發(fā)布時(shí)間：2023-10-10 10:37:00
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的提高法律意識(shí)的意義樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
關(guān)鍵詞：學(xué)生；法律意識(shí)
我國(guó)的社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)在一定意義上講是法制經(jīng)濟(jì)，而現(xiàn)代社會(huì)也是一個(gè)法制社會(huì)。依法治國(guó)是我國(guó)的一項(xiàng)基本治國(guó)方略，法律素質(zhì)已成為公民的一項(xiàng)基本素質(zhì)。不知法、不懂法，在當(dāng)今社會(huì)是很難正常生存和發(fā)展的，對(duì)跨世紀(jì)的青少年一代更是如此。培養(yǎng)學(xué)生具有基本的法律意識(shí)、掌握基本的法律知識(shí)、學(xué)會(huì)運(yùn)用法律手段保護(hù)自己，是學(xué)校德育的一項(xiàng)重要工作。作為一名思想政治課教師更應(yīng)以加強(qiáng)法制教育，培養(yǎng)學(xué)生的法律意識(shí)為己任。
一方面中學(xué)生正處在身心迅速發(fā)展階段，模仿性強(qiáng)，可塑性大，是形成法律意識(shí)、培養(yǎng)高尚道德情操和良好行為習(xí)慣的最佳時(shí)期；但另一方面，其情緒易偏激、沖動(dòng)，辦事容易意氣用事，教育困難。我國(guó)又處于經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的轉(zhuǎn)型期，社會(huì)各種陰暗現(xiàn)象以及腐朽思潮泛濫，容易使中學(xué)生在困惑、迷惑中隨波逐流，走向歧徑。目前學(xué)校學(xué)生違紀(jì)現(xiàn)象突出，校園暴力事件時(shí)有發(fā)生。河北省未成年犯管教所近日作了一次問卷調(diào)查，內(nèi)容涉及在押犯犯罪類型、犯罪原因等。調(diào)查結(jié)果表明，青少年犯罪總體趨勢(shì)仍呈上升態(tài)勢(shì)，從這一點(diǎn)便充分說(shuō)明提高中學(xué)生法律意識(shí)之迫切。
分析一些中學(xué)生思想道德素質(zhì)差及違法犯罪之根本原因，并非其不知法，因?yàn)槌酢⒏咧兴枷胝握n教材中有不少的法律知識(shí)內(nèi)容。他們知法卻沒有法律意識(shí)。法律意識(shí)和法律知識(shí)是不同的但又有聯(lián)系的兩個(gè)概念。法律意識(shí)是人們關(guān)于法律和法律現(xiàn)象的思想、觀點(diǎn)、知識(shí)和心理的總稱，包括人們對(duì)法的起源、本質(zhì)、作用的看法，對(duì)現(xiàn)行法律的要求和態(tài)度，對(duì)法的評(píng)價(jià)和解釋，對(duì)人們的行為是否合法的評(píng)價(jià)，以及法律知識(shí)、法律觀念等。法律意識(shí)的形成離不開一定的法律知識(shí)，但是法律知識(shí)多的人，并不必然法律意識(shí)就強(qiáng)，有些法律專業(yè)的大學(xué)生仍然違法犯罪就充分說(shuō)明了這一點(diǎn)。因此，傳授法律知識(shí)不是目的，只是增強(qiáng)法律意識(shí)的手段。
因此，作為中學(xué)政治課教師應(yīng)該充分利用教材和學(xué)校的條件設(shè)備，根據(jù)學(xué)生的實(shí)際，多形式、多渠道、靈活多樣地進(jìn)行法制教育，以提高中學(xué)生的法律意識(shí)。
一、在課堂上應(yīng)強(qiáng)調(diào)權(quán)利和義務(wù)相統(tǒng)一的意識(shí)
現(xiàn)在，無(wú)論是學(xué)校還是家長(zhǎng)、社會(huì)輿論、司法部門都片面地過(guò)分強(qiáng)調(diào)青少年權(quán)利的保護(hù)，忽視義務(wù)的履行。而現(xiàn)代社會(huì)任何國(guó)家的法律都只是保護(hù)絕大多數(shù)遵紀(jì)守法、履行義務(wù)的人的權(quán)利，并非無(wú)條件地保護(hù)任何人的一切權(quán)利，權(quán)利人濫用權(quán)利或不履行法定義務(wù)，其權(quán)利的行使就必然要受到限制！而我國(guó)也不例外。因此筆者認(rèn)為在高中階段，要進(jìn)一步貫徹權(quán)利和義務(wù)相統(tǒng)一的意識(shí)。
青少年學(xué)生已經(jīng)具備了一定的自我意識(shí)，他們喜歡以成年人自居，要求對(duì)各種事物發(fā)表自己的見解，因此單純地理論說(shuō)教很難讓他們信服。學(xué)生的這種特點(diǎn)要求教育工作者要拓寬渠道，采取多種學(xué)生感興趣的形式進(jìn)行教育。
二、多種渠道，強(qiáng)化教育效果
1.開展現(xiàn)身說(shuō)法
這是很有說(shuō)服力的一種教育形式，其特點(diǎn)在于它的真實(shí)性并且貼近學(xué)生生活，學(xué)生比較容易信服。例如，請(qǐng)失足少年進(jìn)行現(xiàn)身說(shuō)法。聽后，一名學(xué)生在周記中寫道：原來(lái)課堂與牢房?jī)H有一步之遙，今后要做個(gè)守紀(jì)律的好學(xué)生，決不做違法的事。由此可見，這種教育形式比單純的說(shuō)教更能深入學(xué)生的內(nèi)心，引起思想的震撼與變化。
2.召開以提高法律意識(shí)為主要內(nèi)容的主題班會(huì)
學(xué)生已經(jīng)具備了一定的思維能力，不滿足于現(xiàn)成的結(jié)論，甚至對(duì)某些結(jié)論持有否定態(tài)度。因此，我認(rèn)為召開主題班會(huì)，讓學(xué)生各抒己見，熱烈討論，可相互質(zhì)疑、批駁。教師在旁引導(dǎo)，從而得出正確的觀點(diǎn)。這種教育方式，可幫助學(xué)生澄清疑惑，對(duì)所講內(nèi)容有較全面且深刻的認(rèn)識(shí)。
3.情境感受，在活動(dòng)中提高法律意識(shí)
學(xué)生參與活動(dòng)的過(guò)程，也就是學(xué)習(xí)的過(guò)程，而這種過(guò)程和以往課堂上的學(xué)習(xí)過(guò)程不同，它不是被動(dòng)地作為客體的學(xué)習(xí)，而是主動(dòng)參與的過(guò)程，也就是說(shuō)學(xué)生在活動(dòng)中是以主體的方式存在的，是主人。這對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)是新奇的，因此他們有興趣加入到活動(dòng)中來(lái)，對(duì)活動(dòng)采取的態(tài)度是認(rèn)真的、積極的、肯定的。因此，各種活動(dòng)的開展勢(shì)必會(huì)對(duì)增強(qiáng)學(xué)生的法制觀念起到潛移默化的作用。
比如觀看錄像《青少年犯罪啟示錄》，學(xué)生們非常地震驚，看到錄像中那一張張?jiān)?jīng)純真的卻被丑惡扭曲的臉，看到他們失去自由之后的無(wú)奈，聽著他們鐵窗內(nèi)的哭訴，學(xué)生們紛紛表示要認(rèn)真選擇好自己的生活道路，珍惜今天，把握好明天，做一個(gè)讓“母親”放心，對(duì)社會(huì)有用的人。通過(guò)這次活動(dòng)，學(xué)生們又受到了深刻的法制教育，內(nèi)心產(chǎn)生了巨大的變化，法律意識(shí)得到進(jìn)一步的增強(qiáng)。
1 醫(yī)藥院?？蒲?、教學(xué)儀器設(shè)備維修保養(yǎng)現(xiàn)狀分析
目前，大部分高等醫(yī)藥院校設(shè)立了專職的儀器維修人員，由于編制的限制，一般設(shè)置1～2名，由他們承擔(dān)全校教學(xué)、科研儀器設(shè)備的維修保養(yǎng)任務(wù)。由于教學(xué)、科研任務(wù)繁重，儀器設(shè)備出現(xiàn)故障的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，因此要求專職維修人員隨時(shí)待命。然而，由于專職維修人員少，往往使出現(xiàn)故障的儀器設(shè)備得不到及時(shí)維修，新購(gòu)置的儀器設(shè)備得不到及時(shí)保養(yǎng)。一方面，各醫(yī)藥院校普遍缺乏儀器設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)的實(shí)質(zhì)性管理。雖然制定了實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備維修管理辦法與措施，但很多院校只將這些規(guī)章制度掛在墻上束之高閣，缺乏執(zhí)行的約束力。目前，我國(guó)高校中普遍存在“重購(gòu)置，輕維修；重使用，輕管理”的現(xiàn)象[2]。往往是通過(guò)補(bǔ)充新的實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備提高其完好率，以保障教學(xué)、科研的正常進(jìn)行，從而造成很多儀器設(shè)備提前報(bào)廢，造成了巨大的浪費(fèi)。這樣，有效的資金不能完全投入教學(xué)、科研所需的高新儀器設(shè)備的需求上，制約了教學(xué)、科研工作的發(fā)展。另一方面，醫(yī)藥院校的教師和專職實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員，大部分畢業(yè)于醫(yī)藥院校，他們普遍缺乏儀器維修、保養(yǎng)的基礎(chǔ)和經(jīng)驗(yàn)，有的甚至缺乏基本的儀器故障排除能力。例如：電源插座短路、連接線路短路等簡(jiǎn)單的故障都需要找人維修排除，很多人認(rèn)為自己畢業(yè)于醫(yī)學(xué)專業(yè)，不懂機(jī)械、電路等維修很正常。因而，往往很簡(jiǎn)單的儀器故障也會(huì)影響教學(xué)、科研工作的正常進(jìn)行。為保證教學(xué)和科研工作的正常開展，很多教師和實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員只能等待專職維修技術(shù)人員進(jìn)行維修，甚至為了救急不得不通過(guò)個(gè)人關(guān)系請(qǐng)人維修，造成實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備維修保養(yǎng)工作不到位，給教學(xué)和科研工作帶來(lái)很多不便。在醫(yī)藥院校，實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員自己動(dòng)手維修、保養(yǎng)實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備，可為教學(xué)、科研工作帶來(lái)很多方便，有效提升教學(xué)、科研工作的效率。
2 提高儀器設(shè)備完好率的措施
