發(fā)布時間：2023-06-29 16:31:53
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的護理溝通的技巧樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
近年來，醫(yī)患關(guān)系較為緊張，特別是兒科病房。兒科護理的特殊性，體現(xiàn)在患兒不能或不善于表達自己的病情，在護理過程中需要大家的大力協(xié)助。
1兒科護患溝通面臨的問題
1.1護士因素
1.1.1護士專業(yè)知識和操作技術(shù)不過關(guān)，給患者和家屬造成不好的影響，在護理工作中難免引發(fā)不必要的矛盾與糾紛，使得在護患溝通中處于被動地位，護理環(huán)境復雜多變經(jīng)常面對生離死別的場景，處理各種變化莫測的病情，易致身體疲勞，直接影響與患者的溝通與交流。
1.1.2護士職業(yè)壓力和心理素質(zhì)不過硬，隨著醫(yī)學的不斷發(fā)展，帶動護理水平和要求不斷提高，知識更新，專業(yè)發(fā)展，事業(yè)競爭，行業(yè)的高風險，高責任感使得部分護士感到力不從心難以適應，表現(xiàn)為心理壓力大、情感脆弱，從而導致對待患者或家屬語言生硬、冷漠阻礙了護患溝通，引起患者不滿。
1.1.3社會支持不足，護士為患者和社會付出的艱辛勞動，有時候得不到社會公平認可，再加上護士社會地位低，易造成護士心理不平衡、失落感，引起工作中的矛盾與糾紛。如今護士在家多為獨生子女，吃苦精神不足，缺乏與人溝通技巧，使溝通效果打折扣。
1.2患兒及家長因素
1.2.1患兒語言表達能力差，不同年齡階段的小兒，語言表達能力不同，年齡越小，詞匯量越少，嬰兒只能用不同音調(diào)、響度的哭聲來表達自己的需求。
1.2.2患兒缺乏認識、分析問題的能力。常因經(jīng)驗不足，知識能力有限在理解、認識、判斷、分析等環(huán)節(jié)出現(xiàn)偏差，對自己及周圍事物缺乏正確的認識和估計，容易影響溝通的進展與效果。
1.2.3患兒模仿能力強，具有很強的可塑性，學齡前小兒智能發(fā)育日趨完善，思維能力進一步發(fā)展，他們模仿成人的一言一行，設(shè)法了解和認識周圍環(huán)境，在不同的環(huán)境里，小兒模仿的內(nèi)容不同。
2護患溝通技巧
2.1加強專業(yè)理論知識學習，熟練掌握護理操作技能是與患者良好溝通的橋梁，是開展工作的保障。培養(yǎng)自控能力，在平時的工作中難免遇到比較難纏和不講理的患者家屬，溝通很難進行，此時萬不可意氣用事，亂發(fā)脾氣，將矛盾激化，造成不可挽回的結(jié)果，可在同事、朋友、家人面前傾訴吐心聲，緩解心理壓力和心理緊張，恢復心理平衡[1]。
2. 2重視心理健康，樹立正確的人生觀。建立良好心理素質(zhì)，培養(yǎng)"抗壓"能力，樹立以患者為中心，為患者服務(wù)的高度責任感，保持積極向上的愉悅心境，要避免和消除自己因挫折而產(chǎn)生的心理困擾，必須對護理工作和平時溝通中出現(xiàn)的挫折有充分的心理準備，客觀的評價自己在社會中的位置，形成合理的心理支點。
2.3護士通過語言、行為、舉止、態(tài)度、情緒等感染患者，想患者所想，保持樂觀向上的工作作風，對于不善于與患兒溝通的護士，應盡量為他們創(chuàng)造強化訓練的機會，提高其語言表達能力，贏得患兒及家屬的信任，這樣才能最大限度地體現(xiàn)護理人員的社會價值。
2.4護患語言溝通技巧 語言是用來交流思想，傳遞信息的重要工具。為了達到溝通的有效性，盡量使用普通話。在語言的運用上要做到語氣柔和，態(tài)度誠懇，消除患者的不良情緒?；純菏兆≡汉?，護士要熱情接待，使用通俗易懂的語言主動介紹自己，然后向患兒家長介紹住院環(huán)境、規(guī)章制度、檢查、疾病知識等，征求患兒及家長意見，親切詢問患兒乳名、年齡、學校等患兒熟悉的生活與事情，可縮短彼此間的距離，與患兒談話中盡量不用"是不是"、"要不要"的模棱兩可的語言[2]，要耐心傾聽，注意語氣、聲調(diào)、音量、語速，適時使用幽默，真誠理解小兒的情緒變化，允許小兒在受傷時哭泣、在受措時表達憤怒，可以幫助患兒釋放其情緒上的緊張感。
2.5護患非語言溝通技巧 儀表是一種無聲的語言，護士整潔大方的儀表，穩(wěn)重的舉止能喚起患兒的樂觀情緒，贏得信任，微笑是最常用、最有效的非語言交流方式，恰當適時的微笑可以給患兒一親和力和安全感。
