發(fā)布時(shí)間：2023-08-17 17:50:43
序言：寫(xiě)作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的藝術(shù)美學(xué)思想樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
關(guān)鍵詞：中國(guó)園林藝術(shù)；美學(xué)思想；自然；意境
1 中國(guó)美學(xué)思想的發(fā)展
美學(xué)思想的發(fā)展歷史悠久，可以追溯到久遠(yuǎn)而古老的年代，但它又是年輕的，因?yàn)樗嬲l(fā)展成為一門(mén)獨(dú)立的學(xué)科，時(shí)間還不足300年。又因處于蓬勃發(fā)展期，學(xué)術(shù)界并未形成統(tǒng)一觀點(diǎn)，而是百花齊放，各成一派。人皆有之是愛(ài)美之心，誕生了作為天地萬(wàn)物之靈的人類(lèi)后，這世界便出現(xiàn)了各種形態(tài)與不同領(lǐng)域的美。有了美就需要審美的意識(shí)、能力與經(jīng)驗(yàn)，這個(gè)過(guò)程是不斷經(jīng)過(guò)深入而細(xì)致的探索、思考，進(jìn)而歸納總結(jié)出來(lái)的。
中國(guó)的美學(xué)思想可追溯到先秦，相比西方大概早了300年。在西周末年，周太使靈感閃動(dòng)，和諧美的思想誕生，從此中國(guó)美學(xué)熠熠生輝?？梢哉f(shuō)中國(guó)的美學(xué)智慧誕生于儒家、道家美學(xué)，成熟于禪宗美學(xué)。
孔子是儒家思想的集大成者，他的思想博大精深，美學(xué)思想更是當(dāng)中的精髓之一[1]。其美學(xué)思想集中表現(xiàn)在“以仁釋禮”、“美與善的統(tǒng)一”與“樂(lè)以忘憂”等方面，提出“吾與點(diǎn)也的自由境界，文質(zhì)彬彬，然后為君子”的觀點(diǎn)。道家代表老子崇尚自然之美與靜為美，以無(wú)為勝有為，提出“靜勝躁，寒勝熱。清靜為天下正”的美學(xué)觀點(diǎn)。相比于古希臘先哲提出的美學(xué)思想，他們觀點(diǎn)早了100多年。
儒家美學(xué)思想從先秦發(fā)展到兩漢，逐漸偏重于善而輕視美。到魏晉南北朝，中國(guó)美學(xué)思想并未受到崇佛觀點(diǎn)的影響，出現(xiàn)諸如歐洲中世紀(jì)美學(xué)思想發(fā)展被神學(xué)制約的問(wèn)題。這時(shí)侯，美在各種思想中占據(jù)了重要地位，美學(xué)也開(kāi)始與玄學(xué)、佛學(xué)相結(jié)合，隨后逐漸由重善輕美演變成重美輕善。隋唐中葉，新的美學(xué)思想誕生，即是禪宗美學(xué)的出現(xiàn)。佛學(xué)追求自由不被束縛的禪宗思想，區(qū)別于莊子“自由即游”的觀點(diǎn)，禪宗強(qiáng)調(diào)“自由即覺(jué)”，也就是所謂用心感悟的境界，“使耳目閉而自然得者，心之知用外矣”（郭象《齊物論注》）。自此，中國(guó)美學(xué)從求實(shí)轉(zhuǎn)向空靈。
到明朝中后期，中國(guó)美學(xué)思想不再是先秦兩漢時(shí)期當(dāng)做倫理學(xué)進(jìn)行形而上學(xué)的探討，也越過(guò)了南北朝時(shí)期的心理審美期。此時(shí)的美學(xué)思想在資產(chǎn)階級(jí)經(jīng)濟(jì)、文化、思想的影響下，開(kāi)始出現(xiàn)人文主義，美學(xué)思想帶有浪漫主義色彩，傾向自然之美，講究獨(dú)創(chuàng)性并重視考察審美需求，不再一味追求實(shí)用性與功利性。中國(guó)美學(xué)思想開(kāi)始吸收西方美學(xué)觀點(diǎn)是在之后，而促進(jìn)近代美學(xué)真正意義上的發(fā)展，要?dú)w功于當(dāng)時(shí)的北大校長(zhǎng)先生，他重視和倡導(dǎo)美學(xué)教育，讓中國(guó)美學(xué)發(fā)展成為一門(mén)具有獨(dú)立形態(tài)的學(xué)科。
2 中國(guó)園林藝術(shù)展現(xiàn)的美學(xué)思想
2.1 傾心自然美
“尚用”可說(shuō)是以孔孟為代表的儒家文藝最具特點(diǎn)的觀點(diǎn)，而老、莊代表的道家文藝觀是“貴真”。莊子提出的這個(gè)觀點(diǎn)繼承了老子“道法自然”的思想。老子崇尚自然，他認(rèn)為高超的藝術(shù)境界是“大音希聲”“大象無(wú)形”的，不需要加以修飾令其失真。莊子深受老子這種文藝自然觀的影響，提出“樸素，而天下莫能與之爭(zhēng)美”（《莊子.天道》）的美學(xué)觀念，他認(rèn)為“樸素”就是“大美”，即是未加以人工修飾雕琢的，純天然的、未造作的才是最美的。
這種美學(xué)思想的形成，使中國(guó)藝術(shù)特別講究自然，中國(guó)園林藝術(shù)也因此遵循“崇尚自然”與“不煩人工之事，自成天然之趣”的設(shè)計(jì)原則。所以中國(guó)園林并不是簡(jiǎn)單的模擬自然，而是在有限的空間里充分開(kāi)發(fā)自然資源，再經(jīng)過(guò)思考、分析，探索出合適的設(shè)計(jì)方案，將園林中的山水、植物與建筑有機(jī)融合，再現(xiàn)自然之美。這種創(chuàng)造手法，雖經(jīng)過(guò)人工提煉，但并不有損自然之美，因?yàn)樗皇恰罢鞣匀弧薄案脑熳匀弧?，相反的，它?qiáng)調(diào)人的審美心理與自然的契合，這種自然之美與人工美結(jié)合的創(chuàng)作會(huì)更自然與協(xié)調(diào)，達(dá)到天人合一的境界。
比如說(shuō)園林中的假山就是真山的“濃縮版”，真山的峰、巒、谷、嶺，甚至懸崖峭壁都可以惟妙惟肖地展現(xiàn)在假山上。這種園林的構(gòu)圖和堆疊藝術(shù)是對(duì)實(shí)體山面貌的抽象化概括。審美大家李漁認(rèn)為疊山的原則是講究園林的藝術(shù)情調(diào)，能體現(xiàn)文人的恬淡情懷。
中國(guó)園林中的水體也是會(huì)考慮到園林內(nèi)的地勢(shì)和水源條件，將大自然界中的河流、湖泊、海、溪、澗、泉、池進(jìn)行藝術(shù)提煉，設(shè)計(jì)出與自然基本一致，無(wú)違和感的風(fēng)景。園林中的花草樹(shù)木大多保持自然原貌，多種常綠的植物，如翠竹與蒼松。植物往往是叢植或群植，看似隨意卻是與周?chē)纳剿⒔ㄖ⒉铄e(cuò)落，相得益彰，“雖由人作，宛自天開(kāi)”。
2.2 追求意境美
中國(guó)園林藝術(shù)風(fēng)格與文化、精神息息相關(guān)，常常將個(gè)人的內(nèi)心情感或是思想融入到園林藝術(shù)中。中國(guó)美學(xué)是成熟于禪宗美學(xué)的，自然--內(nèi)在--超越是禪宗心性學(xué)說(shuō)的內(nèi)涵，具體表現(xiàn)在園林藝術(shù)中，就是在青山碧水中體驗(yàn)禪味，從紅花綠樹(shù)中感悟禪境，再由禪境升華到園林的“意境”，達(dá)到個(gè)人精神自由與生命的超越[2]。
中國(guó)園林注重情景交融，“一切景語(yǔ)皆情語(yǔ)”。它的美不在于空間上物質(zhì)實(shí)體，而是強(qiáng)調(diào)山水草木、橋梁建筑表現(xiàn)的情趣或是引發(fā)的情感，也就是曲徑通幽處的淡然、寧?kù)o的意境才是園林所要真正表現(xiàn)的。中國(guó)古代的文人士大夫常把園林當(dāng)做心靈的棲息之處，尤其是仕途失意之際，喜歡尋找園林這樣一個(gè)可以靜靜冥想的地方。他們?cè)趫@林里可以親近大自然，感悟花草樹(shù)木的生命，達(dá)到物我合一的意境。
園林藝術(shù)對(duì)人的內(nèi)心情感很重要，“景無(wú)情不發(fā)，情無(wú)景不生”?！拔颉边^(guò)才能獲取意境，欣賞者需在特定的景觀中才能體悟到人生境界。中國(guó)園林藝術(shù)在進(jìn)行空間或時(shí)間設(shè)計(jì)時(shí)，注重營(yíng)造出園林的空靈氛圍。如揚(yáng)州個(gè)園，就宛如一幅山水畫(huà)，畫(huà)中各個(gè)景物相互映襯，交相映錯(cuò)，散落的小院、石橋、疊山，再加上處處飛舞的蜂蝶和歡唱的鳥(niǎo)兒，和諧之美點(diǎn)到人心。面對(duì)此美景，引發(fā)人的遐想，心靈體驗(yàn)到一種無(wú)所羈絆的適宜、寧?kù)o的心緒。
2.3 講究虛實(shí)、含蓄
中國(guó)園林藝術(shù)有繼承中國(guó)古代山水畫(huà)的創(chuàng)作原理，山水畫(huà)講究留白，也就是讓人對(duì)畫(huà)面的有無(wú)產(chǎn)生聯(lián)想。園林藝術(shù)作為一種空間藝術(shù)，“虛”即是表現(xiàn)“有無(wú)”，園林的空間是隨著人的心境不同而變化的，它是靠心靈去感悟的。園林的室內(nèi)與室外、亭臺(tái)樓閣、林蔭小道、院子窗欞、花草樹(shù)木，所有的景物都錯(cuò)落有致，互相映襯，整個(gè)園林就是一個(gè)整體。在實(shí)與虛、靜與動(dòng)、顯與藏中彼此消長(zhǎng)，交相輝映，營(yíng)造出中國(guó)園林“虛實(shí)相濟(jì)”的意蘊(yùn)。
