué)生的需求，更不注意幫助學(xué)生解決問題。如今，該模式的互動環(huán)節(jié)特別好，能讓我更進一步了解學(xué)生的需求，也了解自己的教學(xué)不足，明確下一步的改進方向。”
（三）研究結(jié)果和啟示
經(jīng)過以上定量、定性研究分析，主要結(jié)論如下：
1.基于計算機網(wǎng)絡(luò)師生互動主導(dǎo)式評價模式通過學(xué)生對教師的教學(xué)進行定性定量評價，對提高教師教學(xué)起到了作用，同時，該模式能讓外語教師與學(xué)生之間增加溝通與交流，為雙方及時解決各種困惑和難題，緩解學(xué)生的焦慮和教師的壓力，因而很好地改善師生關(guān)系，促進外語教學(xué)質(zhì)量的提高。
2.師生互動主導(dǎo)式評價模式提供了一個師生對話和合作的平臺，讓教師看到了學(xué)生的需求，反思自己的不足之處，使教師養(yǎng)成自我總結(jié)和自我反思的習(xí)慣，提高外語教師自我反思能力，從而提高教書育人自覺性，不斷改進教學(xué)教法，最終提高外語教育教學(xué)質(zhì)量和教師職業(yè)發(fā)展能力。
3.參與課題的教師們的教學(xué)水平有了一定提高。我們查看了學(xué)期末教務(wù)處組織的學(xué)生評教結(jié)果，本課題組成員教師們的學(xué)生評教均為優(yōu)秀。
由于本研究時間短，還存在一些問題，如網(wǎng)絡(luò)平臺技術(shù)問題導(dǎo)致一些學(xué)生無法登錄，外語教師課堂教學(xué)評價體系盡管比較全面，但還是比較粗糙，不夠細化，一些教師對學(xué)生的留言沒有給予答復(fù)，沒有真正起到師生互動交流等。
教師自我發(fā)展意識對教師的發(fā)展起著至關(guān)重要的作用，這些意識的樹立除了自身的緊迫感外，還包括權(quán)威部門對合格教師的認定標(biāo)準(zhǔn)：如上級部門對教師教學(xué)質(zhì)量的重視程度，對教師進修培訓(xùn)的規(guī)劃，以及對教師職稱評定中教學(xué)質(zhì)量的具體要求，等等。本研究從課堂教學(xué)要求、學(xué)生的需求方面引出教師對教學(xué)的反思和對話，從某種程度上提升了教師內(nèi)心的自我發(fā)展意識。但是，要想全面提高教師自我發(fā)展意識和教學(xué)質(zhì)量，還需要各級部門真正重視教學(xué)的質(zhì)量，并采取一系列的措施調(diào)動教師的教學(xué)積極性，從而真正做到提高教師發(fā)展，提高教學(xué)質(zhì)量。
【參考文獻】
[1]Brown， D. Teaching by principle-an interactive approach to language pedagogy[M].北京：外語教學(xué)與研究出版社，2001
[2]鄧萬友.基于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境教學(xué)質(zhì)量評價體系的研究與實現(xiàn)[J].黑龍江教育（高教研究與評估版），2005（1）
[3]馬曉燕.建立網(wǎng)上學(xué)生評教系統(tǒng)完善課堂教學(xué)質(zhì)量評價體系[J].黑龍江高教研究，2005（6）
[4]彭帥.高校課堂教學(xué)質(zhì)量學(xué)生評價機制的思考[J].廊坊師范學(xué)院學(xué)報（社會科學(xué)版），2010（4）
[5]趙飛，鄒為誠.互動假說的理論構(gòu)建[J].外語教學(xué)理論與實踐，2009（2）
[6]劉學(xué)惠.外語教師教育研究綜述[J].外語教學(xué)與研究，2005（2）
【基金項目】廣西教育科學(xué)規(guī)劃基金資助項目（2010C469）
論文摘要：介紹了數(shù)字圖書館門戶的概念，敘述了華中師范大學(xué)數(shù)字圖書館門戶的設(shè)計與構(gòu)建過程，并提出了下一步的建設(shè)規(guī)劃。