2.6平等尊重的體態(tài)動作 動作是一種肢體語言，包括手勢、點頭、握手、撫觸、擁抱等，以動作配合語言，在日常工作中為患兒剪指甲、整理床鋪等基礎(chǔ)生活護理可以讓患兒從微小的事情中體會到無微不至的關(guān)懷，增強了患兒的安全感，有利于疾病的康復，護士為患兒進行護理操作時，一針見血或熟練地完成操作，可以消除患兒的緊張情緒，增加信任感。
參考文獻：
【摘要】目的通過探討語言溝通技巧在臨床護理中的應用,進一步了解語言溝通在護理工作中的重要意義,總結(jié)臨床護理中應用語言溝通的技巧及應注意的問題,從而更好地將其融入到護理工作中,使護理工作質(zhì)量不斷提高。
【關(guān)鍵詞】語言溝通;臨床護理 應用技巧
溝通是一門科學,也是一門藝術(shù),要做到有效的溝通,需要護士掌握溝通的知識和技巧,更需要護士在護理工作實踐中自覺運用,并且不斷的總結(jié)和提高。掌握好這門技巧,在護理工作中就會得心應手,可明顯改善護患關(guān)系,減少護患糾紛,有利于病人早日康復。
1 應用語言溝通技巧的意義
良好的語言溝通技巧及專業(yè)的知識水準不僅能讓病人感到溫暖被關(guān)懷,而且對醫(yī)務(wù)人員感到信任,從而積極配合治療。
2 語言溝通技巧在臨床護理中的應用
2.1語言溝通內(nèi)容
在與病人交談的過程中聲音要輕柔,語言要溫和,要善于抓住病人的心理,從雙方感興趣的話題入手拉近護患距離,讓病人感到親切不陌生。
2.2語言溝通技巧
與病人的溝通所遵循的原則前提是要尊重病人,在平等和諧的氣氛下進行交談,溝通要有針對性,明確交談的目的和方法,而且要在交談的過程中對病人的談話及時反饋給予應答,以便談話的順利進行。語言溝通技巧包括注意傾聽、換位思考、及時準確的反饋等。
2.2.1注意傾聽
在醫(yī)患溝通中,聽的過程是獲得疾病相關(guān)信息的過程,傾聽要專心,并且要有所回應。
2.2.2換位思考
在交談中要從病人的角度體會,這樣能促進感情交流,加強交談效果。
2.2.3及時準確地反饋
對于病人的交談給予點頭回應,以便病人有信心交談下去。抓住主要問題對病人所提供的信息加以分析總結(jié)。
2.3語言的藝術(shù)性。
語言的藝術(shù)性要求在與病人交談中,語言精練明確,要使用醫(yī)學護理術(shù)語并且根據(jù)不同的患者適當?shù)募右越忉?。對病情較重的患者,語言安慰、沉穩(wěn)、詳細;對性格開朗的患者,要熱情、耐心;對性情抑郁的患者,語言要謹慎,用詞一定要適度,不要在病人面前討論病情。
3 小結(jié)
[關(guān)鍵詞] 護士； 病人； 語言； 溝通技巧
[中圖分類號] R472[文獻標識碼] B[文章編號] 1005-0515（2011）-07-159-01
隨著社會經(jīng)濟發(fā)展，生活水平的不斷提高，人們的生活方式和行為需求都發(fā)生了新的變化。尤其是人們對生命觀、健康觀有了新的認識，傳統(tǒng)意義上的“治病救人”已遠遠滿足不了病人的健康需求。因此，我醫(yī)院在不斷提高醫(yī)療護理質(zhì)量的同時，醫(yī)療服務(wù)理念也轉(zhuǎn)向“以病人為中心”。通過與病人溝通，及時發(fā)現(xiàn)護理上的問題，更好地為病人解決問題，即提高了護理質(zhì)量，又減少了醫(yī)患糾紛，促進病人早日康復。通過自身幾點體驗，現(xiàn)將我與病人溝通技巧總結(jié)如下：
1 耐心傾聽病人的訴說 病人患病后，身體不適，心情不佳，很想找人傾訴，這實際是一種心理安慰。當病人向我們傾訴時，應耐心聆聽，不隨意打斷病人訴說，表示對他訴說感興趣，這體現(xiàn)了對病人的尊重和關(guān)心，能取得其信任，有利搞好護患關(guān)系，促進護患友誼。
2 善于同病人交流
2.1 人與人交往之間，約有35%運用語言溝通技巧，因為它能清楚且迅速地將信息傳遞給對方[1]。有效的溝通主要是建立在護士對病人真誠相助的態(tài)度和彼此能懂的語言上。同病人交談時應注意如下幾點:①不能用命令式或取笑與被管的語氣與病人交流，應采取婉轉(zhuǎn)的正面或啟發(fā)性的提問最有效。如我可以協(xié)助你翻身嗎？這樣你會舒服些，也避免出現(xiàn)壓瘡。病人會很配合的。②交談時要全神貫注，隨時注意病人反應，觀察語言外的表述手段，從病人眼神和其它表情中體現(xiàn)其心里需求。如病人患腦出血后，非常希望醫(yī)護人員說他后不會留有肢體殘疾。③護士對病人的訴說是用插話或通過點頭、微笑、目光等表示，使病人的話得到確認或澄清。