實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備的維修保養(yǎng)工作，可以通過(guò)儀器設(shè)備采購(gòu)、管理以及加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)人員儀器設(shè)備維修保養(yǎng)技能培訓(xùn)等多項(xiàng)措施，保證儀器設(shè)備的完好率。
2.1 實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備采購(gòu)
采購(gòu)環(huán)節(jié)是保證儀器設(shè)備完好率的關(guān)鍵。高質(zhì)量的實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備運(yùn)行穩(wěn)定、性能可靠，可有效減少出現(xiàn)故障的幾率。因此，在購(gòu)買儀器前，要征求使用單位一線教師和實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員的意見，因?yàn)樗麄儗?duì)實(shí)驗(yàn)儀器最了解，經(jīng)過(guò)多年的經(jīng)驗(yàn)積累知道什么樣的儀器性能好。在這方面我們有較深刻的切身體會(huì)，尤其是實(shí)驗(yàn)教學(xué)儀器，因使用頻率高，如果所用的實(shí)驗(yàn)儀器質(zhì)量低，就會(huì)頻繁出現(xiàn)故障從而嚴(yán)重影響實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，也給實(shí)驗(yàn)教師和實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員增添許多麻煩。而科研儀器性能的不穩(wěn)定，將嚴(yán)重影響科研工作的可信度。因此，在購(gòu)置儀器設(shè)備時(shí)應(yīng)購(gòu)買技術(shù)力量雄厚、產(chǎn)品性能穩(wěn)定的廠家的儀器，這樣的儀器故障率低，使用壽命長(zhǎng)。否則，購(gòu)買質(zhì)量不過(guò)關(guān)的設(shè)備，維修工作量將大大增加[3]。因此，要從儀器采購(gòu)源頭嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，采購(gòu)高質(zhì)量的儀器設(shè)備，確保儀器設(shè)備的完好率。
2.2 實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備管理
為加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備的維修保養(yǎng)工作，實(shí)現(xiàn)規(guī)范化管理，確保儀器設(shè)備的有效使用與教學(xué)、科研工作的順利進(jìn)行，需要制定嚴(yán)格規(guī)范的儀器設(shè)備維修保養(yǎng)制度，同時(shí)保障制度的有效實(shí)施。制度應(yīng)明確儀器設(shè)備使用、維修、保養(yǎng)的規(guī)范化管理，層層落實(shí)到人，并實(shí)時(shí)跟蹤檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。
（1）對(duì)新購(gòu)置的一般儀器設(shè)備由設(shè)備處專職人員、使用部門實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員和經(jīng)銷商進(jìn)行開機(jī)驗(yàn)收，對(duì)存在問題的儀器及時(shí)退換；對(duì)大型儀器設(shè)備由專職維修人員、實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員和廠商共同開機(jī)驗(yàn)收，并對(duì)儀器設(shè)備性能和使用保養(yǎng)進(jìn)行嚴(yán)格培訓(xùn)，確保儀器設(shè)備的正確使用。
（2）在儀器設(shè)備使用時(shí)，教師和實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員要做好儀器設(shè)備的使用記錄。對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)用的同類型號(hào)的每臺(tái)儀器都要做好使用維修記錄。除了日常的維護(hù)保養(yǎng)，實(shí)驗(yàn)課前實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員還要對(duì)每臺(tái)儀器設(shè)備預(yù)試，杜絕儀器設(shè)備“帶病”使用。每次課前教師都要強(qiáng)調(diào)儀器設(shè)備的操作規(guī)程及注意事項(xiàng)，要求學(xué)生對(duì)儀器設(shè)備規(guī)范使用，防止誤操作對(duì)儀器設(shè)備的損害。
（3）要加快老舊設(shè)備的淘汰步伐。長(zhǎng)期以來(lái)，教學(xué)經(jīng)費(fèi)的不足，導(dǎo)致了教學(xué)和科研實(shí)驗(yàn)設(shè)備更新?lián)Q代慢，實(shí)驗(yàn)設(shè)備陳舊老化。為保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)和科研的順利進(jìn)行，實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員將很多時(shí)間花費(fèi)在老舊儀器的維護(hù)上，影響了教學(xué)、科研的順利進(jìn)行。隨著我國(guó)高等教育的發(fā)展，國(guó)家逐年加大了教育經(jīng)費(fèi)投入，實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備短缺的現(xiàn)象逐步得到改善。我院從2007年開始加大實(shí)驗(yàn)教學(xué)、科研經(jīng)費(fèi)投入，如物理實(shí)驗(yàn)室先后更新和增添了現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)教學(xué)儀器，包括數(shù)字示波器、A類超聲診斷儀、人耳聽閾曲線測(cè)定、壓力傳感器特性及人體心律與血壓測(cè)量實(shí)驗(yàn)儀、分光儀、模擬電路實(shí)驗(yàn)箱等教學(xué)儀器，為實(shí)驗(yàn)與科研工作奠定了物質(zhì)基礎(chǔ)。
（4）運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)化管理手段建立維修管理檔案。利用校園網(wǎng)平臺(tái)，建立全校儀器設(shè)備維修管理信息化系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上儀器設(shè)備維修、保養(yǎng)跟蹤管理。實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員要將維修保養(yǎng)的儀器設(shè)備型號(hào)、編號(hào)、購(gòu)買日期、生產(chǎn)廠家、故障的癥狀、維修時(shí)間、維修結(jié)果、使用科室等信息輸入網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，以此 積累儀器設(shè)備的故障頻率信息及維修保養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)也可作為購(gòu)買儀器設(shè)備的參考。
2.3 實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員維修技能培訓(xùn)
由于醫(yī)學(xué)院校教師和實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員大部分是醫(yī)學(xué)專業(yè)人員，普遍缺乏對(duì)儀器設(shè)備維修保養(yǎng)的技術(shù)基礎(chǔ)和經(jīng)驗(yàn)，加之大部分實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員缺乏對(duì)儀器設(shè)備維修保養(yǎng)的正確認(rèn)識(shí)，因而很多簡(jiǎn)單的維修工作都需要請(qǐng)專職維修人員修理。而專職維修人員的缺乏往往使很多故障設(shè)備得不到及時(shí)維修，進(jìn)而影響實(shí)驗(yàn)教學(xué)和科研工作的順利進(jìn)行。因此，開展對(duì)教師和實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員儀器設(shè)備維修保養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)就顯得十分必要。通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員基本維修技能的培訓(xùn)，使他們掌握儀器設(shè)備的簡(jiǎn)單維修保養(yǎng)技能，將有效提高教學(xué)、科研儀器設(shè)備的完好率。
2.4 開設(shè)儀器維修選修課，普及儀器設(shè)備維修保養(yǎng)知識(shí)
開設(shè)儀器維修選修課，一方面可使學(xué)生熟悉儀器
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設(shè)備的使用原則和簡(jiǎn)單的維修保養(yǎng)知識(shí)，從而減少因不規(guī)范操作造成的儀器設(shè)備損壞；另一方面可為學(xué)生走上工作崗位后快速掌握儀器設(shè)備的使用和維護(hù)奠定基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)院校的畢業(yè)生大部分將到各級(jí)醫(yī)院從事臨床、檢驗(yàn)、影像、麻醉、護(hù)理等專業(yè)工作，會(huì)接觸多種診斷、檢驗(yàn)和治療的儀器設(shè)備，這些儀器設(shè)備大多十分精密和貴重，需要使用者具備一定的維護(hù)和保養(yǎng)知識(shí)，從而提高儀器設(shè)備的使用效率，保障醫(yī)療工作的順利開展。
3 結(jié)束語(yǔ)
針對(duì)醫(yī)藥院校在儀器設(shè)備使用和維修保養(yǎng)上存在的不足，除了要制定嚴(yán)格的實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備采購(gòu)及管理等各項(xiàng)規(guī)章制度外，要著重加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員維修技能培訓(xùn)并開設(shè)儀器維修選修課，在醫(yī)學(xué)生中普及儀器設(shè)備維修保養(yǎng)知識(shí)，提高儀器設(shè)備的完好率，以保障教學(xué)和科研工作的順利進(jìn)行。
參考文獻(xiàn)
[1] 燕鳴.提高高校實(shí)驗(yàn)室設(shè)備使用率途徑的研究[J].辦公自動(dòng)化，2011，197（2）：51-52.
[2] 胡芳，汪正力.高校儀器設(shè)備維修管理的思考[J].中國(guó)現(xiàn)代教育裝備，2007（8）：106-107.