1數(shù)字圖書館門戶概述
1．1數(shù)字圖書館門戶的概念
關(guān)于什么是數(shù)字圖書館門戶已經(jīng)有了很多種解釋，總的說來，數(shù)字圖書館門戶就是信息資源與服務(wù)體系的集成系統(tǒng)，它使得用戶可以通過一個界面友好的接口去無縫地訪問圖書館所有的信息資源和服務(wù)。數(shù)字圖書館門戶包括數(shù)字圖書館門戶網(wǎng)站和門戶構(gòu)建平臺，圖書館工作人員通過數(shù)字圖書館門戶構(gòu)建平臺?？梢苑奖?、快捷地構(gòu)建個性化的門戶服務(wù)網(wǎng)站系統(tǒng)，以全方位、個性化的方式向用戶提供綜合信息服務(wù)。門戶的關(guān)鍵特性包括：集成能力、個性化能力和定制能力。
1．2數(shù)字圖書館門戶的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)
數(shù)字圖書館門戶的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)由表示層、應(yīng)用層、協(xié)議層、數(shù)據(jù)層組成。
(1)表示層。用戶看到的門戶的直接界面，一般是基于Web的界面，如數(shù)字圖書館門戶網(wǎng)站。
(2)應(yīng)用層。由一些不同類型的應(yīng)用軟件組成，通常包括用戶身份認證系統(tǒng)、基于門戶的搜索引擎、資源及權(quán)限管理、個性化定制、虛擬咨詢等。應(yīng)用層提供數(shù)字圖書館門戶的所有服務(wù)，如統(tǒng)一資源檢索、虛擬參考咨詢、電子期刊導(dǎo)航、重點學(xué)科導(dǎo)航等。
(3)協(xié)議層。負責(zé)應(yīng)用層與客戶端及應(yīng)用層與服務(wù)器之間的標(biāo)準(zhǔn)通信，如Z39．50，HTYP，OAI，OpenURL，ILP(1nterlibraryLoanProtoco1)等。
(4)數(shù)據(jù)層。包含門戶內(nèi)部可以容納的所有信息資源及外部資源的導(dǎo)航和鏈接，如電子期刊、電子圖書、數(shù)據(jù)庫、全文資料、圖像、音頻、視頻、遠程信息資源等。
l-3國內(nèi)外數(shù)字圖書館門戶的發(fā)展
國外數(shù)字圖書館建設(shè)起步早、起點高、發(fā)展快，早已形成規(guī)模，并產(chǎn)生了巨大的社會效益和經(jīng)濟效益。國際上對數(shù)字圖書館門戶的研究從20世紀90年代末開始，包括美國研究圖書館協(xié)會學(xué)術(shù)門戶項目(ARLScholarPortaI)、美國國家科學(xué)數(shù)字圖書館(NSDL)門戶項目、美國國會圖書館門戶項目以及康奈爾大學(xué)、波士頓大學(xué)圖書館門戶項目等。我國數(shù)字圖書館建設(shè)起步晚、起點不高．但發(fā)展較快，門戶技術(shù)在數(shù)字圖書館建設(shè)中的應(yīng)用日益廣泛。如廈門大學(xué)的知識資源港、北京航空航天大學(xué)利用TRS建立的門戶、清華大學(xué)圖書館以MetLib+SFX+EMS為基礎(chǔ)的數(shù)字圖書館整體解決方案，北京師范大學(xué)圖書館以MetLib和SFX為人口構(gòu)建的數(shù)字圖書館等。
2華中師范大學(xué)數(shù)字圖書館門戶建設(shè)需求分析
華中師范大學(xué)圖書館網(wǎng)站幾經(jīng)改版，每次都有新的面貌，但還是存在一些不足，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：一是沒有統(tǒng)一的身份認證，無法對用戶訪問資源進行權(quán)限管理；二是沒有數(shù)據(jù)庫支持，無法實現(xiàn)站內(nèi)全文檢索；三是欄目設(shè)置不夠合理、簡潔；四是缺少資源導(dǎo)航及統(tǒng)一檢索，國內(nèi)外電子資源數(shù)量較多，但各種資源只是零散地存在著，每種資源都有自己的檢索界面和檢索方式，在電子資源組織管理方面還沒有規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。