中國(guó)園林藝術(shù)講究含蓄、虛幻，即是文學(xué)領(lǐng)域上所謂的“境生象外”，也就是“景有盡而意無(wú)窮”，其中的奧妙正是藏而不露、求景外之意，使人們置身其景之中產(chǎn)生不可窮盡的幻想[3]。如獅子林中假山的設(shè)計(jì)藝術(shù)，假山上有山峰、石筍，石筍上又有垂蘿。假山石縫中長(zhǎng)著樹(shù)木，山道蜿蜒曲折，看似無(wú)路，卻發(fā)現(xiàn)在路的盡頭出現(xiàn)一座橋或是一個(gè)山洞，簡(jiǎn)直就是“山重水復(fù)疑無(wú)路，柳暗花明又一村”，給人一種迷離、虛幻的神秘樂(lè)趣。中國(guó)園林在空間上表現(xiàn)出來(lái)的不斷循環(huán)，峰回路轉(zhuǎn)，追求的就是含蓄的境界，借鑒的是繪畫(huà)與文學(xué)的含蓄藝術(shù)，以求得大小、虛實(shí)與遠(yuǎn)近相結(jié)合，進(jìn)而將對(duì)立的元素統(tǒng)一成渾然一體的園景。
3 結(jié)語(yǔ)
總而言之，中國(guó)古典園林以自然、含蓄、淡泊為美，尤其是講究契合人內(nèi)心的情感。中國(guó)園林有著“東方園林之母”之稱(chēng)，它的婉約靈巧、隨勢(shì)賦形、藏而不漏，富有中國(guó)園林藝術(shù)特色。園林設(shè)計(jì)師理應(yīng)以此為傲，在繼承與挖掘中國(guó)古典園林藝術(shù)精華的基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代藝術(shù)美，創(chuàng)作出自然美與生活美相融合的、具有獨(dú)特意境的園林。
參考文獻(xiàn)
1 姜小麗，尹正茂.淺析孔子美學(xué)思想[J].淮南師院學(xué)報(bào)，2011（6）
承啟中國(guó)藝術(shù)傳統(tǒng)以儒家學(xué)說(shuō)為主導(dǎo)，兼及道家、佛家之說(shuō)形成的結(jié)構(gòu)主體。道家突顯在哲學(xué)方面，其反對(duì)制約，講究無(wú)為而治、道法自然，注重自然與心靈的結(jié)合。“道”是萬(wàn)事萬(wàn)物的本源與總規(guī)律，可謂是虛靜無(wú)畏，無(wú)處不在，無(wú)處不有。
中國(guó)傳統(tǒng)文化以道儒兩家為基底，徐復(fù)觀指出：“中國(guó)文化中的藝術(shù)精神，窮究到底，只是由孔子和莊子所顯出的兩個(gè)典型。”①但兩者修養(yǎng)基礎(chǔ)上的超越對(duì)象和屬性不盡相同，儒家所謂“天道遠(yuǎn)，人道邇”注重人道和現(xiàn)實(shí)的理性精神，道家則“復(fù)歸于樸”、“道法自然”以天道超越人道，莊子是純粹的自然精神，即在虛、靜、明的心。這是藝術(shù)價(jià)值之根源，也更能代表中國(guó)藝術(shù)精神。前者是“仁”“德”的轉(zhuǎn)化，后者則是無(wú)為自由的藝術(shù)人生。藝術(shù)的創(chuàng)作是成立于人與自然之間的接觸線上，而偉大的藝術(shù)品常表現(xiàn)為人物兩忘、主客合一的境界。文化根源的心，不脫離現(xiàn)實(shí)。由心而來(lái)的理想，必融合于現(xiàn)實(shí)現(xiàn)世生活之中。
徐復(fù)觀論“莊”與“老莊”時(shí)常并稱(chēng)，認(rèn)為莊子思想是老子思想的再發(fā)展，“中國(guó)藝術(shù)精神”換言之則可謂“老莊藝術(shù)精神”。莊子的藝術(shù)觀照要求真境現(xiàn)前，前后際斷，物化后孤立的知覺(jué)，把自己與想象都從時(shí)間空間中割斷，美地觀照是忘物，忘己，忘知，以虛靜之心照物的。“我國(guó)的藝術(shù)精神，則主要由莊子的人性論所啟發(fā)出來(lái)的。”②莊子的人性論更好的把握在“心性”結(jié)構(gòu)，即“體道”的心理體驗(yàn)活動(dòng)。中國(guó)傳統(tǒng)文化中的東西，就像是作者心境的寫(xiě)意，把心融入物，提取出神，放在畫(huà)布上，人與自然的統(tǒng)一，是畫(huà)家一種微妙的獨(dú)有的表達(dá)。道家思想對(duì)中國(guó)藝術(shù)影響超越了儒家和佛家思想，乃至諸子百家。畫(huà)家顧愷之、吳道子、張彥遠(yuǎn)等均不同程度受道家思想的影響，道是萬(wàn)物生成的本原，道無(wú)形無(wú)象，體現(xiàn)在藝術(shù)作品中就是鮮活的生命。繪畫(huà)藝術(shù)的創(chuàng)作，離不開(kāi)意象創(chuàng)造活動(dòng)，而意象的創(chuàng)造是心物關(guān)系上發(fā)生的人的精神活動(dòng)，最終目標(biāo)在于表現(xiàn)，繪畫(huà)藝術(shù)畢竟是要?jiǎng)?chuàng)作藝術(shù)品的。我國(guó)的繪畫(huà)是要把自然物的形相得以成立的神、靈、玄，通過(guò)某種形相而將其畫(huà)了出來(lái)。所以，最高的畫(huà)境不是模寫(xiě)對(duì)象，而是以自己的精神創(chuàng)造對(duì)象。這種最高的精神追求突出表現(xiàn)在我國(guó)山水畫(huà)當(dāng)中，“澄懷觀道”、“靜雅虛懷”、“含道映物”、“造乎自然”發(fā)乎本原的靈性，天人融一，復(fù)歸本真，虛靜心懷，氣韻與意境相貫穿，亦是中國(guó)山水畫(huà)的靈魂和主旨。宗炳《畫(huà)山水序》云：“圣人含道映物，賢者澄懷味像。至于山水，質(zhì)有而趣靈。”王微的《敘畫(huà)》中：“辱顏光祿書(shū)，以圖畫(huà)非止藝行，成（誠(chéng)）當(dāng)與《易》象同體。”《文心雕龍·明詩(shī)》曾云：“宋初文詠，體有因革，莊老告退，而山水方滋。”
北宋是我國(guó)歷朝歷代道教盛行之際，宋徽宗尊信道教，自稱(chēng)教主道君皇帝。“圣祖降臨”、“天書(shū)下降”等事件無(wú)不揭示著道教的盛行，徽宗將道教列為科舉考試的內(nèi)容，改僧為道，設(shè)道官，建道學(xué)。將道釋繪畫(huà)尊為十門(mén)之首，以“淡而無(wú)為”作為當(dāng)時(shí)美的標(biāo)準(zhǔn)?；兆诳釔?ài)藝術(shù)，在位時(shí)將畫(huà)家的地位提到在中國(guó)歷史上最高的位置，成立翰林書(shū)畫(huà)院
徽宗的花鳥(niǎo)畫(huà)可稱(chēng)之為“仙境繪畫(huà)”，李裴在《宋徽宗的美學(xué)思想評(píng)析》中評(píng)價(jià)趙佶花鳥(niǎo)畫(huà)特點(diǎn)時(shí)寫(xiě)到：“他最為世人稱(chēng)道的花鳥(niǎo)畫(huà)體現(xiàn)著一個(gè)有著宗教思想背景的藝術(shù)家對(duì)‘自然’的崇尚。在對(duì)自然物的描畫(huà)中贊美，表達(dá)著對(duì)擺脫物欲，逍遙于自然的向往。而對(duì)‘自然’的崇尚正是道教的美學(xué)原則，也是北宋藝術(shù)的總體風(fēng)格。”③徽宗的《芙蓉錦雞圖》、《池塘秋晚圖》等精品均體現(xiàn)了他注重自然意境，崇尚道家美學(xué)的思想。他稱(chēng)贊花鳥(niǎo)畫(huà)有著“粉飾大化，文明天下，亦所以觀眾目，協(xié)和氣焉”的功能。道教把龜鶴作為特殊的審美符號(hào)，《瑞鶴圖卷》則是宋徽宗以鶴為主題強(qiáng)化自然物象的審美特征所創(chuàng)作的作品，一種對(duì)生命靈性的抒發(fā)與追求，在他看來(lái)祥瑞之物的工筆花鳥(niǎo)畫(huà)是道教神仙思想的體現(xiàn)，是為國(guó)家百姓祈福的一種形式。
莊子為求得精神上之自由解放，自然而然地達(dá)到了近代之所謂藝術(shù)精神的境域。但他并非為了創(chuàng)造或觀賞藝術(shù)品而作此反省，而系為了他針對(duì)當(dāng)時(shí)大變動(dòng)的時(shí)代所發(fā)出的安頓自己、成就自己的要求。因之，此精神之落實(shí)，當(dāng)然是他自身人格的徹底藝術(shù)化。中國(guó)傳承文化博大精深，文明智慧源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，我們?cè)诶^承與發(fā)展中要以開(kāi)放的心靈摒棄門(mén)戶(hù)之見(jiàn)，彰顯現(xiàn)代與傳統(tǒng)的大仁大智。正如牟宗三弟子蔡仁厚所言：“風(fēng)會(huì)之來(lái)，豪杰呼應(yīng)。天下有道，必歸于儒。歸于儒，不是歸于作為一家一派的儒，而是歸于道，歸于大中至正的時(shí)中大道。”
注釋?zhuān)?/p>
①②徐復(fù)觀.中國(guó)人性論史[M].上海：東華師范大學(xué)出版社，2005.