2.2 語言是溝通護患之間感情的“橋梁”[1]。護士的安慰、詢問性語言會給患者帶來一天的快樂，如晨間護理時，對不同病人分別問候：您好些了嗎？您晚上睡得好嗎？您傷口還疼嗎？今天氣色很好等。這些并不是簡單的寒暄，這是護患之間一種情感交流。良好語言能給病人帶來精神上的安慰[1]。
2.3 向病人解釋病情及應注意事項，最好在病人情緒較好，估計易于接受的氣氛中進行，尤其是醫(yī)患意見不一致時，更需要解釋交談。如對新入院病人應幫助快速進入“病人角色”，啟發(fā)其對生活、工作的興趣，逐漸放松保護，要使病人感受到護士對他具有信心，這樣他才能接受你的信息。
2.4 啟發(fā)誘導談，要通過適當簡樸的插話式或提問來啟發(fā)誘導病人的話題，使病人少談與病情無關(guān)的話題，還得讓病人感受到不拘謹。我們在邊聽邊分析的過程，總結(jié)出準確的護理診斷，以便采取有效的護理措施。
3 適當?shù)貞贸聊?交談對促進溝通固然很重要，但并不是利用一切機會不停的說。適當應用沉默，它可以表示接受、默默地關(guān)心，也可以包含反抗或不愿意表態(tài)或需要時間考慮思索。如我科一青年腦出血病人，由于留有肢殘，情緒煩躁，哭鬧不止，護士對他說“如果您不想說話，您可以不必說，我希望能坐在這里陪您一會，好嗎？”靜坐一段時間后，病人情緒平穩(wěn)多了。此時無聲勝有聲，護士的沉默表示對病人的同情和支持，病人也感受到醫(yī)護人員對他的尊重、關(guān)心、鼓勵。
總之，護理在新的醫(yī)學模式中，學會運用一些護患溝通技巧，對于提高護理質(zhì)量、融洽護患關(guān)系、促進病人早日康復起到重要作用。
杭州市蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院門診 浙江省杭州市 311200
【摘 要】人們將自己的情感與思想通過語言等表達方式進行交流的行為就是溝通。作為醫(yī)院的窗口部門，門診中的大多數(shù)護理工作都需要和患者溝通才能完成。所以門診護理人員需要改變傳統(tǒng)的護理觀念，在工作中提高自身的自覺性與服務(wù)意識，利用良好的溝通技巧幫助患者完成診斷，避免護患矛盾，提高其滿意度。
關(guān)鍵詞 門診；護理工作；護患溝通技巧；護患關(guān)系；滿意度
門診患者不僅流量大、流動性強，而且患者與家屬均具有不同的家庭背景、文化背景等，很容易發(fā)生糾紛或投訴。如果門診護士掌握良好的護理溝通技巧，就能夠更加理解患者，從患者的角度出發(fā)思考問題，秉持以“患者為中心”的理念，真誠地服務(wù)于患者，避免發(fā)生護患糾紛，提高患者對護理服務(wù)的滿意度，改善護理工作的質(zhì)量。
1 語言性溝通技巧
1.1 應用通俗易懂的語言與正確的禮貌用語
清晰明了、通俗易懂的語言與正確的禮貌用語是語言溝通的直接體現(xiàn)。在與患者交流時應當采用通俗易懂的語言，而不是大量醫(yī)學術(shù)語，這樣患者聽不懂，就很容易產(chǎn)生誤解。而且一些患者會感覺這是一種賣弄知識的行為，無形之中降低了其對醫(yī)護人員的信任度。簡單的語言更有助于患者理解，能夠拉近護患關(guān)系。另外，對不同年齡的患者采取正確的禮貌用語，更具有親切感，能夠使護患間的距離縮短。
1.2 提高護士的綜合素質(zhì)，建立良好護患關(guān)系
在門診護理工作中，護士的儀態(tài)必須端正，舉止文明，具有良好的職業(yè)道德素質(zhì)與服務(wù)態(tài)度，向患者提供高效、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，保持頭腦靈活、機智，具備較強的觀察能力，能夠科學評估和判斷病情，不斷學習業(yè)務(wù)知識，豐富自身的溝通技巧，提高專業(yè)技能水平。
1.3 熟練掌握溝通技巧，改善護理工作的質(zhì)量