鑒于以上這些不足之處，我們需要建立數(shù)字圖書館門戶，實現(xiàn)基本的Web服務(wù)功能，嵌入全文搜索引擎，采用統(tǒng)一身份認證系統(tǒng)，以讀者閱覽證作為用戶身份標(biāo)志(匯文系統(tǒng)中有完整的用戶信息)，處理好數(shù)字圖書館門戶網(wǎng)站與重點學(xué)科導(dǎo)航、電子期刊導(dǎo)航、統(tǒng)一檢索等系統(tǒng)的關(guān)系，真正實現(xiàn)“一站式”服務(wù)。
3華中師范大學(xué)數(shù)字圖書館門戶建設(shè)的實施
3．1網(wǎng)絡(luò)環(huán)境
良好的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境是構(gòu)建數(shù)字圖書館的第一要素，它能保障信息的暢通與數(shù)據(jù)的安全。華中師范大學(xué)圖書館擁有較先進的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)和服務(wù)器系統(tǒng)，有效地保障了數(shù)字圖書館的信息環(huán)境需求。
華中師范大學(xué)數(shù)字圖書館門戶建設(shè)是數(shù)字圖書館一期工程的一部分，數(shù)字圖書館一期工程網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)根據(jù)數(shù)字校園“網(wǎng)絡(luò)中心負責(zé)運營，圖書館負責(zé)資源組織”的布局思路，所需服務(wù)器、存儲設(shè)備和交換機全部部署在學(xué)校的網(wǎng)絡(luò)中心，包括8臺PC服務(wù)器和和l臺光纖存儲服務(wù)器。光纖存儲服務(wù)器上有6TB空間供數(shù)字圖書館使用。
3．2軟件平臺
通過項目招標(biāo)，我們選用了TRS平臺及產(chǎn)品來構(gòu)建華中師范大學(xué)數(shù)字圖書館，具體模塊包括TRSserver(TRSCluster)．TRSAdmin，TRSIDS，TRS Dprocessor，TRS W CM，TRS CDS，TRS Gateway，TRS W AS，TRSInforadar，TRsVRD，cAus統(tǒng)一檢索系統(tǒng)、cAus數(shù)字版權(quán)保護和CALIS教學(xué)參考系統(tǒng)。TRS數(shù)字圖書館軟件服務(wù)平臺從功能角度劃分為四大部分，包括數(shù)據(jù)加工、存儲、管理與檢索互動服務(wù)。
3-3數(shù)字圖書館門戶網(wǎng)站的頁面設(shè)計
數(shù)字圖書館門戶網(wǎng)站與其他類型的門戶網(wǎng)站，如商業(yè)門戶網(wǎng)站、新聞門戶網(wǎng)站等有很大的不同，其建設(shè)要突出數(shù)字圖書館的特點，即信息服務(wù)和數(shù)字資源建設(shè)。在頁面設(shè)計上要體現(xiàn)出高校圖書館博學(xué)、高雅的氣氛；在內(nèi)容結(jié)構(gòu)上必須簡潔明了．導(dǎo)航清晰，便于瀏覽。華中師范大學(xué)數(shù)字圖書館門戶網(wǎng)站將身份認證與注冊、統(tǒng)一檢索、電子資源導(dǎo)航、學(xué)科導(dǎo)航、站內(nèi)搜索、咨詢臺、教學(xué)參考置于首頁的主體部分。門戶首頁布局見圖I。
3．4數(shù)字圖書館門戶的功能
華巾師范大學(xué)圖書館現(xiàn)有網(wǎng)站基本上是一個靜態(tài)的網(wǎng)站，沒有數(shù)據(jù)庫支持，我們構(gòu)建了一個完整的數(shù)字圖書館門戶，提供以下的服務(wù)功能。