關(guān)鍵詞：醫(yī)院 人事管理 工作效率 方法
組織好現(xiàn)代醫(yī)院這個(gè)龐大的群體，最核心、最根本的問題是提高醫(yī)院各類人員的智力、知識(shí)、能力和政治思想品德，使之與醫(yī)院各項(xiàng)工作的要求相匹配。因此，如何提出發(fā)展性意見、提高現(xiàn)代醫(yī)院人事管理工作效率，是當(dāng)前首先要考慮的問題。
一、樹立正確的人事管理觀念
人力資源管理首先應(yīng)該轉(zhuǎn)變把人看成工具、生產(chǎn)要素或者機(jī)器附屬物的觀念，要去為人才提供人力資源的產(chǎn)品與服務(wù)，去贏得人才的滿意和忠誠(chéng)。人才不是簡(jiǎn)單地通過(guò)勞動(dòng)獲得工資性收入，而是要與資本所有者共享價(jià)值創(chuàng)造成果。在醫(yī)院價(jià)值創(chuàng)造、價(jià)值評(píng)價(jià)和價(jià)值分配中一般要掌握20：80的原則。即醫(yī)院20%的員工創(chuàng)造了醫(yī)院80%的價(jià)值，他們決定著醫(yī)院的未來(lái)；剩下的80%員工只創(chuàng)造了醫(yī)院20%的價(jià)值，他們決定著醫(yī)院的穩(wěn)定。管理者應(yīng)從正確的人事管理觀念著手，尋求有效、穩(wěn)定、持久的管理價(jià)值。
二、改進(jìn)人事管理的工作理念
人事管理者應(yīng)該認(rèn)識(shí)到，只有當(dāng)員工在實(shí)現(xiàn)組織的目標(biāo)和個(gè)人的需要后，他們才能夠發(fā)揮高效率，從而提高人事管理工作水平。相反，如果不能很好地滿足醫(yī)院職工的需求，則很可能使得職工產(chǎn)生不良的行為和態(tài)度，如退職、缺勤、調(diào)離、濫用藥物、自尊心下降、對(duì)生活不滿意等，對(duì)日常工作及醫(yī)院管理造成一定的破壞性。因此，醫(yī)院人事管理部門要實(shí)行“以人為本，以誠(chéng)待人”的工作方針，不僅自身做好疏導(dǎo)、協(xié)調(diào)工作，還應(yīng)該把新的理念傳導(dǎo)給業(yè)務(wù)管理部門的領(lǐng)導(dǎo)，把醫(yī)院工作安排得既保證醫(yī)院運(yùn)行需要，又能夠滿足各職工的需求。
三、加強(qiáng)人事管理隊(duì)伍的建設(shè)
我國(guó)醫(yī)院管理雖然不單純以盈利為目的，但隨著醫(yī)療改革及醫(yī)院股份制的推行，醫(yī)院人事管理在保證工作穩(wěn)定發(fā)展的基礎(chǔ)上越來(lái)越注重盈利化、商業(yè)化。人力資源管理隊(duì)伍要能夠?qū)ΜF(xiàn)代醫(yī)院未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)提供可靠的保證，這就要求醫(yī)院人事管理工作者注重自身文化知識(shí)水平，同時(shí)提高專業(yè)素養(yǎng)及醫(yī)院管理水平，為醫(yī)院創(chuàng)造更多的價(jià)值。還應(yīng)該廣泛涉獵人文、心理、社會(huì)、醫(yī)療等各個(gè)領(lǐng)域的知識(shí)，輕松應(yīng)對(duì)各種人事管理難題。
四、加強(qiáng)人事組織管理，推進(jìn)改革建設(shè)
當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院人事管理還存在不同程度的問題和弊端，如人事管理工作空泛、與各科室缺乏溝通、對(duì)基層工作缺乏跟蹤了解、管理制度不完善等，這些均制約了現(xiàn)代化醫(yī)院人事管理工作的發(fā)展，影響了人事管理工作效率。首先確立醫(yī)院人事管理的工作要點(diǎn)，通過(guò)加強(qiáng)與科室人員的溝通了解日常工作的重心，促使醫(yī)院人事管理工作做到實(shí)用有價(jià)值。其次，人事管理人員應(yīng)注重對(duì)基層工作的跟蹤了解，主動(dòng)參與承擔(dān)日常工作中相關(guān)的跟蹤隨訪工作，對(duì)基層職工的生活及工作做到心中有數(shù)，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能存在的問題并給予解決。在月末進(jìn)行職工工作總結(jié)時(shí)應(yīng)認(rèn)真評(píng)價(jià)職工的工作水平及效果，對(duì)工作范圍和缺陷做出指導(dǎo)和評(píng)價(jià)。最后，應(yīng)逐漸完善醫(yī)院人事管理工作制度，尤其是獎(jiǎng)金發(fā)放制度。人事管理人員應(yīng)定期走訪科室工作人員，對(duì)其工作及生活意見進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，積極幫助解決可能存在的問題。同時(shí)在給予精神獎(jiǎng)勵(lì)的同時(shí)還要注重物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，促使醫(yī)院獎(jiǎng)金發(fā)送制度公開、公平化。根據(jù)醫(yī)院職工需求及具體情況不同，可給予不同的激勵(lì)方式，而不僅僅局限于物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。人事管理人員還應(yīng)該注重獎(jiǎng)勵(lì)確定過(guò)程的公開，使職工對(duì)自身的獎(jiǎng)勵(lì)滿意，既是對(duì)自身工作的嘉獎(jiǎng)，又能夠激發(fā)更高的工作熱情。
五、規(guī)范工作流程，提高工作效率
人事管理部門應(yīng)針對(duì)醫(yī)院職工具體情況制定相關(guān)的工作方案，在例行會(huì)議期間向每個(gè)醫(yī)院?jiǎn)T工定期通報(bào)，保證每個(gè)員工對(duì)自身的工作安排心中有數(shù)。每月底要求每個(gè)職工書寫工作報(bào)告，根據(jù)月初制定的工作安排和目的書寫本月工作心得及任務(wù)完成情況。對(duì)完成任務(wù)的職工進(jìn)行表?yè)P(yáng)嘉獎(jiǎng)，對(duì)未完成任務(wù)的給予鼓勵(lì)鞭策。對(duì)工作態(tài)度不端正、存在故意怠工的給予口頭批評(píng)，要求其定期限時(shí)完成，必要時(shí)采取扣發(fā)獎(jiǎng)金、工資的措施。要積極應(yīng)用現(xiàn)代化工作手段武裝人事管理工作人員，以提高日常工作效率。定期舉行科室人員的計(jì)算機(jī)技能培訓(xùn)，規(guī)范計(jì)算機(jī)使用方法及時(shí)機(jī)，及時(shí)矯錯(cuò)糾偏。每月進(jìn)行一次人事管理人員工作匯報(bào)會(huì)議，要求每個(gè)工作人員就上個(gè)月的工作體會(huì)進(jìn)行演講，提出新的有效的工作方法給予表?yè)P(yáng)嘉獎(jiǎng)，對(duì)工作中存在的問題進(jìn)行著重提醒，以杜絕錯(cuò)誤的再次發(fā)生。
參考文獻(xiàn)：
[1]周超，張玉潔.醫(yī)院績(jī)效工資分配制度的改革實(shí)踐與思考[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，9（9）：150-151
[2]趙樂.現(xiàn)代醫(yī)院人事管理創(chuàng)新構(gòu)想[J].管理觀察，2011，15（36）：179-180
[3]劉素紅.醫(yī)院人事管理制度存在的問題分析[J].中國(guó)管理信息化，2011，13（24）：119-120
1.增強(qiáng)護(hù)理人員法制觀念，加強(qiáng)職業(yè)道德教育。
1.1 認(rèn)真學(xué)習(xí)國(guó)家頒布的相關(guān)法律、法規(guī)，如《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》、《傳染病管理辦法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等。提高個(gè)人法律素質(zhì)，知法，懂法，運(yùn)用法律保護(hù)自我權(quán)益。
1.2加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng)，尊重患者的權(quán)益，患者在醫(yī)療過(guò)程中有知情權(quán)、同意權(quán)、選擇權(quán)，護(hù)士在護(hù)理工作中應(yīng)充分尊重患者的這些權(quán)力，樹立“以人為本，以患為者中心”的工作理念，工作中積極主動(dòng)與患者溝通，取得患者的理解與配合，避免糾紛的發(fā)生。特別是在護(hù)理一些危重患者時(shí)，更應(yīng)該加強(qiáng)責(zé)任心，獨(dú)自一人工作時(shí)要有“慎獨(dú)”的工作態(tài)度。
2.嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程；臨床護(hù)理操作中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生，這是減少醫(yī)療糾分的關(guān)鍵。
3.認(rèn)真書寫護(hù)理文書；護(hù)士應(yīng)重視護(hù)理文書的法律效力，在工作中養(yǎng)成，及時(shí)、規(guī)范、客觀、完整記錄的良好習(xí)慣，認(rèn)真按照《病理書寫規(guī)范》及護(hù)理文書記錄要求書寫，不得偽造及隨意涂改。完整、準(zhǔn)確、及時(shí)、規(guī)范的護(hù)理記錄在醫(yī)療事故舉正責(zé)任倒置中起著十分重要的作用。
4.嚴(yán)格、認(rèn)真的執(zhí)行醫(yī)囑；提高自我保護(hù)意識(shí)護(hù)士在臨床治療，護(hù)理時(shí)，應(yīng)按醫(yī)囑執(zhí)行相應(yīng)治療工作，不得隨意超范圍對(duì)患者進(jìn)行治療工作，以免引起不良后果，在非危重患者搶救工作中不得隨意執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑，中午、夜間尤其注意，在搶救危重患者時(shí)，對(duì)醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑應(yīng)重復(fù)后方可執(zhí)行，并要保留急救藥品安瓿。急救工作結(jié)束后及時(shí)補(bǔ)錄醫(yī)囑。
5.提高護(hù)理管理水平，防范差錯(cuò)事故發(fā)生。組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī)，提高職業(yè)道德修養(yǎng)。對(duì)發(fā)生的差錯(cuò)、事故可組織護(hù)理人員進(jìn)行討論，及時(shí)吸取教訓(xùn)，避免再發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量，杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生。
參考文獻(xiàn)：
【關(guān)鍵詞】 護(hù)理不良事件； 護(hù)理安全； 護(hù)理質(zhì)量； 患者滿意度