護士在和患者溝通時不能一直“說”，要保持真誠的服務(wù)態(tài)度傾聽患者的訴求，細心觀察其肢體反應、面部表情，留出機會給患者和家屬說話。面對患者的質(zhì)疑，絕不能信口開河，而要從實際出發(fā)，主動服務(wù)，保持腿勤、口勤，有同情心、責任心、耐心和愛心，為患者著想和擔憂，在護理服務(wù)中靈活運用溝通技巧，了解并解決患者的真實訴求，提高其滿意度。出現(xiàn)問題或糾紛時，首先將患者和家屬帶到比較安靜的地方，保持耐心、誠懇的態(tài)度，傾聽患者的想法，說話時聲音或音調(diào)不可過高，要給患者發(fā)泄的機會，之后再細心解釋，釋放患者和家屬的壓抑心理，并切實解決問題。
2 非語言性溝通技巧
2.1 保持心態(tài)良好，不在工作中展現(xiàn)負面情緒
作為醫(yī)院的窗口，門診代表著醫(yī)院的整體形象，護理人員的言語和工作態(tài)度除了會影響醫(yī)院聲譽，還會直接影響醫(yī)院的經(jīng)濟效益與社會效益。護理人員應當具備良好的個人素質(zhì)，樹立良好的職業(yè)形象，上班時盡快融入角色，保持良好心態(tài)參與工作，不能在護理和溝通時展現(xiàn)自己的負面情緒，甚至讓患者看臉色?；颊呖吹嚼涞谋砬樽匀粫兴櫦?，表情中體現(xiàn)的厭惡會導致患者出現(xiàn)憤恨的情緒，很容易造成護患矛盾，引起醫(yī)療糾紛。所以護士應時刻保持微笑，態(tài)度和藹，及時向患者提供幫助，注意自己的眼神、表情、手勢，確?；颊呖梢皂樌瓿煽丛\。
2.2 注重外在儀表，選擇合理的距離展開交流
對于患者而言，護士的舉止和儀表能夠刺激其產(chǎn)生較強的知覺反應，態(tài)度冷漠，濃妝艷抹會導致患者出現(xiàn)抵抗情緒，無法真誠溝通，而舉止文明，儀表端莊，著裝大方、整潔，則會提高患者的信任感和安全感，使其可以放心溝通交流。另外，醫(yī)護人員在運用護患溝通技巧時，應當認識到距離的重要性。有關(guān)研究結(jié)果顯示，不同關(guān)系的人在交流時選擇的社交距離也各不相同，陌生人在3.5 ～ 7m 之間，一般認識者在1.2 ～ 3.5m 之間，朋友在0.5 ～ 1.2m之間，親密者則在0.5m 以內(nèi)。護理人員在門診護理工作主要負責和患者交流溝通，所以最好是選擇1.2 ～ 3.5m 的社交距離。但是醫(yī)護人員在進行巡視時，尤其是在患者出現(xiàn)病情變化的情況下，需要選擇0.5m以內(nèi)的親密距離，給予患者安全感。如果沒有掌握好距離，很可能導致患者和家屬對醫(yī)護人員產(chǎn)生誤解，甚至引起護患糾紛，所以必須認真對待。
2.3 觀察身體姿態(tài)，通過及時溝通為患者服務(wù)
人的修養(yǎng)能夠反映于身體姿態(tài)中，所以護士可以對患者的姿態(tài)進行觀察，從而獲得有用信息。在門診護理工作中，尤其是負責巡視的護士，需要對患者的身體姿態(tài)進行密切觀察，這是一種表達情感的方式，細心觀察后能夠及時發(fā)現(xiàn)異常，收集有用信息，通過綜合分析來判斷患者的情況，并且及時采取正確措施，避免患者病情惡化。
3 結(jié)束語
總而言之，能否有效運用護患溝通技巧在很大程度上影響著門診護理工作質(zhì)量的高低，護理人員應當真正為患者著想，有技巧地開展溝通、交流，在情感、文化和精神方面提供服務(wù)，提高患者對醫(yī)護人員和醫(yī)院的信任度，拉近護患間的距離，提高患者在護理工作中的配合度，在工作中認真、負責，創(chuàng)造和諧的工作氛圍，從而減少護患糾紛，提高護理質(zhì)量。
參考文獻
[1] 呂衛(wèi)新, 李春紅, 孫紅華, 等. 骨科門診護理工作特征及護患溝通的技巧[J]. 中國醫(yī)藥導報,2014(12):112-115+119.
關(guān)鍵詞：護患溝通；技巧；皮膚科護理；分析
隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷進步以及發(fā)展，人們對于護理質(zhì)量的要求越加的高，并且近年來隨著護患糾紛的不斷增多，護患溝通技巧在護理工作中也顯得極其重要。對于醫(yī)院的皮膚科室來說，其皮膚病癥十分容易復發(fā)，并且表現(xiàn)的形式較為特殊，會影響患者的容貌，這樣導致患者的心理負擔較大，若是護理措施不得當，很容易引發(fā)護患糾紛。
1 資料與方法