(1)應(yīng)用集成。在門戶中集成統(tǒng)一檢索、電子期刊導(dǎo)航、重點學(xué)科導(dǎo)航、虛擬參考咨詢等多種服務(wù)系統(tǒng)。圖書館門戶還進一步與數(shù)字校園門戶集成，實現(xiàn)了與數(shù)字校園門戶統(tǒng)一身份登錄的集成，通過數(shù)字校園門戶系統(tǒng)登錄的用戶可直接訪問數(shù)字圖書館系統(tǒng)資源，數(shù)字校園與數(shù)字圖書館之間通過數(shù)字校園數(shù)據(jù)交換系統(tǒng)實現(xiàn)用戶信息的同步訪問。門戶還通過與圖書館匯文系統(tǒng)進行集成．實現(xiàn)了數(shù)字圖書館用戶直接訪問匯文系統(tǒng)中我的圖書館、圖書借閱等功能。
(2)資源導(dǎo)航。數(shù)字圖書館門戶尤其注重資源整合與導(dǎo)航的能力，注重提供完善和精選的信息資源，用戶能通過門戶強大的導(dǎo)航功能方便快捷地獲取需要的信息。華中師范大學(xué)圖書館的電子期刊導(dǎo)航系統(tǒng)對館藏中外文數(shù)據(jù)庫中的電子期刊進行管理，建立導(dǎo)航庫，實現(xiàn)了電子期刊的檢索、瀏覽和直接訪問。重點學(xué)科導(dǎo)航系統(tǒng)包括科學(xué)社會主義、中國近現(xiàn)代史、漢語言文字學(xué)。此外，我們還建立了特色數(shù)據(jù)庫(中國農(nóng)村問題研究文獻數(shù)據(jù)庫)和華中師范大學(xué)博碩士學(xué)位論文庫。
(3)全文檢索。數(shù)字圖書館門戶可以實現(xiàn)網(wǎng)站的全文檢索，用戶輸入檢索詞后，檢索結(jié)果返回網(wǎng)站數(shù)據(jù)庫中包含檢索詞的任意字段的信息。
(4)個性化服務(wù)。數(shù)字圖書館門戶提供用戶注冊的功能，為注冊用戶提供個性化服務(wù)。用戶通過身份認證登錄門戶后，可進入個性化頁面修改個人信息、添加日志、查詢匯文系統(tǒng)中的個人信息、定制人圖書館，如定制數(shù)據(jù)庫列表、電子期刊列表、網(wǎng)絡(luò)資源等。
(5)統(tǒng)一身份認證。采用TRSIDS統(tǒng)一身份管理系統(tǒng)，集成TRSWCM，TRSCDS，TRSDpaper，匯文系統(tǒng)，CALLS統(tǒng)一檢索系統(tǒng)等，實現(xiàn)數(shù)字圖書館的一站式身份管理。在門戶和門戶巾的各類資源及應(yīng)用巾．實現(xiàn)統(tǒng)一認證和單點登錄。若用戶沒有經(jīng)過統(tǒng)一認證，則用戶在訪問其他專用系統(tǒng)時(如OPAC、參考咨詢、統(tǒng)一檢索等)都需要分別登錄。而用戶在門戶通過統(tǒng)一認證登錄后，不僅能直接看到自己在各個應(yīng)用中的個性化信息，還能直接進入這些系統(tǒng)，無需再次登錄。采用用戶認證的方式可以限制非法用戶對授權(quán)資源的訪問．從而有效地保護相關(guān)資源擁有者的合法權(quán)益，也便于更好地為不同的用戶提供不同級別的內(nèi)容和服務(wù)。
(6)網(wǎng)站管理。采用TRSWCM內(nèi)容管理協(xié)作平臺，為門戶網(wǎng)站提供整體解決方案，構(gòu)成一個完整的數(shù)據(jù)信息采集、加工、的系統(tǒng)應(yīng)用平臺，實現(xiàn)網(wǎng)站信息的分布式采集、分級編輯、審核和。工作人員能通過基于瀏覽器工作界面的TRSWCM內(nèi)容管理平臺的采編模塊，直接進行稿件的、查詢、處理等管理工作。TRSWCM內(nèi)容管理平臺的模塊則實時地將采編模塊處理過的信息按照模版規(guī)則生成網(wǎng)站的頁面文件系統(tǒng)，然后上傳到Web服務(wù)器上，實現(xiàn)網(wǎng)站信息的更新。