③李裴.宋徽宗的美學(xué)思想評(píng)析[J].宗教學(xué)研究，2004（03）.
參考文獻(xiàn)：
[1]宗白華.美學(xué)散步[M].上海：上海人民出版社，1981.
[2]葉朗.中國(guó)美學(xué)史大綱[M].上海：上海人民出版社，1985.
關(guān)鍵詞：音樂(lè)美學(xué);舒曼;感情論
音樂(lè)是一種善于表現(xiàn)人對(duì)現(xiàn)實(shí)生活的心理感受,尤其是情感態(tài)度的藝術(shù)。19世紀(jì)音樂(lè)藝術(shù)在浪漫注意思潮的影響下進(jìn)入了“情感美學(xué)”,這個(gè)時(shí)代由崇尚理性轉(zhuǎn)向崇尚情感。舒曼以一句格言概括了這個(gè)時(shí)代的普遍心理:“理智有時(shí)會(huì)錯(cuò)誤——感情卻不會(huì)錯(cuò)誤”。
一、音樂(lè)美的特殊規(guī)律—音樂(lè)美學(xué)
“科學(xué)意義上的美學(xué)和音樂(lè)學(xué),是隨著近代人文及社會(huì)科學(xué)的發(fā)展,在18世紀(jì)下半葉才開(kāi)始出現(xiàn)的,而作為它們下屬分支的音樂(lè)美學(xué)這門(mén)學(xué)科的建立當(dāng)然是在此之后?！币魳?lè)美學(xué)是一門(mén)古老而又年輕的學(xué)科,是美學(xué)與音樂(lè)學(xué)相結(jié)合的一門(mén)交叉學(xué)科,是具有哲學(xué)性質(zhì)的音樂(lè)基礎(chǔ)理論學(xué)科。1750年,德國(guó)的哲學(xué)家亞歷山大·鮑姆加敦出版了以“美學(xué)”為名的美學(xué)專(zhuān)著第一卷,這是他首次以“美學(xué)”為名出版的具有劃時(shí)代意義的書(shū)。1784年,德國(guó)音樂(lè)學(xué)者丹尼兒·舒巴爾特首次將“音樂(lè)”和“美學(xué)”這兩個(gè)概念結(jié)合起來(lái),自此產(chǎn)生了“音樂(lè)美學(xué)”這個(gè)術(shù)語(yǔ)。
自從音樂(lè)美學(xué)這個(gè)學(xué)科被獨(dú)立起來(lái),由于人們對(duì)此的認(rèn)識(shí)角度和研究角度不同,出現(xiàn)了各種各樣的觀點(diǎn)。雖然人們各執(zhí)一端,但是這些研究成果都從各個(gè)角度豐富了關(guān)于音樂(lè)美學(xué)的理論,為我們能夠更好的認(rèn)識(shí)音樂(lè)美學(xué)提供了重要的基石。在西德摩塞爾的《音樂(lè)百科詞典》中這樣表述過(guò)音樂(lè)美學(xué)這門(mén)學(xué)科的屬性:“音樂(lè)美學(xué)是一般美學(xué)的一個(gè)部分……可以按其來(lái)源,將音樂(lè)美學(xué)分為主要兩派:哲學(xué)家的音樂(lè)米學(xué),他們從中的思索出發(fā),也探求音樂(lè);音樂(lè)家的音樂(lè)美學(xué),他們從他們的音樂(lè)出發(fā),力圖達(dá)到一個(gè)總的思索—這是由于本身不同的立場(chǎng)區(qū)別所形成的結(jié)果……”而日本的神保常彥在《標(biāo)準(zhǔn)音樂(lè)詞典》里又曾這樣表述過(guò)音樂(lè)美學(xué)的屬性:“音樂(lè)美學(xué),作為關(guān)于音樂(lè)的美學(xué)方面的研究,與一般美學(xué)相對(duì)而言,可以算是一種特殊的美學(xué)。另一方面,當(dāng)人們把音樂(lè)學(xué)按體系和歷史進(jìn)行劃分時(shí),則又可以將音樂(lè)美學(xué)看做是按體系劃分的音樂(lè)學(xué)中的美學(xué)部門(mén)?！彪m然上述的對(duì)音樂(lè)美學(xué)的解釋不盡相同,但對(duì)屬性的認(rèn)識(shí)卻是一致的,強(qiáng)調(diào)了它作為音樂(lè)藝術(shù)的特殊性。
音樂(lè)美學(xué)涉及的內(nèi)容也相當(dāng)?shù)膹V泛,主要有三大體系:音樂(lè)美的本體、音樂(lè)的審美經(jīng)驗(yàn)和音樂(lè)美的價(jià)值,音樂(lè)美學(xué)與哲學(xué)、音樂(lè)學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、人類(lèi)學(xué)、教育學(xué)都有著密切的關(guān)系。音樂(lè)美學(xué)的研究方法有很多,哲學(xué)的思辯方法是音樂(lè)美學(xué)的基本研究方法,而心理學(xué)、社會(huì)學(xué)以及形態(tài)分析學(xué)的研究方法對(duì)于音樂(lè)美學(xué)研究則具有重要的借鑒意義。“音樂(lè)美學(xué)是美學(xué)的一個(gè)分支,同時(shí)又是音樂(lè)學(xué)的一個(gè)組成部分,它是從美學(xué)的角度來(lái)研究音樂(lè)的本質(zhì)、音樂(lè)的構(gòu)成、音樂(lè)的創(chuàng)造、音樂(lè)的鑒賞、音樂(lè)的價(jià)值的一般規(guī)律的?！?/p>
二、音樂(lè)美學(xué)中的“感情論”
摘要 在思想政治課教學(xué)媒體中應(yīng)用教學(xué)藝術(shù)和技巧,能夠有效優(yōu)化了教學(xué)過(guò)程,更好發(fā)揮多媒體輔助教學(xué)的輔助作用,有效提高教學(xué)效果。本文從如何在創(chuàng)設(shè)教學(xué)情景、拓展課堂內(nèi)容、培養(yǎng)學(xué)生理解和創(chuàng)新能力三環(huán)節(jié),將其他學(xué)科知識(shí)藝術(shù)性的整合應(yīng)用于政治教學(xué)的技巧進(jìn)行探索,并結(jié)合中學(xué)思想政治教學(xué)實(shí)踐舉出實(shí)例。
教學(xué)媒體是教師在教學(xué)過(guò)程中直接或間接地向?qū)W生傳遞信息的物質(zhì)手段或工具。在國(guó)外,教學(xué)媒體是眾多教學(xué)材料的總稱(chēng)。在思想政治課教學(xué)過(guò)程中,離開(kāi)了一定的媒體,教學(xué)就無(wú)法進(jìn)行。通常教學(xué)媒體可以分為傳統(tǒng)教學(xué)媒體和現(xiàn)代教學(xué)媒體,隨著知識(shí)經(jīng)濟(jì)和信息化社會(huì)的到來(lái),現(xiàn)代教學(xué)媒體即多媒體技術(shù)的應(yīng)用越來(lái)越廣泛?，F(xiàn)代教學(xué)媒體在思想政治教學(xué)過(guò)程中的重要價(jià)值被概括為“五E”:生動(dòng)(Enliven)、豐富(Enrich)、強(qiáng)調(diào)(Emphasize)、鼓勵(lì)(Encourage)和延伸(Extend)。在思想政治課教學(xué)過(guò)程中,教學(xué)媒體演示一般要經(jīng)理預(yù)先演示——心理準(zhǔn)備——展示媒體——指導(dǎo)觀察——提示要點(diǎn)——反饋控制等階段,這一程序運(yùn)行也可以用創(chuàng)設(shè)教學(xué)情景、拓展課堂內(nèi)容、培養(yǎng)學(xué)生理解和創(chuàng)新能力三環(huán)節(jié)來(lái)概括。
一、創(chuàng)設(shè)教學(xué)情景的媒體應(yīng)用藝術(shù)技巧
教學(xué)媒體應(yīng)用是受教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容所制約和為之服務(wù)的,由此出發(fā),教學(xué)媒體的最佳作用點(diǎn)應(yīng)是:新課導(dǎo)入,激發(fā)動(dòng)機(jī);提供事實(shí),形成表象;揭示規(guī)律,強(qiáng)化重點(diǎn);創(chuàng)設(shè)情景,突破難點(diǎn);提供示范,加強(qiáng)練習(xí);總結(jié)歸納,升華認(rèn)識(shí)。創(chuàng)設(shè)情境,是指在教學(xué)時(shí)教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容,提供一種具體的生活情境,讓學(xué)生設(shè)身處地的感受,使學(xué)生樂(lè)學(xué)。從教育心理學(xué)的角度來(lái)看,學(xué)生課堂學(xué)習(xí)的心理流向是按照非規(guī)則的正弦曲線發(fā)展的。課堂教學(xué)效率的高低,主要取決于學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣是否濃厚、情緒是否高漲、注意是否集中、感知是否清晰、思維是否亢奮等。因此,從學(xué)生心理流向來(lái)看,教學(xué)媒體的最佳展示時(shí)機(jī)應(yīng)該是學(xué)生學(xué)習(xí)興趣淡化或思維抑制之時(shí)。這樣才能促進(jìn)課堂教學(xué)從無(wú)序向有序發(fā)展。
例如,在高中哲學(xué)常識(shí)《要從整體上把握事物的聯(lián)系》內(nèi)容的教學(xué)中,給學(xué)生放映兩種不同畫(huà)面:
A畫(huà)面:天鵝拍打著翅膀拼命往天上拉,梭子魚(yú)擺動(dòng)著尾巴使勁朝水里鉆,蝦舞動(dòng)著雙鉗用力往后面拖。結(jié)果船在無(wú)奈的樂(lè)聲中一動(dòng)也不動(dòng)(背景色彩沉悶)。