中圖分類號(hào) R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2015）29-0129-03
doi：10.14033/ki.cfmr.2015.29.064
在臨床護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理安全是一直關(guān)注的焦點(diǎn)；在瑣碎而繁雜的護(hù)理工作中，如何更有效的減少不良事件的發(fā)生、有效提高護(hù)理質(zhì)量和患者的滿意度是不斷探討的主題。本研究針對(duì)筆者所在醫(yī)院發(fā)生的護(hù)理不良事件并結(jié)合相關(guān)法律知識(shí)對(duì)筆者所在醫(yī)院的護(hù)士進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育及法律知識(shí)的學(xué)習(xí)、提出相應(yīng)的改進(jìn)措施等，起到了很好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取筆者所在醫(yī)院2013年護(hù)理不良事件發(fā)生率相對(duì)較高的10個(gè)科室的284名注冊(cè)護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查并結(jié)合法律知識(shí)對(duì)所發(fā)生的護(hù)理不良事件進(jìn)行分析學(xué)習(xí)，同時(shí)對(duì)2013-2014年500例住院患者進(jìn)行護(hù)理滿意度的問卷調(diào)查。
1.2 方法
本研究主要是針對(duì)臨床發(fā)生的不良事件結(jié)合相關(guān)的法律知識(shí)對(duì)筆者所在醫(yī)院護(hù)理不良事件發(fā)生率相對(duì)較高科室的護(hù)士進(jìn)行有針對(duì)性的學(xué)習(xí)并進(jìn)行原因分析，提出改進(jìn)措施。比較干預(yù)措施實(shí)施前后護(hù)理不良事件發(fā)生情況并分別對(duì)調(diào)查對(duì)象采用《護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知調(diào)查量表》和筆者所在醫(yī)院《住院患者滿意度調(diào)查量表》進(jìn)行問卷調(diào)查。內(nèi)容包括護(hù)士的一般情況以及護(hù)理不良事件的認(rèn)知情況，住院患者的一般情況以及患者對(duì)護(hù)理的滿意度等內(nèi)容。本研究采用分層抽樣法選取筆者所在醫(yī)院2013年10個(gè)科室的284名注冊(cè)護(hù)士，并采用隨機(jī)抽樣法選取2013年及2014年在所選取科室住院的500例住院患者分別進(jìn)行問卷調(diào)查。
1.3 觀察指標(biāo)
比較結(jié)合相關(guān)的法律知識(shí)對(duì)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理不良事件反饋性學(xué)習(xí)教育前后護(hù)理不良事件發(fā)生率、護(hù)士的護(hù)理安全行為比較以及患者的滿意度情況等。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS 18.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，根據(jù)資料類型采取相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)和秩和檢驗(yàn)，P
2 結(jié)果
2.1 反饋性學(xué)習(xí)前后護(hù)理不良事件發(fā)生率比較
實(shí)施護(hù)理不良事件反饋性學(xué)習(xí)前后相關(guān)科室不良事件的發(fā)生率顯著低于反饋性學(xué)習(xí)實(shí)施之前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.2 反饋性學(xué)習(xí)前后護(hù)理滿意度比較
實(shí)施護(hù)理不良事件反饋性學(xué)習(xí)前后相關(guān)科室患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度顯著高于反饋性學(xué)習(xí)實(shí)施之前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），見表2。
3 討論
隨著科技的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的不斷創(chuàng)新，護(hù)理職能需要不斷的拓展，而護(hù)理學(xué)科相對(duì)的滯后性增加了臨床護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)[1-2]。臨床護(hù)理工作中，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)無(wú)處不在，已成為全球醫(yī)療護(hù)理界的共識(shí)[3]。在臨床醫(yī)療護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理工作瑣碎且復(fù)雜，因而護(hù)理不良事件的發(fā)生率隨之增高[4]。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者安全的重要性意識(shí)已有很大程度的提高，但醫(yī)務(wù)人員特殊的工作性質(zhì)、高負(fù)荷的工作壓力以及醫(yī)護(hù)溝通不足是影響患者安全的重要因素；有研究顯示護(hù)士工作年限、所在科室也是患者安全的影響因素[5-7]。凌秋英等[8]研究顯示在患者的安全意識(shí)方面醫(yī)生顯著高于護(hù)理人員。李娟等[9]調(diào)查研究顯示，患者自身因素在護(hù)理安全中的作用也要引起關(guān)注。對(duì)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理安全案例及法律知識(shí)教育，有利于護(hù)士在工作過(guò)程中更好地分析和評(píng)估安全風(fēng)險(xiǎn)因素從而有利于提供更加優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理，保證患者的安全[10]。為了能夠?yàn)榛颊咛峁└鼉?yōu)質(zhì)的服務(wù)，確?；颊咦≡浩陂g的安全，本研究對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行不良事件反饋性學(xué)習(xí)及相關(guān)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，以提高護(hù)理質(zhì)量，提高患者的滿意度。
法律意識(shí)是護(hù)理人員做好細(xì)節(jié)護(hù)理的基礎(chǔ)，只有提高自身工作的重視程度，才能關(guān)注與完成工作中的每一個(gè)細(xì)節(jié)。能夠極大的降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，減少護(hù)患糾紛的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量，增加患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。護(hù)理安全不僅反映了臨床護(hù)理人員的服務(wù)素質(zhì)、技術(shù)水平，而且是衡量醫(yī)院管理水平的重要指標(biāo)[11]。醫(yī)療護(hù)理安全一直是各家醫(yī)院首要的關(guān)注點(diǎn)，護(hù)理不良事件的發(fā)生嚴(yán)重影響到護(hù)理工作的質(zhì)量和患者的滿意度。張海燕[12]研究發(fā)現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理有利于提高護(hù)理質(zhì)量和患者的安全、顯著提高患者的滿意度。
鑒于此，本研究通過(guò)問卷調(diào)查并采用護(hù)理不良事件反饋性學(xué)習(xí)結(jié)合相關(guān)法律知識(shí)的方法，比較干預(yù)措施實(shí)施前后的不良事件發(fā)生率和患者滿意度情況。結(jié)果顯著降低護(hù)理不良事件發(fā)生率及護(hù)理各類隱患事件的發(fā)生；有效地提高了患者的滿意度，有利于更好地為患者提供更安全優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
參考文獻(xiàn)
[1]羅旭，吳瓊，郭文瓊，等.透視我國(guó)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn)、種類及成因[J].中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理，2006，13（2）：7-9.
[2]張潔，張峰.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)形成的原因與防范[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2006，3（16）：108-110.
[3]王紅敏.護(hù)理法律風(fēng)險(xiǎn)管理現(xiàn)狀及對(duì)策研究[D].杭州：杭州師范大學(xué)，2012.
[4]梁珍紅，葉旭春.安全文化研究及其對(duì)我國(guó)護(hù)理的啟示[J].護(hù)理雜志，2007，24（10A）：43-44.
[5]黃美萍，劉翠萍，王愛敏，等.護(hù)士對(duì)病人安全文化認(rèn)知情況及安全文化構(gòu)建[J].中國(guó)護(hù)理管理，2011，18（11）：65-67.
[6]李燕，魏譽(yù)民，丁明暉.護(hù)士對(duì)患者安全文化感知調(diào)查[J].護(hù)理雜志，2009，24（16）：15-17.
[7]吳曉靜，樸玉粉.護(hù)士醫(yī)院安全文化知的調(diào)查研究[J].護(hù)理雜志，2009，24（3）：7-9.
[8]凌秋英，張晉聽，許璧瑜，等.醫(yī)務(wù)人員參與患者安全文化建設(shè)狀況調(diào)查分析[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理雜志，2010，9（7）：6-9.
[9]李娟，趙慶華，肖朝陽(yáng).病人參與病人安全管理的研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究，2011，25（2）：473-474.
[10]劉蓮，黃娟.臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2009，25（18）：25-26.
[11]錢亞平.患者安全管理目標(biāo)對(duì)護(hù)理安全的影響[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2012，21（11）：433-434.