(7)虛擬參考咨詢。采用TRS虛擬參考咨詢系統(tǒng)，實現(xiàn)虛擬參考咨詢服務(wù)。用戶可以通過各種方式(檢索知識庫，Email，Web表單，在線實時交流等)進行咨詢，系統(tǒng)可以對咨詢活動進行統(tǒng)一管理、存檔，最終納入一個可供檢索的知識庫。用戶可以在客戶端實現(xiàn)咨詢問題的提交、實時咨詢、信息的瀏覽檢索和個人信息的管理等。咨詢員和超級管理員可以通過管理端進行咨詢處理、資料管理和系統(tǒng)設(shè)置。此系統(tǒng)底層采用TRS數(shù)據(jù)庫，提供FAQ及FAQ的全文檢索。
(8)統(tǒng)一檢索。采用CALLS統(tǒng)一檢索系統(tǒng)提供中外文數(shù)據(jù)庫一站式檢索服務(wù)。該系統(tǒng)針對異構(gòu)數(shù)字資源，能夠通過多種方式整合盡可能多的電子資源數(shù)據(jù)庫，可以把用戶一次提交的檢索請求同時發(fā)往選定的多個資源庫，為用戶提供一種更好的整合檢索服務(wù)，從而提高資源的利用率和用戶的檢索效率。
你可曾有過這樣的減肥經(jīng)歷:無論當(dāng)初的決心多么堅決,最終還是會屈服于美食的誘惑?據(jù)英國媒體報道,牛津大學(xué)和英國醫(yī)學(xué)研究理事會的最新研究證實,一種與肥胖有關(guān)的基因能通過促進食欲使我們發(fā)胖。換言之,正是因為人體內(nèi)攜帶這種“貪吃基因”,使得人們的節(jié)食努力往往以失敗告終。
這種名為FTO的等位基因最早發(fā)現(xiàn)于2007年,它定位在人體第16號染色體上,有分別來自父母的各一個副本。調(diào)查顯示,多達14%的英國人兩個FTO基因副本均出現(xiàn)變異。跟沒有變異副本的人相比,他們的肥胖風(fēng)險增加了70%,罹患糖尿病的風(fēng)險增加了50%。有49%的英國人攜帶一個FTO基因變異副本,他們患肥胖的可能性跟正常人相比要多30%,而患糖尿病的可能性則多了25%?？蒲腥藛T認為,FTO是一種與肥胖有關(guān)的最普遍的基因。
據(jù)英國醫(yī)學(xué)會研究理事羅杰?考克斯介紹,這一研究使人們重新認識到,僅僅鍛煉或節(jié)食來對付肥胖并不奏效。科研人員目前正致力于研究如何通過藥物或者其它方法“關(guān)閉”這種基因,從而在根本上解決減肥反彈問題。
手機影響心理健康
“喂,喂,你說什么?信號不好,聽不見!”類似的場景無論在電視上還是生活中都很常見。研究發(fā)現(xiàn),手機對現(xiàn)代人的影響超過錢包,手機丟了,大多數(shù)人不到一小時就會發(fā)現(xiàn),而錢包丟了,可能一兩天才會發(fā)現(xiàn)。日前,某雜志撰文指出,手機不僅拿在手里,也可能“長”在心里,對心理健康造成不良影響。不少人老是聽到手機在響,掏出手機看,卻并沒有來電或短信。這是一種“手機幻聽癥”,在高級白領(lǐng)、媒體人員以及銷售業(yè)務(wù)人員中很常見。長時間的幻聽,會使人過度緊張,產(chǎn)生煩躁、焦慮等情緒。因此,癥狀較輕者,不妨養(yǎng)成睡覺前關(guān)機的習(xí)慣,用健康的方式使用手機,更好地緩解壓力。情況嚴重者,則應(yīng)該考慮去尋求心理醫(yī)生的幫助。
早睡早起 有助成功戒煙
美國一項最新研究表明,“夜貓子”(喜歡熬夜的人)比“百靈鳥”(喜歡早起的人)更容易吸煙上癮,而且戒煙難度更大。
研究人員對23000多對雙胞胎進行了長達30年的跟蹤調(diào)查。結(jié)果發(fā)現(xiàn),“夜貓子”成為癮君子的可能性比“百靈鳥”更大,吸煙上癮后戒煙成功率更低,而且更容易產(chǎn)生尼古丁依賴癥。
研究人員表示,一種可能是,由于尼古丁會讓吸煙者在夜晚保持清醒狀態(tài),因此“夜貓子”更可能用吸煙來提神。另一種可能是,“夜貓子”更可能去酒吧和餐館等吸煙環(huán)境,這也增加了他們吸煙上癮和戒煙難的可能性。另外,“夜貓子”尋求上癮行為的可能性更大,理由是其大腦中的多巴胺和類鴉片物質(zhì)發(fā)揮著重要作用。因此,“夜貓子”要想徹底戒煙,最好改變“睡眠模式”,嚴格早睡早起,這必然會大大提高戒煙成功率。
電腦族常吃黃花菜可預(yù)防電腦臉
心理學(xué)專家研究發(fā)現(xiàn),經(jīng)常與電腦打交道的人,由于長時間面對沒有生命的電腦屏幕,而與人的交流越來越少,會在不知不覺中生出一張表情淡漠、冷峻的“電腦臉”。