B畫(huà)面:天鵝、梭子魚(yú)和蝦都奮力朝前拉。結(jié)果船在快樂(lè)的樂(lè)聲中動(dòng)起來(lái)了(背景色彩明快)。
學(xué)生感受到兩種截然不同、反差鮮明的效果,學(xué)生很容易從感性上總結(jié)出"辦事一定要齊心協(xié)力"的,進(jìn)一步提示學(xué)生進(jìn)行理性思考--體現(xiàn)了整體和部分之間什么樣的關(guān)系。合適的教學(xué)情境帶來(lái)學(xué)生情感的興奮,提供一種可貴的教學(xué)契機(jī),抓住這一契機(jī)教學(xué),可以起到事半功倍的教學(xué)效果。
二、拓展課堂內(nèi)容的媒體應(yīng)用藝術(shù)技巧
心理學(xué)研究表明,客觀刺激物在具有強(qiáng)烈性、新異性、變化性、和對(duì)比性等特點(diǎn)時(shí)才能引發(fā)人們的充分注意?，F(xiàn)代教育心理學(xué)的研究成果表明:在學(xué)習(xí)過(guò)程中,視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)是最主要的信息接受器官,二者同時(shí)受到高強(qiáng)度的刺激,其接受量占學(xué)習(xí)信息總量的94%;單一感官受到刺激或二者所受刺激較弱,則信息接受量約占總量的50%左右。因此在教學(xué)媒體的選擇和應(yīng)用中要主次分明,媒體的選擇要具有變化性,引導(dǎo)學(xué)生不知疲倦地探索學(xué)習(xí)、 接受訓(xùn)練;同時(shí),媒體的選擇要有藝術(shù)性,教學(xué)媒體的運(yùn)用要和諧自然,從整體布局到局部某個(gè)圖形的選取、顏色及聲音的搭配等都有美學(xué)蘊(yùn)含其中,不可機(jī)械拼湊粗制濫造。
例如,在高中哲學(xué)常識(shí)《自然界的存在和發(fā)展是客觀的》內(nèi)容的教學(xué)中,要了解宇宙的存在和發(fā)展是客觀的,啟發(fā)學(xué)生探討宇宙開(kāi)發(fā)和保護(hù)宇宙環(huán)境的創(chuàng)造性思維。教學(xué)時(shí),采用下面的幾步:
A在《行星組曲》的音樂(lè)下,播放剪輯的宇宙星系A(chǔ)VI,展示神密、迷人的宇宙空間。讓學(xué)生獲得美感,產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣。
B展示從DISCOVER(發(fā)現(xiàn)頻道)截取的有關(guān)宇宙和地球演化過(guò)程的影象資料。使學(xué)生對(duì)科學(xué)家經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間探索和研究得到的對(duì)宇宙起源的知識(shí)有形象的了解和認(rèn)識(shí)。
C展示一些歷史遺跡上保留的關(guān)于人類(lèi)對(duì)宇宙和自身起源探索和思考的圖片,包括我國(guó)的詩(shī)經(jīng)故事和西方的圣經(jīng)故事等。
D引導(dǎo)學(xué)生思考宇宙的起源學(xué)說(shuō)中哪種是正確的。
以上教學(xué)過(guò)程,拋棄了繁瑣的講解,寓講于"演",寓講于"思",使學(xué)生通過(guò)自己的觀察和思考認(rèn)識(shí)到宇宙的存在和發(fā)展是客觀的,從而擯棄唯心的宇宙觀建立唯物的宇宙觀,提高主動(dòng)思考探究的意識(shí),使 "傳道、解惑"得到優(yōu)化。
三、培養(yǎng)學(xué)生理解和創(chuàng)新能力的媒體應(yīng)用藝術(shù)技巧
教學(xué)媒體能提供生動(dòng)、直觀的視聽(tīng)信息,教師既要通過(guò)演示發(fā)揮媒體的優(yōu)勢(shì),又要充分發(fā)揮詞語(yǔ)的作用,使演示與講解有機(jī)結(jié)合起來(lái),通過(guò)講解把直觀與抽象、視聽(tīng)與思考相結(jié)合,引導(dǎo)學(xué)生在充分感知的基礎(chǔ)上,對(duì)直觀材料進(jìn)行思維加工,以形成概念,把握本質(zhì)和規(guī)律,加速由感性認(rèn)識(shí)上升到理性認(rèn)識(shí)的升華過(guò)程。同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生的理解和創(chuàng)新能力。
同樣在上例的教學(xué)中,教師可以增加以下環(huán)節(jié)更加增強(qiáng)學(xué)生對(duì)宇宙探索的興趣。
E顯示原蘇聯(lián)、美國(guó)宇宙探測(cè)的相關(guān)圖片和我國(guó)"神州"號(hào)飛船的圖片。
F在屏幕上逐次"畫(huà)"出以下畫(huà)面:嫦娥奔月"阿波羅"登月航天飛機(jī)、航天站"神州"號(hào)飛船。讓學(xué)生自然體會(huì)人類(lèi)對(duì)宇宙一步步的探測(cè)。
G顯示歷次實(shí)驗(yàn)不成功的宇宙探測(cè)資料。
H再出示神秘的宇宙,讓學(xué)生觀察、思考宇宙探測(cè)給宇宙帶來(lái)新成員的同時(shí),宇宙空間還有哪些變化。
【摘要】在中國(guó)美學(xué)史上，由于魏晉六朝這一時(shí)期是中國(guó)的美學(xué)思想大轉(zhuǎn)折的關(guān)鍵，這一時(shí)代的詩(shī)歌繪畫(huà)都對(duì)以后的藝術(shù)發(fā)展起了重要的作用，因此對(duì)于美學(xué)史的研究往往就跳過(guò)了對(duì)先秦和漢代的美學(xué)思想的研究而直接從魏晉六朝開(kāi)始。從新石器時(shí)代一直到漢代，曾存在過(guò)豐富的美學(xué)思想，并且這些思想與六朝以后有很大的不同，這些都能從出土的文物器具和古代的文獻(xiàn)資料中得以驗(yàn)證。他們將美的理解傾注于被塑造的物體，即工藝品、古代文獻(xiàn)上，從而得到美與工藝、文學(xué)相結(jié)合的成就。
【關(guān)鍵詞】美學(xué)；先秦；工藝美術(shù)；古代哲學(xué)；文學(xué)
一、學(xué)習(xí)中國(guó)美學(xué)思想時(shí)需把握的特點(diǎn)
討論美學(xué)思想學(xué)習(xí)的特點(diǎn)前我們要先明確一點(diǎn)，即美學(xué)與美學(xué)思想是不同的，朱光潛在其晚年著作《美學(xué)拾穗集》里,作出了這樣一種用語(yǔ)上的區(qū)分:“美學(xué)”與“美學(xué)思想”。他認(rèn)為, 1750 年鮑姆加登的《美學(xué)》這本書(shū)出版,“美學(xué)”才成為一門(mén)獨(dú)立科學(xué), 而“美學(xué)思想”卻與“人類(lèi)歷史一樣的古老”。在中國(guó)漫長(zhǎng)的歷史上，美學(xué)作為學(xué)科的時(shí)間并不很長(zhǎng)久，但美學(xué)思想?yún)s一直都存在，無(wú)論是魏晉六朝時(shí)代的詩(shī)歌、繪畫(huà)還是書(shū)法，比如謝靈運(yùn)、顧愷之、王羲之等人的作品，對(duì)于后世藝術(shù)的發(fā)展起著非常重要的啟示作用。而這個(gè)時(shí)代所醞釀的各種藝術(shù)理論，如鐘嶸的《詩(shī)品》、陸機(jī)的《文賦》等都為后世的文學(xué)、繪畫(huà)理論奠定了基礎(chǔ)。正因如此，過(guò)去對(duì)于美學(xué)思想的研究就從魏晉六朝開(kāi)始。而先秦兩漢時(shí)的美學(xué)思想則并不為大多數(shù)人所熟悉。其實(shí)從新石器時(shí)代一直到漢代這段時(shí)間里，美學(xué)思想也曾如花朵般靜靜綻放過(guò)，并且這些思想有著自身獨(dú)特的魅力，影響著后世。因此，為了對(duì)中國(guó)的美學(xué)思想有更全面與深刻的了解，我們?cè)趯W(xué)習(xí)美學(xué)思想的時(shí)候就要注意兩個(gè)特點(diǎn)：第一，中國(guó)歷史上，美學(xué)思想不僅僅是存在于哲學(xué)作品中，而且歷代的詩(shī)人、建筑學(xué)家、畫(huà)家……所留下的各種理論中也都有豐富的美學(xué)思想。這樣就要求我們?cè)趯W(xué)習(xí)美學(xué)思想時(shí)要開(kāi)闊眼界，廣泛涉獵，搜尋更豐富的材料來(lái)分析研究；第二，各門(mén)傳統(tǒng)藝術(shù)，比如繪畫(huà)、詩(shī)文、戲劇、建筑等各自都有自己的獨(dú)特體系，而且各門(mén)藝術(shù)間相互影響，有時(shí)候甚至?xí)嗷グ?。因此，在學(xué)習(xí)美學(xué)思想時(shí)要充分認(rèn)識(shí)到各門(mén)藝術(shù)之間的相同之處和相通之處。只有這樣才能讓中國(guó)美學(xué)思想研究的難處變?yōu)樗膬?yōu)越之處，并且賦予這一研究更特殊的意趣。
二、先秦時(shí)期的工藝美術(shù)及其中體現(xiàn)的美學(xué)思想
中國(guó)有著五千多年的悠久歷史，若論造物工藝甚至可以追溯到距今數(shù)十萬(wàn)年前的舊石器時(shí)代。那時(shí)由于生活的需要，人類(lèi)對(duì)各類(lèi)的石、骨、角進(jìn)行加工制作，并在這一過(guò)程中在腦子里逐漸形成了成熟的器物形態(tài)，形成了造型的觀念。