關(guān)鍵詞：高等院校；教師；進(jìn)修培訓(xùn)；協(xié)議；行政合同
人才是國(guó)家興盛的關(guān)鍵，是我國(guó)全面建設(shè)小康社會(huì)、實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的根本保證，是影響我國(guó)國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的決定性因素。高等院校作為人才培養(yǎng)的主要機(jī)構(gòu)，提高師資水平、加強(qiáng)教師的進(jìn)修培訓(xùn)自然成為國(guó)家人才戰(zhàn)略中最為重要與迫切的環(huán)節(jié)。我國(guó)《教師法》以及前國(guó)家教育委員會(huì)1996年制定的《高等學(xué)校教師培訓(xùn)工作規(guī)程》等作出專門規(guī)定。而鑒于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)內(nèi)生的人才自由流動(dòng)需求引發(fā)人才的安全問題，各高校普遍實(shí)行與進(jìn)修培訓(xùn)教師簽訂協(xié)議的做法。但相關(guān)法律法規(guī)不盡完善，致使協(xié)議的訂立、內(nèi)容的擬定、法律效力的界分以及糾紛解決均在一定程度上顯得無(wú)所適從。
一、教師進(jìn)修培訓(xùn)協(xié)議的法律性質(zhì)
現(xiàn)階段我國(guó)高等院校教師進(jìn)修培訓(xùn)形式主要有：崗前培訓(xùn)、教學(xué)實(shí)踐助教進(jìn)修班、骨干教師進(jìn)修班、短期研討班、國(guó)內(nèi)外訪問學(xué)者、在職攻讀碩、博士學(xué)位等。其中，高等院校主要針對(duì)教師申請(qǐng)國(guó)內(nèi)外訪問學(xué)者以及在職攻讀碩、博士學(xué)位等與教師簽訂進(jìn)修培訓(xùn)協(xié)議。但這類協(xié)議究竟為民事合同、行政合同、勞動(dòng)合同抑或其他，我國(guó)學(xué)界尚無(wú)相關(guān)的論述。2001年河南焦作市某區(qū)法院曾對(duì)河南焦作中央醫(yī)院訴湯躍卿及漯河市人民醫(yī)院一案，適用勞動(dòng)法判決被告敗訴。而最高人民法院2003年《關(guān)于人民法院審理事業(yè)單位人事爭(zhēng)議案件若干問題》第1條則明確規(guī)定：事業(yè)單位與其工作人員之間因辭職、辭退及履行聘用合同所發(fā)生的爭(zhēng)議，適用《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》的規(guī)定處理。若依此，我國(guó)高等院校與公立醫(yī)院同為事業(yè)單位，實(shí)行相同的人事管理制度，其與教師簽訂的進(jìn)修培訓(xùn)協(xié)議當(dāng)然也屬于勞動(dòng)合同。但筆者以為，焦作市某區(qū)法院的對(duì)該案的判決，適用法律是不當(dāng)?shù)?。我?guó)《勞動(dòng)法》第2條第1款明確排除事業(yè)單位對(duì)勞動(dòng)法的適用，第2款“事業(yè)組織、社會(huì)團(tuán)體和與之建立勞動(dòng)合同關(guān)系的勞動(dòng)者，依照本法執(zhí)行”顯然不針對(duì)公立醫(yī)院的醫(yī)生。就高等院校教師而言，其為學(xué)校提供的教學(xué)、科研服務(wù)雖有一定的勞動(dòng)因素，但教學(xué)、科研本身的長(zhǎng)期性、遠(yuǎn)效性、復(fù)雜性以及產(chǎn)出衡量的不確定性，使得教師與學(xué)校之間無(wú)法適用《勞動(dòng)法》的規(guī)定。那么，這類協(xié)議是否可歸屬于民事合同而適用《合同法》呢？按《合同法》第2條規(guī)定，民事合同指平等主體的自然人、法人、其他組織之間設(shè)立、變更、終止民事權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。而高等院校與教師簽訂的進(jìn)修培訓(xùn)協(xié)議，其主體為高等院校與教師，兩者存在管理與被管理關(guān)系，而非平等主體。因此，教師進(jìn)修培訓(xùn)協(xié)議也不是民事合同。
事實(shí)上，按公共產(chǎn)品理論，對(duì)教育這種準(zhǔn)公共產(chǎn)品的提供屬于政府的職責(zé)，而高等院校教師提供教育服務(wù)本質(zhì)上也即是政府為社會(huì)提供公共產(chǎn)品的行政行為。校方對(duì)教師的管理自然屬于行政管理的范疇，他們之間簽訂的進(jìn)修培訓(xùn)協(xié)議無(wú)疑應(yīng)是行政合同。我國(guó)近年來(lái)有步驟地在各級(jí)各類學(xué)校推行聘用制改革，這僅是依據(jù)我國(guó)《教育法》以及《教師法》對(duì)學(xué)校管理模式的革新。德國(guó)雖對(duì)教師實(shí)行公務(wù)員制度管理，但德國(guó)的大學(xué)一般也與教師訂立關(guān)于職業(yè)訓(xùn)練返回訓(xùn)練費(fèi)用的契約；美國(guó)加利佛尼亞州《教育法》更詳細(xì)規(guī)定了教師進(jìn)修培訓(xùn)協(xié)議簽訂的程序與內(nèi)容。我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)《教師進(jìn)修研究獎(jiǎng)勵(lì)辦法》同樣有相關(guān)規(guī)定。關(guān)于協(xié)議的性質(zhì)，盡管這些國(guó)家或地區(qū)的學(xué)界及實(shí)務(wù)界曾有過(guò)私法契約說(shuō)與行政契約說(shuō)的分歧，隨著德國(guó)學(xué)者對(duì)行政契約標(biāo)的理論的提出，后者逐漸被人們贊同而成為通說(shuō)。在行政合同理論上，行政合同有對(duì)等關(guān)系行政合同與隸屬關(guān)系行政合同之分。按德國(guó)學(xué)者的一般見解，如行政合同主體的雙方或多方均為行政主體則為對(duì)等關(guān)系行政合同；如一方為行政主體，另一方為公民時(shí)，則為隸屬關(guān)系行政合同。而隸屬關(guān)系行政合同按合同當(dāng)事人是否互付給付義務(wù)再細(xì)分為和解合同與互易合同，因教師進(jìn)修培訓(xùn)協(xié)議為具有隸屬關(guān)系的校方與教師互付給付義務(wù)的合意，顯然可進(jìn)一步歸屬于隸屬關(guān)系行政合同中的互易合同。
二、高等院校與教師訂立進(jìn)修培訓(xùn)協(xié)議的程序
雖然我國(guó)《教師法》以及《高等學(xué)校教師培訓(xùn)工作規(guī)程》對(duì)高等院校教師的進(jìn)修培訓(xùn)作出了一些規(guī)定，《規(guī)程》第23條并許可校方與教師訂立服務(wù)合同，但對(duì)訂立的具體程序未設(shè)條文。實(shí)踐中各高等院校由于對(duì)協(xié)議性質(zhì)的誤解或法律知識(shí)欠缺，在協(xié)議訂立程序上普遍采用類似于行政處分的做法并有“乘人之?！敝?。目前碩、博士培養(yǎng)單位招收研究生雖已不需要原工作單位簽字同意，但在職教師存在轉(zhuǎn)人事檔案或支付委培費(fèi)的問題，教師出于各方面考慮此時(shí)不得不在協(xié)議書上簽字。實(shí)質(zhì)上即校方利用學(xué)校管理權(quán)對(duì)教師締約自由權(quán)的強(qiáng)行剝奪，這不論從民事法或勞動(dòng)法的角度，還是依行政法的規(guī)定來(lái)衡量都是違法的、不合理的，也是造成教師不愿履約的首要原因。
如前所述，教師進(jìn)修培訓(xùn)協(xié)議屬于隸屬關(guān)系行政合同中的互易合同，而隸屬關(guān)系行政合同“在于與本欲為行政處分之相對(duì)人訂立契約，以代替行政處分”。所以，教師進(jìn)修培訓(xùn)協(xié)議的訂立程序當(dāng)然不同于行政處分。而鑒于隸屬關(guān)系行政合同當(dāng)事人地位不平等，從而存在“出賣公權(quán)力”或利用公權(quán)力欺壓合同相對(duì)人的可能。如德國(guó)《德國(guó)行政程序法》第56條對(duì)互易合同訂立規(guī)定的限制條款有：（1）人民所給定之給付，須符合特定之行政目的；（2）人民所約定之給付，須為履行公法上任務(wù)；（3）人民之約定給付內(nèi)容與行政給付內(nèi)容是相當(dāng)?shù)?；?）禁止雙方給付內(nèi)容有不合理之聯(lián)結(jié)。我國(guó)至今未制定行政程序法，在《教師法》及其他教育法律法規(guī)存在明顯法律漏洞的情況下，教師進(jìn)修培訓(xùn)協(xié)議的訂立程序能否比照《政府采購(gòu)法》第43條的規(guī)定適用《合同法》呢？筆者認(rèn)為不可。因?yàn)檎少?gòu)合同雖為行政合同，但理論上屬于私經(jīng)濟(jì)行政范疇，契約標(biāo)的雖具有公益性，但也可為私法標(biāo)的。行政機(jī)關(guān)在公法的限制范圍及其管轄權(quán)限內(nèi)享有私法上的“契約自由”權(quán)，該類行政契約的訂立程序當(dāng)然可適用私法規(guī)定。而教師進(jìn)修培訓(xùn)協(xié)議的標(biāo)的主要是教育服務(wù)的提供，不可能成為私法標(biāo)的，其訂立程序自無(wú)適用《合同法》的余地。所以，現(xiàn)階段在我國(guó)相關(guān)教育法律法規(guī)修改完善之前，教師進(jìn)修培訓(xùn)協(xié)議的訂立程序必須并且也只能遵循理論上有關(guān)行政程序法的公開、公正、合理、參與、順序、效率等一般原則；并依互易行政合同的法理，側(cè)重對(duì)教師權(quán)益的保護(hù)，限制校方的訂約自由。因此，進(jìn)修培訓(xùn)協(xié)議在要約、承諾階段，校方負(fù)有必須訂約的義務(wù)，并不得撤回其意思表示。另外，需強(qiáng)調(diào)的是行政合同本質(zhì)上是國(guó)家行政“民主化”“效率化”的產(chǎn)物，其既為“以行政法上之法律關(guān)系為契約標(biāo)的，而發(fā)生、變更或消滅行政法上之權(quán)利義務(wù)之合意”，當(dāng)然應(yīng)是合同當(dāng)事人間充分協(xié)商的結(jié)果，校方因其管理者的優(yōu)勢(shì)地位使其必須切實(shí)保障教師參與及協(xié)商的權(quán)利。
三、教師進(jìn)修培訓(xùn)協(xié)議的內(nèi)容
教師進(jìn)修培訓(xùn)協(xié)議訂立程序的違法、不合理性直接導(dǎo)致協(xié)議內(nèi)容的違法或不恰當(dāng)，雖各高校與教師簽訂的協(xié)議內(nèi)容不一，但問題較嚴(yán)重的基本集中在以下幾方面：
1.關(guān)于進(jìn)修培訓(xùn)費(fèi)用的約定