國外兒科醫(yī)生新近發(fā)現(xiàn),人的笑容與鐵質(zhì)有關(guān)聯(lián)。研究資料顯示,凡是面帶微笑、眼球靈活、目光炯炯有神的嬰兒,其體內(nèi)的鐵貯存多數(shù)正常;相反,面孔嚴肅、呆板,或1小時內(nèi)僅發(fā)笑1～2次的寶寶,血中鐵含量可能不足。因此,要把缺少笑容作為體內(nèi)缺鐵的一個早期警報。
人們都知道菠菜富含鐵,其實,黃花菜中所含的鐵是菠菜的幾十倍。古人曾給黃花菜(金針菜)起名叫忘憂、療愁,這足以說明黃花菜的功效。在我國的徐州,有道傳統(tǒng)名菜“軟炸黃花菜”,用黃花菜做主料,因外以雞蛋糊裹炸,食之軟嫩而得名,最適合“電腦族”們吃。
秋天出生的孩子更易食物過敏
英國《流行病和公共衛(wèi)生雜志》刊登的一項最新研究顯示,秋天出生的孩子發(fā)生食物過敏危險更大。
芬蘭奧盧大學(xué)研究人員調(diào)查了2001年4月至2006年3月出生于芬蘭東南部的近6000名兒童。研究發(fā)現(xiàn),在母親子宮內(nèi)11周時正值4~5月份的孩子中,食物過敏幾率為11%。而母親懷孕11周時候正好是12月或1月的孩子中,食物過敏發(fā)病率只有6%。
研究人員對研究期間花粉水平進行分析發(fā)現(xiàn),4~5月份正是樺樹和赤楊花粉的高峰期。早期研究已發(fā)現(xiàn),孕期接觸花粉會增加孩子食物過敏危險。研究人員發(fā)現(xiàn), 4~5月份母親妊娠11周的時候接觸花粉最多,孩子發(fā)生牛奶和雞蛋過敏的危險,比母親妊娠11周時為12月到1月的孩子高3倍。
減慢呼吸有助緩解疼痛
美國一項最新研究發(fā)現(xiàn),減慢呼吸可以在一定程度上幫助人們緩解疼痛感。研究人員分別選取了兩組年齡在45歲至65歲之間的女性進行研究,其中一組為受到慢性疼痛困擾的纖維肌痛綜合征患者,另一組為健康女性作為對照。
實驗過程中,這些女性在呼吸正常和呼吸速度減半狀態(tài)下,其手掌分別受到適度的熱脈沖的沖擊。每一次熱脈沖之后,研究人員都會記錄下她們報告的掌部疼痛感程度以及情緒的變化等參數(shù)。結(jié)果發(fā)現(xiàn),對于健康女性來說,當(dāng)減慢呼吸時,她們感覺到的疼痛程度也隨之降低。而對于患病一組的女性來說,整體上的作用不很明顯,但那些情緒相對樂觀的患者,也能借助減慢呼吸緩解其疼痛感。
研究人員說,這一研究結(jié)果可以幫助解釋為何瑜珈等一些活動通過調(diào)整呼吸來放松身心,提升情緒。
烤肉醬汁能減少致癌物質(zhì)
肉類在烤、煎、炸等高溫烹調(diào)時,會產(chǎn)生一種叫做雜環(huán)胺的物質(zhì)。這種物質(zhì)在體內(nèi)蓄積,可能誘發(fā)胃癌、腸癌等多種癌癥。
美國堪薩斯州立大學(xué)的研究人員將鮮牛肉和用調(diào)料腌過的牛肉燒烤后,對比二者的雜環(huán)胺含量。發(fā)現(xiàn)腌過的肉高溫?zé)竞?所含雜環(huán)胺比未經(jīng)腌制的低40%以上。經(jīng)過對多種調(diào)料的測試發(fā)現(xiàn),用孜然、咖喱、迷迭香腌過的肉,高溫烹調(diào)后產(chǎn)生的致癌物最少。這是因為,烤肉醬中所含的淀粉、糖分等成分在受熱的時候首先吸收熱量,可以保護中間的肉塊不會驟然受到高溫,從而減少了致癌物質(zhì)產(chǎn)生的機會。另外,烤肉醬中含有的一些有益成分,也是阻礙致癌物質(zhì)產(chǎn)生的原因。這些食品配料本身均有一定的抗癌防癌作用,也有益于預(yù)防高溫加熱食物對人體的危害。
因此,建議在燒烤、煎炸肉類前,放些調(diào)料腌半小時,不僅味道好,還可減少致癌物產(chǎn)生。
“邊吃邊K”有傷胃健康
關(guān)鍵詞：基層醫(yī)院手術(shù)室；護理糾紛；誘發(fā)因素；防范措施；護患溝通