先秦時(shí)期的雕刻藝術(shù)充分展示了古人對(duì)于美的追求。如廣東省曲江縣馬壩鎮(zhèn)石峽遺址出土的幾件玉琮，其中一件就是在簡(jiǎn)單的轉(zhuǎn)動(dòng)軸上機(jī)械操作得來(lái)的，這證明當(dāng)時(shí)的人類(lèi)已有了簡(jiǎn)單的玉飾鉆孔打磨的技藝了，并且對(duì)于玉飾的造型有所考慮，盡管只是處于極簡(jiǎn)的形態(tài)。到了商周時(shí)代玉器的制作則不僅是只考慮其用途，其外形也更加精美，如河南殷商婦好墓中出土的755 件玉器，有各種禮器、柄形器及配飾等，其中多是平雕、圓雕的動(dòng)物、人物，形象生動(dòng)，線條流暢。
先秦時(shí)代的陶器制作也是藝術(shù)與美學(xué)的巧妙結(jié)合。人們?cè)诖蚰ス饣奶张魃弦蕴烊坏V物顏料描繪，再經(jīng)高溫煅燒，經(jīng)過(guò)這般制作紋飾色彩愈加鮮艷，與器物的造型形成高度統(tǒng)一，從而達(dá)到了美化裝飾的效果。原始陶器的造型并沒(méi)有很大的突破，直到快輪工藝的出現(xiàn)，陶器的造型才發(fā)生了重大變化。如龍山文化黑陶中的“蛋殼陶杯”，造型挺拔規(guī)整，器壁勻薄。這一時(shí)期的陶器造型技藝均是原始審美進(jìn)一步發(fā)展的體現(xiàn)，因?yàn)槿藗儾粌H表現(xiàn)了高度的技巧，同時(shí)還表現(xiàn)了他們自身的藝術(shù)構(gòu)思以及對(duì)美的理想追求。陶器在商代后的發(fā)展，又出現(xiàn)了貴族專(zhuān)供的高級(jí)陶器，如白陶，是由高嶺土燒制而成的，扣之有聲，色澤皎潔，代表著當(dāng)時(shí)制陶工藝的最高水平，也是我國(guó)瓷器的前身。在這些陶器的制作中，工匠們從技術(shù)結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì)到外形的設(shè)計(jì)都必須達(dá)到合理、美觀，這就要求他們要充分發(fā)揮自己的思維藝術(shù)使得作品既要體現(xiàn)出工藝美、形式美，又要具備時(shí)代的特色。因此在先秦陶器制作工藝中，美學(xué)思想始終貫穿其中，美與生活在工藝文化中相互結(jié)合，相互發(fā)展。
青銅器是先秦時(shí)期人們的又一重要發(fā)明，主要是利用采冶或鑄造的方法制作。青銅禮器的制作在商代可以說(shuō)是達(dá)到了較高的水平，如1939 年河南安陽(yáng)殷墟出土的“司母戊大方鼎”做工極其考究?！吨芏Y·考工記》中記載：“六分其金，而錫居其一，謂之鐘鼎之齊（劑）?！奔磋T造鐘鼎一類(lèi)的器物，銅與錫的比例應(yīng)為6 : 1( 銅占85 .7% ，錫占14 . 3% ) ，這樣可使器物呈橙黃色，比較美觀，并且可以敲擊出美妙的音響。由此可見(jiàn)，古人在青銅器的制作中，首先考慮的是其造型、色彩是否符合審美，然后在此基礎(chǔ)之上追求更高的理想即創(chuàng)造新技法力求使青銅器的敲擊聲響亦達(dá)美境。
先秦時(shí)期雖無(wú)明確美學(xué)思想提出，但每個(gè)人、每件工藝作品都以自己獨(dú)特的方式推動(dòng)著社會(huì)的進(jìn)步、觀念的發(fā)展、新作品的創(chuàng)作。而通過(guò)對(duì)各種新作品的外形、原料、合理性的考慮，工匠們?cè)谙惹毓に囎髌分胁粩嗳诤狭宋幕木枰约皩徝赖挠^念，從而使每件作品都成為了帶有鮮明的時(shí)代特征的藝術(shù)品。
三、古代哲學(xué)文學(xué)及其中體現(xiàn)的美學(xué)思想
中國(guó)古代人民不僅在創(chuàng)造新式器具上展示了高超的技藝，在哲學(xué)文學(xué)方面也有著自己獨(dú)特的見(jiàn)解與體驗(yàn)。在先秦時(shí)期就有許多著名的哲學(xué)家，他們?cè)谧约旱娜松芾碇胁豢苫蛉钡亩加刑接戧P(guān)于美的問(wèn)題，談到對(duì)藝術(shù)的理解。其中道家學(xué)派的代表莊子、儒家學(xué)派的代表孔子和孟子，以及先秦著作《淮南子》《禮記》等都提出了各自對(duì)于藝術(shù)及美的個(gè)性理解，比如孔子善用繪畫(huà)來(lái)比喻禮，用雕刻來(lái)比喻教育。當(dāng)然中國(guó)哲人的思想中體現(xiàn)的美學(xué)思想與西方哲學(xué)中的美學(xué)有著相當(dāng)大的懸殊，中國(guó)古人慣以自身的生活與自然結(jié)合的體驗(yàn)而得出哲理，而西方人則非親身感受，而是根據(jù)已有的經(jīng)驗(yàn)規(guī)則利用嚴(yán)密的邏輯來(lái)演繹推導(dǎo)出觀念與哲學(xué)體系。在先秦諸子哲文中我們不難看出中國(guó)古人的哲學(xué)思想中有著與自然相契合的渾然天成的大氣之美，即美學(xué)中的“自得”思想。從美學(xué)的角度看，“自得”意味著審美體驗(yàn)的超越前人，不依藩籬，更意味著個(gè)性的獨(dú)立，破除已為僵硬外殼的既成模式。當(dāng)這種自得思想被先秦諸子百家所吸收后，表現(xiàn)出來(lái)的就是兩種觀點(diǎn)，第一種是孔子之類(lèi)的“仁者樂(lè)山，智者樂(lè)水”此類(lèi)尊重藝術(shù)尊重美，尋求禮樂(lè)的本質(zhì)和根源，于自然之中體驗(yàn)大道而得真理。另一類(lèi)則是墨子、莊子之類(lèi)的“非樂(lè)”、“見(jiàn)獨(dú)”思想，他們對(duì)于藝術(shù)與美持有的是一種否定、批判的態(tài)度，認(rèn)為對(duì)于藝術(shù)與美的追求是物質(zhì)欲望的表現(xiàn)，應(yīng)該堅(jiān)持精神的樸素與升華。但是一言以蔽之，無(wú)論是尊重美和藝術(shù)，積極探尋美，還是持否定批判的態(tài)度，都為先秦時(shí)期中國(guó)美學(xué)思想的發(fā)展提供了動(dòng)力，對(duì)后世有著極其重要的影響。
四、總結(jié)
中國(guó)歷史的劃分使得中國(guó)美學(xué)的研究呈現(xiàn)出階段性，先秦時(shí)期中國(guó)雖未正式出現(xiàn)美學(xué)的分類(lèi)，但美學(xué)思想已然萌發(fā)。諸子百家常用藝術(shù)作比喻來(lái)闡釋自己的哲學(xué)思想，與此同時(shí)，他們的思想對(duì)后世的藝術(shù)創(chuàng)作也有很大的影響。在工藝品中所表現(xiàn)的無(wú)論是《考工記》中所形容的錯(cuò)彩鏤金、雕繢滿眼的一種狀態(tài)，還是魏晉六朝之后“初發(fā)芙蓉”以素為美的理想追求，都是中國(guó)古人對(duì)美的感悟與理解。乃至后世其與文學(xué)、繪畫(huà)等藝術(shù)形式重疊交織共同演變發(fā)展出今時(shí)中國(guó)的獨(dú)特美學(xué)思想?？梢?jiàn)，先秦時(shí)期的工藝美術(shù)與哲學(xué)、文學(xué)是中國(guó)美學(xué)史中不可或缺的重要組成部分。
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一、巧用多媒體創(chuàng)設(shè)情境導(dǎo)入新課
導(dǎo)入新課，是新授課的第一步，“好的開(kāi)始是成功的一半”。在課的起始階段，迅速集中學(xué)生的注意力，把他們帶進(jìn)特定的學(xué)習(xí)情境中，激發(fā)起學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣和強(qiáng)烈的求知欲望，對(duì)一堂課教學(xué)的成敗起著非常重要的作用。所以運(yùn)用電教媒體導(dǎo)入新課，可以有效地開(kāi)啟學(xué)生思維的閘門(mén)，使學(xué)生在輕松、活潑的良好氛圍中自主、積極地學(xué)習(xí)，增強(qiáng)了學(xué)生探索知識(shí)的欲望，從而產(chǎn)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣。
在引入《相似的圖形》時(shí)，用多媒體課件創(chuàng)設(shè)情境，先讓學(xué)生觀察現(xiàn)實(shí)中一些相似的圖形，如金字塔、布上的花紋，五星紅旗等，然后問(wèn)學(xué)生你可以從中得到什么信息？學(xué)生通過(guò)討論后，再進(jìn)一步將一個(gè)圖形放大或者縮小，這樣使學(xué)生都全神貫注地進(jìn)行學(xué)習(xí)。同時(shí)也提高了教學(xué)效率。
二、運(yùn)用多媒體有助于突出重點(diǎn)、突破難點(diǎn)，培養(yǎng)學(xué)生的思維能力
傳統(tǒng)的教學(xué)往往在突出教學(xué)重點(diǎn)、突破教學(xué)難點(diǎn)問(wèn)題上花費(fèi)大量的時(shí)間和精力，即使如此，學(xué)生仍然感觸不深，容易疲勞，從而導(dǎo)致厭學(xué)的負(fù)面心態(tài)。學(xué)生掌握知識(shí)，一般從感知開(kāi)始，數(shù)學(xué)知識(shí)中的某些抽象內(nèi)容，如概念是教學(xué)中的重點(diǎn)，更是學(xué)習(xí)的難點(diǎn)，光憑教師口頭講解，學(xué)生不易理解。這時(shí)如果運(yùn)用多媒體輔助教學(xué)，就可以把抽象的知識(shí)變得形象具體，而且動(dòng)靜結(jié)合、聲色兼?zhèn)?，調(diào)動(dòng)學(xué)生各種感官協(xié)同作用，解決了教師難以講清、學(xué)生難以聽(tīng)懂的內(nèi)容，從而有效地實(shí)現(xiàn)精講，突出重點(diǎn)、突破難點(diǎn)。例如，教學(xué)《相似的圖形》時(shí)，重點(diǎn)是能夠判斷已知圖形是否相似，多媒體課件可以將引入新課時(shí)的那些圖形用線條抽象化，或者將同一個(gè)圖形進(jìn)行放大和縮小后再抽象化為點(diǎn)和線，這樣就能讓學(xué)生更直觀地得到：相似圖形是把原來(lái)的圖像放大或者縮小。難點(diǎn)是會(huì)畫(huà)簡(jiǎn)單的相似圖形，可以讓學(xué)生用作圖工具自己動(dòng)手畫(huà)之外，教師可以通過(guò)多媒體展示自己畫(huà)相似圖形的技巧。這樣運(yùn)用多媒體既吸引學(xué)生的興趣又使重難點(diǎn)輕易地被突破，大大提高了教學(xué)效率，而且鍛煉了學(xué)生的邏輯思維能力，提高了學(xué)生創(chuàng)新思維能力。