1.1一般資料 主要是選取本院2014年1月～2015年1月收治的皮膚病患者138例進行了分析觀察，將其隨機分為對照組以及實驗組，每組人數(shù)為69例。實驗組患者男性有40例，女性有29例，年齡在16～46歲，平均年齡為（29.3±4.1）歲。對照組患者男性為39例，女性為30例，年齡在17～45歲，平均年齡為（31.5±3.1）歲，實驗組以及對照組患者在性別年齡等資料方面對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。
1.2方法 在兩組患者中，其中對照組患者主要是采取常規(guī)的護理方式，主要有：經(jīng)常注意皮膚病患者的病變，并且進行及時的處理，并且回答患者的一些問題，從而來做好患者的護理工作[1]。實驗組患者主要是在實施基礎(chǔ)護理的基礎(chǔ)上利用溝通技巧來進行有效的溝通，主要方式如下。
1.2.1宣傳教育 護理人員要利用通俗易懂的語言來為患者講解一些關(guān)于皮膚科疾病的知識，以此來讓患者對皮膚病有一個全面的了解，了解其是可治愈的，以此來提升患者的信心。另外，也要讓患者了解到皮膚病的病程較長，治療的過程較為復雜，必須進行長期的治療，才能逐漸的改善[2]。并且，在日常的護理中，護理人員要經(jīng)常囑咐患者勤換衣服，穿一些純棉的貼身衣物，保證衣物的清潔。護理人員要叮囑患者不能搔抓皮膚破損的部位，避免出現(xiàn)感染狀況，也要叮囑患者飲食多吃新鮮的水果以及蔬菜，保持休息。
1.2.2語言的溝通 護理人員在日常護理中要注意溝通的技巧，在日常的護理中一定要注意文明的用語，要尊重患者的尊嚴，考慮患者的感受，選擇一些合適的方式與患者進行交流，提升相互之間溝通的效率。
1.2.3肢體語言溝通 在與患者進行溝通的過程中，護理人員要充分地注重自身的肢體語言，主要的措施是：首先，護理人員要保證著裝整潔，舉止大方、言談得體遇事不要慌張，要不斷的與患者進行溝通，獲取患者的信任[3]。其次，是重視自身面部的神態(tài)以及表情，護理人員在與患者溝通中，要全神貫注，認真傾聽患者的傾訴，這樣讓患者感受到護理人員對自身的尊重。另外，護理人員也要注意把握患者的神態(tài)，以此來了解患者的心情；之后就是保持微笑，微笑能讓患者放松自身的心情，對護理人員更加的信任[4]。然后護理人員也要做好心理護理工作，皮膚科疾病的病變較快，患者的皮膚以及容貌也會受到影響，這導致患者的心理壓力較大，所以護理人員要護患及時交流，為其排解一些焦慮的感受；最后就是護理人員要不斷學習，提升自身的溝通技巧，以此來提升護患溝通效率。
1.3統(tǒng)計學方法 采用SPSS13.0軟件進行數(shù)據(jù)的處理以及分析，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗，P
2 結(jié)果
見表1。
實驗組患者以及對照組患者在經(jīng)過治療后，實驗組患者的療效明顯高于對照組。并且最后對兩組患者的滿意度進行調(diào)查，實驗組患者滿意度為91.3%，對照組患者77.1%，兩組患者比較差異有統(tǒng)計學意義（P
3 討論
在皮膚科室的護理中，良好的溝通則是一個有效提升護理質(zhì)量的措施[5]。因此，對于皮膚科護理人員來說，必須要具備一個高素質(zhì)的溝通技巧，要及時與患者進行溝通，為患者排解一些心理上的問題，使患者保持一個良好的心情，從而來促進護理質(zhì)量的提升。另外，護理人員必須要不斷的來鼓勵患者，讓患者樹立信心[6]。在以上的研究中，主要是通過實驗組以及對照組進行對比，來充分地說明護患溝通技巧在皮膚科日常護理中的重要性。在經(jīng)過研究之后，發(fā)現(xiàn)了實驗組采取了護理溝通措施之后，療效明顯高于對照組。這充分的說明了在皮膚科的日常護理中，護理溝通技巧的重要性，護理人員必須要提升自身的溝通能力，與患者進行交流，為患者解決一些心理問題，排解患者的自身的抑郁，從而來使患者能夠正確的面對自身的病癥，提升自身的護理質(zhì)量，以及患者的滿意度。
參考文獻：
[1]張琴.皮膚科護理中護患溝通技巧的應用[J].臨床合理用藥雜志，2012，（28）：105-106.
[2]張海燕，張善珍，劉素臻.特殊情況下的護患溝通技巧[J].齊魯護理雜志，2012，（01）：202-205.
[3]曹崢崢.護患溝通技巧之我見[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2010，（01）：103-104.
[4]張玉英，代敏.淺談護患溝通技巧[J].齊魯護理雜志，2011，（04）：401-405.