因教師進(jìn)修培訓(xùn)的重要性，我國(guó)及世界其他各國(guó)或地區(qū)都將其作為政府的強(qiáng)制性義務(wù)，進(jìn)修培訓(xùn)的經(jīng)費(fèi)由高等院校及主管教育行政部門負(fù)責(zé)。而對(duì)教師進(jìn)修培訓(xùn)費(fèi)用的具體負(fù)擔(dān)原則，臺(tái)灣地區(qū)視教師進(jìn)修培訓(xùn)是由學(xué)?；蛑鞴芙逃姓?dāng)局指派或保送還是教師經(jīng)學(xué)校同意而不同。我國(guó)教育部制定的《高等學(xué)校教師培訓(xùn)工作規(guī)程》第28條也規(guī)定：教育行政部門和主管部門，要設(shè)立教師培訓(xùn)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)；各高等學(xué)校的教育事業(yè)費(fèi)中，按不同層次和規(guī)模學(xué)校的情況，要有一定比例用于教師培訓(xùn)；各高等學(xué)校根據(jù)需要和計(jì)劃安排教師培訓(xùn)的費(fèi)用必須予以保證。為充分發(fā)揮教師參與進(jìn)修培訓(xùn)的積極性，《規(guī)程》并不區(qū)分教師進(jìn)修培訓(xùn)的兩種情形，于第29條規(guī)定：根據(jù)需要或計(jì)劃安排參加培訓(xùn)的教師，學(xué)習(xí)及差旅費(fèi)用應(yīng)由學(xué)校支付。并且，第22條規(guī)定：為保證培訓(xùn)計(jì)劃的落實(shí)，保障教師參加培訓(xùn)的權(quán)利，對(duì)按計(jì)劃已安排培訓(xùn)任務(wù)的教師，教研室、系和學(xué)校一般不得取消。因此，“根據(jù)需要或計(jì)劃”絕不如目前一些高等院校管理者所認(rèn)為的意在授予其自由裁量權(quán)，可據(jù)此與教師約定進(jìn)修培訓(xùn)費(fèi)用的負(fù)擔(dān)方法。目前教師進(jìn)修培訓(xùn)協(xié)議中對(duì)進(jìn)修培訓(xùn)費(fèi)用的約定條款，如“約定”校方負(fù)擔(dān)一半或三分之一或只負(fù)擔(dān)一個(gè)具體的數(shù)目等，已然構(gòu)成行政合同理論上的 “跛足之互易契約”，這是最為典型的以公權(quán)力欺壓相對(duì)人的行為，行政立法對(duì)此當(dāng)然厲行禁止。不過(guò)，如教師參加學(xué)校業(yè)已確定不需要的或?qū)W校業(yè)已制定的計(jì)劃外的進(jìn)修培訓(xùn)項(xiàng)目，則校方不負(fù)支付進(jìn)修培訓(xùn)費(fèi)用的公法義務(wù)，此時(shí)校方與教師協(xié)商約定費(fèi)用負(fù)擔(dān)方法是允許的。
2.關(guān)于教師進(jìn)修培訓(xùn)期間的工資、津貼、福利、住房等待遇的約定
該項(xiàng)內(nèi)容體現(xiàn)的主要是校方及教師在經(jīng)濟(jì)上的利益，具有較明顯的私法屬性。所以，相關(guān)教育法律法規(guī)在側(cè)重保護(hù)教師權(quán)益時(shí)也強(qiáng)調(diào)雙方利益的平衡，但這主要體現(xiàn)在教師享受上述待遇的程序上，至于實(shí)體上則均應(yīng)保證教師如同工作中一樣享有上述待遇。美國(guó)加利佛尼亞州《教育法》為保障學(xué)校及教育當(dāng)局的利益不受到損失，第88224條規(guī)定：教師培訓(xùn)或?qū)W習(xí)回校后，培訓(xùn)或?qū)W習(xí)期間的工資、福利等待遇采取補(bǔ)償?shù)姆椒?，即在回校服?wù)的兩年內(nèi)，學(xué)校按替班人員的工資補(bǔ)償給教師，差額部分由教育當(dāng)局填補(bǔ)。我國(guó)教育部制定的《規(guī)程》第30條規(guī)定：根據(jù)需要或計(jì)劃安排，在校內(nèi)或校外培訓(xùn)的教師，其工資、津 貼、福利、住房分配等待遇，原則上應(yīng)不受到影響。同時(shí)也可視情況在教師全部或部分享受之間進(jìn)行協(xié)商，但應(yīng)遵循行政合同中“禁止不合理之聯(lián)結(jié)”的法理。
3.關(guān)于教師進(jìn)修培訓(xùn)后回校服務(wù)期限的約定
回校履行服務(wù)義務(wù)作為教師進(jìn)修培訓(xùn)協(xié)議的根本內(nèi)容及主要目的，一方面事關(guān)各高校自身的發(fā)展利益，另一方面也直接影響人才自由流動(dòng)及人才安全機(jī)制的正確建立與健康運(yùn)行以及教師的個(gè)人發(fā)展。所以，立法得著眼于各國(guó)或地區(qū)的實(shí)際盡可能地在兩者之間尋求最佳的平衡，如美、德、法等發(fā)達(dá)國(guó)家一般沒有服務(wù)期限的限制。而我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)《教師進(jìn)修研究獎(jiǎng)勵(lì)辦法》第12條規(guī)定：全時(shí)進(jìn)修、研究者，其服務(wù)義務(wù)期限為帶職帶薪間的兩倍；留職停薪進(jìn)修、研究或部分辦公時(shí)間以公假進(jìn)修、研究者，其服務(wù)義務(wù)期限為留職停薪或公假之相同時(shí)間。我國(guó)目前的相關(guān)教育法律法規(guī)對(duì)此卻未設(shè)任何規(guī)定，實(shí)踐中各高校校方行使著“完全自由裁量”權(quán)，其不合理性不言自明。因此，筆者認(rèn)為，我國(guó)立法對(duì)之作出限制規(guī)定勢(shì)在必行。其中，對(duì)在職進(jìn)修培訓(xùn)以及留職停薪脫產(chǎn)進(jìn)修培訓(xùn)應(yīng)沒有服務(wù)期限的要求，而帶職帶薪的脫產(chǎn)進(jìn)修培訓(xùn)則以脫產(chǎn)時(shí)間的兩倍為宜。
4.關(guān)于違約責(zé)任的約定
目前大部分教師進(jìn)修培訓(xùn)協(xié)議都有違約責(zé)任的“約定”，且基本針對(duì)教師一方，如“約定”教師如違約需要退回進(jìn)修培訓(xùn)期間的所有工資、津貼、福利、進(jìn)修培訓(xùn)費(fèi)用。并且在這之外一般還“約定”教師需向校方支付違約金。毋庸置疑，違約責(zé)任的約定作為擔(dān)保合同履行的重要手段，構(gòu)成私法合同的主要條款。然而，在教師進(jìn)修培訓(xùn)協(xié)議中作如上“約定”，卻值得懷疑。首先，依《規(guī)程》第23條規(guī)定：教師參加半年以上培訓(xùn)后，未完成學(xué)校規(guī)定的教育教學(xué)任務(wù)或未履行完學(xué)校合同即調(diào)離、辭聘或辭職的，學(xué)?？筛鶕?jù)不同情況收回培訓(xùn)費(fèi)。顯然，違約責(zé)任的約定應(yīng)以培訓(xùn)費(fèi)用的部分或全部返還為限。“約定”教師退回進(jìn)修培訓(xùn)期間的所有工資、津貼、福利于法無(wú)據(jù)，同時(shí)這種“約定”也極不合理，因?yàn)榻處熞缹W(xué)?！靶枰蛴?jì)劃安排”參加進(jìn)修培訓(xùn)已不簡(jiǎn)單的是個(gè)人行為，它實(shí)際上是在履行學(xué)校確定的培訓(xùn)義務(wù)，完成學(xué)校的任務(wù)，本質(zhì)上已構(gòu)成教師工作的一部分，當(dāng)然具有獲取工資、津貼、福利等待遇的權(quán)利。臺(tái)灣地區(qū)《教師進(jìn)修研究獎(jiǎng)勵(lì)辦法》第13條也僅規(guī)定：教師進(jìn)修、研究后，如未履行服務(wù)義務(wù)或未獲續(xù)聘，除有不可歸責(zé)于當(dāng)事人之事由外，應(yīng)按未履行義務(wù)期間比例，償還進(jìn)修、研究期間所領(lǐng)之薪給及補(bǔ)助。其次，教師進(jìn)修培訓(xùn)協(xié)議中對(duì)違約金的“約定”，顯然對(duì)教師具有懲罰性。這不僅《規(guī)程》及其他教育法律法規(guī)沒作規(guī)定，即便在勞動(dòng)法中，不少國(guó)家都明令禁止，我國(guó)學(xué)者也認(rèn)為在勞動(dòng)合同中約定違約金條款與勞動(dòng)立法規(guī)定相違背，以及因其不同于民事合同的性質(zhì)，以及其適用的不對(duì)等性、造成對(duì)勞動(dòng)力合理流動(dòng)的限制等原因，勞動(dòng)合同中的違約金條款約定必須受到限制。私法合同中雖普遍約定違約金條款，但也以填補(bǔ)損失為原則，如我國(guó)《合同法》第114條規(guī)定：約定的違約金低于造成的損失的，當(dāng)事人可以請(qǐng)求人民法院或者仲裁機(jī)構(gòu)予以增加；約定的違約金過(guò)分高于造成的損失的，當(dāng)事人可以請(qǐng)求人民法院或者仲裁機(jī)構(gòu)適當(dāng)減少。
四、教師進(jìn)修培訓(xùn)協(xié)議的法律效力與糾紛解決
1.教師進(jìn)修培訓(xùn)協(xié)議法律效力的確定
教師進(jìn)修培訓(xùn)協(xié)議既屬于行政合同，其法律效力的確定當(dāng)然遵從行政立法的規(guī)定與法理要求。德國(guó)《行政程序法》第59條規(guī)定：民法典中合同無(wú)效制度準(zhǔn)用于行政合同。臺(tái)灣地區(qū)《行政程序法》也借鑒其規(guī)定，在第141條第1款規(guī)定：行政契約準(zhǔn)用民法規(guī)定之結(jié)果為無(wú)效者，無(wú)效。但臺(tái)灣學(xué)者對(duì)此反對(duì)意見較大，認(rèn)為民法有關(guān)契約無(wú)效的范圍太廣，與行政契約本質(zhì)上不應(yīng)使其動(dòng)輒無(wú)效而盡量縮小其無(wú)效原因之特征不盡吻合，況且行政合同本意與私法中的合同相區(qū)分，此一規(guī)定極易造成混亂，影響行政契約法的穩(wěn)定性與適用性。所以，行政合同的效力有無(wú)應(yīng)只受行政程序法的約束，如行政機(jī)關(guān)超越訂約權(quán)限或違反法律法規(guī)關(guān)于不得締約的規(guī)定而訂立的行政合同無(wú)效；行政機(jī)關(guān)訂約時(shí)，未履行告知及相對(duì)人參與程序者無(wú)效。對(duì)此，澳門《行政程序法》第172條更進(jìn)一步規(guī)定行政合同的效力尚取決于相關(guān)行政行為的效力，在訂立行政合同所取決之行政行為無(wú)效或可撤銷時(shí)，該行政合同亦為無(wú)效或可撤銷，且適用本法典之規(guī)定。所以，筆者認(rèn)為，教師進(jìn)修培訓(xùn)協(xié)議法律效力的確定，首先應(yīng)依《教師法》《規(guī)程》等教育法律法規(guī)的規(guī)定，對(duì)校方的訂約行為應(yīng)嚴(yán)格體現(xiàn)“依法行政”的要求。首先，在訂立程序上未保障教師參與協(xié)商的，無(wú)效；協(xié)議內(nèi)容違反上述法律法規(guī)明確規(guī)定的，無(wú)效；若法律法規(guī)未作規(guī)定或設(shè)有授權(quán)性規(guī)定時(shí)，則依合理性確定協(xié)議的效力；同時(shí)，協(xié)議部分無(wú)效應(yīng)不影響其他部分的效力，并且協(xié)議無(wú)效不影響教師要求賠償?shù)臋?quán)利。