手術(shù)室是為患者提供必須的手術(shù)治療及緊急搶救生命的重要場所，在醫(yī)院里是一個非常特殊的科室。近年來隨著人們生活水平的不斷提高以及對自身身體質(zhì)量要求的提高，由于基層醫(yī)院醫(yī)療水平的限制。醫(yī)患之間互不信任現(xiàn)象日趨嚴重，更容易誘發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
1誘發(fā)護患糾紛的原因
1.1術(shù)前術(shù)中術(shù)后的核對及遺囑執(zhí)行時出現(xiàn)的差錯 在基層醫(yī)院，大多數(shù)患者為農(nóng)村及城鎮(zhèn)居民，整體文化素質(zhì)及理解能力不高，不經(jīng)醫(yī)生護士同意自動離開病房調(diào)換床位，聽不清醫(yī)務(wù)人員的特殊交代等情況時有發(fā)生。手術(shù)室護士如果只是按照床位接患者，易出現(xiàn)接錯患者，引起糾紛。手術(shù)過程中突發(fā)事件如針頭斷掉等清點器械紗布不清，也是偶有發(fā)生。手術(shù)室緊急搶救時臨時執(zhí)行口頭遺囑，執(zhí)行過程中如果含糊不清沒聽清或者是沒再次口頭重復(fù)核對清楚責(zé)任心不強，很容易出現(xiàn)遺囑執(zhí)行差錯導(dǎo)致護理糾紛。
1.2語言態(tài)度不當(dāng)誘發(fā)糾紛 手術(shù)室環(huán)境非常特殊。每個患者到手術(shù)室都會緊張害怕?lián)暮芏嗟耐话l(fā)事情，所以我們應(yīng)做到關(guān)心、體貼、溫馨、嚴肅、安靜、想患者之所想急患者之所急。
1.3手術(shù)護理記錄單出現(xiàn)差錯 護理記錄單內(nèi)容描述含糊不清，表達錯誤，書寫有誤或與麻醉記錄、手術(shù)記錄、手術(shù)方式不符，或者缺少必要的記錄單，容易引發(fā)護理糾紛。
1.4消毒隔離不嚴格導(dǎo)致糾紛 基層醫(yī)院一般采取比較原始的消毒方法，如紫外線照射，甲醛熏，酒精擦拭，84消毒液拖地等方法消毒，對于乙肝、艾滋病等傳染病患者無檢測的條件，一旦出現(xiàn)隱形感染者容易導(dǎo)致后面手術(shù)患者出現(xiàn)交叉感染，并導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。
1.5手術(shù)標(biāo)本相關(guān)糾紛 手術(shù)標(biāo)本的保存送檢登記等一連串程序必須仔細、清楚、準(zhǔn)確，加強檢驗與臨床的溝通與合作。實現(xiàn)醫(yī)學(xué)檢驗的拓展與延伸，順利實現(xiàn)向檢驗醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)變。檢驗科與臨床科室的溝通是一個相互滲透的過程.在無法改變現(xiàn)有醫(yī)學(xué)教育體制的前提下，解決問題的方法是讓有臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的檢驗技師與臨床醫(yī)師定期輪轉(zhuǎn)臨床科室和檢驗科。以便熟悉對方的基本技能，培養(yǎng)有臨床經(jīng)驗的檢驗醫(yī)師和有實驗室能力的臨床醫(yī)師。從實驗室本身的管理上，檢驗科人員要勇于承擔(dān)溝通的責(zé)任，從我做起主動深入臨床，聽取臨床醫(yī)生對檢驗工作的意見和要求，及時解答疑問。檢驗人員直接參與到會診、查房和病例討論的診療活動中是與臨床建立聯(lián)系的關(guān)鍵.了解臨床的同時加深了對檢驗質(zhì)量的重視。在臨床反饋的不滿意報告中有相當(dāng)一部分經(jīng)過調(diào)查可溯源到標(biāo)本采集不合格，故應(yīng)同時加強與護理的溝通。檢驗人員很難控制實驗室以外的工作質(zhì)量，加強醫(yī)護間的合作是控制分析前質(zhì)量的關(guān)鍵。檢驗科應(yīng)同護理組共同制定并實施正確采集和處理原始樣品的專用指導(dǎo)材料.并使負責(zé)采集原始樣品的人員方便獲得并熟知這些資料。