【關(guān)鍵詞】急診輸液；護患溝通；護理效果
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）05-0100-01
引言：
急診患者多為緊急危重的患者，其病情變化較快，護理操作流程復雜，并且不確定因素和風險因素較多，極易發(fā)生各類突發(fā)事件[1]。急診輸液需要面對各類患者，其面臨著病人數(shù)量多、流動性大、病情繁多以及用藥復雜等問題，是醫(yī)院中最易發(fā)生各類糾紛的科室[2]。本院通過在急診輸液護理中應用護患溝通技巧，取得了良好的應用效果，現(xiàn)報道如下。
1材料與方法
1.1一般資料
本次研究選取江蘇省昆山市第一人民醫(yī)院2014年6月-2015年6月江蘇省昆山市第一人民醫(yī)院急診接種靜脈輸液的248例患者，隨機等分為對照組和干預組。對照組124例患者中，男性患者79例，女性患者45例，平均年齡為38.28+4.35歲。干預組124例患者中，男性患者78例，女性患者46例，平均年齡37.95+4.51歲。兩組患者的基本情況相似P>0.05，具有可比性。
1.2方法
對照組患者給予常規(guī)輸液護理，包括基礎(chǔ)護理，用藥護理和心理護理。干預組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，開展護患溝通，其實施方法如下。
1.2.1樹立優(yōu)質(zhì)形象
醫(yī)護人員的形象，能夠表現(xiàn)出其自身的修養(yǎng)素質(zhì)，并為患者留下良好的印象。在與患者交流溝通時，要秉持真誠、耐心、熱情的服務(wù)態(tài)度，積極滿足患者的合理心理需求，消除患者緊張、恐懼感，提高其治療依從性，使患者能夠積極配合輸液治療。
1.2.2充分尊重患者
在護理過程中，要尊重患者及家屬，避免使用刺激性語言和態(tài)度。在查找、呼叫患者時，采用適宜的稱呼方式，避免由于不宜的呼叫發(fā)生而引起患者產(chǎn)生不被尊重的感覺。
1.2.3溝通技巧的應用
護理人員要認真學習溝通技巧，并將技巧應用在日常護理工作當中，通過使用安慰性、鼓勵性的言語，提高患者的自信心。在于患者溝通時，需要把握時機，避免引起患者的不耐。
1.2.4非語言溝通技巧的應用
在護理中，護理人員除了應用語言與患者溝通交流外，還可以通過微笑、鼓勵性的眼神和安撫性動作給予患者以臨床安撫[3]，提高患者的護理滿意度。
1.3效果評定
本次研究采用《癥狀自評量表SCL_90》對兩組患者進行輸液后焦慮情況和人際關(guān)系敏感因子測評，其分數(shù)隨效率因子得分增高而提高。以問卷調(diào)查的方式對患者及家屬進行滿意度調(diào)查，滿意度分非常滿意、滿意、不滿意三種，整體滿意度=非常滿意+滿意，同時對護患糾紛情況進行統(tǒng)計。
1.4統(tǒng)計處理
本次研究采用SPSS19.0進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用t檢驗，P
2結(jié)果
對照組患者整體滿意度為82.25%，護患糾紛發(fā)生率為14.52%；干預組患者整體滿意度為95.16%，護患糾紛發(fā)生率為2.42%，兩組患者間存在明顯差異（見圖1），P
3討論
急診科所接收的通常為病情突發(fā)的患者或者需緊急救治的患者，是醫(yī)院極易產(chǎn)生糾紛的科室。在急診科救助的患者，容易產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼等一系列不良情況，為患者和醫(yī)護人員都帶來了一定的影響，嚴重影響患者的治療效果[4]。
在急診輸液護理中開展護患溝通，護理人員運用溝通技巧，給予患者關(guān)懷與安撫，使患者感到安心與溫暖，提高了患者的遵醫(yī)性，使患者可以積極配合治療。研究發(fā)現(xiàn)，通過進行護患溝通，可以緩解了患者的不良情緒，使病人的人際關(guān)系敏感因子趨于正常水平[5]。同時也降低了患者對疼痛的感知度，減少了輸液風險發(fā)生率。通過建立良好的護患關(guān)系，滿足患者的合理需求，降低其機體應激反應程度，提高了患者的治療效果，也進一步的提高患者對護理工作的滿意度。
結(jié) 論
在急診輸液常規(guī)護理基礎(chǔ)上增加護患溝通，能夠提高患者的依從性和護理滿意度，降低了患者對疼痛的感知，減少其不良情緒的產(chǎn)生和風險事件的發(fā)生幾率，明顯提高了護理質(zhì)量，減少了護患糾紛的發(fā)生，為醫(yī)院數(shù)量了良好的醫(yī)療形象。
參考文獻：
[1]趙英.運用護患溝通技巧防范護理糾紛發(fā)生[J].中國醫(yī)藥指南，2010.8（27）：169.
[2]鐘娟，謝小華.急診輸液護理中護患溝通技巧的應用[J].護理實踐與研究，2011，8（07）：110-111.
[3]王維花，穆愛蘭.護患溝通對急診科護理滿意度及風險事件的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（12）：54-57.