三、 運(yùn)用多媒體分層練習(xí)
利用多媒體教學(xué)可以更好地因材施教，因?yàn)樗梢詾槊恳幻麑W(xué)生提供各不相同的學(xué)習(xí)環(huán)境，以適應(yīng)不同學(xué)生在不同階段的發(fā)展要求。教師可以將整體教學(xué)和個(gè)別輔導(dǎo)有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，實(shí)現(xiàn)因材施教，比較自由充分地發(fā)揮個(gè)性，不至于因?yàn)檎疹櫤筮M(jìn)生放慢速度而使優(yōu)生吃不飽，也不至于因?yàn)檎疹檭?yōu)生加快速度或加大難度而使后進(jìn)生吃不消，優(yōu)生和差生的主動(dòng)性、積極性都被調(diào)動(dòng)起來(lái)。優(yōu)生從被動(dòng)等待中解放出來(lái)，差生從被動(dòng)壓抑中解放出來(lái)。數(shù)學(xué)教學(xué)課堂呈現(xiàn)出多邊互動(dòng)、輕松愉快、生動(dòng)活潑的場(chǎng)面，每個(gè)學(xué)生都在自覺(jué)地尋求知識(shí)，發(fā)展自己。
如教學(xué)《相似的圖形》一課時(shí)，利用多媒體課件展示多組練習(xí)題。為了使不同程度的學(xué)生可做不同的選擇，將練習(xí)題分為兩種類(lèi)型：第一種是辨識(shí)相似圖形題，第二種是畫(huà)簡(jiǎn)單的相似圖形題，這樣優(yōu)生很快就做完辨識(shí)相似圖形題，然后再動(dòng)手去畫(huà)簡(jiǎn)單相似圖形，而畫(huà)簡(jiǎn)單相似圖形又可以多做幾個(gè)，完成得好的也可以利用多媒體為全班同學(xué)展示。這樣充分發(fā)揮學(xué)生的聰明才智，讓不同的學(xué)生得到不同的發(fā)展，使學(xué)生樂(lè)意并有更多精力投入數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)活動(dòng)中去。
四、運(yùn)用多媒體及時(shí)反饋教學(xué)信息
多媒體可以實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生課堂練習(xí)的及時(shí)反饋，一方面滿足了學(xué)生急于了解自己學(xué)習(xí)效果的愿望，提高了學(xué)生的積極性，另一方面使教師及時(shí)掌握學(xué)生的反饋信息，在做下一步教學(xué)決策時(shí)更加主動(dòng)。多媒體技術(shù)輔助教學(xué)能“當(dāng)堂反饋，及時(shí)補(bǔ)救”，不讓錯(cuò)誤傳入下一堂課，解決了傳統(tǒng)教學(xué)不能解決的問(wèn)題，有利于糾正錯(cuò)誤，不讓錯(cuò)誤在頭腦里“過(guò)夜”。教師能及時(shí)了解學(xué)生的學(xué)習(xí)，有利于安排和適時(shí)擬定對(duì)后進(jìn)生的補(bǔ)救措施。這樣利用多媒體手段在課堂內(nèi)實(shí)現(xiàn)形成性檢測(cè)，及時(shí)獲得學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)掌握程度的信息，當(dāng)堂鞏固，當(dāng)堂矯正。筆者在利用多媒體教學(xué)《相似的圖形》時(shí)發(fā)現(xiàn)可以提高課堂效率，能充分考慮到學(xué)生的遺漏點(diǎn)，及時(shí)補(bǔ)救。
[關(guān)鍵詞] 環(huán)孢霉素；他克莫司；腎移植；高血脂
[中圖分類(lèi)號(hào)] R699.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1674-4721（2011）02（c）-016-03
Effects of tacrolimus instead of CsA which was used in patients after kidney transplantation on serum lipids
GUO Kai, LIU Xuhua, ZHU Minghui
(The People′s Hospital of Zhengzhou City, Henan Province, Zhengzhou 450003, China)
[Abstract] Objective: Study on effects of tacrolimus instead of CsA which was used in patients after kidney transplantation on serum lipids and renal function. Methods: A total of 41 patients received renal transplantation as research subjects in our hospital including 21 males and 20 females and the mean age was (38.2±22.5) years. Because of the clinical application of CsA in patients with the emergence of some side effects, these patients were treated by FK506 instead of CsA and more than 1 year follow-up and monitored of serum creatinine, SCr, blood urea nitrogen, blood lipids and other biochemical changes. Results: Most subjects affected by significantly lower blood lipid levels, including 12 patients had apparently normal lipid levels and creatinine and urea nitrogen clearance of most patients were significantly improved (P
[Key words] CsA; Tacrolimus; Renal transplantation; Hyperlipidemia
在應(yīng)用環(huán)孢霉素 A（CsA）時(shí)代，腎移植術(shù)后的存活率已顯著提高，但是影響移植腎長(zhǎng)期存活率腎移植患者術(shù)后的生活質(zhì)量愈來(lái)愈受到移植界的關(guān)注，服用免疫抑制劑CsA后患者出現(xiàn)了諸如腎毒性、高血壓、高血脂等一系列不良反應(yīng)。本研究旨在觀察將 CsA 換成以他克莫司（FK506）為基礎(chǔ)的免疫抑制方案對(duì)患者腎功能、血脂、血壓等指標(biāo)的影響，探討 FK506替代CsA治療后的臨床效果。
1 資料與方法
1.1 一般資料
以 2008年5月～ 2009年10月在鄭州人民醫(yī)院接受同種異體腎移植術(shù)后的 41例患者作為研究對(duì)象，其中，男 21 例，女20例，平均（38.2±22.5）歲。術(shù)后均采用 CsA、霉酚酸酯（MMF）及潑尼松（Pred） 三聯(lián)免疫抑制方案，移植時(shí)間10～52個(gè)月，平均26個(gè)月，血清肌酐（SCr）水平為134.3～232.7 mol/L。有33例患者血脂異常，17例血壓>150/100mmHg。
1.2 方法
停服CsA的同時(shí)，增加MMF劑量至750 mg，2次/d，2 d后加服FK506。服用劑量的一般標(biāo)準(zhǔn)：0.10～0.15 mg/kg，隨后根據(jù)血藥濃度調(diào)整藥物劑量?；颊哐惓Ｔu(píng)定標(biāo)準(zhǔn)參考我國(guó)血脂異常防治建議[1]，TG、TC、HDL、LDL 4項(xiàng)中有1項(xiàng)或以上異常就定為血脂異常，其中以TG≥1.7 mmol/L、TC≥5.2 mmol/L、LDL-C≥3.1 mmol/L、HDL-C≤1.0 mmol/L為界限。
1.3 觀察項(xiàng)目
術(shù)后1個(gè)月每周隨訪1次，情況穩(wěn)定，則延長(zhǎng)至2周1次，時(shí)間為1年。①腎功能：測(cè)定血尿素氮（BUN）、SCr；②血脂：測(cè)定空腹12 h全血血脂，包括總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）；③FK506血藥濃度：第1個(gè)月每周測(cè) 1次，第 2個(gè)月每 2周測(cè) 1次，以后每月測(cè) 1次；觀察空腹血糖、尿量、血Cr 的波動(dòng)幅度。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