同時向患者提供指導(dǎo)，使患者了解在采集標(biāo)本前，其一切生活動態(tài)對標(biāo)本質(zhì)量至關(guān)重要，直接影響檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確和可參考性。相對于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中以主觀經(jīng)驗為主的望聞問切。當(dāng)前高精度、高可靠性、高可檢測水平、高自動化的現(xiàn)代新型檢驗醫(yī)學(xué)在臨床診療、預(yù)見和保健等各方面發(fā)揮著越來越矚目的作用，大部分輔助診斷治療的信息來源于醫(yī)學(xué)實驗室的檢驗。順利實現(xiàn)醫(yī)學(xué)檢驗向檢驗醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)變對社會醫(yī)療發(fā)展的意義不可估量。
2護理糾紛防范的措施
2.1加強法律文件學(xué)習(xí)增強自我防護意識 醫(yī)院和科室要定期組織學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》和《執(zhí)業(yè)護士法》，降低護理糾紛風(fēng)險發(fā)生的概率.維護患者和自身的利益。
2.2制定合理規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行 防止糾紛差錯發(fā)生，手術(shù)室要根據(jù)自身的特點制定出合理的科室制度，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，醫(yī)院如沒有條件做艾滋病等檢測，需在手術(shù)前交代清楚，手術(shù)結(jié)束后及時消毒，嚴格按照消毒條例規(guī)范進行消毒，嚴防交叉感染的情況出現(xiàn)[1]。
2.3溝通語言得當(dāng)，防止護患糾紛 無論是手術(shù)室內(nèi)交流還是手術(shù)室外和患者家屬溝通.護理人員要注意自己的角色.注意采取合適恰當(dāng)?shù)恼Z言。根據(jù)醫(yī)療規(guī)范流程進行溝通，多給患者關(guān)心，需要解釋時態(tài)度耐心，認真，嚴禁談?wù)摵褪中g(shù)無關(guān)的話題。手術(shù)室醫(yī)護人員的言語行為直接影響到患者的情緒、對手術(shù)人員的信任度和手術(shù)的承受能力及預(yù)后。因此應(yīng)注意使用保護性語言，避免應(yīng)用、引起患者猜疑、恐懼或精神傷害的語言，涉及患者的隱私要做好保密，不向他人透露。
2.4認真規(guī)范書寫護理文書，防止護患糾紛 護理文書是護理活動的依據(jù)。也是有無差錯和過失的唯一法律依據(jù)，護理人員要認真書寫，不涂改，不漏記，不錯記。不記錄和護理無關(guān)的手術(shù)醫(yī)生或者麻醉醫(yī)生應(yīng)該記錄的內(nèi)容，不記錄超出護理工作范圍的任何資料，防止出現(xiàn)人為的誤差，導(dǎo)致護理糾紛出現(xiàn)[2]。
2.5建立標(biāo)本交接手續(xù) 手術(shù)標(biāo)本，建立專門的標(biāo)本登記交接本，寫清患者姓名，性別，年齡，手術(shù)名稱，標(biāo)本大小，術(shù)者，家屬領(lǐng)取標(biāo)本后簽名等。防止出現(xiàn)標(biāo)本丟失無法分辨責(zé)任。避免糾紛出現(xiàn)。
3體會
"三分治療，七分護理"。言之護理在醫(yī)療活動中的重要性。手術(shù)室的特殊性導(dǎo)致護理的難度較其他科室更容易出現(xiàn)一些醫(yī)療糾紛，因此，在護理工作中護理人員加強自我的防護意識[3]，盡可能地減少和降低差錯事故發(fā)生的機會和程度；加強管理，完善各項規(guī)章制度，防范糾紛的發(fā)生，為建立和諧舒適的醫(yī)療環(huán)境而努力。
參考文獻：
[1]姚蘭舂.基層手術(shù)室醫(yī)療糾紛的防范[J].中國誤診學(xué)雜志，2006，6（12）；2427-2428.