關(guān)鍵詞：老年人群；溝通技巧；健康體檢
目前，隨著我國經(jīng)濟水平的不斷提高，健康體檢逐漸受到人們的重視，并且隨著人口老齡化的不斷增加，，老年人群的護理工作也受到更高程度的關(guān)注。護士必須經(jīng)過專業(yè)培訓以掌握與老年人群溝通中的障礙[1]，掌握更多溝通技巧，才能夠有效的提高老年人群對健康的認識，使他們擁有一個健康的身體和樂觀的心態(tài)。本研究通過在健康體檢中對老年人群的有效護理溝通手段，以促進此類人群的身心健康。
1資料與方法
1.1一般資料 以2010年2月～2011年2月在我院門診體檢中心進行體檢的650名老年人群為調(diào)查對象，包括男性390名、女性260名，年齡在60～80歲階段，中位數(shù)為70歲。在體檢前后記錄其血壓、血糖以及膽固醇等指標，根據(jù)診斷確定本組血壓超標者有280例、合并血糖超標者有216例以及合并膽固醇超標者252例。
1.2方法
1.2.1資料收集方法 為體檢者各自建立一個電子檔案，其中有姓名、性別、身高、體重、年齡、聯(lián)①系電話、家庭地址、吸煙史、飲酒史、有關(guān)病史、家族史以及藥物治療等情況。以檔案內(nèi)容為依據(jù)，按照統(tǒng)一的體檢方法對相關(guān)資料進行系統(tǒng)收集，在2名主任護師的專業(yè)領(lǐng)導下，由具有市級老年病?？谱o士資格的4名主管護師攜帶22名護士進行具體內(nèi)容的實施，其中5名護士通過全國2級心理培訓師資格驗證。調(diào)查人員評價并記錄與老年人群的溝通情況、健康體檢中各項目的檢查結(jié)果以及搜查門診病歷等方式收集的相關(guān)信息和資料，并將其錄入個人檔案中。
1.2.2護理溝通的方法 為了使老年人群在健康體檢中有一個便捷的途徑，調(diào)查人員將其進行分組編號1～25，共分成26組，各調(diào)查人員按照編號順序分別負責管理25人；以電話、短信、電子郵件等溝通手段與體檢者聯(lián)系；及時使體檢者了解其自身健康狀況；用短信及時提示其復查并對相關(guān)疾病進行定期隨訪檢查；定期提示慢性患者群關(guān)注血壓、血糖等相關(guān)指標；定期開展有關(guān)飲食、生活方式、運動、藥物治療等方面的指導以及血壓計的相關(guān)使用方法、如何自我檢測糖尿病及對老年人群心理的護理指導，調(diào)查人員應積極熱情的指導體檢者所重視的問題并完善預防管理。
1.3觀察指標 ①血壓指標；②空腹血糖及餐后1h后的血糖 指標；③總膽固醇指標
2結(jié)果
老年人群在健康體檢中通過有效的溝通技巧可以降低血壓、血糖及膽固醇指數(shù)。
3討論
3.1健康體檢中通過護理溝通可以降低老年人群的相關(guān)陽性指標[2]。目前，大多數(shù)的老年人患有不同程度的腦血管硬化、高血壓及糖尿病等慢性疾病。對于疾病的忽視及相關(guān)醫(yī)學知識的使老年人的健康危險因素沒有得到及時控制，嚴重者危及生命。此次調(diào)查過程中，我們給每位體檢者建立體檢檔案，及時發(fā)現(xiàn)危險因素并為其發(fā)放健康手冊；同時，加大力度開展有關(guān)健康教育講座，使患者重視自身健康。研究結(jié)果表明，護患溝通可以在很大程度上提高患者對醫(yī)學知識的認識，從而降低老年人群的相關(guān)陽性指標以促進機體健康。
3.2護理溝通可以改善老年人群的身心健康 溝通是某種含義及其信息被正確的理解和表達。其目的是在建立一定的人際關(guān)系基礎(chǔ)上影響他人對某事物的認識及其相關(guān)行為[3]。在體檢中與老年人群的溝通技巧日益受到體檢工作者的關(guān)注。此次調(diào)查中我們總結(jié)出了以下幾點溝通技巧：工作者要用積極的態(tài)度去認真傾聽老年人群的需要，以提高老年人群對健康的認識；在溝通中要親切有禮貌與其交談，使其充分了解自身健康狀況。研究結(jié)果表明，護理溝通可以使老年人群更加樂觀面對疾病，改善生活方式來提高健康指數(shù)。
參考文獻：
[1]張雪梅.護士與老年人的溝通技巧[J].醫(yī)藥雜志，2002.23（2）.
【關(guān)鍵詞】急癥 溝通技巧 應用
中圖分類號：R472 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）5-317-01
急癥患者發(fā)病急、病情重，有的患者甚至不能完全表達自己的病情，護士面對的不僅是生命垂危的患者，而且要面對焦慮、煩躁的親屬等。因此。急癥患者語言溝通困難，難度較大。護患關(guān)系是指護理過程中護士與患者之間產(chǎn)生和發(fā)展的一種工作性、專業(yè)性、幫的人際關(guān)系。有效的護患溝通有助于建立良好的護患關(guān)系，缺乏溝通或無效溝通將導致護患之間產(chǎn)生誤解或沖突。因此，良好的溝通技巧是建立和促進護患關(guān)系的基礎(chǔ)。針對此特點，我們總結(jié)了一套溝通技巧，現(xiàn)總結(jié)如下：
1 護理溝通技巧在急癥各環(huán)節(jié)中的應用