2.教師進(jìn)修培訓(xùn)協(xié)議糾紛的解決
一般來(lái)說(shuō)，行政爭(zhēng)議的解決有行政復(fù)議與行政訴訟兩種形式。而對(duì)行政合同糾紛，尚可通過(guò)仲裁的辦法。如澳門《行政程序法》第175條規(guī)定：容許依據(jù)法律規(guī)定采用仲裁。依據(jù)我國(guó)人事部1997年的《人事爭(zhēng)議處理暫行規(guī)定》，以及1999年的《人事爭(zhēng)議處理辦案規(guī)則》和《人事爭(zhēng)議仲裁員管理辦法》，教師進(jìn)修培訓(xùn)協(xié)議糾紛可通過(guò)人事仲裁解決。目前我國(guó)也已有27個(gè)省、自治區(qū)或直轄市制定了相應(yīng)的人事仲裁條例或?qū)嵤┺k法，對(duì)人事仲裁的法律救濟(jì)，各地一般規(guī)定可要求再行仲裁，僅《北京市人事爭(zhēng)議仲裁辦法》規(guī)定：“當(dāng)事人對(duì)仲裁裁決不服，屬于人民法院受案范圍的，也可以依法向人民法院提訟?！弊罡呷嗣穹ㄔ?003年《關(guān)于人民法院審理事業(yè)單位人事爭(zhēng)議案件若干問題》第2條肯定了北京市的做法并賦予了人事仲裁司法強(qiáng)制執(zhí)行的效力，即：當(dāng)事人對(duì)人事爭(zhēng)議仲裁裁決不服的，自收到仲裁裁決之日起十五日內(nèi)可向人民法院提訟；一方當(dāng)事人在法定期間內(nèi)不又不履行仲裁裁決，另一方當(dāng)事人向人民法院申請(qǐng)執(zhí)行的，人民法院應(yīng)當(dāng)依法執(zhí)行。然而，當(dāng)事人不服人事仲裁裁決向法院，屬于民事訴訟還是行政訴訟？最高法院的規(guī)定與《北京市人事爭(zhēng)議仲裁辦法》都未見明文。若依最高院《若干問題》第1條規(guī)定，似屬民事訴訟。但該條誤將教師進(jìn)修培訓(xùn)協(xié)議視為勞動(dòng)合同，不恰當(dāng)性已如上文所述。并且該條的錯(cuò)誤也使第2條的適用無(wú)所適從，因人事爭(zhēng)議的仲裁在實(shí)體法上必然依據(jù)有關(guān)人事管理法律法規(guī)，而不服仲裁裁決提訟則如第1條規(guī)定適用《勞動(dòng)法》，這不僅在訴訟法理論上是極其荒謬的，訴訟的實(shí)體判決也與仲裁裁決存在天壤之別。因此，在明確了教師進(jìn)修培訓(xùn)協(xié)議屬于行政合同之后，當(dāng)事人如對(duì)人事仲裁結(jié)果不服的，當(dāng)然應(yīng)如同《政府采購(gòu)法》第58條的規(guī)定一樣，可向人民法院提起行政訴訟。
總之，教師進(jìn)修培訓(xùn)協(xié)議糾紛的解決應(yīng)包括三種途徑，即向高等院校的上級(jí)主管教育行政部門申請(qǐng)行政復(fù)議；申請(qǐng)人事仲裁；提起行政訴訟。并且，行政復(fù)議并非必經(jīng)程序，當(dāng)事人可直接向法院，但人事仲裁卻是訴訟的必要前置程序。
參考文獻(xiàn)
[1]http：///program/lawtoday/01/in dex.shtml.
[2] 翁岳生編.行政法.中國(guó)法制出版社，2002： 669-770.
[3] http：//leginfo.ca.gov/cgi-bin/calawquery.
[4] 林嘉.勞動(dòng)合同若干法律問題.法學(xué)家， 2003（6）.
關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理；骨折臥床患者；便秘發(fā)生率；患者滿意度
骨折臥床患者，由于長(zhǎng)期靜臥在床，活動(dòng)量大幅度減少，不健康的病期心理狀態(tài)易導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，食物攝入量下降，同時(shí)由于腸胃蠕動(dòng)強(qiáng)度降低，造成便秘發(fā)生率較高的局面。目前骨折臥床患者通常僅接受普通的常規(guī)護(hù)理，但該護(hù)理方式收效甚微，患者便秘發(fā)生率較高，滿意度較低[1]。因此本文獻(xiàn)探究舒適護(hù)理在降低骨折臥床患者便秘發(fā)生率及提高患者滿意度中的效果如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選擇我院2013年8月～2015年5月收治的骨折臥床患者76例，按隨機(jī)數(shù)字表法將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各38例.對(duì)照組患者，平均年齡（46.7±5.1）歲，男性16例，女性22例，其中脊柱骨折6例，骨盆骨折8例，下肢骨折12例，股骨骨折10例，其他原因2例；實(shí)驗(yàn)組患者，平均年齡（42.4±6.2）歲，男性20例，女性18例，其中脊柱骨折4例，骨盆骨折9例，下肢骨折10例，股骨骨折11例，其他原因4例。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者間年齡，性別，骨折原因等差別較?。≒>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。
1.2方法 對(duì)照組患者接受我院常規(guī)護(hù)理，即在患者住院期間進(jìn)行必要的健康教育，了解骨折后常見問題，接受合理平衡的膳食[2]。實(shí)驗(yàn)組患者接受舒適護(hù)理，即在患者住院期間，護(hù)理人員因積極主動(dòng)地為患者介紹其住院環(huán)境，幫助患者盡快融入周圍環(huán)境，降低其心理壓力；同時(shí)用通俗易懂的簡(jiǎn)單言語(yǔ)對(duì)患者講解骨折臥床后可能出現(xiàn)的便秘的發(fā)生原因，及解決辦法；教會(huì)患者必備的疼痛緩解方法和患者可以自行完成的按摩，活動(dòng)等；在患者接受舒適護(hù)理期間，應(yīng)尊重并保護(hù)患者的隱私。在護(hù)理期間，觀察并記錄實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的便秘例數(shù)和對(duì)護(hù)理工作的滿意度（滿意度為十分制，0分：患者對(duì)其接受的護(hù)理工作極度不滿意，1～2分：患者對(duì)其接受的護(hù)理工作不滿意，3～5分：患者對(duì)其接受的護(hù)理工作一般滿意，6～8分：患者對(duì)其接受的護(hù)理工作很滿意，9～10分表示患者對(duì)其接受的護(hù)理工作非常滿意，6～10分合計(jì)為滿意）。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 選用SPSS 20.0軟件，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的計(jì)數(shù)資料（便秘發(fā)生率和滿意率，）比較采用χ2檢驗(yàn)。便秘發(fā)生率和滿意度用n（%）表示，便秘發(fā)生例數(shù)用n表示。
2 結(jié)果
2.1兩組患者便秘發(fā)生率比較 實(shí)驗(yàn)組患者在接受舒適護(hù)理期間，有2例患者發(fā)生便秘，便秘發(fā)生率為5.3%；對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理期間，有24例患者發(fā)生便秘，便秘發(fā)生率為63.2%；兩組患者的便秘發(fā)生率差異較大，實(shí)驗(yàn)組明顯低于對(duì)照組（P
2.2兩組患者滿意度比較 實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)舒適護(hù)理滿意度為89.5%；對(duì)照組患者對(duì)普通護(hù)理滿意度為68.4%。滿意度比較，差異程度明顯，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組，（P
3 討論
臨床上，患者骨折后進(jìn)行臥床休養(yǎng)的的發(fā)生率較高，主要原因有：長(zhǎng)期靜臥在床，活動(dòng)量大幅度減少，不健康不積極的病期心理狀態(tài)易導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，食物攝入量下降，同時(shí)由于腸胃蠕動(dòng)強(qiáng)度降低，便秘發(fā)生率過(guò)高。目前骨折臥床患者通常僅接受普通的常規(guī)護(hù)理，只能提供患者基礎(chǔ)的修養(yǎng)知識(shí)，和注意要點(diǎn)，并不能在源頭處降低患者的便秘發(fā)生率，嬰兒該護(hù)理方式收效甚微，患者便秘發(fā)生率較高，同時(shí)由于患者的生理問題不能得以良好解決和緩解，容易致使患者情緒焦躁，抑郁等，對(duì)其接受的護(hù)理工作滿意度較低，延長(zhǎng)其病 程[3-6]。
舒適護(hù)理首先從心理上進(jìn)行幫助，如幫助患者盡快融入周圍環(huán)境，降低其心理壓力；加強(qiáng)與患者和患者家屬的交流。再者從技術(shù)上進(jìn)行幫助，如患者講解分析骨折臥床后可能出現(xiàn)的便秘的發(fā)生原因，同時(shí)根據(jù)患者自身情況制定合理有效的解決辦法；教會(huì)患者必備的疼痛緩解方法和患者可以自行完成的按摩，活動(dòng)等[7-8]。
舒適護(hù)理能有效降低骨折臥床患者便秘發(fā)生率，同時(shí)提高患者滿意度。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果如下。
實(shí)驗(yàn)組有2例患者發(fā)生便秘，對(duì)照組有24例患者發(fā)生便秘；實(shí)驗(yàn)組便秘發(fā)生率（5.3%）明顯低于對(duì)照組的（63.2%）；實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)舒適護(hù)理滿意度為89.5%；對(duì)照組患者對(duì)普通護(hù)理滿意度為68.4%，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組，（P
綜上所述，舒適護(hù)理能有效降低骨折臥床患者便秘發(fā)生率，同時(shí)提高患者滿意度。
參考文獻(xiàn)：
[1]賀彬.舒適護(hù)理在骨科便秘中的應(yīng)用[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2011，19（3）：493-495.