計(jì)數(shù)資料組內(nèi)比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用χ2檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
替代治療12個(gè)月后大部分患者毒副作用消失或減輕。41例患者改用免疫抑制劑FK506后均未出現(xiàn)腎毒性或急性排斥反應(yīng)。平均血清BUN濃度從（11.49±5.90） mmol/L降到（10.07±5.21） mmol/L；SCr水平從（183.5±82.2） mol/L 降到（154.7±60.4） mol/L，SCr和BUN清除率明顯改善（P
3 討論
高脂血癥是腎移植術(shù)后使用鈣調(diào)素抑制劑等藥物時(shí)的常見(jiàn)現(xiàn)象，主要以高膽固醇血癥和高三酰甘油血癥為主；而且越來(lái)越多的研究表明，這種現(xiàn)象與慢性移植腎失功能有重大關(guān)系。Jrdan（1994）的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，高脂血癥是內(nèi)膜損傷的加速因子，加速了腎臟疾病的發(fā)展，氧化的LDL也可以直接損傷腎小球系膜細(xì)胞及引起血管內(nèi)皮細(xì)胞功能異常，最終導(dǎo)致腎小球硬化。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)已證明，免疫介導(dǎo)的損傷與高脂血癥間有協(xié)同作用，可引起慢性血管性排斥反應(yīng)。
目前器官移植領(lǐng)域中廣泛應(yīng)用的主要免疫抑制劑是CsA 和 FK506，其發(fā)揮免疫抑制作用的機(jī)制為它們分別與細(xì)胞內(nèi)的 CsA 或 FK結(jié)合蛋白結(jié)合，雖然二者分子結(jié)構(gòu)完全不同，而且是分別與細(xì)胞內(nèi)不同的免疫親和素相結(jié)合，但卻形成了具有相似生物活性的復(fù)合物。CsA 和 FK506 作為一種分子膠將該復(fù)合物與細(xì)胞內(nèi)的神經(jīng)鈣蛋白黏合在一起，從而阻斷神經(jīng)鈣蛋白的生物活性，使細(xì)胞內(nèi)鈣依賴(lài)性信息通道傳導(dǎo)受阻，導(dǎo)致白細(xì)胞介素-2合成減少，最終抑制了由 IL-2 介導(dǎo)的 T細(xì)胞活化過(guò)程[2]。此外， FK506增強(qiáng)HMG-CoA還原酶的活性，促進(jìn)膽固醇的轉(zhuǎn)運(yùn)，抑制卵磷脂膽固醇脂酰基轉(zhuǎn)移酶與脂蛋白的活性，減少脂質(zhì)的降解[3]。體外研究表明,CsA通過(guò)抑制2α-羧化酶的活性及膽汁酸的合成，使膽固醇通過(guò)腸道排出減少，血中水平增加；對(duì)單獨(dú)接受CsA治療的非器官移植患者的研究發(fā)現(xiàn)，LDL-膽固醇升高與CsA有密切關(guān)系。CsA增加肝臟脂酶活性，降低脂蛋白脂酶的活性，從而使VLDL與LDL的清除減少；CsA是脂溶性藥物，在血漿中的轉(zhuǎn)運(yùn)主要依賴(lài)于HDL和LDL顆粒，CsA與LDL結(jié)合后可使LDL清除受限，使血中LDL-濃度增加；CsA還可減少激素清除并增強(qiáng)其升高血脂的作用。而 FK506能有效地降低高血壓和高血脂的發(fā)病率，這些都有利于腎功能的改善[4-6]。本研究認(rèn)為 FK506延緩慢性移植腎腎病腎功能衰竭進(jìn)程的機(jī)制可能有以下幾個(gè)方面：①環(huán)孢素未能抑制任何導(dǎo)致慢性排斥的因素，長(zhǎng)期使用CsA可導(dǎo)致高血壓和高血脂，增加心血管并發(fā)癥的發(fā)生率，切換成FK506后，很可能解除了CsA 潛在的毒副作用，從而更好地維持或改善腎小球?yàn)V過(guò)率。②動(dòng)物試驗(yàn)表明，F(xiàn)K506對(duì)細(xì)胞因子及其生長(zhǎng)因子的作用不同于CsA，CsA和FK506對(duì)IL-2及其受體L-2 R、L-4、L-6和L-10有很強(qiáng)的抑制作用，但 FK506對(duì) IL-10 的抑制作用比CsA更強(qiáng)。本研究發(fā)現(xiàn)，F(xiàn)K506替換CsA治療后可以明顯減少患者服用高血壓藥物的劑量。而以FK506為基礎(chǔ)治療方案的患者組由于腎血管阻力上升不明顯，所以高血壓發(fā)生率較低，因此對(duì)高血壓藥物的需求減少。另外本文還發(fā)現(xiàn)替換治療可以降低血脂水平，減少降脂藥物的應(yīng)用，這是由于FK506對(duì)于脂質(zhì)代謝過(guò)程的影響作用遠(yuǎn)小于CsA[7-10]。本文認(rèn)為這是與CsA和FK506兩者的作用機(jī)制有關(guān)，與CsA不同的是，F(xiàn)K506可以抑制TGF-β的表達(dá)，而TGF-β可促進(jìn)纖維蛋白形成和平滑肌細(xì)胞生成，這些都是與移植物慢性排斥反應(yīng)有關(guān)的因素。因此，應(yīng)用FK506代替治療可以明顯的改善患者服用CsA所出現(xiàn)的毒副作用。FK506作為一種強(qiáng)有力的免疫抑制劑應(yīng)用于臨床的時(shí)間并不長(zhǎng)，但它的有效性及安全性已逐漸被大家所認(rèn)可。在臨床過(guò)程中，經(jīng)常能遇到應(yīng)用CsA的患者由于血脂異常，血壓過(guò)高以及牙齦增生諸如此類(lèi)的毒副作用，應(yīng)用藥物不能有效控制，只好通過(guò)減少 CsA 的用量來(lái)解決，而往往這樣的患者極易發(fā)生排斥反應(yīng)。通過(guò)該研究，筆者認(rèn)為上述患者可將 CsA替換成 FK506 可能將收到良好的效果。
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【摘要】 目的：探討心肺復(fù)蘇后大鼠血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）的變化、大腦皮層病理改變及烏司他丁的干預(yù)作用。方法：成年雄性SD大鼠120只，隨機(jī)分為假手術(shù)對(duì)照組、復(fù)蘇組、烏司他丁組（藥物組），每組按氣管切開(kāi)后（對(duì)照組）或自主循環(huán)恢復(fù)（ROSC）后（復(fù)蘇組、藥物組）0.5、3、6、12 h和24 h分為5個(gè)亞組（n=8）。復(fù)蘇組和藥物組采用窒息致大鼠心臟驟停和心肺復(fù)蘇模型，藥物組于ROSC后2 min內(nèi)經(jīng)頸動(dòng)脈推注烏司他丁（100 000 U/kg）。對(duì)照組僅行麻醉、氣管切開(kāi)和血管穿刺。各組分別于各時(shí)間點(diǎn)取血和組織標(biāo)本，以ELISA法檢測(cè)血清NSE濃度，光鏡下觀察大腦皮層的病理改變。結(jié)果：與對(duì)照組比較，復(fù)蘇組和藥物組ROSC后各亞組各時(shí)間點(diǎn)血清NSE含量明顯升高（P
【關(guān)鍵詞】 心肺復(fù)蘇；神經(jīng)元特異性烯醇化酶；烏司他丁；腦損傷
Abstract: Objective: To investigate the serum concentration of neuron-specific enolase (NSE) and the histopathological changes of cerebral cortex in asphyxia rats with bolus ulinastatin for injection after cardiopulmonary resuscitation (CPR). Methods ：One hundred and twenty male adult SD rats were randomly pided into 3 groups: sham-operation control group， CPR group and Ulinastatin group. Each group was pided into 5 subgroups (n =8) by various intervals (at 0.5，3，6，12，24 h after tracheotomy in control group or after ROSC in CPR group and ulinastatin group). Asphyxiation cardiac arrest and CPR model was used in CPR group and Ulinastatin group，with bolus ulinastatin for Injection 100 000 U/kg via arteria carotis within 2 min after ROSC. Anaesthesia，tracheotomy and vascular centesis were performed in rats without asphyxiation in sham-operation group. Samples were taken at each intervals of subgroups. Serum levels of NSE were measured with enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). The pathological changes of cortex were observed under light microscope. Results ：The serum levels of NSE elevated significantly after ROSC in CPR group and ulinastatin group than those in control group (P