1.1 急癥就診中的護理溝通技巧 急癥患者發(fā)病急、病情重，普遍存在急躁情緒，不易建立信任感，對接診醫(yī)護人員的服務(wù)態(tài)度、言談舉止、精神面貌均甚敏感，影響著患者及家屬對醫(yī)院的信任度，關(guān)系著隨之而來的一系列涉及到治療配合與否的問題。因此，必須重視護理溝通技巧的應用，對待患者要有愛心、責任心和同情心。在最初的交往中應用言語性溝通技巧把握好護患沖突的主要癥結(jié)，積極、主動、誠懇地做深入細致的疏導、解釋。讓患者產(chǎn)生信任感。同時， 積極應用非言語性溝通技巧。在非言語性溝通中面部表情是最豐富的，是護士的儀表、行為、舉止在面部的集中體現(xiàn)， 對患者的心理影響很大， 所以，護士的表情要親切自然，微笑服務(wù)。
1.2 急癥檢查時護理溝通技巧 急癥檢查包括醫(yī)師詳細查體和安排相關(guān)檢查，如化驗、Cr、透視、超聲等。患者與家屬是否配合需護士應用溝通技巧進行協(xié)調(diào)。急癥過程中患者及家屬焦慮是最常見的心理應激反應，焦慮的水平取決于當事人對情況的主觀評價、人格特征、既往經(jīng)驗以及對未來結(jié)果的估計等，焦慮過度、持久則影響人的認識能力，妨礙人們準確地認識和考察自己所面臨的挑戰(zhàn)與環(huán)境條件，就難以做出理性的判斷和決定。
急癥患者及家屬焦慮的同時。加上對疾病的恐懼。對醫(yī)院環(huán)境的陌生及對治療的疑慮等，如護士態(tài)度稍生硬、解釋工作做得不是很到位。就會產(chǎn)生攻擊。所以，護士在了解急癥患者常規(guī)心理的情況下需應用護理溝通技巧協(xié)調(diào)好護患關(guān)系。我們應用角色置換的護理溝通技巧，使自己處于家長的位置上，對家屬的心情表示理解和體諒。并耐心地說明各種檢查對明確診斷與治療的意義。經(jīng)過言語溝通，使家屬由焦慮過度而做出的非理性沖突轉(zhuǎn)變?yōu)榛謴驼５恼J知功能，促使了醫(yī)療措施順利落實。
1.3急癥搶救時的護理溝通技巧 急癥患者病情急、危、重癥者占多數(shù)。如心力衰竭、心肌梗死、腦出血、呼吸衰竭、休克等，往往需緊急搶救，病情有時變化很快， 以致家屬對預后難以接受。搶救過程中要用恰當、嚴肅的言辭及時與家屬進行言語溝通。
交待病情的變化情況，取得患者及家屬的理解與配合。由于家屬不配合或不能接受患者死亡或預后不良的殘酷現(xiàn)實可引起糾紛。所以，在應用言語溝通技巧的同時，又要應用非言語性溝通技巧協(xié)調(diào)好護息關(guān)系，如嫻熟的搶救技術(shù)，嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，文雅的舉止等，以取得家屬的信任。與此同時，注意家屬的心理反應，如對危重患者搶救無效時，應根據(jù)家屬心理需要進行感情搶救，使家屬心理有一段適應的過程，以能承受不幸消息的打擊。
1.4急癥留觀治療時護理溝通技巧 留觀治療患者的病情變化快。留觀病房患者流動性大，病區(qū)秩序相對雜亂，護士更需應用溝通技巧協(xié)調(diào)護息關(guān)系。急危病人的觀察當中，我們耐心地向患者家屬作出解釋，告知患者出現(xiàn)的癥狀，隨著病情的好轉(zhuǎn)會逐漸減少?；颊叩倪@些癥狀逐漸消失， 取得患者家屬的理解，可保證治療的正常進行。
1.5 急癥會診與收治時的護理溝通技巧 急癥就診的急、危、重、疑難患者常需各專科會診。會診醫(yī)師能否及時趕到，特殊藥物能否及時用上等。都將涉及并集中到急癥科的醫(yī)護人員身上，因此，需要應用護理溝通技巧協(xié)調(diào)。理解、尊重、體貼患者，多與他們交談進行言語溝通，建立和形成良好的護患關(guān)系。為此，要把握好護患沖突的主要癥結(jié)，掌握護患沖突的調(diào)控技術(shù)，不斷加強護士的角色意識，充分體現(xiàn)出醫(yī)院“救死扶傷” 的宗旨和急癥的“急” 字。
2 急癥護理溝通技巧應用體會
2.1 護士應用護理溝通技巧應以情感為紐帶?！皭叟c奉獻”是護士職業(yè)道德的集中體現(xiàn)，也是急癥護理中避免糾紛的前提，溝通技巧也是在這個前提下發(fā)揮作用的。
2.2 應用護理溝通技巧使護理工作趨于圓滿，避免了醫(yī)療糾紛與差錯，賦予了醫(yī)療護理工作的藝術(shù)性、哲理性，減少了護患關(guān)系之間的矛盾，提高了患者的滿意度。
總之，護士應用護理溝通技巧應以情為紐帶?！皭叟c奉獻”是護士職業(yè)的集中體現(xiàn)，也是急癥護理中避免護患沖突的有效措施，從而提高病人對醫(yī)院及醫(yī)護人員的工作滿意率。有效溝通能促進護患、醫(yī)護、護際關(guān)系健康發(fā)展，建立相互理解、相互信任、相互支持的氛圍，同時護士也能通過溝通識別和滿足患者的需要，最終提高護理質(zhì)量。
參考文獻
[1]田紅.談臨床護理溝通的技巧[J].實用護全科醫(yī)學，2006；6(4)：638.
[2]韓志東.護患溝通在護理實踐中的應用[J].齊魯護理雜志.2004，10(10)：781.
[3]林騰珠,胡冬梅.溝通技巧在急癥護理中的應用[J].實用護理學雜志2010,20(6)：112.