[2]陸文珍.舒適型護(hù)理在骨折臥床患者便秘中的效果分析[J].臨床護(hù)理，2015，5：99-100.
[3]趙會(huì).舒適護(hù)理在不穩(wěn)定型骨盆骨折護(hù)理中的應(yīng)用探討[J].醫(yī)學(xué)信息，2011，24（4）：2247-2248.
[4]方良妹.骨折患者便秘的預(yù)防[J].醫(yī)學(xué)信息.2010，23（9）：3464-3465.
[5]馬玉華.循證護(hù)理在老年骨折臥床患者便秘中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南.2013，34（28）：246-247.
[6]董杏薇，鄧麗芳，朱艷.舒適護(hù)理在預(yù)防骨折臥床患者便秘中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志.2013，30（22）：88-89.
關(guān)鍵詞：高職院校 法制教育 有效性
自從2005年以來(lái)國(guó)務(wù)院作出《關(guān)于大力發(fā)展職業(yè)教育的決定》以來(lái)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，教育改革也在不斷深入。決定中指出，2010年，高職院校的學(xué)生數(shù)量應(yīng)該占到高等院校招生的五成以上。合格高職院校專業(yè)技術(shù)型人才的培養(yǎng)離不開法制教育的宣傳培訓(xùn)，盡管許多高職院校作出諸多努力，但是法制教育的效果不甚理想，犯罪事件時(shí)有發(fā)生。相關(guān)統(tǒng)計(jì)表明，我國(guó)在校大學(xué)生的犯罪率呈逐年上升的趨勢(shì)，相關(guān)機(jī)構(gòu)和部門應(yīng)該開始給予關(guān)注，從主觀和客觀兩方面采取措施，減少犯罪率。其中高職院校的法制教育是重要一環(huán)，因此提高法制教育的有效性和針對(duì)性，對(duì)于當(dāng)前現(xiàn)狀具有重要意義。
一、高職院校大學(xué)生法制教育效果低的原因
1.法制教育內(nèi)容不深刻
基于高等教育的飛快發(fā)展和不斷變革，國(guó)家有關(guān)教育部門將法制教育的課程整合成了一門，那就是思想道德修養(yǎng)和法律基礎(chǔ)（以下簡(jiǎn)稱思修）。對(duì)于法制教育部分，明確提出通過(guò)對(duì)高校大學(xué)生的社會(huì)主義政治教育，使其了解和社會(huì)主義法制基礎(chǔ)，了解國(guó)家憲法及相關(guān)法律制度規(guī)范，正確處理生活中的法律問題，做到懂法守法，依法辦事，不觸碰法律的底線。
可以說(shuō)對(duì)大學(xué)生的法制教育，是為了讓其懂得法律，知道哪些事該做哪些事不該做，始終在法律的范疇之內(nèi)行事。
2.沒有正確定位法制教育
法制教育是高等教育的一部分，國(guó)家相關(guān)規(guī)定明確表示，高校法制教育是學(xué)校德育的關(guān)鍵內(nèi)容。由此我們可以看見，法制教育和智育不同，德育的范疇主要是為了培養(yǎng)學(xué)生的知情意行培養(yǎng)，實(shí)質(zhì)上還是一種思想政治教育，和智育的教育模式是不同的。
但是很多高職院校把法制教育智育化，只重視講授，而不重視法律信仰的培養(yǎng)，培養(yǎng)出的學(xué)生雖然懂法知法，卻無(wú)法守法做事。
3.教育方法單一，模式落后
高職院校法制教育的教學(xué)方法依舊是傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)，考試也是死記硬背，沒有經(jīng)過(guò)理解，無(wú)法做到真正理解掌握。師生之間缺乏互動(dòng)，這樣的情況就造成了學(xué)生積極性不高，無(wú)法完全調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性，降低法制教育的效果。
4.法制教育教師素質(zhì)有待提高
高職院校的學(xué)生數(shù)量越來(lái)越多，學(xué)生整體師資隊(duì)伍呈現(xiàn)水平不高的狀態(tài)。高職院校一般辦學(xué)歷史都不長(zhǎng)，辦學(xué)條件較差。法制教育的教師隊(duì)伍明顯不足，且學(xué)歷都較低，沒有受過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，照本宣科，可能他們自己對(duì)于法制教育的理解也不深刻，所以無(wú)法滿足高職院校法制教育。
二、提高我國(guó)高職院校法制教育有效性的措施
1.培養(yǎng)大學(xué)生的法律意識(shí)，升華其法律信仰
高職院校的法制教育應(yīng)該以法制意識(shí)的培養(yǎng)為主，而不是法律知識(shí)。國(guó)家每年的法律法規(guī)變動(dòng)頻繁，學(xué)生不可能一一記住，應(yīng)該注重培養(yǎng)他們的法律意識(shí)。通過(guò)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，領(lǐng)會(huì)法律精髓，建立起符合社會(huì)需要的新型法制觀念，提高自身素質(zhì)。對(duì)于非法律專業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，完全沒有必要進(jìn)行全面法律知識(shí)的傳授，當(dāng)然這也是不可能實(shí)現(xiàn)的一個(gè)任務(wù)。重要的還是建立法律觀念和意識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的法律信仰，做到知法守法，依法辦事。
2.加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)
法制教育是德育，需要培養(yǎng)學(xué)生的知情意行，實(shí)質(zhì)上是一個(gè)實(shí)踐的過(guò)程。有關(guān)教育方案明確指出要加強(qiáng)法制教育的實(shí)踐教學(xué)。學(xué)習(xí)了法律知識(shí)之后，可以用實(shí)踐對(duì)法律知識(shí)進(jìn)行應(yīng)用學(xué)習(xí)，提高分析問題解決問題的能力，培養(yǎng)法律意識(shí)，升華法律信仰?？赏ㄟ^(guò)學(xué)院或者學(xué)校的法制教育活動(dòng)來(lái)實(shí)現(xiàn)，比如征文、法律知識(shí)競(jìng)賽、主體墻設(shè)等。
3.優(yōu)化完善教學(xué)方法和模式
傳統(tǒng)的法制教育模式已經(jīng)較為落后，不能適應(yīng)飛速發(fā)展的高職教育。法制教育應(yīng)該以學(xué)生為主體，以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性為目標(biāo)，提高學(xué)生的法律意識(shí)和法律信仰為任務(wù)，聯(lián)系實(shí)際，根據(jù)學(xué)生實(shí)際情況和院校條件進(jìn)行合理課程設(shè)計(jì)。教師在其中的作用不言而喻，應(yīng)該充當(dāng)很好的引導(dǎo)者，多讓學(xué)生思考，通過(guò)精心設(shè)計(jì)的課程安排吸引學(xué)生的注意力，引導(dǎo)其多多探索。
應(yīng)該使用現(xiàn)代教學(xué)手段，信息化教學(xué)可以增加課程的直觀性和有效性。利用多媒體增加法制教育的趣味性，多多吸引學(xué)生注意力，提高法制教育的有效性。
4.改善辦學(xué)條件，提高教師素養(yǎng)
辦學(xué)條件和教師素養(yǎng)的提高是做好高職院校法制教學(xué)的關(guān)鍵，國(guó)家教育部門對(duì)高職院校的資助應(yīng)該全部落實(shí)到辦學(xué)條件的提高上，對(duì)于教師也要加強(qiáng)素質(zhì)培訓(xùn)和教學(xué)考核，尤其是專業(yè)法制知識(shí)的培訓(xùn)更是重中之重。
對(duì)于有前途的教師，高職院校應(yīng)該鼓勵(lì)其進(jìn)修深造，經(jīng)常讓法制教育的教師參加短期培訓(xùn)，學(xué)習(xí)國(guó)家最新的法制法規(guī)，首先提高自身的法制素養(yǎng)，才能提高法制教育的有效性。
綜上所述，法制教育是高等教育的重要部分，高職院校應(yīng)該立足學(xué)生，克服不足，從培養(yǎng)模式注重法律意識(shí)，加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)，完善教學(xué)模式和方法，改善辦學(xué)條件，提高教師素養(yǎng)等方面對(duì)提高法制教育的有效性。只有這樣才能培養(yǎng)出合格的專業(yè)技術(shù)人才，做好高職院校的法制教育工作。
參考文獻(xiàn)：
[1] 胡俊文.高職院校法制教育有效性缺失與提升途徑研究[J].社科縱橫，2008，23（5）：90-92.
[2] 卞莉莉，朱亮.高職院校網(wǎng)絡(luò)法制教育的路徑探索[J].新課程學(xué)習(xí)：中，2012，（4）：17-18.
[3] 景凌凌.開展法制教育是高職院校依法治校的有效途徑——以柳州職業(yè)技術(shù)學(xué)院為例[J].法制與社會(huì)，2012，（31）：229-230.