Key words: cardiopulmonary resuscitation；neuron-specific enolase；ulinastatin；cerebral injury
神經(jīng)元特異性烯醇酶(neuron specific enolase，NSE)是神經(jīng)元損傷的敏感性指標(biāo)，具有高度特異性。有研究表明血清NSE水平與心臟驟停后腦損傷程度密切相關(guān)，可作為評(píng)價(jià)腦損傷程度及預(yù)后的早期敏感指標(biāo)[1-3]。烏司他丁（ulinastatin，UTI）能減輕炎癥反應(yīng)，清除氧自由基，對(duì)腦損傷具有保護(hù)作用[4]。本實(shí)驗(yàn)采用窒息型大鼠心肺復(fù)蘇（CPR）模型，觀察了大鼠CPR后血清NSE蛋白及腦組織病理改變及烏司他丁的干預(yù)作用，以進(jìn)一步明確烏司他丁對(duì)CPR后腦損傷的保護(hù)作用及其機(jī)制。
1 材料和方法
1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物及分組 成年雄性SD大鼠120只（由溫州醫(yī)學(xué)院實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供），體重300～400 g，平均（355.3±23.1）g，隨機(jī)分為假手術(shù)對(duì)照組、復(fù)蘇組、藥物組，再分別按氣管切開(kāi)后（對(duì)照組）或自主循環(huán)恢復(fù)（ROSC）后（復(fù)蘇組、藥物組）0.5、3、6、12、24 h分為5個(gè)亞組，每個(gè)亞組8只。術(shù)前禁食12 h，自由飲水。
1.2 大鼠心肺復(fù)蘇模型制作及處理 采用窒息法并加以改進(jìn)建立大鼠心肺復(fù)蘇模型[5]。以5%水合氯醛0.35 g/kg腹腔注射誘導(dǎo)麻醉繼以0.1 g·kg-1·h-1補(bǔ)充麻醉。實(shí)驗(yàn)參數(shù)設(shè)計(jì)和記錄均參照復(fù)蘇實(shí)驗(yàn)研究的Utstein模式[6]。復(fù)蘇組和藥物組于呼氣末夾閉氣管插管，待大鼠心跳停止（心電圖呈室顫、停搏或電機(jī)械分離，頸動(dòng)脈平均動(dòng)脈壓60 mmHg并持續(xù)10 min以上判斷為ROSC。藥物組在ROSC后2 min 內(nèi)經(jīng)頸動(dòng)脈推注烏司他?。◤V東天普生化醫(yī)藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H19990134）100 000 U/kg，復(fù)蘇組推注等量生理鹽水。對(duì)照組動(dòng)物僅行麻醉和氣管插管、血管穿刺，不進(jìn)行夾管窒息及CPR?？照{(diào)控制室溫23～26 ℃。各組大鼠體重、水合氯醛麻醉用量、基線血壓、腎上腺素用量等參數(shù)比較，差異均無(wú)顯著性(均P >0.05)。
1.3 血清NSE蛋白含量測(cè)定 按各分組時(shí)間點(diǎn)取大鼠頸動(dòng)脈血2 mL，靜置后離心（4 000 r/min，10 min），取上清液于EP管，置于－70 ℃冰箱保存，待測(cè)。采用ELISA法測(cè)定血清NSE蛋白濃度，試劑盒購(gòu)自美國(guó)USCNLIFE公司，測(cè)定步驟嚴(yán)格按試劑盒操作說(shuō)明進(jìn)行。
1.4 大腦枕葉皮層組織病理觀察 各時(shí)間點(diǎn)取血后大鼠活去腦，取左側(cè)枕葉皮層約5 mm×5 mm大小組織塊，置于10%福爾馬林中固定24 h后，脫水、包埋，常規(guī)石蠟切片，片厚4μm，HE染色，脫水，封片后光鏡觀察并照相。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法 采用單因素方差分析，方差齊性用Levene檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
2.1 各組血清NSE蛋白含量變化 與對(duì)照組比較，復(fù)蘇組和藥物組ROSC后0.5 h起血清NSE蛋白含量即開(kāi)始升高，至24 h各時(shí)間點(diǎn)一直呈持續(xù)上升趨勢(shì)，差異均有顯著性（P
2.2 大腦枕葉皮層組織病理改變 光鏡下，對(duì)照組神經(jīng)元及膠質(zhì)細(xì)胞大小正常，形態(tài)結(jié)構(gòu)清晰，錐體細(xì)胞突起明顯，細(xì)胞內(nèi)結(jié)構(gòu)清晰（見(jiàn)圖1a）；復(fù)蘇組ROSC后12 h神經(jīng)元固縮、深染，細(xì)胞內(nèi)結(jié)構(gòu)不清，細(xì)胞周?chē)障睹黠@增大，膠質(zhì)細(xì)胞周?chē)g隙擴(kuò)大，空泡樣改變，血管周?chē)g隙擴(kuò)大（見(jiàn)圖1b）；藥物組ROSC后12 h腦組織病理改變要輕于復(fù)蘇組，神經(jīng)元大小基本正常，形態(tài)及細(xì)胞內(nèi)結(jié)構(gòu)模糊，膠質(zhì)細(xì)胞輕度水腫，細(xì)胞和血管周?chē)障队性龃螅ㄒ?jiàn)圖1c）。
3 討論
近年來(lái)，隨著心肺復(fù)蘇技術(shù)的進(jìn)步和藥物的不斷更新，心肺復(fù)蘇的成功率有所提高，但最終的出院生存率仍然為2%～14%，主要原因是心肺驟停后所引起的腦損害。心肺復(fù)蘇的本質(zhì)就是全身組織器官的缺血再灌注損傷，而腦組織對(duì)缺血低氧最敏感。心肺驟停后血流中斷啟動(dòng)了腦損害，循環(huán)恢復(fù)后腦組織又經(jīng)歷了無(wú)復(fù)流期、反應(yīng)性充血期、延遲性低灌注期，這是腦缺血低氧損害的最重要階段，此期可持續(xù)2～12 h[7]。本實(shí)驗(yàn)見(jiàn)光鏡下ROSC 12 h后皮層神經(jīng)元固縮、深染，細(xì)胞內(nèi)結(jié)構(gòu)不清，細(xì)胞周?chē)障睹黠@增大，膠質(zhì)細(xì)胞周?chē)g隙擴(kuò)大，空泡樣改變，血管周?chē)g隙擴(kuò)大，提示ROSC 12 h腦組織損傷達(dá)到一高峰。
NSE是糖酵解過(guò)程中烯醇化酶的同工酶，特異性分布于神經(jīng)元及神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞中，是神經(jīng)元的特異性標(biāo)志物。正常情況下，腦脊液和血清中有少量的NSE存在。當(dāng)腦缺血、低氧、中毒或創(chuàng)傷時(shí)，神經(jīng)細(xì)胞膜的完整性受到破壞，且血腦屏障的通透性增加，NSE蛋白會(huì)泄漏到血清或腦脊液中，含量出現(xiàn)明顯變化。研究表明，血清NSE水平同腦脊液NSE水平存在高度相關(guān)性，故檢測(cè)血清NSE可確切反映腦組織的損傷程度[8]，且可用作評(píng)價(jià)CPR后腦損傷的早期診斷指標(biāo)[9]，并可預(yù)測(cè)心肺復(fù)蘇患者腦損傷程度[10]以及出院生存率和神經(jīng)功能恢復(fù)情況[11-12]。本實(shí)驗(yàn)觀察到ROSC 0.5 h后血清NSE濃度明顯升高，3、6、12、24 h持續(xù)升高，提示ROSC 0.5 h后神經(jīng)元細(xì)胞已有破壞，隨著再灌注時(shí)間的推移，神經(jīng)元損傷增多，釋放NSE進(jìn)入外周血亦隨之增多。此外，從變化趨勢(shì)看，ROSC后0.5 h，NSE蛋白在血清中的含量隨時(shí)間的推移而逐漸增高，病理切片上神經(jīng)細(xì)胞損傷的情況也逐漸加重，但血清學(xué)的變化更為敏感。因此，血清NSE蛋白的動(dòng)態(tài)變化可以較好地反映出神經(jīng)細(xì)胞損傷情況。
烏司他丁是一種廣譜的水解酶抑制劑，能抑制炎癥遞質(zhì)的過(guò)度釋放，清除氧自由基，減輕再灌注損傷，半衰期為40 min，給藥后6 h給藥量的24%從尿中排泄。我們已研究證明，烏司他丁可以通過(guò)調(diào)節(jié)腫瘤壞死因子(TNF-α)、白細(xì)胞介素(IL-6、IL-10)等炎性細(xì)胞因子的水平對(duì)大鼠心肺腦復(fù)蘇后腦損傷起到一定的保護(hù)作用[13]。本實(shí)驗(yàn)研究顯示，藥物組血清NSE ROSC后6、12、24 h較復(fù)蘇組顯著減低，光鏡示，與復(fù)蘇組比較，藥物組ROSC后12 h皮層神經(jīng)元及神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞，細(xì)胞及血管間隙變窄，提示烏司他丁可能通過(guò)穩(wěn)定細(xì)胞及微粒體膜，清除氧自由基，減輕血腦屏障通透性，降低血清NSE水平，減輕缺血低氧對(duì)腦組織的損害。ROSC后24 h復(fù)蘇組與藥物組大腦枕葉皮層組織病理改變差別不明顯，考慮與烏司他丁半衰期有關(guān)，但最適宜的給藥時(shí)間有待進(jìn)一步研究。
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